Lub Cev Hlwb thiab Kev Txuas Ua Kev Luam Yeeb Associated Nrog Kev Siv Lom Zem: Lub Hlwb ntawm Kev Lom Zem (2014)

tseem ceeb  Vim pornography tau tshwm sim hauv Is Taws Nem, kev siv tau, kev pheej yig, thiab kev siv ntawm kev siv qhov muag pom kev sib deev muaj ntau dua thiab nyiam ntau lab tus neeg siv. Raws li kev xav tias kev saib duab liab qab ua zoo tib yam nrog kev coj tus cwj pwm coj zoo, kev coj cwj pwm tshiab, thiab kev coj cwj pwm, peb pom kev hloov ntawm kev sib txuas lus ntawm cov neeg nyob sab nraud.

Object.sci-hub.orgive  Los txiav txim siab seb puas yuav siv cov pornography ntau dua los ntawm kev sib txuas lus nrog cov kev sib txuas lus ntawm frontostriatal.

Tsim, Kawm, thiab Cov Neeg Koom Tes  Txog rau caum plaub tus txiv neej uas muaj kev noj qab haus huv nrog rau ntau hom kev siv duab liab qab nyob rau hauv Max Planck lub koom haum rau Human Development nyob rau hauv Berlin, lub teb chaws Yelemees, qhia txog cov duab liab qab noj txhua lub lim piam. Kev siv cov duab liab qab tau txuam nrog cov teeb meem neural, kev ua haujlwm ua kom ua haujlwm, thiab kev ua haujlwm zoo-xeev txuas.

Kev Ua Tau Tshaj thiab Kev Ntsuas  Grey teeb meem ntim ntawm lub hlwb raug ntsuas los ntawm voxel-based morphometry thiab resting state functional connectivity yog ntsuas ntawm 3-T magnetic resonance imaging scans.

tau  Peb pom ib qho kev tsis zoo ntawm kev sib tham ntawm cov duab liab qab thaum lub lis piam thiab cov teeb meem ntawm grey nyob hauv txoj cai caudate (P  <.001, kho rau ntau qhov sib piv) nrog rau kev ua haujlwm zoo thaum muaj kev sib daj sib deev – cov qauv kev ua si nyob rau sab laug putamen (P <.001). Muaj nuj nqi sib txuas ntawm txoj cai caudate mus rau sab laug dorsolateral prefrontal cortex tau cuam tshuam tsis zoo nrog cov xuaj moos ntawm kev saib duab liab qab.

Kev xaus thiab qhov tseeb Txoj kev tsis zoo ntawm tus kheej qhia txog kev siv duab liab qab siv nrog txoj cai striatum (caudate) ntim, sab laug striatum (putamen) ua kom thaum lub sij hawm cue reactivity, thiab txo kev sib txuas ntawm txoj cai caudate mus rau sab laug dorsolateral prefrontal cortex yuav pauv hloov hauv neural yas li qhov tsim nyog ntawm ib qho kev mob siab khaus ntawm qhov nqi zog, nrog rau ib sab saum toj-down modulation ntawm prefrontal cortical cheeb tsam. Xwb, nws yog ib qho kev ua ntej uas ua kom cov duab liab qab noj ntau dua.

Cov duab hauv tsab ntawv no

Kev txwv ntawm kev sib deev cov ntsiab lus hauv cov yeeb yaj kiab, yeeb yaj duab yeeb yaj kiab, thiab Internet muaj ntau xyoo tas los.¹ Vim hais tias Internet tsis raug cai, nws tau sawv los ua ib lub tsheb rau cov duab liab qab. Cov duab liab qab muaj nyob rau hauv kev ywj pheej ntawm ib tus neeg hauv tsev ntawm Internet es tsis yog cov phau ntawv rau cov neeg laus lossis cov yeeb yaj kiab. Yog li ntawd, kev nkag, kev pom zoo, thiab tsis qhia² tau nyiam ib pawg neeg coob. Kev tshawb nrhiav hauv Tebchaws Meskas tau qhia tias 66% txiv neej thiab 41% ntawm cov poj niam haus luam yeeb liab qab txhua lub hlis.³ Ib qho kev kwv yees 50% ntawm tag nrho cov kev tsav hauv Internet muaj feem xyuam nrog kev sib deev.⁴ Cov feem pua ​​no qhia tias kev saib duab liab qab tsis yog qhov teeb meem ntawm cov neeg tsawg tsawg tiam sis muaj kev tshwm sim loj uas cuam tshuam rau peb lub zej zog. Interestingly, qhov phenomenon tsis txwv rau tib neeg; ib txoj kev tshawb nrhiav tau pom tias txiv neej macaque liab tau muab cov kua txiv hmab txiv ntoo los saib cov duab ntawm cov poj niam liab.⁵

Kev siv cov duab liab qab noj tau pom tias yuav muaj ntau yam kev ntsuas tsis zoo rau tib neeg. Ib tug sawv cev rau cov tub ntxhais hluas tau kawm txog cov tub hluas ntxhais hluas tau qhia tias cov tub ntxhais hluas niaj hnub xav pom ntau yam hauv cov duab liab qab thiab txhaum cai ntawm cov duab liab qab thiab feem ntau tau tshaj tawm qhov xav kom ua raws li qhov tau pom hauv lub neej tiag.^1,6- 8 Hauv kev sib koom tes, kev txo qis rau kev sib daj sib deev thiab txoj kev coj ua pornographic cov ntawv sau tau raug cuam tshuam nrog kev ywj pheej hauv Internet heev heev.⁹ Ib txoj kev tshawb kawm ntev hauv qab no hauv Internet cov neeg siv tau pom tias kev nkag mus saib duab liab qab hauv online yog kwv yees ntawm kev siv compulsive computer tom qab 1 xyoo.¹⁰ Tawm tswv yim ua ke, cov lus tshawb nrhiav tau hais tias kev saib duab liab qab muaj kev cuam tshuam rau tus cwj pwm thiab kev sib raug zoo ntawm nws cov neeg siv. Yog li ntawd, peb xav tias kev saib duab liab qab noj, txawm tias nyob rau theem tsis raug cai, tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam rau lub hlwb thiab kev ua haujlwm. Txawm li cas los, peb paub, lub hlwb muaj feem xyuam nrog kev siv cov duab liab qab tsis tu tsis tau tshawb nrhiav kom deb li deb.

Zoo ib yam li cov kev xav ntawm kev tshawb fawb txog kev quav tshuaj, nws tau raug tsom tawm hauv kev tshawb fawb txog kev quav yeeb yaj ywm uas pornography ua rau muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws, nyiaj txiag zoo tshaj plaws, thiab cov qib siab tshwm sim rau hauv kev txo qis los yog kev tsis haum ntawm kev ua neural teb hauv lub nqi zog network. Qhov no yog xav kom muaj kev yoog raws li cov kev xav hauv lub hlwb raug ntaus, ua cov neeg tsis tuaj yeem ua duab liab qab.¹¹ Muaj ntau txoj kev pom zoo tias cov neural substrates ntawm kev quav tshuaj muaj xws li lub hlwb cov cheeb tsam uas yog ib feem ntawm lub nqi zog network xws li midbrain dopamine neurons, lub striatum, thiab prefrontal cortex.^12,13 Cov paj hlwb yog xav tias yuav tsum koom nrog rau kev tsim tsim thaum siv yeeb tshuaj siv zuj zus mus rau kev coj cwj pwm.¹⁴ Lub ventral striatum hauv particular tau pom tias yuav tsum tau koom tes hauv cov cue-reactivity ua los ntawm ntau yam kev siv yeeb siv tshuaj¹⁵ tab sis kuj nyob rau hauv kev ua ntawm novelty.¹⁶ Ua ntej prefrontal cortex muaj nuj nqi yog cov kev hloov loj ntawm cov neurobiological tau tham txog kev tshawb fawb txog kev quav tshuaj yeeb dej cawv tib neeg thiab tsiaj txhu.¹⁷ Hauv kev tshawb fawb txog kev quav tshuaj yeeb nyob hauv tib neeg, volumetric alterations tau pom nyob rau hauv cov striatum thiab prefrontal cortex.^18- 20

Hauv peb txoj kev tshawb nrhiav, peb tau npaj los soj ntsuam cov neural sib txheeb nrog feem ntau-tsis tas ib txwm siv yees duab liab qab siv los tshawb nrhiav seb qhov kev coj cwj pwm no txuam nrog cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm cov cheeb tsam hauv hlwb.

Cov neeg koom

Plaub caum plaub leej txiv neej noj qab nyob zoo (txhais tias [SD] muaj hnub nyoog, 28.9 [6.62] xyoo, ntau xyoo 21-45). Nyob rau hauv qhov kev tshaj tawm, peb lub hom phiaj ntawm kev siv duab liab qab tsis tau hais txog; Qhov no txhais tau hais tias, peb tau koom nrog cov neeg koom nrog cov neeg noj qab haus huv xav koom nrog txoj kev tshawb fawb xws li kev ntsuam xyuas magnetic resonance imaging (MRI). Peb txwv peb cov qauv rau cov txiv neej vim hais tias cov txiv neej raug cov duab liab qab thaum tseem yau, haus ntau dua cov duab liab qab,²¹ thiab muaj feem ntau yuav ntsib teeb meem nrog poj niam.²² Raws li kev xam phaj (Mini-International Neuropsychiatric Interview²³) koom tsis tau muaj kev puas siab puas ntsws. Lwm yam kev kho mob thiab kev puas siab puas ntsws raug cais tawm. Kev siv tshuaj yeeb dej caw kom zoo zoo. Cov txheej txheem cais tawm rau txhua tus neeg tau txawv txav hauv MRI. Txoj kev tshawb no tau pom zoo los ntawm pawg neeg Ethics hauv zos ntawm Charité University Clinic nyob Berlin, lub teb chaws Yelemees. Tom qab ua tiav kev piav qhia ntawm qhov kev tshawb fawb, peb tau txais kev pom zoo sau ntawv los ntawm cov neeg koom.

Kev Ntsuas Tus Txheej Txheem

Cov duab hauv cov duab no tau sau rau ntawm 3-T Scanner (Siemens) nrog 12-channel headliner siv ib T1-hnyav hlau magnetization-npaj gradient-ncha sequence (repetition lub sij hawm = 2500 milliseconds; echo lub sij hawm = 4.77 milliseconds; inversion lub sij hawm = 1100 milliseconds , nrhiav tau ntawm qhov kev ntsuas = 256 × 256 × 176; flip angle = 7 °; 1 × 1 × 1 mm³ voxel me me).

Lub sijhawm ua haujlwm hauv xeev tau raug sau los siv cov T2 * -ntsis uas yuav tsum tau ua echoplanar rov qab (rov qab ua dua lub sij hawm = 2000 milliseconds, ncha lub sij hawm = 30 milliseconds, duab matrix = 64 × 64, qhov pom kev = 216 mm, tig lub kaum = 80 °, hlais tuab = 3.0 mm, qhov tseem ceeb yog = 20%, voxel qhov loj ntawm 3 × 3 × 3 mm³, 36 axial slices, 5 feeb). Cov neeg koom tes tau qhia kom kaw lawv lub qhov muag thiab so kom txaus. Tib qho sib lawv liag siv los ua kom tau cov duab thaij duab.

Cov Lus nug

Peb tau siv cov lus nug nram no los ntsuam xyuas cov duab liab qab: "Koj tuaj yeem siv cov khoom pornographic ntau npaum li cas hauv nruab nrab hauv ib lub lim tiam pes tsawg xuaj moos? " thiab "Muaj pes tsawg teev hauv nruab nrab koj puas kam saib cov duab liab qab thaum nruab hnub ntawm lub lis piam?" Los ntawm no, peb cov xuab moos ntawm qhov nruab nrab siv nrog pornographic cov ntaub ntawv hauv lub asthiv (cov duab liab qab [PHS]). Vim tias txoj kev faib tawm ntawm PHs raug skewed thiab tsis nquag faib (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), peb hloov cov kuj sib txawv los ntawm kev txhais tau tias cov hauv paus square (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Ntxiv rau lawv txoj kev noj mov, peb kuj tau nug cov neeg koom nrog ntau lub xyoo lawv tau siv cov duab liab qab.

Txuas ntxiv, peb siv cov Kev sib deev hauv Internet Test²⁴ (nyob rau hauv nws txhais lus German), 25-qhov khoom ntaus nqi rau tus kheej tsim los ntsuas tus neeg ntawd kev siv kev sib deev hauv Internet, thiab luv luv version of Sexual Addiction Screening xeem²⁵ (hauv nws phau ntawv txhais lus German) tsim los ntsuas cov tsos mob ntawm kev sib daj sib deev. Los tswj cov teebmeem ntawm kev tiv thaiv hauv Internet, peb siv cov Internet Kev Txom Nyem xeem²⁶ (hauv nws phau German version; saib kuj yog txoj kev tshawb no los ntawm Barke li al²⁷) muaj cov khoom 20. Ntxiv mus, los ntsuas cov cim ntawm kev puas siab puas ntsws, uas yog siv yeeb tshuaj thiab kev nyuaj siab, peb tau ua tus coj Cawv Siv Kev Cuam Tshuam Siv xeem²⁸ thiab Beck Depression Inventory.²⁹

Cue-Reactivity Ua Haujlwm

Peb siv 60 qhia tau meej txog kev sib deev dluab ntawm cov duab liab qab thiab 60 nonsexual dluab, muab sib piv rau tus naj npawb thiab kev sib deev ntawm cov tib neeg hauv cov duab liab qab, thaum lub sij hawm tsis muaj xwm txheej, xws li qoj ib ce. Cov dluab raug nthuav tawm nyob rau hauv 6 blocks nrog 10 dluab txhua rau kev sib deev thiab cov neeg tsis muaj cuaj. Txhua daim duab tau qhia rau 530 milliseconds kom tsis txhob pom tseeb ntawm cov duab hauv daim duab. Interathial Team sib varied nyob rau hauv cov kauj ruam ntawm 500 milliseconds ntawm 5 thiab 6.5 vib nas this. Blocks tau interspersed nrog yim 60-thib ob fixation ntev.

Cov ntaub ntawv Analysis

Voxel-Based Morphometry

Cov ntaub ntawv tus qauv tau ua tiav nrog voxel-based morphometry (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) thiab statistical parametric mapping (SPM8, siv cov khoom tsis raug. Kev kho tsis zoo, kev faib cov ntaub so ntswg, thiab kev sau npe affine muaj feem xyuam nrog VBM8. Cov affine-registered grey teeb meem (GM) thiab cov teeb meem dawb (WM) segmentations tau siv los tsim kom tau ib qho kev hloov kho diffeomorphic anatomical. Cov ntawv sau npe los ntawm cov lus qhia txog kev dag algebra template.Warped GM thiab WM ntu tau tsim. Kev hloov kho nrog Jacobian determinants tau siv los khaws cov ntim ntawm cov ntaub so ntswg hauv ib lub voxel ua rau qhov ntsuas ntawm GM ntim. Ib nrab siab tshaj plaws kernel ntawm 8 mm. Tag nrho lub hlwb correlation ntawm GM thiab WM ntim thiab qhia PHs raug xam. Hnub nyoog thiab tag nrho lub hlwb ntim tau nkag mus raws li covariates uas tsis muaj kev txaus siab. P <.001 thiab qhov ntsuas raws qhov ntsuas tau siv los kho kom raug rau ntau qhov sib piv ua ke nrog kev kho kom tsis txhob muaj kev ywj pheej raws li kev tso cai.³⁰

Cue-Reactivity Kev Ntsuam Xyuas MRI

Kev npaj ua ntej ntawm cov ntaub ntawv MRI tau ua tiav nrog kev siv SPM8 thiab muaj kev sib sau ua qhov kev txiav txim, qhov chaw hloov mus rau thawj lub ntim, thiab nonlinear warping rau Montreal Neurological Institute chaw. Dluab ntawd ces smoothed nrog ib Gaussian ntsiav ntawm 8 hli puv-dav ntawm ib nrab ntawm cov nyiaj them poob haujlwm. Txhua qhov thaiv (kev sib deev, tsis yog txivneej, thiab kev kho kom zoo) tau ua qauv thiab sib koom tes nrog kev ua haujlwm hemodynamic. Txav tsis tau muab tso rau hauv qhov qauv tsim. Peb xav ua qhov sib piv nrog muab piv rau kev sib deev cues tiv thaiv kev tiv thaiv thiab tsis muaj kev tswj hwm tsis muaj ciaj ciam. Peb tau ua tus thib ob tsom xam cov teeb meem sib txuas nrog PHs nrog kev sib deev cue vs fixation. Ib qhov siab tshaj plaws ntawm P <.001 tau siv thiab pawg-loj kev kho los ntawm Monte Carlo simulation. Cov pheem thib uas tau muab ntsuas tau pib raws li tau piav qhia (pawg txuas ntxiv ib qib = 24).

Kev Soj Ntsuam Sib Hlis

Txheeb xyuas qhov kev sib raug zoo ntawm kev ua haujlwm thiab kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, cov teebmeem ntawm cov pawg ua haujlwm hauv kev sojntsuam tseem ntsiab tau muab tso rau hauv qhov kev sib hais kom haum, kuaj seb cov txawv ntawm 2 variables (X thiab Y) tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov sib txawv ntawm peb qhov kev sib tw (M). Ib tus neeg tuaj yeem sib kho tseem ceeb yog qhov uas nws yog menyuam yeem cuam tshuam rau lub koom haum X thiab Y. Peb sim seb cov nyhuv ntawm qhov txawv ntawm qhov tob hauv GM hauv txoj cai striatum mus rau qhov kev siv cov duab liab qab, qhov txawv txav, yog kho kom haum ntawm kev ua haujlwm ntawm sab laug striatum thaum sib deev-cue kev nthuav qhia. Kev tsom xam tau raug siv MATLAB code https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ raws li 3 txoj kab ke tus qauv nrog tus nrawm kev sim kho qhov tsis ncaj ncees ntawm kev ntsuas qhov tseem ceeb ntawm lub ntsiab lus tseem ceeb. Cov kab txuas ntxiv tau raug sim: qhov kev ncaj qha a (qhov chaw nyob nruab nrab); indirect kev b (cov ntsiab lus ntawm tus tuaj nruab nrab); thiab kev kho kom haum xeeb ab, cov khoom ntawm a thiab b, txhais tias yog qhov kev txo ntawm kev sib raug zoo ntawm qhov chaw thiab cov txiaj ntsig (tag nrho kev sib raug zoo, c) los ntawm nrog tus neeg tuaj kho kom haum rau tus qauv (kev ncaj qha, c ').

Kev Ntsuam Xyuas Kev Txuas Lus

Thawj qhov 5 tau muab pov tseg. Cov ntaub ntawv qhia ua ntej, nrog rau kev txiav sij hawm, kev kho lub taub hau, thiab qhov hloov mus rau lub Montreal Neurological Institute template tau siv SPM8 thiab Data Processing Assistant rau Resting-State functional MRI.³¹ Ib qho chaw lim xiav ntawm 4 mm full-width ntawm qhov nrab siab tshaj plaws yog siv. Cov kab khiav tawm tau raug muab tshem tawm tom qab preprocessing thiab lim ntaj ntawm kab ntab mus ntev (0.01-0.08 Hz).³² Ntxiv mus, peb tshem tawm cov teebmeem ntawm cov xeeb ceem nrog lub ntiaj teb lub teeb liab, 6 tsis thaij, qhov teeb meem ntawm cerebrospinal kua, thiab WM.³³ Peb ua ib qho tshawb xyuas kev tshawb xyuas xam phaj khov kho nrog thaj tsam ntawm cov noob uas muaj ntawm pawg hauv caudate. Cov kabmob ua haujlwm muaj peev xwm sib txuas tau nrog cov PHs los txheeb xyuas lub hlwb lub cheeb tsam uas tau koom ua ke nrog txoj cai caudate txom nyem raws li kev siv duab liab qab. Cov ntawv khawm tau qhib raws li yav tas los tau piav (pawg nce siab tshaj = 39).

Qhov nruab nrab, cov neeg koom hauv 4.09 PHS qhia (SD, 3.9; ntau, 0-19.5; tsis square rooted). Raws li cov txheej txheem ntawm Kev Sib Deev hauv Kev Sib Deev hauv Internet, 21 cov neeg koom tau raug cais raws li kev pheej hmoo ntawm kev sib daj sib deev hauv Internet, tiam sis tsis yog kev quav yeeb quav tshuaj. Tnws tag nrho Internet Kev Sib Deev Txheeb Ze Kev Xeem tau qhabnias zoo nrog cov PHs (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Ntawm Kev Tshuaj Ntsuam Kev Tiv Thaiv Kev Sib Deev, cov neeg koom tes tau twv 1.35 nruab nrab (SD, 2.03). Ib qho kev sib haum xeeb raug pom ntawm PHS thiab Cawv Cov Kev Xiam Hloov Khomob Uas Qhuab Qhia (r₆₄ = 0.250, P <.05) thiab Beck Depression Inventory score (r₆₄ = 0.295, P <.05).

Thaum correlating PHs (square root) nrog GM segmentations, peb pom ib qho tseem ceeb tsis zoo nyob rau hauv txoj cai striatum, uas yog caudate nucleus (raws li cov ntawv sau npe ntawm cov ntawv sau npe ntawm cov ntawv cim npe (automated anatomical)³⁴; ncov voxel: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; kho rau ntau qhov sib piv) (Daim Duab 1A). Thaum peb siv qis qis tshaj ntawm P <.005, ib pawg ntxiv nyob rau sab laug caudate mus txog qhov tseem ceeb (x = −6, y = 0, z  = 6), uas qhia pom tias cov nyhuv tsis tawm kom pom tseeb tom qab. Peb hais txog pawg pawg ua striatum; txawm li cas los xij, rau qhov kev sib tham tom ntej, nws tau pom tias pawg tau sib tshooj nrog cov khoom plig ua cov ntaub ntawv raws li thaj chaw muaj peev xwm ntawm kev txaus siab ntawm ventral striatum, tsim los ntawm txoj kev software.³⁵ (feem ntau yog kev ua hauj lwm rau kev ua lag luam, saib eAppendix Supplement rau cov ntsiab lus).

GM qhov tseem ceeb muab rho tawm los ntawm pawg neeg nyob hauv txoj cai caudate tsis cuam tshuam nrog kev sib txuas lus nrog kev saib duab liab qab, xam raws li cov xov xwm niaj hnub no thiab cov kwv yees xyoo ntawm kev siv duab liab qab tau siv txij li ib yam (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tnws paub tseeb hais tias kev noj haus thiab cov nqi nyiaj dhau lub neej tau txuam nrog tsawg GM qhov tseem ceeb hauv kev mob hlwb. Tsis muaj cheeb tsam pom ib qho kev sib raug zoo ntawm kev sib kis ntawm GM thiab PHs thiab tsis muaj kev cuam tshuam loj hauv WM.

Vim hais tias PHs tau zoo sib xws nrog kev tiv thaiv hauv Internet thiab kev sib daj sib deev (Internet Adddiction Test, r₆₄ = 0.489, P <.001; Kev Soj Ntsuam Yuam Kev Sib Nrauj, r₆₄ = 0.352, P  <.01) peb suav qhov sib txheeb ntawm PHs (cov hauv paus hniav) thiab GM hauv txoj cai caudate thaum tswj kev tiv thaiv rau Internet Kev Teeb Meem Kev Tshawb Fawb thiab Kev Sib Deev Cov Kev Sib Haum Xeeb kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam ntawm kev siv dag siv Internet thiab kev sib daj sib deev. Txawm tias thaum tswj kev tiv thaiv hauv Internet, peb pom ib qho tsis zoo ntawm PHs thiab txoj cai caudate GM (r₆₁ = −0.336, P <.01); zoo sib xws, lub koom haum tseem ceeb heev thaum tswj kev sib daj sib deev (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Ipeb cue-reactivity paradigm nyob rau hauv uas peb nthuav qhia explicit kev sib deev duab sau rau ntawm cov duab liab qab, peb pom ib qho tsis zoo sib txuas ntawm cov laug putamen ntshav oxygenation qib-nyob (BOLD) signal (ncav voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Xam 1B) nyob rau hauv qhov sib txawv ntawm kev sib deev cue vs fixation thiab tus kheej qhia PHs. Thaum uas siv tus nqes sab ntawm P <.005, ib pawg ntxiv hauv txoj cai putamen mus txog qhov tseem ceeb (x = 25, y = −2, z  = 10).

Tsis muaj pawg tseem ceeb tau pom thaum sib txheeb ntawm PHs nrog lub teeb tsa ntawm qhov sib txawv ntawm qhov tsis sib cues thiab kev siv qhov sib thooj uas siv tib qhov chaw. Thaum extracting feem pua ​​cov teeb liab hloov hauv cov kab laug yas tso thaum lub sij hawm ntawm kev sib deev cue thiab cov vaj tsev tsis muaj cue, peb pom tau ntau dua kev ua si thaum sib deev cues piv nrog cov cues tsis yog (t₆₃ = 2.82, P <.01), hais tawm tias sab laug putamen tshwj xeeb kev ua haujlwm los ntawm kev sib deev duab cov ntsiab lus. Ntxiv mus, peb pom qhov sib txawv ntawm kev sib deev cues thiab fixation (t₆₃ = 4.07, P <.001) thiab tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov cues uas tsis yog cuaj caum thiab kev kho kom haum (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Txhawm rau saib xyuas kev sib raug zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm BOLD nrhiav hauj lwm thiab kev ua kom pom tseeb hauv qhov teeb meem, peb tau soj ntsuam kev sib kho kom haum xeeb seb puas muaj kev sib raug zoo ntawm kev sib raug zoo ntawm kev sib raug zoo ntawm qhov kev tshawb nrhiav thiab kev saib duab liab qab. Lub koom haum ntawm GM hauv txoj cai caudate (X) thiab PHs (Y) yog qhov tseem ceeb yog tias tus neeg tuaj kho kom haum nrog cov haujlwm BOLD ua haujlwm nyob rau hauv cov lus tso tawm (M) suav nrog (c ' = −11.97, P <.001) hauv kev txheeb xyuas lossis tsis yog (c = −14.40, P <.001). Txoj kev coefficient ntawm X thiab M (a = 4.78, P <.05) zoo li nruab nrab ntawm M thiab Y (b = −0.50, P <.05) yog qhov tseem ceeb (Daim duab 2).

Los soj ntsuam lub hlwb hauv thaj tsam hauv thaj tsam nyob hauv txoj cai caudate ntawm cov kab mob ntsig txog kev paab cuam tshuam txog PHs, peb xam cov kev ua haujlwm sib txuas ntawm pawg no. Kab laij cov teeb meem tau tshwm sim nrog cov PHs (square root). Peb pom tias thaj av nyob rau hauv sab laug dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (Daim duab 1C) tsis zoo nrog PHs, implicating uas koom cov neeg uas noj ntau pornographic cov ntaub ntawv muaj tsawg dua ntawm qhov caudate thiab sab laug DLPFC. Cov txiaj ntsig tsis tau hloov thaum lub ntiaj teb no lub teeb liab tsis regressed tawm.³⁶

Hauv peb qhov kev tshawb xyuas tam sim no, peb tau ntsuam xyuas txog cov kev ua haujlwm thiab kev ua haujlwm ntawm neural sib txheeb nrog tus kheej ntawm PHS rau cov txiv neej. Peb tshawb pom tias GM ntim ntawm txoj cai caudate ntawm striatum yog me nrog ntau dua siv duab liab qab. Tsis tas li ntawd, kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob laug ntawm striatum tau pom tias yuav qis dua cov PHs thaum muaj kev sib deev tsis ntsees. Lub teeb liab pauv thaum cov duab cuav pornography tau siab dua thaum lub sij hawm sib tw tsis sib luag, uas qhia tias cov laug tso cai rau kev ua haujlwm sib deevt.

Peb tau ua qhov kev sib kho kom haum xeeb kom tshem tawm txoj kev sib raug zoo ntawm PHs thiab qhov kev ua kom pom ntawm GM qhov txo ntawm txoj cai striatum (caudate) thiab cov BOLD txo nyob rau sab laug striatum (putamen) nrog cov PHs ntau dua thaum saib cov khoom sib deev tsis zoo. Nyob rau hauv lub teeb ntawm kev sib txawv ntawm kev sib hais kom haum, peb pom tias qhov kev ua haujlwm thiab cov teebmeem ntawm kev ua haujlwm tsis zoo piav qhia txog kev siv duab liab qab. Thaum kawg, peb tau tshawb txog kev sib txuas ntawm cov pawg ua haujlwm hauv txoj cai caudate thiab pom tias kev txuas mus rau sab laug DLPFC tau qis dua nrog PHs.

Txoj kev tshawb fawb loj heev ntawm qhov kev tshawb fawb muaj qhov tseem ceeb ntawm kev txheeb ze hauv kev ua nqi zog.^{37, 38} Neurons nyob rau hauv cov neeg tsis paub qab hau prriatum tau pom tias yuav teb tau rau tus me nyuam³⁹ thiab kev cia siab⁴⁰ ntawm nqi zog. Striatal neurons code nqi zog siab thiab kev txhawb siab, thiab kev tua hluav taws ntau dua rau kev ntshaw dua.⁴¹ Pom GM pawg neeg nyob hauv cov kev ntsuas peb pom muaj nyob rau hauv thaj tsam ntawm qhov chaw uas tau pom nyob rau hauv nqi zog.

Peb cov qhabnias ntawm kev sib deev cue-reactivity paradigm qhia ib qho kev sib raug zoo ntawm cov PHs thiab kev tso ua lag luam lawm hauv lub sijhawm sib deev cues piv nrog kev kho kom haum. Qhov no yog nyob rau hauv kab nrog lub hypothesis tias mob siab heev pornographic stimuli tau nyob rau hauv ib downregulation ntawm ntuj neural teb rau kev sib deev stimuli.¹¹ Kev koom tes ntawm cov kev hloov hauv kev sib deev hauv kev sib deev tau pom tias yav dhau los hauv cov ntawv nyeem. Ntau cov kev tshawb fawb kawm cue reactivity nyob rau hauv cov lus teb rau kev sib deev kev sib deev thiab kev sib deev arousal tau qhia cov kev ua kom zoo dua qub nyob rau hauv cov paj hlwb muab piv nrog tswj stimuli.^42- 46 Ob lub ntsiab lus ntawm kev tshawb fawb uas tau muaj xws li cov kev tshawb fawb nthuav tawm kev sib deev hauv kev sib deev pom muaj kev koom tes zoo ntawm cov paj hlwb.^{47, 48}

Kev soj ntsuam ntawm kev soj ntsuam ntawm qhov kev ua haujlwm sib txuas nrog hauv kev ua haujlwm nrog cov koom haum ntawm lub hlwb anatomical. Qhov caudate nucleus, hauv particular nws ib sab, tau txais kev sib txuas los ntawm DLPFC.^{49, 50} Lub prefrontal cortex feem ntau tau implicated nyob rau hauv lub peev xwm tswj⁵¹ nrog rau hauv kev xav hauv kev xav, kev coj tus cwj pwm, kev mloog, thiab kev npaj yav tom ntej. DLPFC, hauv particular, zoo sib txuas nrog lwm qhov chaw ntawm prefrontal cortex thiab nruab nrab ntawm ntau hom ntaub ntawv, kev sib tw ntawm cov lus qhia rau cov lus teb thiab txiaj ntsim tau txiaj ntsig thiab cov tswv yim ua.⁵¹ Yog li no, DLPFC yog qhov chaw tseem ceeb rau kev koom ua ke ntawm kev paub txog kev xav nrog kev coj cwj pwm, kev cai, thiab kev qhuas. Cov ntaub ntawv kev sib txuas lus no yog xav ua kom yooj yim rau txoj kev nqis tes ua los ntawm kev txawj ntse ntawm kev coj tus cwj pwm.⁵² Nws tau raug npaj hais tias qhov kev sib txuas lus hauv frontostriatal koom nrog qhov kev coj cwj pwm no. Qhov kev sib txuas lus hais los ntawm basal ganglia qhia cov ntaub ntawv ntsig txog kev muaj nuj nqis thiab kev ua siab zoo rau lub prefrontal cortex uas ua vaj tse sab hauv cov hom phiaj thiab cov txhais tau tias kom ncav cuag lawv.^{51, 53} Ua tsis zoo ntawm qhov circuitry no tau hais txog kev xaiv tus cwj pwm tsis zoo, xws li kev tshawb nrhiav tshuaj, txawm hais tias tsis zoo los tsis zoo.⁵⁴

Lub hlwb hauv cheeb tsam uas nrhiav tau nyob rau hauv qhov kev tshawb nrhiav tam sim no yog txuam nrog heev, tab sis tsis yog txhais, yees duab liab qab yees. Lub striatum thiab DLPFC sib haum rau hauv lub cheeb tsam thaj tsam implicated nyob rau hauv Internet yees los ntawm kev tshawb nrhiav yav dhau los. Yav dhau los cov kev tshawb fawb ntawm kev tiv thaiv hauv Internet tau tshaj tawm nyob hauv prefrontal cortical thickness;⁵⁵ txo qis hauv kev ua haujlwm,⁵⁶ as Well as structural, connectivity⁵⁷ ntawm kev sib txuas lus hauv frontostriatal; thiab tsawg dua ntawm tus kab mob storatal dopamine transporter theem hauv qhov ntsuas tau ntsuas nrog ib qho photon emission-computed tomography. Qhov no haum zoo nrog qhov kev tshawb pom tam sim no ntawm ib qho kev sib raug zoo ntawm GM hauv txoj cai caudate, tshwj xeeb tshaj rau cov kev sib txuas mus qis dua ntawm txoj cai caudate thiab lateral prefrontal cortex, thiab txo cov hauj lwm txheeb BOLD kev ua si nyob rau hauv cov laug putamen. Qhov kev tshwm sim tam sim no qhia tau tseeb tias qhov kev pom zoo sib cuam tshuam nrog kev siv cov duab liab qab tsuas tsis yog ib qho kev ua tsis ncaj ncees ntawm kev sib thab hauv Internet vim tias ib feem ntawm qhov sib xyaw nrog GM ntawm txoj cai caudate thiab PHs, thaum tswj kev quab yuam hauv Internet, tseem ceeb heev.

Ntawm qhov tod tes, volumetric sib txawv hauv cov paj hlwb tau yav tas los txuam nrog yees rau txhua hom pharmacological tshuaj xws li cocaine,⁵⁸ methamphetamine, thiab cawv.⁵⁹ Txawm li cas los xij, qhov kev taw qhia ntawm cov teebmeem hauv kev tshuaj noj tshuaj yog tsis tshua pom meej; qee qhov kev tshawb fawb tau qhia txog kev quav tshuaj tiv thaiv kab mob nce ntxiv thaum lwm tus neeg tau qhia txog kev txo qhov ntim ntawm lub cev ntog uas yuav ua rau muaj teeb meem txog kev siv tshuaj lom neeg ntawm kev tsim txom.⁵⁹ Yog tias qhov teeb meem tshwm sim hauv txoj kev tshawb nrhiav tam sim no yog qhov tshwm sim ntawm kev siv cov duab liab qab, nws txoj kev kawm yuav muaj peev xwm nthuav qhia cov kev hloov hauv kev ua yees hauv kev tsis muaj cov tshuaj yeeb dej caw rau cov kev kawm yav tom ntej, zoo li kev twv txiaj tus cwj pwm⁶⁰ lossis video gaming.^{61, 62} Yav tom ntej kev tshawb fawb xav tau kom tsis muaj kev sib raug zoo ntawm qhov kev sib raug zoo ntawm kev saib xyuas thiab kev ua haujlwm thiab kev siv duab liab qab.

Peb tau txiav txim siab los saib xyuas cov kev tshawb nrhiav lossis cov kev cai tswj hwm thiab tshawb xyuas cov kev coj noj coj ua ntawm cov tshuaj PHs hauv kev noj qab nyob zoo. Nyob rau tam sim no lub xeev kev tshawb nrhiav, cov cai txwv tsis pub muaj cai vim tias qhov kev soj ntsuam ntawm kev saib xyuas kev saib duab liab qab tsis tau raug pom zoo nyob rau hauv kom deb li deb. Kev sib koom tes zoo ntawm PHs thiab kev nyuab siab, thiab kev siv cawv, qhia tias kev siv cov duab liab qab yuav tsum raug tshawb nrhiav ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm kev tshawb fawb txog kev puas siab puas ntsws. Cov kev tshawb nrhiav yav tom ntej yuav tsum sib piv cov pawg neeg uas tau pom tias muaj kev tiv thaiv kev hnav khaub ncaws nrog cov tib neeg uas tsis muaj qhov tseeb los txiav txim seb cov cheeb tsam hauv hlwb puas koom tes. Peb cia siab tias qhov kev tshawb fawb no yuav tawm tswv yim zoo rau cov lus nug txog kev saib xyuas saib puas tsim nyog saib duab liab qab los yog siv cov duab liab qab coj los siv los yog yuav tsum raug saib xyuas raws li ib pawg.

Qhov kev txwv ntawm txoj kev kawm no yog qhov uas peb tau tso siab rau tus kheej qhia tawm PHs thiab tias lub ntsiab lus tau ua rau cov neeg tuaj koom. Txawm li cas los xij, thaum muaj kev sib tham hauv xov tooj ua ntej kev koom tes, cov neeg tau raug qhia tias kev koom tes yuav tsum teb cov lus nug txog kev coj tus cwj pwm thiab kev siv duab liab qab thiab peb tsis muaj kev tawm tsam nyob rau theem no. Ua ib qho kev tsis txaus siab tshaj tawm, peb tau koom nrog cov lus nug ntawm lub computer los tiv thaiv qhov kev txhawj xeeb uas tus kws ntsuas yuav txuas cov lus teb rau tus neeg ntawd. Tsis tas li ntawd, cov neeg sim tau rov hais dua txog cov ntaub ntawv tsis pub lwm tus neeg paub thiab tsis paub cai. Cov kev tshawb fawb yav tom ntej tuaj yeem xav siv cov lus qhia los ntawm cov neeg tshawb nrhiav txog keeb kwm hauv Internet.

Lub koom haum txhim kho tsis yog muaj GM xwb tiam sis txuas mus rau WM uas nyob ib sab ntawm qhov caudate thiab putamen. Txawm hais tias qhov no muaj txiaj ntsim los sis qhov teeb meem ntawm kev ua kom lub cev tsis tuaj yeem raug daws tam sim no. Txawm li cas los xij, nws yuav nthuav mus tshawb cov koom haum ntawm diffusion tensor duab thiab siv duab liab qab.

Ua ke, ib tug yuav raug kev sim siab hais tias kev ua kom lub hlwb ua kom ntau tuaj yeem ua rau kev hnav tsoo thiab ua rau lub cev tsis muaj zog, thiab kev ua haujlwm, thiab xav tau kev txhawb siab rau lwm yam khoom plig thiab kev nyiam nrhiav kev tshiab thiab ntau dua kev sib deev. Qhov kev pom zoo ntawm tus kheej-perpetuating no yog txhais tau tias nyob rau hauv lub teeb ntawm cov tswv yim tswv yim hauv kev quav yeeb tshuaj uas cov neeg uas muaj qis dua dopamine receptor uas tau lam ua rau lawv tus kheej nrog tshuaj.⁶³ Txawm li cas los xij, txoj kev sib tham nrog volumetric nrog PHs hauv kev ua si kuj yog ib qho kev coj ua ntej tsis yog qhov tsim nyog ntawm cov duab liab qab tsis tu ncua. Cov neeg uas muaj qis dua plab ntaws yuav tsum tau ua kom muaj zog dua lwm cov kev lom zem thiab muaj peev xwm yog vim li cas lawv thiaj li muaj kev ntxub ntxaug dua, uas yuav ua rau lawv mob siab dua PHS. Cov kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum tshawb xyuas cov duab liab qab kom ntev ntev lossis tuaj yeem koom cov neeg saib duab liab qab thiab tshawb xyuas cov teebmeem ntawm lub sijhawm dhau los muab povthawj ntxiv rau cov tswvyim hais txog kev raug mob hnyav, ua rau muaj kev txo hwjchim.