Intanet na Yara, Hikikomori Syndrome, da kuma Prodromal Phase of Psychosis (2016)

• ¹Department of Psychiatry, Faculty of Médecine, Jami'ar Montreal, Montreal, QC, Kanada
• ²Cibiyar Cibiyar Nazarin Cibiyar Ilimin Jami'ar Montreal, Hôpital Notre-Dame, Montreal, QC, Kanada
• ³Makarantar Medicine, Jami'ar Queensland, Brisbane, QLD, Australia
• ⁴Ma'aikatar Lafiya, Jami'ar Dalhousie, Halifax, NS, Kanada
• ⁵Ma'aikatar Cibiyoyin Lafiya ta Jama'a da Cibiyar Ilimin Lafiya, Jami'ar Dalhousie, Halifax, NS, Kanada

Kwamfuta, wasan bidiyo, da na'urorin fasaha suna cikin ɓangaren rayuwar yau da kullum. Hikikomori wata kalma ce ta Jafananci wadda ta kwatanta yanayin da yafi rinjaye matasa ko matasa waɗanda ke zaune daga cikin duniya, an rufe su a cikin gidajen iyayensu, an kulle a ɗakuna ɗakin kwanakin kwana, ko watannin, ko ma shekaru a ƙarshen, da kuma ƙi sadarwa har ma da iyalinsu. Wadannan marasa lafiya suna amfani da Intanet da kyau, kuma kawai suna ƙoƙari su magance bukatunsu na jiki. Ko da yake an fara bayyana a Japan, an bayyana lamarin daga ko'ina cikin duniya. Wannan shine rahoton farko da aka buga daga Kanada. Wannan cuta ta haɓaka da halayen kwakwalwa, ƙananan cututtuka na schizophrenia, ko tsangwama na yanar gizo, waɗanda suke da bambancin juna ko magunguna marasa lafiya. Duk da haka, wasu lokuta ba tare da rashin lafiya ba. Ƙwararren magani shine maganin zaɓin ko da yake yawancin lokuta ba sa son gabatarwa. Ba daidai ba ne a tabbatar da ainihin hikikomori a fannin ilimin likita. Mun bincika Madina zuwa 12th Mayu, 2015 ya kara da ta nema ta nema daga cikin rubutun ƙididdigar duk abubuwan da aka fitar da su. Munyi amfani da shafukan bincike masu zuwa: Hikikomori OR (tsawon lokaci DA SANTAWA DA KASA). Mun sami takardu na 97. Daga cikin waɗannan 42 sun kasance cikin harshen Japan, kuma 1 a cikin harshen Koriya. Duk da haka, da yawa daga cikin waɗannan an rubuta su ta hanyar takardun harshen Ingilishi na gaba wanda aka haɗa a cikin wannan bita. Bayan nazarin sunayen sarauta da abstracts, 29 an hukunta su dacewa. Ana buƙatar ƙarin bincike don bambanta tsakanin hikikomori na farko da na sakandaren kuma ya tabbatar da cewa wannan sabuwar hanyar bincike ne, ko kuma al'ada ko kuma al'amuran al'umma na samo asali.

Gabatarwa

Lokacin ƙuruciya lokaci ne na sauyi da kuma lokacin da ake samun yawancin cututtukan tabin hankali. Yawanci, alamun farko ba su da wani tasiri kuma ba su da takamaiman takamaiman, kamar janyewa daga zamantakewa da warewa. A lokacin da sabbin fasahohi ke kawo cikas ga rayuwar mutane da hanyoyin mu'amala da wasu, yana iya zama da wahala a bambance tsakanin abin da ke daidai a ci gaba da abin da ke wakiltar farkon cututtuka iri-iri, ciki har da baƙin ciki, tsoro a cikin zamantakewa, rikice-rikicen hali, schizophrenia, jarabar intanet, ko hikikomori . Tun daga shekarun 1970, Japan ta ga fitowar wani nau'in janyewar zamantakewa mai tsanani da ake kira hikikomori , kalmar Jafananci da ke kwatanta cututtukan psychosocial da iyali ( 1 , 2 ). Hikikomori ya fito ne daga fi'ili hiki , wanda ke nufin komawa baya, da komoru , wanda ke nufin shigowa ( 3 ). Cutar galibi tana shafar matasa ko matasa waɗanda ke zaune a keɓe daga duniya, a kulle a cikin gidajen iyayensu, a kulle a cikin ɗakunan kwanansu na tsawon kwanaki, watanni, ko ma shekaru. Suna ƙin yin magana ko da da iyalansu, suna amfani da intanet sosai, kuma suna ƙoƙarin biyan buƙatunsu na jiki mafi mahimmanci. Yawancin hikikomori suna komawa ga Intanet, kuma wani lokacin suna ɓatar da fiye da hekta 12 a rana a gaban kwamfuta. Sakamakon haka, fiye da rabin marasa lafiya suna cikin haɗarin kamuwa da jarabar intanet, kuma kusan kashi ɗaya cikin goma zai dace da ƙa'idodin ganewar asali na irin wannan jarabar ( 4 ).

Manufar hikikomori tana da ce-ce-ku-ce. Babban batu shine rashin bayyananniyar ma'ana da kuma rashin daidaito kan ka'idojin ganewar asali a cikin bincike ( 5 ). Akwai muhawara kan ko wannan ciwon yana nuna martanin al'ada ga canjin al'umma a Japan ( 6 ) ko kuma wata cuta ce ta tabin hankali da ka iya kasancewa a wani wuri ( 7 ). Har ma an yi nuni da cewa hikikomori na iya zama da amfani ga waɗannan mutanen da zai iya taimakawa wajen sake samun fahimtar asali da haɗin kai ta hanyar sabbin hanyoyin da suka fi dacewa da su ( 6 ). Wani fanni na ce-ce-ku-ce shine ko ya kamata a gano hikikomori idan wani cutar tabin hankali zai iya haifar da alamun. Wasu marubuta sun yi jayayya cewa ya kamata a yi amfani da kalmar " hikikomori na biyu " idan akwai wasu cututtuka kuma aƙalla wani ɓangare yana bayyana cutar, yayin da idan babu ganewar cutar tabin hankali ta lokaci-lokaci, ya kamata a yi amfani da kalmar "hikikomori na farko" ( 5 ).

Ko da yake an fara bayyana a Japan, an bayyana lamarin daga ko'ina cikin duniya. Wannan shine rahoton farko da aka buga daga Kanada.

Bayanan Bayani

Wannan shine batun wani saurayi da yake zaune a cikin shekaru sama da shekaru 21 da ke Caucasian, wanda ke zaune a cikin shekaru takwas da haihuwa, ba tare da likita ba, banda lokutan barci a cikin yanayin motsa jiki wanda ya samu nasarar neman magani a lokacin 13. Ayyukan sa na jiki na al'ada ne. Ya taba shan taba daya daga cikin shan taba a rana kuma bai dauki wasu kwayoyi ba. Yana karatun aikin injiniya a jami'a; Ya kasance koyaushe a matsayin dalibi mai haske. Ya taka wasanni.

Matsalolin sun fara ne lokacin da ya rasa gasar 1 gasar ta ilimi, bayan da ya saba da samun nasara a karatunsa. Kodayake bai ji dadin bakin ciki ba, saurayin ya yi amfani da lokacin da ya wuce a cikin daki. Ba ya shiga cikin iyalinsa don abinci kamar yadda ya saba, yana so ya kama wani abu daga firiji kuma ya koma dakinsa a nan da nan, inda ya shafe mafi yawan rana a kwamfutar. A shekara ta farko, ya zauna a cikin ɗakin kwana mai kyau, mai dakatar da shi, cin abinci abincin da aka shirya masa amma ya kasa shiga gidansa a tebur. Duk da haka, sai ya bar gidan gida ya zauna shi kadai a wani karamin ɗakin. A can, ya ƙare kusan yanke yanke hulɗa tare da iyalinsa sai dai don yin wanki da kuma samun rajistan ko abinci daga lokaci zuwa lokaci. Duk da haka, ya wanke akai-akai.

Ya shafe lokaci akan yanar-gizon ko wasa wasanni na bidiyo a cikin rabuwar zamantakewar jama'a, ko da yake ya yi iƙirarin cewa har yanzu yana zuwa jami'a na jami'a. Wannan yanayin ya damu da danginsa da abokansa, wanda ya yi ƙoƙari ya kwashe kwamfutarsa ​​har tsawon makonni, domin yana kashe fiye da 12 yau a gaban kwamfutar, da gaske don kunna wasanni ko kallon shirye-shiryen bidiyo. Wannan rushewar ba shi da tasiri kan rashin watsi da zamantakewar jama'a. Iyalinsa sun roƙe shi ya je shawara, amma ya ƙi yin haka, sai kawai iyalin suka nemi taimako. Mai haƙuri ba ya jin bakin ciki ko yaƙurarsa kuma ya ƙi neman taimako.

Bayan haka, ya sami wata nasara a jami'a. An yanke shawarar, tare da yarjejeniyar saurayi - hakika, kusan a roƙonsa, ya ba da tunaninsa na gazawar - ya zauna tare da danginsa. Ayyukansa sun kara inganta, amma a shekara ta biyu, ya sake farawa fiye da 15 a rana. Ya dakatar da halarci kodaya ko da yake ya gane cewa wannan zai haifar da gazawar. Ya zama mummunar fushi kuma ya yi fushi sau da yawa lokacin da iyalinsa suka yi ƙoƙari su tattauna halinsa kuma suka ƙi buƙatun da yake neman magani. Dukkan wannan ya ƙare tare da iyalinsa cikakke, sa'annan suka karbi karin matakan da suka dace.

Bayan da ya fita daga makaranta da kuma tsautawa game da harkokin kudi, yaron ya zama mafi sauƙi don canzawa. Binciken jarrabawarsa na iya kasancewa a matsayin al'ada, ba tare da wasu matsalolin da ba su da damuwa, alamu na rikicewa da kuma janyewar zamantakewa, da kuma abubuwan da suka shafi zamantakewar al'umma da kuma damuwa game da sababbin abubuwa. Babu wata hujja game da rashin ciki, tsauraran ra'ayi, abubuwan da suka shafi tunanin mutum-da-rai, ko kuma abin da ya faru. Kodayyarwarsa ta kasance al'ada, kuma yana da hankali game da dalilan da za a iya cire shi. Ya yalatta shi a matsayin hanyar samun 'yanci kuma yana magana da rashin fahimtar juna. Sakamakon binciken jarrabawarsa na al'ada shi ne al'ada, ciki har da MRI. Tare da dubawa, ya sake ci gaba da aikinsa da karatunsa ba tare da buƙatar magani ko magani ba.

Wallafe-wallafe

Mun bincika Medline har zuwa ranar 12 ga Mayu, 2015, tare da ƙarin bincike da hannu kan littattafan dukkan labaran da aka samo. Mun yi amfani da waɗannan kalmomin bincike: Hikikomori OR (tsawon lokaci DA zamantakewa DA janyewa). Mun sami takardu 97 masu yuwuwa. Daga cikin waɗannan takardu 42 suna cikin Jafananci, kuma 1 a cikin Koriya. Duk da haka, da yawa daga cikinsu an ambato su ta hanyar takardun Turanci na baya-bayan nan waɗanda aka haɗa a cikin bita. Bayan bincika taken da taƙaitaccen bayani, an yanke hukunci cewa 29 sun dace. Ba mu sami damar samun takardu shida daga cikin waɗannan ba. Mun kuma sami littafi mai dacewa da Faransanci ( 8 ).

Tsarin jima'i

Wata ƙungiyar ƙwararru ta Japan ta bayyana Hikikomori a matsayin mai waɗannan halaye: (1) yin mafi yawan lokaci a gida; (2) rashin sha'awar zuwa makaranta ko aiki; (3) dagewa wajen janyewa fiye da watanni 6; (4) cire schizophrenia, jinkirin tunani, da kuma matsalar bipolar; da kuma (5) cire waɗanda ke kula da dangantaka ta sirri (misali, abota) ( 9 , 10 ). Wasu sharuɗɗan sun fi kawo cece-kuce. Waɗannan sun haɗa da haɗa ko cire haɗin kai na tabin hankali ( hikikomori na farko da na sakandare ), tsawon lokacin janyewar zamantakewa, da kuma kasancewar ko rashin damuwa da rashin aiki ( 5 ).

Kusan 1-2% na matasa da matasa hikikomori a kasashen Asia, irin su Japan, Hong Kong, da Koriya (4, 9, 11). Yawancin lokuta maza ne (8-13) tare da tsawon lokaci na rikodin zamantakewa daga jerin 1 zuwa shekaru 4, dangane da nazarin binciken da kuma kafa (5, 8, 13, 14). Cigaba da sauran ƙwarewar ƙwararrakin hankali yana da matukar muni, ba tare da wani (13), rabi na lokuta (11), kusan dukkanin lokuta (12, 13). Za'a iya bayyana wannan canji ta hanyar rashin amincewa a kan fassarar hikikomori da kuma saboda an yi amfani da hanyoyi daban-daban na daukar hoto a duk fadin karatu. Duk da haka, akwai alamun cewa akwai mafi yawancin hikikomori lokuta suna da maganin cututtuka na psychiatric (5).

Hikikomori an bayyana shi ne a asirce a Japan, amma an bayar da rahoton a lokuta da dama a Oman (15), Spain (13, 16, 17), Italiya (18), Koriya ta Kudu (4, 14), Hong Kong (19), India (20), Faransa (8, 21), da kuma Amurka (19, 22). Baya ga rahotanni, sharuɗɗan likitoci daga ƙasashe kamar yadda Ostiraliya, Bangladesh, Iran, Taiwan, da Thailand suka bayar hikikomori ana iya ganin lokuta a duk ƙasashe da aka bincika, musamman a birane (23).

Akwai ƙananan binciken da aka tsara sosai game da hikikomori . Yawancin abin da aka sani an samo su ne daga ƙananan bincike tare da samfurin da ba wakilci ba. Mafi mahimmanci, akwai ƙarancin bayanai game da yawan ko halayen hikikomori a wajen wasu ƙasashe a Asiya.

Baya ga rashin cikakken bayani game da wannan ciwo, keɓewar jama'a da ke faruwa ( 11 ) da kuma kunya da laifin iyali, duk cikas ne ga gano da kuma bayyana halayen waɗannan mutane. Abin lura shi ne, waɗannan abubuwan kuma suna haifar da jinkiri mai tsawo wajen karɓar magani ( 1 , 4 , 5 , 10 , 13 ).

Etiology of Hikikomori da kuma Lissafi zuwa Amfani da Intanit

Ba a cimma daidaito kan asalin hikikomori ba, kuma akwai wasu bayanai da dama da za a iya bayarwa. A fannin tunani, rahotanni da labarai da dama sun ambaci alaƙar da ke tsakanin hikikomori da abubuwan da suka faru a lokacin yarinta, har ma da waɗanda suka ji rauni. Da alama yawancin shari'o'in sun fuskanci wariya a zamantakewa a lokacin yara, galibi sun kasance waɗanda aka zalunta a makaranta ko wasu nau'ikan ƙin takwarorinsu ( 4-6 , 8 , 10 , 12 , 15 , 24 , 25 ). Halin da ke cikin zuciyar mutum, jin kunya, da salon haɗe-haɗe ko guje wa juna na iya haifar da ci gaban hikikomori ( 5 , 20 , 25 ).

A matakin iyali da muhalli, akwai alaƙa tsakanin bayyanar wannan matsala da kuma rashin aiki a cikin iyali ( 4 , 8 , 10 , 19 , 26 ), ƙin iyaye ( 25 ) ko kariya fiye da kima ( 5 ), da kuma ilimin halayyar iyaye ( 13 , 27 ). Rashin nasarar ilimi, tare da babban tsammanin, da kuma wani lokacin ƙin makaranta daga baya, suma suna da alaƙa da ci gaban hikikomori ( 3-6 ).

Bayanin al'adun zamantakewa, gami da rushewar haɗin kai na zamantakewa, ƙaura zuwa birane, ci gaban fasaha, duniya baki ɗaya, da raguwar motsi na zamantakewa, suma suna iya taka rawa wajen bayyanar hikikomori ( 5 , 8 , 11 , 16 , 28 , 29 ). Waɗannan canje-canje na iya haifar da rabuwa ko rabuwar al'umma a cikin mutanen da ke da saurin kamuwa da cutar a matsayin martanin ruhi ga motsin rai mai raɗaɗi. Saboda haka, yanayin yana samar da wani ɓangare na matsalolin rabuwar zamantakewa tun daga rabuwar zamantakewa daga ayyukan zamantakewa na yau da kullun ( makeinu ) zuwa ƙin makaranta ( futoko ) da kuma ƙarshe cikakken janyewar zamantakewa ( hikikomori ).

Ƙirƙirar Intanet da canje-canjen da suka biyo baya ga yadda mutane ke mu'amala da kuma cikin al'umma na iya zama manyan abubuwan da ke haifar da hikikomori ( 26 ). Misali, fifiko ga sadarwa ta yanar gizo na iya taka rawa wajen haɓaka janyewar zamantakewa a wasu mutane ( 26 ).

Binciken Bambanci na Hikikomori

Bambanta tsakanin hikikomori kuma matakan farko na wasu cututtuka na psychiatric zai iya zama da wuya tun lokacin da yawancin alamun sun kasance ba ƙayyadaddu ba kuma za a iya samun su a kowane yanayi (21, 30). Wadannan sun hada da rabu da juna, lalacewar zamantakewa, asarar kullun, yanayi dysphoric, rashin barci, da rage yawan hankali (21, 30, 31). Kamar yadda aka fada a baya, kodayake gamuwa tare da ganewar ilimin ƙwarewar jiki ya bambanta dangane da tsarin binciken da samfurin, samfurin nazarin kwanan nan da kuma rahotanni na kwanan nan a cikin wallafe-wallafen sunyi yarda akan ƙimar irin wannan maganin. Wadannan sune mafi yawan ilimin kimiyya, wasu cututtuka na psychotic, da kuma yanayi ko rikice-rikice, irin su matsananciyar tausayi da zamantakewar al'umma (2, 8, 9, 12, 13, 32). Sauran sun bada shawara game da rashin lafiyar mahalicci, yanayin halin mutum, irin su schizoid ko magance cuta, ko cin zarafin cannabis tare da ciwo na amotivational, ko ma duniyar Intanet (5, 8-10, 23). A cikin wadannan sassan, hikikomori za a kwatanta da jaraba da Intanit.

Daidaita tsakanin Hikikomori da Intanit

Kamar hikikomori , jarabar intanet wata cuta ce da ke tasowa a fannin tabin hankali, kuma ma'anar da siffofin asibiti har yanzu ana muhawara a kanta. Tebur na 1 ya gabatar da ka'idojin ganewar asali da aka tabbatar a cikin babban samfurin mahalarta Sin ( n = 405) ( 34 ).

Waɗannan sharuɗɗan har yanzu suna da tsauri domin babu wani babban tsarin nosgraphic da ya amince da su zuwa yanzu. DSM-5 ta gabatar da irin wannan ganewar, wanda ake kira matsalar caca ta intanet, a matsayin yanayi da ke buƙatar ƙarin bincike. Matsalar caca ta raba sharuɗɗa shida na farko daga cikin waɗannan sharuɗɗan, amma ta ƙara wasu sharuɗɗa huɗu: ci gaba da amfani duk da cewa mara lafiyar ya san cewa yana da matsala, yi wa iyali ƙarya game da amfani, amfani da Intanet don gujewa mummunan yanayi, da matsalolin zamantakewa/tsakanin mutane/sana'a saboda matsalar ( 35 ). Sauran bambance-bambancen sune babu wani ƙa'idar keɓewa a cikin rarrabuwar DSM, tsawon lokacin shine watanni 12 maimakon watanni 3, marasa lafiya suna buƙatar cika sharuɗɗa biyar don karɓar ganewar asali kuma, mafi mahimmanci, ganewar asali ta iyakance ga wasannin Intanet kuma baya la'akari da wasu ayyukan Intanet.

Ba a fayyace cutar da ke shafar jarabar intanet ba saboda har yanzu ana muhawara kan sharuɗɗan da ake bi, nazarin cututtuka na yawan jama'a ba kasafai ake yi ba, kuma amfani da intanet ya ƙaru sosai tun lokacin da aka fara bayyana shi. Tao et al. ( 33 ) sun ba da rahoton yawan kamuwa da cutar daga 1 zuwa 14%, suna ambaton binciken da aka yi a 2008 da 2009. Tun daga lokacin, amfani da shafukan sada zumunta ( Instagram , Facebook , da sauransu) da YouTube ya zama ruwan dare kuma yana iya haifar da ƙarin ƙaruwa a cikin matsalar amfani da intanet. Shek et al. ( 36 ) sun gano yawan kamuwa da cutar ya kai 17-26.8% a cikin matasa a Hong Kong. Wannan ya fi hikikomori wanda aka kiyasta zai shafi kashi 1-2% na yawan jama'a a Asiya (duba sama). Yana da wuya a san shekarun farawa tun da yawancin bincike an yi su ne da matasa ko matasa kuma yara yanzu suna fuskantar intanet tun suna ƙanana. Amfani da matsala na iya farawa kafin samartaka. Wato, sabanin hikikomori wanda yakan faru daga baya a lokacin samartaka na ƙuruciya [matsakaicin shekarun farawa na shekaru 22.3 a cikin Ref. ( 9 )]. Wani bincike na ƙasa a Koriya ya gano cewa samari matasa sun fi fuskantar jaraba fiye da 'yan mata (3.6 idan aka kwatanta da 1.9%) ( 37 ), wanda ya yi daidai da hikikomori . A duka halayen biyu, ƙasashen Asiya suna kan gaba a bincike.

Zaɓin kalmar "jaraba" yana nuna alaƙar da ake tsammanin tsakanin amfani da intanet mai matsala da sauran jarabar ɗabi'a (kamar caca) da jarabar ƙwayoyi. Mutanen da ke jarabar intanet za su fi sau uku fuskantar barazanar shan barasa fiye da waɗanda ba sa jaraba ( 38 ). Brand da Laier ( 39 ) sun yi bitar nazarin neuroimages da ke akwai kan jarabar intanet kuma sun sami irin wannan tsarin na ƙara kuzari na nucleus accumbens/orbitofrontal cortex fiye da mutanen da ke jarabar ƙwayoyi. Don haka samfuran etiological na jarabar intanet sun sami wahayi daga wannan kamanceceniya da ake zato. A cikin Ref. ( 40 ), an cire manyan samfura guda huɗu daga adabi: samfurin ka'idar koyo (masu ƙarfafawa masu kyau da marasa kyau), samfurin fahimta-halayya, samfurin ƙarancin ƙwarewar zamantakewa, da kuma hasashen ƙarancin lada (Intanet zai samar da ƙarfafawa fiye da rayuwa ta gaske, yana jawo hankalin mutanen da ke buƙatar ƙarin ƙarfafawa). Abubuwan da ke tsakanin mutane (misali, girman kai, matsalolin motsin rai, ikon sarrafa motsin rai, da sauransu) sune manyan abubuwan haɗari fiye da na mutane (misali, damuwa ta zamantakewa, matsalolin dangantakar takwarorinsu, matsalolin dangantakar iyaye, aikin iyali, da sauransu) bisa ga babban bincike na baya-bayan nan ( 41 ). An ba da shawarar cewa duka yanayi suna wakiltar martanin rabuwa ga yanayin motsin rai mai raɗaɗi ( 33 , 42 ). Duk da cewa ƙarfafawa na iya taka rawa a cikin hikikomori, an fi ba da rahoton abubuwan da ke tsakanin mutane a cikin hikikomori, wanda ya bambanta da binciken da aka samu a cikin jarabar Intanet. Wannan rashin jituwa za a iya bayyana shi ta hanyar bambancin gwaji a cikin ƙungiyoyin biyu ko kuma zai iya zama kayan tarihi wanda ya samo asali daga bayanin farko na hikikomori a matsayin cutar zamantakewa a cikin adabin Japan. Duk da haka, gaskiyar cewa hikikomori ya riga ya yi amfani da Intanet sosai tsawon shekaru goma da alama yana nuna bambanci na gaske tsakanin ƙungiyoyin biyu. A ilimin marubutan, babu wani hoton neuro da aka taɓa yi don bincika hikikomori.

Hikikomori da jarabar intanet suna da wasu kamanceceniya a cikin sharuɗɗan da aka gabatar. Su biyun suna da rashin sha'awar makaranta ko aiki da kuma matsaloli tare da dangantaka tsakanin mutane. Bambanci tsakanin hikikomori da jarabar intanet ba tare da la'akari da ma'anarsa ba shine dagewa kan haƙuri da alamun janyewa a ƙarshen da kuma zato cewa raunin aiki ya samo asali ne daga matsalar jaraba ba akasin haka ba. Tabbas waɗannan cututtukan biyu sun haɗu a wasu lokuta, kamar rashin sha'awa ga wasu ayyuka, amfani da Intanet don gujewa yanayin rashin lafiya, da raunin aiki ( 4 , 18 , 20 ). Har zuwa 56% na mutanen hikikomori na iya fuskantar haɗarin jarabar intanet da 9% na jaraba a Koriya ta Kudu ( 4 ). Misali, wani bincike na Koriya ta Kudu ya ba da rahoton cewa likitocin tabin hankali da yawa sun gano jarabar intanet a cikin wani yanayi na wani majiyyaci ɗan Japan da ke da hikikomori ( 23 ). Sabanin shari'o'in jaraba, Intanet na iya zama da amfani ga rayuwar hikikomori ta hanyar ba shi hanyar haɗuwa da mutanen da ke da sha'awa iri ɗaya da matsaloli makamantan haka ( 42 ). Saboda haka, irin wannan ci gaba na iya zama alamar ci gaba ba wai rikitarwa ba (ko rashin lafiya). Sakamakon haka, yawancin cibiyoyin magani suna amfani da Intanet don sarrafa hikikomori saboda sau da yawa ita ce hanya ɗaya tilo da za su iya mu'amala da ƙwararrun likitoci ( 43 ). A yanayin jarabar Intanet, sharuɗɗan sun nuna cewa halayen suna da girman kai kuma don haka suna haifar da wahala, wanda ba lallai bane ya zama haka ga hikikomori waɗanda za su iya ɗaukar halayensu a matsayin wani ɓangare na asalinsu (egosyntonic).

Yana yiwuwa a lokuta da yawa na hikikomori a gano matsalar jarabar intanet a matsayin cuta mai haɗari. Duk da haka, kamar yadda aka ambata a baya, da yawa hikikomori suna amfani da Intanet ta hanyar daidaitawa don hulɗar zamantakewa ( 20 ) saboda yana ba su damar gane wasu a cikin irin wannan yanayi don haka su ci gaba da kasancewa da alaƙa da duniyar waje ( 43 ). Daga mahangar aiki, tambayar na iya zama abin da ganewar jarabar intanet ke ƙara wa kula da hikikomori . Yana iya zama da amfani idan ya ba marasa lafiya damar samun ƙarin ayyuka, amma idan aka yi la'akari da ƙarancin bincike kan maganin jarabar intanet ( 44 ) da sabon ganewar asali, zai zama abin mamaki. Daga nan zai zama da kyau kada a yi wa irin waɗannan halaye illa fiye da kima dangane da mahallin, musamman tare da yanke-yanke har yanzu suna da jayayya da rashin son rai ( 45 ).

Tunanin ta wata hanyar, da alama ba zai yiwu a ce mai haƙuri da ke gabatar da jaraba ta Intanet a wajen Asiya zai iya samun bayanan hikikomori ba saboda akwai wani nau'in sanar da kai a cikin hikikomori da alama yana ƙuntatawa ga wannan nahiya. Koyaya, kara abubuwan da ake tunanin alhakin alhakin hikikomori (rikice-rikice na iyali, canji na zamantakewa, abin kunya game da tsinkayen da aka gaza, da dai sauransu) na iya amfana da wasu marasa lafiyar da ke cikin yanar gizo wadanda ga alama waɗannan abubuwan suna da rawar taka rawa a jarabar su.

Wani muhimmin ganewar asali na warewa shine tabin hankali, wanda zai iya dangantawa da hikikomori ( 12 ) da jarabar Intanet ( 46 ). Cikakken schizophrenia yawanci yakan kasance kafin wani mataki na prodrome, wanda zai iya kama da hikikomori ( 47 , 48 ). Alamomin da suka zama ruwan dare a duka yanayi biyu sun haɗa da warewa a zamantakewa, lalacewar ayyuka da suka shafi rawar zamantakewa, lalacewar tsafta, rashin tuƙi, damuwa, rashin yarda, fushi, yanayin damuwa, rashin barci, da rashin maida hankali ( 5 , 10 , 49 ). Wani muhimmin mahimmanci shine nau'in ICD-10 na schizophrenia mai sauƙi ( 50 ), wanda ke gabatar da alamu marasa kyau da halaye marasa kyau ba tare da ruɗani ko mafarki ba ( 51 ), kodayake wannan ganewar asali yana da ce-ce-ku-ce kuma an cire shi daga rarrabuwar DSM saboda rashin aminci da rashin amfani ( 51 ).

Abubuwa biyu na iya taimakawa wajen bambance tsakanin su biyun. Na farko, rashin kyawun hali ba lallai bane ya kasance a cikin hikikomori , na biyu kuma, mara lafiya da ke fama da hikikomori bazai fuskanci wasu alamomin rashin kyau ba ban da ware kai a cikin jama'a, kamar ƙarancin fahimta. Kamar yadda aka ambata a baya, alamun rashin kyau ba su keɓance ga tabin hankali ba kuma suna iya nuna wasu cututtuka kamar baƙin ciki ko rashin motsa jiki wanda ya biyo bayan amfani da cannabis ( 52 ).

Rashin jin daɗi a cikin hikikomori waɗanda ke zama na dogon lokaci a ɗakinsu ta amfani da Intanet na iya haifar da bayyanar da ta yi kama da ta tabin hankali. Duk da cewa a cikin jama'a gabaɗaya, kashi 13.2–28.4% na mutane na iya fuskantar alamun tabin hankali a rayuwarsu ( 53 , 54 ), wani rahoto na baya-bayan nan ya nuna cewa a cikin ƙungiyar ɗaliban jami'a 170 alamun tabin hankali a cikin watanni 2 suna da alaƙa da matsalar amfani da Intanet ( 46 ). Marubutan sun yi jayayya cewa amfani da Intanet na iya zama abin damuwa wanda ke ɓoye rauni ko, a madadin haka, mutanen da ke cikin haɗari waɗanda ke da ƙarancin hulɗa da mutane za su iya ɓatar da ƙarin lokaci akan layi don saduwa da mutane ( 46 , 55 ). Wannan bayanin daga baya ya yi kama da abin da aka ambata a baya game da hikikomori da amfani da Intanet ( 43 ). Hakanan, rashin jin daɗi yana da alaƙa da alamun tabin hankali tsawon shekaru da yawa har ma a cikin mutane na yau da kullun ( 56 ). Rashin jin daɗi daga janyewar zamantakewa na iya ƙara alamun tabin hankali a cikin hikikomori , yana ɓatar da layin da ke tsakanin ganewar asali guda biyu. Idan babu alamun tabin hankali da suka bayyana a fili waɗanda ke nuna wani yanayi na tabin hankali mai tsanani, gyara muhalli (rage rashin jin daɗi da amfani da intanet, misali) na iya taimakawa wajen bambance tsakanin hikikomori , tabin hankali, da jarabar intanet. Ci gaban alamun na iya zama wata alama ta wane yanayi ne ya fara zuwa kuma ya "jawo" ɗayan.

A cikin kwarewar asibiti na ɗaya daga cikin marubutan (Emmanuel Stip), marasa lafiya da yawa suna fuskantar wani yanayi na tabin hankali wanda ke da jigo da ya shafi kwamfutoci ko ruɗani game da duniyar wasannin gaskiya na kama-da-wane ( 57 ). Wasu kuma suna da halaye na tilastawa. Da yawa kuma suna nuna alamun rashin lafiya mai tsanani akan ma'aunin tabin hankali da aka tabbatar kamar PANSS tare da matsakaicin maki 60 akan ƙaramin sikelin mara kyau, waɗanda ke da juriya ga magani ( 57 ). Saboda haka, kawar da cututtukan da ke haifar da rashin lafiya yana da matuƙar mahimmanci. Duk da haka, ba duk shari'o'in da ke tare da wata matsalar kwakwalwa ba ko kuma idan aka lura da wata cuta, ganewar cutar ba ta bayyana isasshen lokacin janyewa da kuma tsarewar zamantakewa ba ( 58 ).

Gudanarwa Hikikomori

Shawarwari kan kan faru ne a ƙarshen lokacin hikikomori , wani ɓangare saboda yanayin cutar - ɗabi'ar janyewa daga zamantakewa - wani ɓangare kuma saboda ƙin da iyalin ke yi na magance matsalar saboda dalilan laifi, kunya, tsoro, kyamar jama'a, da rashin ilimi. Yin hulɗa da wuraren magani na gargajiya na iya zama da wahala kuma tasirin maganin hikikomori galibi yana ɗaya daga cikin manyan cikas ga ingantaccen kulawa ( 4 , 5 , 10 , 12 , 13 ).

Akwai nau'ikan masu samar da ayyuka guda uku da za su taimaka wa hikikomori a Japan: (1) cibiyoyin kula da lafiyar kwakwalwa waɗanda ke amfani da hanyoyin tunani/na asibiti; (2) wuraren al'umma waɗanda ke amfani da hanyoyin da ba na asibiti ko na zamantakewa ba; da kuma (3) wasu wurare daban-daban da ke ba da madadin magani (misali, maganin taimakon dawaki, girki na jama'a a gona, da dandamali na kan layi) ( 19 ). Ayyuka galibi sun dogara ne akan yadda aka fayyace kuma aka fahimci hikikomori amma cikakken tsarin gudanarwa ya kamata ya haɗa da jiyya na asibiti da na zamantakewa ( 19 ). Manufar gudanarwa ita ce karya keɓewarsu ta jiki (wato fitar da su daga ɗakinsu ko wani muhallinsu) da kuma keɓewar zamantakewa, sannan a tura su su ɗauki rawar da za su taka a cikin al'umma, ko dai komawa makaranta ko haɗa kasuwar aiki ( 5 ).

A farko dai, kula da hikikomori ya ƙunshi cikakken kimantawa na asibiti don cire kasancewar cututtukan tabin hankali. Idan akwai wata cuta mai kama da juna, ya kamata a bayar da magungunan asibiti masu dacewa. Asibiti na iya zama dole a wasu lokuta na rashin aikin yi mai tsanani, kuma ana iya nuna maganin magunguna da/ko maganin tabin hankali mai dacewa don cututtuka masu zuwa, kamar su schizophrenia, baƙin ciki, da kuma tsoron zamantakewa. Hakanan ana iya buƙatar hanyoyin magance matsalolin zamantakewa da na zamantakewa don ci gaba ko halayen mutum. Duk da haka, da yawa ba su da irin wannan ganewar ta hanyar tabin hankali kuma ana ɗaukar su a matsayin "babban hikikomori." A cikin waɗannan lokuta, ko a lokuta inda ganewar cutar ba ta zama babbar matsala ba ko kuma kawai sanadin lalacewar aiki, ayyukan ba da shawara, shirye-shiryen ziyartar gida waɗanda suka haɗa da taƙaitaccen hanyoyin magance matsalar tabin hankali, da kuma maganin iyali ko rukuni suna nuna mafi yawan alƙawari duk da cewa akwai matsalolin hanyoyin tare da shaidar da ake da ita ( 4 , 5 , 10 , 12 , 49 ). An kuma yi amfani da ilimin tabin hankali na Psychodynamic da nidotherapy, tsarin sarrafa yanayin jiki da na zamantakewa don taimakawa wajen cimma mafi dacewa ga marasa lafiya ( 14 , 57 , 59 ). Shaida kan maganin magunguna ma ta yi ƙaranci. An yi nasarar amfani da Paroxetine a cikin wani majiyyaci da ke fama da matsalar damuwa wanda ya koma ɗakinsa na tsawon shekaru 10, amma ba a san ko wannan shine ainihin maganin farko na hikikomori ba ( 10 ).

Maganin na iya ɗaukar lokaci mai tsawo, domin cikakken shiga cikin tsarin maganin ba kasafai ake samunsa ba kuma kaɗan ne daga cikin waɗanda suka kamu da cutar ke samun cikakken shiga cikin al'umma ( 4 , 12 , 13 , 32 ).

Gabaɗaya, shaidu game da magani galibi sun dogara ne akan ƙananan jerin shari'o'i ko rahoton shari'o'i, tare da rashin gwaje-gwajen da aka sarrafa bazuwar ( 5 ). Wataƙila za a iya cewa ya kamata a ba da magani na asibiti idan akwai wata cuta ta tabin hankali, amma babu wani dalili da ya sa ya kamata a ware wasu nau'ikan magani, matuƙar ba su tsoma baki ba. Amfani da wani tsari na daban tare da maganin asibiti (tare da zurfin iliminsa game da cututtukan lafiyar kwakwalwa) da magungunan psychosocial (tare da mai da hankali kan sake haɗa kai da jama'a, isar da sako da takamaiman al'adu) na iya zama da amfani ga hikikomori tare da cutar comorbidity ( 19 ). Laifukan farko na hikikomori wataƙila za su fi amfana daga maganin psychosocial, amma sake kimantawa daga likita bayan wani lokaci zai iya tabbatar da cewa majiyyaci har yanzu bai nuna alamun alamun tabin hankali ba.

hangen nesa

Kuma, wannan yana nuna irin wannan matsalar da ke haifar da ita ko kuma wadda ke da alaƙa da wasu cututtuka. Wani bincike ya nuna cewa marasa lafiya da ke fama da matsalar damuwa ta zamantakewa da kuma hikikomori suna da mummunan hasashen fiye da waɗanda ke fama da fargabar zamantakewa kawai, wanda ke nuna cewa hikikomori wani nau'in cuta ne mai matuƙar kama da ta farko.

Idan hikikomori ya sake shiga cikin al'umma da son rai - sau da yawa bayan shekaru da yawa - yana fuskantar matsala mai tsanani: kama shekaru da suka ɓace na makaranta ko aiki. Wannan yana sa ya fi wahala a koma cikin al'umma. Sakamakon mutanen da ke fama da hikikomori ya fi muni idan ba su nemi taimako ba, koda kuwa 'yan uwansu suna goyon bayansu ( 13 ).

Ƙarshen Magana

Wannan shari'ar ta yi daidai da bayanin " ciwon hikikomori " ko "ciwon janyewar zamantakewa mai tsawo" kuma mun yi imanin cewa ita ce rahoto na farko da aka buga daga Kanada. Mara lafiyar bai cika wata ganewar cutar tabin hankali a sarari ba, kamar babban abin da ke damunsa, matsalar damuwa, ko wata cuta ta ɗabi'a, bisa ga ka'idojin DSM-5. Yana yiwuwa alamunsa sun kasance ne saboda yanayin rashin lafiyar kwakwalwa ko kuma mummunan alamun schizophrenia duk da cewa babu wata shaida da ta nuna wannan ganewar a lokacin gabatarwa ko kuma daga baya. An kuma yi la'akari da jarabar intanet duk da cewa a wannan yanayin, yawan amfani da intanet na yau da kullun da kuma tsawon lokaci ya bayyana ne sakamakon dogon lokacin da ya yi yana yin ritaya. Bugu da ƙari, cire kwamfutarsa ​​da intanet ɗinsa bai haifar da canji a halayensa ko kuma janyewarsa daga zamantakewa ba. Abu mafi mahimmanci, ya sami damar ci gaba da aikinsa da karatunsa ba tare da buƙatar magani ko ilimin halayyar ɗan adam ba.

Har yanzu ba a tantance ainihin wurin da hikikomori yake a fannin ilimin halayyar ɗan adam ba. Ɗaya daga cikin tambayoyin da aka yi ita ce ko wannan wata cuta ce daban da ta shafi al'ada. Wasu marubuta sun bayyana cewa ba wata cuta ba ce, amma dai wata kalma ce ta damuwa, wadda za ta iya bayyana rashin wani bayanin asibiti da aka amince da shi a cikin wallafe-wallafen kimiyya ( 58 , 60 ). Wasu ma suna jayayya cewa hikikomori na iya zama martani mara illa ko rabuwa ga damuwa ( 42 ) kuma yana da amfani dangane da ci gaban zamantakewa da gina asali ( 6 ). Halaye masu tasowa kamar hikikomori na iya nuna canjin dangantakar matasa da muhalli da iyali, musamman idan aka yi la'akari da janyewar zamantakewa da wahala da rashin ƙarfi na iyali. Duk da cewa akwai ce-ce-ku-ce game da ko ya kamata hikikomori ya zama cutar tabin hankali ko a'a, likitoci a Japan galibi ana ɗaukar hikikomori a matsayin "cuta" ( 20 ). Duk da haka, akwai rashin tabbas kan ko hikikomori cuta ce ta farko ko ta biyu (ficewar zamantakewa ba tare da wata matsala ta tabin hankali ba), ko kuma kawai gabatarwa ta asibiti ta biyu, inda ficewar zamantakewa ke da alaƙa da wasu yanayin tabin hankali. Duk da haka, kamar yadda aka nuna kwanan nan a cikin wallafe-wallafen ( 58 ), ɗaukar ra'ayi mai raguwa ko tsarin ka'ida wataƙila zai zama kuskuren nosological da etiological, musamman idan aka yi la'akari da gabatarwar da ba ta da bambanci da kuma iyakantattun littattafai ba tare da wata alaƙa ta alaƙa da kowace cuta ta tabin hankali ko al'amuran zamantakewa ba. Aikin asibiti a cikin shirye-shiryen farko ko kuma a cikin shawarwari game da yiwuwar gano cutar tabin hankali ta prodromal yana sa mu yi la'akari da gabatarwa daban-daban, gami da waɗanda suka dace da matasa na tsarar da masanin falsafa Michel Serres ya yi wa lakabi da "Thumbelina": sabon maye gurbi na ɗan adam wanda ke haifar da ikon rubutu da babban yatsansu ( 61 ). Yaran makaranta da ɗalibai a yau suna fuskantar tsunami na canji kuma suna ƙarewa suna ɓatar da lokaci mai yawa a cikin kama-da-wane fiye da ainihin duniya.

Saboda haka, kodayake a halin yanzu ana iya bayyana hikikomori a matsayin hulɗar da ta haifar tsakanin abubuwan da suka shafi tunani, halittu, da zamantakewa, har yanzu ana buƙatar ƙarin bincike don bambance tsakanin hikikomori na farko da na sakandare da kuma tabbatar da ko wannan sabon abu ne na ganewar asali, ko takamaiman al'adu ko bayyanar cututtuka na asali. Nazarin haɗin gwiwa na iya taimakawa wajen gano abubuwan da ke haifar da haɗarin muhalli ko kwayoyin halitta, yayin da gwaje-gwajen da aka sarrafa bazuwar na iya inganta fahimtarmu game da magunguna masu tasiri. A halin yanzu, rahotannin shari'o'i daga ko'ina cikin duniya na iya taimakawa fahimtarmu game da wannan yanayin don haka taimakawa wajen aiwatar da manufar.

Bayanan Haɓaka

An rubuta cewa an samu izini daga wannan batu bayan an kammala cikakken bayani game da binciken, ciki har da bayanin Brain. Wannan binciken ya amince da Cibiyar Nazarin Fernand Seguin a Montreal, QC, Kanada. Nazarin da aka gabatar a cikin rubutun ya shafi batun mutum.

Marubucin Mataimaki

ES shine marubucin farko da marubucin da ya dace. AC, AT, da SK sun shiga rubuce rubuce rubuce-rubucen sashe kuma sun sake nazari na farko.

Fuskantarwa na Bayyana Shawarwari

Mawallafa sun bayyana cewa an gudanar da binciken ne a cikin babu wata kasuwanci ko kudi da za a iya ɗauka a matsayin mai rikici na sha'awa.

kudade

ES shine masanin binciken bincike na Schizophrenia a Jami'ar Montreal da kuma amfani da kuɗi daga gare ta.

References

 

Ma'anar: hikikomori, jaraba da Intanet, ƙwarewa, janyewar zamantakewa, lokaci na zamani

Ambato: Stip E, Thibault A, Beauchamp-Chatel A da Kisely S (2016) Jarabawar Intanet, Ciwon Hikikomori , da Tsarin Prodromal na Psychosis. Gaba. Psychiatry 7:6. doi: 10.3389/fpsyt.2016.00006

An karɓa: 23 Satumba 2015; An karɓa: 11 Janairu 2016;
An wallafa: 03 Maris 2016

Haƙƙin mallaka: © 2016 Stip, Thibault, Beauchamp-Chatel da Kisely. Wannan labarin buɗe ne wanda aka rarraba ƙarƙashin sharuɗɗan Lasisin Haƙƙin mallaka na Creative Commons (CC BY) . An yarda da amfani, rarrabawa ko sake bugawa a wasu dandali, muddin an yaba wa marubucin(s) ko mai ba da lasisi na asali kuma an ambaci asalin bugawa a cikin wannan mujallar, daidai da tsarin ilimi da aka yarda da shi. Ba a yarda da amfani, rarrabawa ko sake bugawa wanda bai bi waɗannan sharuɗɗan ba.

*Wasiƙa: Emmanuel Stip, [email protected]