જાતીય વ્યસન માટે મનોવૈજ્ઞાનિક હસ્તક્ષેપ - એક સમીક્ષા. (2018)

જ્યોર્જ, મંજુ, શ્રેમિત મહેશ્વરી, સુહાશ ચંદ્રન, સુમન એસ રાવ, જે. શિવાનંદ મનોહર અને ટી.એસ. સથનારાયણ રાવ.

ઈન્ડિયન જર્નલ ઓફ સાઈકિયાટ્રી 60, ના. 8 (2018): 510

અમૂર્ત

વ્યસન એ માત્ર પદાર્થોના વધુ વપરાશ માટે જ નહીં, પણ વિકૃતિઓ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર, કમ્પ્યુટરની વ્યસન અને વિડિઓ ગેમ્સ અને જાતીય કૃત્યો સાથે રોગવિજ્ઞાનવિષયક પૂર્વગ્રહ જેવા સમસ્યા વર્તણૂંક માટે કાર્ય કરે છે. વર્તણૂકીય વ્યસનીઓ માટે માન્યતા સાથે કોઈ નિશ્ચિત ડાયગ્નોસ્ટિક માનદંડ સ્થાપિત થયો નથી. આ વિસ્તારમાં મજબૂત અનુભૂતિના પુરાવાઓની અછતને લીધે, પોર્નોગ્રાફીમાં વ્યસન સહિતનો વ્યસન વ્યસન એક અલગ એન્ટિટી તરીકે શામેલ નથી. જાતીય વ્યસનના મૂલ્યાંકન માટે વિવિધ ભીંગડાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કારણ કે સ્થાયી ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડની ગેરહાજરી છે, આ ભીંગડાઓની માન્યતાના મહત્વ પર શંકા છે. આ ભીંગડાઓમાંના ઘણા બધા પ્રશ્નો ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને મળ્યા છે કે નહીં તે અંગેની માહિતી પ્રાપ્ત કરતા નથી. મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે મળીને ફાર્માકોથેરાપી, આવા દર્દીઓમાં વધુ સારા પરિણામ સાબિત કરે છે કારણ કે તે વિકાસના પૂર્વગ્રહની ભૂમિકાને સંશ્લેષણ કરવામાં, વર્તમાન ચિંતા, ડિપ્રેસન, દોષ ઘટાડવા અને સામાજિક ગોઠવણમાં સુધારો કરવા માટે મદદ કરે છે.

કીવર્ડ્સ: વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન, જાતીય વ્યસન, ઇન્ટરનેટ વ્યસન, માનસશાસ્ત્રીય હસ્તક્ષેપ

પરિચય

વ્યસનને મગજના પ્રાથમિક અને ક્રોનિક સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે ઇનામ, પ્રેરણા અને મેમરી સંબંધિત સર્કિટ્રીને ઉત્તેજિત કરે છે. ધ અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ઍડક્શન મેડિસિન એ પદાર્થો અને વર્તણૂકને શામેલ કરવા માટે 2011 માં આ વ્યાખ્યા આપી હતી.^[1] "વ્યસન" શબ્દ સામાન્ય રીતે દવાઓ અથવા આલ્કોહોલ, જાતીય વ્યસન, ખાવાની વિકૃતિઓ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક જુગાર, કમ્પ્યુટરની વ્યસન અને વિડિઓ રમતો સાથે રોગવિજ્ઞાનવિષયક નિવારણ જેવી સમસ્યાઓના નિયંત્રણમાં લેવાયેલા ઇનટેકના ઉપયોગ માટે લાગુ પડે છે. આ ઉપરાંત, અન્ય ઉભરતી વ્યસન જેણે ખૂબ ધ્યાન ખેંચ્યું છે તે પોર્નોગ્રાફી માટે વ્યસન છે, જે નોંધપાત્ર સામાજિક-કાર્યકારી અને માનસિક વિકલાંગતા સાથે સંકળાયેલું છે.^[2] એક વ્યક્તિ જે પદાર્થનો ઉપયોગ અથવા અન્ય વર્તણૂંક દ્વારા બાય પૌરાણિક રીતે પુરસ્કાર અને / અથવા રાહતને અનુસરતો હોય છે તે મગજ પુરસ્કાર સર્કિટ્રીમાં ડિસફંક્શનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. માનવીય મગજમાં પુરસ્કાર સર્કિટરીને સંભવિત રૂપે અસર કરતા વર્તણૂક, ઓછામાં ઓછા કેટલાક લોકોમાં, નિયંત્રણ અને અન્ય વ્યસનના લક્ષણોને નુકસાન પહોંચાડે છે. અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે વર્તન વિષયક વ્યસનમાં, નૈદાનિક ન્યુરલ પ્રક્રિયાઓ પદાર્થ વ્યસન સમાન છે.^[3] પ્રવર્તમાન સાહિત્ય અને સંશોધન પર ભાર મૂક્યો છે કે વર્તણૂકીય વ્યસનના નિદાન માટે, કામ, સામાજિક સંબંધો અથવા અન્ય સામાજિક પરિસ્થિતિઓમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિઓ હાજર હોવા જોઈએ. ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે વર્તણૂકીય વ્યસન નિષ્ક્રિય (દા.ત. ટેલિવિઝન) અથવા સક્રિય (દા.ત. કમ્પ્યુટર રમતો) હોઈ શકે છે, અને સામાન્ય રીતે તેમાં પ્રેરણા અને મજબૂતીકરણ સુવિધાઓ હોય છે જે વ્યસનયુક્ત વલણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ફાળો આપી શકે છે.^[4]

ઇન્ટરનેટ વ્યસનની અસ્તિત્વને સૌપ્રથમ 1995 માં ન્યુયોર્ક મનોચિકિત્સક ઇવાન ગોલ્ડબર્ગ દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો અને તે શબ્દ પિટ્સબર્ગ યુનિવર્સિટીના કિમ્બર્લી યંગ દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો. ઇન્ટરનેટ આધારિતતાને સામાન્ય રીતે વર્તણૂકીય વ્યસન તરીકે કલ્પના કરવામાં આવી છે, જે ક્લાસિક વ્યસન મોડેલ્સના સુધારેલા સિદ્ધાંત પર કાર્ય કરે છે.^[5] 'ઇન્ટરનેટ એડિક્શન', 'ઇન્ટરનેટ એડિક્શન ડિસઓર્ડર', 'પેથોલોજીકલ ઇન્ટરનેટ યુઝ' અને 'કમ્પલ્સિવ ઇન્ટરનેટ યુઝ' જેવા લેબલ્સનો ઉપયોગ એક સમાન ખ્યાલ દ્વારા વર્ણવવા માટે કરવામાં આવે છે. ઈન્ટરનેટ સંશોધન ક્ષેત્રે બે શિબિર રચાયા છે - ૧. ઈન્ટરનેટ વ્યસન એક મનોચિકિત્સા વિકાર તરીકે સ્થાપિત થયેલ છે અથવા હોવું જોઈએ. ઈન્ટરનેટ વ્યસન પીડિતો ખરેખર કેટલાક લાભદાયી પાસા અથવા ઇન્ટરનેટ ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા વર્તનના કાર્ય પર આધારિત હોય છે જે 'વાસ્તવિક' દુનિયામાં અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, જેમ કે નાણાં અથવા સેક્સથી સંબંધિત આશ્રિત અથવા વ્યસનકારક વર્તણૂક દાખલાઓ. ઘણા સંશોધકોએ એક અલગ એન્ટિટી તરીકે ઇન્ટરનેટ વ્યસનના અસ્તિત્વ પર સવાલ ઉઠાવ્યા છે કારણ કે તે હજી પણ અસ્પષ્ટ છે કે તે તેની પોતાની સમજૂતીનો વિકાસ કરે છે, અથવા તે અંતર્ગત સહ-રોગવિષયક માનસિક બીમારી દ્વારા ઉત્તેજિત થયેલ છે.^[6]

પોર્નોગ્રાફીને વર્તણૂકીય વ્યસનના અન્ય સ્વરૂપ તરીકે પણ ગણવામાં આવે છે. એવું કહેવામાં આવે છે કે છોકરાઓને સેક્સ વિશે જાણવું અને તેમની પોતાની ચાહકો અને ઇચ્છાઓને સમજવામાં આવે છે. એમએસએનબીસી.કોમ દ્વારા એક્સ્યુએનએક્સમાં હાથ ધરાયેલા સર્વેમાં અને એલે મેગેઝિનએ 2004 પુરુષો અને સ્ત્રીઓનો અભ્યાસ કર્યો. તેઓએ જોયું કે પુરુષોના ત્રણ-ચોથા ભાગના લોકોએ કહ્યું છે કે તેઓએ ઇન્ટરનેટથી શૃંગારિક ફિલ્મો અને વિડિઓઝ ડાઉનલોડ કરી છે અને માદા વસ્તીના 15,246% પણ એ જ કર્યું છે. પોર્નોગ્રાફી સીધી આગળ અને સરળ તરીકે માનવામાં આવે છે. તે વાસ્તવિક દુનિયામાં કિશોરોને લૈંગિક તકલીફોના સંઘર્ષથી શરણાગતિ આપે છે. સ્ત્રીઓ પણ પોર્નોગ્રાફી તરફ વળે છે, તેમના વાસ્તવિક સેક્સ જીવનમાં તેમની કલ્પનાઓને બનાવવાની રીત મૂળભૂત રીતે સ્થાનાંતરિત થાય છે.^[7] કિશોરો અને પોર્નોગ્રાફી વ્યસન સંબંધી ઘણા અભ્યાસો વિશ્વભરમાં હાથ ધરવામાં આવ્યા છે.

સેક્સ વ્યસન વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે માપદંડ

શબ્દ વ્યસની ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (ડીએસએમ) ફોર્થ એડિશન, ટેક્સ્ટ રિવિઝન અથવા ડિસીઝિસ 10 (ICD10) માટે ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશનમાં જોવા મળતી નથી: "જાતીય વ્યસન" ની વ્યાપક પરિભાષા વર્ણવવામાં આવી છે, પરંતુ તેમાં અસંગતતા છે વિવિધ સંશોધકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ માપદંડ.^[1] ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સમાં લૈંગિક વ્યસન શામેલ નથી કરનારા મુખ્ય કારણો પૈકી એક એ છે કે આ વિસ્તારમાં પ્રયોગમૂલક સંશોધન મજબૂત નથી. માન્ય માપદંડોનો ઉપયોગ કરીને રાષ્ટ્રીય સ્તરે પ્રતિનિધિત્વ પ્રગતિ સર્વેક્ષણ નથી. ઇન્ટરનેટ ગેમિંગ ડિસઓર્ડર જેવી કે હવે ડીએસએમ-એક્સ્યુએક્સએક્સના પરિશિષ્ટમાં શામેલ છે, ત્યાં સુધી સેક્સ વ્યસનને સમાવી શકાશે નહીં જ્યાં સુધી વિશ્વભરમાં માપદંડ અને પ્રસાર દરની વ્યાખ્યા, વિશિષ્ટતા અને માન્યતા વિશે નોંધપાત્ર ડેટા પ્રાપ્ત નહીં થાય. તેથી સંશોધકો માને છે કે જો સેક્સ વ્યસન આખરે ડીએસએમના ભવિષ્યના એડિશનમાં પરિણમે છે, તો તે અલગ એન્ટિટીને બદલે ઇન્ટરનેટ વ્યસન ડિસઓર્ડરની પેટા વર્ગોમાંની એક હશે.^[8]

જાતીય વ્યસન નિદાનના માપદંડ^[9]

એ. 12-મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન ઓછામાં ઓછા ત્રણ માપદંડો મળ્યા:

1. ચોક્કસ લૈંગિક વર્તણૂંકમાં જોડાવાની ઇચ્છાઓનો પ્રતિકાર કરવાનો વારંવાર નિષ્ફળતા.
2. ઇરાદાપૂર્વક આ વર્તણૂંકોમાં વધુ પ્રમાણમાં અથવા લાંબી અવધિ સુધી સંલગ્ન રહેવું.
3. વર્તણૂક રોકવા, ઘટાડવા અથવા નિયંત્રિત કરવા માટે સતત ઇચ્છા અથવા અસફળ પ્રયત્નો.
4. સેક્સ મેળવવા, લૈંગિક હોવા અથવા લૈંગિક અનુભવોમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થવા માટે કેટલો સમય પસાર થયો છે.
5. વર્તન અથવા પ્રારંભિક પ્રવૃત્તિઓ સાથે પ્રચાર.
6. વ્યાવસાયિક, શૈક્ષણિક, ઘરેલું અથવા સામાજિક જવાબદારીઓને પરિપૂર્ણ કરવા માટે અપેક્ષિત હોય ત્યારે વારંવાર વર્તનમાં વ્યસ્ત રહેવું.
7. વર્તનને કારણે સતત અથવા વારંવાર સામાજિક, નાણાકીય, મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા શારીરિક સમસ્યા હોવાના જ્ઞાન હોવા છતાં વર્તન ચાલુ રાખવું.
8. તીવ્રતા, આવર્તન, સંખ્યા, અથવા જોખમે સમાન વર્તણૂંકો, આવર્તન, સંખ્યા અથવા જોખમમાં સતત વર્તણૂકો સાથે ઇચ્છિત અસર અથવા ઓછી અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે તીવ્રતા, આવર્તન, સંખ્યા અથવા વર્તણૂંકનું જોખમ વધારવાની જરૂર છે.
9. સામાજિક, વ્યાવસાયિક, અથવા મનોરંજક પ્રવૃત્તિઓ અપ અથવા મર્યાદિત.
10. દખલ, ચિંતા, અસ્વસ્થતા અથવા ચીડિયાપણું જો વર્તણૂકમાં જોડાવામાં અસમર્થ હોય.

બીમાં મહત્વપૂર્ણ વ્યક્તિગત અને સામાજિક પરિણામો છે (જેમ કે પાર્ટનર, વ્યવસાય અથવા કાનૂની અસરકારકતા ગુમાવવી).

ડીએસએમ III આર જેવી ફોર્મેટમાં ગુડમેન 1990 દ્વારા પ્રસ્તાવિત વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ:^[10]

1. સ્પષ્ટ વર્તણૂંકમાં જોડાવા માટે ઇમ્પલ્સનો પ્રતિકાર કરવાનો વારંવાર નિષ્ફળતા.
2. વર્તન શરૂ કરવા પહેલાં તાત્કાલિક તણાવ વધે છે.
3. વર્તનમાં સંલગ્ન સમયે આનંદ અથવા રાહત.
4. વર્તનમાં અભાવ કરતી વખતે નિયંત્રણની અભાવની લાગણી.
5. નીચે આપેલામાંથી ઓછામાં ઓછા પાંચ: (1) વર્તન સાથે અથવા વારંવાર વર્તન (2) માટે વર્તણૂંક સાથે વર્તન સાથે વારંવાર વૃત્તિનું વલણ ઘટાડવા માટે પુનરાવર્તિત (3) પુનરાવર્તિત પ્રયત્નો કરતા વધુ પ્રમાણમાં અથવા વધુ લાંબા સમય સુધી વર્તણૂંકમાં જોડાય છે. વર્તન (4) પર વર્તન, નિયંત્રણ અથવા રોકવા, વર્તન માટે આવશ્યક પ્રવૃત્તિઓમાં વિતાવેલા મોટાભાગનો સમય, વર્તનમાં વ્યસ્ત રહેવું અથવા તેની અસરો (5) માંથી પુનઃપ્રાપ્ત થવું એ વ્યવસાયિક, શૈક્ષણિક, ઘરેલું અથવા સામાજિક જવાબદારીઓ (6) વર્તન (7) વર્તણૂંકની વર્તણૂંક (8) સતત અથવા સામાજિક, નાણાકીય, મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા શારિરીક સમસ્યા કે જે વર્તણૂંકને લીધે અથવા વધારે તીવ્ર હોવાના જ્ઞાન હોવા છતાં પણ આપવામાં આવતી અથવા ઘટાડેલી મહત્વપૂર્ણ સામાજિક, વ્યાવસાયિક અથવા મનોરંજક પ્રવૃત્તિઓ (9) સહિષ્ણુતા: ઇચ્છિત અસર અથવા ઘટાડેલા પ્રભાવને પ્રાપ્ત કરવા માટે વર્તનની તીવ્રતા અથવા આવર્તન વધારવાની જરૂર છે. વર્તણૂંકમાં જોડાવામાં અસમર્થ હોય તો સમાન તીવ્રતા (XNUMX) ની અસ્વસ્થતા અથવા ચીડિયાપણાની સતત વર્તણૂક સાથે ect.
6. (એફ) ખલેલના કેટલાક લક્ષણો ઓછામાં ઓછા 1 મહિના સુધી ચાલુ રહ્યા છે, અથવા લાંબા સમય સુધી વારંવાર થયું છે.

વ્યસનની વ્યસનમાં શારીરિક ચિહ્નોની ગેરહાજરીની વર્તણૂક ગેરહાજર છે. વર્તણૂકીય વ્યસનના પૂર્વગરોમાંનો એક એ છે કે ડિપ્રેસન, પદાર્થ આધારિતતા અથવા ઉપાડ, અને સામાજિક અસ્વસ્થતા તેમજ સામાજિક સહાયની અછત જેવી માનસિક મનોવિજ્ઞાનની હાજરી છે.^[11]

સમસ્યાની તીવ્રતા

2007 માં, ચાઇનાએ કમ્પ્યુટર ગેમના વપરાશને પ્રતિબંધિત કરવાનું શરૂ કર્યું: વર્તમાન કાયદાઓ દૈનિક રમતના ઉપયોગના 3 કલાક કરતાં વધુને નિરાશ કરે છે. 2006 ના ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, દક્ષિણ કોરિયન સરકારનો અંદાજ છે કે 210,000-6 વર્ષનાં વય જૂથમાં 19 બાળકો પ્રભાવિત છે અને સારવારની જરૂર છે. સારવારની જરૂર હોય તેવા 80% ને માનસિક દવાઓની જરૂર પડી શકે છે, અને કદાચ 20-24% ને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. સરેરાશ દક્ષિણ કોરિયન હાઇ સ્કૂલના વિદ્યાર્થી દર અઠવાડિયે ગેમિંગના લગભગ 23 કલાક ગાળે છે, અન્ય 1.2 મિલિયન વ્યસન માટે જોખમ હોવાનું માનવામાં આવે છે અને મૂળભૂત પરામર્શની આવશ્યકતા હોવાનું માનવામાં આવે છે.^[12] થેરાપિસ્ટ્સ સ્કૂલમાંથી બહાર નીકળતી વ્યક્તિઓની વધતી જતી સંખ્યા, કમ્પ્યુટર્સ પર સમય વિતાવવા અથવા કાનૂની મુશ્કેલીઓમાં ફરવા માટે કાર્ય કરે છે તેની ચિંતા કરે છે. જૂન 2007 મુજબ, દક્ષિણ કોરિયાએ ઇન્ટરનેટ વ્યસનની સારવારમાં 1,043 કાઉન્સેલર્સને તાલીમ આપી હતી અને 190 હોસ્પિટલો અને સારવાર કેન્દ્રોમાં ભરતી કરી હતી. આમાંના ઘણા વ્યસની સાયબર સંબંધો અને સાયબરસેક્સમાં આવે છે.^[13] યુ.એસ. વસ્તીમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસ અનુસાર, તે જાણવા મળ્યું છે કે કુલ વસ્તીમાં 3% માં સેક્સ વ્યસન, 3% માં વ્યાયામ-વ્યસન, અને 6% માં શોપિંગ વ્યસન છે. ભારતમાં, આઈસીએમઆર દ્વારા ભંડોળ મેળવેલા સર્વેક્ષણમાં ખાદ્ય વ્યસન (1.6%; 2%; 1.2% પુરૂષ અને 4% સ્ત્રી), શોપિંગ વ્યસન (3.2%; પુરુષ-4.8% અને માદા-2%), સેક્સ વ્યસન (0.3%; 0.1% પુરૂષ અને 5.6% સ્ત્રી) અને વ્યાયામ વ્યસન (7.5%; 3.8% પુરુષો અને XNUMX% માદા).^[14]

મુંબઇ શહેરમાં વિવિધ શાખાઓના 987 વિદ્યાર્થીઓનો સમાવેશ કરાયેલ એક વિભાગીય અભ્યાસ નમૂના લેવામાં આવ્યો હતો અને વિદ્યાર્થીઓને ખાસ બાંધવામાં આવેલા અર્ધ-માળખાગત પ્રોફોર્મા અને ઇન્ટરનેટ એડિક્શન ટેસ્ટ (આઈએટી; યંગ, 1998) ની આકારણી કરવામાં આવી હતી. અધ્યયનમાં ભાગ લીધેલા 987 681 કિશોરોમાં, 68.9 306૧ (.31.1 74.5..0.7%) સ્ત્રી અને XNUMX૦XNUMX (.XNUMX૧.૧%) પુરુષ હતા. કુલમાંથી, લગભગ .XNUMX XNUMX..% મધ્યમ (સરેરાશ) વપરાશકર્તાઓ હતા. યંગના મૂળ માપદંડનો ઉપયોગ કરીને, XNUMX% વ્યસની હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. અતિશય વપરાશ ઇન્ટરનેટ ધરાવતા લોકોની ચિંતા, હતાશા અને અસ્વસ્થતા હતાશા પર ઉચ્ચ સ્કોર્સ હતા^[15]

સ્ક્રિનિંગ સાધનો

જાતીય વ્યસનના મૂલ્યાંકન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ ભીંગડાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

θ જાતીય વ્યસન સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણ

θ જાતીય ફરજિયાતતા સ્કેલ

θ જાતીય નિર્ભરતા યાદી - સુધારેલ

θ સેક્સ વ્યસનીઓ અનામી પ્રશ્નાવલી

θ અનિવાર્ય જાતીય વર્તન યાદી

કારણ કે સ્થાયી ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડની ગેરહાજરી છે, આ ભીંગડાઓની માન્યતાના મહત્વ પર શંકા છે. આ ભીંગડાઓમાંના ઘણા બધા પ્રશ્નો ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને મળ્યા છે કે નહીં તે અંગેની માહિતી પ્રાપ્ત કરતા નથી.

જાતીય વ્યસનની હાજરીને ધ્યાનમાં રાખીને જાતીય ફરજિયાતતા સ્કેલનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. તેમાં વ્યસનની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ (વિકલાંગ નિયંત્રણ અને નુકસાનકારક પરિણામો) બંને શામેલ છે. તે 10 આઇટમ સ્કેલ છે જે 1-4 થી સ્કોર્સ છે. કટ ઓફ વેલ્યુ 24 છે.^[16]

મેનેજમેન્ટ

ફાર્માકોલોજિકલ સારવારમાં વિનમ્ર અને ટૂંકા ગાળાના ફાયદા છે. વર્તમાન નિષ્ણાંતની અભિપ્રાય એ છે કે ફાર્માકોથેરપી અને મનોરોગ ચિકિત્સાનું સંયોજન કોઈપણ પ્રકારની વર્તણૂક વ્યસન માટે શ્રેષ્ઠ સંચાલન વ્યૂહરચના છે.

θ ફાર્માકોથેરાપીમાં 1. એન્ડોક્રિનોલોજીકલ એજન્ટો શામેલ છે: એન્ટી એન્ડ્રોજેન્સલીક મેડ્રોક્સી પ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ જે ટેસ્ટોસ્ટેરોન રીડક્ટેઝને અટકાવીને કાર્ય કરે છે. આ પેરાફિલિયસમાં પણ વપરાય છે. આ ઉપરાંત આ દવાઓ સેક્સ ડ્રાઇવ અને આક્રમક જાતીય વર્તનને ઘટાડે છે. અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટોમાં સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ, જીએનઆરએચના એનાલોગ (લ્યુપ્રોલાઇડ એસિટેટ) અને એસએસઆરઆઈ, ટીસીએ, લિથિયમ, કાર્બામાઝેપિન, બસપીરોન જેવા અસરગ્રસ્ત એજન્ટો શામેલ છે. આ એજન્ટોનો સકારાત્મક પ્રતિસાદ દર 50-90% છે. તંદુરસ્ત વર્તણૂક માટે ડ્રાઇવને ઘટાડ્યા વિના અતિશય જાતીય વર્તન માટે ડ્રાઇવને તેઓ અટકાવો. પાર્ટનર લૈંગિક વર્તણૂકો પર કોઈ ખાસ અસર ન કરતી વખતે પણ તે વ્યસનીના વ્યકિતની લૈંગિક અરજ, હસ્તમૈથુન અને અશ્લીલતાના ઉપયોગની આવર્તન ઘટાડવાનું કારણ બને છે.^[17]

બિન ફાર્માકોલોજિકલ:

સાયકોડાયનેમિક મનોરોગ ચિકિત્સા વિકાસના પૂર્વગ્રહની ભૂમિકાને સંશ્લેષિત કરવામાં, વર્તમાન ચિંતા, ડિપ્રેશન, દોષ ઘટાડવા અને સામાજિક ગોઠવણમાં સુધારો કરવા માટે મદદ કરે છે. આ એકાંત સારવાર તરીકે કોઈ પુરાવા નથી. સ્વ-સહાયક જૂથનો સંદર્ભ એ સફળ પરિણામ સાથે સંકળાયેલી બીજી સૌથી સામાન્ય દત્તકવાળી ઉપચાર છે. તે 12-Steps માં વિસ્તૃત છે અને પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રક્રિયા પર ગંભીર અસર કરે છે.^[18] રિલેપ્સ અટકાવવાનું મોડેલ અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય અને સામાજિક લર્નિંગ તકનીક સાથે સામાન્ય રીતે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડામાં વિશેષ જાતીય અપરાધી સારવાર કાર્યક્રમોમાં કાર્યરત છે. જાતીય વ્યસનના ઉપચાર માટે આ વ્યાપક અભિગમ પર કોઈ પ્રકાશિત ડેટા નથી.

યુવાનો ઇન્ટરનેટની વ્યસન સાથે વ્યવહાર કરવાના સાત સંભવિત રસ્તાઓ વર્ણવે છે, જેમાંથી પ્રથમ ત્રણ મૂળભૂત રીતે સમય વ્યવસ્થાપન વ્યૂહરચના છે. આ પદ્ધતિઓનો ટેક્નિકલ વ્યસન અંગેના લેખમાં વિગતવાર વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.^[19]

ઓર્ઝૅક અને ઓર્ઝેકે સારવાર માટે બે વ્યૂહરચના સૂચવ્યાં છે. 1) જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરેપી જેમાં ઇન્ટરનેટ એપ્લિકેશનો વિશે જ્ઞાનાત્મક પુનર્ગઠન શામેલ હોય છે જે વ્યક્તિ મોટાભાગે વારંવાર ઉપયોગ કરે છે, વર્તણૂકીય કસરત અને એક્સ્પોઝર થેરપી કે જેમાં વ્યક્તિ ઑફલાઇન સ્થિરતાપૂર્વક વધતા સમયગાળા માટે ઑફલાઇન રહે છે. 2) પ્રેરણાત્મક ઉન્નતીકરણ થેરપી: તે વ્યસનીઓ અને તેમના થેરાપિસ્ટને સારવાર યોજનાઓ પર સહયોગ કરવા અને પ્રાપ્ત લક્ષ્યોને સેટ કરવા દે છે. તેને બદલે બિન વિરોધાભાસી અભિગમની જરૂર છે અને તે વધુ નવીનતમ માનવામાં આવે છે.^[20]

મલ્ટિ લેવલ કાઉન્સિલિંગ પ્રોગ્રામ (એમએલસી), સમાજ સક્ષમતા તાલીમ (સોકો), સોલ્યુશન-ફૉક્સ્ડ બ્રીફ થેરપી (એસએફબીટી), જ્ઞાનાત્મક થેરાપી (સીટી) અને રિયાલિટી થેરપી (આરટી) જેવા અનેક મનોવૈજ્ઞાનિક હસ્તક્ષેપો છે જે વર્તણૂકની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. વ્યસન^[21]

ઉપસંહાર

કિશોરો દ્વારા ઇન્ટરનેટ પર વધેલી ઍક્સેસે જાતીય શિક્ષણ, શિક્ષણ અને વિકાસ માટે અભૂતપૂર્વ તકો ઉભી કરી છે. તેનાથી વિપરીત, તે વિવિધ વર્તણૂંકનો ઉદભવ પણ કરે છે જે વારંવાર પુરસ્કારને મજબૂત બનાવે છે; પ્રેરણા અને મેમરી સર્કિટ્રી એ વ્યસનના રોગનો એક ભાગ છે. આવી વર્તણૂકીય વ્યસનમાં પોર્નોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે, જે સંશોધન કરે છે કે જે કિશોરો પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરે છે, ખાસ કરીને ઇન્ટરનેટ પર મળતા, સામાજિક સંકલનની ઓછી ડિગ્રી હોય છે, આચરણ સમસ્યાઓમાં વધારો થાય છે, અપરાધ વર્તનના ઊંચા સ્તરો, ડિપ્રેસિવ લક્ષણોની ઊંચી ઘટનાઓ, અને ભાવનાત્મક બોન્ડિંગમાં ઘટાડો થાય છે. સંભાળ રાખનાર સાથે. લૈંગિક વ્યસનની સારવારમાં તેની પોતાની અનન્ય પડકારો છે જે ઘણા સામાન્ય વ્યસન અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય નિષ્ણાતો અવગણે છે જો તેઓ ડિસઓર્ડરની સારવાર કરતા વધુ હાથથી અનુભવ ન કરે. જો કે સારવારના પરિણામો અંગે અભ્યાસોની સંખ્યામાં ખામી હોય છે, એવું જોવામાં આવે છે કે મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે મળીને ફાર્માકોથેરાપીનું મિશ્રણ આ દર્દીઓ માટે ફરીથી થતા અટકાવવાનું વધુ સારું પરિણામ છે.

નાણાકીય સહાય અને પ્રાયોજકતા

નિલ.

રસ સંઘર્ષ

રસની કોઈ તકરાર નથી.

સંદર્ભ

1.	લવ ટી, લેયર સી, બ્રાન્ડ એમ, હેચ એલ, હેજેલા આર. ન્યુરોસાયન્સ ઑફ ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી વ્યસન: અ સમીક્ષા અને અપડેટ [ઇન્ટરનેટ]; બિહાવ વિજ્ઞાન. 2015; 5388-433; ડોઇ: 10.3390 / bs5030388.
2.	દર્શન એમ.એસ., સથનારાયણ રાવ ટી.એસ., મણિકમ એસ, ટંડન એ, રામ ડી. ધટ સિન્ડ્રોમ સાથે પોર્નોગ્રાફી વ્યસનની કેસ રિપોર્ટ. ભારતીય જે સાયકિયાટ્રી 2014; 56: 385-7.   [PUBMED]  [સંપૂર્ણ લખાણ]
3.	અલાવી એસએસ, ફર્ડોસી એમ, જાન્નાટિફર્ડ એફ, એસ્લામી એમ, અલઘેમંદન એચ, સેટારે એમ. વર્તણૂકલક્ષી વ્યસન વિરુદ્ધ સબસ્ટન્સ વ્યસન: માનસશાસ્ત્ર અને મનોવૈજ્ઞાનિક દૃશ્યોની પત્રવ્યવહાર. આંતરરાષ્ટ્રીય દવા જર્નલ ઓફ પ્રિવેન્ટિવ મેડિસિન. 2012;3 (4):290-4.
4.	વિદ્યાનો એલ લૌરા, ગ્રિફિથ્સ એમ. 'ઇન્ટરનેટ એડિક્શન': એક જટિલ સમીક્ષા. ઇન્ટ જે માનસિક આરોગ્ય વ્યસની. 2006; 4: 31–51.
5.	દલાલ પી.કે., બસુ ડી. ઈન્ટરનેટની વ્યસનના 20 વર્ષ ... ક્વો Vadis? ઈન્ડિયન જર્નલ ઓફ સાઈકિયાટ્રી. 2016; 58 (1): 6-11. ડોઇ: 10.4103 / 0019-5545.174354.
6.	મિશેલ પી. ઇન્ટરનેટ વ્યસન: વાસ્તવિક નિદાન અથવા નહીં? લેન્સેટ. 2000; 355 (9204): 632
7.	પોલ પી. પોર્નિફાઈડ કેવી રીતે અશ્લીલતા આપણા જીવન, અમારા સંબંધો અને અમારા પરિવારોને નુકસાન પહોંચાડે છે. 1st ઇડી. ન્યૂયોર્ક: ઘુવડ બુક; 2006. 190-200
8.	ગ્રિફિથ્સ એમ. DSM-5 [ઇન્ટરનેટ] માં સેક્સ વ્યસન કેમ નથી. વ્યસન નિષ્ણાતો બ્લોગ; 2015 માર્.
9.	કાર્નેઝ પીજે. જાતીય વ્યસન અને ફરજ: માન્યતા, સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ. સી.એન.એસ. સ્પેક્ટર. 2000; 5 (10): 63-72
10.	ગુડમેન એ. વ્યસન: વ્યાખ્યા અને અસરો. વ્યસનની બ્રિટીશ જર્નલ. 1990; (85): 1403-8
11.	ડેવિસ આરએ. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઇન્ટરનેટના ઉપયોગની જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મોડેલ, માનવ સંચારમાં કમ્પ્યુટર્સ. 2001; 17: 187-95.
12.	બ્લોક જેજે. ડીએસએમ-વી માટેના મુદ્દાઓ: ઇન્ટરનેટ વ્યસન. એમ જે મનોચિકિત્સા 2008 Mar; 165 (3): 306-7. ડોઇ: 10.1176 / APII.JP. 2007.07101556.
13.	ચોઉ સી, કંડ્રોન એલ, બેલાન્ડ જેસી. ઇન્ટરનેટની વ્યસન પર સંશોધનની સમીક્ષા. શૈક્ષણિક મનોવિજ્ઞાન સમીક્ષા. 2005 ડિસે; 17 (4): 363-88.
14.	મનોજ શર્મા, વિવેકબેનેગલ, રાવ ટી. વર્તણૂકલક્ષી અને તકનીકી વ્યસન સર્વેક્ષણ. બેંગલોર: નેશનલ ઇન્સ્ટિટયુટ ઑફ મૅન્ટલ હેલ્થ એન્ડ ન્યુરોસાયન્સીસ 2013.
15.	ગોયલ ડી, સુબ્રમણ્યમ એ, કામથ આર. ઈન્ટરનેટ વ્યસનની પ્રચંડતા અને ભારતીય કિશોરોમાં મનોવિશ્લેષણ સાથેના જોડાણ અંગેનો અભ્યાસ. ઈન્ડિયન જર્નલ ઓફ સાઈકિયાટ્રી. 2013; 55 (2): 140-143. ડોઇ: 10.4103 / 0019-5545.111451.
16.	કાલિચમેન એસસી, રોમ્પા ડી. જાતીય સનસનાટીભર્યા માંગ અને જાતીય ફરજિયાતતા ભીંગડા: વિશ્વસનીયતા, માન્યતા અને એચ.આય.વી જોખમના વર્તનની આગાહી. જે ​​એસ એસેસ. 1995 ડિસે; 65 (3): 586-601
17.	મિલ્ટન એલ. ડબલ્યુ, ફ્રેડરિક એમ, જોન એમ, એરિક એચ, થોમસ ડબલ્યુ, જેફરી ટી, એન્ડ્રીઆ એ, એન ઓલરી. ગે અને બાયસેક્સ્યુઅલ પુરુષોમાં અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂકોની સારવારમાં સિટોલોગ્રામ વર્સ પ્લેસબોનો ડબલ-બ્લાઇન્ડ અભ્યાસ. જે ક્લિન સાઇકિયાટ્રી 2006; 67 (12): 1968-73
18.	કાર્નેસ પી. તેને પ્રેમ ન કહેશો: જાતીય વ્યસનમાંથી પુનoveryપ્રાપ્તિ. ન્યુ યોર્ક: બેન્ટમ; 1991.
19.	યંગ, કેએસ (1999) ઇન્ટરનેટ વ્યસન: લક્ષણો, મૂલ્યાંકન અને સારવાર. ક્લિનિકલ પ્રેકિટસ 1999 માં નવીનીકરણ; (17): 19-31.
20.	Orzack, MH કેવી રીતે computer.com વ્યસનીઓને ઓળખવા અને સારવાર કરવી. દીર. મેન્ટ. આરોગ્ય સલાહ. 1999; (9): 13 – 20.
21.	વિન્કલર એ, ડોર્સિંગ બી, રીફ ડબલ્યુ, શેન વાય, ગ્લોમ્બ્યુસ્કિ જેએ. ઇન્ટરનેટ વ્યસનની સારવાર: મેટા-વિશ્લેષણ. ક્લિનપાયકolલિવરેક્સએન્યુએક્સએક્સએક્સએનએમએક્સ: 2013-33