ટિપ્પણી: નવું મગજ સ્કેન અભ્યાસ અહેવાલ નિયંત્રિત કરવા માટે પોર્ન / સેક્સ વ્યસની (સીએસબીડી) ની સફેદ બાબતની તુલના નિયંત્રણો અને સીએસબી વિષયો વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત:
અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણોવાળા દર્દીઓ વચ્ચેના તફાવતોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો આ પ્રથમ ડીટીઆઈ અભ્યાસ છે. નિયંત્રણોની તુલનામાં અમારા વિશ્લેષણમાં સીએસબીડી વિષયોમાં મગજના છ પ્રદેશોમાં એફએ ઘટાડો થયો છે. સેરેબેલમ (ત્યાં સંભવતum સેરેબેલમના સમાન ભાગોના ભાગો હતા), આંતરિક કેપ્સ્યુલનો રેટ્રોલેન્ટિક્યુલર ભાગ, ચ superiorિયાતી કોરોના રેડિએટા અને મધ્યમ અથવા બાજુની ઓસિપિટલ ગિરસ શ્વેત પદાર્થમાં વિવિધ પ્રકારનાં ટ્રેક્ટ્સ મળ્યાં હતાં.
અમારા અધ્યયનનાં પરિણામો સૂચવે છે કે સીએસબીડી ઓસીડી અને વ્યસન બંને સાથે અસામાન્યતાની સમાન પદ્ધતિ વહેંચે છે.
++++++++++++++++++++++++++++++++
- 1 મનોવિજ્ઞાન ઇન્સ્ટિટ્યુટ, પોલિશ એકેડેમી ઑફ સાયન્સિસ, વૉર્સો, પોલેન્ડ
- 2 સાયકોલ Facજી ફેકલ્ટી, એસડબલ્યુપીએસ યુનિવર્સિટી ઓફ સોશ્યલ સાયન્સ અને હ્યુમનિટીઝ, વarsર્સો, પોલેન્ડ
- 3 બ્રેઇન ઇમેજિંગની પ્રયોગશાળા, ન્યુરોબાયોલોજી સેન્ટર, નેન્સી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ofફ પ્રાયોગિક બાયોલોજી, પોલિશ એકેડેમી ofફ સાયન્સિસ, વ Wર્સો, પોલેન્ડ
- 4 બાયોમેડિકલ ઇમેજિંગ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ, સિડર-સિનાઈ મેડિકલ સેન્ટર, લોસ એન્જલસ, યુએસએ
- 5 કોમ્પ્યુટેશનલ ન્યુરોસાયન્સ માટે સ્વેર્ટઝ સેન્ટર, ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર ન્યુરલ કમ્પ્યુટેશન્સ, યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા સાન ડિએગો, સેન ડિએગો, યુએસએ
અમૂર્ત
પૃષ્ઠભૂમિ અને લક્ષ્યો
જોકે કમ્પલસિવ સેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી) ને આઇસીડી -11 માં ઇમ્પલ્સ નિયંત્રણ કેટેગરી હેઠળ 2019 માં ઉમેરવામાં આવ્યો હતો, તેના ન્યુરલ મિકેનિઝમ્સ પર હજી પણ ચર્ચા છે. સંશોધનકારોએ વ્યસન પ્રત્યે અને ઓબ્સેસીવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (OCD) બંનેમાં તેની સમાનતા નોંધ્યું છે. અમારા અભ્યાસનો ઉદ્દેશ સીએસબીડી દર્દીઓમાં શરીરના મગજની વિકૃતિઓની પદ્ધતિની તપાસ કરીને આ પ્રશ્નનો ઉકેલ લાવવાનો હતો.
પદ્ધતિઓ
ડિફ્યુઝન ટેન્સર ઇમેજિંગ (ડીટીઆઈ) પર 39 પ્રકાશનોની સમીક્ષા કરવી, અમે વ્યસનો અને ઓસીડી માટે વિશિષ્ટ મુખ્ય અસામાન્યતાઓની ઓળખ કરી છે. અમે સીએસબીડી નિદાન કરાયેલ 36 વિજાતીય પુરુષો અને 31 મેળ ખાતા તંદુરસ્ત નિયંત્રણમાંથી ડીટીઆઈ ડેટા એકત્રિત કર્યા છે. આ પરિણામોને પછી વ્યસન અને OCD દાખલાની તુલના કરવામાં આવી.
પરિણામો
નિયંત્રણની તુલનામાં, સીએસબીડી વ્યક્તિઓએ શ્રેષ્ઠ કોરોના રેડિએટા ટ્રેક્ટ, આંતરિક કેપ્સ્યુલ ટ્રેક્ટ, સેરેબેલર ટ્રેક્ટ્સ અને occસિપિટલ ગિરસ વ્હાઇટ મેટરમાં નોંધપાત્ર અપૂર્ણાંક એનિસોટ્રોપી (એફએ) ઘટાડો દર્શાવ્યો. રસપ્રદ વાત એ છે કે, આ તમામ ક્ષેત્રોને અગાઉના અભ્યાસમાં પણ ઓળખવામાં આવ્યા હતા જેમ કે OCD અને વ્યસન બંનેમાં વહેંચાયેલ ડીટીઆઈ સહસંબંધ છે.
ચર્ચા અને તારણો
અમારા અધ્યયનનાં પરિણામો સૂચવે છે કે સીએસબીડી ઓસીડી અને વ્યસન બંને સાથે અસામાન્યતાની સમાન પદ્ધતિ વહેંચે છે. સીએસબીડી, વ્યસનો અને ઓસીડી વચ્ચે માળખાકીય મગજના તફાવતોની તુલના કરતા પ્રથમ ડીટીઆઈ અધ્યયમાંના એક તરીકે, જોકે તે સીએસબીડીના નવા પાસાઓને પ્રગટ કરે છે, તે નક્કી કરવા માટે અપૂરતું નથી કે સીએસબીડી વધુ વ્યસન અથવા ઓસીડી જેવું લાગે છે. વધુ સંશોધન, ખાસ કરીને ત્રણેય વિકારો સાથે સીધી વ્યક્તિઓની તુલના વધુ નિર્ણાયક પરિણામો પ્રદાન કરી શકે છે.
પરિચય
આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ D રોગો (આઇસીડી -11) ની 11 મી આવૃત્તિમાં વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા રજૂ કરાયેલ કulsમ્પલ્સિવ સેક્સ્યુઅલ બિહેવીઅર્સ ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી) એ માનસિક વિકાર છે જે જાતીય પ્રવૃત્તિના અરજનો પ્રતિકાર કરવામાં વારંવાર નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરૂઆતમાં, આ પ્રવૃત્તિઓ દર્દી માટે લાભદાયક છે, પરંતુ થોડા સમય પછી તે હાનિકારક અને નિષ્ક્રિય બને છે, પરિણામે ઉચ્ચ ડિગ્રી વ્યક્તિગત તકલીફ થાય છે. સીએસબીડી ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડને પરિપૂર્ણ કરવા માટે, દર્દીએ ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી ઉપર જણાવેલ લક્ષણો દર્શાવવું આવશ્યક છે, અને જો વ્યક્તિગત જીવનમાં કોઈ ગંભીર તકલીફની જાણ કરવામાં આવતી નથી અથવા જો તકલીફ ફક્ત નૈતિક ચુકાદા અને જાતીય વર્તણૂકને અસ્વીકાર સાથે સંબંધિત છે, તો ઉદાહરણ તરીકે, ધાર્મિક / નૈતિક માન્યતાઓ પર આધારિત (ક્રraસ એટ અલ., 2018; ડબ્લ્યુએચઓ, 2019). ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં સૂચિત સીએસબીડીનું માપદંડ, દ્વારા સૂચિત હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર (એચડી) ના માપદંડ પર આધારિત હતું કાફકા (2010) DSM-V ના જાતીય વિકાર વિભાગમાં વિચારણા માટે. એ જ રીતે, એચ.ડી. માટે, સીએસબીડી એક અનિયમિત ઘટકવાળી અનિયમિત જાતીય ઇચ્છા ડિસઓર્ડર તરીકે કલ્પનાશીલ હતી, વ્યસન જેવું હતું, તેમ છતાં, એચડીથી વિપરીત, સીએસબીડી તણાવ અને ભાવનાત્મક નિયમન (OCD જેવું લાગે છે) ના માપદંડને ત્યજી દે છે (વિગતવાર ચર્ચા માટે જુઓ: ગોલા એટ અલ., 2020).
ડબ્લ્યુએચઓએ સીએસબીડી (આઇસીડી -11 માં) ને ઇમ્પલ્સ કન્ટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત કર્યું છે, પરંતુ અનિયમિતતાના પાસાને ડિસઓર્ડરના નામમાં સમાવવામાં આવ્યા છે. દુર્ભાગ્યવશ, ઇમ્પલ્સ કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર કેટેગરી ખૂબ વ્યાપક છે અને તેની સીમાઓને તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાતી નથી, જે સીએસબીડીના વર્ગીકરણને સતત ચર્ચાનો વિષય બનાવે છે, સીએસબીડીના લક્ષણો તેમના સ્વભાવમાં આવેગજન્ય અથવા અનિવાર્ય છે કે નહીં, અથવા સીએસબીડી હોવા જોઈએ કે કેમ તે પ્રશ્નના કેન્દ્રમાં છે. તેના બદલે વર્તણૂકીય વ્યસનની અભિવ્યક્તિ માનવામાં (દા.ત., બőથે એટ અલ., 2019; ગોલા એટ અલ., 2017; ગ્રિફિથ્સ, 2016; ક્રusસ, વૂન, અને પોટેન્ઝા, 2016; કüન અને ગેલિનાટ, 2016; પોટેન્ઝા, ગોલા, વૂન, કોર, અને ક્રusસ, 2017; યંગ, 2008) અથવા અમુક અન્ય પ્રકારની માનસિક વિકાર છે. વ્યસનની સમાનતા માટે દલીલ કરતી વખતે, સંશોધનકારો ઘણીવાર ભૂખ મિકેનિઝમ્સ અને જાતીય પ્રવૃત્તિની તૃષ્ણાનો ઉલ્લેખ કરે છે (ગોલા અને ડ્રેપ્સ, 2018; ગોલા એટ અલ., 2017; ક્લુકેન, વેહ્રમ-ઓસિન્સકી, શ્વેકએન્ડિએક, ક્રુઝ, અને સ્ટાર્ક, 2016; કોવાલેવસ્કા એટ અલ., 2018; વૂન એટ અલ., 2014), વધતી સહિષ્ણુતા અને લક્ષણોમાં વૃદ્ધિ, તેથી પદાર્થની અવલંબન (લાક્ષણિકતા)રીડ એટ અલ., 2012; વર્ડેચા એટ અલ., 2018), અને ઉપાડ સિંડ્રોમ (ગાર્સિયા અને થિબૌટ, 2010). બીજી તરફ, સીએસબીડીની તુલના ઓબ્સેસીવ-કમ્પલસિવ ડિસઓર્ડર (ઓસીડી) સાથે પણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે મજબૂરીઓની સાથે નકારાત્મક, બાધ્યતા વિચારોના ચક્રોનું પ્રદર્શન કરી શકે છે, એટલે કે ધાર્મિક વિધિઓ, પુનરાવર્તિત વર્તણૂક જે બાધ્યતા વિચારોને કારણે તણાવ ઘટાડે છે, રોકવા માટે રોકાયેલા અથવા તણાવ અથવા ચિંતા ઘટાડવા (ડેકોન અને એબ્રામાવિટ્ઝ, 2005; ફાઇનબર્ગ એટ અલ. 2014). જાતીય વર્તણૂંક ભાવનાત્મક નિયમન માટેની વ્યૂહરચનાનો સામનો કરવામાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે (લ્યુ-સ્ટારોઇઝ્ઝ, લેક્ઝુક, નૌકાવસ્કા, ક્રusસ અને ગોલા, 2020) અનુસાર કોલમેન અને સાથીદારો (2003), સીએસબીડી દર્દીઓ જાતીય પ્રકૃતિના પુનરાવર્તિત વિચારોનો અનુભવ કરે છે જે તણાવ (વળગાડ) નું કારણ બને છે, અને આ તાણને ઘટાડવા માટે અનિયમિત જાતીય વર્તણૂંકમાં વ્યસ્ત રહે છે (કોલમેન, રેમન્ડ, અને મેકબીન, 2003). આ રીતે, જાતીય વર્તન અનિવાર્યતાના અભિવ્યક્તિ તરીકે સમજી શકાય છે (મિક અને હોલેન્ડર, 2006) અને જાતીય વર્તન ભાવનાત્મક નિયમન વ્યૂહરચનાની ભૂમિકા ભજવે છે (કાફકા, 2010; ખાણિયો, ડિકન્સન, અને કોલમેન, 2019; રીડ અને કાફકા, 2014). હાલમાં આ કંદોરોનું કાર્ય સીએસબીડીના સંદર્ભમાં ચર્ચાનો વિષય છે, કારણ કે હવે તેને ડબ્લ્યુએચઓના માપદંડમાં શામેલ કરવામાં આવ્યું છે (ગોલા એટ અલ., 2020).
સીએસબીડી અને વ્યસનો વચ્ચેના ન્યુરોબાયોલોજીકલ સમાનતાની તરફેણમાં બોલતા પુરાવાઓનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે, દા.ત., ઈનામ સિસ્ટમની શૃંગારિક સંબંધિત પ્રતિક્રિયા (સમીક્ષા માટે જુઓ: ગોલા અને ડ્રેપ્સ, 2018 or કોવાલુઝકા એટ અલ., 2018). સૌથી વધુ રસપ્રદ અસરોમાં આ છે: પસંદગીના શૃંગારિક ચિત્રો (બિન-પસંદ કરેલા ચિત્રોની તુલનામાં) માટે વધેલી વેન્ટ્રલ સ્ટ્રિએટલ રિએક્ટિવિટી, સાયબરસેક્સ માટે ઇન્ટરનેટ એડિક્શન ટેસ્ટમાં સંશોધિત પરિણામો સાથે સકારાત્મક રીતે સબંધિત છે (બ્રાન્ડ, સ્નેગોવસ્કી, લાયર, અને મેડરવdલ્ડ, 2016), અથવા અંદરની વધુ પ્રવૃત્તિઓ: સીએસબીડી વ્યક્તિઓમાં શૃંગારિક સંકેતો માટે જ્યારે નિયંત્રણોની તુલના કરવામાં આવે ત્યારે ડોર્સોલટ્રલ પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, ક્યુડેટ, પેરીએટલ લોબના ડોર્સ્ટલ અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટેડ કોર્ટેક્સ અને થેલેમસના ગૌણ ગિરસ,સીઓક એન્ડ સોહન, 2015). સીએસબીડી વ્યક્તિઓએ જાતીય સ્પષ્ટ વિડિઓઝ (સ્ટ્રિએટલ પ્રતિક્રિયાશીલતા (નિયંત્રણની તુલનામાં) પણ દર્શાવી હતી.વૂન એટ અલ., 2014) અથવા શૃંગારિક પરંતુ નાણાકીય સંકેતો (ગોલા એટ અલ., 2017) અને વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ અને પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ વચ્ચેની કાર્યાત્મક જોડાણમાં ઘટાડો (ક્લુકેન એટ અલ., 2016), તેમજ સીએસબીડી લક્ષણોની તીવ્રતા અને ડાબી ચ superiorિયાતી ટેમ્પોરલ ગિરસ અને જમણા ક્યુડેટ ન્યુક્લિયસ વચ્ચેના કાર્યાત્મક જોડાણ વચ્ચે નોંધપાત્ર નકારાત્મક સહસંબંધ (સીઓક એન્ડ સોહન, 2018). સીએસબીડીથી સંબંધિત માળખાકીય મગજની અસરો અંગે, કુહ્ન અને ગેલેનાટ (2014) બિન-ક્લિનિકલ પોર્નોગ્રાફી વપરાશકર્તાઓમાં યોગ્ય પુજાદર વોલ્યુમેટ્રી અને પોર્નોગ્રાફી વપરાશની આવર્તન વચ્ચેનો વિપરીત સંબંધ મળ્યો. અમારા જૂથનો તાજેતરનો અભ્યાસ (ડ્રેપ્સ એટ અલ., 2020) એ બતાવ્યું કે તંદુરસ્ત વિષયોની તુલના કરવામાં સીએસબીડી, દારૂનું વ્યસન અને જુગાર ડિસઓર્ડરવાળા વ્યક્તિઓ ડાબી આગળની ધ્રુવમાં (ખાસ કરીને ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સમાં) નાના ગ્રે મેટર વોલ્યુમ શેર કરે છે. ઉપરોક્ત ડેટા સીએસબીડી અને વ્યસનો વચ્ચેની સમાનતા પરની પૂર્વધારણાને સમર્થન આપે છે. કમનસીબે, ત્યાં સીએસબીડી સાથે ઓસીડીની તુલના કરતા ન્યુરોબાયોલોજીકલ અભ્યાસ ઉપલબ્ધ નથી.
સીએસબીડી અને વ્યસન અથવા ઓસીડી વચ્ચે સંભવિત સમાનતાઓનો અભ્યાસ કરવાનો એક માર્ગ મગજના શ્વેત પદાર્થના માઇક્રોસ્ટ્રક્ચરને જોવાનો છે. ડિફ્યુઝન ટેન્સર ઇમેજિંગ (ડીટીઆઈ) એ એક ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ તકનીક છે જે માઇક્રોસ્ટ્રક્ચરલ પેશી ગુણધર્મો માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જે સફેદ પદાર્થના ગુણોના ગુણાત્મક આકારણીને મંજૂરી આપે છે (બેઝર એન્ડ જોન્સ, 2002; ગુવેરા, ગુવેરા, રોમáન, અને માંગિન, 2020; લે બિહન, 2003; લે બિહન એટ અલ., 2001). ઘણી ડીટીઆઈ તકનીકો છે, ઉદાહરણ તરીકે, માનવીમાં શ્વેત પદાર્થની અસામાન્યતાઓને શોધવા માટે ટ્રેક-આધારિત સ્પેશીયલ સ્ટેટિસ્ટિક્સ (ટીબીએસએસ) પદ્ધતિનો ઉપયોગસ્મિથ એટ અલ., 2006), જે ખાસ કરીને અપૂર્ણાંક એનિસોટ્રોપી (એફએ) માં તફાવત પર કેન્દ્રિત છે. ટીબીએસએસ વિશ્લેષણમાં નોનલાઇનર રજિસ્ટ્રેશન એલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત ડેટાને સરેરાશ માર્ગની રજૂઆત પર પ્રોજેકટ કરવા માટે થાય છે, જેને મીન એફએ હાડપિંજર કહેવામાં આવે છે. અમને ટીબીએસએસનો ઉપયોગ કરીને OCD (39) અને વ્યસન (31) પર 8 પ્રકાશનો મળ્યાં છે. આ અધ્યયનમાં, લેખકોએ કુલ 1,050 તંદુરસ્ત નિયંત્રણ અને એફસી અથવા વ્યસનના અવ્યવસ્થામાં ક્લિનિકરૂપે નિદાન કરાયેલા 1,188 પુખ્ત દર્દીઓ વચ્ચે એફએ તફાવતો દર્શાવ્યા હતા. સહભાગીઓના નાના જૂથો અનુક્રમે હતા: વ્યસનના 22 (ચુમિન એટ અલ., 2019) અને OCD જૂથમાં આઠ (કેનિસ્ટ્રાઓ એટ અલ., 2007). અ Twentyીસો અભ્યાસ સાથે નોંધપાત્ર પરિણામો અહેવાલ P <0.05 બહુવિધ તુલનાઓ માટે સુધારણા પછી અને or સુધારેલ સાથે P <0.001, 20 અથવા વધુ વોક્સલ્સના ક્લસ્ટર કદ સાથે. પ્રાદેશિક વિવિધતા ઓસીડીમાં વધુ ઉચ્ચારવામાં આવી હતી, જેમાં પરિણામો સૂચવે છે કે કોર્પસ કેલોસમ, સિંગુલમ બંડલ, ફોર્સેપ્સ માઇનોર અને કોરોના રેડિએટ જેવા કેટલાક ટ્રેક્ટ્સમાં મુખ્ય એફએ તફાવતો સૂચવે છે. પરિણામો વ્યસનોમાં છૂટાછવાયા હતા, દર્દીઓ અને નિયંત્રણ જૂથો વચ્ચે ઓછા પ્રદેશોમાં તફાવત છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, ડીસીઆઈ બંનેને ઓસીડી અને વ્યસનો માટે, (ઉત્તમ કોરોના રેડિએટઆ, આંતરિક કેપ્સ્યુલ, સેરેબેલિયમ, ઓસિપિટલ અને ફ્રન્ટલ વ્હાઇટ મેટર, ચ superiorિયાતી ફેસીક્યુલસ, પશ્ચાદવર્તી થેલેમિક રેડિએટા, કોર્પસ કેલોઝિયમ અને થેલેમસ) જાહેર કરવામાં આવ્યા છે. ફિગ 1).
સાહિત્ય સમીક્ષાના પરિણામો. વ્યસન (વાદળી) માટે વિશિષ્ટ અપૂર્ણાંક એનિસોટ્રોપી (એફએ) ઘટાડો, ઓસીડી (લીલો) માટે વિશિષ્ટ એફએ ઘટાડો, અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણ (પીળો) થી વ્યસન અને OCD દર્દીઓ બંનેને અલગ પાડતા પ્રદેશો
પ્રશસ્તિ: બિહેવિયરલ વ્યસનોના જર્નલ જેબીએ 2021; 10.1556/2006.2021.00002
અમારા અધ્યયનમાં અમે (1) સાહિત્યિક સમીક્ષા દ્વારા OCD અને વ્યસનો માટે વિશિષ્ટ એફએની અસાધારણતાને ઓળખવા, (2) સીએસબીડી દર્દીઓ અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણમાંથી ડીટીઆઈ ડેટા એકત્રિત કરીએ છીએ (એફએમાં તફાવત ઓળખવા માટે ટીબીએસએસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને), અને (3) સરખામણી કરીએ છીએ OCD અને વ્યસનો પર અગાઉ નોંધાયેલા તારણો સાથે અમારા પરિણામો, OCD, વ્યસનો અને સીએસબીડી વચ્ચે સમાનતા અથવા / અને તફાવતો ઓળખવા માટે.
પદ્ધતિઓ
ડીટીઆઈનો અભ્યાસ
વિષયો અને ભરતી
આ નમૂનામાં 67 વિજાતીય પુરુષો બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે: 36 સીએસબીડી દર્દીઓ અને 31 સ્વસ્થ નિયંત્રણ (એચસી). વિષયો ઉંમર અને આવક દ્વારા મેળ ખાતા હતા (માં વિગતવાર માહિતી જુઓ કોષ્ટક 1). પોલેન્ડના વarsર્સોમાં ક્લિનિક્સમાં સારવાર લેનારા પુરુષોમાં સીએસબીડી વિષયોની ભરતી કરવામાં આવી હતી. કાફકાના એચડી માપદંડ અનુસાર નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે મનોચિકિત્સકો અને મનોવિજ્ologistsાનીઓ દ્વારા તેમની મુલાકાત લેવામાં આવી હતી.કાફકા, 2010). તે બધા પાંચમાંથી ચાર એ માપદંડને પહોંચી વળ્યા, અને બી અને સી માપદંડ પણ પૂર્ણ કર્યા (કાફકા, 2014). Announceનલાઇન ઘોષણાઓ દ્વારા એચસીની ભરતી કરવામાં આવી હતી, અને કોઈ મનોરોગવિજ્ .ાનના લક્ષણોનું પ્રદર્શન નહોતું અને તેમની તબિયત સારી હતી. બંને જૂથો માટે બાકાત માપદંડ એ અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ, ન્યુરોલોજીકલ અથવા તબીબી ગંભીર સમસ્યાઓ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) પ્રક્રિયાઓ માટે contraindication નો ઇતિહાસ હતો. બધા સહભાગીઓએ સીએસબીડી લક્ષણોને માપવા માટે પ્રશ્નાવલિ પૂર્ણ કરી: જાતીય વ્યસન સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ (પોલિશ સંસ્કરણ: SAST-PL-M: ગોલા એટ અલ., 2016) અને સંક્ષિપ્ત પોર્નોગ્રાફી સ્ક્રીન (ક્રોસ એટ અલ., 2020). ભરતી દરમિયાન સહભાગીઓને જાતીય અભિગમ, દારૂના દુરૂપયોગનો ઇતિહાસ અને જુગારની સમસ્યાઓ માટે પણ તપાસવામાં આવી હતી. બંને જૂથો માટે સમાવિષ્ટ માપદંડ હતા: કિંસી સ્કેલ પર એકમાત્ર અથવા મુખ્યત્વે વિષમલિંગી (પોલિશ અનુકૂલન: વીઅરઝ્બા એટ અલ., એક્સએન્યુએક્સ); આલ્કોહોલ યુઝ ડિસઓર્ડર આઇડેન્ટિફિકેશન ટેસ્ટ પર <10બાબોર, દ લા ફુએન્ટે, સndન્ડર્સ, અને ગ્રાન્ટ, 1989); અને દક્ષિણ ઓક્સ જુગાર સ્ક્રીન પર <4સ્ટિનચિલ્ડ, 2002). લાયક ભાગ લેનારાઓને ડેટા સંગ્રહ કરવા માટે નેન્સી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ, પીએએસ (વarsર્સો, પોલેન્ડ) ની બ્રેઇન ઇમેજિંગની લેબોરેટરીની મુલાકાત લેવા આમંત્રણ અપાયું હતું.
ટેબલ 1.સહભાગીઓ લાક્ષણિકતા
| સીએસબીડી (સરેરાશ [એસડી]); n = 36 | એચસી (મીન [એસડી]]; n = 31 | Pમૂલ્ય | |
| વર્ષો માં ઉંમર | 31.11૦૦ [.6.018 XNUMX.]] | 31.84૦૦ [.7.142 XNUMX.]] | NS |
| જાતીય વ્યસન સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ - સુધારેલ | 11.63૦૦ [.4.664 XNUMX.]] | 2.67૦૦ [.1.918 XNUMX.]] | P <0.001 |
| સંક્ષિપ્ત પોર્નોગ્રાફી સ્ક્રીન | 6૦૦ [.2.854 XNUMX.]] | 1.73૦૦ [.1.929 XNUMX.]] | P <0.001 |
| દક્ષિણ ઓક્સ જુગાર સ્ક્રીન | 0.33૦૦ [.0.816 XNUMX.]] | 0 | NS |
| આલ્કોહોલનો ઉપયોગ ડિસઓર્ડર આઇડેન્ટિફિકેશન ટેસ્ટ | 7.5૦૦ [.2.07 XNUMX.]] | 4૦૦ [.1.414 XNUMX.]] | P = 0.013 |
| બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ ઇન્વેન્ટરીનું મૂલ્યાંકન | 17.18૦૦ [.10.825 XNUMX.]] | 13.1૦૦ [.8.786 XNUMX.]] | NS |
| નાણાકીય ચોઇસ પ્રશ્નાવલિ - એકંદરે K કિંમત | 0.0249૦૦ [.0.0429 XNUMX.]] | 0.0307૦૦ [.0.0481 XNUMX.]] | NS |
ડીટીઆઈ સ્કેનીંગ પ્રોટોકોલ
તમામ ડીટીઆઈ છબીઓ એક 3-ટેસ્લા એમઆરઆઈ સ્કેનર (સિમેન્સ મેગ્નેટomમ ટ્રાઇઓ ટીઆઈએમ, એર્લાંગેન, જર્મની) પર એકત્રિત કરવામાં આવી હતી, જેમાં 12-ચેનલ તબક્કાવાર એરે હેડ કોઇલથી સજ્જ હતી. સ્પિન-ઇકો ડિફ્યુઝન વેઈટેડ ઇકો પ્લાનર ઇમેજિંગ (DW_EPI) અનુક્રમણિકા નીચેના પરિમાણો સાથે કરવામાં આવી હતી: ટીઆર = 8,300 એમએસ; ટીઇ = 87 એમએસ; ગ્રાપ્પા; ફ્લિપ એંગલ 90., વોક્સેલ કદ = 2 × 2 × 2 મીમી3, સાથે 64 ientાળ દિશાઓ b-1,000 સે / મીમીનું મૂલ્ય2, જેમાં કોઈ પ્રસરણ gradાળ લાગુ ન હોય તેવી બે છબીઓ સાથે (b-મૂલ્ય = 0). DW_EPI ક્રમ વિરુદ્ધ તબક્કા એન્કોડિંગ દિશાઓ અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી (એપી) માં અને પશ્ચાદવર્તી-અગ્રવર્તી (પીએ) માં પુનરાવર્તન કરવામાં આવ્યું હતું.
ડીટીઆઈ ઇમેજ પ્રોસેસિંગ
ડીટીઆઈ છબીઓ પર એફએમઆરબી સ Softwareફ્ટવેર લાઇબ્રેરી (એફએસએલ,) ના એફએસએલ (3.2.0) પેકેજ સાથે પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (સ્મિથ એટ અલ., 2004). પ્રથમ, એફએસએલની fslroi આદેશનો ઉપયોગ બી0 છબીઓને કાractવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. આગળનાં પગલામાં, વિરોધી તબક્કાના એન્કોડિંગ દિશાઓમાં પ્રાપ્ત કરેલી બે બી0 છબીઓના આધારે સંવેદનશીલતા (ટોપઅપ) ફંક્શન માટે કરેક્શનનો ઉપયોગ કરીને ડેટાને પ્રોપ્રોસેસ કરવામાં આવ્યો હતો. એ.પી. અને પી.એ. દિશાઓ માટેના હસ્તાંતરણોને એક જ ચાર-પરિમાણીય ફાઇલમાં મર્જ કરવામાં આવ્યા હતા. એફએસએલ મગજ નિષ્કર્ષણ ટૂલ (બીઇટી) નો ઉપયોગ કરીને, બધા નાના-મગજ વelsક્સલ્સ અને ફક્ત નાના આંશિક વોલ્યુમ યોગદાનવાળા બધા વોક્સલ્સને તીવ્રતાની છબીથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. પરંપરાગત ગતિ અને એડી-કરંટ કરેક્શન એફએસએલના એડી ટૂલથી કરવામાં આવ્યું હતું. દરેક વોક્સેલ પર પ્રસરેલા ટેન્સર મોડેલને ફીટ કરવા માટે, એફએ છબીઓની ગણતરી ડ્ફિટિફટથી કરવામાં આવી હતી.
ટીબીએસએસ પાઇપલાઇનમાં નીચેના માનક પગલાં શામેલ છે (સ્મિથ એટ અલ., 2006): (1) ડીટીઆઈ-તારવેલી એફ.એ. છબીઓ એક નમૂનામાં સહ-રજીસ્ટર થઈ હતી. TMSS માં લક્ષ્ય તરીકે FMRIB58_FA માનક-જગ્યા છબીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. (2) આગળ, પહેલાના પગલામાં ગણતરી કરવામાં આવેલા નોનલાઇનર પરિવર્તનોનો ડેટા 1x1x1 MNI152 માનક જગ્યામાં તેમના ડેટા લાવવા માટે બધા વિષયો પર લાગુ કરવામાં આવ્યો. ()) અધ્યયનમાં ભાગ લેતા વિષયોના સરેરાશ એફએ અને હાડપિંજરની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. ()) મુખ્ય શ્વેત પદાર્થોના માર્ગોને ઓળખવા માટે, 3 સ્તર પર સરેરાશ એફએ સ્કેલેટન છબીને થ્રેશોલ્ડિંગ લાગુ કરવામાં આવી હતી.
ડીટીઆઈ ડેટાના આંકડાકીય વિશ્લેષણ
ટીબીએસએસ માટે, તંદુરસ્ત નિયંત્રણો અને સીએસબીડી જૂથ વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત સાથે એફએ સ્કેલેટન વોક્સલ્સ શોધવા માટે 1,000 રેન્ડમ ક્રમ્યુલેશંસનો ઉપયોગ કરીને, સંપૂર્ણ મગજ ડેટા પર વોક્સ્લાઇઝ સામાન્ય રેખીય મોડેલ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. વય માટે સમાયોજિત બે જૂથના તફાવત મોડેલનો ઉપયોગ (સરેરાશ જૂથમાં કેન્દ્રિત) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. બહુવિધ તુલના માટે કોઈ વoxક્સલ્સ એફડીઆર (ખોટી શોધ દર) સુધારણામાંથી બચી શક્યા નહીં. 0.05 થી 0.01 સુધીના પીના થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યો અને નોંધપાત્ર ક્લસ્ટર કદ> 50 વોક્સલ્સ સાથે, અચોક્કસ વિશ્લેષણ પણ કરવામાં આવ્યું હતું. માંથી ખોટા શોધ દર (એફડીઆર) કરેક્શનની ગણતરીઓ મતલબ સ્ક્રિપ્ટની મદદથી હાથ ધરવામાં આવી હતી ગેનોવેઝ, લાઝર અને નિકોલ્સ, (2002). ની અચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ હેઠળ નોંધપાત્ર તફાવતનાં ક્ષેત્રો P <0.02 50-વોક્સેલ હદ સાથે નીચે પ્રસ્તુત છે. હાડપિંજરના એનાટોમિકલ પ્રદેશો, જેમાં ટેન્સર મેળવેલા પરિમાણમાં નોંધાયેલા જૂથના તફાવત દર્શાવવામાં આવ્યા છે (એફએ (એફએ)) તે પછી વ્હાઇટ મેટર (ડબ્લ્યુએમ) એટલાસ (ડબલ્યુએમ) માં વ્યાખ્યાયિત બંધારણો અનુસાર ઓળખવામાં આવી હતી અને લેબલ લગાવવામાં આવી હતી.ઓશી, ફારીઆ, વેન ઝિજલ, અને મોરી, 2010). તે શરીરરચનાત્મક પ્રદેશોનો ઉપયોગ જાતીય વ્યસનની ચકાસણી પરીક્ષણ દ્વારા માપેલા લક્ષણો સાથે સહસંબંધ વિશ્લેષણ ચલાવવા માટે કરવામાં આવતો હતો.ગોલા એટ અલ., 2016) અને સંક્ષિપ્ત પોર્નોગ્રાફી સ્ક્રીન (ક્રોસ એટ અલ., 2020) સીએસબીડી જૂથમાં.
એથિક્સ
અભ્યાસની શરૂઆતમાં સહભાગીઓની જાણકાર સંમતિ પ્રાપ્ત થઈ હતી. અજ્ ensureાત ન હોવાનું સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ડબલ-બ્લાઇન્ડ પ્રક્રિયા કાર્યરત હતી, જેથી ડીટીઆઈ ડેટા મેળવવા માટે જવાબદાર સંશોધન ટીમના સભ્યોને ભરતીના રેકોર્ડ્સની noક્સેસ ન હતી અને તે જાણતા ન હતા કે આપેલ કોઈપણ વ્યક્તિ સીએસબીડી અથવા એચસી જૂથમાં છે કે નહીં. હેલસિંકીની ઘોષણા મુજબ બધી કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવી હતી. આ અભ્યાસને મનોવૈજ્ Instituteાનિક સંસ્થા, પીએએસની સ્થાનિક નૈતિક સમિતિ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
પરિણામો
સહભાગીઓ
કોષ્ટક 1 સીએસબીડીવાળા 36 વ્યક્તિઓ અને 31 મેળ ખાતા નિયંત્રણો વિશેની માહિતી શામેલ છે, જેનાં ડીટીઆઈ ડેટાનું આ અધ્યયનમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સરેરાશ વયમાં જૂથ-તફાવત ન હતા. સીએસબીડી દર્દીઓએ સીએસબીડી ગંભીરતા (એસએએસટી-આર:) માપવાના ભીંગડા પર નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચ સ્કોર મેળવ્યા. t = 9.738 P <0.001; BPS: t = 6.623 P<0.001). બધા સહભાગીઓ માટે, વ્યસનના લક્ષણોનું માપન કરનારા સ્કોર્સ થ્રેશોલ્ડથી નીચે હતા (Dડિટ: t = 3.012 P = 0.013, એસઓજીએસ: t = 0.81 P <0.001). સીએસબીડી દર્દીઓએ આલ્કોહોલ યુઝ ડિસઓર્ડર આઇડેન્ટિફિકેશન ટેસ્ટ (અલ્કોહોલ યુઝ ડિસઓર્ડર આઇડેન્ટિફિકેશન ટેસ્ટ) ના નિયંત્રણ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે બનાવ્યા.બાબોર એટ અલ., 1989), પરંતુ કોઈએ આલ્કોહોલનો ઉપયોગ ડિસઓર્ડર થ્રેશોલ્ડ (16 પોઇન્ટ) કરતાં વધી ગયો નથી. ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ઇન્વેન્ટરી-રિવાઇઝ્ડ (જૂથો) માં જૂથો અલગ ન હતા.t = 1.580, P = 0.12; OCI-R, ફોઆ એટ અલ., 2002) અને નાણાકીય ચોઇસ પ્રશ્નાવલી (t = -0.482, P = 0.632; એમસીક્યુ, કિર્બી અને મેરાકોવિક, 1996) આવેગને માપવા અને છૂટ આપવી (માર્કોસ્કી એટ અલ., પ્રેસમાં).
ડીટીઆઈ પરિણામો
અમને છ એનાટોમિકલ ક્લસ્ટરોમાં નોંધપાત્ર જૂથ તફાવત મળ્યાં છે (તમામ પરિણામો અસંખ્ય છે, જેમાંના થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યો સાથે) P 0.05 થી 0.01 અને ઓછામાં ઓછા 50 વોક્સલ્સના નોંધપાત્ર ક્લસ્ટરનું કદ). વ્હાઇટ મેટર એટલાસ અનુસાર (ઓશી ઈટ અલ., 2010), આ ક્લસ્ટરોમાં નીચેના પ્રદેશો શામેલ છે: સેરેબેલમમાં ત્રણ ટ્રેક્ટ્સ, આંતરિક કેપ્સ્યુલ ટ્રેક્ટનો રેટ્રોલેન્ટિક્યુલર ભાગ, કોરોના રેડિએટા ટ્રેક્ટનો ઉત્તમ ભાગ અને ઓસિપિટલ પિરાસ વ્હાઇટ મેટરનો ભાગ (વિગતોમાં કોષ્ટક 2 અને ફિગ 2). જાતીય વ્યસન સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ દ્વારા માપેલા છ શરીરરચનાત્મક પ્રદેશો અને સીએસબીડી લક્ષણોની તીવ્રતામાં વ્યક્તિગત સરેરાશ એફએ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર સંબંધ નથી.ગોલા એટ અલ., 2016) અને સંક્ષિપ્ત પોર્નોગ્રાફી સ્ક્રીન (ક્રોસ એટ અલ., 2020). આ અણધાર્યું હતું, કારણ કે, વ્યસન અને OCD જેવા માનસિક વિકાર પરના સાહિત્ય અનુસાર, લક્ષણોની તીવ્રતા ઘણીવાર એફએ (વ્યસન માટે, જુઓ: મોરેલ્સ, જોન્સ, હરમન, પેચિંગ-બંચ, અને નાગેલ, 2020; ડી સાન્ટીસ એટ અલ., 2019; અને OCD માટે: ડી સેલેસ એન્ડ્રેડ એટ અલ., 2019; ફિટ્ઝગાર્ડલ્ડ, લિયુ, રીમર, ટેલર અને વેલ્શ, 2014; કોચ એટ અલ., 2012; સાઈટો એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ; વાંગ એટ અલ., 2018; ઝૂઉ એટ અલ., 2018).
ટેબલ 2.36 મેળવેલ તંદુરસ્ત નિયંત્રણ સાથે સીએસબીડીના 31 દર્દીઓની તુલના કરતી ડીટીઆઈ અભ્યાસના પરિણામો
| ઇન્ડેક્સ | ક્લસ્ટર કદ | x | y | z | Tટોચ ની કિંમત કિંમત | P ટોચ ની કિંમત | અસર કદa | ટ્રેક કરો At એટલાસનું નામ |
| 1 | 61 | 30 | -45 | -28 | 5.3103 | 0.000027776 | 1.290118 | સીએચ, સેરેબેલર ગોળાર્ધ |
| 2 | 65 | -17 | -49 | -20 | 5.1651 | 0.000046134 | 1.071367 | સીએચ, સેરેબેલર ગોળાર્ધ |
| 3 | 88 | 24 | -51 | -20 | 5.0823 | 0.000061393 | 1.015533 | સીએચ, સેરેબેલર ગોળાર્ધ |
| 4 | 64 | 33 | -29 | 6 | 5.1738 | 0.000044763 | 1.125174 | આંતરિક, કેપ્સ્યુલનો ભાગ, રેટ્રોલેન્ટિક્યુલર ભાગ |
| 5 | 52 | -40 | -62 | 20 | 4.9949 | 0.000082731 | 1.151454 | O2-WM, મધ્યમ અથવા બાજુની ipસિપિટલ ગિરસ સફેદ પદાર્થ |
| 6 | 71 | -25 | 14 | 28 | 4.1236 | 0.0013267 | 0.829666 | એસસીઆર, શ્રેષ્ઠ કોરોના રેડિએટા |
કોહેનનું d અસરના કદને પૂલ કરેલ પ્રમાણભૂત વિચલન દ્વારા વિભાજિત બે જૂથો વચ્ચેના સરેરાશ તફાવત તરીકે ગણવામાં આવ્યા હતા.
સીએસબીડી દર્દીઓ અને નિયંત્રણો વચ્ચે અપૂર્ણાંક એનિસોટ્રોપી (એફએ) માં તફાવત. બધા વિષયોમાં મીન એફએ હાડપિંજર એફએમઆરઆઈબી 58_એફટીએમએમએમ નમૂના પર લીલા રંગમાં બતાવવામાં આવે છે. માનક tbss_fill FSL આદેશનો ઉપયોગ કરીને વિઝ્યુલાઇઝેશન હેતુઓ માટે પરિણામો ગા thick કરવામાં આવ્યા છે. ઉચ્ચ એફએ મૂલ્યોવાળા ક્લસ્ટરો (P સીએસબીડી દર્દીઓની તુલનામાં નિયંત્રણ જૂથમાં <0.02, ક્લસ્ટરોનું કદ> 50) લાલ રંગમાં બતાવેલ છે. વિપરીત વિપરીત (સીએસબીડી દર્દીઓ> નિયંત્રણ જૂથ) માટે કોઈ નોંધપાત્ર પરિણામો નથી
પ્રશસ્તિ: બિહેવિયરલ વ્યસનોના જર્નલ જેબીએ 2021; 10.1556/2006.2021.00002
ચર્ચા
અનિવાર્ય જાતીય વર્તણૂક ડિસઓર્ડર અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણોવાળા દર્દીઓ વચ્ચેના તફાવતોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો આ પ્રથમ ડીટીઆઈ અભ્યાસ છે. નિયંત્રણોની તુલનામાં અમારા વિશ્લેષણમાં સીએસબીડી વિષયોમાં મગજના છ પ્રદેશોમાં એફએ ઘટાડો થયો છે. સેરેબેલમ (ત્યાં સંભવતum સેરેબેલમના સમાન ભાગોના ભાગો હતા), આંતરિક કેપ્સ્યુલનો રેટ્રોલેન્ટિક્યુલર ભાગ, ચ superiorિયાતી કોરોના રેડિએટા અને મધ્યમ અથવા બાજુની ઓસિપિટલ ગિરસ શ્વેત પદાર્થમાં વિવિધ પ્રકારનાં ટ્રેક્ટ્સ મળ્યાં હતાં.
આ પરિણામોને આકર્ષક અને અનિવાર્ય મનોચિકિત્સા વિકારના સંપૂર્ણ વર્ણના સંદર્ભમાં જોવા માટે, એક વ્યસનથી બીજામાં ઓસીડી સુધી વ્યસનથી, અમે ઉપરોક્ત બંને ક્લિનિકલ એન્ટિટીમાં ડીટીઆઈ પરના સાહિત્યની વિસ્તૃત સમીક્ષા કરી. સાહિત્યમાં ઉપલબ્ધ thirty The અભ્યાસ (વ્યસન પર આઠ અને ઓસીડી પર )૧) એ બતાવ્યું છે કે, જ્યાં સુધી ડીટીઆઈની વાત છે ત્યાં સુધી, ઓસીડીની તુલનામાં વ્યસનની ન્યુરોનલ વિવિધતા ઓછી છે. OCD સાહિત્યમાં, મુખ્ય અને વારંવાર અહેવાલ થયેલ પરિણામ, કોર્પસ કેલોસમ અને સિંગ્યુલમ બંડલ જેવા પ્રદેશોમાં એફએમાં ઘટાડાની ચિંતા કરે છે (બેનેડેટી એટ અલ., 2013; બોરા એટ અલ., 2011; કેનિસ્ટ્રાઓ એટ અલ., 2007; ડી સેલ્સ એન્ડ્રેડ એટ અલ., 2019; ફેન એટ અલ., 2016; ગાન એટ અલ., 2017; ગેરીબોટ્ટો એટ અલ., 2010; લિ એટ અલ., 2011; નાકામાએ એટ અલ., 2011; ઓહ એટ અલ., 2012; સાઈટો એટ અલ., 2008; સ્પાલેટા, પીરસ, ફાગીઓલી, કેલ્ટાગિરોન, અને પીરસ, 2014; વર્સાચે એટ અલ., 2019; યૂ એટ અલ., 2007; ઝૂઉ એટ અલ., 2018). તેનાથી વિપરીત, વ્યસનીના સાહિત્યમાં પાછળના કોરોના રેડિએટા, બાહ્ય કેપ્સ્યુલ, ફોર્નિક્સ, ઇન્સ્યુલા અને હિપ્પોકampમ્પસનો ઉલ્લેખ એ એફએ (સંદર્ભ એફએ) ની દ્રષ્ટિએ દર્દીઓ અને નિયંત્રણોને અલગ પાડતા પ્રદેશો તરીકે કરવામાં આવે છે.ચુમિન એટ અલ., 2019; ડી સાન્ટીસ એટ અલ., 2019; પાંડે એટ અલ., 2018; યીપ એટ અલ., 2017; ઝૂ એટ એટ., 2017), તેમજ OCD માં મળેલા અન્ય પ્રદેશો, એટલે કે, શ્રેષ્ઠ કોરોના રેડિએટા, આંતરિક કેપ્સ્યુલ, સેરેબેલમ, આગળનો અને occસિપિટલ વ્હાઇટ મેટર, ચ superiorિયાતી ફેસીક્યુલસ, પશ્ચાદવર્તી થેલેમિક રેડિએટા, કોર્પસ કેલોસિયમ અને થેલેમસ (બેનેડેટી એટ અલ., 2013; કેનિસ્ટ્રાઓ એટ અલ., 2007; ચુમિન એટ અલ., 2019; ફેન એટ અલ., 2012; ફોન્ટેનેલ એટ અલ., 2011; ગાન એટ અલ., 2017; હાર્ટમેન, વેન્ડબorgર્ગ, રોઝનબર્ગ, સøરેનસેન, અને વિડીબેક, 2016; કિમ, જંગ, કિમ, જંગ, અને ક્વોન, 2015; લોચનર એટ અલ., 2012; પાંડે એટ અલ., 2018; સેગોબિન એટ અલ., 2019; સ્ઝેસ્કો એટ અલ., 2005; યીપ એટ અલ., 2017; યૂ એટ અલ., 2007; ઝોંગ એટ અલ., 2019; ઝૂ એટ એટ., 2017). OCD સુડીઝમાં જોવા મળતા અન્ય પ્રદેશો લીલા ક્ષેત્રમાં છે અંજીર. 1 અને 3 (ગ્લાન, પ્રેલ, ગ્રોસક્રેઉત્ઝ, પેશેલ, અને મlerલર-વહલ, 2015; તે એટ અલ., 2018; લિ, જી, લિ, લિ, અને ફેંગ, 2014; મેન્ઝીઝ એટ અલ., 2008; નાકામાએ એટ અલ., 2008; સેગોબિન એટ અલ., 2019).
અમારું ડીટીઆઈ ડેટા બતાવે છે કે સીએસબીડીના ન્યુરલ સંબંધો, અગાઉ વ્યસન અને ઓસીડી સાથે બંને સંબંધિત, સાહિત્યમાં અહેવાલ કરેલા ક્ષેત્રો સાથે ઓવરલેપ થાય છે (લાલ ક્ષેત્ર જુઓ ફિગ 3). આમ, હાલના અધ્યયન દ્વારા સીએસબીડી અને બંને ઓસીડી અને વ્યસનો વચ્ચે વહેંચાયેલ એફએ ઘટાડામાં મહત્વપૂર્ણ સમાનતા દર્શાવવામાં આવી છે. દુર્ભાગ્યવશ, આ પરિણામો સૂચવતા નથી કે ડીટીઆઈ સહસંબંધની બાબતમાં આ બે ક્લિનિકલ કંપનીઓમાંથી કઈ સીએસબીડીની નજીક છે.
વ્યસન અને ઓસીડીમાં અપૂર્ણાંક એનિસોટ્રોપી (એફએ) પરના સાહિત્યિક સમીક્ષાથી ઓવરલેપિંગ પરિણામો અને સીએસબીડી દર્દીઓ પરના અમારા ડીટીઆઈ અભ્યાસના પરિણામો. વ્યસન (વાદળી) માટે વિશિષ્ટ એફએ ઘટાડા, ઓસીડી (લીલો) માટે વિશિષ્ટ એફએ ઘટાડા, તંદુરસ્ત નિયંત્રણ (પીળો) અને વ્યક્તિત્વના નિયંત્રણ માટેના વ્યસન અને ઓસીડી દર્દીઓ બંનેને અલગ પાડતા પ્રદેશો અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણ (લાલ) માંથી સીએસબીડી દર્દીઓને અલગ પાડતા પ્રદેશો: સેરેબેલમમાં 3 ટ્રેક્ટ્સ, આંતરિક કેપ્સ્યુલ ટ્રેક્ટનો રેટ્રોલેન્ટિક્યુલર ભાગ, કોરોના રેડિએટા ટ્રેક્ટનો શ્રેષ્ઠ ભાગ અને ઓસિપિટલ ગિરસ શ્વેત પદાર્થનો ભાગ
પ્રશસ્તિ: બિહેવિયરલ વ્યસનોના જર્નલ જેબીએ 2021; 10.1556/2006.2021.00002
મર્યાદાઓ
જ્યારે હાલના અધ્યયનથી સીએસબીડીમાં મગજની વિભિન્નતામાં સફેદ પદાર્થોના તફાવત પર નવો ડેટા પહોંચાડવામાં આવ્યો છે, ત્યારે તેના પરિણામોની કેટલીક મર્યાદાઓ છે. આ પ્રકારની સહસંબંધના અભ્યાસની મુખ્ય મર્યાદા લાક્ષણિક છે, અને તે હકીકતની ચિંતા કરે છે કે બે નમૂનાઓ વચ્ચેના એફએમાં તફાવત જોવા મળેલ ઘટાડો એ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં પરિબળ અથવા સીએસબીડીના વિકાસનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આ સમસ્યા ક્રોસ વિભાગીય ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરીને શરીરરચનાત્મક અથવા કાર્યાત્મક મગજના તફાવતોના અન્ય ઘણા અભ્યાસોને અસર કરે છે.યુઆન એટ અલ., 2010). મગજના પરિવર્તનની ભૂમિકાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક રેખાંશની રચનાની જરૂર છે કારણ કે તે સીએસબીડી લક્ષણોના વિકાસ અને પ્રગતિથી સંબંધિત છે.
બીજી મર્યાદા સીએસબીડીના સહભાગીઓની ભરતી સાથે સંબંધિત છે, જે હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડર (એચડી; કાફકા, 2010), આઇસીડી -11 ના માપદંડ નહીં, કારણ કે નવા ડબ્લ્યુએચઓના માર્ગદર્શિકાના પ્રકાશન પહેલાં અમારો ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો. તાણ અને ભાવનાત્મક નિયમનને લગતા માપદંડ એચડી વચ્ચે હાજર હોય છે, પરંતુ સીએસબીડી વર્ણન નથી (જુઓ ગોલા એટ અલ., 2020), તેથી અમારા ક્લિનિકલ નમૂનામાં વધુ OCD વસ્તી મળતી આવે છે. વધુ અગત્યનું, અમારું નમૂના પ્રમાણમાં નાનું હતું અને તમામ જૂથોમાં પોલેન્ડના રહેવાસીઓ, સમાન વયના વિજાતીય પુરુષોનો સમાવેશ થાય છે. સીએસબીડીના ન્યુરોબાયોલોજીકલ આધારના ભાવિ અધ્યયનમાં, મોટા અને વધુ વૈવિધ્યસભર નમૂનાઓ ભરવાની જરૂર છે. નાનું નમૂનાનું કદ એ કારણ હોઈ શકે છે કે શા માટે અમારા પરિણામો ક્લાસિક FWE કરેક્શનથી ટકી શક્યા નહીં, અને આ અધ્યયનની હજી બીજી મર્યાદા છે. ઉપરાંત, વ્યસન અને ઓસીડીવાળા વ્યક્તિઓ સાથેની સીધી સરખામણી (ફક્ત સાહિત્યમાં નોંધાયેલા પરિણામોની તુલનાએ) ભવિષ્યના અભ્યાસમાં મજબૂત તારણોને ટેકો આપી શકે છે.
નિષ્કર્ષ
અમારા અધ્યયનનાં પરિણામો સૂચવે છે કે સીએસબીડી ઓસીડી અને વ્યસન બંને સાથે અસામાન્યતાની સમાન પદ્ધતિ વહેંચે છે. નિયંત્રણોની તુલનામાં, સીએસબીડી વ્યક્તિઓએ શ્રેષ્ઠ કોરોના રેડિએટા ટ્રેક્ટ, આંતરિક કેપ્સ્યુલ ટ્રેક્ટ, સેરેબેલર ટ્રેક્ટ્સ અને ઓસિપિટલ ગિરસ વ્હાઇટ મેટરમાં નોંધપાત્ર એફએ ઘટાડો દર્શાવ્યો. સીએસબીડી, વ્યસનો અને ઓસીડી વચ્ચે માળખાકીય મગજના તફાવતોની તુલના કરતા પ્રથમ ડીટીઆઈ અધ્યયમાંના એક તરીકે, જોકે તે સીએસબીડીના નવા પાસાઓને પ્રગટ કરે છે, તે નક્કી કરવા માટે અપૂરતું નથી કે સીએસબીડી વધુ વ્યસન અથવા ઓસીડી જેવું લાગે છે. વધુ સંશોધન, ખાસ કરીને ત્રણેય વિકારો સાથે સીધી વ્યક્તિઓની તુલના વધુ નિર્ણાયક પરિણામો પ્રદાન કરી શકે છે.
;