Hlwb lub hlwb ua piv txwv nrog cue reactivity thiab kev ywj pheej ntawm cov teeb meem twv txiaj, hnyav haus thiab tswj kev noj qab haus huv: kev tshawb fMRI (2010)

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Abstract

Txawv plab cue reactivity yog lub hauv paus ntawm tus yam ntxwv ntawm kev quav, cuam tshuam nrog kev ua si ntau ntxiv hauv kev mob siab, saib xyuas thiab nco txog lub hlwb ua haujlwm. Hauv qhov kev kawm txog neuroimaging, cue reactivity hauv cov teeb meem kev twv txiaj (PRG) tau muab piv nrog cue reactivity hauv cov neeg haus luam yeeb hnyav (HSM) thiab kev tswj xyuas kev noj qab haus huv (HC). Cov khoom sib nqus ua kom rov qab zoo li kev tshwm sim-cuam tshuam cue reactivity paradigm, suav nrog kev twv txiaj, kev haus luam yeeb thiab cov duab nruab nrab, tau ua haujlwm hauv 17 kev kho mob-nrhiav kev tsis haus luam yeeb PRG, 18 tsis twv txiaj HSM, thiab 17 tsis yog kev twv txiaj thiab tsis haus luam yeeb HC. Saib cov duab twv txiaj (piv rau cov duab nruab nrab) tau cuam tshuam nrog lub hlwb ua haujlwm ntau dua nyob rau hauv thaj chaw occipitotemporal, posterior cingulate cortex, parahippocampal gyrus thiab amygdala hauv PRG piv nrog HC thiab HSM. Subjective craving hauv PRG cuam tshuam zoo nrog lub hlwb ua haujlwm hauv sab laug ventrolateral prefrontal cortex thiab sab laug insula. Thaum muab piv HSM pab pawg nrog rau ob pab lwm pawg, tsis muaj qhov sib txawv hauv lub hlwb kev ntxias los ntawm kev haus luam yeeb tau pom. Hauv kev txheeb xyuas stratified, HSM pawg neeg tsawg dua nrog Fagerström Test rau qib siab ntawm Nicotine (FTND M = 5.4) qhia tau ntau dua ntawm lub hlwb ua haujlwm hauv ventromedial prefrontal cortex, rostral anterior cingulate cortex, insula thiab nruab nrab / zoo dua qub gyrus thaum saib duab txog kev haus luam yeeb ( piv rau cov duab nruab nrab) dua li HSM pawg neeg tsawg nrog cov qhab nia FTND qis dua (FTND M = 2.9) thiab dua li tsis haus luam yeeb HC. Nicotine kev xav tau sib txheeb nrog kev ua kom zoo hauv sab laug prefrontal thiab sab laug amygdala thaum saib duab-txog kev haus luam yeeb hauv HSM. Muaj kev cuam tshuam hauv cheeb tsam tseem ceeb rau kev twv txiaj cov duab hauv cheeb tsam lub hlwb txuas rau kev ua kom pom thiab ua kom pom tseeb hauv PRG, zoo ib yam li cov neural ua rau muaj kev cuam tshuam hauv kev quav yeeb tshuaj. Txhawb kev ua haujlwm hauv cov hlwb hauv thaj chaw fronto-limbic lub hlwb tau tshwm sim hauv HSM nrog cov qhab nia FTND siab dua piv nrog HSM nrog qis dua FTND cov qhab nia.

keywords: Kev quav, cue reactivity, fMRI, impulse tswj kev cuam tshuam, nicotine dependence, kev twv txiaj pathological

TAW qHIA

Kev twv txiaj kev twv txiaj (PG) yog qhov muaj kev cuam tshuam ncaj ncees nrog qhov kwv yees li ntawm kev nthuav dav ntawm kwv yees li ntawm 1% (Welte thiab al. 2001)). PG feem ntau ua rau cov teeb meem mob hlwb nyhav heev (Petry & Kiluk 2002; Potenza thiab al. 2002)). Tam sim no, PG tau faib ua qhov tsis nco qab tswj kev tsis txaus ntseeg, tab sis kev kuaj mob ze ze qhov zoo li cov neeg quav yeeb quav tshuaj. Tsis tas li ntawd, cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias cov neurobiological zoo sib xws ntawm PG thiab kev quav yeeb quav tshuaj (Petry & Kiluk 2002; Potenza thiab al. 2002; Goudriaan thiab al. 2004)). Raws li qhov xwm txheej, qee tus neeg sau ntawv tau hais kom hloov PG ua kev coj cwj pwm hauv DSM-V (Petry 2006; Kab mob npaws 2006).

Txhawb kev cue kev txuas ntxiv nrog rau kev mloog ntxiv rau kev quav yeeb quav tshuaj sawv cev rau qhov kev hloov tseem ceeb hauv kev txhim kho kev coj tus cwj pwm (Goldstein & Volkow 2002) thiab tej zaum kuj yuav txhawb kom rov qab quav tshuaj yeeb dej caw (Tub Xyooj thiab al. 1997; nqi thiab al. 2006; Marissen thiab al. 2006)). Cov kev sojntsuam muaj nuj nqi uas yog siv cov kev qhia txog kis mob hauv dej cawv, kev haus dej cawv thiab yeeb dawb muaj kev qhia txog lub siab ua rau lub ntsej muag, muaj tus kabmob, amygdala, kev ua haujlwm, thiab thalamic, lub hlwb thaj chaw uas cuam tshuam nrog kev xav thiab kev coj tus cwj pwm. Ib qho ntxiv, kev saib xyuas thiab kev paub txog kev tswj hwm lub voj voog tau raug cuam tshuam hauv neuroimaging cue reactivity kev tshawb fawb, qhia los ntawm kev muaj zog dorsolateral prefrontal, anterior cingulate cortex thiab parietal ua kom (Kilts thiab al. 2001; Tapert thiab al. 2004; David thiab al. 2005; nqi thiab al. 2006; McBride thiab al. 2006; Franklin thiab al. 2007).

Txog 50% ntawm cov neeg twv txiaj pathological uas sim thim tawm kev cuam tshuam nrog kev mob tshwm sim tsis zoo (Hodgins & el Guebaly 2004), thiab lwm yam kev tshawb fawb pom tias nquag muaj mob huam yws rau kev kho cov neeg twv txiaj (Ledgerwood & Petry 2006)). Vim tias cue reactivity yog qhov tseem ceeb ntawm kev txhim kho cov khoom siv uas muaj yees, thiab vim tias nws tau cuam tshuam nrog kev pheej hmoo siab dua ntawm kev quav tshuaj yeeb dej caw (Tub Xyooj thiab al. 1997; nqi thiab al. 2006; Marissen thiab al. 2006), tshawb xyuas cov neurobiological mechanisms ntawm cue reactivity hauv cov neeg no muaj ntau yam. Txog tam sim no, tsuas yog ob txoj kev tshawb xyuas qhov sib nqus tau zoo (fMRI) kev tshawb fawb txog kev cuam tshuam txog kev twv txiaj ntsig txog kev twv txiaj hauv cov twv txiaj kev twv txiaj tau tshaj tawm (Potenza thiab al. 2003; Crockford thiab al. 2005)). Ob txoj kev tshawb no tau siv cov vis dis aus pov tseg txog kev twvtxiaj-thiab hais txog ntau yam kev tswjhwm, tabsis tau txais txiaj ntsig tsis raug. Hauv thawj qhov kev tshawb fawb ntawm 10 pathological kev twv txiaj thiab 11 cov kev tswj hwm ib txwm, PG cov kev qhia tau txo qis, ntau dua li ntawm kev ua kom muaj zog hauv cov leeg ua haujlwm ntawm qhov ncauj qhov ncauj, orbitofrontal cortex, basal ganglia thiab thalamus thaum twv txiaj ntsig piv rau kev tswj hwm epochs. Txhawb kev ua kom tau zoo thaum pom kev twv txiaj ntsig cov khoom siv ntsig txog kev twv txiaj tau pom nyob hauv occipital lobe nkaus xwb (Potenza thiab al. 2003)). Hauv txoj kev tshawb nrhiav zaum ob hauv 10 pathological cov twv txiaj thiab 10 tswj kev noj qab haus huv (HC) (Crockford thiab al. 2005), PG cov ncauj lus qhia ua lub hlwb ua haujlwm siab dua hauv kev teb rau kev twv txiaj kev xav hauv lub sab laug occipital cortex, sab laug fusiform gyrus, txoj cai parahippocampal gyrus thiab txoj cai prefrontal cheeb tsam, piv nrog HC.

Yog li, qhov kev tshawb nrhiav PG no qhia tau nce kev ua haujlwm ntawm lub hlwb hauv thaj tsam koom nrog kev mloog, kev nco thiab kev ua kom pom tseeb, tsis muaj pov thawj rau kev ua haujlwm txawv txav hauv cov qauv kev txwv thaum ua cov kev twv txiaj cues tau pom (piv txwv li kev ua kom muaj zog hauv amygdala), tsis zoo li neuroimaging cov kev tshawb fawb ntawm cue reactivity nyob rau hauv quav tshuaj dependence (Kilts thiab al. 2004; Tapert thiab al. 2004; nqi thiab al. 2006; McBride thiab al. 2006; Franklin thiab al. 2007)). Cov laj thawj uas tsim nyog rau qhov tsis sib xws yog kev siv cov yeeb yaj kiab hloov cov duab thiab tsis muaj zog vim tias cov qauv me me. Ib qho ntxiv, ob txoj kev kawm tshawb cov neeg mus twvtxiaj uas tau txais los ntawm kev tshaj tawm, thiab tsis kawm tshawb xyuas seb puas muaj kev tiv thaiv kev twvtxiaj (PRGs) puas yuav muaj qhov txawv txav rau cov kev twvtxiaj los ntawm kev tswj kav ib txwm muaj. Hauv kev tshawb nrhiav fMRI tsom ntsoov rau kev ua cov khoom plig hauv cov twv txiaj pathological (Reuter thiab al. 2005), cov lus teb tsis meej rau qhov yeej thiab kev poob yog pom nyob rau ntawm qhov chaw muaj txiaj ntsig ntawm cov twv txiaj kev twv txiaj thiab tiv thaiv HC. Thaum qhia txog cov kev twv txiaj txog kev twv txiaj nrog cov yeeb yaj kiab twv txiaj, lub limb no yuav tsis tshua muaj kev cuam tshuam vim tias cov lus teb ploj mus rau hauv kev twv txiaj uas tau txais nyiaj. Raws li qhov tsis meej no rau cov txiaj ntsig, kev tshawb xyuas qhov tsis muaj tseeb kev twv txiaj mus rau kev twv txiaj thiab tsis suav qhov nruab nrab uas tsis suav nrog cov txiaj ntsig ntsig txog nyiaj txiag yuav ua rau muaj kev nkag siab txog cov kev twv txiaj.

Hauv qhov kev tshawb nrhiav tam sim no, peb xav daws cov teeb meem no los ntawm kev tshawb xyuas cov txheej txheem ntawm lub hlwb mus twv txiaj lossis kev haus luam yeeb hauv PRG uas nrhiav kev kho mob, haus luam yeeb hnyav (HSM) thiab tsis haus luam yeeb uas tsis yog kev tswj hwm kev noj qab haus huv (HC). Peb tau ntiav cov haujlwm ntsig txog duab piv txwv (George thiab al. 2001; Myrick thiab al. 2004; Smolka thiab al. 2006) vim tias qhov no qhia tau qhov yooj yim hais txog kev txhawb nqa lub sijhawm thiab zam kev teeb meem ua qauv uas yuav tshwm sim thaum soj ntsuam cov duab paradigm fMRI. Txhawm rau los sib piv cue reactivity hauv PRG rau cue reactivity ntawm pawg neeg cov yeeb tshuaj tshuaj, ib pawg sib piv ntawm HSM tau suav nrog. Ib pawg HSM tswj tau xaiv vim tias cov teebmeem neurotoxic ntawm cov pa luam yeeb tsis muaj qhov sib piv nrog lwm cov tshuaj ntawm kev tsim txom, xws li dej cawv (Sullivan 2003; Mudo, Belluardo & Fuxe 2007)). Raws li kev tshawb fawb qhia txog yav dhau los ntawm kev saib xyuas kev quav yeeb tshuaj, peb xav tias kev twv txiaj ntawm PRG thiab kev haus luam yeeb hauv HSM yuav ua rau lub hlwb loj dua piv nrog lub hlwb cov kev ua haujlwm hauv cov kev noj qab haus huv uas tsis haus luam yeeb hauv cheeb tsam lub hlwb cuam tshuam nrog kev xav thiab kev coj tus cwj pwm zoo li lub amygdala, ventral striatum thiab ventral prefrontal cortex, thiab hauv kev saib xyuas thiab paub txog kev tswj hwm-cuam tshuam txog thaj chaw hauv lub hlwb xws li dorsal prefrontal cortex thiab anterior cingulate cortex (ACC). Tsis tas li ntawd, kev txheeb ze ntawm kev cuam tshuam cue-cuam tshuam rau lub hlwb kev ua si thiab cov ncauj lus kev xav ntawm PRG thiab HSM tau kawm. Peb tau kwv yees tias cov ncauj lus zoo siab nqaj yuav raug cuam tshuam nrog kev ua kom muaj zog ntau dua hauv kev xav thiab cuam tshuam txog lub hlwb hauv PRG thiab HSM.

COV NTAUB NTAWV THIAB KEV HLOOV

kawm

Kaum cuaj tus kho mob nrhiav PRG (plaub sab laug), 19 HSM (peb sab laug) thiab 19 tsis haus luam yeeb HC (ib sab tes laug), txhua tus txiv neej tau koom nrog qhov kev tshawb fawb no. Rau ob qhov PRG, ib qho HSM thiab ob HC, muaj qhov xav tau cov duab hluav taws xob (MRI) cov ntaub ntawv tsis tuaj yeem (ua tiav) tau vim tias lub ntsuas phoo tsis dhau. Yog li no, 17 PRG, 18 HSM thiab 17 HC constituted peb pawg neeg siv rau kev sojntsuam kev suav ntsuas. Tus PRG tau raug xaiv los ntawm ob lub chaw quav yeeb tshuaj kho Dutch. HSM thiab HC pab pawg tau raug xaiv los ntawm kev tshaj tawm hauv ntawv xov xwm.

Lub ntsiab tseem ceeb rau PRG yog kev kho cov teeb meem kev twv txiaj tam sim no. PRG tau xam phaj nrog ntu T ntawm Kev Ntsuam Xyuas Kev Ntsuas Kev Ntsuam Xyuas (Tub sab thiab al. 1998) txhawm rau soj ntsuam kev tshuaj ntsuam xyuas rau DSM-IV-TR kuaj mob PG. Ntxiv rau, South Oaks Kev twv txiaj twv txiaj (SOGS); Lesieur & Blume 1987) raug tswj ua ib qho kev ntsuas ntawm qhov teeb meem kev twv txiaj loj. Ob PRG ua tsis tau raws li kev ntsuas ntawm DSM-IV-TR PG kuaj mob tam sim no. Txawm li cas los xij, vim tias lawv tau ntsib ob qho kev cai PG tam sim no, tau ntsib PG cov txheej txheem yav dhau los thiab lawv cov qhab nia SOGS (7 thiab 8, feem) zoo ib yam li PRG uas tau ua tiav cov kev soj ntsuam rau PG (saib rooj 1; txhais tau tias SOGS cov qhab nia = 9.6 ± 2.6), cov PRG no tau suav nrog qhov kev tshuaj ntsuam. Txhua PRG tau tsis pom zoo los ntawm kev twv txiaj rau tsawg kawg 1 lub lis piam. HSM tau suav nrog yog tias lawv haus luam yeeb tsawg kawg 15 luam yeeb nyob rau ib hnub, thiab tsis koom nrog kev twv txiaj ntau dua li ob zaug hauv ib xyoos. HSM yog cov neeg haus luam yeeb tam sim no uas koom rau kev sim txiav luam yeeb ua ib feem ntawm txoj kev tshawb no. Qhov Fagerström Test rau Nicotine Kev Quav Khoom Noj (FTND) tau txais kev pab raws li qhov taw qhia ntawm nicotine dependence severity (Heatherton thiab al. 1991)). Qhov qhab nia tsawg kawg ntawm FTND tsis xav tau rau HSM. HSM yuav tsum tau pw ib hmos tsis pub haus luam yeeb, ua cov lus nug thaum sawv ntxov thiab kuaj pom thaum tav su (16 – 18 teev tsis zoo). Tsis sib deev tau lees paub nrog lub ntsuas pa carbon monoxide ntsuas thaum sawv ntxov, siv micro + Smokerlyzer (Bedfont Scientific, Ltd., Rochester, UK). HC yeej tsis haus luam yeeb, tsis muaj keeb kwm ntawm qhov teeb meem kev twv txiaj thiab tsis koom nrog kev twv txiaj ntau dua li ob zaug xyoo tas los.

rooj 1 

Cov yam ntxwv ntawm cov tib neeg rau cov teeb meem kev twv txiaj, cov haus luam yeeb hnyav thiab tswj kom noj qab haus huv

Cov ntsiab lus tsis suav rau txhua pawg yog: hnub nyoog qis dua 18 xyoos; nyuaj nyeem Dutch; siv cov tshuaj psychotropic; kev sim lub neej mob schizophrenia lossis mob hlwb; 12-lub hlis kuaj mob ntawm kev ua tsis txaus siab, soj ntsuam nrog cov ntu ntawm Kev Sib Tham Sib Tham Thoob Ntiaj Teb (CIDI); Heatherton thiab al. 1991; Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv 1997); kev kho tam sim no rau kev puas siab puas ntsws dua li lwm qhov kev kawm; cov mob uas paub tias yuav cuam tshuam rau kev paub lossis kev ua lub cev muaj zog (xws li ntau yam sclerosis, mob rheumatic); kuaj zis tso zis zoo rau haus cawv, amphetamines, benzodiazepines, opioids lossis yeeb dawb; noj ntau dua 21 units ntawm cov dej cawv ib lis piam. Cov pab pawg tau tso ua ke nrog kev xav txog cov kev puas siab puas ntsws nyob hauv kev kawm. Piv txwv li, PRG thiab HC tsis haus luam yeeb (tshwj tsis yog ib tus PRG uas haus luam yeeb tsawg dua tsib luam yeeb nyob rau ib hnub). Cov ntsiab lus tsis suav ntxiv rau HC thiab HSM, tab sis tsis yog rau PRG, yog qhov muaj kev ntxhov siab (CIDI-ntu D), kev nyuaj siab (CIDI-seem E), tsis xav txog uls kev tsis sib haum (CIDI-tshooj K), tom qab kev nyuaj siab ntxhov plawv ( CIDI-ntu K) thiab mloog-tsis txaus siab / hyperactivity tsis meej (Cov ntsiab lus ADHD Kev Ntsuam Xyuas Cov Qib; Qauv Qauv & Sparrow 1999)). PRG nrog cov kev tsis txaus ntseeg no tsis raug cais tawm, vim tias qhov teeb meem kev twv txiaj muaj txiaj ntsig nrog kev cuam tshuam no. Qhov hnyav ntawm cov tsos mob kev nyuaj siab tau raug tshuaj xyuas nrog Cov Ntawv Qhia Kev Nyuaj Siab Beck (BDI-II; Beck thiab al. 1996)). Cov teeb meem haus cawv muaj teeb meem tau raug ntsuas nrog Txoj Kev Siv Siv Cuam Tshuam Kev Siv Khoom Cawv (Kev Siv Dej Cawv)Bush thiab al. 1998).

Ntxiv rau Cue Reactivity Task, ib qho kev ua haujlwm rov kawm dua, lub luag haujlwm npaj ua thiab lub luag haujlwm nres lub luag haujlwm tau muab tswj. Cov txiaj ntsig los ntawm kev kawm thim rov qab thiab txoj haujlwm npaj qhia tawm lwm qhov (de Ruiter thiab al. 2009)). Pawg thawj coj saib xyuas kev coj ua ntawm Lub Chaw Kho Mob Kawm Txuj Ci tau pom zoo txog txoj kev tshawb fawb thiab tau sau ntawv pom zoo tau txais. Cov neeg koom nrog tau them rov qab nrog € 50 pauv mus rau lawv lub txhab nyiaj tom qab kev koom nrog.

fMRI paradigm: Cue Reactivity Task

Ib daim duab ob-qho lus teb rov ua haujlwm tau siv (rau piv txwv ntawm cov duab, saib Daim duab. 1)). Cov duab tau sib phim rau qhov ua tau yooj yim raws li hauv qab no: cov vaj huam sib luag sib luag ntawm cov duab thiab cov duab qhia tau raug xaiv rau txhua qhov mob (piv txwv li ob peb tus neeg twv txiaj, haus luam yeeb lossis tham, piv rau cov duab ntxaws ntawm tes ntawm lub tshuab nqa, ib txhais tes nrog luam yeeb, a tes nrog ib phau ntawv xov xwm). Thib ob, kom phim rau cov duab sib dhos thiab sib piv, txhua daim duab tau coj nyob hauv qhov chaw zoo ib yam (piv txwv li cov duab nrog ntau tus neeg tau coj nrog ntau yam khoom nyob hauv keeb kwm yav dhau), tsuas yog cov txiv neej tau suav nrog cov duab, thiab kev saib xyuas tau raug coj los phim rau txoj kev xav ntawm cov duab sib txawv, los ntawm tsuas yog cov duab nrog lub ntsej muag nruab nrab ntawm lub ntsej muag. Peb caug daim duab twv txiaj, 30 txog kev haus luam yeeb, 30 cov duab nruab nrab thiab 30 qib qes ua duab tau nthuav tawm ncaj qha, nrog rau qhov kev txwv tias ib qho kev txhawb ntawm tib hom kev txhawb nqa tsis tau nthuav tawm ntau dua peb zaug hauv kab. Qis ntawm cov duab qis hauv qab nrog cov xib xub taw rau sab laug lossis sab xis raug nthuav tawm, thiab sab laug lossis sab xis tau muab, thiaj li muaj peev xwm muab cov duab ua cov duab sib piv los piv nrog kev ua kom pom qis. Hauv kev twv txiaj, hais txog kev haus luam yeeb thiab cov duab nruab nrab, cov neeg koom nrog yuav tsum nias lub khawm teb nrog lawv tus ntiv tes laug sab laug thaum muaj lub ntsej muag nyob hauv daim duab thiab yuav tsum nias lub khawm teb nrog lawv tus ntiv tes sab xis thaum tsis muaj lub ntsej muag. Tsib caug feem pua ​​ntawm tag nrho cov duab nyob hauv txhua qeb muaj lub ntsej muag. Txhua daim duab tau tshaj tawm rau lub sijhawm ntawm 5 vib nas this, thiab cov neeg koom nrog tau thov kom teb rau lub sijhawm no. Thaum tsis muaj lus teb tom qab 5 vib nas this, txoj haujlwm ua tiav. Ib qho 2.5-thib ob lub vijtsam dawb tau nthuav tawm ntawm txhua daim duab. Tsis muaj lus qhia txog qhov yog los yog cov lus teb tsis raug. Cov txheej txheem scanning tau kav 15 feeb; txhua ntawm kev twv txiaj, hais txog haus luam yeeb thiab qhov nruab nrab hauv cov duab tau nthuav tawm ib zaug. Tsis xav kom muaj kev kawm kom sai li sai tau. Cov hauj lwm tau piav qhia thiab xyaum ua sab nraum lub scanner siv lwm yam duab. Kev ntsuas qhov ntsuas tau rau lub luag haujlwm yog txhais tias lub sijhawm tshuaj tiv thaiv rau cov duab hauv txhua hom kev xav.

Daim duab 1 

Piv txwv ntawm kev twv txiaj stimuli (sab laug), kev cuam tshuam ntawm kev haus luam yeeb (nruab nrab) thiab qhov nruab nrab stimuli (sab xis)

Ceev cov lus nug

8-twv txiaj twv twv kom cov lus nug, ntau 1–7 (MN Potenza & SS O'Malley, cov ntaub ntawv tsis tso tawm) thiab 10 daim ntawv nug txog haus luam yeeb yaum cov lus nug, ntau 1-7 (Tiffany & Drobes Xyoo 1991), tau suav nrog rau kev txheeb xyuas theem ntawm kev twv txiaj thiab kev twv txiaj ntsig zoo ib yam. Cov neeg koom nrog tau teb qhov kev nug ua ntej thiab sai li sai tau tom qab fMRI scanning.

Ntsuas kev nrhiav thiab ua ntej

Cov ntaub ntawv luam tawm tau txais siv 3.0 Tesla Philips Intera lub cev tag nrho fMRI scanner nruab nrog tus qauv SENSE RF taub hau coil (Quasar gradient system, Philips Medical Systems BV, Eindhoven, Lub Tebchaws Netherlands) nyob hauv Lub Chaw Kho Mob Kev Kawm, Amsterdam. Thaum cov neeg tuaj koom ua txoj haujlwm, T2 * -nyob rau ncha lub ntsej muag, cov duab sib luag rau cov ntshav oxygenation theem-dependant (BOLD) zoo sib xws tau xav tau (35 axial hlais tawm, voxel loj 3 × 3 × 3 mm, sib xyaw sib txawv 0.3 mm, matrix loj 64 × 64 hli, bandwidth 90 kHz, TE 35 ms, lub sijhawm rov ua dua 2.28 vib nas this), npog tag nrho lub hlwb tsuas yog rau thaj tsam qis ntawm cerebellum. Sagittal T1-weighed structural scan (voxel loj 1 × 1 × 1 mm, 170 slices) tau tsim kom thiaj li koom nrog nws nrog cov ntaub ntawv fMRI. Kev ntsuam xyuas kev ntsuas tau ua tiav siv SPM2 (Kev Ntsuas Txheeb Ze Tshaj Lij Zuj Zus; Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK). Cov duab tau txiav-timed, kho dua tshiab thiab tsim tawm rau thawj ntim. Tom ntej no, T1-coregistered ntim tau zoo ib txwm ua rau SPM T1- tus qauv (siv 12 linear tsis dhau thiab cov teeb ntawm tsis-linear cosine hauv paus haujlwm), thiab qhov sib dhos tau ua tiav tau siv 8 hli FWHM Gaussian ntsiav.

Kev Tshawb Fawb Tsom

Cov kev sib txawv hauv pab pawg hauv cov xov xwm thiab cov chaw soj ntsuam tau tshawb xyuas los ntawm siv qhov kev ntsuas tsis pom ntawm qhov txawv (ANOVA) thiab Tukey's ncej hoc cov kev ntsuam xyuas. Pab pawg sib txawv hauv qib kawm tau txheeb xyuas siv Pearson's chi-square test. ANOVAs tau siv los tshuaj xyuas cov ntaub ntawv kev ua tau zoo (txhais tau tias lub sijhawm tiv thaiv) nrog pab pawg sib cuam tshuam (PRG, HSM thiab HC), thiab hom kev tawm dag zog (twv txiaj tiv tiag nruab nrab, haus luam yeeb-cuam tshuam tiv thaiv nruab nrab, lossis qib qis qis tiv thaiv nruab nrab nruab nrab) hauv-kev kawm ua pawg, siv pawg sib txawv. ANOVA tau siv los tshuaj ntsuam xyuas kev xav (txhawb kev twv txiaj, txhais tau tias haus luam yeeb), nrog rau lub sijhawm (ua ntej thiab tomqab ua haujlwm tiav) raws li hauv cov haujlwm. Txhua qhov tshuaj ntsuam tau ua ob-tw.

Qhov txiaj ntsig ntawm FTND hauv HSM pab pawg tau tsawg (M = 4.0; SD = 1.5) piv nrog FTND cov qhab nia hauv cov neeg haus luam yeeb tshaj tawm hauv lwm cov kev tshawb fawb fMRI cue reactivity (Franklin thiab al. 2007, FTND = 4.8; McClernon thiab al. 2007, FTND = 6.4; McClernon, Kozink & Rose 2008, FTND = 6.5), thiab tsis muaj kev kuaj pom muaj kev cuam tshuam cov nicotine rau HSM, zoo li lwm cov kev tshawb fawb (Brody thiab al. 2002)). Yog li, kev tshawb nrhiav kev soj ntsuam tau ua tiav, muab piv nrog HSM nrog cov qhab nia FTND siab (n = 10, FTND-siab pawg M = 5.4, SD = 0.5) rau HSM nrog cov qhab nia FTND qes (n = 8, FTND-qis pab pawg: M = 2.9, SD = 1.0), tom qab nruab nrab kem raug tsim. Hauv PRG pawg, tsis muaj kev sib cais tau ua qhov nruab nrab ntawm qhov siab lossis qis tshaj qhov PRG, vim tias qhov teebmeem ntawm kev twv txiaj ntau dhau ntawm peb tus qauv, raws li tau ntsuas nrog SOGS, tau piv nrog qhov kev tsis txaus ntseeg tau qhia txog lwm qhov kev tshawb fawb txog kev saib xyuas kev twv txiaj kev twv txiaj.

Cov ntaub ntawv fMRI tau txheeb xyuas rau hauv cov ntsiab lus ntawm cov qauv dav dav, siv raws delta ua haujlwm nrog lub zog hluavtaws hemodynamic teb ua haujlwm rau cov qauv teb rau txhua hom kev tawm tsam. Rau txhua qhov sib piv ntawm kev txaus siab, cov ntsiab lus tsis sib thooj ntawm cov duab tau nkag mus rau theem ob (kev cuam tshuam ntawm cov teebmeem). Txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm kev quav yeeb tshuaj cuam tshuam ntawm kev txhawb nqa ntawm pab pawg, ib-txoj kev ANOVAs tau ua thiab kev cuam tshuam los cuam tshuam tau raug suav txog kev twv txiaj piv rau cov duab nruab nrab hauv PRG tiv thaiv HC lossis HSM, thiab rau kev haus luam yeeb tiv thaiv kev cuam tshuam cov duab nruab nrab hauv HSM (HSM tag nrho pawg; FTND-pab pawg siab; FTND-pab pawg tsawg) piv rau PRG lossis HC. Cov txiaj ntsig tseem ceeb thiab cov kev cuam tshuam tau los tshawb xyuas nrog ib-txoj kev ANOVA ua tiav hauv SPM2 thiab tau tshaj tawm nrog pawg loj txwv ntawm 10 voxels ntawm P <0.05 raug kho rau ntau qhov sib piv raws li Tsev Neeg Txawj Ntse (Tiffany & Drobes Xyoo 1991; Nichols & Hayasaka 2003)). Pab pawg sib cuam tshuam tau tshaj tawm nrog pawg kev txwv loj ntawm 5 voxels ntawm P <0.001, npog ntsej muag nrog cov nyhuv tseem ceeb tsim nyog.

Kev twvtxiaj lossis haus luam yeeb cov duab nrog rau cov duab nruab nrab tau xaiv rau peb qhov kev sib cuam tshuam tseem ceeb hauv pawg, vim tias qhov kev sib piv no tshwj xeeb tshaj plaws rau cov cue-reactivity effect: reactivity rau kev quav cov yeeb yam tshwj xeeb piv rau cov cues tsis cuam tshuam nrog kev quav. Kev sib piv ntawm cov yees ntsig txog cov duab sib piv nrog lub hauv paus yuav suav nrog ntau cov txheej txheem tsis muaj txheej txheem (xws li kev ua kom lub zog, paub txog khoom) uas qhib thaum saib qhov muag tsis pom kev xav piv nrog qhov yooj yim pom tau (qhov xub taw rau sab laug lossis sab xis) Cov. Kev cuam tshuam ntawm cov yees-cuam tshuam txog cov duab thiab lub hauv paus yuav yog li tsis tshua meej, vim tias kev ua kom pom tseeb yuav cuam tshuam nrog cue cov tshuaj tiv thaiv zoo. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov neeg quav, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsim txoj kev qhia qhov muag pom tau zoo ib yam li ob tus neeg quav thiab pawg tsis quav. Hauv lwm qhov kev tshawb fawb los ntawm peb pawg neeg, nws tau pom tias cov neeg quav tau txais lub hlwb loj dua rau cov duab nruab nrab piv nrog cov hauv paus (Zijlstra thiab al. 2009)). Yog li ntawd, peb tseem nthuav qhia qhov tsis zoo nruab nrab ntawm lub hauv paus, txhawm rau ua kom pom tau tias cov duab nruab nrab tau tsim cov qauv zoo sib xws thoob cov pab pawg.

Ib qho ntxiv, cov peev xwm ntawm sab laug sab laug ntawm lub hlwb cov qauv kev ua haujlwm tau raug soj ntsuam los ntawm kev ua txhua qhov kev soj ntsuam nrog thiab tsis koom tes sab laug. Cov qauv kev ua si pom tom qab tsis suav cov koom nrog sab laug zoo heev zoo li cov uas tau thaum suav nrog ob tus koom sab laug- thiab sab xis. Yog li ntawd, hauv Tshooj Ntu, peb tsuas yog nthuav qhia cov ntaub ntawv raws li tag nrho cov qauv.

Kev ntsuas cov teeb meem tau ua rau PRG thiab HSM cais, txhawm rau tshawb xyuas seb puas lub hlwb ua haujlwm rau cov kev cuam tshuam txog kev quav tshuaj (twv txiaj thiab haus luam yeeb stimuli, feem) tiv tiag cov duab nruab nrab ua rau cuam tshuam nrog kev qhia tus kheej kev ntshaw tom qab kev luam ntawv. Kev ntsuas cov kev ntsuas tseem tau los tshawb xyuas seb puas yog qhov sib koom ua ke ntawm ADHD [Conners Adult ADHD Rating Scales (CAARS) cov qhab nia] thiab cov tsos mob tsis txaus siab (Cov qhab nia BDI-II) cuam tshuam nrog cue-reactivity-cuam tshuam lub hlwb ua kom (ntxiv cov duab ntsig txog qhov nruab nrab daim duab nruab nrab) Cov. Vim tias PRG tau suav me ntsis ntawm CAARS, thiab ntau dua rau ntawm BDI-II tshaj li ob pawg ntxiv (saib rooj 1), cov kev tsom xam no tau ua rau txhua pawg. Plaub PRG muaj kev sib koom tes sib luag ntawm txoj kev puas siab puas ntsws (kev ntxhov siab thiab / lossis kev nyuaj siab). Yog li, pab pawg sib cuam tshuam nrog PRG tau txheeb xyuas ob qho tib si nrog thiab tsis muaj cov sib koom tes sib xyaw nrog.

KEV SIV

Cov pej xeem thiab soj ntsuam cov txiaj ntsig

rooj 1 saib txog cov tib neeg thiab cov kev soj ntsuam rau peb pawg. PRG muaj qhov nruab nrab ntawm yuav luag € 60 000 hauv kev twv txiaj ntsig ntsig txog kev twv txiaj. Cov pa carbon monoxide pa tau nce siab dua rau HSM, piv nrog PRG thiab HC. PRG tau txais cov qhab nia siab dua ntawm CAARS thiab BDI-II tshaj li HSM thiab HC.

Cov txiaj ntsig rau cov ntaub ntawv kev ua tau zoo thiab cov kev ntsuas ntsuas

Lub sij hawm qhov kev xav tau txhais rau cov duab twv txiaj (M: 1143 ms, SD: 340) tau ntev dua li cov sij hawm li kev cuam tshuam rau cov duab nruab nrab (M: 1006 ms, SD: 311), F(1,49) = 50.1, P <0.0001; txhais li cas lub sij hawm cov tshuaj tiv thaiv rau kev haus luam yeeb cov duab (M: 929 ms, SD: 235) tau luv dua li cov sij hawm li kev tiv thaiv rau qhov nruab nrab stimuli (F(1,49) = 12.9, P <0.0001; thiab txhais tau tias cov tshuaj tiv thaiv lub sij hawm hloov qis mus rau qhov theem pib ntawm qhov theem qis (M: 717 ms, SD: 169) tau luv dua li ntawm qhov nruab nrab stimuli, F(1,49) = 80.3, P <0.0001, tab sis tsis muaj hom kev txhawb nqa los ntawm pab pawg cov kev sib cuam tshuam tau muaj (txhua pawg los ntawm kev xav tsis sib thooj F qhov tseem ceeb <1, NS). Qhov tseeb yog siab; txhais tau tias tus naj npawb ntawm qhov yuam kev raug suav thoob plaws txhua qhov xwm txheej yog 1.2, thiab tsis muaj qhov sib txawv ntawm tus naj npawb ntawm qhov yuam kev ntawm pab pawg lossis tej yam kev mob tau pom (F <1, NS). ANOVA qhia tias kev ntshaw rau kev haus luam yeeb ua ntej luam tawm yog siab dua hauv HSM piv nrog HC, F(1,34) = 87.4, P <0.0001, thiab piv nrog PRG F(1,34) = 57.8, P <0.0001. Kev ua kom tawg tsis sib txawv ntawm FTND-siab pab pawg thiab FTND-qis pawg, F(1,17) <1, NS. Tsis muaj qhov sib txawv ntawm kev haus luam yeeb zoo ua ntej thiab tom qab ua cue reactivity ua haujlwm hauv tag nrho pawg HSM F(1,17) = 1.42, P = 0.25, thiab tsis nyob hauv FTND-siab pab pawg piv rau pawg FTND-qis, F(1,16) = .29, P = 0.60 yog tam sim no. Kev nrhia kev twv txiaj tau siab dua hauv PRG piv nrog HSM thiab HC, F(2,51) = 6.92, P <0.002, thiab ib qho kev coj ua rau kev twv txiaj muaj txiaj ntsig ntau ntxiv tom qab tau ua tiav kev paub zoo nyob rau hauv PRG, F(1,16) = 3.18, P = 0.09, ib nrab2 = 0.17 (txhais tau tias yog cov nyhuv loj, Stevens 1996).

fMRI cue reactivity

Lub ntsiab cuam tshuam (cov duab piv nrog lub hauv paus)

Cov kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm kev saib cov duab nruab nrab piv rau qhov qis-theem ntawm cov duab hauv qab tau pom nyob hauv txhua peb pawg yog feem ntau hauv cov cua ntswj rau lub ntsej muag (occipital lobe: nruab nrab, qis thiab lingual gyrus), zoo li hauv thaj chaw ntsig txog khoom plig / kev txhawb zog, thiab saib xyuas thiab kev txawj ntse tswj hwm; medial temporal lobe xws li lub amygdala, ob sab sib dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), zoo li ob sab sib luag thalamus, saib Daim duab. 2, sab laug vaj huam sib luag. Kev twv txiaj piv ntawm cov duab hauv paus thiab kev haus luam yeeb tiv thaiv thiab cov duab hauv paus, cov cheeb tsam zoo sib xws tau pom. Ib qho ntxiv, peb pom ob tog kev ua kom muaj lub tshuab ua kom lub hauv paus (ventrolateral prefrontal cortex) (VLPFC) rau kev twv txiaj thiab kev haus luam yeeb cov duab piv rau cov duab hauv qab, nrog rau dorsomedial prefrontal cortex ua rau kev twv txiaj cov duab tiv thaiv cov duab hauv paus (Daim duab. 2, nruab nrab thiab txoj cai panels, ntsig txog).

Daim duab 2 

Cov qauv ua qauv hla cov pab pawg rau cov duab nruab nrab piv nrog cov duab hauv qab-theem qis (sab laug sab saum toj), cov duab twv txiaj piv rau cov duab qib qis (duab nruab nrab sab saum toj), haus luam yeeb duab piv nrog cov duab nyob hauv qib qis (sab xis sab xis), ...

Cov pab pawg sib cuam tshuam

Txog ntawm cov duab nruab nrab thiab cov duab hauv qab-theem qis, tsis muaj qhov cuam tshuam loj hauv pawg neeg. Txog kev twv txiaj cov duab piv rau cov duab nruab nrab, peb pom muaj kev ua kom zoo dua qub hauv laug occipital cortex, ob tog parahippocampal gyrus, txoj cai amygdala thiab txoj cai DLPFC hauv PRG txheeb ze rau HC. Txheeb ze rau HSM, PRG pom siab dua ob sab sib zog occipital cortex, ob tog parahippocampal gyrus, ob tog amygdala, ob tog DLPFC thiab sab laug VLPFC kev ua kom pom thaum saib cov duab twv txiaj piv rau cov duab nruab nrab (rooj 2 thiab Daim duab. 3)). Cov pab pawg sib txawv zoo sib xws tau pom thaum PRG nrog co-morbid psychopathology tau muab cais tawm, txawm hais tias qhov sib txawv ntawm DLPFC kev ua haujlwm hauv PRG piv nrog HC, thiab qhov sib txawv ntawm kev ua kom muaj zog hauv txoj cai amygdala thiab sab laug DLPFC hauv PRG piv nrog HSM tsis muaj qhov tseem ceeb.

rooj 2 

Cue Reactivity Task: BOLD kev ua kom lub ntsiab (qhov nruab nrab / kev twvtxiaj / kev haus luam yeeb-cuam tshuam nrog duab piv rau cov duab hauv qab-tsawg); pab pawg sib cuam tshuam (kev twv txiaj duab piv ntawm cov duab nruab nrab, thiab haus luam yeeb-txog cov duab nruab nrab); ...
Daim duab 3 

Kev sib koom ua pab pawg: Thaj chaw tseem ceeb rau kev ua haujlwm siab dua hauv cov teeb meem kev twv txiaj (PRG) piv rau cov pawg sib koom ua ke ntawm cov tswj kev noj qab haus huv (HC) thiab cov haus luam yeeb hnyav (HSM) ntawm kev tswj xyuas −9, 0, −18. Kev tsis suav ntawm PRG nrog kev co-morbid lub hlwb tsis zoo ...

Tsis muaj ib pab pawg tseem ceeb los ntawm kev sib cuam tshuam ntawm cov neeg tau saib pom kev haus luam yeeb duab hauv HSM piv nrog PRG lossis HC. Cov kev ua tau zoo dua yog tam sim no nyob rau hauv ventromedial prefrontal cortex (VMPFC) ob tog, hauv rostral ACC ob tog thiab sab laug VLPFC hauv FTND-siab pab pawg piv nrog HC thiab hauv FTND-siab pab pawg piv nrog FTND-tsawg pab pawg. Cov txiaj ntsig zoo sib xws tau pom thaum sib piv FTND-siab pab pawg nrog PRG (saib rooj 3 thiab Daim duab. 4)). Tsis tas li ntawd, hauv FTND-siab pab pawg, kev ua kom zoo nyob rau sab laug precuneus, sab xis insula thiab sab laug nruab nrab thiab sab qaum ntuj sab hnub poob thiab cov neeg sab hnub qub zoo dua tau ntau dua nyob hauv FTND-tsawg pab pawg. Tsis muaj ib pab pawg neeg tseem ceeb los ntawm kev sib cuam tshuam tau pom hauv FTND-pawg tsawg dua piv nrog HC lossis PRG.

rooj 3 

Ua haujlwm cuam tshuam kev cuam tshuam: BOLD kev ua rau pab pawg sib cuam tshuam: kev haus luam yeeb ntsig txog duab thiab cov duab nruab nrab.
Daim duab 4 

Kev sib koom ua pab pawg: Thaj chaw tseem ceeb rau kev ua haujlwm siab dua hauv Fagerström Test rau Nicotine Kev Nyuaj Siab Kev Nyuaj Siab (FTND)-pawg neeg siab dua piv rau pawg neeg sib koom ua ke ntawm pawg FTND-qes, cov teeb meem kev twv txiaj (PRG) thiab cov tswj kev noj qab haus huv (HC) ntawm kev tswj xyuas 3, −51, ...

Kev sib txheeb ntawm BOLD ua kom, muaj kev nqhis khoom, BDI-II thiab CAARS

Kev soj ntsuam kev txheeb xyuas pom tau hais tias muaj kev sib raug zoo ntawm cov kev ntshaw mus twv txiaj tom qab luam yeeb nyob hauv PRG thiab BOLD kev ua haujlwm hauv VLPFC, sab laug tsis txaus ntseeg thiab sab laug lub taub hau thaum saib duab twv txiaj tiv tiag piv nrog cov duab nruab nrab (saib rooj 2)). Kev sib raug zoo ntawm cov ncauj lus zoo siab rau nicotine tom qab luam yeeb hauv HSM thiab BOLD kev ua haujlwm hauv VLPFC thiab sab laug amygdala thaj tsam thaum saib kev haus luam yeeb cov duab tiv thaiv cov duab nruab nrab tsis sib xws (rooj 4).

rooj 4 

Cue Reactivity Task: kev sib txheeb ntawm BOLD kev ua haujlwm thiab kev qhia tus kheej txog kev ntshaw ntau ntau hauv cov teeb meem kev twv txiaj thiab haus luam yeeb hnyav

Tsis muaj kev sib raug zoo tseem ceeb ntawm BDI-II lossis CAARS cov qhab nia thiab cov ntshav hlab ntsha hauv cheeb tsam hloov thaum lub sijhawm saib kev twv txiaj lossis kev haus luam yeeb nrog duab tsis nyob hauv PRG, HSM lossis HC.

SIB THAM

Qhov no yog thawj qhov kev tshawb nrhiav cue reactivity rau kev twv txiaj stimuli hauv kev kho mob-nrhiav PRG piv nrog HSM thiab HC, siv fMRI kev tshwm sim ntsig txog duab piv txwv. PRG pom tias lub hlwb ua haujlwm siab dua piv nrog HC thiab HSM thaum saib cov duab twv txiaj (piv nrog cov duab nruab nrab) hauv thaj chaw hauv lub hlwb ntsig txog cov ntaub ntawv pom kev ua thiab nco (ob sab occipital cortex, parahippocampal gyrus), thiab kev xav thiab txhawb (thaj chaw amygdala, VLPFC). Tshwj xeeb, kev txhim kho qhov muag pom ntawm cov chaw ua haujlwm tau cuam tshuam txog kev hloov dopaminergic kis hauv neural systems cuam tshuam hauv cov quav tshuaj:: thiab (1) ib qho kev saib xyuas / tswj Circuit Court, suav nrog dorsal prefrontal thiab ACC (Breiter & Rosen 1999; Goldstein & Volkow 2002; Kalivas & Volkow 2005)). Kev ua haujlwm siab dua hauv PG hauv cov chaw tsim cov ntaub ntawv ntsig txog qhov no yuav cuam tshuam nrog kev txiav txim siab ntau dua ntawm kev twv txiaj kev twv txiaj, los ntawm kev sib xyaw ntawm dopamine txoj hauv kev los ntawm nucleus accumbens, ventral tegmental cheeb tsam thiab limbic thaj tsam mus rau qhov pom kev no. Cov hlwb zoo sib xws tau pom tias ua kom muaj kev cuam tshuam hauv kev tshawb fawb fMRI cue cov neeg haus luam yeeb thiab cov neeg quav cawv (George thiab al. 2001; vim thiab al. 2002; Myrick thiab al. 2004)). Kev ua haujlwm siab dua ntawm thaj av amygdala thiab parahippocampal gyrus qhia tau hais tias cov duab twv txiaj tau ua kom muaj lub siab xav / lub siab thiab lub cim hluav taws xob ntau hauv PRG ntau dua hauv HSM thiab HC. Lub parahippocampal gyrus koom rau hauv kev ua cov ntaub ntawv pom tau tseeb, tau txais cov lus pom zoo los ntawm lub nucleus accumbens thiab amygdala, thiab yog ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev mus rau lub hippocampus. Cue reactivity kev tshawb fawb txog teeb meem kev twv txiaj, kev quav dej quav cawv thiab tsis muaj teeb meem nicotine kuj tau tshaj tawm lub hlwb ua haujlwm hauv lub parahippocampal gyrus (Crockford thiab al. 2005; Smolka thiab al. 2006; Chaw ua si thiab al. 2007)). Qhov kev tshawb nrhiav no yog thawj zaug los qhia txog kev koom tes ntawm thaj av amygdala hauv kev tshawb nrhiav cue-reactivity hauv PRG, thiab tshuaj xyuas tias kev ua haujlwm hauv cov cheeb tsam hlwb xws li insular cortex thiab caudate nucleus yog cuam tshuam nrog kev qhia tus kheej kev twv txiaj. Cov kev tshawb pom no qhia txog qhov kev xav paub txog ntawm kev twv txiaj ntawm cov neeg mob tam sim no nyob rau hauv kev kho teeb meem kev twv txiaj.

Txhua PRG tau raug kho rau PG thaum lawv koom nrog txoj kev tshawb no, thiab tau tshaj tawm lub sijhawm nruab nrab ntawm cov teeb meem kev twv txiaj ntawm 13 xyoo (cov ntaub ntawv tsis qhia). Ob qhov fMRI cue reactivity kev tshawb fawb hauv PG tam sim no hauv cov ntawv nyeem (Potenza thiab al. 2003; Crockford thiab al. 2005) tsom ntsoov rau zej zog-nrhiav PRG, thiab tsis tshaj tawm amygdala, insular cortex lossis caudate nucleus activation. Cov kev tshawb pom ntawm cov kev tshawb fawb no qhia tias kev cue reactivity nyob rau hauv ntev PRGs nrhiav kev kho mob tej zaum yuav cuam tshuam ntau dua rau lub hlwb kev xav hauv lub siab ntsws thiab kev xav hauv lub cev ntau dua li cue reactivity hauv (tsis yog mob) PRGs uas tsis nyob hauv kev kho.

Cov kev sib txawv hauv lub hlwb ua qauv rau kev haus luam yeeb duab ntawm cov neeg haus luam yeeb ntau ntawm FTND thiab HC lossis PRG tau muaj nyob rau hauv VLPFC, VMPFC thiab rostral ACC, ua raws li cov kev tshawb fawb yav dhau los fMRI cue reactivity hauv cov neeg haus luam yeeb (David thiab al. 2005; Lee thiab al. 2005; McClernon thiab al. 2005, 2008)). Qhov tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm cue-reactivity nyob rau hauv FTND-tsawg HSM pab pawg sib piv nrog PRG lossis HC pab pawg muaj feem cuam tshuam nrog qib qis ntawm kev tso siab tsis tshua muaj nicotine nyob hauv pawg pawg no. Nws tau tshaj tawm tias FTND tau qhab nia zoo sib cuam tshuam nrog lub cheeb tsam lub hlwb cov tshuaj tiv thaiv kev haus luam yeeb (Smolka thiab al. 2006; McClernon thiab al. 2008)). Yog li, hauv kev kawm yav tom ntej, xaiv cov pab pawg neeg haus luam yeeb ntau dua, nrog cov qhab nia tsawg kawg ntawm FTND los yog raug kuaj DSM-IV ND kev kuaj mob yuav raug nquahu.

Ntxiv rau peb qhov kev tshawb pom ntawm lub hlwb ua haujlwm ntau dua nyob rau hauv VMPFC thiab rostral ACC hauv FTND-cov haus luam yeeb ntau dua nrog lwm pab pawg, peb tau pom tias kev haus luam yeeb hauv HSM cuam tshuam zoo nrog kev ua hauv thaj chaw hauv lub hlwb ntsig txog kev xav thiab nqi zog / kev ua kom mob siab (amygdala thiab VLPFC), thaj chaw yav dhau los cuam tshuam hauv kev xav txog kev haus luam yeeb (David thiab al. 2005; McClernon thiab al. 2008).

Cov kev txwv

Txawm hais tias peb tau soj ntsuam ntxiv lub hlwb ua haujlwm nyob rau hauv teb rau kev twv txiaj cov duab hauv PRG thiab kev haus luam yeeb cues hauv FTND-siab HSM pawg, saib cov duab no tau ua rau tsuas yog ib qho kev hloov siab rau tus kheej kev tshaj tawm kev ntshaw nyob rau hauv PRG, hos hauv HSM tsis cuam tshuam los ntawm cue reactivity. paub txog kev haus luamyeeb tamsis no. Kev hloov pauv ntawm kev xav ua ntej thiab tom qab ua haujlwm yuav muaj kev txwv hauv peb txoj kev kawm vim lub sijhawm ntsuas: ntsuas daim ntawv thiab xaum xaum ntawv cov lus nug tau ua tiav tom qab tawm ntawm lub scanner, thaum cuam tshuam tam sim ntawm txoj haujlwm ntawm kev xav yuav tau tso. Hauv kev tshawb nrhiav yav tom ntej, kev ntsuas kho hauv computer kev saib xyuas nyob rau hauv lub scanner, ib nrab lossis tam sim ntawd tom qab ua haujlwm cue reactivity, yog li no xav tau.

Tom qab nrhiav HSM pawg, nws tau pom tseeb tias FTND cov qhab nia sib txawv hauv pawg no. Yog li ntawd, ncej hoc kev sib piv tau ua los ntawm ob pawg me ntawm HSM: ib pawg FTND-siab thiab FTND-pab pawg tsawg. Cov kev tshawb pom qhov sib txawv hauv FTND-siab thiab FTND-tsawg pawg tsis tau txhais tau tias nws yog ib qho tseem ceeb kom suav nrog kev ntsuas ntawm nicotine dependence severity hauv kev tshawb nrhiav cue reactivity hauv cov neeg haus luam yeeb, ntxiv rau kev xaiv cov neeg haus luam yeeb raws ntau tus neeg haus luam yeeb lawv haus luam yeeb. Cov pawg sib txawv ntawm pawg FTND yog tsawg (n = 10 thiab n = 8, raws li), thiab yog li cov txiaj ntsig ntsig txog cov pawg me no yuav tsum tau muab txhais nrog ceev faj. Cov kev tshawb fawb hauv cov pab pawg loj ntawm cov neeg haus luam yeeb sib txawv hauv FTND cov qhab nia yuav tsum tau ua los rov ua cov kev tshawb pom ua ntej no.

xaus

Txoj kev tshawb no qhia tau tias pom kev twv txiaj cov duab (piv rau cov duab nruab nrab) yog muaj feem cuam tshuam rau lub hlwb ntau dua hauv kev ua kom pom, kev xav thiab kev tswj hwm lub hlwb kev sib tw hauv kev nrhiav-kho PRG, piv nrog HC thiab HSM, thiab tias qhov kev ua no yog muaj feem ntsig txog kev twv txiaj ceev. Cov kev cuam tshuam no zoo ib yam nrog cov neeg pom nyob hauv cov neeg quav tshuaj yeeb dej caw (George thiab al. 2001; Myrick thiab al. 2004; Franklin thiab al. 2007)). Hauv qhov kev tshawb fawb tam sim no, peb tau soj ntsuam ntau lub hlwb ua rau kev haus luam yeeb cues hauv cov neeg uas muaj FTND cov qhab nia qhia tias muaj kev siv tshuaj lom tsawg dua li piv nrog HC, tab sis tsis pom qhov sib txawv ntawm cov neeg uas muaj tus qhab nia FTND qhia tias tsis muaj nicotine tsis tos. Kev haus luam yeeb ntau hauv HSM tau cuam tshuam nrog kev nce siab hauv cov nqi zog thiab cov kev xav txog lub hlwb. Cov kev tshawb fawb yav tom ntej xav tau los txiav txim xyuas seb qhov tshwm sim ntev li cas ntawm kev twv txiaj los ntawm kev ua rau lub hlwb ua haujlwm hauv PRG hauv kev kho yog cuam tshuam nrog kev rov cuam tshuam hauv kev twv txiaj.

ACKNOWLEDGMENTS

Txoj kev tshawb nrhiav no yog ib feem los ntawm kev pab nyiaj los ntawm Netherlands Lub Koom Haum rau Kev Tshawb Nrhiav Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Loj Hlob (#31000056) ntawm Netherlands Lub Koom Haum rau Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb (NWO) rau AG, DV, JO thiab WB, thiab los ntawm Kev Tshawb Nrhiav Tshiab Tshiab (AG, Veni) nyiaj pab) los ntawm Dutch Lub Koom Haum Tshawb Fawb (NWO ZonMw, #91676084, 2007 – 10). Cov nqi kuaj yog ib feem ntawm pob nyiaj los ntawm Amsterdam Lub Tshuab Tshawb Xyuas Lub Khw. AG, MR, DV, JO thiab WB tshaj tawm tsis muaj kev sib cav txog cov kev nyiam. Peb thov ua tsaug rau Jellinek Amsterdam rau lawv cov kev pab hauv kev nrhiav cov teeb meem kev twv txiaj.

Tus sau Txoj Kev Koom Tes

AG, MR, thiab DV ua lub luag haujlwm rau kev ntseeg siab ntawm cov ntaub ntawv thiab qhov raug ntawm cov ntaub ntawv txheeb xyuas. Txhua tus sau tau siv tag nrho cov ntaub ntawv nyob hauv txoj kev tshawb no. AG, MR, JO, WB, thiab DV yog tus saib xyuas lub tswv yim kawm thiab qauv tsim. MR yog lub luag haujlwm rau kev paub ntaub ntawv. MR, AG, thiab DV tau ua lub luag haujlwm kev tsom xam thiab kev txhais cov ntaub ntawv. AG sau cov ntawv sau cia. MR, JO, WB thiab DV tau muab cov lus qhuab qhia tseem ceeb hloov kho rau cov ntsiab lus kev txawj ntse tseem ceeb. Txhua tus neeg sau tau tshawb xyuas cov ntsiab lus thiab qhov kev pom zoo kawg rau kev tshaj tawm. Cov ntaub ntawv thaum xub thawj ntawm qhov kev kawm no tau nthuav tawm ntawm Daim Ntawv Qhia Tib Neeg Lub Hlwb Lub Rau Hli 15 – 19, 2008, Melbourne, Australia.

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