Kev kis kab mob kev twv txiaj thiab kev yuam muag: lawv puas poob mus rau hauv ib qho kev ua obsessive-compulsive? (2010)

Dialogues Clin Neurosci. 2010;12(2):175-85.

Donald W. Black, MD*

Donald W. Black, Department of Psychiatry, University of Iowa Roy J. thiab Lucille A. Carver College of Medicine, Iowa City, Iowa, USA;

Martha Shaw, BA

Martha Shaw, Department of Psychiatry, University of Iowa Roy J. thiab Lucille A. Carver College of Medicine, Iowa City, Iowa, USA;

Mus rau:

Abstract

Ob leeg compulsive muas (CB) thiab pathological twv txiaj (PG) tau raug nthuav tawm raws li cov tswv cuab ntawm ib cov kab mob ntawm cov kab mob uas muaj feem rau obsessive-compulsive teeb meem (OCD). Lub spectrum hypothesis originated nyob rau hauv 1990s thaum ntxov thiab tau gained ntau qhov kev them nyiaj yug, txawm tus tsis muaj empirical pov thawj. Cov paj laum hauv kev pom zoo no yog ib qho tseem ceeb vim tias cov neeg tshawb nrhiav tau pom zoo kom tsim ib pawg tshiab uas muaj cov kev mob nkeeg hauv DSM-5, tam sim no hauv txoj kev loj hlob. Nyob rau hauv tsab xov xwm no, cov sau phau ntawv piav txog lub hauv paus ntawm obsessive-compulsive (OC) spectrum thiab nws cov theoretical underpinnings, rov ntsuam xyuas ob qho tib si CB thiab PG, thiab sib tham txog cov ntaub ntawv nyob rau hauv kev txhawb nqa ntawm thiab tawm tsam OC spectrum. Ob qho kev mob yog piav raws li lawv keeb kwm, txhais, kev cais, phenomenology, tsev neeg keeb kwm, pathophysiology, thiab kev tswj xyuas kev kho mob. Cov sau phau ntawv txiav txim siab tias: (i) CB thiab PG tej zaum yuav tsis muaj feem xyuam nrog OCD, thiab muaj pov thawj txaus los tso lawv hauv OC spectrum hauv DSM-V; (ii) PG yuav tsum nyob nrog lub plhaw kev tiv thaiv tsis zoo (ICDs); thiab (iii) tus kab mob tshiab ntawm CB yuav tsum raug tsim thiab cais ua ib qho ICD.

keywords: compulsive muas, txoj kev twv txiaj, obsessive-compulsive spectrum, impulse tswj teeb meem, kev coj cwj pwm

Thaum 1990s thaum ntxov, qhov kev paub pib pib loj hlob ntawm lub tswv yim ntawm obsessive-compulsive (OC) spectrum. Hollander thiab lwm tus1-3 sau tau ntawm ib lub spectrum ntawm kev ntshawv siab ntsig txog obsessive-compulsive teeb meem (OCD). Raws li nws txoj kev paub los ntawm OCD tus kws tshawb fawb, Hollander pom OCD los ua qhov chaw ntawm lub spectrum, thiab piav txog nws qhov dav thiab sib tshua nrog ntau lwm cov kev puas siab puas ntsws. Cov kev mob no tau raug suav hais tias yog pw ntawm txoj kab xo ntawm kev quab yuam ntawm kev quab yuam yam qis, kev tsis paub tseeb, thiab qhov tseeb, thiab kev txawj ntse thiab kev txawj ntse (nta). OC spectrum concept tau ceev nrooj los ntawm lwm cov neeg tshawb nrhiav vim nws muaj txoj kev tshiab los xav txog txoj kev sib raug zoo ntawm ntau ntau tus neeg tsis muaj peev xwm, thiab nws muaj cov kev xaiv kho tshiab.4,5 Tsis yog txhua tus neeg tshawb nrhiav tau pom zoo, thiab ob peb qhov kev soj ntsuam tseem ceeb tau tshwm sim.6-9

Dua li ntawm qhov kev thuam, lub tswvyim ntawm ib pawg ntawm cov kev ntshaw yog hais txog OCD seem ntawm qhov kev xav ua qauv zoo. Lub tswv yim uas muaj kev puas siab ntsig yog qhov tseem ceeb heev rau cov qauv kev faib tawm, thiab vim li cas thiaj yuav tsum tau muaj cov neeg mob tsis muaj feem xyuam rau OCD? Lo lus nug no yog tam sim no ntawm cov lus paj laum vim hais tias cov uas tau tsim los tsim qhov thib tsib tsab ntawv ntawm Diagnostic thiab Ntawv Qhia Tawm Ntawm Cov Kev Xiam Hlwb Xeeb Meem (DSM-5) yuav tsum tau txiav txim siab seb puas yuav tsim muaj cais pawg rau OCD thiab cov kab mob uas muaj feem cuam tshuam, los yog kom OCD nrog kev ntxhov siab. Yog tias lawv tsim ib qho tshiab rau OC spectrum lawv yuav tsum tau txiav txim siab tias qhov dav.

OC spectrum cov ciaj ciam tau nthuav dav lossis tau cog lus raws li qhov pom ntawm cov neeg tshawb nrhiav kev txhawj xeeb. Nws tau raug piav qhia txog kev suav nrog kev tswj hwm tsis muaj zog xws li kev twv txiaj pathological (PG), trichotillomania, thiab kleptomania; Tourette thiab lwm yam tic kev cuam tshuam; impulsive cwm pwm tsis meej (piv txwv li, ciam teb ntawm kev coj cwj pwm tsis zoo); hypochondriasis thiab lub cev ua tsis taus pa; noj tsis zoo; thiab ntau qhov kev ntshawv siab tsis tau lees paub tam sim no hauv DSM-IV-TR 10 xws li compulsive buying (CB) thiab kev sib daj sib deev.1-4 Tsawg cov neeg tshawb nrhiav tau muab pov thawj los ntsuas qhov kev sib raug zoo ntawm cov kev mob. Feem ntau, cov pov thawj xws li kev sib piv yuav muaj xws li kev sib piv ntawm phenomenology, keeb kwm ntuj ceeb tsheej, keeb kwm ntawm tsev neeg, txheeb raws roj ntsha, thiab kev kho mob.11

OCD tuav ib qho chaw tseem ceeb nyob nruab nrab ntawm lub spectrum. Tam sim no classified hauv DSM-IV-TR 10 raws li kev txhawj xeeb, OCD yog ywj siab ntawm lwm yam kev ntxhov siab vim nyob hauv International Classification of Disease (ICD) system,12 thiab muaj lub tswv yim zoo tau muab los ntawm Zohar li al13 rau nws sib cais los ntawm cov kev mob. Ua ntej, OCD feem ntau pib thaum yau, yog tias muaj lwm yam kev ntxhov siab feem ntau muaj qis dua thaum pib. OCD muaj sib npaug zos sib npaug zos, tsis zoo li lwm yam kev ntxhov siab, uas muaj ntau rau cov poj niam. Cov kev tshawb fawb ntawm kev puas siab puas ntsws comorbidity qhia tias, tsis zoo li lwm cov kev ntxhov siab, cov neeg uas muaj OCD feem ntau tsis tuaj yeem ua rau cov khoom siv txhaum cai tsis zoo. Tsev neeg cov kev tshawb fawb tsis pom muaj kev sib raug zoo ntawm OCD thiab lwm cov kev ntxhov siab. Hlwb lub hlwb hauv lub nruab nrab ntawm OCD zoo li txawv ntawm qhov kev cuam tshuam rau lwm cov kev ntxhov siab. Qhov kawg, OCD yog qhov txawv ntawm qhov nws teb rau serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), thaum siv cov tshuaj noj tsis tu ncua, thaum muaj kev puas siab ntsws zoo, thiab ua rau muaj kev ntxhov siab, muaj kev cuam tshuam hauv OCD. Ntawm qhov tod tes, cov benzodiazepines, uas muaj cov nyhuv me me ntawm OCD, feem ntau zoo rau lwm cov kev ntxhov siab. Tsis tas li ntawd, Zohar li al13 tau sib cav hais tias pom txiaj ntsig cov spectrum yuav pab txhawb kev tsim kho kom zoo dua, yog li ua kom muaj kev piav meej txog cov tshuaj endophenotype thiab txheeb raws roj ntsha cov cim tias, thiab qhov kev ua haujlwm zoo dua tuaj yeem ua rau ntau cov kev kho mob.

Ib qho ntawm ib qho ntawm OC spectrum tau, tsis muaj ib qho kev ua kom zoo sib xws rau categorizing impulsive thiab compulsive disorders. Txawm hais tias qee tus neeg tau txiav txim siab "kev kho mob" ntawm kev coj tus cwj pwm xws li CB,14 Kev sib tham tau pom tseeb hais tias cov kev mob li cas yuav tsum tau cais, lawv txoj kev sib raug zoo nrog lwm cov tshuaj OC spectrum ntshawv siab, thiab seb lawv qee leej tib leeg kheej li kev tsis sib haum xeeb (piv txwv, CB, kev coj tus cwj pwm kev sib deev).

Lwm cov kev faib tawm txheej txheem tau piav qhia txog kev sib raug zoo ntawm OC spectrum teeb meem rau kev nyuaj siab los sis lwm cov kev mob hauv lub cev, rau qhov kev tswj tus kheej (ICDs), los yog cov kab mob kev nyuab siab. Tsis ntev tas los no, nws tau raug pom tias tsawg kawg ntawm cov kab mob uas muaj nyob hauv OC spectrum yuav muab tso rau hauv ib qho kev tshawb nrhiav tshiab uas txuas nrog kev coj cwj pwm thiab kev quav yeeb quav tshuaj.15 "Cov cwj pwm kev coj cwj pwm" muaj xws li mob siab rau lub koom haum National Drug Abuse (NIDA) suav tias yog tus qauv dawb huv ntawm kev quav tshuaj vim tias lawv tsis muaj kab mob los ntawm cov khoom uas muaj exogenous.

Nrog rau keeb kwm yav dhau los hauv lub siab, tsab xov xwm no yuav tsom mus rau ntawm PG thiab CB. Cov mob no puas yog ib feem ntawm OC spectrum raws li tau txhais los ntawm Hollander thiab cov neeg ua hauj lwm? Puas yog lawv muaj qhov tsim nyog uas xav tias kev tswj tus kheej tsis zoo (ICDs) lossis kev quav yeeb quav tshuaj? Puas yog lawv sib txheeb li cas? Cov ntawv no thiab lwm cov lus nug yuav raug suav hais tias thaum peb tshawb txog CB, PG, thiab OC spectrum.

Compulsive muas

CB tau raug piav qhia hauv lub tswv yim kev xav rau lub sijhawm rau 100 xyoo. German psychiatrist Emil Kraepelin16 sau txog qhov tsis muaj kev tswj kav thiab kev coj tus cwj pwm hu ua oniomania ("Buy mania"). Nws tom qab quoted los ntawm Swiss psychiatrist Eugen Bleuler17 hauv nws Lehrbuch der Psychiatrie:

Raws li qeb kawg, Kraepelin hais txog qhov yuav khoom maniacs (oniomaniacs) hauv leej twg txawm yuav yuav yog suav tsis txheeb thiab ua rau muaj qhov tsis sib haum xeeb ntawm cov nuj nqis nrog kev ncua ncua ntawm kev them nyiaj kom txog thaum muaj kev puas tsuaj loj dhau qhov teeb meem me ntsis - me ntsis yeej tsis zoo rau lawv vim tias lawv tsis lees txhua lawv cov nuj nqis. …. Lub ntsiab tshwj xeeb yog kev ua tsis taus pa; lawv tsis tuaj yeem pab nws, uas qee zaum kuj qhia nws tus kheej qhov tseeb tias tsis yog nrog lub tsev kawm ntawv zoo, tus neeg mob tsis muaj peev xwm xav txawv thiab ua rau pom qhov tsis muaj lub zog los ntawm lawv cov kev ua, thiab qhov ua tau ntawm tsis ua nws. " (p 540).

Kraepelin thiab Bleuler txhua tus xav tias "muas mania" ib qho piv txwv ntawm a reactive impulse or impulsive insanity, thiab muab nws tso rau ib sab kleptomania thiab pyromania. Tej zaum lawv tau txais kev cuam tshuam los ntawm Fabkis tus kws kho kev puas siab Jean Esquirol's18 ua ntej lub tswvyim ntawm monomania, ib lub sij hawm nws siv los piav qhia rau lwm tus neeg uas tau muaj qee txoj kev tuaj yeem ua haujlwm dhau los.

CB nyiam me ntsis kom txog rau thaum 1980s lig thiab cov 1990s ntxov thaum cov neeg coj cwj pwm tshawb fawb pom tias muaj teeb meem loj li cas19-21 thiab cov ntawv tshawb fawb tau tshwm sim nyob rau hauv cov ntawv nyeem psychiatric.22-25 McElroy li al22 tsim cov ntsiab lus kev ua haujlwm uas siv nrog rau kev txawj ntse thiab kev coj ua ntawm CB. Lawv lub ntsiab lus xav tau pov thawj ntawm kev tsis taus los ntawm cov kev ntxhov siab hauv lub luag haujlwm, kev cuam tshuam hauv kev sib raug zoo lossis kev ua haujlwm, lossis teeb meem nyiaj txiag / kev cai lij choj. Ib qho ntxiv, tus mob tsis tuaj yeem raug ntaus nqi rau mania lossis hypomania. Lwm lub ntsiab lus tau los ntawm cov neeg siv kev tshawb xyuas tus cwj pwm lossis cov kws soj ntsuam txog kev sib raug zoo. Npuag Tub thiab O'Guinn26 txhais tau hais tias "tsis tuaj yeem ua rau lub sijhawm ua qee zaum tsis zoo" uas tus neeg tau txais kev pab tsis muaj peev xwm nres lossis qis dua nws tus cwj pwm "(p 738). Edwards,27 lwm tus neeg siv tus cwj pwm, qhia tias kev yuav khoom yuav yog ib qho "kev coj mus muag khoom thiab kev siv nyiaj uas cov neeg siv khoom txom nyem tsis tuaj yeem tswj tau, kev mob siab thiab kev rov ua lag luam xav mus yuav khoom thiab siv nyiaj (uas lub luag haujlwm) ... raws li txoj hauv kev los daws cov kev xav tsis zoo ntawm kev ntxhov siab thiab ntxhov siab. ” (p 67). Dittmar28 piav txog peb yam ntxwv nta: tsis muaj kev txwv, tsis muaj kev tswj hwm, thiab ua raws li cov kev tsis haum. Qee tus neeg tshawb xyuas cov cwj pwm tshawb tau xav txog CB ib feem ntawm kev coj cwj pwm ntawm tus cwj pwm tsis zoo, uas muaj xws li kev twv txiaj, kev ua lag luam, thiab kev qiv nyiaj qiv).29

CB tsis muaj nyob rau hauv DSM-IV-TR10 los yog World Health Organization International Classification of Diseases, Tenth Edition.12 Seb puas muaj CB hauv DSM-5 yog raug debated.30 McElroy li al23 hais tias kev coj tus cwj pwm coj mus muag yuav tsum muaj feem xyuam nrog "kev xav, kev ua kom ob sab sib luag los sis kev tswj tus kheej tsis zoo." Lejoyeux et al31 tau txuas nws mus rau cov kev mob ntsws. Ib txhia xav tias CB yuav tsum muaj feem rau kev siv tshuaj yeeb dej caw.32,33 Qee tus neeg qhia txog CB ua qhov tsis zoo ntawm kev tswj kav34 lossis lub siab tsis meej.35

Npuag Tub thiab O'Guinn26 kwv yees CB ntawm 1.8% thiab 8.1% ntawm cov pejxeem sawvdaws, raws li qhov tau los ntawm kev sojntsuam hauv Lub Tuam Txhab (Compulsive Buy Scale) (CBS) tau siv rau 292 cov neeg xaiv los kwv yees cov neeg pej xeem ntawm cov pejxeem ntawm Illinois . (Cov txheej txheem siab thiab tsawg tshaj li kev cuam tshuam kev cuam tshuam cov qhab nia sib txawv rau cov CB.) Tsis ntev los no, Koran thiab al36 siv CBS los txheeb xyuas cov tub lag luam compulsive hauv kev sojntsuam xov tooj ntawm 2513 cov neeg laus hauv tebchaws US, thiab kwv yees qhov kev prevalence point ntawm 5.8% cov neeg teb. Grant li al37 siv MIDI los ntsuam xyuas CBD thiab tshaj tawm txog lub neej muaj zog ntawm 9.3% ntawm 204 consecutively admission psychiatric inpatients.

CB muaj qhov pib ntawm cov tub ntxhais hluas lig / thaum ntxov 20s, uas muaj feem xyuam nrog kev ywj pheej ntawm tsev neeg nuclear, nrog rau lub hnub nyoog uas tib neeg muaj peev xwm tsim tau credit.34 Kev tshawb nrhiav qhia tias 80% rau 94% ntawm cov neeg uas muaj CBD yog poj niam.38 Nyob rau hauv sib piv, Kaulees li al36 qhia tias qhov CBD muaj nyob rau hauv lawv qhov kev soj ntsuam hauv xov tooj tau zoo ib yam li cov txiv neej thiab cov poj niam (5.5% thiab 6.0%, feem). Lawv nrhiav tau qhia tias qhov poj niam txiv neej sib txawv tshaj tawm yuav yog yam khoom zoo nkauj, rau cov poj niam ntawd yeej lees paub txog qhov txawv txav ntawm cov txiv neej. Txiv neej muaj feem ntau yuav piav txog lawv cov khoom muag yuav tsum yog "khaws."

Cov ntaub ntawv los ntawm cov kev tshawb fawb soj ntsuam kom paub tseeb siab ntawm kev puas siab puas ntsws comorbidity, tshwj xeeb tshaj yog rau cov mus ob peb vas (21% rau 100%), kev ntxhov siab (41% rau 80%), siv yeeb tshuaj (21% rau 46%), thiab noj mov tsis zoo (8% rau 35 %).38 Kev mob ntawm kev tswj ntawm impulse kuj sib txawv (21% rau 40%). Tus kab mob Axis II tsis raug rau cov neeg uas muaj CB raug soj ntsuam los ntawm Schlosser li al25 siv lub cuab yeej yus tus kheej thiab kev sib tham ua ke. Ze li ntawm 60% ntawm 46 cov ntsiab lus ua tau raws li yam tsawg kawg ntawm ib tus cwj pwm tsis sib haum xeeb los ntawm kev pom zoo ntawm ob lub twj paj nruag. Feem ntau cov kev mob tshwm sim ntawm tus cwj pwm yog qhov obsessive-compulsive (22%), avoidant (15%), thiab borderline (15%).

Ib qho txawv thiab thev nos duab ntawm tus kws muag khoom compulsive tau tshwm sim. Dub39 tau piav txog plaub theem xws li: (i) kev cia siab; (ii) kev npaj; (iii) khw; thiab (iv) kev siv nyiaj. Nyob hauv thawj theem, tus neeg nrog CB tiav ua nrog nrog ib yam khoom tshwj xeeb, lossis nrog txoj cai ntawm kev mus ncig. Qhov no yog ua raws li kev npaj theem ntawm cov kev npaj ua. Cov theem no yog ua raws li qhov kev npaj khw, uas ntau tus neeg uas CB tau piav txog kev txaus siab heev.25 Txoj cai ua tiav nrog qhov kev yuav khoom, feem ntau ua raws li kev siab ntsws los yog poob siab.36

Tej zaum qhov kev saib xyuas ntawm CB yog ua haujlwm tsis txaus siab nrog kev ua lag luam thiab kev siv. Qhov no feem ntau ua rau tus neeg ntawd siv sijhawm ntau xuab moos txhua lub limtiam koom nrog cov cwj pwm no.24,25 Cov neeg uas nrog CB feem ntau piav txog kev nruj lossis kev txhawj xeeb uas tau txais kev pab thaum muaj kev yuav khoom. CB kev coj cwj pwm tshwm sim txhua xyoo, tab sis tuaj yeem tsim teeb meem ntau ntxiv thaum lub caij Christmas thiab lwm cov hnub so, thiab cov hnub yug hauv tsev neeg thiab cov phooj ywg. Compulsive buyers tsuas yog xav siv cov khoom muag xws li khaub ncaws, khau, khoom siv tes ua, nyiaj txiag, khoom plig, pleev, thiab cov ntawv luam (compact discs) (los yog DVDs)24,25 CB muaj tsawg ua nrog kev txawj ntse los yog kev kawm ntawv, thiab tau muab teev rau hauv cov neeg hlwb ruamqauj.40 Zoo tib yam li, cov nyiaj tau los kuj ua rau CB, vim tias cov neeg uas khwv nyiaj tau qis dua tuaj yeem ua haujlwm tsis txaus siab nrog kev ua lag luam thiab kev siv nyiaj ua cov neeg muaj nyiaj txaus.38,40

Natarauj thiab Goff42 tau pom ob yam nyob hauv CB: (i) muas nrawm lossis muaj siab, thiab (ii) degree ntawm kev lag luam. Nyob rau hauv lawv cov qauv, compulsive shoppers ua ke kom muaj kev kub siab nrog tswj tsis tau. Qhov kev pom no yog raws li kev soj ntsuam cov ntaub ntawv hais tias cov tub lag luam compulsive muaj preoccupied nrog kev kav khw thiab kev siv nyiaj thiab yuav sim tawm tsam lawv cov kev ywj pheej, feem ntau nrog me kev vam meej.24,38

Cov kev tshawb fawb ntawm qhov kev tshawb fawb tau qhia tias qhov teeb meem no tsis muaj mob, tab sis muaj kev loj hlob nyob hauv siab thiab siv.22,25 Aboujaoude li al43 qhia tias cov neeg uas tau txais kev kho mob nrog citalopram tseem yuav nyob rau hauv kev tiv thaiv thaum 1 xyoo tom qab, qhia tias kev kho mob tuaj yeem hloov cov keeb kwm ntawm tus kab mob. Lejoyeux li al44 ceeb toom tias CB yog txuam nrog kev tua tus kheej, tab sis tsis muaj lus ceeb toom txog qhov teeb meem ua rau ua kom tua tus kheej.

Muaj qee cov pov thawj tias CB khiav hauv tsev neeg thiab nyob hauv cov tsev neeg qhov kev xav, kev ntxhov siab, thiab kev quav yeeb tshuaj siv ntau tshaj li cov pejxeem. Dub li al45 siv tsev neeg keeb kwm txoj kev los ntsuam xyuas 137 thawj-cov txheeb ze cov txheeb ze ntawm 31 cov neeg nrog CB. Cov neeg txheeb ze tau ntau dua li cov neeg hauv kev sib piv uas muaj kev nyuaj siab, kev quav dej quav cawv, kev siv tshuaj yeeb, "muaj kev puas siab puas ntsws" thiab "ntau tshaj li ib tus neeg muaj kev puas siab puas ntsws." CB tau pom nyob ze li ntawm 10% ntawm thawj cov txheeb ze, tab sis tsis muaj kev txheeb xyuas hauv pawg sib piv.

Neurobiologic theories muaj nyob rau ntawm cov teeb meem neurotransmission, tshwj xeeb tshaj yog nrog cov kab xo serotonergic, dopaminergic, los yog opioid systems. Xaiv cov xim serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) tau siv los kho CB,46-50 nyob rau hauv ib feem vim tias hypothetical zoo sib xws ntawm CB thiab OCD, ib qho teeb meem uas paub los teb rau SSRIs. Dopamine tau raug theorized los ua si lub luag haujlwm hauv "nqi khoom plig," uas tau thov kom coj tus cwj pwm coj cwj pwm, xws li CB thiab PG15 Cov xwm txheej tawm tswv yim tawm tswv yim los ntawm opioid antagonist naltrexone tau coj mus rau speculation txog lub luag hauj lwm ntawm opioid receptors51 Yog tsis muaj cov pov thawj ncaj qha, txawm li ntawd los, los txhawb lub luag haujlwm ntawm cov kab mob hauv lub hlwb no nyob hauv cov kab lus ntawm CB.

Vim hais tias CB tshwm sim feem ntau yog nyob rau hauv lub teb chaws tsim, kev coj noj coj ua thiab kev sib raug zoo tau raug tawm tswv yim los ntawm kev ua los yog txhawb txoj kev tsis meej.39 Interestingly, Neuner li al52 qhia tias qhov CB nyob hauv lub tebchaws Yelemees nce siab tom qab sib koom ua ke, tawm tswv yim tias kev coj noj coj ua tau ua rau CB tsim tau. Cov no kuj muaj xws li cov kev lag luam hauv kev lag luam, cov khoom lag luam, tau txais qhab nia yooj yim, thiab cov nyiaj khwv tau.14

Nws tsis muaj cov kev kho mob, thiab ob qho tib si ntawm kev kho mob hlwb thiab tshuaj kho mob. Ntau cov ntaub ntawv tshawb fawb qhia txog kev kho mob psychoanalytic ntawm CB.53-55 Tsis ntev los no, cov qauv kev coj cwj pwm kev coj cwj pwm (CBT) tau tsim los rau CB, ntau tus neeg ua hauj lwm kho56,57 Mitchell li al57 pom tias pawg CBT ua tau zoo zuj zus ntxiv nrog rau ib daim ntawv tos rau hauv 12 lub lim piam kawm. Txoj kev txhim kho rau CBT raug tuav tseg thaum lub caij 6-hli tom qab. Benson58 tau tsim ib qho kev pab cuam rau tus kheej uas pab tau los ntawm ob leeg tib neeg thiab pawg.

Cov kev kho mob kho mob uas siv cov tshuaj psychotropic tau tsim cov tshuaj sib txuam. Cov ntaub ntawv thaum ntxov pom tias cov txiaj ntsim ntawm cov tshuaj tiv thaiv antidepressants hauv kev kho CB22,23 Dub li al46 qhia txog cov ntsiab lus ntawm kev sib tshooj uas qhib rau hauv cov txheej txheem uas tau muab fluvoxamine pom txiaj ntsig. Ob qhov kev sim randomized tswj (RCTs) uas tau txais kev kho mob fluvoxamine tsis zoo dua cov placebo.47,48 Kaulees li al51 tom qab tshaj tawm tias cov ntsiab lus nrog CB khees me ntsis lawm nrog daim ntawv qhia citalopram. Nyob hauv ib txoj kev tshawb tom ntej, cov kawm tau txais cov ntawv cim qhia citalopram; cov neeg uas xav tau cov neeg tau txais kev pab raug xaiv los rau citalopram lossis placebo. Cov tsos mob ntawm cov khoom muag tau muab xa rov qab rau 5 / 8 (62.5%) tau muab tso rau qhov placebo piv nrog 0 / 7 uas tau mus txuas ntxiv noj citalopram. Hauv ib qho kev txiav txim siab uas tau tsim tawm lawm, khiav tawm ntawm cov plhaus nkas tsis tau cais tawm.52 Vim tias cov kev tshawb nrhiav cov tshuaj muaj sib xyaw, tsis muaj kev pom zoo los ntawm kev kho mob kom zoo. Openlabel raug tau feem ntau ua tau zoo, tab sis RCTs tsis tau. Kev txhais cov ntsiab lus ntawm kev tshawb fawb no yog qhov nyuaj los ntawm cov nqi ntsuas ntawm placebo siab npaum li 64%.47

Kev xav txog kev twv txiaj

PG yog nce raws li teeb meem loj rau pej xeem.59 PG yog kwv yees tias muaj nyiaj ntau npaum li cas ntawm 5 billion ib lub xyoo thiab ib qho ntxiv 40 lub hauv paus rau kev txo qis rau kev tsim khoom, kev pabcuam, thiab creditor losses.Thaum muaj teeb meem ua rau muaj kev cuam tshuam zoo rau lub neej ntxiv rau nws lub koom haum nrog cov teebmeem ntawm kev puas siab ntsws los ntawm psychotic, thiab tua tus kheej.59-61 Cov teeb meem hauv tsev neeg muaj xws li nyiaj txiag kev nyuab siab, kev tsim txom me nyuam thiab tus txij nkawm, thiab kev sib nrauj thiab kev sib cais.61

Thaum muaj teebmeem txog kev twvtxiaj yog tau pom zoo rau ntau pua xyoo, nws tau raug ntau lub sijhawm los ntawm lub koomhaum kev xav ntawm lub hlwb. Bleuler,17 xam rau Kraepelin,16 suav hais tias yog PG, lossis "kev twv txiaj", a tshwj xeeb impulse tsis meej. Cov qauv ntawm PG tau xub sau tseg hauv 1980 hauv DSM-III. 62 Cov kev hloov tau tom qab hloov, thiab hauv DSM-IV-TR, 10 raug ua qauv tom qab cov uas siv rau cov quav tshuaj thiab hais txog cov yam ntxwv ntawm kam rau ua thiab tshem tawm. PG tau txhais tias "kev twv txiaj tsis raug thiab tsis zoo uas yuav thim rov qab (kev ua lej A) uas cuam tshuam tus kheej, tsev neeg, lossis kev ua haujlwm ..." Kaum tus cwj pwm tsis zoo muaj npe, thiab> 5 qhov yuav tsum tau ua rau kev ntsuas mob. Cov txheej txheem tsom rau kev tswj tsis tau ntawm kev tswj kev twv txiaj; hnyav zuj zus tsis zoo ntawm qhov tsis meej; thiab txuas ntxiv txawm tias muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Kev kuaj mob tsuas yog ua tau thaum tus txiv neej (mania) raug txiav txim tawm (Cov Cai B). Hauv kev npaj rau rov kho qhov kev ua kom zoo thiab ntsuas kev ntsuas, Shaffer thiab Hall63 tsim ib txoj kev cai ntau hom kev cai ntau heev uas yog tam sim no dav txais los ntawm cov neeg tshawb nrhiav kev twvtxiaj.

PG yog presently dej num raws li ib tug tsis meej ntawm impulse tswj nyob rau hauv DSM-IV-TR. 10 Ntawm ib sab tes, qee cov neeg tshawb nrhiav tau hais tias PG muaj feem xyuam rau OCD,1,64 tsis tau lwm tus sib cav tawm tsam xws li ib tug kev sib raug zoo.65 Ntawm qhov tod tes, PG yog dav suav tias yog ib qho kev nyuab siab.66,67 Nws tau tsis ntev los no tau npaj tawm los ua ib tus neeg sib tw rau kev muab coj los rau hauv ib pawg tshiab rau "kev coj cwj pwm." 15 Tsis ntev los no kwv yees ntawm kev siv lub neej PG ntau ntawm 1.2% rau 3.4% hauv cov pejxeem.68,69 Cov nqi qiv tsis tshua muaj nce hauv qhov chaw uas muaj kev twv txiaj tau nce.70.71 Ib daim ntawv sojntsuam tebchaws tau pom hais tias qhov kev twv txiaj hauv 50 mais tau txuam nrog qhov sib npaug ntawm PG feem ntau.59 Kev twvtxiaj twvtxiaj yog pib thaum cov hluas, nrog PG tsim los ntawm cov 20s lig lossis thaum ntxov 30s,72 tab txawm nws muaj peev xwm pib thaum twg los ntawm kev muaj hnub nyoog. Cov nqi ntawm PG yog siab dua ntawm cov txiv neej, tab sis qhov kev sib txawv ntawm poj niam txiv neej kuj yuav qis qis dua.Paub muaj qhov pib ntawm cov poj niam tsis tau nce zuj zus ntxiv ("telescoping") dua li cov txiv neej,73 ntawm tus nqi zoo ib yam li uas pom hauv cawv mob. Cov pej xeem muaj kev pheej hmoo muaj xws li cov laus muaj kev mob hlwb lossis kev quav yeeb quav tshuaj, cov neeg raug kaw, Neeg Asmeskas Dub, thiab cov neeg uas tsis tshua muaj kev txom nyem.74,75

Kev tshawb nrhiav tsis tau tso cai rau PG subtypes, tiam sis tej zaum qhov kev sib tham ntau qhov sib txawv yog ntawm "khiav dim-neeg nrhiav" thiab "xav ua neeg xav tau." 76 Cov neeg khiav dim-cov neeg tuaj yeem yog cov neeg laus dua uas nyiam twv txiaj los ntawm kev nyuaj siab, kev nyuab siab, los yog mus ua pauj, thiab xaiv cov hom kev twv txiaj xws li kev siv cav. Cov nqaij ntshiv-cov neeg xav tau yuav yau dua, thiab nyiam qhov kev lom zem ntawm daim card games lossis cov lus qhia ua si uas muaj cov tswv yim tawm tswv yim.76 Blaszczynski thiab Nower77 tau npaj ib txoj "pathways" tus qauv uas ua tiav cov kev lom neeg, kev loj hlob, kev paub, thiab lwm yam kev txiav txim siab ntawm kev twvtxiaj. Lawv tau txheeb xyuas peb pawg txhua pawg: a) neeg twv txiaj tus cwj pwm; b) kev twvtxiaj uas muaj kev ntxhov siab; thiab c) kev sib ntaus sib tua, kev xav kev twv txiaj. Cov neeg twvtxiaj uas muaj tus cwj pwm tsis muaj qhov tsis muaj qhov tshwjxeeb hauv kev twvtxiaj, tabsis ua rau kev txiav txim siab txog kev twvtxiaj. Cov kev xav ntawm kev twvtxiaj hauv kev twvtxiaj yog teebmeem rau kev ntxhov siab lossis kev ntxhov siab, thiab muaj keeb kwm kev txom nyem tsis zoo. Thaum kawg, antisocial, impulsive gamblers muaj kev ntxhov siab heev thiab muaj cov cwj pwm ntawm kev noj qab haus huv tus kheej thiab kev ua kom tsis taus uas qhia txog kev ua rau lub cev tsis muaj zog.

Psychiatric comorbidity yog txoj cai, tsis yog qhov zam, rau cov neeg uas muaj PG. Cov kev tshawb fawb hauv lub zej zog thiab qhov chaw kho mob tau qhia tias cov khoom siv kev quav yeeb tshuaj, kev xav hauv lub siab, thiab kev muaj tus cwj pwm tsis zoo nyob rau cov neeg uas muaj PG.78 Hauv kev soj ntsuam kuaj mob, ntawm 25% rau 63% ntawm cov neeg ua mob twv txiaj ua tau ntsib lub neej hauv kev siv rau kev siv tshuaj yeeb dej caw.79 Ua ke, ntawm 9% rau 16% ntawm cov neeg quav yeeb quav tshuaj yog cov neeg muaj kev twv txiaj.79 PG kuj tseem txuam nrog kev muaj zog ntawm kev mob siab, thiab tag nrho 13% rau 78% ntawm cov neeg uas muaj kev paub txog kev twv txiaj yog kwv yees los ua kev puas siab ntsws.79 Ntawm qhov tod tes, cov neeg mob uas muaj kev puas siab puas ntsws tsis tau pom tias tau nce nqi ntawm PG.

Cov nqi ntawm lwm tus mob impulse tswj tus mob (ICDs) tshwm sim siab dua rau cov neeg uas muaj kev xav txog kev twv txiaj dua li ntawm

dav pej xeem. Cov neeg tshawb xyuas tau tshaj tawm tias feem ntau ntawm 18% rau 43% rau ib lossis ntau dua ICD.79 CB tshwm rau feem ntau cov mob comorbid ICD rau cov neeg uas muaj PG, kab tias vim ob yam kab mob sib qhia cov cwj pwm ntawm cov xim ntsej muag, nyiaj txiaj, thiab kev sib pauv hloov. Cov ntsiab lus nrog ib qho ICD tshwm ntau dua rau lwm qhov, tawm tswv yim ntau dua ntawm lawv.

Cwj pwm tsis zoo los ntawm cov tib neeg uas muaj PG, tshwj xeeb yog cov uas nyob hauv "pawg B." Cov neeg muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm tus kheej tau raug hu ua tus muaj kev sib raug zoo nrog PG, tej zaum vim txhaum thiab kev twvtxiaj ntau zaus, nrog cov nqi xws li 15% 40%.79,80 Yam tsawg kawg ib txoj kev tshawb fawb ntawm cov neeg uas muaj kev tiv thaiv tus kheej txoj kev tsis sib haum xeeb tau qhia tias tus nqi qis tshaj plaws ntawm PG.81

PG yog dav xav tias mob ntev thiab hnyav.82,83 No saib tau kos nyob rau hauv DSM-IV-TR10 uas tuav hais tias qhov tseem ceeb ntawm PG yog "kev coj tus cwj pwm tsis zoo uas yuav thim rov qab ... uas cuam tshuam tus kheej, tsev neeg, lossis kev ua haujlwm" (p 671). Cov kev xav no tau cuam tshuam los ntawm kev ua kom pom kev pib ntawm Custer84 uas tau piav qhia txog PG ua ib qho kev mob, muaj ntau yam mob uas pib ntawm a winning theem, raws li nyob rau hauv los ntawm ib tug poob theem, thiab ib tug xav tau theem. Qhov kawg theem, muab, sawv cev kev xav txog kev cia siab.85 Qee tus neeg sib cav tias ntau tus neeg saib kev twv txiaj dhau mus rau kev tau txais txiaj ntsig ua ntej ntawm lawv cov haujlwm twv txiaj uas coj ncaj qha rau lawv txoj kev quav. Custer plaub ntu ntawm PG tau txais kev pom zoo txawm tias qhov tsis muaj qhov tseeb.

Kev ua hauj lwm tsis ntev los no yog ua rau txoj kev rov qab saib xyuas dua. LaPlante li al86 rov xyuas tsib cov kev tshawb fawb87-91 uas tau ntsib lawv cov cai ntawm kev qhia txog cov ntaub ntawv ntev txog kev twv txiaj uas tsis koom nrog txoj kev kuaj mob. LaPlante thiab lwm tus tau qhia tias, los ntawm plaub txoj kev tshawb fawb uas muaj qib 3 gamblers (piv txwv li, cov neeg uas muaj PG), feem ntau ntawm cov neeg twvtxiaj tau zoo tuaj, thiab tsiv mus rau theem qis dua, thiab qhov kev nce qib kev txhim kho yog "tsawg tshaj li ntawm loj tshaj 29%. "Cov txiaj ntsig tau zoo ib yam li 2 (piv txwv li," muaj teeb meem ") cov neeg twv txiaj. Cov neeg uas 0 qib mus rau 1 ntawm cov neeg twv txiaj nyob hauv lub hauv paus yeej tsis pom zoo rau kev nce qib siab dua (piv txwv li, ntau dua) tus yeeb yam kev twv txiaj, thiab ib qho tshwj xeeb,91 cov kev tshawb fawb pom tias tsawg kawg ntawm 2 cov neeg twvtxiaj tau zoo tuaj los ntawm kev txav mus rau theem 1. La Plante li al86 xaus tias cov kev tshawb fawb no tau tawm tsam qhov kev xav tias PG yog kev tawm tsam, thiab qhia tias ntau tus neeg twvtxiaj txawj zoo dua, zoo li ntau cov neeg quav yeeb quav tshuaj. Cov kev tshawb pom tau hais tias cov neeg uas tsis twvtxiaj lossis twvtxiaj yog tsis muaj teebmeem nyob rau qhov tsis muaj teebmeem; cov neeg uas muaj teeb meem ntawm kev twv txiaj tsiv los ntawm ib theem mus rau lwm qhov, tab sis cov kev taw qhia dav dav yog mus rau kev txhim kho.

Cov ntaub ntawv keeb kwm ntawm tsev neeg qhia tias PG, kev puas siab ntsws, thiab kev siv tshuaj yeeb dej caw ntau dua ntawm cov neeg txheeb ze ntawm cov neeg uas muaj PG tshaj rau hauv cov pejxeem.92,93 Kev tshawb nrhiav ntxaib kuj tseem qhia tias kev twvtxiaj muaj kev tivthaiv kev tivthaiv.94 Cov kev tshawb nrhiav kev ua haujlwm rau cov neeg uas muaj PG, kev twvtxiaj kev twvtxiaj thiab cov teebmeem ntawm lub hlwb txawv txav ntawm cov teebmeem ntawm lub hlwb, lub cev, thiab limbic lub hlwb, tawm tswv yim txog qee qhov kev twvtxiaj tuaj yeem sawv cev ua haujlwm tsis muaj teebmeem ua ntej95

Muaj kev pom zoo me ntsis txog cov kev kho tsim nyog ntawm PG. Tsawg tus neeg uas muaj PG nrhiav kev kho mob,96 thiab txog thaum tsis ntev los no txoj kev kho mob tau tshwm sim los ntawm kev koom tes hauv Gamblers Anonymous (GA), 12-kauj ruam kev teeb tsa tom qab Alcoholics Anonymous. Kev mus kawm ntawm GA yog dawb thiab chapters muaj thoob plaws hauv Teb Chaws Asmeskas, tab sis kev ua raws li kev txiav txim yog cov neeg pluag thiab muaj kev vam meej zus.97 Kev kho kab mob kev nkeeg thiab cov kev pab cuam kho mob zoo ib yam li cov kev siv tshuaj yeeb dej caw raug tsim tawm, thiab pab tau qee tus98,99 Txawm li ntawd los, cov kev pab cuam no tsis muaj feem rau cov neeg feem coob ntawm PG vim geography lossis tsis muaj kev nkag tebchaws (piv txwv li, nyiaj tuav pov hwm / nyiaj txiag). Tsis ntev los no, CBT thiab kev xam phaj motivational tau pib tsim cov kev kho mob.100 Cov kev pab cuam tawm ntawm tus kheej yog tau txais kev pom zoo thiab pom zoo rau cov neeg mob tau txais kev pab.101 Txawm tias cov kev cai sib txawv, feem ntau feem ntau yog siv kev yeem tawm ntawm tus kheej los ntawm lub caij nyoog ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug ntes mus rau hla ciam av. Cov kev tshawb fawb txog kev kho mob tau muaj zog, tab sis lawv cov txiaj ntsig yog tsis sib haum. Luv luv, opioid antagonists naltrexone thiab nalmefene tau ploj mus rau placebo hauv cov kev sim randomized tshuaj (RCTs)102,103 tab sis cov kev sim hauv kev sim ntawm paroxetine thiab bupropion tsis zoo.104,105 Cov kev tshawb fawb ntawm kev tshawb fawb ntawm cov kab mob nefazodone, citalopram, carbamazepine, thiab escitalopram muaj kev txhawb zog siab, tab sis yuav tsum tau ua raws li cov kev tshawb fawb tau tsim thiab tswj tau.106-109

Muab kev sib raug zoo ntawm CB / PG thiab OCD

Kev sib raug zoo ntawm CB / PG thiab OCD tseem tsis meej. Cov menyuam kawm txog CB thiab PG nyob rau hauv OC spectrum, thaum nws ntxim nyiam, txhawb rau kev sib haum xeeb thiab tsis paub txog cov ntaub ntawv. Yuav ua li cas cov kev mob nkeeg no yuav tsum tau muab cais tawm rau xyoo 100. Lub tswv yim tau nthuav dav lawv cov menyuam uas muaj kev ntshawv siab ntawm kev tswj hwm ntawm kev tswj hwm. Rau cov keeb kwm vim li cas, thiab vim tsis muaj cov ntaub ntawv empirical, peb ntseeg tau tias ob qhov kev ntshawv siab yuav tsum nyob nrog cov ICDs kom txog thaum cov pov thawj tau muab nthuav tawm los txhawb lawv kev cais nrog cov kab mob kev nyuab siab los yog cov OC spectrum.

Qhov pom tseeb tshaj plaws kev sib txuas ntawm CB thiab PG thiab OCD yog phenomenologic. Txhua qhov kev tsis sib haum xeeb cuam tshuam nrog kev coj tus cwj pwm uas feem ntau tshwm sim hauv kev teb rau kev xav ntau dhau thiab hais kom ua; kev coj tus cwj pwm - tsawg kawg yog ib ntus - yuav ua kom txaus siab, thiab / lossis txo qhov nro thiab ntxhov siab ua ntej tus cwj pwm. Txawm li cas los xij, ib qho kev sib txawv tseem ceeb nruab nrab ntawm CB / PG thiab OCD yog tias tus cwj pwm (mus yuav khoom, twv txiaj) yog suav tias yog ego-syntonic; uas yog, lawv saib raws li pleasurable thiab ntshaw, thaum yeeb yam nrog OCD yeej tsis muaj, thiab yuav luag txhua tus neeg mob xav kom muab tshem tawm ntawm lawv. Tsis yog li ntawd nrog kev mus twvtxiaj thiab kev twvtxiaj: tus neeg nrog CB lossis PG pom tus cwj pwm coj zoo, thiab tsuas yog xav kom tsis txhob muaj tus cwj pwm thaum lawv cov kev ua txhaum lwm yam ua rau lawv ua tsis tiav. Cov tswvcuab ntawm OC spectrum taw tes rau qhov sib tw ntawm cov kab mob thiab OCD. Comorbidity cov kev tshawb fawb tau pom tias kev soj ntsuam kuaj los ntawm 3% rau 35% ntawm cov neeg uas CB muaj comorbid OCD.22,46 Qhov tseeb, qhov kuaj pom CB tuaj yeem ua rau cov neeg mob OCD,110,111 tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas hoard. Hoarding yog ib qho kev mob tshwj xeeb uas muaj kev lag luam thiab tsis muab pov tseg, cov khoom uas siv los yog siv tus nqi.112 Txawm li cas los xij, tsis zoo li cov khoom khaws tseg los ntawm hoarder, cov khoom uas tus neeg nrog CB yuav tsis yog kev tsim txiaj lossis tsis siv.

CB nquag zoo li yuav tuaj yeem nrog cov ICDs. Dub thiab Moyer80 thiab Grant thiab Kim72 txhua qhov qhia txog cov nqi ntawm CB ntawm cov qauv ntawm cov neeg twv txiaj (23% thiab 8%, feem ntau). Ib yam li, lwm yam kev tswj tus kab mob tsis zoo no feem ntau yog cov tub lag luam compulsive.39 Comorbidity cov kev tshawb fawb ntawm PG yog ntau tov, tab sis lawv feem ntau tau tshaj cov nqi ntawm OCD dua li hauv cov pejxeem. Qhov rov qab tsis zoo li yuav muaj tseeb. Axis II qhov kev sib piv qhia tau hais tias cov kab mob tsis meej pem nrog OCD yog cov kab "cluster C". Txawm tias tsis muaj txoj kab xev xij xees II uas yog txuam nrog PG los yog CB, "cluster B" mob tshwm sim dua, tshwj xeeb yog kev tsis sib haum xeeb rau tus kheej.

Kev tshawb xyuas ncaj nraim mus rau hauv OC yam ntxwv ntawm cov neeg uas muaj PG pom tias cov neeg uas muaj PG ua tau zoo siab tshaj cov uas tsis muaj qhov ntsuas OC.64 CB thiab PG kuj tseem muaj kev sib haum xeeb siab heev.19,113

Lwm cov pov thawj yuav los ntawm tsev neeg cov kev tshawb fawb ntawm CB, PG, lossis OCD. Muaj ob peb tsev neeg cov kev tshawb fawb txog cov mob no, thiab tsis muaj leej twg tau txhawb kev sib raug zoo ntawm cov kev mob hauv tsev neeg. Hauv kev tshawb xyuas txog tsev neeg keeb kwm ntawm CB, Dub li al45 tsis pom muaj kev sib raug zoo nrog OCD. Hauv ob tsev neeg kev tshawb fawb, ib qho uas siv tsev neeg keeb kwm, lwm tus siv hom kev sib tham hauv tsev neeg, cov neeg tshawb xyuas tsis tuaj yeem tsim kom muaj kev sib txuas ntawm PG thiab OCD.114,115

Saib ntawm qhov kev sib txuas ntawm OCD tsev neeg cov kev tshawb fawb kuj tsis tau pom tias muaj kev sib txuas. Tsis dub dub li al114 los yog Bienvenu li al115 tau tsim muaj kev sib raug zoo ntawm OCD thiab PG.

Cov neeg muaj kev ntxhov siab zoo li feem ntau yog siv los hais tias muaj kev mob nkeeg, xws li qhov tseeb tias muaj kev quav yeeb quav cawv thiab muaj kab mob kev tsis sib haum xeeb muaj feem ntau hauv cov txiv neej. Txawm li cas los, tsis muaj kev sib thooj hauv kev sib faib pojniam los ntawm cov kab mob no. Nrog PG muaj ib tug txiv neej zoo meej; nrog CB ib tug pojniam qib siab; nrog OCD, qhov kev sib faib pojniam faib yog tusyees faib.

Yog tias cov mob no muaj feem xyuam nrog, lawv cov keeb kwm thiab tej yam ntuj tso los kuj zoo ib yam thiab. CB thiab OCD tuaj yeem tshwm sim rau cov menyuam yau lossis cov 20s thaum ntxov. PG zoo nkaus li tau muaj me ntsis tom qab pib, nrog rau cov poj niam uas tab tom tsim teeb meem ntau dhau tshaj li cov txiv neej, tab sis muaj ib cov lus qhia luv luv los ntawm qhov pib ntawm kev twv txiaj rau kev tsim kho ntawm tus kab mob. Qhov no yog qhov pom muaj cawv muaj kab mob, tiam sis tsis yog OCD. Nrog CB, PG, thiab OCD feem ntau suav hais tias feem ntau mob, tab sis qhov zoo sib xws tsis muaj. Rau CB thiab PG, thaum tsis muaj kev soj ntsuam, longitudinal cov kev tshawb fawb, cov ntaub ntawv qhia tau hais tias qhov mob yuav yog episodic, uas yog, muaj peev xwm them rau ntau lub sijhawm ntev li ntawm tus tswv tsev ntawm lwm yam xws li kev ntshai ntawm lub txim, piv txwv li, nyiaj txiag los yog sib nrauj, los yog tsis muaj nyiaj tau los; OCD tsis tshua zoo dua. Hais txog kev pheej hmoo tua tus kheej, PG tau raug tshaj qhia tias yuav muaj kev pheej hmoo rau kev tua tus kheej thiab ua tiav kev tua tus kheej; nrog CB, muaj cov ntaub ntawv qhia txog kev tua tus kheej, tab sis tsis ua tiav suicides; nrog OCD, cov ntaub ntawv yog me ntsis sib xyaw, tab sis tag nrho, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tua tus kheej yog xam tsawg.

Ntawm no, thaum ib tus neeg saib xyuas kev kho mob, OCD paub zoo tias zoo rau qhov zoo rau serotonin reuptake inhibitor antidepressants, thiab kev paub txog tus cwj pwm kev coj tus cwj pwm. CB thiab PG tsis muaj lus teb rau cov tshuaj noj, thiab cov ntaub ntawv kho mob zoo tshaj plaws qhia tias PG yuav teb tau cov tshuaj tiv thaiv kab mob opioid. Ob CB thiab PG raug tshaj tawm rau CBT, tab sis kev ua tiav thiab zoo ntawm qhov lus teb tsis zoo li uas pom nrog OCD.

Muaj cov kab mob zoo li no yog ib txoj hauv kev ntsuam xyuas kev sib raug zoo ntawm cov kab mob no. Txoj hauj lwm no hampered los ntawm qhov tseeb hais tias tsis muaj ntawm cov kab mob no muaj cov cim ruaj ntseg. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb ntawm magnetic resonance imaging (fMRI) ntawm PG pom zoo hais tias qhov teeb meem no qhia tau txawv txav ntawm kev ua rau hauv subcortical-frontal regions tom qab cue raug. Potenza li al86 txhais tau cov kev tshawb pom no ua pov thawj rau qhov zoo sib xws ntawm lub hlwb txoj hauv kev PG thiab kev quav yeeb quav tshuaj, thaum tus txheem siab dua ntawm lub hlwb ua kom muaj nyob hauv OCD. Zoo sib xws, Goodriaan li al116 tshuaj xyuas cov kev tshawb fawb txog cov neurochemical thiab cov ntaub ntawv keeb kwm ntsig txog cov cev muaj PG. Lawv xaus lus tias muaj pov thawj ntawm kev puas tsuaj neurotransmission koom nrog dopamine (DA), serotonin, thiab norepinephrine; thiab “… yog raws li cov kev tshawb pom ntawm kev ua haujlwm lub hlwb tsis zoo hauv cov kev ua khoom plig, qhov DA yog kev xa khoom tseem ceeb” (p 134). Dopamine raug sau tseg los ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev nqhis thiab tshem tawm hauv kev siv tshuaj yeeb dej caw tshuaj. Thaum lub sijhawm neurotransmission koom nrog OCD tsis tau muaj kev pom zoo tag nrho, lub hauv paus serotonin system tau kawm ntau yam. Qhov no yog kab tias vim muaj cov nyhuv ntawm SSRI rau hauv kev kho mob ntawm OCD.

Rau tag nrho, cov kev tshawb fawb ntawm PG qhia tau tias cov neeg twv txiaj ua rau cov neeg tsis muaj kev twv txiaj tau teebmeem ntawm ntau yam kev ua haujlwm nrog rau kev ua haujlwm, txo nqi, thiab txiav txim siab.115-117 Nrog OCD, kev tshawb fawb txog kev xav hauv hlwb tsis zoo; muaj cov pov thawj ntawm kev tsis hnov ​​lus-inhibition thiab hauv kev mloog kev hloov, tab sis tsis muaj pov thawj ntawm kev tsis taus kev kawm thiab kev txav txim sab.118 Rau peb txoj kev paub, tsis muaj cov kev tshawb fawb txog kev puas hlwb ntawm cov neeg nrog CB.

Lwm cov qauv kev faib tawm

Yog tias CB thiab PG tsis yog ib feem ntawm OC spectrum, qhov twg yuav tsum lawv muab cais? Vim tias yuav luag tsis muaj cov pov thawj pom tias muaj kev sib raug zoo nrog cov kev xav tsis zoo, qhov kev tshwm sim muaj peev xwm yuav raug tshem tawm ncaj qha. Ntawm cov qauv ntxiv, cov txheeb yuav ntxim ntxaug yog suav nrog PG thiab CB nrog rau ICDs, los yog xa lawv mus rau ib pawg uas muaj cov kev siv tshuaj yeeb dej caw.

Khaws PG thiab CB nrog rau ICDs yog qhov yoojyim tshaj: PG yog twb pom zoo li ICD, thiab thaum CB tsis yog tam sim no muaj nyob rau hauv DSM-IV-TR, nws tau keeb kwm raug suav hais tias yog ib qho kev tsis sib haum xeeb. PG thiab CB ob qho tib si sib txuas sib xws nrog cov kev kuaj pom tsis meej, ego-syntonic uas kom sai li sai tau. Cov lus teb (piv txwv li, kev twv txiaj, kev mus twv khoom) ua rau txaus siab thiab / los yog ib ntus txo kev nruj lossis ntxhov siab, tab sis feem ntau yog ua raws li kev txhaum los yog kev txaj muag, thiab thaum kawg ua rau cov teeb meem, theem nrab. Cov kev coj cwj pwm tsis ntev los yog sib quas ntus, thiab xav tau kev txuam nrog, qee zaum hauv kev teb rau lwm qhov. Hnub nyoog ntawm qhov pib thiab cov poj niam txiv neej sib txawv, raws li tau hais tseg ntxov. Tej zaum, CB yuav suav tau tias yog tus poj niam sib npaug ntawm PG, vim lawv yuav muaj kev sib faib poj niam rov qab: txiv neej predominate ntawm cov neeg nrog PG; poj niam predominate ntawm cov neeg nrog CB. Ob qho tib si tshwm sim los teb rau CBT, tseem tsis tau muaj lus teb rau cov tshuaj noj; SSRIs tsis ua kom zoo dua qub ntxiv. Cov kev tshawb fawb comorbidity qhia sib khawm ntawm cov kab mob, ua ib qho kev tsis txaus ntseeg ntawm cov neeg twv txiaj twv muaj tus kab mob CB thiab vice versa.

Ntawm qhov tod tes, cov ntaub ntawv qhia txog ntau hom kev siv nrog kev quav tshuaj yeeb dej caw. PG thiab CB yog ob qho kev txuam nrog kev ntshaw uas tsis zoo li cov uas tau hais los ntawm cov neeg quav yeeb quav tshuaj; PG raug muab sau tseg los ua cov cim "thau tawm" thaum cov neeg twvtxiaj tsis tuaj yeem tawm,119 tab sis qhov no tsis tau kawm hauv CB. Kev tshawb xyuas qhia tau hais tias cov neeg uas muaj PG lossis CB feem ntau muaj cov tshuaj siv tshuaj lom (comorbid substance). Conversely, cov khoom ua phem muaj cov PG siab; tsis muaj cov ntaub ntawv sib piv rau CB. Tsev neeg cov kev tshawb fawb pom tias cov txheeb ze ntawm cov PG lossis CB muaj feem ntau ntawm cov kev puas siab puas ntsws, tshwj xeeb yog kev quav dej caw thiab kev siv yeeb tshuaj. Tsis tas li ntawd, Slutske li al94 tau tshaj tawm hais tias, raws li cov ntaub ntawv ntxaib, PG zoo nkaus li muaj feem xyuam rau cov kev siv tshuaj yeeb dej caw thiab txoj kev tsis sib haum xeeb ntawm tus kheej. Thaum kawg, raws li tau sau tseg, cov kev tshawb fawb neuroimaging, thiab cov kev tshawb nrhiav neurotransmitters thiab molecular genes ntawm PG qhia txog kev sib raug zoo nrog cov tshuaj siv tshuaj yeeb dej caw.116 Cov ntaub ntawv no txhawb cov PG thiab tej zaum CB hauv ib pawg rau "cwj pwm kev coj cwj pwm," tejzaum nws muaj qhov subset ntawm cov khoom siv tshuaj, tab sis lawv tsis txhawb cov kev sib raug zoo nrog OCD.

cov lus xaus

Qhov kev ntsuam xyuas pom zoo hais tias CB thiab PG yog cov tsis tau sib tw rau kev koom nrog OC spectrum. Txoj kev ntsuam xyuas tsis yog los txiav txim qhov txiaj ntsim ntawm OC spectrum tswvyim.

Qhov tseeb, peb tau qhia tias muaj cov pov thawj txaus los txhawb qhov muaj sia nyob ntawm OC spectrum uas yuav suav nrog kev ua rau lub cev tsis ua haujlwm, Tourette kev tsis sib haum, trichotillomania, subclinical OCD, thiab tej zaum kev ua haujlwm ntawm kev hnav khaub ncaws.8,120 Thaum muaj teeb meem zoo sib xws ntawm CB / PG thiab OCD, lwm cov pov thawj pom tias lawv tsis muaj txuam nrog: kev sib deev faib, hnub nyoog ntawm qhov pib, thiab thaum kawg; kev kawm comorbidity; neuroimaging, neurotransmitter, thiab kev kawm txog paj hlwb; thiab kev kho mob teb. Peb ntseeg hais tias PG thiab CB feem ntau yuav cuam tshuam txog, txawm tias lawv cov poj niam sib txawv. Tsis tas li ntawd, peb ntseeg hais tias thaum tsis muaj pov thawj tshiab thiab cov pov thawj, PG yuav tsum nyob hauv pawg ICD. Xws li, peb ntseeg tias CB yog ib qho teeb meem thiab txawv txav uas tsim nyog yuav tsum muaj nyob hauv DSM-5, thiab yuav tsum muaj nrog cov ICDs.

Cov kab lus xaiv thiab cov acronyms

  • CB
  • compulsive muas
  • ICD
  • impulse-tswj tsis meej
  • OC
  • obsessive-compulsive
  • OCD
  • obsessive-compulsive tsis meej
  • PG
  • pathological twv txiaj
  • SSRI
  • xim serotonin reuptake inhibitor

ua tim khawv

1. Hollander E. Obsessive Compulsive Cov Kev Ua Txhaum. Washington DC: American Kev Ntseeg Xov 1993
2. Hollander E. Obsessive-compulsive spectrum ntshawv siab: tus txheej txheem cej luam. Psychiatr Ann. 1993; 23: 355-358.
3. Hollander E, Wong CM. Taw qhia: obsessive-compulsive spectrum ntshawv siab. J Clin Psychiatry. 1995; 56 (muab 4): 3-6. [PubMed]
4. Kaulees LM. Obsessive-Compulsive thiab Cov Kev Tsis Txaus Siab hauv Cov Neeg Laus - Cov Lus Qhia Kho Clinical. New York NY Cambridge UK 1999
5. Rasmussen SA. Obsessive-compulsive spectrum ntshawv siab. J Clin Psychiatry. 1994; 55: 89-91. [PubMed]
6. Tsev fuabtais DJ, Phillips KA. Obsessive-compulsive spectrum ntawm mob: ib tug defensible dlaim? Aust NZ J Psychiatry. 2006; 40: 114-120. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
7. Tavares H, Gentil V. Pathological twv txiaj thiab obsessive compulsive teeb meem: ntawm lub spectrum ntawm mob ntawm volition. Rev Brasil Psiquiatria. 2007; 29: 107-117. [PubMed]
8. Dub DW. Obsessive-compulsive spectrum: qhov tseeb los sis zoo nkauj? Hauv: Maj M, Sartorius N, Okasha A, Zohar J, eds. Obsessive-Compulsive Disorder. New York, NY: Wiley 2000: 233-235.
9. Phillips KA. Obsessive-compausive spectrum: cog lus thiab pitfalls. Hauv: Maj M, Sartorius N, Okasha A, Zohar J, eds. Obsessive-Compulsive Disorder. New York, NY: Wiley 2000: 225-227.
10. Mental American Association. Diagnostic thiab Statistical Manual ntawm Mental Disorders. 4th ed, Cov ntawv kho lus. Washington, DC: Koom haum Asmesliskas Kev Puas Siab Ntsws 2000
11. Robins E. Guze SB. Kev tsim muaj kev soj ntsuam kuaj mob hauv kev puas siab puas ntsws: nws daim ntawv thov rau tus mob schizophrenia. Kuv J Psychiatry. 1970; 126: 983-987. [PubMed]
12. World Health Organization. International Classification of Diseases. Kho nqi lus 9th. Geneva, Switzerland: World Health Organization 1977
13. Zohar J. Lub Tuam Txhab Muab Kev Sib Tham Cape Town Consensus Group Consensus rau Obsessive-Compulsive Spectrum rau Obsessive Compulsive Disorder: Daim ntawv cog lus hauv lub zos Cape. CNS Spectr. 2007; 12: 2 (muab 3): 5-13. [PubMed]
14. Lee S, Mysyk A. Kev kho mob ntawm compulsive purchase. Soc Sci Med. 2004; 58: 1709-1718. [PubMed]
15. Holden C. Kev coj cwj pwm kev coj cwj pwm: yog li lawv muaj? Science. 2001; 294: 980-982. [PubMed]
16. Kraepelin E. Psychiatrie. 8th ed. Leipzig, Lub teb chaws Yelemees: Verlag Von Johann Ambrosius Barth 1915: 408-409.
17. Bleuler E. Phau Ntawv ntawm Psychiatry. AA Brill, Trans. New York, NY: Macmillan 1930
18. Tshaj tawm. Des maladies hlwb. Paris, Fabkis: Baillière 1838
19. O'Guinn TC, Faber RJ. Kev xaj kev yuav: ib qho kev tshawb nrhiav loj heev. J Consumer Res. 1989; 16: 147-157.
20. Elliott R. Hom kev noj haus: kev ua haujlwm thiab kev tawg tsam hauv postmodernity. J Siv Cai Txoj Cai. 1994;17:1 59–179.
21. Magee A. Cov khoom muag yuav tsum ua ib qho kev twv ua ntej ntawm cov cwj pwm thiab cov kev xav. Adv Advumum Res. 1994; 21: 590-594.
22. McElroy S, Keck PE, Pope HG, li al. Compulsive muas: ib daim ntawv ceeb toom ntawm 20 mob. J Clin Psychiatry. 1994; 55: 242-248. [PubMed]
23. McElroy S, Satlin A, Pope HG, li al. Kev kho mob ntawm lub khw muag khoom nrog tshuaj antidepressants: ib daim ntawv qhia txog peb tus mob. Ann Clin Psychiatry. 1991; 3: 199-204.
24. Christenson GA, Faber RJ, de Zwaan M, thiab al. Compulsive muas: cov yam ntxwv ntxeeb thiab kev puas siab puas ntsws comorbidity. J Clin Psychiatry. 1994; 55: 5-11. [PubMed]
25. Schlosser S, Dub DW, Repertinger S, Freetice D. Muag khoom muag: demography, phenomenology, thiab comorbidity nyob rau hauv 46 compound. Gen Hosp Psychiatry. 1994; 16: 205-212. [PubMed]
26. Faber RJ, O'Guinn TC. Lub chaw kuaj mob rau cov yuav yuam kev yuav khoom. J Consumer Res. 1992: 459-469.
27. Edwards EA. Kev loj hlob ntawm tus txheej txheem tshiab los ntsuas qhov kev coj cwj pwm coj mus muag. Fin Counseling Plan. 1993; 4: 67-84.
28. Dittmar H. To taub thiab kuaj xyuas cov khoom muag. Hauv: Coombs R, ed. Hom Mob. Ib phau ntawv qhia. New York, NY: Wiley 2004: 411-450.
29. Budden MC, Griffin TF. Tshawb nrhiav thiab cuam tshuam ntawm kev coj tus cwj pwm tsis zoo. Psychol Marketing. 1996; 13: 739-740.
30. Hollander E, Allen A. Puas yog compulsive muas ib qhov tiag tsis meej thiab yog nws tiag tiag compulsive? Kuv J Psychiatry. 2006; 163: 1670-1672. [PubMed]
31. Lejoyeux M, Andes J, Tassian V, Solomon J. Phenomenology thiab psychopathology ntawm uncontrolled muas. Kuv J Psychiatry. 1996; 152: 1524-1529. [PubMed]
32. Glatt MM, Ua CC. Kev siv kab mob kev noj qab haus huv raws li kev xav ntawm lub hlwb. Br J Addict. 1987; 82: 1252-1258. [PubMed]
33. Goldman R. Compulsive muas khoom raws li kev tiv thaiv. Nyob rau hauv: Benson A, ed. Kuv Shop, Yog li no kuv: Compulsive Muas thiab Tshawb Nrhiav Rau Yus Tus Kheej. New York, NY: Jason Aronson 2000: 245-267.
34. Dub DW. Compulsive buying teeb meem: txhais, kev txheeb xyuas, epidemiology thiab kev tswj xyuas kev tswj hwm. CN S Tshuaj. 2001; 15: 17-27. [PubMed]
35. McElroy SE, Pope HG, Keck PE, li al. Puas yog lam tau lam ua kev puas siab puas ntsws txog kev puas siab puas ntsws bipolar? Compr Psychiatry. 1996; 37: 229-240. [PubMed]
36. Kaulees LM, Faber RJ, Aboujaoude E, li al. Kwv yees li ntawm compulsive muas hauv Tebchaws Meskas. Kuv J Psychiatry. 2006; 163: 1806-1812. [PubMed]
37. Grant JE, Levine L, Kim SW, Potenza MN. Impulse tswj kev puas tsuaj rau cov neeg laus muaj kev puas siab puas ntsws. Kuv J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188. [PubMed]
38. Dub DW. Epidemiology thiab phenomenology ntawm compulsive purchase tsis meej. Rau: Grant J, Potenza M, eds. Oxford Phau Ntawv ntawm Kev Tswj Teebmeem Kev Mob
39. Dub DW. Compulsive buying teeb meem: kev ntsuam xyuas ntawm cov pov thawj. CNS Spectrums. 2007; 12: 124-132. [PubMed]
40. Otter M, Dub DW. Compulsive muas cwj pwm nyob rau hauv ob hlwb neeg sib tw. Khoos Kas Kev Khomob (Primary Care Companion) J Clin Psychiatry. 2007; 9: 469-470. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
41. Dittmar H. Thaum twg zoo dua tus kheej tsuas yog ib lub pob nyem xwb: koom haum ua teb ntawm materialistic qhov tseem ceeb, kev xav thiab kev sib raug zoo ntawm kev yuav khoom siv, thiab kev sib txoos muag khoom online. J Soc Clin Psychol. 2007; 26: 334-361.
42. Natarajan R, Goff BG. Compulsive purchase: mus rau ib tug reconceptualization. J Soc Behav Tus Neeg. 1991; 6: 307-328.
43. Aboujaoude E, Gamel N, Kaulees LM. Tus 1-xyoo naturalistic taug qab ntawm cov neeg mob uas muaj qhov tsis taus compulsive khw. J Clin Psychiatry. 2003; 64: 946-950. [PubMed]
44. Lejoyeux M, Tassian V, Solomon J, Ades J. Kawm ntawm compulsive muas hauv cov neeg nyuaj siab. J Clin Psychiatry. 1997; 58: 169-173. [PubMed]
45. Dub DW, Repertinger S, Gaffney GR, Gabel J. Tsev neeg cov keeb kwm thiab kev puas siab puas ntsws ntawm cov neeg mob hauv cov neeg uas muaj cov khoom muag compulsive: kev tshawb pom thawj zaug. Kuv J Psychiatry. 1998; 155: 960-963. [PubMed]
46. Dub DW, Monahan P, Gabel J. Fluvoxamine nyob rau hauv kev kho mob ntawm compulsive muas. J Clin Psychiatry. 1997; 58: 159-163. [PubMed]
47. Dub DW, Gabel J, Hansen J, thiab al. Ib ob-qhov muag sib piv ntawm fluvoxamine tiv thaiv placebo nyob rau hauv kev kho mob ntawm compulsive buying tsis meej. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12: 205-211. [PubMed]
48. Ninan PT, McElroy SL, Kane CP, li al. Kev tshawb placebo tswj kev kawm ntawm fluvoxamine nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob nrog compulsive muas. J Clin Psychopharmacol. 2000; 20: 362-366. [PubMed]
49. Kaulees LM, Chuang HW, Bullock KD. Smith SC Citalopram rau kev khwv nyiaj khauj nruam hauv khw: ib txoj kev tshawb nrhiav qhib-tom qab ib qho kev sib tw ob zaug ntxiv lawm. J Clin Psychiatry. 2003; 64: 793-798. [PubMed]
50. Kaulees LM, Aboujaoude EN, Solvason B, Gamel N, Smith EH. Escitalopram rau compulsive buying teeb meem: kev kawm ob-qhov muag tsis pom kev lawm. J Clin Psychopharmacol. 2007; 27: 225-227Letter. [PubMed]
51. Grant JE. Peb cov mob ntawm compulsive muas kho nrog naltrexone. Int J Psychiatry Clin Prac. 2003; 7: 223-225.
52. Neuner M, Raab G, Reisch L. Compulsive muas hauv maturing cov neeg siv khoom noj khoom haus: kev rov mus nug dua. J Econ Psychol. 2005; 26: 509-522.
53. Krueger DW. On compulsive khw thiab kev siv nyiaj: ib tug psychodynamic nug. Kuv J Psychother. 1988; 42: 574-584. [PubMed]
54. Lawrence L. Lub tswv yim ntawm tus poj niam tus tub lag luam compulsive. Kuv J Psychoanal. 1990; 50: 67-70. [PubMed]
55. Winestine, MC Compulsive mus kav khw raws li ib tug derivative ntawm thaum yau seduction. Psychoanal Q. 1985; 54: 70-72. [PubMed]
56. Villarino R, Otero-Lopez JL, Casto R. Lub luag hauj lwm yog: Ntsuas, kev ntsuam xyuas thiab kev ntsuam xyuas [Txuas ntxiv dag zog: Kev txheeb xyuas, kev ntsuam xyuas, thiab kev kho] Madrid, Spain: Ediciones Piramide 2001
57. Mitchell JE, Burgard M, Faber R, Crosby RD. Kev paub txog tus cwj pwm kev coj cwj pwm rau kev ua yuam kev. Behav Res Ther. 2006; 44: 1859-1865. [PubMed]
58. Benson A. Kev Tiv Thaiv Overshopping - qhov kev pabcuam dav dav los pab tshem tawm Overshopping. New York, NY: Tim Benson 2006
59. National Opinion Research Center ntawm University of Chicago (NORC): Kev Twv Txiaj Ntsig thiab Kev Coj Tus Cwj Pwm, Tshaj Tawm rau Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Twv Txiaj Daws Teebmeem Hauv Tebchaws. Lub Plaub Hlis 1, 1999
60. Petry NM, Kiluk BD. Suicidal ideation thiab tua tus kheej ua rau kev kho mob-nrhiav kev twv txiaj. J Nerv Ment Dis. 2002; 190: 462-469. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
61. Shaw M, Forbush K, Schlinder J, thiab al. Cov nyhuv ntawm kev twv txiaj hauv tsev neeg, kev sib yuav, thiab menyuam yaus. CNS Spectr. 2007; 12: 615-622. [PubMed]
62. Mental American Association. Diagnostic thiab Statistical Manual ntawm Mental Disorders. 3rd ed. Washington, DC: Koom haum Asmesliskas Kev Puas Siab Ntsws 1980
63. Shaffer HJ, Hall MN. Kwv yees cov kev muaj feem xyuam ntawm cov hluas kev twv txiaj kev nyuab siab: ib qho cuaj caum thiab tawm tswv yim txog tus qauv kev twv txiaj. J Gambl Stud. 1996; 12: 193-214.
64. Blaszczynski A. Kab mob kev twv txiaj thiab obsessive-compulsive spectrum ntshawv siab. Psychol Rep. 1999; 84: 107-113. [PubMed]
65. Durdle H, Gorey KM, Stewart SH. Ib txoj kev ntsuas-tshuaj yog tshuaj xyuas kev sib raug zoo ntawm cov kev twv txiaj, teeb meem tsis sib haum xeeb, thiab kev ua obsessive-compulsive. Psychol Rep. 2008; 103: 485-498. [PubMed]
66. Shaffer HJ, LaPlante DA, LaBrie RA, li al. Los ntawm ib hom kev tiv thaiv ntawm kev quav yeeb quav tshuaj: ntau yam kab zauv, hom kab mob etiology. Har Rev Psychiatry. 2004; 12: 367-374. [PubMed]
67. Wray kuv, Dickerson MG. Txo cov kab mob kev twv txiaj thiab tshem tawm cov tsos mob. Br J Txeeb. 1981; 76: 401-405. [PubMed]
68. Shaffer HJ, Hall MN. Tshaj tawm thiab kho kom zoo dua qub kev kwv yees txog kev tsis nyiam kev twv txiaj hauv Tebchaws Meskas thiab Canada. Tau J Pub Noj. 2001; 92: 168-172. [PubMed]
69. Cunningham-Williams, R Lotters. Lub epidemiology ntawm pathological twv txiaj. Lub Clinic NeuroPsychiatry. 2001;6:1 55–166.
70. Volberg RA. Prevalence kev tshawb fawb txog kev twv txiaj hauv Tebchaws Meskas. J Gambling Stud. 1996; 12: 111-128.
71. Jacques C, Ladouceur R, Gerland F. Kev cuam tshuam ntawm kev nyob twv txiaj: kev kawm ntev. Tau J Psychiatry. 2000; 45: 810-815. [PubMed]
72. Grant J, Kim SW. Demographic thiab clinical nta ntawm 131 tus neeg laus txoj kev ua twv txiaj. J Clin Psychiatry. 2001; 62: 957-962. [PubMed]
73. Tavares H, Zilberman ML, Beites FJ, li al. Poj niam txiv neej sib txawv hauv kev twv txiaj. J Gambl Stud. 2001; 17: 151-159. [PubMed]
74. Potenza MN, Kosten TR, Rounsaville BJ. Kev xav txog kev twv txiaj. JAMA. 2001; 286: 141-144. [PubMed]
75. Templer Dl, Kaiser G, Siscoe K. Correlates ntawm pathological twv txiaj feem cuam nyob rau hauv tsev loj cuj rhuav. Compr Psychiatry. 1993; 34: 347-351. [PubMed]
76. Blaszczynski A, McConaghy N. Kev ntxhov siab thiab / los yog kev nyuaj siab nyob rau hauv cov kev sib tw ntawm hom kev twv txiaj. Int J Addictions. 1989; 24: 337-350. [PubMed]
77. Blaszczynski A, Nower L. Ib txoj hauv kev tus qauv ntawm qhov teeb meem thiab txoj kev ua twv txiaj. yees. 2002; 97: 487-499. [PubMed]
78. Crockford ND, el-Guebaly N. Kev puas siab ntsws ntawm cov neeg muaj kev sib tw hauv kev twv txiaj: ib qho tseem ceeb xyuas. Kuv J Psychiatry. 1998; 43: 43-50. [PubMed]
79. Dub DW, Shaw M. Psychiatric comorbidity thiab pathological twv txiaj. hlwb Times. 2008; 25: 14-18.
80. Dub DW, Moyer T. Clinical nta thiab cov kev puas siab puas ntsws hauv kev xiam hlwb hauv 30 cov kev qhia txog txoj kev twv txiaj txoj kev sib tw. Psychiatr Serv. 1998; 49: 1434-1439. [PubMed]
81. Goldstein RB, Powers SI, McCusker J, thiab al. Tsis muaj kev tu siab hauv kev tsis sib haum xeeb ntawm kev noj kev haus ntawm cov neeg quav tshuaj yeeb nyob hauv thaj chaw kho mob. J Neeg Pej Xeem. 1996; 10: 321-334.
82. Cartwright C, DeCaria C, Hollander E. Kev tshawb nrhiav kev twv txiaj: ib qho kev kuaj mob. J Prac Psychiatr Behav Health. 1998; 5: 277-286.
83. DeCaria C, Hollander E, Grossman R, et al. Kev kuaj mob, kev kho mob paj hlwb, thiab kev kho mob ntawm txoj kev twv txiaj. J Clin Psychiatry. 1996; 57 (muab 8): 80-84. [PubMed]
84. Custer R. Thaum Luck Runs Out. New York, NY: Cov lus tseeb ntawm cov ntaub ntawv 1985: 232.
85. Rosenthal R. Pathological kev twv txiaj. Psychiatr Ann. 1992; 22: 72-78.
86. LaPlante DA, Nelson SE, LaBrie RA, Shaffer HJ. Kev ruaj ntseg thiab kev loj hlob ntawm kev twv txiaj yuam kev: cov tshooj lus ntev ntev. Tau J Psychiatry. 2008; 53: 52-60. [PubMed]
87. Abbott MW, Williams MM, Volberg RA. Ib qho kev txheeb xyuas txog teeb meem thiab cov neeg tsis muaj teebmeem txog kev twv txiaj hauv lub zej zog. Siv Sab Siv Tsis Tau. 2004; 39: 855-884. [PubMed]
88. DeFuentes-Merillas L, Coeter MW, Schippers GM, van den Brink W. Temporal stability ntawm kev txhoj puab ntawm kev twvtxiaj ntawm cov neeg laus cov tub lag luam ob xyoo tom qab. yees. 2004; 99: 117-127. [PubMed]
89. Shaffer HJ, Hall MN. Lub keeb kwm ntawm kev twvtxiaj thiab kev haus cov teebmeem ntawm cov neeg ua haujlwm twv txiaj yuam pov. J Soc Psychol. 2002; 142: 405-424. [PubMed]
90. Slutske W, Jackson KM, Saum KJ. Lub keeb kwm ntawm kev twv txiaj teeb meem ntawm hnub nyoog 18 rau 29. J Abnorn Psychol. 2003; 112: 263-274. [PubMed]
91. Winters KC, Stinchfield RD, Botzet A, Anderson N. Ib txoj hauv kev kawm txog kev ua rau cov tub ntxhais hluas kev twv txiaj. Psychol Addict Behav. 2002; 16: 3-9. [PubMed]
92. Dub DW, Moyer T, Schlosser S. Zoo ntawm lub neej thiab tsev neeg keeb kwm ntawm txoj kev twv txiaj. J Nerv Ment Dis. 2003; 191: 124-126. [PubMed]
93. Dub DW, Monahan PO, Temkit M, Shaw M. Ib tsev neeg txoj kev kawm txog txoj kev twv txiaj. Psychiatr Res. 2006; 141: 295-303. [PubMed]
94. Slutske W, Eisen S, Tseeb WR, li al. Cov kab mob qoob loo heev rau kev twv txiaj thiab cawv nyob hauv cov txiv neej. Arch Psychiatry. 2000; 57: 666-673. [PubMed]
95. Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P, li al. Kev twvtxiaj kev twvtxiaj thiab kev twvtxiaj twvtxiaj yog: kev ua haujlwm hauv kev ua haujlwm magnetic resonance. Arch Psychiatry. 2003; 60: 828-836. [PubMed]
96. Cunningham JA. Kev siv me ntsis ntawm kev kho mob ntawm cov teeb meem kev twv txiaj. Psychiatr Serv. 2005; 56: 1024-1025. [PubMed]
97. Brown RIF. Txoj Kev Ua Tau ntawm Cov Neeg Twv Txiaj Uas Tsis Qhia Npe. Hauv Edington WR (ed) Kev twv txiaj ntawm kev twv txiaj: Kev Tawm Tsam ntawm Lub Rooj Sib Tham Thib Teb rau Kev Twv Txiaj thiab Kev Roj Ntseg. Reno, NV: Bureau of Business and Economic Research, University of Nevada, Reno 1985
98. Tsov rog AM, Taber Jl, McCormick RA, Ramirez LF. Ib qho kev kawm tau los ntawm ib qho kev pabcuam rau cov neeg twvtxiaj. Hosp Comm Psychiatry. 1984; 35: 823-827. [PubMed]
99. Taber Jl, McCormick RA, Russo AM, li al. Rov qab taug kev ntawm kev twv txiaj tom qab kho tas. Kuv J Psychiatry. 1987; 144: 757-761. [PubMed]
100. Petry NM. Kev Tiv Thaiv Kab Mob: Txoj Kev Sib Tshuam Etiology, thiab Kev Kho Mob. Washington DC: Koom Haum Ameslikas Neeg Maum 2005
101. Ladouceur R, Sylvain C, Gosselin P. Kev qhuab qhia rau tus kheej: kev tshawb nrhiav qhov kev tshawb nrhiav ntev. J Gambl Stud. 2007; 23: 85-94. [PubMed]
102. Kim SW, Grant JE, Adson DE, Txais YC. Ob leeg-dig muag naltrexone thiab placebo sib piv kev tshawb fawb kev kho mob ntawm kev twv txiaj txoj kev. Biol Psychiatry. 2001; 49: 914-921. [PubMed]
103. Grant JE, Potenza MN, Hollander E, li al. Multicenter tshawb xyuas ntawm opioid antagonist nalmefene nyob rau hauv kev kho mob ntawm kev twv txiaj pathological. Kuv J Psychiatry. 2006; 163: 303-312. [PubMed]
104. Dub DW, Arndt S, Coryell WH, li al. Bupropion nyob rau hauv kev kho mob ntawm kev twv txiaj pathological: ib qho randomized, placebo-kev tswj, hloov tau yooj yim-kev tshawb. J Clin Psychopharmacol. 2007; 27: 143-150. [PubMed]
105. Grant JE, Potenza MN, Blanco C, li al. Paroxetine kev kho mob ntawm kev twv txiaj txoj kev sib tw: ib qho chaw sib tw randomized tswj. Int Clin Psychopharmacol. 2003; 18: 243-249. [PubMed]
106. Pallanti S, Rossi NB, Sood E, Hollander E. Nefazodone kev kho mob kev twv txiaj: ib qho kev sib tw qhib-kev sib sim tswj kev sim. J Clin Psychiatry. 2002; 63: 1034-1039. [PubMed]
107. Zimmerman M, Breen RB, Qhov chaw MA. Txoj kev tshawb fawb ntawm kev tshawb fawb ntawm citalopram hauv kev kho mob ntawm txoj kev twv txiaj. J Clin Psychiatry. 2002; 63: 44-48. [PubMed]
108. Dub DW, Shaw M, Allen J. Muab tso tawm cov kev qhia txog txoj kev twv txiaj ntsig sib tw: kev tshawb nrhiav lo lus qhib. Prog Neurpsychopharmacol Biol. Psychiatry 2008; 32: 1191-1194. [PubMed]
109. Dub DW, Shaw M, Forbush KT, Allen J. Qhib-kev tshawb fawb txog txoj kev kawm ntawm escitalopram hauv txoj kev kho mob ntawm txoj kev twv txiaj. Clin Neuropharmacol. 2007; 30: 206-212. [PubMed]
110. rau lub PL, van Kradenburg J, Niehaus D, Stein DJ. Kev sib piv ntawm cov neeg mob obsessive-compulsive tsis meej cov neeg mob thiab tsis muaj cov neeg mob ua kom tsis tuaj yeem kho mob obsessive-compulsive spectrum uas siv cov kev sib tham sib kho. Compr Psychiatry. 2001; 42: 291-300. [PubMed]
111. Hantouche EG, Lancrenon S, Bouhassira M, li al. Rov ntsuas qhov kev poob siab hauv kev sib koom tes ntawm 155 cov neeg mob nrog obsessive-compulsive teeb meem: 12 lub hlis tom ntej yuav rov qab. Encephale. 1997; 23: 83-90. [PubMed]
112. Frost RO, Meagher BM, Riskind JH. Obsessive-compulsive nta hauv lub cev rho npe thiab kos duab-twv txiaj. J Gambling Stud. 2001; 17: 519. [PubMed]
113. Forbush KT, Shaw MC, Graeber MA, li al. Neuropsychological cov yam ntxwv thiab kev coj tus cwj pwm ntawm kev twv txiaj. CNS Spectrums. 2008; 13: 306-315. [PubMed]
114. Dub DW, Goldstein RB, Noyes R, Blum N. Tus coj tus cwj pwm thiab obsessive-compulsive teeb meem (OCD): Tsis muaj kev sib raug zoo ntawm OCD, noj mov, thiab kev twv txiaj. Compr Psychiatry. 1994; 35: 145-148. [PubMed]
115. Bienvenu OJ, Samuels JF, Riddle MA, li al. Kev sib raug zoo ntawm obsessive-compulsive tsis meej kom tau spectrum ntshawv siab: tau los ntawm tsev neeg txoj kev tshawb nrhiav. Biol Psychiatry. 2000; 48: 287-293. [PubMed]
116. Goudriaan AE, Ossterlaan J, deBeurs E, van den Brink W. Pathological twv txiaj: Kev ntsuam xyuas kev tshawb nrhiav txog biobehavioral. Neurosci Biobehav Rev. 2004; 28: 123-141. [PubMed]
117. Cavadini P, Riboldi G, Keller R, li al. Pw ua ntej lobe kawg hauv cov neeg mob ntsig txog kev twv txiaj. Biol Psychiatry. 2002; 51: 334-341. [PubMed]
118. Menzies L, Chamberlain SR, Laird AR, li al. Kev muab cov pov thawj los ntawm cov kev tshawb fawb txog neuroimaging thiab neuropsychological ntawm obsessive-compulsive teeb meem: cov qauv ntawm orbitofronta-striatal revisited. Neurosci Biobehav Rev. 2008: 525-549. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
119. Cunningham-Williams Williams RM, Gattis MN, Dore PM, li al. Rau DSM-V: xaiv lwm yam xws li cov thim rov qab zoo xws li cov kev puas siab puas ntsws txoj kev xav. Int J Txoj Kev Kev Puas Siab Ntsws. 2009; 18: 13-22. [PubMed]
120. Dub DW, Gaffney GR. Subclinical obsessive-compulsive tsis meej nyob rau hauv cov me nyuam thiab me nyuam hluas: ntxiv tau los ntawm kev tshawb nrhiav "high-risk". CNS Spectrums. 2008; 9 (muab 14): 54-61. [PubMed]