અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડરના માપદંડમાં શું સમાવવું જોઈએ? (2020)

આઇસીડી -11 માં અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી)

આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણના રોગો (આઇસીડી -11) ના અગિયારમા સુધારણામાં અનિવાર્ય જાતીય વર્તન ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી) ની વ્યાખ્યા હાલમાં આપવામાં આવી છે; ડબ્લ્યુએચઓ, 2020; ક્રraસ એટ અલ., 2018) એક ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે અને "તીવ્ર, પુનરાવર્તિત લૈંગિક અરજ અને વર્તણૂકોને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળતાની સતત પદ્ધતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે" જ્યાં કોઈ વ્યક્તિ (1) આરોગ્ય, અંગત સંભાળ, રુચિઓ અને ઉપેક્ષાના મુદ્દા પર જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં વધુ પડતો સમય ફાળવે છે. જવાબદારીઓ, (૨) જાતીય વર્તણૂકને ઘટાડવાના અનેક નિષ્ફળ પ્રયત્નો દ્વારા અનુભવો ઘટતા નિયંત્રણમાં આવે છે, ()) પ્રતિકૂળ પરિણામો છતાં જાતીય પ્રવૃત્તિ ચાલુ રાખે છે, (little) જાતીય વર્તનમાં સગાઈ ચાલુ રહે છે જ્યારે પણ સંતોષ પ્રાપ્ત થતો નથી અથવા ()) અનુભવો જીવનના ડોમેન્સ અથવા કાર્યના મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાં નોંધપાત્ર તકલીફ અથવા ક્ષતિ. વર્ગીકરણમાં પણ ચેતવણી આપવામાં આવી છે કે, "દુ Distખ કે જે સંપૂર્ણપણે નૈતિક ચુકાદાઓથી સંબંધિત છે અને જાતીય આવેગો, વિનંતીઓ અથવા વર્તણૂકો વિશેની અસ્વીકાર છે, આ આવશ્યકતાને પૂર્ણ કરવા માટે પૂરતું નથી." વધુમાં, પેરાફિલિક ડિસઓર્ડર્સ બાકાત છે. આઇસીડી -2 વ્યાખ્યા હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર (એચડી) માટે સૂચિત માપદંડ સાથે સમાનતા શેર કરે છે જેને માનવામાં આવતું હતું, પરંતુ આખરે ડીએસએમ -3 થી બાકાત રાખવામાં આવે છે (અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન, 2013; કાફકા, 2010, 2014), (1) લાગણી અને / અથવા તાણ-નિયમન સંબંધિત સુવિધાઓ, (2) જાતીય વર્તણૂકથી સંબંધિત નૈતિક અસમર્થતા, (3) પદાર્થના ઉપયોગથી સંબંધિત સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂક, અને (4) ઓછા સંતોષથી સંબંધિત ઘણા નોંધપાત્ર તફાવતો સાથે. જાતીય પ્રવૃત્તિઓ (કોષ્ટક 1).

ભાવના ડિસરેગ્યુલેશન અને માલડેપ્ટિવ કંદોરો

લાગણી-નિયમન સંબંધિત લક્ષણો આઇસીડી -11 માં સીએસબીડીના માપદંડોમાં શામેલ નથી, તેમ છતાં સીએસબી બતાવે છે કે ઘણી વાર મુશ્કેલ લાગણીઓ (દા.ત., ઉદાસી, શરમ, એકલતા, કંટાળો અથવા ગુસ્સો) નો સામનો કરવા માટે સેક્સનો ઉપયોગ કરવો, તણાવ અથવા પીડાદાયક અનુભવો (લ્યુ-સ્ટારોઇઝ્ઝ, લેક્ઝુક, નાવાકોસ્કા, ક્રusસ, અને ગોલા, 2020; રીડ, સુથાર, સ્પackકમેન, અને વિલ્સ, 2008; રીડ, સ્ટેઇન અને સુથાર, 2011). દ્વારા સૂચિત એચડીની કલ્પનાકરણમાં કાફકા (2010) ડીએસએમ -5 માટે, ભાવનાને નિયંત્રિત કરવા અથવા તણાવ ઘટાડવા માટે જાતીય પ્રવૃત્તિઓના ઉપયોગને સીધા પાંચમાંના બે માપદંડો પર ધ્યાન આપે છે (એ 2 અને એ 3, કોષ્ટક 1).

ભાવનાત્મક ડિસરેગ્યુલેશન ક્લિનિકલ સંદર્ભો અને કાલ્પનિક અને સૈદ્ધાંતિક મોડેલોમાં અતિસંવેદનશીલતા સાથે સંબંધિત છે (કાર્નેસ, 2001; કિંગ્સ્ટન અને ફાયરસ્ટોન, 2008; વેરી અને બિલિઅક્સ, 2017). ગુડમેનના મ modelડેલમાં 3 મુખ્ય ઘટકો છે: નબળાઇથી અસરકારક નિયમન, વર્તનની અશક્ત અવરોધ અને પ્રેરણાત્મક પુરસ્કાર પ્રણાલીની કામગીરીમાં ખામી (ગુડમેન, 1997). અતિસંવેદનશીલતાની કલ્પના કરવા અને અતિશય વર્તન ઇન્વેન્ટરી વિકસાવવા (રીડ, ગારોઝ અને સુથાર, 2011), રીડ અને વૂલી (2006) ભાવનાત્મક અવ્યવસ્થા સાથે સંકળાયેલા મુદ્દાઓ પ્રકાશિત (રીડ અને વૂલી, 2006). સીએસબીની જુદી જુદી ઇટીયોલોજિકલ ખ્યાલોની સમીક્ષા કરતી વખતે, બેન્ક્રોફ્ટ અને વુકાદિનોવિચ (2004) જણાવ્યું હતું કે, "અમે અસરકારક ભૂમિકાને મોટાભાગનામાં મહત્ત્વપૂર્ણ માનતા હોઈએ છીએ, જો બધા નહીં, તો નિયંત્રણ લૈંગિક વર્તણૂકના કેસો" (પૃષ્ઠ 231). તેઓએ સૂચવ્યું કે 3 માર્ગો, જેના દ્વારા નિષ્ક્રિય, નકારાત્મક અસર સીએસબીમાં ફાળો આપી શકે છે: જાતીય ઉત્તેજના અને અનિવાર્ય જેવી જાતીય પ્રવૃત્તિ જે નકારાત્મક ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ દરમિયાન નિયમનકારી લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવાના પ્રયત્નોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે; જાતીય ઉત્તેજના કે જે ઉત્તેજના અથવા નકારાત્મક મૂડને પ્રેરિત કરતી પરિસ્થિતિઓથી વિક્ષેપક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે; અને, જાતીય ઉત્તેજના કે જે અત્યંત ઉત્તેજના આપતા નકારાત્મક મનોદશાઓને શરતી પ્રતિસાદ બની શકે છે. સીએસબીની પ્રકૃતિ અને ઇટીઓલોજી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરનારા તાજેતરના, મલ્ટિવેરિએબલ, ઇન્ટિગ્રેટીવ મોડેલો પણ ભાવનાત્મક ડિસરેગ્યુલેશનના મહત્વને ટાંકે છે (ગ્રુબ્સ, પેરી, વિલ્ટ અને રીડ, 2018; વ Walલ્ટન, કેન્ટોર, ભુલ્લર અને લિકિન્સ, 2017).

સામૂહિક રીતે, ઉપરોક્ત સંશોધન લાગણી-નિયમન અથવા તાણ-સર્વશક્તિ અને સીએસબી વચ્ચેના જોડાણોના મહત્વને દર્શાવે છે. ભાવનાત્મક નિયમન માટેની અગ્રણી ભૂમિકાને જુગાર ડિસઓર્ડર માટે પણ વર્ણવવામાં આવી છે, એક એવી સ્થિતિ જે અગાઉ ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી અને હવે વર્તણૂકીય વ્યસન તરીકે. ખાસ કરીને, નકારાત્મક-મજબૂતીકરણના પ્રેરણા તરીકે કાર્યરત ભાવનાત્મક નિયમનને જુગારની વિકાર વિકસાવવા અને જાળવવાનો મુખ્ય માર્ગ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે (બ્લેઝ્ઝેંઝ્સ્કી અને નવર, 2002). તે બુદ્ધિગમ્ય છે કે નકારાત્મક લાગણીશીલ રાજ્યો, સીએસબી માટે જોખમી પરિબળો અને અવરોધો બંને બનાવી શકે છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે જુગાર ડિસઓર્ડર માટે ડીએસએમ -5 માપદંડમાં ભાવનાત્મક-નિયમન-સંબંધિત માપદંડ શામેલ છે જ્યારે આઇસીડી -11 ના માપદંડ નથી. આ રીતે, ઉપર જણાવેલ તફાવતો, સંચાલક મંડળ, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન અને અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન દ્વારા આ વિકારોના કેન્દ્રીય માપદંડને કલ્પનાશીલ રીતે સતત તફાવતને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. તણાવ ઘટાડો અથવા સ્વ-દવાઓની પૂર્વધારણાઓના દાખલાઓ દર્શાવે છે કે સંભવિત વ્યસનકારક વર્તણૂક જે મૂડ-બદલાવનો અનુભવ બનાવે છે તે નકારાત્મક અસરકારક સ્થિતિઓને સુધારવા અથવા તાણ ઘટાડવા માટે નકારાત્મક-મજબૂતીકરણ પદ્ધતિ દ્વારા કાર્ય કરી શકે છે.ગોલા અને પોટેન્ઝા, 2016; કાસ્ટેન, 1999; ખાંટઝિયન, 1987; વર્ડેચા એટ અલ., 2018) નો સમાવેશ થાય છે, અને સીએસબીડી માટે સારવાર લેનારા દર્દીઓની સુવિધાઓ પ્રસ્તુત કરવા પર આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. આ પ્રક્રિયાને આ માપદંડમાં સમાવિષ્ટ કરીને આ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવામાં આવી શકે છે, જ્યારે ચિકિત્સકોએ કેન્દ્રિય માપદંડ (દા.ત. જુગારની અવ્યવસ્થામાં જુગારની વિનંતી) તરીકે શામેલ ન હોય ત્યારે પણ તેઓ ડિસઓર્ડરના ક્લિનિકલ સંબંધિત પાસાઓની લાંબા સમય સુધી મૂલ્યાંકન કર્યું છે.

હાલમાં, તે સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી કે લાગણી નિયમન સંબંધિત અથવા તણાવ-સર્વનામના માપદંડને સીએસબીડી માટે આઇસીડી -11 ના માપદંડમાંથી શા માટે બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે. સીએસબીડીના મૂળ તત્વોને કલ્પનાશીલ કેવી રીતે બનાવવામાં આવે છે અને સંશોધન અને નૈદાનિક સેટિંગ્સમાં સીએસબીડી સંબંધિત પ્રયત્નોને કેવી રીતે સંપર્ક કરવામાં આવે છે તેના માટે ઉત્પ્રેરક તરીકે અમે આ વિષય પર ખુલ્લી ચર્ચા માટે પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ અને હિમાયત કરીએ છીએ. જ્યારે સીએસબીડી માટેના માપદંડોની વ્યાખ્યા આપતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે મૂળભૂત મનોવૈજ્ processesાનિક પ્રક્રિયાઓથી મૂળ લક્ષણો કેવી રીતે અલગ થઈ શકે છે, જેમ કે તાજેતરમાં ગેમિંગ ડિસઓર્ડર અને અન્ય વ્યસન વર્તન માટે વર્ણવવામાં આવ્યું છે (બ્રાન્ડ, રેમ્ફ, કિંગ, પોટેન્ઝા અને વેગમેન, 2020).

ઘટિત આનંદ

એચડી અને સીએસબીડી માપદંડ વચ્ચે સમાનતા અને તફાવતો સંબંધિત વધારાની ચર્ચાની બાંયધરી આપવામાં આવી છે. એચડીની તુલનામાં, સીએસબીડી માપદંડ અલગ છે કે તેમાં સ્પષ્ટ અથવા જાતીય વર્તન ચાલુ રાખવાનો સ્પષ્ટ સમાવેશ થાય છે જ્યારે થોડો અથવા આનંદ ન હોય ત્યારે (ડબ્લ્યુએચઓ, 2020). આ નિદાન કરેલા વ્યક્તિઓ વચ્ચે જાતીય વર્તણૂક સૂચવતું ડિસઓર્ડરના સૂચિત "અનિવાર્ય" અસ્પષ્ટતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે તે આનંદ-સંબંધિત પરિબળો દ્વારા ચલાવી શકાય છે; આવા પરિબળોમાં સેક્સને રૂualિગત અથવા શરતી વર્તન તરીકે અથવા બાધ્યતા વિચારો અને / અથવા સંકળાયેલ નકારાત્મક અસરને ઘટાડવાના પ્રયત્નો તરીકે શામેલ હોઈ શકે છે (બર્થ અને કિન્ડર, 1987; સ્ટેઇન, 2008; વ Walલ્ટન એટ અલ., 2017). જાતીય વર્તણૂકથી મેળવેલો નાનો આનંદ પણ પુનરાવર્તિત અને જાતીય ઉત્તેજનાના અતિશય સંપર્ક સાથે સંબંધિત સહનશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, જે સીએસબીડીના વ્યસન મોડેલોમાં શામેલ છે (ક્રusસ, વૂન અને પોટેન્ઝા, 2016) અને ન્યુરોસાયન્ટિફિક તારણો દ્વારા સપોર્ટેડ છે (ગોલા અને ડ્રેપ્સ, 2018). સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગથી સંબંધિત સહનશીલતા માટેની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા સમુદાય અને સબક્લિનિકલ નમૂનાઓમાં પણ સૂચવવામાં આવી છે (ચેન એટ અલ., 2021). સીએસબીડી માપદંડથી સંબંધિત આવા અસાધારણ ઘટના વિશે વધુ વિચારણા સીએસબીડી લક્ષણોવાળા વ્યક્તિઓ અને ઉચ્ચ જાતીય ઇચ્છાઓ અથવા ડ્રાઇવ્સના કારણે જાતીય કૃત્યોમાં ઉચ્ચ આવર્તન સાથે સંકળાયેલા લોકો વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરી શકે છે (કાર્વાલ્હો, ulટુલહોફર, વિએરા, અને જ્યુરીન, 2015), જે એચડી અને સીએસબીડીની વૈજ્ scientificાનિક ટીકાનો મુખ્ય મુદ્દો હતો (પ્ર્યુઝ, 2017).

સમાવિષ્ટ માપદંડ ધ્યાનમાં લેતા

તદુપરાંત, નિદાન કરવામાં સીએસબીડી માટેના દરેક માપદંડને કેવી રીતે ધ્યાનમાં લેવું તે સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવેલ નથી. હાલમાં, ત્યાં નિદાનને લગતા લક્ષણોનું વર્ણન છે, અને નિદાન કરવા માટે વૈકલ્પિક વિરુદ્ધ કયા અને કેટલા માપદંડ જરૂરી છે તે સંબંધિત ઓછા માર્ગદર્શન (ડબ્લ્યુએચઓ, 2020). એચડીના નિદાન માટે મીટિંગ માપદંડ બી અને 3 એ-પ્રકારનાં માપદંડમાંથી 5 જરૂરી છે (જુઓ કોષ્ટક 1). હાલમાં, આવી સંબંધિત માહિતી સીએસબીડી માટે પ્રસ્તુત નથી. આ વિષય ભવિષ્યના સંશોધન અને ક્લિનિકલ પ્રયત્નો અને આઇસીડી -11 માં વધુ સ્પષ્ટીકરણની વધારાની પરીક્ષાની બાંહેધરી આપે છે.

નૈતિક અસંગતતા

સીએસબીડીના વર્તમાન વર્ણનમાં એક નિવેદન શામેલ છે કે જો તકલીફનો સંપૂર્ણ નૈતિક અસ્વીકાર અથવા નિર્ણય સાથે સંબંધિત હોય તો સીએસબીડીનું નિદાન થવું જોઈએ નહીં. આ નિવેદનમાં સીએસબી માટે સારવાર લેવાની ધાર્મિક અને નૈતિક માન્યતાઓના સંભવિત પ્રભાવોની તાજેતરની તપાસને પ્રતિબિંબિત કરે છે (ગ્રુબ્સ એટ અલ., 2018; ગ્રુબ્સ, ક્રusસ, પેરી, લેક્ઝુક, અને ગોલા, 2020; લેક્ઝુક, સ્ઝ્મિડ, સ્કોર્કો, અને ગોલા, 2017; લેક્ઝુક, ગ્લિકા, નાવાકોવસ્કા, ગોલા અને ગ્રુબ્સ, 2020), ડીએસએમ -5 માટે એચડી પ્રસ્તાવિત કરતી વખતે ડેટા અનુપલબ્ધ હતા. જો કે, નૈતિક વિસંગતતાની લાગણીઓને મનસ્વી રીતે સીએસબીડી નિદાન પ્રાપ્ત કરવાથી વ્યક્તિને અયોગ્ય ઠેરવવું જોઈએ નહીં. ઉદાહરણ તરીકે, લૈંગિક સ્પષ્ટ સામગ્રી જોવી કે જે કોઈની નૈતિક માન્યતાઓ સાથે જોડાણમાં નથી (ઉદાહરણ તરીકે, અશ્લીલતા જેમાં મહિલાઓ પ્રત્યેની હિંસા અને વાંધાજનક શામેલ છે)બ્રીજીસ એટ અલ., 2010), જાતિવાદ (ફ્રિટ્ઝ, મેલિક, પોલ, અને ઝૂઉ, 2020), બળાત્કાર અને વ્યભિચાર વિષયો (બેથ એટ અલ., 2021; રોથમેન, કાકઝમર્સ્કી, બર્ક, જેન્સેન અને બaughગમેન, 2015) નૈતિક રીતે અસંગત તરીકે નોંધવામાં આવી શકે છે, અને આવી સામગ્રીને ઉદ્દેશ્ય રીતે વધારે જોવાથી બહુવિધ ડોમેન્સ (દા.ત. કાનૂની, વ્યવસાયિક, વ્યક્તિગત અને કુટુંબિક) માં ક્ષતિ થઈ શકે છે. ઉપરાંત, વ્યક્તિને અન્ય વર્તણૂકો વિશે નૈતિક વિસંગતતાની લાગણી થઈ શકે છે (દા.ત. જુગારની વિકારમાં જુગાર અથવા પદાર્થના ઉપયોગમાં વિકારમાં પદાર્થનો ઉપયોગ), તેમ છતાં, આ વર્તણૂકોથી સંબંધિત શરતોના માપદંડમાં નૈતિક અસંગતતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી, તેમ છતાં તે સારવાર દરમિયાન વિચારણાની ખાતરી આપી શકે છે. (લેવ્ઝુક, નૌકાવસ્કા, લેવાન્ડોવસ્કા, પોટેન્ઝા અને ગોલા, 2020). ધાર્મિકતાને લગતા મહત્વપૂર્ણ ક્રોસ-કલ્ચરલ તફાવતો પણ હોઈ શકે છે જે જાણીતી નૈતિક અસંગતતાને અસર કરી શકે છે (લેક્ઝુક ઇટ અલ., એક્સએનએમએક્સ). તદુપરાંત, સંશોધનકારોએ એવા પ્રશ્નો ઉભા કર્યા છે કે શું નૈતિક અસંગતતાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલા સીએસબીને ડીકોટોમાઇઝિંગ મોડેલો સૂચવ્યા મુજબ અલગ છે કે નહીં (બ્રાન્ડ, એન્ટન્સ, વેગમેન અને પોટેન્ઝા, 2019). આમ છતાં, નૈતિક વિસંગતતામાં નૈદાનિક સુસંગતતા હોઇ શકે છે જે વ્યક્તિઓને સીએસબીની સારવાર લેવાની પ્રેરણા આપે છે (ક્રraસ અને સ્વીની, 2019) ની ઇટીઓલોજી અને વ્યાખ્યામાં તેની ભૂમિકા, સીએસબીડી વધારાની સમજણ આપે છે.

પદાર્થનો ઉપયોગ અને દ્વિધ્રુવી લક્ષણવિજ્ .ાન

સીએસબીડી માટેના માપદંડ સ્પષ્ટપણે અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા નથી જે પદાર્થના ઉપયોગ સહિત નિદાન માટે સંબંધિત હોઈ શકે છે (કાફકા, 2010; રીડ અને મેયર, 2016). વિશિષ્ટ સહ-વર્તન વર્તણૂકો (દા.ત. સી.એસ.બી., કોકૈન-ઉપયોગ ડિસઓર્ડર અથવા પાર્કિન્સન રોગમાં ડોપામાઇન રિપ્લેસમેન્ટ ઉપચારમાં કોકેઇનના ઉપયોગના સમય સુધી મર્યાદિત છે) સીએસબીડી વોરંટને કેવી રીતે સંબંધિત છે તેના વિશે વધારાની વિચારણા તેવી જ રીતે, મેનીક એપિસોડ સુધી મર્યાદિત સીએસબીને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે હાલમાં જુગારની અવ્યવસ્થાના સંદર્ભમાં મેનિયા સંબંધિત જુગાર માટેનો કેસ છે.

વર્ગીકરણ

ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે સીએસબીડીનું વર્ગીકરણ પણ વિચારણાની બાંયધરી આપે છે. એચડીને DSM-5 જાતીય અને જાતિ ઓળખ વિકૃતિઓ વર્કગ્રુપ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવી હતી (કાફકા, 2014), અને ડેટા સીએસબીડી અને વ્યસનકારક વિકારો વચ્ચે સમાનતા સૂચવે છે (ગોલા અને ડ્રેપ્સ, 2018; ક્રusસ, માર્ટિનો અને પોટેન્ઝા, 2016; સ્ટાર્ક, ક્લુકન, પોટેન્ઝા, બ્રાન્ડ, અને સ્ટ્રાહ્લર, 2018). વધારાના સંશોધન સીએસબીડીના સૌથી યોગ્ય વર્ગીકરણને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે જેમ કે જુગાર ડિસઓર્ડર, ડીએસએમ -5 અને આઇસીડી -11 માં બિન-પદાર્થ અથવા વર્તણૂંક વ્યસનોમાં આવેગ નિયંત્રણ વિકારની શ્રેણીમાંથી ફરીથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કલ્પનાને અનુરૂપ, કેટલાક સંશોધન સીએસબી માટે મદદ માંગનારા અડધાથી ઓછા દર્દીઓમાં સંકળાયેલ લક્ષણ તરીકે આવેગ શોધી કા (્યા છે.રીડ, સાયડર્સ, મોગડ્ડમ અને ફોંગ, 2014) અને તે આવેગ, સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગમાં એટલા મજબૂત રીતે યોગદાન આપી શકશે નહીં જેમકે કેટલાકએ સૂચવ્યું છે (બોથે એટ અલ., 2019).

જાતીય વર્તણૂકના પ્રકારો

સીએસબીડીના કાર્યક્ષેત્રમાં આવતા સમાન વર્તણૂકીય લક્ષણોનો પણ સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગના સંક્ષિપ્ત માળખામાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે (ડી અલાર્કóન, ડે લા ઇગ્લેસિયા, કેસાડો અને મોન્ટેજો, 2019). સમસ્યારૂપ અશ્લીલતા જોવી અને અનિવાર્ય હસ્તમૈથુન આપવું એ સીએસબીડીના અગ્રણી વર્તણૂકીય અભિવ્યક્તિઓ છે (ગોલા, કોવાલેવસ્કા એટ અલ., 2018; રીડ એટ અલ., 2011), એક એવું વિચારી શકે છે કે સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાના ઉપયોગને સીએસબીડીનો પેટા પ્રકાર માનવો જોઈએ, જોકે વૈકલ્પિક વિચારણા વર્ણવવામાં આવી છે (બ્રાન્ડ એટ અલ., 2020). એચડી માટે સૂચિત માપદંડ (કાફકા, 2010) માં સાત વર્તણૂક સ્પષ્ટીકરણો (એટલે ​​કે, હસ્તમૈથુન, અશ્લીલતા, સંમતિ પુખ્ત વયે જાતીય વર્તણૂક, સાયબરસેક્સ, ટેલિફોન સેક્સ, સ્ટ્રિપ ક્લબ્સ, અન્ય) નો સમાવેશ થાય છે જે વિકારની વિવિધ રજૂઆતો વચ્ચેનો તફાવત મદદ કરવા માટે બનાવાયેલ છે. આઇસીડી -11 માં, હાલમાં સીએસબીડીના કોઈ પેટા પ્રકારો નિર્ધારિત નથી, જે ભવિષ્યના સંશોધન માટેનું કાર્ય હોઈ શકે છે. ડેટા શક્ય વિજાતીય પદ્ધતિઓ અને સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂકોની પ્રસ્તુતિઓને સમર્થન આપે છે (કાર્વાલ્હો એટ અલ., 2015; નાઈટ અને ગ્રેહામ, 2017; કિંગ્સ્ટન, 2018 એ, 2018 બી), જે સીએસબીડીના માપદંડને ધ્યાનમાં રાખીને વધુ તપાસ કરી શકે છે. વૈજ્ scientificાનિક સંશોધનને ધ્યાનમાં રાખીને, આઇસીડી -11 માં સીએસબીડીની માન્યતા, પરંતુ સંશોધનની કેટલીક વિસંગત લાઇનો (સમસ્યારૂપ અશ્લીલતાનો ઉપયોગ, અશ્લીલતા અને લૈંગિક વ્યસન, સમસ્યારૂપ સાયબરસેક્સ, અતિસંવેદનશીલતા) ને એકસાથે લાવવાની સુવિધા આપી શકે છે, જે વધુ વૈજ્ scientificાનિક સ્પષ્ટતા અને પેદા કરી શકે છે. સંશોધન અને ક્લિનિકલ એડવાન્સિસમાં ઝડપથી વધારો.

આકારણી

વધુ એકીકૃત સંશોધનનાં લક્ષ્ય તરફ આગળ વધવા માટે, સીએસબીડી લક્ષણોનાં મૂલ્યાંકનનાં પગલાં જે સીએસબીડીનાં દરેક માપદંડોને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રતિબિંબિત કરે છે અને તેનું સંબંધિત મહત્વ વિકસિત કરવું જોઈએ અને માન્ય કરવું જોઈએ. આ કાર્ય, નિર્ણાયક હોવા છતાં, એચડી માટે ભૂતકાળમાં મુશ્કેલ સાબિત થયું હતું, કારણ કે સામાન્ય વસ્તીના સહભાગીઓના નિદાન માટે ઓછામાં ઓછા કેટલાક નમૂનાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એચડી માટેના સ્ક્રીનીંગ પગલાંની ટીકા કરવામાં આવી હતી (દા.ત. વોલ્ટોન એટ અલ., 2017). પ્રારંભિક પ્રયત્નોમાં 19-આઇટમ સ્કેલનો વિકાસ શામેલ છે જે ત્રણ ભાષાઓમાં માન્ય કરવામાં આવ્યો છે (બોથે એટ અલ., 2020). અન્ય અધિકારક્ષેત્રોમાં તેની માન્યતા અને વિશ્વસનીયતાનું પરીક્ષણ કરવા માટે વધારાના સંશોધનની જરૂર છે જેમાં સેક્સ વિશેના વિવિધ સાંસ્કૃતિક વિચારણા હોઈ શકે છે (અન્ય તફાવતો વચ્ચે) અને તેના સંશોધન અને નૈદાનિક ઉપયોગિતાઓની તપાસ કરવા માટે.

ક્લિનિકલ ઇમ્પ્લિકેશન્સ

આ પેપરમાં ચર્ચા કરેલ વધારાની સ્પષ્ટતાની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આઇસીડી -11 માં સીએસબીડી સહિતની સારવાર-શોધતી વ્યક્તિઓ અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ માટે મદદરૂપ થવું જોઈએ. પોર્નોગ્રાફી જોતા લગભગ સાત પુરુષોમાંના એકએ તેમના અશ્લીલ ઉપભોગ માટે સારવાર લેવાની રુચિ નોંધાવી હતી, અને સારવારમાં રસ ધરાવતા લોકોએ અતિસંવેદનશીલતા માટે ક્લિનિકલ થ્રેશોલ્ડ મળવાની સંભાવના વધુ કરી હતી (ક્રusસ, માર્ટિનો અને પોટેન્ઝા, 2016). જેમ કે, આઈસીડી -11 માં સીએસબીડીનો સમાવેશ એ એક આવકારદાયક ઉમેરો છે જેની નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અસર હોવી જોઈએ. સંશોધનકારોએ ડિસઓર્ડર અને તેનાથી સંબંધિત સુવિધાઓ વિશે વધારાની આંતરદૃષ્ટિ અને દ્રષ્ટિકોણ પ્રદાન કરવા અને ક્લિનિકલ એડવાન્સિસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, સીએસબીડી માપદંડના પાયાના આધારે સક્ષમ બનવું જોઈએ.

ભંડોળ સ્ત્રોતો

આ કાર્ય કોઈપણ ભંડોળ દ્વારા ટેકો આપતો ન હતો.

લેખકોનું યોગદાન

એમ.જી., કે.એલ., અને આર.સી.આર. એ હસ્તપ્રત, એમ.એન.પી., જે.બી.જી., ડી.એ.કે. અને આર.એસ. નો પ્રારંભિક વિચાર તૈયાર કર્યો, ત્યારબાદના સંસ્કરણો માટે નોંધપાત્ર ફેરફાર અને વધારાના વિચારો પ્રદાન કર્યા. બધા લેખકોએ પ્રસ્તુત સામગ્રી પર ચર્ચા કરી અને અંતિમ સંસ્કરણ પર સંમત થયા.

રસ સંઘર્ષ

લેખકો રુચિઓના કોઈ સંઘર્ષની જાણ કરે છે.

સ્વીકૃતિ

કોઈ નહીં.