(CAUSE - JAMA) Qhov cuam tshuam ntawm kev siv Pathological ntawm Is Taws Nem ntawm Cov Hluas Hlwb Puas Hlwb (2010)

HAIS TXOG:

Tshawb xyuas qhov kev siv ntawm kev siv hluav taws xob hauv Internet hauv kev puas siab puas ntsws, suav nrog kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab, cov tub ntxhais hluas hauv Suav teb. Nws yog kev pom zoo tias kev siv kab mob hauv Internet yog qhov tsim kev puas tsuaj rau cov tub ntxhais hluas txoj kev puas siab puas ntsws.

TSIM:

Ib txoj kev tshawb nrhiav nrog ib pawg neeg tsim tawm los ntawm cov pejxeem.

TEEV:

Cov tsev kawm theem siab hauv Guangzhou, Suav.

PARTICIPANANTS:

Cov tub ntxhais hluas laus ntawm 13 thiab 18 xyoo.

TSWV YIM TXOJ:

Kev siv cov kab mob hauv Internet tau siv cov kev siv Pathological Use of Internet Test.

COV TXHEEJ TXHEEM TAU:

Kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab raug soj ntsuam los ntawm Zung Kev Nyuaj Siab thiab Kev Ntshai Ntshai.

COV LUS QHIA:

Tom qab kho cov teeb meem tsis sib haum xeeb, tus kwv tij txheeb ze ntawm kev nyuaj siab rau cov neeg uas siv lub vas sab (Internet pathologically) yog 21 / 2 lub sij hawm (qhov xwm txheej piv txwv,2.5; 95% kev cog qoob loo, 1.3-4.3) uas ntawm cov neeg uas tsis tau tso tawm qhov kev siv tshuaj tua kab mob hauv internet siv. Tsis muaj kev sib raug zoo ntawm kev siv kev siv Internet thiab kev ntxhov siab ntawm kev rov qab soj ntsuam.

TXHEEJ XWM:

Cov txiaj ntsim tau pom tias cov tub ntxhais hluas uas pib mob tsis muaj teeb meem hauv kev nyuaj siab tab sis siv cov kab mob hauv Internet tuaj yeem tsim muaj kev nyuab siab vim qhov tshwm sim. Cov kev tshwm sim no muaj kev ncaj qha rau kev tiv thaiv ntawm kev puas siab puas ntsws rau cov tub ntxhais hluas, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv lub teb chaws.

Kev siv cov kab mob hauv Internet tau pom tias yog ib qho teeb meem uas ua rau pom muaj cov cim thiab cov tsos mob rau lwm cov kev tsim tawm txij thaum nruab nrab ntawm 1990s.¹ Thaum cov kev tshawb fawb pom tau tias cov tib neeg uas siv cov kab mob hauv Internet feem ntau yog cov tub ntxhais hluas nrog cov neeg ntxim nyiam, nws kuj tau qhia tias cov nqi ntawm kev coj cwj pwm ntawm cov ntxhais yog nce.^2- 4 Nyob rau hauv xyoo tas los, nrog ntau dua hauv Internet hauv ntau cov teb chaws Es Xias, txoj kev siv kev siv kab mob hauv Internet tau rais muaj teeb meem ntawm kev puas siab ntsws ntawm cov hluas. Cov kws tshawb fawb hauv Taiwan thiab Tuam Tshoj tau tshaj tawm txog ntawm 6% hauv 2000 txog 11% hauv 2004 qhia txog kev loj hlob ntawm cov hluas.^5,6

Kev siv cov kab mob hauv Internet tau raug hais kom muaj kev sib raug zoo nrog lwm tus thiab lwm tus neeg, lwm cov teeb meem kev mob hlwb, thiab kev mob nkeeg ntawm lub cev.^7- 10 Cov kev tshawb fawb tau piav txog cov kev sib raug zoo ntawm cov kev puas siab puas ntsws, kev coj cwj pwm txawv, kev nyuab siab, thiab kev siv cov kab mob hauv Internet los ntawm cov hluas.^11- 14 Nyob hauv txoj kev tshawb nrhiav los ntawm Ko thiab al,¹⁵ nws tau qhia ntxiv tias kev nyuaj siab thiab kev phobia yog pom tias yuav tsum siv txoj kev siv ntawm Internet hauv kev soj ntsuam 2 xyoo tom ntej. Cov kev tshwm sim no qhia tias kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab yuav yog qhov tseem ceeb ntawm txoj hauv kev ntawm cov kev xav ntawm kev siv Internet hauv cov tub ntxhais hluas.

Thaum muaj kev loj hlob zoo ntawm cov ntaub ntawv ntawm txoj kev siv kev siv internet hauv cov tub ntxhais hluas, txoj kev tsis tuaj yeem ntawm feem ntau ntawm cov kev tshawb fawb no yog tias lawv muaj qhov xwm txheej ntawm qhov xwm txheej. Ua rau qhov tseeb tias lub zog ntawm cov pov thawj muab los ntawm txoj kev tshawb fawb nrog cov qauv ntu tsho tsis txaus los kos cov kev tsis sib haum xeeb, cov kev tshawb kawm no yuav suav tau tias kev tshawb nrhiav kom paub txog kev sib raug zoo ntawm cov kev tawm tsam thiab kev hloov.⁸ Tsis tas li ntawd, qhov tseem ceeb ntawm cov kev tshawb fawb no yog kev siv kev siv hauv Internet raws li qhov tshwm sim. Cov ntaub ntawv nyob rau hauv nruab nrab mus rau kev mob nyhav rau lub hlwb ntev ntawm txoj kev siv internet ntawm cov hluas yog qhov tsawg. Raws li tau hais dhau los, kev nyuaj siab thiab ntxhov siab yuav ua si lub luag hauj lwm hauv txoj kev loj hlob ntawm kev siv hauv Internet. Txawm li cas los xij, lub koom haum siv kev siv Internet thiab lwm cov teeb meem kev puas siab puas ntsws yuav qhia tau tias siv cov kev siv hauv Internet no muaj kev cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm cov neeg hluas. Tsis tas li ntawd, cov 2 lwm yam kuj tseem tuaj yeem sib koom ib txoj hau kev uas ua rau coj cwj pwm hauv Internet nrog rau teeb meem kev mob hlwb. Cov lus qhia tsawg ntawm cov ntaub ntawv qhia txog txoj hau kev uas pib muaj teeb meem ntawm kev mob hlwb thiab ua tiav hauv Internet yeeb yam. Txawm li cas los xij, tsis muaj kev tshawb fawb kom deb li tau tshawb nrhiav lwm txoj kev ntawm txoj hauv kev uas pib siv kev siv hauv Internet. Los txiav txim seb qhov kev siv ntawm txoj kev siv Internet hauv kev puas siab puas ntsws rau cov hluas, ib qho kev kawm uas tsim nyog yuav yog kev tshawb nrhiav nrog ib haiv neeg "noncase". Ua lwm yam lus, ua raws li lub koom haum ntawm cov tub ntxhais hluas uas tsis muaj kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab tab sis muaj ntau theem hauv Internet siv thiab txiav txim siab txog lawv cov kev mob hlwb ntawm qhov kawg ntawm qhov rov qab.

Yuav kom paub qhov kev sib txawv ntawm kev paub, qhov kev kawm no xav tau los soj ntsuam cov kev xav ntawm kev siv internet ntawm cov neeg mob hlwb, nrog rau kev ntxhov siab thiab kev nyuab siab, uas siv cov pej xeem tsis yog. Nws yog kev pom zoo tias kev siv cov kab mob hauv Internet no yuav ua rau lub hlwb tsis zoo rau cov hluas xws li cov neeg hluas uas siv Internet ntau thiab cov pathologically yuav muaj kev pheej hmoo siab ntxhov siab thiab kev nyuaj siab.

METHODS

Qhov kev tshawb fawb ntawm no tau ua nyob rau hauv Guangzhou ntawm lub xeev Guangdong nyob rau Suav teb sab hnub tuaj hauv Xya Xya hli. Guangdong xeev yog cov xeev coob nyob rau hauv Suav teb, thiab Guangzhou yog lub peev. Nws yog lub nroog loj tshaj plaws thiab feem coob nyob hauv lub xeev, nrog cov kwv yees li ntawm 2008 lab hauv 10. Lub koom haum raug pom zoo rau txoj kev tshawb fawb tau tso cai los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Cwj Pwm ntawm Cov Tsev Kawm Ntawv Phaj Pib thiab Tsev Kawm Ntawv Phaj Nrab ntawm Lub Nroog Cov Thawj Coj.

Cov tswv yim ntawm lub hauv paus ntawm txoj kev tshawb no tau piav txog yav tas los.⁸ Hauv daim ntawv luv luv no, tus qauv raug tsim los ntawm tag nrho cov tub kawm ntawv cov pej xeem ntawm cov tub ntxhais hluas uas kawm hauv tsev kawm theem siab hauv cheeb tsam thiab tau sau npe nrog lub tsev kawm ntawv theem nrab ntawm Guangzhou. Cov qauv kev ua qauv zoo nrawm nrog stratification raws li qhov feem pua ​​ntawm cov tub ntxhais kawm ntawv hauv cheeb tsam thiab cov chaw deb nroog tau siv rau tus qauv coj. Cov qauv no muaj cov tub ntxhais hluas uas muaj hnub nyoog ntawm 13 thiab 18 xyoo.

Txoj kev tshawb fawb hauv tsev kawm ntawv tau ua nyob hauv tsev kawm ntawv txawv ntawm cov tsev kawm ntawv, nrog cov ntaub ntawv qhia tau los ntawm kev soj ntsuam kuaj mob tib lub lim tiam. Cov neeg tuaj koom tau raug xaiv los ntawm cov menyuam kawm ntawv npe. Cov ntaub ntawv ntawm txoj kev tshawb fawb tau muab rau cov tub ntxhais kawm xaiv thiab lawv niam lawv txiv los ntawm cov thawj tswj tsev kawm ntawv thiab lawv cov xib fwb. Txawm hais tias tsis muaj ntawv tso cai los ntawm niam txiv, cov tub ntxhais hluas dua li 16 cov xyoo raug qhia kom tau txais lus pom zoo los ntawm niam txiv ua ntej sau daim ntawv nug tus kheej tau tsim tshwj xeeb rau txoj kev tshawb fawb. Rau cov menyuam kawm ntawv hnub nyoog tshaj li 16 xyoo (hnub nyoog ntawm kev pom zoo rau tus kheej), muaj kev pom zoo los ntawm kev teb los ntawm cov lus nug. Lub kohort ntawd tau ua raws li 9 lub hlis, nrog rau daim ntawv soj ntsuam dua ntxiv rau cov txiaj ntsim kev noj qab haus huv lub ntsiab ntawm qhov xaus ntawm kev rov qab. Rau txoj kev kawm tam sim no, ib lub "noncase" cohort tau tsim los ntawm lub koom haum loj nrog kev ntsuam xyuas rau kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab ntawm lub hauv paus.

Ntxhov siab yog ntsuas siv Zung Court Self-Assessment Scale,¹⁶ thiab kev nyuaj siab raug tshuaj xyuas siv Zung Self-rating Kev Ntsuam Xyuas Nplai¹⁷ ntawm lub hauv paus raws li ntawm kev rov qab. Kev Ntsuam Xyuas Tus Kheej Tus Ntsuas Kev Ntsuas yog qhov ntsuas tau zoo heev los ntsuas kev ntxhov siab.¹⁸ Nws muaj 20 lus nug txog kev cuam tshuam raws li cov kev mob tshwm sim ntawm kev ntxhov siab. Cov lus nug zoo tshaj plaws yog "kuv ntshai ntshai tsis muaj dab tsi." Cov neeg teb tau nug kom teb cov lus nug no ntau npaum li cas lawv tau muaj cov cim thiab cov tsos mob ntawm 3 lub hli dhau los thiab muab pov rau ntawm Likert nplai nrog 1 qhia txog me ntsis ntawm cov sij hawm rau 4, feem ntau. Cov qhab nia ntawm xNUMX rau 1 tau muab rau cov lus teb no, nrog tag nrho cov qhab nia xws li 4 rau 20. Cov qhab nias no tau ntxiv categorized rau hauv 80 qib siab ntxhov siab vim: ib txwm, tsawg dua 4; me mus rau ib nrab, 45 rau 45; cim rau mob hnyav, 59-60; thiab huab, 74 los yog ntau dua, raws li qhov pom zoo muab txiav.¹⁶ Qhov Kev Ntsuam Txog Tus Kheej Kev Ntsuas Tus Kheej yog ib qho kev sib validated, tus qauv hauv nruab nrab ntawm kev soj ntsuam kev nyuaj siab. Cov neeg tuaj koom tau raug nug kom teb 20 cov lus nug txog seb lawv tau ntsib ntau npaum li cas lossis tau nyob hauv qee lub xeev siab nyob rau hauv 3 lub hlis dhau los thaum lub sijhawm tshawb fawb. Piv txwv, ib lo lus nug nug tus neeg teb tias "Kuv pom tias nws yooj yim ua cov khoom uas kuv tau ua" rau ntawm Likert cov lus teb nrog 4 cov lus teb xws li tsawg dua los yog tsis muaj sij hawm, qee lub sij hawm, ib feem loj ntawm lub sijhawm, thiab feem ntau lossis tag nrho cov sijhawm. Zoo sib xws rau Kev Ntsuam Xyuas Tus Kheej Kev Ntsuas Tus Kheej, cov qhab nia ntawm 1 rau 4 tau muab rau cov lus teb nrog tag nrho cov nyuag qhab nia xws li ntawm 20 rau 80. Cov qhab nias no tau muab categorized rau hauv 4 qib siab ntawm kev nyuaj siab: qub, tsawg dua 50; me ntsis kev nyuab siab, 50 rau 59; ntu kom muaj kev nyuab siab loj heev, 60 rau 69; thiab muaj kev nyuab siab loj lossis nyhav heev, 70 lossis ntau dua, raws li qhov tau muab txiav tawm.¹⁷ Qhov kev ntsuas tau raug ntxiv mus rau qhov qub, tsawg dua 50, thiab kev nyuaj siab, 50 lossis ntau dua, rau kev yooj yim ntawm kev tsom xam. Cov Suav versions ntawm ob lub twj paj nruag raug tso cai nyob rau hauv Suav cov neeg laus suav nrog kev ua zoo thiab kev ntseeg tau zoo.¹⁹

Pathological siv Is Taws Nem tau soj ntsuam los ntawm Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv Kev Nyab Xeeb hauv Is Taws Nem, tseem hu ua Young Is Taws Nem Kev Tiv Thaiv Kab Mob Internet, tsim los ntawm Young.²⁰ Kev Txiav Txim hauv Internet yog ib qho 20-qhov khoom ntawm tus kheej-qhia txog tus kheej, thiab tus qauv tsim los ntawm cov ntsiab lus thiab tus cwj pwm coj los ntawm cov neeg ua kev twv txiaj raws li qhov tseeb ntawm DSM-IV kev tshuaj ntsuam xyuas. Nws muaj cov lus nug uas qhia txog tus cwj pwm coj ua phem. Ib qho piv txwv yog, "Feem ntau koj xav tias muaj kev nyuaj siab, ntxhov siab, los sis qaug zog thaum koj tawm hauj lwm, uas mus dhau ib zaug koj rov qab on-line?" Cov neeg teb tau raug nug kom qhia tias qhov kev tshwm sim ntawm lawv cov lus teb rau ntawm Likert scale xws li 1, tsis tshua muaj, rau 5, ib txwm. Kev tshawb nrhiav ntawm kev puas siab puas ntsws ntawm Internet Kev Teeb Meem Kev Pom Zoo tuaj yeem pom kev zoo, nrog Cronbach α qhov tseem ceeb xws li ntawm .82 rau. 54 rau ntau yam.²¹ Tag nrho cov qhab nias tau muab xam, nrog cov qhab nias ntawm qhov ncua sij hawm tsawg kawg ntawm 20 mus rau ntau kawg ntawm 100. Qhov loj ntawm kev tiv thaiv tau ces muab cais ua raws li cov qhab nia txiav tawm, 20 rau 49 cov ntsiab lus zoo li qub; 50 rau 79, ntsis; thiab 80 rau 100, loj heev.²⁰ Raws li muaj cov 10 cov tub ntxhais kawm ntawv uas xeem 80 cov ntsiab lus lossis siab dua hauv txoj kev tshawb no; qhov kis tau tus kabmob no kuj yog dichotomized rau 2 pawg, loj / sim thiab ib txwm, rau qhov yooj yim ntawm cov ntaub ntawv ntsuam.

Lwm cov xov xwm nyob rau hauv daim ntawv nug no suav nrog cov pej xeem, lub nroog loj lossis cov tsev kawm nyob deb nroog, qhov chaw nyob ntawm tsev neeg lub chaw nyob, seb tus neeg teb puas yog ib tus menyuam, kev kawm ntawm niam txiv, kev noj qab haus huv, thiab tus cwj pwm suav nrog kev haus, haus luam yeeb, kev tawm dag zog, thiab sijhawm pw. Cov ntaub ntawv hais txog cov neeg teb qhov kev xav ntawm tsev neeg nyiaj txiag, kev cia siab ntawm niam txiv, lub luag haujlwm ntawm kev kawm, cuam tshuam rau lub neej txhua hnub, kev txaus siab rau tsev neeg, thiab cov xwm txheej ntxhov siab tsis ntev los no tseem tau khaws. Raws li tau hais, cov hloov pauv no tau paub tias cuam tshuam nrog kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab ntawm cov hluas.

Cov ntaub ntawv raug tshuaj xyuas siv Stata V10.0 tawm qhov software program.²² Kev soj ntsuam ntawm kev sib tham tau tshawb xyuas cov kev sib raug zoo ntawm cov kev siv hauv Internet, txhua yam kev nyiam thiab kev ntxhov siab, thiab kev nyuaj siab. Vim hais tias qhov no yog ib txoj kev tshawb nrhiav kev sib tw, qhov kev tsis sib haum ntawm qhov kev tsis sib haum (IRR) thiab lawv cov 95% kev sib ntseeg siab (CI) rau kev ntxhov siab, kev nyuaj siab, kev siv kev siv Internet, thiab txhua yam kev hloov ntawm kev txaus siab. Rau cov qauv binary, cov IRRs thiab lawv cov 95% CIs tau muab xam ncaj qha siv cs cov txheej txheem ntawm qhov kev zov me nyuam. Rau cov qhob nrog ntau tshaj 2 pawg, Poisson regression nrog robust variance tau siv los laij cov IRRs raws li qhov kev xav los ntawm Barros thiab Hirakata rau tus nqi muab xam rau cov txiaj ntsig binary.²³ Kev xaiv ntawm cov neeg uas muaj peev xwm ua tau zoo los mus koom nrog ntau qhov kev ntsuam xyuas ntau regression tau raws li qhov tseem ceeb ntawm cov kev hloov ntawm cov kev hloov hauv kev sib tw. Cov qhab-nees uas tau ua tiav qhov tseem ceeb ntawm P <.1 tau suav nrog kev txheeb xyuas ntxiv rau kev sib raug zoo hloov kho ntawm qhov raug thiab cov txiaj ntsig sib txawv. Poisson regression nrog lub zog sib txawv kuj tau siv los laij IRRs kev hloov kho ntawm kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab nrog kev kho kom haum rau cov peev xwm tsis meej pem.

KEV SIV

Ib qho tag nrho ntawm 1618 cov tub ntxhais kawm tau muab cov ntaub ntawv zoo siv rau hauv daim ntawv ntsuam xyuas. Ntawm cov neeg 1618 cov neeg soj ntsuam, kev ntsuam xyuas tau los ntawm qhov qhia tau tias 1122 tau poob qis dua qhov Kev Ntsuas Tus Kheej Tus Ntsuas Kev Ntsuas thiab Qhov Kev Ntsuas Kev Ntsuas Kev Ntsuas Tus Kheej. Ntawm 1122 cov tub ntxhais kawm, 1041 kuj tau teb cov lus nug rov qab. Qhov no sawv cev rau kev soj ntsuam 92.8%. Cov kev sib piv ntawm cov neeg teb thiab cov tsis muaj ntawv qhia tsis muaj qhov txawv ntawm qhov txawv ntawm cov hnub nyoog, kev sib deev, thiab seb lawv tuaj rau hauv lub nroog lossis cov tsev kawm ntawv nyob deb nroog. Tus cwj pwm thiab cov txiaj ntsim tau los ntawm cov neeg teb raug muab sau cia rau hauv rooj 1Cov. Qhov piv txwv yog xam mas feem ntau ntawm cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 13 thiab 16 xyoo (n = 881; 84.7%) nrog lub ntsiab lus (SD) hnub nyoog 15.0 (1.8) xyoo. Muaj yuav luag txawm faib rau cov tub thiab ntxhais thiab ntawm cov tsev kawm hauv nroog thiab cov tsis nyob hauv. Hais txog neeg nyob, cov tsev neeg feem ntau nyob hauv lub nroog (n = 761; 73.1%) thiab ib nyuag ntau tshaj li ib nrab yog cov menyuam hauv tsev neeg (n = 623; 60.0%). Feem ntau ntawm lawv cov niam txiv tau txais tsawg kawg ib theem ntawm kev kawm theem nrab nrog kwv yees li 17% ntawm cov txiv thiab 12% ntawm cov niam tau txais qib kev kawm qib siab nrog rau tsev kawm qib siab thiab kev kawm qib siab.

Cov lus 1. Kev Tshaj Tawm Txog Kev Ntxhov Siab thiab Kev Nyuaj Siab Thaum Taug Qab Tom Qab, thiab Siv Kev Siv Teeb Meem Hauv Internet, Cov Ntawv Tiv Thaiv, Kev Coj Noj Qab Haus Huv, thiab Kev Ntsuas Tej Yam Ntxim Saib Ntxim Ua ntawm Cov Tub Ntxhais Hluas Thaum Lub Hauv Paus

    

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Hais txog kev mob nkeeg thiab kev coj cwj pwm, tsuas yog 21 tus tub ntxhais kawm (2.0%) tau tshaj tawm tias muaj mob hnyav yav dhau los. Feem ntau (n = 683; 65.7%) tau pw 6 mus rau 8 teev nyob rau ib hnub ib hnub ua haujlwm, thiab ib hlis twg (n = 265; 25.7%) tau koom nrog kev ua haujlwm hauv lub cev txhua lub lim tiam. Ob peb cov tub ntxhais kawm tau tshaj tawm tias lawv tau sim lossis haus luam yeeb tam sim no ntawm qhov kev tshawb fawb txog lub hauv paus (n = 15; 2.1%), thiab 8% (n = 83) tau tshaj tawm tias lawv tau haus cawv ntau dua li ob zaug thaum lub sijhawm tshawb fawb. Feem ntau ntawm cov tub ntxhais kawm tau pom lawv tsev neeg qhov nyiaj txiag tau zoo ib yam li lwm tus (n = 669; 64.4%). Tsawg tshaj li ib nrab pom tau tias lawv cov neeg muaj ntau txoj kev xav lossis hnyav rau lawv txoj kev kawm (n = 546; 52.6%), thiab feem ntau (n = 846; 81.5%) tau pom tias lawv niam thiab txiv muaj qhov kev cia siab thiab siab heev rau lawv. Tsawg dua li ib feem tsib ntawm cov tub ntxhais kawm no tau txaus siab rau lawv tsev neeg (n = 230; 22.1%), thiab kwv yees li ib nrab (n = 536; 51.7%) pom tau lawv lub cev li qub, nrog li 20% (n = 214) thawj thiab txog 30% (n = 286) rog.

Hais txog kev sib kis, hu rau kev siv pathological ntawm Is Taws Nem, feem ntau cov neeg teb tau raug cais raws li cov neeg siv li qub (n = 944, 93.6%), nrog 62 (6.2%) muaj nrab thiab 2 (0.2%) txaus ntshai. Kev siv Internet feem ntau yog kev lom zem (n = 448; 45.5%), tom qab ntawd tshawb fawb cov ntaub ntawv thiab kev paub (n = 276; 28.1%) thiab sib txuas lus nrog tsev kawm ntawv cov phooj ywg, ua phooj ywg, thiab zam kev tsis txaus siab (n = 260 ; 26.4%). Muaj ib qho kev sib raug zoo tseem ceeb ntawm qhov uas siv Is Taws Nem siv thiab pathological ntawm lub hauv paus (χ²₂ = 21.78; P <.001). Cov tub ntxhais hluas uas tau siv Is Taws Nem siv cov khoom thev naus laus zis tau siv nws ntau dua rau kev lom ze thiab tsis tshua kam siv nws rau cov ntaub ntawv. Ntawm kev soj ntsuam 9 lub hlis, 8 tus tub ntxhais kawm (0.2%) tau faib ua cov kev ntxhov siab tseem ceeb thiab 87 (8.4%) tau qhab nia siab tshaj qhov txiav tawm ntawm 50 hauv kev ntsuas kev ntxhov siab.

Cov kev sib raug zoo ntawm kev siv kev siv Internet, lwm yam kev txaus siab, kev nyuaj siab, thiab kev txhawj xeeb. Cov kev tshwm sim tau muab sau ua ke nyob rau hauv rooj 2Cov. Raws li qhia, pathological kev siv Is Taws Nem tau muaj kev cuam tshuam nrog kev nyuaj siab, tsis tsim nyog rau lwm lub peev xwm los cuam tshuam. Cov lus pom tau hais tias cov tub ntxhais kawm uas siv Is Taws Nem hais txog ntawm lub hauv paus yog ntau dua 2 lub sij hawm uas yuav muaj kev nyuaj siab ntawm kev soj ntsuam 9 lub hlis (IRR, 2.3; 95% CI, 1.2-4.1) piv nrog cov tsis tau nthuav tawm pathological tus cwj pwm. Cov txiaj ntsig pom tau hais tias tsis muaj qhov cuam tshuam loj ntawm kev siv pathological ntawm Is Taws Nem ntawm kev ntxhov siab thaum rov qab taug qab (IRR, 2.0; 95% CI, 0.3-12.7). Hauv qhov qauv no, kev kawm txog lub nra qhov tsuas yog qhov muaj peev xwm tsis meej pem pom qhov cuam tshuam nrog kev pheej hmoo thiab kev ntxhov siab ntau dua bivaria. Li no, nws tau suav nrog ntxiv hauv Poisson regression tsom xam kom raug hloov kho rau nws cov teebmeem ntawm kev sib raug zoo ntawm kev siv Is Taws Nem thiab kev nyuaj siab nrog rau kev ntxhov siab. Lwm qhov peev xwm tsis to taub txog cov kev hloov tau hais hauv cov ntawv nyeem los cuam tshuam nrog kev nyuaj siab thiab ntxhov siab kuj tau txiav txim siab. Cov no suav nrog hnub nyoog, poj niam txiv neej, chaw nyob deb nroog lossis chaw nyob hauv nroog, kev koom tes ua si, tsev neeg tsis txaus siab, thiab kawm txog lub nra.

Cov lus 2. Tus Ntaus Tus Nqi Tsis Tuaj Txog Kev Ntseeg thiab Kev Nyuaj Siab Tom Qab Kev Siv Tiv Thaiv Kev Siv Hauv Is Taws Nem, Neeg Teebmeem, Kev Tiv Thaiv Kev Noj Qab Haus Huv, thiab Kev Caw Tus Kheej Tej Yam Ntxim Saib Ntxim Ua Rau Cov Tub Hluas

    

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Cov txiaj ntsig tau muab los ntawm ntau hom paj huam Poisson regression analyzes kuj tau muab tso rau hauv rooj 3Cov. Cov txiaj ntsig tau taw qhia tias kev siv pathological ntawm Is Taws Nem tseem muaj feem cuam tshuam nrog kev nyuaj siab tab sis tsis muaj kev ntxhov siab. Tom qab kho kom haum rau cov teeb meem tsis meej pem, qhov kev pheej hmoo sib piv rau kev nyuaj siab rau cov neeg uas siv Is Taws Nem pathologically yog 2½ zaug (IRR, 2.5; 95% CI, 1.3-4.3) ntawm cov pab pawg uas tsis tau ua. Tsis muaj kev sib raug zoo tseem ceeb ntawm kev siv kab thev naus laus zis hauv Internet thiab kev ntxhov siab thaum taug qab.

Cov lus 3. Hloov Qhov Ntsuas Kev Ntseeg ntawm Kev Ntseeg thiab Kev Nyuaj Siab Rau Txoj Kev Siv Hauv Internet Ntawm Cov Hluas

Tshaj tawm

Qhov kev tshawb nrhiav no yog los soj ntsuam txog kev siv tshuaj tua kab mob los yog kev siv yees siv Internet hauv kev puas siab puas ntsws, xws li kev ntxhov siab thiab kev nyuab siab, nyob rau hauv cov pej xeem ntawm cov neeg nyob rau sab Southeast Suav. Cov txiaj ntsig tau qhia tias kev siv cov kev siv Internet tsis zoo los ntawm cov neeg mob hlwb. Tshwj xeeb, kev siv kab mob hauv Internet ntawm qhov pib yog qhov kev xav ntawm kev nyuaj siab ntawm 9-lub hlis tom ntej. Tom qab kho cov teeb meem tsis sib haum xeeb, muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev nyuaj siab rau cov neeg uas siv Internet los ntawm 1½ lub sij hawm piv nrog cov neeg uas tsis muaj tus cwj pwm ntawm cov hom phiaj. Qhov no tshwm sim qhia tias cov neeg hluas uas tau pib mob hlwb tsis tab seeb tiam sis siv cov kab mob hauv Internet tuaj yeem tsim muaj kev nyuab siab vim qhov kev tshwm sim. Txawm li cas los xij, txoj kev sib raug zoo no tsis tau ua rau pom kev ntxhov siab. Txoj kev tshawb no yog tshwj xeeb ntawm nws txoj kev peev xwm los qhia txog kev mob hlwb hauv kev siv cov kev siv kab mob hauv Internet rau cov neeg hluas uas pib noj qab nyob zoo los pib.

Vim tsis muaj txoj kev kawm zoo sib xws ntawm qhov nruab nrab mus rau qhov ua kom siv tau rau hauv Internet rau cov neeg muaj kev puas siab puas ntsws, kev sib piv ntawm cov txiaj ntsig tau los ntawm txoj kev tshawb no nrog lwm tus uas tau hais tawm hauv cov ntawv nyeem yuav nyuaj. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig tau zoo ib yam nrog cov uas tau txais hauv cov ntaub ntawv ntawm kev siv kev siv kab mob hauv Internet thiab kev mob hlwb hauv kev loj hlob.^4,11,13,24 Cov txiaj ntsim ntawm txoj kev tshawb fawb no qhia tau tias tsis yog qhov sib xyaw ntawm kev siv hauv Internet thiab kev nyuab siab tiam sis kuj yog ib txoj kev siv ntawm kev siv kab mob hauv Internet rau kev noj qab haus huv ntawm cov neeg hluas. Xav txog cov txiaj ntsim tau los ntawm cov kev tshawb fawb dhau los, tshwj xeeb tshaj yog Ko thiab al,¹⁵ as Well as qhov kev sib cav nyob hauv phau ntawv "Introduction," ib qho ntxiv tau ntxiv tias kev sib raug zoo ntawm kev siv kev siv hauv Internet thiab kev mob hlwb yuav tsis tas yuav tsum muaj linear. Nws yuav ua tau rau siv tus txheej txheem rov ua dua tshiab kom nkag siab txog qhov kev siv ntawm kev siv internet ntawm kev siv hlwb hauv cov neeg hluas thiab nws cov txiaj ntsim zoo dua rau kev coj tus cwj pwm, ua rau muaj kev voj voog dhau los uas yuav khov mus.

Cov txiaj ntsim tau los ntawm qhov kev tshawb fawb no ncaj qha rau kev tiv thaiv ntawm kev mob hlwb ntawm cov neeg hluas, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov teb chaws xws li Tuam Tshoj. Cov ntsiab lus ntawm txoj kev tshawb pom tau hais tias cov tub hluas ntxhais hluas uas siv Internet tsis muaj teeb meem rau kev puas siab puas ntsws thiab yuav muaj kev nyuab siab yog tias lawv tseem coj tus cwj pwm. Thaum peb to taub tias cov teeb meem kev puas siab puas ntsws ntawm cov hluas feem ntau yog tus nqi tseem ceeb ntawm tus kheej thiab cov nqi rau lub zej zog, kev cuam tshuam thaum ntxov thiab kev tiv thaiv uas lub hom phiaj ntawm cov neeg muaj kev pheej hmoo siab nrog cov cwj pwm tsis zoo uas raug txhim kho kom txo tau kev ntxhov siab ntawm cov neeg hluas.²⁵ Kev soj ntsuam rau cov neeg uas muaj teeb meem nyob hauv tsev kawm ntawv yuav raug suav hais tias yog cov tswv yim tiv thaiv kev tiv thaiv ntxov ntxov raws li ntsuas tau ntev dhau los.²⁶ Yog li, qhov kev ntsuam xyuas program rau kev siv kab mob hauv Internet kuj yuav raug muab xam rau hauv txhua lub tsev kawm ntawv theem siab kom paub cov neeg uas muaj feem yuav ntxov rau kev pab tswv yim thiab kho mob.

Raws li nyob rau hauv tag nrho cov kev tshawb fawb, muaj cov kev muaj zog thiab kev qaug zog hauv txoj kev tshawb no. Qhov no yog kev tshawb nrhiav pej xeem uas suav nrog cov qauv ntawm cov menyuam kawm ntawv. Tsis muaj qhov txawv txav ntawm cov neeg teb thiab cov tsis xaiv, uas yog hais txog tus qauv sawv cev. Kev siv cov cuab yeej ntsuas tus txheej txheem thiab kev siv tau rau qhov ntsuas tau los txo qee yam kev ntsuas. Ntxiv mus, vim hais tias qhov no yog ib txoj kev tshawb fawb, cov txiaj ntsig tau muab qhia ntxiv rau kev siv cov kev siv hluav taws xob hauv Internet rau cov neeg hluas hauv kev puas siab puas ntsws, tshwj xeeb kev nyuaj siab, tsis yog kev sib koom ntawm ob. Qhov kev tshawb fawb no tau qhia txog qhov sib lawv liag ntawm kev siv kab mob hauv Internet thiab kev nyuaj siab hauv tus qauv ntawm kev noj qab nyob zoo rau cov tub ntxhais hluas. Qee cov kev txwv kuj tau txheeb xyuas hauv txoj kev tshawb no. Ua ntej, cov lus qhia txog qhov tshwm sim yog tau los ntawm daim ntawv nug tus kheej. Vim li no, qhov no ua rau kev tshaj tawm qhov tseeb ntawm qhov txawv ntawm qhov ua tau zoo, tab sis nws yuav yog qhov tsis zoo. Qhov thib ob, cov ntaub ntawv ntawm qhov sib txawv ntawm qhov tau pom los kuj muaj sau los ntawm kev qhia tus kheej thiab tseem yuav raug xa rov qab los yog tshaj tawm kev tsis ncaj ncees. Thib peb, tsis yog txhua yam kev totaub yuam kev uas raug ntsuas thiab raug kho rau hauv kev ntsuam xyuas. Tej yam xws li kev hloov caj ces thiab keeb kwm ntawm kev nyuaj siab ntxhov plawv tsis raug tshuaj xyuas nyob rau hauv txoj kev tshawb no.

COV LUS QHIA NTXIV

Kev Sau Npe: Lawrence T. Lam, Tsev Kawm Ntawv Tshuaj Tivthaiv Sydney, University of Notre Dame Australia, Darlinghurst Campus, 160 Oxford St, Darlinghurst, New South Wales, Australia 2010 ([email tiv thaiv]).

Txais Rau Ntawv Tshaj Tawm: Peb Hlis 17, 2010.

Luam tawm hauv internet: Lub yim hli ntuj 2, 2010. doi: 10.1001 / archpediatrics.2010.159

Tus Tswv Tsim:Kawm tswv yim thiab kev tsim: Lam. Nrhiav tau ntawm cov ntaub ntawv: Peng. Kev txheeb xyuas thiab kev txhais lus ntawm cov ntaub ntawv: Lam. Drafting ntawm cov ntawv sau: Lam thiab Peng. Kev hloov kho tseem ceeb ntawm daim ntawv sau rau cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev txawj ntse: Lam. Kev Tshawb Fawb Tsom: Lam. Kev tswj, kev ua, thiab kev txhawb nqa: Peng.

Kev Qhia Txog Nyiaj Txiag: Tsis qhia.

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