| કેસ રિપોર્ટ | ||
|
અદનાન કાદની, એકરામ ગોયલ, સ્પંદના દેવભક્તુનિ, બ્રિગલ ડેનિયલ સલદાના, ભૂષણ ચૌધરી
મનોચિકિત્સા વિભાગ, ડ Dr ડી.વાય.વાય.પટિલ મેડિકલ કોલેજ, હોસ્પિટલ અને સંશોધન કેન્દ્ર, પુણે, મહારાષ્ટ્ર, ભારત
| રજૂઆતની તારીખ | 28-Dec-2016 |
| સ્વીકૃતિની તારીખ | 17-ફેબ્રુઆરી-2017 |
| વેબ પ્રકાશનની તારીખ | 14-Nov-2017 |
     |
પત્રવ્યવહાર સરનામું:
બ્રિગલ ડેનિયલ સલદાના
મનોચિકિત્સા વિભાગ, ડ D ડીવાય વાય પાટિલ મેડિકલ કોલેજ, પિંપરી, પુણે - 411 018, મહારાષ્ટ્ર
ભારત
સ્રોતનો સ્રોત: કોઈ નહીં, રસ સંઘર્ષ: કંઈ
| તપાસ |
DOI: 10.4103 / MJDRDYPU.MJDRDYPU_303_16
અમૂર્ત |
|
વર્તન વિષયક વ્યસનોના વિવિધ પ્રકારોમાં, જાતીય પ્રવૃત્તિથી સંબંધિત એકની સારવાર કરવી કદાચ સૌથી મુશ્કેલ છે કારણ કે આપણે સેક્સ સંબંધિત મુદ્દાઓ પર ચર્ચા કરવામાં અનિચ્છા અનુભવીએ છીએ. કિશોરાવસ્થામાં અશ્લીલ વિષયવસ્તુના નિર્દોષ દૃષ્ટિકોણથી, 34 વર્ષનો એક 6 વર્ષિય વિવાહિત પુરુષ તેની વ્યસની બની જાય છે. આ કેસ અશ્લીલ વ્યસનને અવ્યવસ્થા તરીકે ઓળખવાના મહત્વ અને તેના સંચાલનમાં આવતી મુશ્કેલીઓ પર પ્રકાશ પાડે છે.
કીવર્ડ્સ: જ્ Cાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર, અશ્લીલ જોવાનું વર્તન, અશ્લીલ વ્યસન
| આ લેખ કેવી રીતે ટાંકવું: કાદની એ, ગોયલ ઇ, દેવભક્તુની એસ, સલધના બીડી, ચૌધરી બી. અશ્લીલ વ્યસન: શું તે એક અલગ એન્ટિટી છે ?. મેડ જે ડીવાય વાય પાટિલ યુનિવ એક્સએન્યુએક્સએક્સએક્સએનએમએક્સ: એક્સએન્યુએમએક્સ-એક્સએન્યુએમએક્સ |
| આ URL ને કેવી રીતે ટાંકવું: કાદની એ, ગોયલ ઇ, દેવભક્તુની એસ, સલધના બીડી, ચૌધરી બી. અશ્લીલ વ્યસન: શું તે એક અલગ એન્ટિટી છે ?. મેડ જે ડી વાય પાટિલ યુનિવ [સીરીયલ ]નલાઇન] 2017 [ટાંકવામાં 2017 ડિસેમ્બર 22]; 10: 461-4. આમાંથી ઉપલબ્ધ: http://www.mjdrdypu.org/text.asp?2017/10/5/461/218191 |
પરિચય |
|
|
તાજેતરના સમયમાં ઇન્ટરનેટની ઘાતક વૃદ્ધિ લોકોની હદ બતાવે છે, જે લોકો પોર્નોગ્રાફી જુએ છે, એટલે કે million.૨ મિલિયનથી વધુ અશ્લીલ વેબસાઇટ્સ છે જેમાં 4.2 68 મિલિયન દૈનિક અશ્લીલ સર્ચ એન્જિન વિનંતીઓ છે. લગભગ 42.7% ઇન્ટરનેટ દર્શકો પોર્નગ્રાફી જુએ છે અને દર મહિને વિશ્વભરમાં 72 મિલિયન એડલ્ટ સાઇટ્સ જુએ છે. ચીન અને દક્ષિણ કોરિયાની લગભગ 28% અશ્લીલ આવક પ્રત્યેક 27.40 અબજ ડોલર છે જે સમગ્ર વર્ષ માટે વિશ્વની ભૂખ્યા વસ્તીના 62% લોકોને ખવડાવવા માટે પૂરતી છે.[1] ઉપરોક્ત તથ્યોને જોતાં, ઇન્ટરનેટ વ્યસન આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણના રોગના 10 અથવા માનસિક વિકાર-5 (DSM-5) ના ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલમાં માનસિક વિકારમાં સૂચિબદ્ધ ન હોવા છતાં, તેની હાજરી ચર્ચાનો વિષય છે જોકે ઘણા પોતાને વ્યસની હોવાનો દાવો કરે છે. અશ્લીલતા અને મદદ લેવી.[2] કેટલાક સંશોધનકારોએ પદાર્થના દુરૂપયોગ જેવા અન્ય સ્થાપિત વ્યસનોના માપદંડો સાથે તેની તુલના કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે.[3] તેની નજીકની વર્તણૂકીય વ્યસન જેની તુલના કરવામાં આવી શકે છે તે કદાચ "જુગાર" છે જેને ડ્રગ વિના વ્યસન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ સાથે જુગારને વ્યસનકારક ડાયરોર તરીકે સમાવવાનો તર્ક ક્લિનિકલ અભ્યાસના પુરાવા પર આધારિત છે જે સૂચવે છે કે જુગારીઓ પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં સામાન્ય રીતે જોવા મળતી મગજની વિકૃતિઓ અને વર્તણૂકીય અસામાન્યતાઓને શેર કરે છે.[3],[4]
વર્તન સંબંધી વ્યસનો એટલે કે જુગાર, ઇન્ટરનેટ સર્ફિંગ, ગેમિંગ, શોપિંગ, ફૂડ, વર્ક, સેક્સ, વગેરેના અધ્યયનને તાજેતરના વર્ષોમાં વધતી લોકપ્રિયતા મળી છે.[4] જાતીય વ્યસન એ સ્વતંત્ર અને નકારાત્મકતા પ્રત્યેના નકારાત્મક પરિણામો હોવા છતાં, સતત વર્તન કરવાની એક સ્થિતિ છે. જાતીય વ્યસનનાં ઘણાં જુદાં જુદાં સ્વરૂપો છે: ફરજિયાત હસ્તમૈથુન, વેશ્યાઓ સાથેની જાતિ, બહુવિધ ભાગીદારો સાથેના અનામી જાતિ, પ્રતિબદ્ધ સંબંધની બહારના બહુવિધ બાબતો, રીualો પ્રદર્શનવાદ, રીualો વ્યુઅરિઝમ, અયોગ્ય જાતીય સ્પર્શ, બાળકો પર વારંવાર જાતીય શોષણ અને બળાત્કારના એપિસોડ. કેટલીકવાર, વ્યસન વ્યક્તિત્વમાં જાહેરમાં જાતીય પ્રવૃત્તિથી અભિનય શામેલ હોતો નથી, તેના બદલે, તેમાં કલાકો વાંચવા અને જોવામાં કલાકો શામેલ હોઈ શકે છે.[5] 20% –60% ક collegeલેજ જતા નરએ તેમના રુચિના ડોમેનના આધારે પોર્નોગ્રાફી જોવાની સમસ્યાનો અહેવાલ આપ્યો છે. અશ્લીલ વ્યસન અને તેના વિપરીત પરિણામોના દસ્તાવેજીકરણના કેટલાક વૈજ્ .ાનિક કિસ્સા નોંધાયા છે.[2],[6] અમે આવા જ એક કેસની રજૂઆત કરી જે અમારા ધ્યાનમાં આવી.
કેસ રિપોર્ટ |
|
|
Years વર્ષથી પરણિત એક-34 વર્ષીય પુરૂષ તેની પત્નીની સાથે મુખ્યત્વે સેક્સ સંબંધમાં પતિના અણગમો અને છેલ્લા years વર્ષથી અશ્લીલતા સાથે સંબંધિત સંબંધોમાં વ્યસ્ત રહેવા અંગેના વૈવાહિક મુદ્દાઓ હલ કરવાના ઇરાદાથી બહારના દર્દીઓના વિભાગમાં આવ્યો હતો. હાલની સમસ્યા years વર્ષ પહેલાં વધી હતી જ્યારે તેની પત્ની ગર્ભવતી હતી, અને તેઓ ઘણી વાર સેક્સમાં વ્યસ્ત ન થઈ શકે, જેનો ઉપયોગ તેઓ ગર્ભધારણના કારણે બંધનો હોવાને કારણે કરતા હતા.
પતિએ 16 વર્ષની ઉંમરેથી પોર્નોગ્રાફી જોવાનો ઇતિહાસ આપ્યો. જોકે ત્યારબાદ ભાગ્યે જ, હવે તેણે વારંવાર હસ્તમૈથુન કરતા જોવાનું આશરો લીધો હતો. તેણે કબૂલાત કરી કે તેણે પોતાનો ઇચ્છિત આનંદ પ્રાપ્ત કરવા માટે પોર્નોગ્રાફી જોવા માટે વધુ સમય આપવાનું શરૂ કર્યું. અહેવાલ આપતી વખતે, તેણે અશ્લીલ સામગ્રી જોતા સમયે 4 – 5 h / દિવસ અથવા તેથી વધુ ખર્ચ કર્યો. તેણે હસ્તમૈથુન સમાપ્ત કર્યા પછી પણ તે ફિલ્મો જોઈ અને ફક્ત તે જ ફિલ્મો જોવા પર પ્રસન્નતા પ્રાપ્ત થઈ હોવાના અહેવાલ. જો તેનો સમય ઓછો કરવામાં આવ્યો અથવા તે કોઈ દ્વારા અવરોધિત થયો, તો તેણે તકલીફ પેદા કરી અને ચીડિયા થઈ ગયા. કાર્યસ્થળ પર, ઇન્ટરનેટ વાયરસથી સિસ્ટમ નિષ્ફળતા તરફ દોરી ગઈ હતી અને તેની મુલાકાત લીધેલી અશ્લીલ વેબસાઇટ્સ પર તેને શોધી કા after્યા પછી તેને અયોગ્ય વર્તન માટે ચેતવણી આપવામાં આવી હતી. પછીથી, કાર્યસ્થળ પર લૈંગિક સ્પષ્ટ સાઇટ્સ લાંબા સમય સુધી જોઈ શક્યા પછી, દર્દી તેની સાથે અશ્લીલ સામયિકો લે છે અને તેનો મોટાભાગનો સમય તેમને વાંચવામાં વિતાવે છે. આ પદ્ધતિઓએ તેની સાંદ્રતા અને કાર્યક્ષમતાની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો હતો. તેણે પોતાની પુત્રી અને પત્ની સાથે ઓછો સમય અને કમ્પ્યુટર અથવા મોબાઈલ ફોનની સામે વધુ સમય એકલા ગાળવાનું શરૂ કર્યું. તેની પત્નીએ તેની વર્તણૂકમાં ફેરફાર અને ઇન્ટરનેટ પર વધુ સમય વિતાવ્યો. તેના પ્રશ્નો અને તેના અને તેની પુત્રીમાં અણગમોના સંતોષકારક જવાબો મેળવવા પર, તેણીએ તેનો સામનો કર્યો અને તેની કામવાસનાને સંતોષવા માટે ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી જોવાની તેમની સમસ્યાથી વાકેફ થઈ. તેણે સ્વીકાર્યું કે તે પોતાની પત્નીને પ્રેમ કરે છે અને જાણે છે કે આનાથી તેના લગ્નજીવન દાવ પર લગાવી દેવામાં આવ્યું હોવા છતાં પણ તેણીના વિનંતીઓ અને અશ્લીલ સામગ્રી જોવાની ઇચ્છાને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ છે. જોકે, તેણે તેણીને કહ્યું કે તે વ્યાવસાયિક મદદ લેશે નહીં કારણ કે તેને લાગ્યું કે તે આપી શકે છે. જોકે, તેની પત્નીને ખાતરી થઈ ન હતી, અને તે તેને પરામર્શ માટે લાવ્યો હતો.
માનસિક સ્થિતિની પરીક્ષામાં નીચા મૂડ અને હતાશાની અસર જોવા મળી હતી. તેમની વિચારસરણીએ તેમની વર્તણૂકને અંકુશમાં લેવાની અસમર્થતા અંગે લાચારી અને નિરાશાની લાગણી દર્શાવી. હેમિલ્ટન ડિપ્રેસન રેટિંગ સ્કેલ (એચએએમ-ડી) પર તેણે 9 બનાવ્યો. ત્યાં કોઈ ભ્રાંતિ અથવા ભ્રાંતિ નહોતી. તેમનો ચુકાદો અને સૂઝ અકબંધ હતી. અમે દર્દી અને પત્નીના સીરીયલ અને અલગ ઇન્ટરવ્યુ દ્વારા ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (ઓસીડી), ડિપ્રેસન અને પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડરને નકારી કા .ી હતી. આ બે માનસ ચિકિત્સકો દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવ્યું હતું, અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ માટે લાગુ નિદાન યોગ્ય માપદંડને ધ્યાનમાં રાખીને, ખંત પછી ઇન્ટરનેટ વ્યસનનું અંતિમ નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું. કોઈ પણ પ્રકારની પેરાફિલિયાનો ઇતિહાસ નથી. અમે તેની સમસ્યાનો સામનો કરવા માટે રોગનિવારક ઉપાય બનાવ્યો અને તેના જીવનમાં ત્રણ સમસ્યારૂપ ક્ષેત્રોને સંબોધિત કર્યા, જેમ કે, (એ) વ્યક્તિગત, (બી) કુટુંબ અને (સી) વ્યવસાયિક.
વ્યક્તિગત
દર્દીને વ્યસનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા અન્ય સહઅસ્તિત્વ પરિબળો માટે તપાસવામાં આવી હતી. દર્દીએ ખોટી રીતે ધાર્યું હતું કે હળવા સુધારણા કહેવા માટે પૂરતા છે કે, "મારા અરજ ઉપર મારો નિયંત્રણ છે." સમસ્યાને નકારી કા .વી પડી. તેમને સમજાવવામાં આવ્યું હતું કે સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિનો અર્થ વર્તન તરફ દોરી રહેલા અંતર્ગત મુદ્દાઓની તપાસ અને તંદુરસ્ત રીતે તે મુદ્દાઓનું નિરાકરણ લાવવાનું છે; નહિંતર, ફરીથી થવું એ સંભવિત પરિણામ હતું.
તેમને આવા વર્તણૂક દાખલાઓ ઉદાસીનતા, અસ્વસ્થતા, તાણ, સંબંધોમાં મુશ્કેલીઓ, વૈવાહિક સમસ્યાઓ અને / અથવા કારકિર્દી મુશ્કેલીઓ જેવી અન્ય ભાવનાત્મક અથવા પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓમાંથી કેવી રીતે ઉદ્ભવી શકે છે તે વિશે શિક્ષિત હતા. "પોર્ન જોઈને હું કોઈને નુકસાન નથી કરતો," એમ કહીને તેણે તેમના વર્તનનું તર્કસંગત બનાવ્યું, "" અને હું સેક્સ વર્કરની મુલાકાત લઈને મારી પત્ની સાથે છેતરપિંડી નથી કરતો. "પોર્નographyગ્રાફી પ્રત્યેની વધતી વ્યસ્તતાને કારણે, તે ફક્ત કામની અગત્યની મુદતો જ ગુમાવી રહ્યો ન હતો, પરંતુ તેના પરિવાર સાથે ઓછો સમય વિતાવ્યો.
ઉપચારનો પ્રારંભિક તબક્કો વર્તણૂકીય હતો, ચોક્કસ વર્તણૂકો અને પરિસ્થિતિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા જ્યાં આવેગ નિયંત્રણની અવ્યવસ્થા સૌથી મોટી મુશ્કેલી causedભી કરે છે. બિહેવિયર થેરેપીએ બધા પોર્ટલો ધ્યાનમાં લીધા હતા જેના દ્વારા દર્દી ગેજેટ્સ અને મેગેઝિન જેવા પિક્ટોરિયલ્સ સહિતની અશ્લીલ સામગ્રીને .ક્સેસ કરે છે. તેમને એ પણ સમજાવવામાં આવ્યું હતું કે મોબાઇલ ફોન અને અન્ય ઉપકરણો આપણા જીવનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ બની ગયા છે અને તેનો અર્થ એ નથી કે આપણે તેમને વ્યસની બનવું પડશે, પરંતુ અમે તેમની ઉપયોગીતાને વધુ સારી રીતે વધારી શકીએ. વર્તણૂકીય ઉપચારના પ્રારંભિક લક્ષ્યોમાંથી એક એ છે કે અશ્લીલ સામગ્રી પર ખર્ચવામાં આવેલા સમયનું સંચાલન કરવું અને સ્પષ્ટ અને માળખાગત પુન .પ્રાપ્તિ પ્રોગ્રામનો વિકાસ કરવો.
આ કિસ્સામાં, જ્ reduceાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (સીબીટી) નો ઉપયોગ લક્ષણો ઘટાડવા, આવેગ નિયંત્રણમાં સુધારો કરવા, જ્ognાનાત્મક વિકૃતિઓને પડકારવા, અને ઇન્ટરનેટના અનિવાર્ય ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા વ્યક્તિગત અને પરિસ્થિતિકીય પરિબળોને દૂર કરવા અને ઘણીવાર તેની સાથે સંકળાયેલા ખામીયુક્ત વિચારો સાથે વ્યવહાર કરવા માટે લાગુ કરવામાં આવ્યો હતો.
હાનિ ઘટાડવાની ઉપચાર અને દૈનિક સામગ્રી જોવાનો લ .ગ જાળવો
કોઈ વિશિષ્ટ અશ્લીલ સાઇટ, દિવસનો ચોક્કસ સમય અથવા દર્દીની મનોસ્થિતિ જોતા પહેલા ટ્રિગર્સ તરીકે સેવા આપે છે જે અયોગ્ય વર્તન અને દુરૂપયોગ તરફ દોરી શકે છે. આ ટ્રિગર્સને નિર્ધારિત કરવામાં અને નિર્ધારિત કરવા માટે, તે ક્યારે અને કેવી રીતે જુએ છે તેનો ટ્ર keepક રાખવા અને દરેક પ્રવૃત્તિની તારીખ અને સમય, અશ્લીલ જોવા માટેના અગ્રવર્તી ઘટનાઓ અને તેના માધ્યમોને રેકોર્ડ કરવા દૈનિક સામગ્રી લ logગ જાળવવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. સામગ્રી ingક્સેસ. આગળ, તેમને દરેક સત્ર કેટલો સમય ચાલ્યો તેનો ટ્ર keepક રાખવા કહેવામાં આવ્યું, ખાસ કરીને મિનિટ અથવા કલાકોની સંખ્યા રેકોર્ડ કરી સે દીઠ ssion. તેમણે ક્યા ક્રિયાઓ પૂર્ણ થઈ, પોર્ન જોતી વખતે કઈ પ્રવૃત્તિઓમાં વિક્ષેપ પાડ્યો, અથવા પ્રત્યેક સત્ર પછી તેણે અનુભવેલી લાગણીઓના સંદર્ભમાં તેમણે દરેક સત્રના પરિણામોનું વર્ણન કર્યું. વધુ પડતા ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે તેવા ઉચ્ચ જોખમની પરિસ્થિતિઓને ઓળખવા માટે આવા વિગતવાર લોગને પાયાની રૂપરેખા તરીકે સેવા આપવી. આણે અમને સારવારના આયોજનમાં લક્ષ્યો નક્કી કરવામાં મદદ કરી.
આગળનાં પગલામાં, ક્લાયંટને કમ્પ્યુટર પર બુકમાર્ક્સ અથવા મનપસંદ ફાઇલો કા deleteી નાખવાની સલાહ આપવામાં આવી હતી અને અશ્લીલ સામગ્રી જોતી અથવા વાંચતી વખતે તેણે ઉપયોગમાં લીધેલ પરાકાષ્ઠાને રદ કરવાની સલાહ આપી હતી.
ક્લાયંટના જ્ognાનાત્મક પુનર્ગઠન પર કેન્દ્રિત થોડા સત્રો. જ્ognાનાત્મક પુનર્ગઠનમાં સમસ્યારૂપ વિચારસરણીની પદ્ધતિસરની ઓળખ શામેલ છે જેણે તેના સમસ્યારૂપ અશ્લીલ દૃશ્યની શરૂઆત અને જાળવણીમાં ફાળો આપ્યો. આથી તેની પત્ની અને બાળક પ્રત્યેના તેના વર્તનના તર્કના મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ મળી.
યોગ્ય સમયે, તેના વર્તન અને તેની પત્નીના સક્રિય સહકારની નકારાત્મક અને ખામીયુક્ત અર્થઘટનને પડકારવાથી વ્યક્તિને ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફીના અનિવાર્ય દૃશ્યને ધીમે ધીમે કાબુ કરવામાં મદદ મળી. ક્લાયંટને વ્યસનથી થતી મોટી સમસ્યાઓની સૂચિ આપવા અને અશ્લીલ ઉપયોગથી કાપ મૂકવા અથવા તેનાથી દૂર રહેવાના મોટા ફાયદાઓ મેળવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવ્યું હતું. 12 - 3 મિનિટના દરેક મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીને સીબીટીના 45 સત્રો આપવામાં આવ્યા હતા. અને તેની અસ્વસ્થતા, તકલીફ અને હળવા ઉદાસીન અસરને સમાવવા માટે, અમે શરૂઆતમાં દિવસમાં એકવાર 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં યોગ્ય પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક ઇન્હિબિટર (એસએસઆરઆઈ) ટેબ્લેટ સેરટ્રેઇન પર પ્રારંભ કર્યો અને ધીમે ધીમે એક દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ વધારી દીધો.
કુટુંબ અને વ્યવસાય
દર્દીને તેની પત્ની સાથેના સંબંધોમાં તકલીફ થઈ રહી હોવાથી, આત્મીયતાના મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં લેવા સાયબરસેક્સ તરફ વળ્યાને બદલે યુગલોની સલાહ સૂચવવામાં આવી હતી. જ્યારે તે કામ પર પોર્ન જોતા પકડાયો હતો, ત્યારે તેને પોર્ન પર આધાર રાખવાને બદલે અસરકારક તાણ વ્યવસ્થાપન માટે સ્નાયુઓની પ્રગતિશીલતા અને વિક્ષેપ તકનીક શીખવવામાં આવી હતી. જ્યારે પણ તેને officeફિસમાં સહેલ કરીને અશ્લીલ સામગ્રી જોવાની અથવા ઘરના સભ્યો આગળના ઓરડામાં શું કરે છે તે જોવાની અપીલ થાય ત્યારે તેને પોતાનું ધ્યાન ભટકાવવા માટે પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું. આ તકનીકોએ તેને સમસ્યારૂપ ઉપયોગથી છૂટકારો મેળવવા અને વ્યસનકારક વર્તનની જૂની પદ્ધતિઓને વિક્ષેપિત કરવાના માર્ગો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મદદ કરી. સત્રમાં તેની પત્નીનો ધીમે ધીમે સમાવેશ, અસરકારક સંચાર અને વર્તન વિનિમય તકનીકીએ તેમના સંબંધોને મજબૂત બનાવ્યા. એકવાર સીરીયલ બહારના દર્દીઓની સમીક્ષાઓ પછી તેને તેમના વૈવાહિક મુદ્દાઓનો ખૂબ હદ થઈ ગયો હોવાનું જાણવા મળ્યું ત્યારે અમે એસએસઆરઆઈ ટેબ્લેટ સેટરલાઇનને 3 મહિનાના સમયગાળામાં ટેપ કર્યું. દર્દીએ પોર્ન જોવાની વર્તણૂકની આવર્તનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધાવ્યો અને તેની પત્ની સાથેના ગાtimate સંબંધોમાં સુધારો કર્યો. છેલ્લી સમીક્ષા દરમિયાન, પત્નીએ તેમના પતિની વર્તણૂક અને વૈવાહિક બંધનમાં સુધારો નોંધાવ્યો જે તેમના લગ્ન જીવનના પ્રારંભિક ભાગમાં હતા.
ચર્ચા |
|
|
કોઈની પણ આંતરિક વિનંતીઓના સ્વ-સંતોષ માટે ઇન્ટરનેટ પર જાતીય સામગ્રીનું અન્વેષણ કરવાની અસંખ્ય તકો છે. મીરાર્ક દ્વારા ઇન્ટરનેટ એપ્લિકેશનોનો 1 વર્ષનો રેખાંશ અભ્યાસ એટ અલ. વ્યસનની સૌથી વધુ સંભાવના હોવાનું ઈન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી જાહેર કર્યું.[7] તેના 5 માં ડીએસએમth આવૃત્તિમાં નોન્સબસ્ટેન્સ-સંબંધિત વ્યસન ડિસઓર્ડર તરીકે જુગારની અવ્યવસ્થા શામેલ છે. જુગારની વ્યસનનું નિદાન કરવાના માપદંડ પદાર્થના વ્યસનની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ, જેમ કે અનિવાર્ય વપરાશ, ઉપાડ, સહનશીલતા, સામાજિક-વ્યવસાયિક ક્ષતિ પછી પણ પાછા કાપવામાં અસમર્થ હોવાના આધારે બનાવવામાં આવ્યા હતા. જો કે, તે જાતીય વર્તણૂક વિકાર ઉમેરવાનું ટાળ્યું કારણ કે અતિસંવેદનશીલતા અને તેના પેટાપ્રકારના અતિશય અશ્લીલ દ્રષ્ટિકોણ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ સ્થાપિત કરવા માટે પૂરતું સાહિત્ય નથી.[8],[9] સમસ્યારૂપ અશ્લીલ ઉપયોગ (પીપીયુ) ગોલાની સારવાર લેતા પુરુષોનો કાર્યાત્મક ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અભ્યાસ એટ અલ.[10] ખાસ કરીને નાણાકીય લાભો કરતાં કામોત્તેજક ચિત્રો માટે મગજ પુરસ્કાર ક્ષેત્ર (વેન્ટ્રલ સ્ટ્રેઆટમ) ની વધેલી સક્રિયકરણ મળી. આ મગજની સક્રિયકરણમાં શૃંગારિક છબીઓ જોવા માટેના વર્તણૂકીય પ્રેરણા (ઉચ્ચ "ઇચ્છતા") ની સાથે હતી. વેન્ટ્રલ સ્ટ્રિએટલ પ્રતિક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે પીપીયુની તીવ્રતા, સપ્તાહ દીઠ અશ્લીલતાના ઉપયોગની માત્રા અને સાપ્તાહિક હસ્તમૈથુનોની સંખ્યા સાથે સંબંધિત છે. આ પદાર્થના ઉપયોગ અને જુગારની વિકૃતિઓ સમાન હતા. આ તારણો સૂચવે છે કે પીપીયુ વર્તણૂકીય વ્યસનનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે જે સૂચવે છે કે ત્યાં વર્તણૂક અને લક્ષ્યના વ્યસનને લક્ષ્ય બનાવવા માટેના દખલને પીપીયુ વાળા પુરુષોને મદદ મળી શકે.[11],[12] અભ્યાસ પણ સૂચવે છે કે જુગારની જોખમ લેવાની વર્તણૂકનું મૂળભૂત ન્યુરોલોજીકલ કારણ હોય છે, એટલે કે પ્લાઝ્મામાં સબનોર્મલ 3 મેથોક્સી -4 હાઇડ્રોક્સિફેનાઇલગ્લાયકોલ (એમએચપીજી) સાંદ્રતા અને સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહીમાં એમએચપીજી સાંદ્રતામાં વધારો. પેથોલોજીકલ જુગારમાં સેરોટોર્જિક રેગ્યુલેટરી ડિસફંક્શન સૂચવવાના પુરાવા પણ છે.[13] તેથી, જુગારના અવ્યવસ્થા જેવા ઈન્ટરનેટ વ્યસન જેવા કેસોમાં એસએસઆરઆઈની ઉપયોગિતા સાર્થક છે, અને અમને વ્યાવસાયિક સહાય સ્વીકારવાની તેમની પ્રારંભિક અનિચ્છાને તોડવા અમારા કિસ્સામાં ઉપયોગી લાગ્યું.
શરૂઆતમાં વ્યાવસાયિક મદદ સ્વીકારવામાં અને પછીથી ઇચ્છામાં દર્દીની અનિચ્છા, તેની પત્નીની સમયસર હસ્તક્ષેપ અને સહકાર દરમ્યાન, આ કેસને તેના કૌટુંબિક જીવનને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટેના લક્ષણોમાં મદદ કરવામાં મદદ મળી.
અમારા કેસને અશ્લીલ વ્યસન કહેવાનાં માપદંડ વર્તણૂક વ્યસનના સામાન્ય માપદંડને પૂરા કરતા હોય તેવું લાગે છે. તેમાં, તે તેની અશ્લીલ-જોવાની વર્તણૂકથી સહિષ્ણુતા, ઉપાડ, મુક્તિ અને સામાજિક-વ્યવસાયિક ક્ષતિ હતી.
| ઉપસંહાર |
|
|
દર્દીઓ તેમજ અસરગ્રસ્ત લોકોના સંપૂર્ણ સહયોગ વિના અશ્લીલ વ્યસનનું સંચાલન કરવું મુશ્કેલ છે. વધુ સંખ્યામાં કિસ્સા પ્રકાશમાં આવતા અને વધુ કામ વ્યસનીના વિકાર તરીકે સમાવેશ માટેના કેસ તરીકે તેને મજબૂત બનાવી શકે છે.
દર્દીની સંમતિની ઘોષણા
લેખકો પ્રમાણિત કરે છે કે તેઓએ બધા યોગ્ય દર્દીની સંમતિ ફોર્મ પ્રાપ્ત કર્યા છે. ફોર્મમાં દર્દીએ / તેણીની / તેણીની છબીઓ અને જર્નલમાં જાણ કરવાની અન્ય ક્લિનિકલ માહિતી માટે તેની / તેણીની સંમતિ આપી છે. દર્દીઓ સમજે છે કે તેમના નામ અને પ્રારંભિક પ્રકાશિત કરવામાં આવશે નહીં અને તેમની ઓળખ છુપાવવા માટેના પ્રયત્નો કરવામાં આવશે, પરંતુ અનામીની ખાતરી આપી શકાતી નથી.
નાણાકીય સહાય અને પ્રાયોજકતા
નિલ.
રસ સંઘર્ષ
રસની કોઈ તકરાર નથી.
સંદર્ભ |
|
|
| 1. | માંથી ઉપલબ્ધ http://www.internet-filter-review.toptenreviews.com/internet-pornography-statistics.html. [2017 જાન્યુ 25 પર છેલ્લે એક્સેસ થયેલ].  |
| 2. | દર્શન એમ.એસ., સત્યનારાયણ રાવ ટી.એસ., મણિકમ એસ, ટંડન એ, રામ ડી. ધટ સિન્ડ્રોમ સાથે અશ્લીલ વ્યસનનો કેસ રિપોર્ટ. ભારતીય જે માનસશાસ્ત્ર 2014; 56: 385-7. આમાંથી ઉપલબ્ધ: http://www.indianjpsychiatry.org/text.asp?2014/56/4/385/146536. [છેલ્લે 2017 જાન્યુ 23 પર ટાંકવામાં] |
| 3. | લીમેન આરએફ, પોટેન્ઝા એમ.એન. પેથોલોજીકલ જુગાર અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ વચ્ચે સમાનતા અને તફાવતો: આવેગ અને અનિવાર્યતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત. સાયકોફર્માકોલોજી (બર્લ) એક્સએન્યુએમએક્સ; એક્સએન્યુએમએક્સ: એક્સએન્યુએમએક્સ-એક્સએન્યુએમએક્સ. [PUBMED] |
| 4. | અલાવી એસ.એસ., ફેરડોસી એમ., જ્ન્નાટીફર્ડ એફ, એસ્લામી એમ, અલાઘેમંદન એચ, સેટર એમ. વર્તણૂકીય વ્યસન વિરુદ્ધ પદાર્થના વ્યસન: માનસિક અને માનસિક દૃષ્ટિકોણનો પત્રવ્યવહાર. ઇન્ટ જે પ્રેવ મેડ એક્સએન્યુએમએક્સ; એક્સએન્યુએમએક્સ: 2012-3. [PUBMED] |
| 5. | બcનક્રોફ્ટ જે, વુકાદિનોવિચ ઝેડ. જાતીય વ્યસન, જાતીય અનિયમિતતા, જાતીય અસ્પષ્ટતા અથવા શું? એક સૈદ્ધાંતિક મોડેલ તરફ. જર્નલ Sexફ સેક્સ રિસર્ચ 2004; 41: 225-34. [PUBMED] |
| 6. | ટુહિગના સાંસદ, ક્રોસબી જેએમ, કોક્સ જેએમ. ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી જોવી: તે કોના માટે સમસ્યારૂપ છે, કેવી રીતે અને શા માટે? સેક્સ વ્યસન અનિવાર્યતા 2009; 16: 253-66. |
| 7. | મીરર્કેક જીજે, વેન ડેન આઇજેન્ડેન આરજે, ગેરેટસેન એચ.એફ. અનિવાર્ય ઇન્ટરનેટ ઉપયોગની આગાહી: તે બધા સેક્સ વિશે છે! સાયબરપ્સાયકોલ બિહેવ 2006; 9: 95-103. |
| 8. | રીડ આરસી, સુથાર બી.એન., હૂક જે.એન., ગેરોસ એસ, મેનિંગ જે.સી., ગિલિલેંડ આર, એટ અલ. અતિસંવેદનશીલ ડિસઓર્ડર માટે DSM-5 ક્ષેત્રમાં અજમાયશમાં તારણોની જાણ. જે સેક્સ મેડ 2012; 9: 2868-77. [PUBMED] |
| 9. | અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન. માનસિક વિકારનું નિદાન અને આંકડાકીય મેન્યુઅલ (DSM-5)®). આર્લિંગ્ટન, વીએ: અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક પબ્લિશિંગ; 2013. પી. 585-92. |
| 10. | ગોલા એમ, વર્ડેચા એમ, સેસ્કોસ જી, સ્ટારોઇક્ઝ એમએલ, કોસોસ્કી બી, વિપાયચ એમ, એટ અલ. શું પોર્નોગ્રાફી વ્યસનકારક હોઈ શકે છે? સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ માટે સારવાર લેનારા પુરુષોનો એફએમઆરઆઈ અભ્યાસ. ડીઓઆઈ: એક્સએનએમએક્સ / એક્સએનએમએક્સ http://dx.doi.org/10.1101/057083. [છેલ્લે 2017 ફેબ્રુ 22 પર .ક્સેસ કરેલ]. |
| 11. | બ્રાન્ડ એમ, સ્નેગોવ્સ્કી જે, લાઅર સી, મેડરવલ્ડ એસ. વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ પ્રવૃત્તિ જ્યારે પસંદ કરેલી અશ્લીલ ચિત્રો જોતી હોય ત્યારે તે ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફીના વ્યસનના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલી હોય છે. ન્યુરોઇમેજ 2016; 129: 224-32. [PUBMED] |
| 12. | ક્લુકન ટી, વેહ્રમ-ઓસિન્સકી એસ, શ્વેકએન્ડિએક જે, ક્રુઝ ઓ, સ્ટાર્ક આર. બદલાયેલી ભૂખમય કન્ડીશનીંગ અને અનિયમિત જાતીય વર્તનવાળા વિષયોમાં ન્યુરલ કનેક્ટિવિટી જે સેક્સ મેડ 2016; 13: 627-36. [PUBMED] |
| 13. | વિલ્સન ડી, ડા સિલ્વા લોબો ડીએસ, ટાવરેસ એચ, જેન્ટલ વી, વાલ્લાડા એચ. પેથોલોજીકલ જુગાર ડિસઓર્ડરમાં સેરોટોનિન જનીનોનું કુટુંબ આધારિત એસોસિએશન વિશ્લેષણ: 5HT-2A રીસેપ્ટર જનીનમાં નબળાઈના જોખમ હોવાના પુરાવા. જે મોલ ન્યુરોસી એક્સએન્યુએમએક્સ; એક્સએન્યુએમએક્સ: 2013-49. [PUBMED] |