(L) Volkow Za Ka iya gano Maganar Amincewa da Jita-jita (2004)

Comments: Nora Volkow shine shugaban NIDA. Wannan ya ƙunshi rawar da masu karɓar dopamine (D2) suka yi da kuma ragewa a cikin buri.


Volkow Mai Yau Bayyana Tambaya ga Abin Yara

Ƙwararren Psychiatric Yuni 4, 2004

Ƙarin 39 Lamba 11 Page 32

Jim Rosack

Cutar daɗaɗawa na iya zama "sauyawa cikin mitar tazarar ruwa" wanda ba a ƙara fahimtar abubuwan yau da kullun a matsayin masu fa'ida, duk da haka tasirin kwayoyi na cin zarafi a kan tsarin kwayar halitta na kwakwalwa yana da matukar fa'ida, in ji darektan NIDA.

Nora Volkow, MD, tayi nazarin amsar kwakwalwar mutum ga abubuwa masu sa maye kusan shekaru 25. Yanzu, bayan duk waɗannan shekarun kulawa da bincike na asibiti, tana amfani da matsayinta na darekta a Cibiyar Nazarin Magunguna ta Nasa (NIDA) don nemo amsar wata tambaya mai mahimmanci: me yasa kwakwalwar ɗan adam ta kamu?

Hakika, bayan kimanin kwata na karni na yin la'akari da wannan tambaya ta yaudara, Volkow-ta yin amfani da binciken kansa da kuma sauran masu bincike na farfadowa-yanzu sunyi imani cewa filin yana da kyau wajen hanyar amsawa.

A karkashin jagorancin ta, masu binciken da NIDA ke daukar nauyin su suna kan bin amsar. A watan da ya gabata, Volkow ta ba da tunaninta ga dimbin jama’ar da suka yi ambaliya a yayin wani laccar da ke koyar da ilimin hauka a taron shekara-shekara na APA a Birnin New York.

Babban binciken bincike ya nuna cewa duk kwayoyi na jarabtar suna ƙaruwa aikin dopamine a cikin tsarin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ajiyar ɗan adam. Amma, Volkow ya jaddada, “yayin da wannan ƙaruwar dopamine yana da mahimmanci don ƙirƙirar jaraba, ba ainihin bayanin jaraba bane. Idan ka ba da maganin zagi ga kowa, matakan dopamine suna ƙaruwa. Amma duk da haka yawancinsu ba sa kamu. ”

A cikin shekaru goma da suka gabata, nazarin ilimin kwakwalwa ya nuna cewa karuwar kwayar cutar kwayar cutar da ake hade da magungunan ƙwayoyi ba ta da kyau a cikin wadanda ba su da hasara. Duk da haka a cikin wadanda ke fama da jaraba, wannan karamin karami a cikin matakan dopamine yana haifar da gagarumin sha'awar neman magungunan miyagun ƙwayoyi akai-akai.

Shin dopamine yana taka rawa a cikin wannan canjin? " Volkow ya tambaya. “Menene ainihin abin da ke haifar da tilasta shan shan kwayar ta zagi? Me ke rura wutar shan shan tabar? ”

Hoto yana cike da wasu nau'i

Ci gaban da aka samu a dabarun daukar hoto ya ba wa masu bincike damar amfani da alamomi daban-daban don duba abubuwan da ke tattare da tsarin dopamine-mai daukar kwayar dopamine da kuma masu karbar kwayar halitta (a kalla an gano nau’ikan nau’ikan rabe-raben kwayoyi guda hudu har zuwa yau). Bugu da kari, yanzu masu bincike na iya kallon sauye-sauye a cikin sarrafawar kwakwalwa a kan lokaci, ta yin amfani da alamomi masu amfani da sinadarai masu amfani da sinadarai masu dauke da sinadarai na glucose, don ganin yadda magungunan zagi ke shafar wannan tasirin.

Wadannan ci gaban sun ba mu damar duba kwayoyi daban-daban na cin zarafi da kuma abin da takamaiman sakamako da canje-canje [a tsarin dopamine] suke hade da kowane ɗayansu, ”Volkow ya bayyana. "Abin da ya kamata mu sani shi ne wane irin tasiri da sauye-sauye ya zama ruwan dare ga duk magungunan zagi."

”Ya bayyana da wuri cewa wasu kwayoyi na cin zarafi sun bayyana sun shafi jigilar kwayar dopamine, amma wasu basuyi ba. Bincike ya mayar da hankali kan masu karɓa na dopamine da kuma motsa jiki don gano abubuwan da suka shafi kowa, Volkow ya bayyana. Ofaya daga cikin karatunta a cikin 1980s ya nuna raguwar daidaito a cikin mai karɓar mai karɓar dopamine, musamman a cikin ƙwararrun ƙwararru, na marasa lafiyar da ke shan hodar iblis, idan aka kwatanta da batutuwa masu sarrafawa. Volkow ya damu da gano cewa waɗannan raguwar na daɗewa, fiye da ƙudurin janyewa daga cocaine.

Volkow ya ci gaba da cewa, "Ragowar masu karbar nau'ikan dopamine guda biyu ba takamaimai ba ne game da shan hodar iblis kadai," Sauran bincike sun gano irin wannan sakamakon a cikin marasa lafiyar da ke shan maye, da tabar heroin, da kuma methamphetamine.

"To, menene ma'anar, wannan raguwar gama gari a cikin masu karɓar D2 a cikin jaraba?" Volkow ya tambaya.

Sake saita sautin Salwar

"A koyaushe ina farawa da saukakkun amsoshi, kuma idan ba su yi aiki ba, to, sai na bar kwakwalwata ta rikice," in ji Volkow, don farin cikin taron.

Tsarin dopamine, in ji ta, yayi amsa ga matsalolin da suka dace - ga wani abu mai kyau, mai mahimmanci, ko mahimmar kula da hankali. Wasu abubuwa na iya zama masu sassauci, irin su littafi ko matsalolin da ba zato ba ko kuma matsalolin da suka faru yayin da suke barazanar yanayi.

Volkow ya ce "Don haka dopamine na gaske yana cewa," Duba, kula da wannan-yana da mahimmanci, ' “Dopamine na nuna alamun natsuwa.”

Amma, ta ci gaba, dopamine gabaɗaya yana cikin cikin ɓoyayyen lokaci na ɗan gajeren lokaci — ƙasa da microseconds 50 - kafin mai jigilar dopamine ya sake sarrafa shi. Don haka a cikin yanayi na yau da kullun, masu karɓar kwayar cutar ta dopamine ya kamata su kasance masu yalwa da damuwa idan za su kula da ɗan gajeren fashewar kwayar dopamine wanda aka yi niyyar ɗauke da saƙo, “Ku mai da hankali!”

Tare da raguwa a cikin masu karɓar D2 da ke hade da jaraba, mutum yana da ƙwarewa don rage jin daɗin ci gaba a matsayin masu ƙarfafa yanayi don halaye.

Volkow ya ce, "Yawancin magungunan zagi, duk da haka," in ji Volkow, "toshe mai jigilar kwayar dopamine a cikin layukan ladar ƙwaƙwalwa, yana barin mai ba da izinin watsa labarai ya kasance a cikin ɓacin rai na har abada. Wannan yana haifar da babban sakamako mai ɗorewa, kodayake mutum ya rage lambobin masu karɓa.

Volkow ya ci gaba da cewa: "A tsawon lokaci, masu yin maye sun san cewa abubuwan da ke faruwa a yanzu ba su da wani tasiri. "Amma maganin zagi ne."

Don haka, sai ta tambaya, "Ta yaya za mu san wane ne kaza kuma wane ne ƙwai?" Shin ci gaba da amfani da miyagun ƙwayoyi na zagi yana haifar da raguwa a cikin masu karɓar D2, ko kuwa ƙananan ƙananan masu karɓa yana haifar da jaraba?

Bincike na yanzu yana magance wannan tambayar, in ji Volkow. Kuma yana nuna cewa wannan karshen zai iya zama amsar. A cikin wadanda ba a ba da laifi ba wadanda ba a fallasa su da miyagun ƙwayoyi ba, akwai nau'o'in ƙwayar masu karɓar D2 da yawa. Wasu al'amuran al'amuran al'amuran suna da matakan D2 kamar ƙananan batutuwa masu sanyaya.

A cikin wani binciken, Volkow ya ce, masu bincike sun ba da methylphenidate mai tsanani ga wadanda ba a kamu da su ba kuma suka tambaye su suyi bayanin yadda miyagun ƙwayoyi suka sa su ji.

"Waɗanda ke da babban matakin masu karɓar D2 sun ce abin ban tsoro ne, kuma waɗanda ke da ƙananan matakan masu karɓar D2 sun fi dacewa su ce hakan ya sa su ji daɗi," in ji Volkow.

"Yanzu," in ji ta, "wannan ba dole ba ne ya ce waɗanda suke da ƙananan matakan masu karɓar D2 suna da saukin kamuwa da jaraba. Amma yana iya nufin cewa mutanen da ke da babban matakin masu karɓar D2 sun ƙare da kasancewa mai tsananin martani ga babban ƙaruwa da aka gani a cikin kwayoyi na zagi. Kwarewar ta ɓata hanya, yana iya kare su daga jaraba. ”

A ka'ida, ta ba da shawara, idan masu binciken maganin jaraba na iya gano wata hanyar da za ta haifar da karuwar masu karban D2 a cikin kwakwalwa, "za ku iya canza wadannan mutane da ke da matakan D2 da kuma haifar da halayyar kin yarda da maganin zagi."

Abubuwan da aka samo kwanan nan daga ɗayan abokan aikin bincike na kwaleji na Volkow sun nuna cewa yana yiwuwa a cikin beraye su gabatar da adenovirus a cikin kwakwalwa tare da kwayar halittar don karɓar mai karɓar D2, yana haifar da ƙaruwa a cikin mai karɓar mai karɓar D2. A sakamakon haka, ɓerayen suna rage yawan shan giya da suke sarrafawa. Sauran masu binciken kwanan nan sun sake yin binciken tare da hodar iblis.

"Amma," Volkow ya yi gargadin, "kuna buƙatar fiye da kawai ƙananan matakin masu karɓar D2." Nazarin hoto game da metabolism na metabolism ya nuna cewa metabolism yana raguwa sosai a cikin layin gaba na gaba (OFC) da cingulate gyrus (CG) dangane da hodar iblis, barasa, methamphetamine, da marijuana a cikin waɗannan masu larurar, idan aka kwatanta da batutuwa masu sarrafawa. Kuma, ta kara da cewa, wannan raguwar metabolism yana da alaƙa sosai da raguwar matakan masu karɓar D2.

Volkow ya wallafa cewa rashin aiki a cikin OFC da CG “yana sa mutane ba za su iya yin hukunci a kan tasirin maganin ba - suna shan ƙwaya ta zagi da ƙarfi, amma hakan ba ya ba su daɗi kuma, a mafi yawan lokuta, yana da mummunan sakamako. ” Duk da haka har yanzu, ba za su iya dakatar da amfani da maganin ba.

Sauran bincike na nuna cewa iko mai hanawa; sakamako, dalili, da kuma kullun; da kuma ilmantarwa da ƙwayoyin ƙwaƙwalwar ajiya suna da mawuyaci a cikin mutane masu fama da lalata, ta lura. A sakamakon haka, maganin buri yana buƙatar haɗin kai, tsarin tsarin.

Volkow ya kammala da cewa: “Ba wanda ya zabi yin maye. "A sauƙaƙe ba su da ikon zaɓar kada a kamu da su."