Luam tawm hauv internet 2019 Apr 26. doi: 10.3389 / fpsyt.2019.00268
PMCID: PMC6498759
PMID: 31105605
Wei-Hsin Lu, 1, † Wen-Jiun Chou, 2, † Ray C. Hsiao, 3, 4 Huei-Ntxuam Hu, 5, * thiab Cheng-Fang Yen 6, 7, *
Abstract
Tom qab: Kev tiv thaiv kev txhawb zog siab thiab kev ntxhov siab txog kev ntxhov siab tau raug nthuav tawm raws li cov tswv yim ntawm kev siv hlwb kho, uas tau piav qhia txog kev tiv thaiv rau kev siv internet (IA) ntawm cov tib neeg uas muaj kev txhawj ntse / mob siab tsis zoo (ADHD). Tam sim no muaj kev paub txog kev sib raug zoo ntawm IA cov tsos mob uas muaj kev txhawb zog thiab kev ntxhov siab tsis zoo, thiab lwm yam cuam tshuam cov kev sib raug zoo hauv cov pejxeem no.
Hom phiaj: Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog (1) los soj ntsuam cov koom haum ntawm IA cov mob nyhav nrog kev txhawb zog siab thiab kev nyuaj siab ntxhov plawv thiab (2) txheeb xyuas cov neeg ua haujlwm ntawm cov koom haum cov hluas no ntawm ADHD hauv Taiwan.
Txoj kev: Ib xyoo tag nrho ntawm 300 cov hluas uas muaj hnub nyoog ntawm 11 thiab 18 xyoo uas tau raug kuaj nrog ADHD tau koom rau hauv txoj kev tshawb xyuas no. Cov theem ntawm IA hnyav, qhov cuab lub zog tshiab, thiab kev ntxhov siab tsis txaus siab raug suav nrog siv Chen Tuskhov Kev Siv Tshuaj, Tus Cwj Pwm Kev Coj Tus Cwj Pwm (BIS) thiab kev coj cwj pwm coj (BAS), thiab Kev Tsis Zoo Siab Kev Nyuaj Siab. Cov koom haum ntawm IA qhov teeb meem nrog kev txhawb zog siab thiab kev ntxhov siab tsis txaus siab raug soj ntsuam los ntawm kev siv ntau yam kev ntsuam xyuas. Cov neeg ua haujlwm, xws li cov tshuaj noj rau ADHD, tau sim siv cov qauv txheej txheem.
tau: Muaj kev lom zem ntau dua rau ntawm BAS (p =. 003) thiab siab dua siab phem tsis txaus siab (p =. 003) tau txuam nrog cov tsos mob ntawm IA ntau dua. Tau txais tshuaj rau kev kho mob ADHD tau tswj xyuas cov koom haum ntawm kev lom zem uas nrhiav hauv BAS thiab mob hnyav ntawm IA cov tsos mob.
xaus: Kev nrhiav kev lom zem rau BAS thiab ua kom tsis txaus ntseeg yuav tsum raug txiav txim siab ua lub hom phiaj hauv kev tiv thaiv thiab cuam tshuam cov kev pab cuam rau IA ntawm cov hluas nrog ADHD.
Introduction
Qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm kev quav yeeb quav tshuaj hauv internet (IA) tau dhau los ua kev txhawj xeeb ntawm kaum xyoo dhau los. IA yog tus cwj pwm los ntawm kev siv internet tsis tu ncua txawm tias muaj kev tsis zoo, tsis tuaj yeem tswj tau, txhawj xeeb nrog kev siv internet, nce sijhawm hauv online, thiab tshem tawm cov tsos mob (1)). Kev twv txiaj ntawm Is Taws Nem kev sib tw hauv Internet tau teev nyob hauv tshooj "Tej Yam Kev Kawm rau Kev Tshawb Xyuas Ntxiv" nyob hauv Thib Tsib ntawm Kev Ntsuas Xyuas thiab Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas Kev Puas Hlwb (DSM-5) (2)). Cov neeg hluas tau raug tsa nyob rau hauv ib lub caij hauv is taws nem sai nthuav nws txoj hauv kev hauv lub neej txhua hnub.
Kev saib xyuas qhov tsis txaus ntseeg / lub hlwb hyperactivity tsis meej (ADHD) yog qhov ntau ntawm cov tub ntxhais hluas raug xa mus rau kev kho mob ntawm IA (3)). Cov kev tshawb fawb sib thooj tau tshaj tawm txog cov koom haum ntawm IA thiab ADHD. Ib txoj kev tshawb nrhiav tau tshaj tawm tias 14% ntawm cov neeg laus nrog IA kuj tau kuaj pom muaj ADHD (4)). Cov tib neeg nrog IA muaj 2.5 lub sij hawm siab dua ntawm kev kuaj mob nrog ADHD raws li kev soj ntsuam meta (5)). Ko li al. (6) tshawb pom tias thaum 2-xyoo lub sijhawm rov qab ua tiav, cov hluas uas muaj ADHD cov tsos mob tseem ceeb yuav muaj IA ntau dua li cov uas tsis muaj. Ntxiv mus, ADHD cov tsos mob, suav nrog kev tsis ua haujlwm thiab kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg / lub zog hyperactivity, tau mob hnyav dua rau cov tib neeg uas muaj IA dua li hauv kev tswj hwm kev noj qab haus huv (5)). Cov ntaub ntawv pov thawj qhia tau hais tias kev sib raug zoo ntawm ADHD thiab IA yog yuav muaj kev sib haum xeeb thiab sib qhia sib. Piv txwv li, txawm hais tias qhov 3-xyoo rov taug qab tau tshaj tawm tias cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas uas muaj teeb meem mloog zoo tau siv sijhawm ntau los mus ua si video games thaum rov taug qab (7), 2-xyoo yav tom ntej ntawm kev tshawb nrhiav tau pom tias cov neeg siv xov xwm digital hnyav uas tsis muaj ADHD cov tsos mob ntawm lub hauv paus muaj qhov pheej hmoo loj ntawm kev tsim cov tsos mob ADHD thaum lub sijhawm rov qab taug qab (8).
Ko li al. (9) tawm tswv yim ua tau biopsychosocial mechanisms los piav qhia txog qhov sib cuam tshuam siab ntawm ADHD thiab IA, suav nrog kev zam kev tsis haum thiab ncua khoom plig, striatal dopamine tso tawm, them nyiaj rau lub neej tiag tiag, kev tsis pom kev zoo, thiab kev tsis sib nkag siab ntawm qhov cuab lub zog. Reinforcement rhiab heev thiab ntxhov siab yuav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov txheej txheem no. Ua ntej, cov neeg mob ADHD tau tshaj tawm tias muaj qhov tsis sib xws hauv cov lus teb rau cov kev txhawb nqa, xws li kev ceev nrawm rau cov txiaj ntsig rov ua dua thiab cov lus teb poob qis rau kev rau txim, uas tuaj yeem ua rau cov neeg no mus rau IA vim hais tias cov haujlwm hauv internet feem ntau muab cov khoom plig tau sai thiab teb (10)). Thib ob, cov neeg hluas nrog ADHD feem ntau ntsib ntau yam kev ntxhov siab hauv lawv lub neej txhua hnub vim yog lawv cov tsos mob. Striatal dopamine kev tso tawm thaum kev yees duab yees duab (11) tuaj yeem txhim kho qhov ua tau zoo ntawm cov neeg ua si, thiaj li pab cov hluas nrog ADHD los them cov kev ntxhov siab rau lub neej tiag tiag. Ib qho ntxiv, kev ua tsis tau zoo, kev tsis xav txog thiab lub cev tsis zoo ua feem ntau ua rau muaj kev ntxhov siab hauv kev sib raug zoo ntawm tus kheej; yog li, cov tib neeg nrog ADHD yuav tso siab ntau nyob rau hauv is taws nem vim tias nws yooj yim los tsim kev sib raug zoo ntawm online dua li qhov tseeb hauv lub ntiaj teb. Hauv txoj kev pom no, IA tej zaum yuav yog ib qho txiaj ntsig ntawm kev ua tsis tau zoo rau kev ua kom ntxhov siab. Paub txog cov xwm txheej zoo li no uas ua rau muaj kev sib raug zoo ntawm ADHD thiab IA yog qhov tseem ceeb rau kev tiv thaiv thiab muab kev cuam tshuam rau IA rau cov hluas nrog ADHD. Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv xa npe yav dhau los txhawb nqa cov txheej txheem tswv yim no tseem raug txwv. Qhov zoo tshaj plaws ntawm peb qhov kev paub, tsuas yog ib txoj kev tshawb nrhiav tau soj ntsuam qhov twv ua ntej ntawm IA cov tsos mob hauv cov tub ntxhais hluas kuaj mob nrog ADHD (12)). Yog li no, hauv txoj kev kawm no, peb tau tsom mus rau lub luag haujlwm ntawm kev txhawb nqa qhov kev xav tau thiab lub siab tsis txaus siab txhawm rau daws cov kev paub tsis txaus siab.
Reinforcement Sensitivity Theory (RST) tau tsim los ntawm Grey thiab muaj tus cwj pwm inhibition system (BIS) thiab kev coj tus cwj pwm kev coj ua (BAS), uas yog siv los txheeb xyuas tus tib neeg lub siab xav rau kev rau txim thiab nqi zog,13)). BAS thiab BIS tuaj yeem muab cov lus qhia rau kev ua tsis tau zoo thiab ntxhov siab, feem (14)). Txawm hais tias Grey tau hloov kho nws qhov kev xav hauv 2000, ua rau qee qhov kev hloov kho rau qhov cuam tshuam ntawm cov kev cai yooj yim thiab kev cuam tshuam ntawm cov RST (15), ntau cov kev tshawb pom tseem ceeb tau siv tus qauv RST qub (14)). Feem ntau cov kev tshawb fawb txog lub luag haujlwm ntawm RST hauv IA kuj tau siv tus qauv RST qub (12, 16-20)). Txhawm rau khaws cov txheej txheem sib thooj, peb kuj tseem siv tus qauv RST qub hauv qhov kev kawm no. Kev tshawb nrhiav ntu thiab kev cia siab rau ntawm cov hluas thiab cov neeg laus tau txheeb xyuas cov koom haum ntawm qhov cuab lub zog thiab cov tsos mob ntawm IA. Tshwj xeeb, BAS lom zem nrhiav thiab BIS siab tau pom tias muaj feem cuam tshuam zoo nrog kev mob ntawm IA hauv kev tshawb nrhiav ntu ua ntu zus (17, 21)). Qhov kev tshawb nrhiav 1-xyoo qhia tias cov neeg uas muaj tag nrho BAS thiab BAS nrhiav kev lom zem zoo li yuav muaj kev txhim kho IA ntau dua (18).
Kev ua si hauv Internet feem ntau yog pom los ntawm cov lus teb tam sim ntawd thiab cov khoom plig tau sai; yog li ntawd, kev hloov pauv ntawm qhov rhiab heev rau kev txhawb nqa lub zog yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau IA hauv cov neeg mob ADHD (9)). Qhov txawv txav rau qhov rhiab heev yog suav tias yog tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm ADHD (10, 22, 23)). Kev tshawb fawb tau taw qhia tias cov neeg mob ADHD tau txais nqi zog siab dua rau kev txhawb nqa tam sim ntawd (24), ntau nrawm dua rau kev rov ua dua (25), thiab qis lo lus teb rau txim (25, 26)). Impulsive, qhov tshwm sim tawm ntawm ADHD, feem ntau tau tshaj tawm hauv cov tib neeg nrog IA (19, 27), thiab nws tau txuas nrog BAS ua haujlwm (28)). Kev tshawb nrhiav ntawm cov ncauj lus nrog ADHD kuj tau tshaj tawm tias siab dua BAS nrhiav kev lom zem, BAS tsav tsheb, thiab BIS tau cuam tshuam zoo nrog IA cov tsos mob (12, 19)). Txawm li cas los xij, qee qhov kev tshawb fawb tau ua rau cov neeg mob tau tshawb pom los ntawm ADHD, thiab cov ntaub ntawv ntau ntxiv yuav tsum los txhawb lub luag haujlwm ntawm kev txhawb zog siab rau cov neeg mob ADHD. Ntxiv mus, cov ntaub ntawv pov thawj qhia tau hais tias cov teebmeem ntawm qhov cuab lub zog txhawb tau sib txawv hauv cov xwm txheej sib txawv. Kev tshawb nrhiav tau pom tias nce hnub nyoog thiab tsawg ua haujlwm ntawm niam txiv kev ua haujlwm SES tau cuam tshuam nrog kev cuam tshuam loj rau kev tiv thaiv kev tiv thaiv kev noj qab haus huv hauv cov hluas nrog ADHD (12)). Cov neeg hauv tsev neeg tau ceeb toom mus rau kev sib koom nrog nruab nrab ntawm txhawb qhov kev xav tob thiab teeb meem cwj pwm hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas (29)). Cov tub ntxhais hluas tau txais kev kho mob rau ADHD nthuav tawm cov teeb meem online twv txiaj yuam pov thiab txo tsawg dua hauv cov qhab nia BAS thiab BIS (20)). Ntxiv mus, qhov cuab lub zog txhawb tau tshaj tawm tias yog qhov muaj kev cuam tshuam los ntawm kev puas siab puas ntsws, xws li kev nyuaj siab, ntxhov siab thiab kev quav yeeb tshuaj (30)). Txawm li cas los xij, tsis muaj kev tshawb fawb tau tshawb txog qhov kev cuam tshuam los ntawm kev sib raug zoo ntawm tib neeg kev sib raug zoo, kev kho mob rau cov hluas nrog ADHD, thiab cov kev puas siab puas ntsws ntawm kev sib raug zoo ntawm kev sib raug zoo ntawm IA cov tsos mob thiab txhawb kev rhiab ntawm cov hluas nrog ADHD.
Kev ntshai kev tsis txaus ntseeg hais txog qhov nyuaj lees txais qhov tseeb tiag tsis raug rau tus kheej lub siab nyiam (31)). Nws yog ib hom kev ntseeg tsis tseem ceeb cuam tshuam txog kev xav thiab teeb meem cwj pwm coj raws li lub tswv yim ntawm kev xav tau lub siab xav kho tus cwj pwm (32)). Cov tub ntxhais hluas nrog IA tau tshaj tawm tias muaj kev ntxhov siab ntau dua uas kev noj qab haus huv (21), taw qhia tias kev ntxhov siab yam tsis raug cai yog txuam nrog teeb meem nrog kev tswj tus kheej (33)). Kev zam rau ncua nqi zog, uas tej zaum yuav ua kom muaj kev sib txhuam, yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm ADHD (22)). Cov kws tshawb nrhiav tau pom tias muaj kev kub ntxhov siab tsis zoo rau cov hluas nrog ADHD (34-36)). Kev ua kom pom tias qhov ua tsis haum xeeb yog qhov twv ua ntej ntawm IA cov tsos mob hauv cov neeg nrog ADHD yog li tsim nyog. Txawm li cas los xij, tsis muaj kev kawm tshawb xyuas qhov kev sib raug zoo ntawm kev sib nkag siab tsis nkag siab thiab IA cov tsos mob hauv cov hluas nrog ADHD. Xav txog qhov kev pheej hmoo siab ntawm IA rau cov hluas nrog ADHD, nkag siab txog lub luag haujlwm ntawm lub siab tsis txaus ntseeg txog kev twv IA tej zaum yuav pab txhawb kev tsim kho kom zoo rau kev coj cwj pwm kho kom zoo rau ADHD cov hluas nrog IA. Ntxiv mus, kev sib deev yog tam sim no tsuas yog qhov tseem ceeb uas tau ua pov thawj los txhawm rau txhawm rau txhawm rau cuam tshuam kev sib nkag siab thiab IA hauv cov hluas (21)). Hauv qhov kev tshawb nrhiav tam sim no, peb tau tshawb xyuas seb puas yog cov cwj pwm kev sib raug zoo, kev kho mob rau cov hluas nrog ADHD, thiab cov kev puas siab puas ntsws nyob hauv nruab nrab qhov kev sib raug zoo ntawm kev ntxhov siab thiab IA cov tsos mob hauv cov hluas nrog ADHD.
Lub hom phiaj ntawm qhov kev tshawb nrhiav tam sim no yog los tshuaj xyuas qhov sib txheeb ntawm IA qhov hnyav thiab txhawb nqa qhov rhiab thiab tsis nkag siab zoo li tseem txheeb xyuas cov neeg tsis sib haum ntawm cov kev sib txuas hauv cov hluas hauv Taiwan uas tau tshawb pom nrog ADHD. Peb tau suav tias ob qhov cuab lub zog ua kom muaj zog thiab ua rau lub siab tsis ncaj ncees ua rau muaj kev cuam tshuam zoo nrog IA qhov kev mob siab, thiab tias cov kev sib txheeb no yuav raug kev cuam tshuam los ntawm kev coj ua hauv lub neej, ADHD cov tsos mob thiab kev kho, kev puas siab puas ntsws comorbidities, thiab niam txiv yam.
Ntaub ntawv thiab kev
Cov neeg koom
Cov neeg tuaj koom rau txoj kev kawm no tau raug xaiv los ntawm chaw kuaj mob menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas lub chaw kho mob ntawm ob lub tsev kho mob hauv Kaohsiung, Taiwan. Cov tub ntxhais hluas hnub nyoog nyob nruab nrab ntawm 11 thiab 18 xyoo, uas tau mus ntsib cov chaw kho mob sab nraud thiab tau kuaj mob ADHD raws li kev kuaj mob uas tau teev tseg hauv DSM-5 (2), tau raug caw tuaj txuas rau qhov kev koom nrog qhov kev kawm no lub sijhawm txij Lub Yim Hli 2013 txog Lub Xya Hli 2015. ADHD tau kuaj pom los ntawm ntau cov ntaub ntawv, suav nrog (i) kev xam phaj nrog menyuam yaus hlwb hlwb; (II) kev soj ntsuam kev soj ntsuam ntawm tus neeg koom tus cwj pwm; thiab (iii) keeb kwm kho mob muab los ntawm niam txiv thiab niam txiv-tshaj tawm hais tias qhov mob nyuaj ntawm ADHD tau ntsuas los ntawm luv luv Swanson, Nolan, thiab Pelham, Version IV Nplai (SNAP-IV) -Chinese version (37, 38)). Cov tub ntxhais hluas uas muaj kev xiam oob qhab, mob hlwb (schizophrenia), kev puas siab puas ntsws bipolar, kev nyuaj siab tsis meej pem, teeb meem kev sib txuas lus, lossis kev paub tsis zoo uas cuam tshuam lawv lub peev xwm nkag siab txog lub hom phiaj kawm lossis ua tiav cov lus nug tau raug tsis suav nrog. Tag nrho ntawm 333 cov tub ntxhais hluas uas tau kuaj pom tias muaj ADHD thiab lawv niam lawv txiv tau raug xaiv rau qhov kev tshawb fawb no, 300 ntawm uas (90.0%) pom zoo los koom rau qhov kev kawm no thiab raug xam phaj los ntawm cov neeg pab tshawb nrhiav los ntawm cov lus nug. Ntawm 33 cov tub ntxhais hluas uas tsis kam koom nrog qhov kev kawm no, 19 tsis kam vim yog lawv niam lawv txiv txoj kev xav thiab 14 tsis kam vim yog lawv qhov kev xav. Lub Tuam Txhab Rov Ntsuam Xyuas Cov Tsev Haujlwm ntawm Kaohsiung Medical University thiab Chang Gung Memorial Tsev Kho Mob, Kaohsiung Medical Center, pom zoo rau txoj kev tshawb no. Cov ntawv sau qhia pom zoo tau txais los ntawm txhua tus neeg koom ua ntej kev soj ntsuam.
Kev ntsuas
Siv Internet. Peb tau siv Chen Internet ញៀន teev (CIAS) txhawm rau ntsuas tus neeg koom nrog tus kheej qhia qhov mob ntawm IA cov tsos mob nyob rau lub hlis dhau los 1. CIAS muaj 26 cov khoom tau raug soj ntsuam los ntawm 4-point Likert nplai, nrog cov qhab nia txij li 26 txog 104 (39); tag nrho qhov qhab nia siab dua qhia tau hais tias cov tsos mob ntawm IA hnyav dua. CIAS tau ib txwm siv los ntsuas kev quav yeeb quav tshuaj hauv internet rau cov menyuam yaus thiab cov hluas hauv Taiwan (1, 40)). Qhov kev ntseeg sab hauv (Cronbach's α) ntawm CIAS yog .94 hauv txoj kev tshawb fawb tam sim no.
Qhov cuab lub zog rhiab. Cov nplai Suav BIS thiab BAS nplai ntsuas cov 20 cov khoom tshuaj tau ntsuas ntawm 4-point Likert nplai; cov nplai no ntsuas cov neeg tuaj koom qhia lawv tus kheej rhiab rau ob qhov kev txhawb zog siab raws li RST (13, 28, 41)). BIS ntsuas txog qib uas cov neeg teb tias xav tias yuav muaj kev ntxhov siab thaum ntsib nrog kev rau txim rau kev rau txim. Qhov BAS suav nrog cov kev txhawb nqa ntawm cov khoom plig, tsav tsheb, thiab kev lom zem nrhiav, uas ntsuas qhov kev ntsuas uas ua rau coj tus cwj pwm zoo, tus neeg lub siab xav ua tiav lub hom phiaj, thiab lub siab nyiam nrhiav thiab cuam tshuam kev ua haujlwm uas muaj txiaj ntsig, feem. Ib tus qhab nia siab dua ntawm qhov subscale qhia tau qib siab dua ntawm qhov cuab lub zog tiv thaiv. Cov nplai Suav ntawm BIS thiab BAS nplai tau txhais los ntawm cov qauv qub uas siv tus qauv rau tom ntej-, rov qab-, thiab kev ntsuas ua ntej tus qauv thiab tau tshaj tawm tias nws muaj cov qauv zoo thiab tsim kev siv tau ntawm qhov kev tshawb fawb dhau los ntawm cov neeg pejxeem Taiwan (41)). Cov BIS thiab BAS cov nplai tau siv los ntsuas qhov kev ua kom nkag siab zoo rau cov hluas hauv tebchaws Taiwan (12)). Lub Cronbach's α ntawm plaub subscales muaj li ntawm .68 txog .83 hauv qhov kev kawm tam sim no.
Kev sib txhuam tsis sib haum xeeb. Hauv qhov kev tshawb nrhiav tam sim no, Ntawv Suav ntawm Kev Txhuam Hnav Tsis Txaus Siab (FDS) tau siv los ntsuas tus kheej kev tshaj tawm tsis txaus ntseeg ntawm kev ntseeg ntawm cov neeg koom nrog (21, 42)). FDS muaj 28 cov khoom tau raug soj ntsuam los ntawm 5-point Likert nplai, nrog cov qhab nia txij li 28 txog 140; tus qhab nia siab dua qhia tau tias ua siab tawv qhawv kev ntseeg dua. Cov ntawv Suav ntawm FDS nplai tau txhais los ntawm cov qauv qub uas yog siv tus qauv rau tom ntej-, rov qab-, thiab kev ntsuas ua ntej tus qauv thiab tau siv los ntsuas qhov kev ntseeg siab tsis txaus ntseeg hauv Taiwan cov tub ntxhais hluas (21)). Lub Cronbach's alpha ntawm FDS yog.90 hauv txoj kev tshawb no.
ADHD cov tsos mob thiab kev kho mob. Hauv qhov kev kawm tam sim no, luv luv ntawm SNAP-IV-Suav version tau siv los ntsuas cov niam txiv-tshaj tawm ntawm ADHD cov tsos mob rau cov hluas hauv lub hli 1 lub hlis dhau los. Qhov luv luv no ntawm SNAP-IV-Suav version yog 26-yam ntsuas cov khoom ntsuas uas suav nrog cov tub ntxhais ua plaub ntawm DSM (DSM-IV) -derived ADHD subscales ntawm kev tsis ua haujlwm, hyperactivity / impulsivity, thiab cov tsos mob ntawm qhov tsis txaus siab defiant cuam tshuam nrog tus qauv zoo. thiab tsim kev siv tau (37, 38)). Txhua yam tau ntsuas rau ntawm 4-point Likert nplai los ntawm 0 (tsis txhua) rau 3 (ntau heev). Hauv qhov kev tshawb fawb no, tag nrho cov qhab nia rau qhov tsis txaus ntseeg thiab hyperactivity / impulsivity subscales tau siv rau kev soj ntsuam. Lub Cronbach's α ntawm ob lub subscales yog .86 thiab .88, feem. Seb cov neeg koom tau txais tshuaj rau ADHD tau txiav txim siab raws niam txiv cov ntawv tshaj tawm thiab cov ntaub ntawv kho mob.
Kev puas siab ntsws comorbidities. Cov kev ntshaus siab, kev ntxhov siab, tic tsis meej, thiab cov tsi txawj has lug txawv (ASDs) ntawm cov neeg koom tau raug soj ntsuam raws li kev sib tham kuaj mob thiab daim duab txheeb xyuas los ntawm peb tus kws kho mob hlwb. Cov neeg uas tau kuaj pom tias muaj ASD thiab tsis tshua muaj kev txawj ntse (txhais tau tias yog tus qhab nia tsawg dua 70 nyob rau hauv Daim Ntawv Xov Xwm Suav ntawm Plaub Thib Plaub ntawm Wechsler txawj ntse teev rau cov menyuam [43]) lossis cov uas muaj kev sib txuas lus tsis tau raug caw tuaj koom rau hauv qhov kev tshawb fawb no. Rau lub hom phiaj ntawm kev txheeb xyuas, cov kev puas siab puas ntsws tau raug cais raws li kev nyuaj siab lossis kev ntxhov siab, tic tsis meej, thiab ASDs.
Niam txiv yam. Qhov kev tshawb fawb tam sim no tau txheeb xyuas qhov kev sib yuav ntawm cov niam txiv ntawm cov neeg tuaj koom (sib yuav thiab nyob ua ke vs sib nrauj lossis sib cais) thiab txheeb xyuas lawv li kev noj qab haus huv (SES) kev siv cov Lus Nug Ntev-ntawm Cov Lus Nug Kev Ua Haujlwm (CEQ-OS) (44)). Cov niam txiv xaiv lawv cov haujlwm los ntawm 14 pawg hauv CEQ-OS, uas tau muab cais ntxiv rau tsib theem raws li lawv qhov kev noj nyob tau zoo. Qib siab dua qhia tau cov neeg ua haujlwm kev noj qab haus huv ntau dua. CEQ-OS tau raug pov thawj ua kom muaj kev ntseeg tau zoo thiab siv tau thiab tau siv ntau hauv kev tshawb fawb txog menyuam yaus thiab cov hluas hauv Taiwan (44)). Hauv qhov kev tshawb nrhiav tam sim no, qib I, II, thiab III ntawm CEQ-OS tau faib ua cov haujlwm SES tsawg, qhov theem IV thiab V tau faib ua cov haujlwm siab rau SES. Cov lus nug no tau ua tiav los ntawm niam txiv.
Tus txheej txheem
Cov kws pabcuam tshawb nrhiav tau xam phaj siv CIAS, BIS / BAS, thiab FDS los sau cov ntaub ntawv los ntawm cov hluas. Lawv cov niam txiv tau ua tiav SNAP-IV nyob rau kev coj ntawm cov neeg pab kev tshawb fawb. Kev ntsuam xyuas cov ntaub ntawv tau ua tiav siv SPSS 20.0 tawm cov software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
statistical Analysis
Vim tias muaj ntau yam tau soj ntsuam hauv qhov kev tshawb fawb no, peb siv ob-kauj ruam ua kev sojntsuam los sojntsuam txog kev sib raug zoo ntawm IA qhov nyuaj nrog rau kev tiv thaiv kev xav thiab ua rau lub siab tsis zoo thiab txo kev muaj ntau qhov sib piv. Hauv thawj kauj ruam, peb siv Pearson txoj kev cuam tshuam thiab t ntsuam xyuas los xaiv cov yam raug xav txog kev twv IA nyuaj rau kev txheeb xyuas ntxiv, suav nrog cov cwj pwm hauv zej zog, ADHD cov tsos mob thiab kev kho, kev puas siab puas ntsws comorbidities, niam txiv yam, txhawb lub zog, thiab lub siab tsis txaus ntseeg. Lub hauv paus tseem ceeb hauv thawj kauj ruam tau siv nyob rau hauv kauj ruam thib ob, uas muaj ntau cov kev tsom mus rau tom qab uas tau siv los soj ntsuam kev cuam tshuam ntawm kev ua kom muaj zog thiab tsis nkag siab zoo nrog IA qhov mob hnyav los ntawm kev tswj hwm rau qhov cuam tshuam ntawm lwm yam. Ib ob-tw p tus nqi tsawg dua 0.05 tau pom tias yog tseem ceeb.
Peb kuj tau siv cov qauv kev cai (45) kuaj xyuas seb cov koom haum ua kom muaj zog thiab ua rau tsis nkag siab zoo rau IA qhov sib txawv raws li cov xwm txheej hauv lub neej, ADHD cov tsos mob thiab kev kho mob, puas siab puas ntsws comorbidities, lossis niam txiv yam. Raws li cov txheej txheem, kev cuam tshuam tau tshwm sim thaum cov lus sib cuam tshuam rau tus kwv yees (txhawb lub zog thiab lub siab tsis haum) thiab tus kws ntsuas qhov nruab nrab tau cuam tshuam nrog tus neeg muaj txiaj ntsig sib luag (IA qhov hnyav) hauv ntau cov kev ntsuas tom qab tswj xyuas qhov tseem ceeb ntawm ob qho kev twv thiab hypothesized moderator hloov pauv. Hauv qhov kev tshawb fawb no, yog tias qhov cuab lub zog nkag siab, kev sib nkag siab tsis sib haum xeeb, thiab kev ntsuas qhov nruab nrab yog qhov cuam tshuam nrog IA cov tsos mob, tom qab ntawd cov kev sib cuam tshuam (kev txhawb zog lossis kev nkag siab tsis haum × hypothesized moderators) tau raug xaiv ntxiv rau ntau cov kev ntsuas tshuaj ntsuam xyuas kom kuaj qhov cuam tshuam.
tau
Cov Cwj Pwm Sib Koom Tes thiab Cov Cuam Tshuam ntawm IA Cov tsos mob
rooj 1 nthuav qhia cov xwm txheej hauv zej zog thiab ADHD, cov comorbidities, kev sib tw ntawm IA, thiab BAS / BIS thiab FDS cov qhab nia ntawm cov koom. rooj 2 teev cov ntawv txheeb rau kev sib raug zoo ntawm IA nrog lub hnub nyoog, cov tsos mob ADHD, cov qhab nia BIS / BAS thiab FDS, raws li tshuaj xyuas siv Pearson txoj kev sib raug zoo. Raws li Cohen (46), cov hnub nyoog laus dua, qhov tsis ua haujlwm loj thiab cov kev tawm tsam, cov qhab nia siab dua rau kev nrhiav kev lom zem rau BAS, thiab kev ntseeg siab ntau dua ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm FDS tau qaug zog tab sis cuam tshuam nrog cov tsos mob ntawm IA ntau dua. Daim duab 1 qhia pom cov phiaj pov tseg ntawm cov kev sib txheeb ntawm IA cov tsos mob thiab kev lom zem nrhiav ntawm BAS thiab ntawm IA cov tsos mob thiab tus qhab nia FDS.
rooj 1
n (%) | Txhais tau tias (SD) | ntau | |
---|---|---|---|
Hnub nyoog (xyoo) | 12.8 (1.8) | 10-18 | |
Pw ua niam txiv | |||
hluas nkauj | 41 (13.7) | ||
Tub | 259 (86.3) | ||
Kev kawm ntawv (xyoo) | 7.0 (1.8) | 4-12 | |
Niam txiv kev txij nkawm | |||
Sib yuav thiab nyob ua ke | 231 (77.0) | ||
Sib nrauj los yog sib cais | 69 (23.0) | ||
Paternal ua hauj lwm kev noj nyob kev vam meej | |||
High | 125 (41.7) | ||
Tsawg | 175 (58.3) | ||
Niam haujlwm txoj kev noj kev haus kev vam meej | |||
High | 94 (31.3) | ||
Tsawg | 206 (68.7) | ||
ADHD cov tsos mob ntawm SNAP-IV | |||
Kev tsis sib thooj | 12.7 (5.8) | 0-27 | |
Hyperactivity / impulsivity | 8.8 (6.0) | 0-27 | |
Kev Teem Kev Tawm Tsam | 9.8 (5.7) | 0-24 | |
Tau txais tshuaj rau ADHD | 254 (84.7) | ||
Comorbidity | |||
Muaj kev nyuaj siab lossis ntxhov siab | 40 (13.3) | ||
Tsau mob | 34 (11.3) | ||
Autism spectrum ntshawv siab | 34 (11.3) | ||
Tsau ntawm kev quav yeeb quav tshuaj hauv Is Taws Nem ntawm CIAS | 47.7 (14.1) | 25-95 | |
BIS / BAS | |||
BIS | 19.3 (3.7) | 8-28 | |
Muab nqi zog rau BAS | 16.2 (3.3) | 5-20 | |
Tsav ntawm lub BAS | 12.2 (2.9) | 4-16 | |
Kev lom zem nrhiav ntawm BAS | 10.6 (2.7) | 4-16 | |
SDS | 71.4 (25.4) | 28-135 |
ADHD, saib xyuas qhov txaus-tsis txaus siab / lub cev tsis muaj zog; BAS, kev coj cwj pwm ze; BIS, tus cwj pwm inhibition system; CIAS, Chen Nyiaj Txiag Siv Is Taws Nem; FDS, Ntshai Kev Nyuaj Siab Daj; SNAP-IV, Swanson, Nolan, thiab Pelham, Version IV Nplai
rooj 2
Kev quav yeeb quav tshuaj ua txhaum loj hauv Internet Pearson tus r | p | |
---|---|---|
Hnub nyoog (xyoo) | .142 | .014 |
ADHD cov tsos mob ntawm SNAP-IV | ||
Kev tsis sib thooj | .145 | .012 |
Hyperactivity / impulsivity | .085 | .142 |
Kev Teem Kev Tawm Tsam | .170 | .003 |
BIS / BAS | ||
BIS | .106 | .066 |
Muab nqi zog rau BAS | .004 | .943 |
Tsav ntawm lub BAS | .048 | .403 |
Kev lom zem nrhiav ntawm BAS | .261 | <.001 |
SDS | .290 | <.001 |
ADHD, Kev saib xyuas kev tsis sib xws / cuam tshuam txog qhov tsis meej; BAS, Kev Coj Tus Cwj Pwm Zoo; BIS, Kev Tswj Xyuas Tus Cwj Pwm; FDS, Ntshai Kev Nyuaj Siab Daj; SNAP-IV, Swanson, Nolan, thiab Pelham, Version IV Nplai
rooj 3 nthuav qhia qhov sib txawv ntawm IA qhov sib txawv ntawm cov neeg koom nrog ntau yam kev coj ntawm lub neej, kev noj tshuaj thiab kev puas hlwb. Cov txiaj ntsig tau qhia tias cov hluas uas muaj SES tsis muaj txiv thiab niam ua haujlwm tau ua rau pom cov kev mob IA hnyav dua li cov uas muaj SES txiv thiab niam cov haujlwm SES. Cov tub ntxhais hluas tau txais kev noj tshuaj rau ADHD muaj qhov tshwm sim tsawg dua IA dua li cov uas tsis tau txais tshuaj rau ADHD.
rooj 3
Kev quav yeeb quav tshuaj ua txhaum loj hauv Internet Txhais tau tias (SD) | t | P | |
---|---|---|---|
Pw ua niam txiv | |||
Cov Ntxhais (n = 41) | 49.2 (16.2) | .715 | .475 |
Cov Tub (n = 259) | 47.5 (13.8) | ||
Niam txiv kev sib yuav: | |||
Lawm (n = 231) | 47.8 (14.5) | .151 | .880 |
Phawg (n = 69) | 47.5 (13.1) | ||
Poj Nrauj SES | |||
Siab (n = 125) | 45.7 (12.7) | -2.108 | .036 |
Tsawg (n = 175) | 49.1 (14.9) | ||
Niam haujlwm SES | |||
Siab (n = 94) | 44.4 (12.0) | -2.734 | .007 |
Tsawg (n = 206) | 49.2 (14.8) | ||
Tau txais tshuaj rau ADHD | |||
Tsis yog (n = 46) | 53.1 (13.4) | 2.830 | .005 |
Muaj (n = 254) | 46.7 (14.1) | ||
Comorbidity | |||
Muaj kev nyuaj siab lossis ntxhov siab | |||
Tsis yog (n = 260) | 47.8 (13.9) | .254 | .800 |
Muaj (n = 40) | 47.2 (15.6) | ||
Tsau mob | |||
Tsis yog (n = 266) | 47.7 (14.3) | .115 | .909 |
Muaj (n = 34) | 47.4 (12.9) | ||
Autism spectrum ntshawv siab | |||
Tsis yog (n = 266) | 47.7 (14.3) | -XXUMX | .979 |
Muaj (n = 34) | 47.8 (13.0) |
ADHD, Kev saib xyuas kev tsis sib xws / cuam tshuam txog qhov tsis meej; SES, kev noj qab haus huv lub neej; SNAP-IV, Swanson, Nolan, thiab Pelham, Version IV Nplai
Kev Tshuaj Ntsuam Txog Cov Nruab Nrab
Raws li tau piav qhia hauv Ntu Kev Tshawb Xyuas Txheeb Xyuas, cov xwm txheej tseem ceeb hauv thawj kauj ruam tau raug xaiv rau ntau qhov kev ntsuas tshuaj ntsuam ntxiv hauv kauj ruam thib ob txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov teeb meem ywj pheej ntsig txog IA cov tsos mob (Qauv I hauv rooj 4 )). Cov txiaj ntsig tau qhia tias SES tsis muaj niam kev ua haujlwm, kev lom zem dua mus nrhiav ntawm BAS, thiab kev ntseeg siab ntau dua ntawm FDS tau cuam tshuam nrog IA cov tsos mob hnyav dua, qhov uas tau txais tshuaj rau ADHD cuam tshuam nrog kev tsis haum IA.
rooj 4
Qauv I | Qauv II | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
β | t | p | β | t | p | |
Muaj hnub nyoog | .067 | 1.199 | .232 | .071 | 1.262 | .208 |
Tsawg txiv neej cov haujlwm SES | .110 | 1.940 | .053 | .119 | 2.121 | .035 |
Tsawg niam cov haujlwm SES | .125 | 2.226 | .027 | -XXUMX | -1.470 | .143 |
Tsis pom tus tsos mob ntawm SANP-IV | .038 | .580 | .563 | .039 | .603 | .547 |
Cov yam ntxwv tsis sib haum ntawm SANP-IV | .077 | 1.183 | .238 | .061 | .949 | .343 |
Tau txais tshuaj rau ADHD | -XXUMX | -2.061 | .040 | -XXUMX | -XXUMX | .755 |
Kev lom zem nrhiav ntawm BAS | .175 | 2.948 | .003 | .300 | 1.582 | .115 |
SDS | .180 | 3.048 | .003 | -XXUMX | -1.336 | .183 |
Tsawg tus poj niam txoj haujlwm SES x Kev nrhiav kev lom zem rau BAS | .051 | .200 | .842 | |||
Tau txais tshuaj rau ADHD x Kev lom zem nrhiav hauv BAS | .511 | 2.463 | .014 | |||
Tsawg niam txoj haujlwm SES x FDS | -XXUMX | -1.009 | .314 | |||
Tau txais cov tshuaj rau ADHD x FDS | .244 | 1.310 | .191 | |||
F | 7.827 | 6.151 | ||||
p | <.001 | <.001 | ||||
Kho tau R2 | .154 | .171 |
ADHD, Kev saib xyuas kev tsis sib xws / cuam tshuam txog qhov tsis meej; BAS, Kev Coj Tus Cwj Pwm Zoo; FDS, Ntshai Kev Nyuaj Siab Daj; SES, kev noj qab haus huv lub neej; SNAP-IV, Swanson, Nolan, thiab Pelham, Version IV Nplai
Vim tias niam yog haujlwm SES thiab tau txais tshuaj noj rau ADHD tau muaj feem cuam tshuam nrog IA cov tsos mob, kev cuam tshuam ntawm cov kwv yees (kev txhawb zog thiab kev nkag siab tsis zoo) thiab cov neeg tuaj yeem (cov niam haujlwm SES thiab tau txais tshuaj rau ADHD) tau suav nrog ntau cov kev ntsuas tshuaj ntsuam xyuas raws li cov qauv kev xav tau los ntawm Baron thiab Kenny (45) tau piav qhia hauv ntu Kev Ntsuam Xyuas Xov Xwm (Tus Qauv II hauv rooj 4 )). Cov txiaj ntsig tau qhia tias kev sib cuam tshuam ntawm kev lom zem nrhiav ntawm BAS thiab tau txais tshuaj rau ADHD tau cuam tshuam loj heev nrog IA qhov hnyav, qhia tias kev noj tshuaj rau ADHD kev koom tes nruab nrab ntawm kev lom zem mus nrhiav ntawm BAS thiab IA qhov mob hnyav. Cov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas txuas ntxiv tau qhia tias muaj kev sib koom ua ke tseem ceeb ntawm kev lom zem nrhiav rau BAS thiab IA qhov hnyav tsuas yog nyob rau hauv cov neeg tau txais kev kho mob rau ADHD (β = .154, t = 2.301, p = .022) thiab tsis nyob hauv cov tsis tau txais tshuaj kho rau ADHD (β = .291, t = 2.004, p =. 052).
kev sib tham
Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshawb fawb no tau qhia tias txawm hais tias ob qho kev lom zem BAS nrhiav thiab ua rau mob siab rau kev mob siab yog qhov cuam tshuam nrog IA cov tsos mob, kev kho tshuaj rau ADHD yog kev cuam tshuam ntawm kev lom zem nrhiav rau ntawm BAS thiab IA qhov mob hnyav. Txhawm rau qhov zoo tshaj plaws ntawm peb qhov kev paub, qhov no yog thawj qhov kev kawm los txheeb xyuas cov neeg tsis sib haum ntawm kev sib cuam tshuam ntawm IA cov tsos mob nrog kev txhawb zog rhiab thiab tsis nkag siab zoo rau cov hluas nrog ADHD.
Kev nrhiav kev lom zem BAS sawv cev rau cov nyiam mus nrhiav stimuli thiab teb rau cov txiaj ntsig kwv yees (47)). Siv Is Taws Nem muab cov tib neeg nrog cov kev ua ub no muaj ntau hom kev txhawb nqa thiab cov txiaj ntsig ceev; yog li, cov tib neeg uas tau qhab nias siab BAS yuav ua rau muaj kev loj hlob los ntawm IA. Ib txoj kev sib raug zoo bidirectional tseem ua tau, raws li qhia nyob rau hauv kev tshawb ntev (18)). Qhov kev tshawb nrhiav tam sim no pom tias kev sib raug zoo ntawm BAS nrhiav kev lom zem thiab IA qhov hnyav yog qhov tseem ceeb tsuas yog hauv cov tub ntxhais hluas tau txais tshuaj rau ADHD. Qhov kev tshawb pom no txawv ntawm lwm qhov kev soj ntsuam, uas tau xaus cov koom haum tseem ceeb ntawm BAS nrhiav kev lom zem thiab IA qhov hnyav ntawm cov hluas lossis cov neeg hluas (16-18) thiab cov hluas nrog ADHD (12)). Qhov tshwm sim ntawm peb txoj kev tshawb nrhiav yuav qhia tau tias cov kev cuam tshuam ntawm RST cov kab mob rau IA qhov hnyav yog qhov nyuaj thiab sib cuam tshuam. Grey kho dua tshiab ntawm RST suav nrog cov kab ke ntawm BAS, Kev Sib Ntaus / Davhlau / Nkoog Tsis Txaus (FFFS), thiab BIS (14, 15)). BAS tswj kev coj tus cwj pwm, thiab FFFS tswj kev zam kev coj tus cwj pwm kom tsis txhob muaj qhov kev xav tau. Ob qho BAS thiab FFFS tau qhib thaum muaj kev tshwm sim uas suav nrog kev ua kom muaj txiaj ntsig thiab kev txhawb nqa, ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb. BIS yog tom qab ntawd ua haujlwm los ntawm kev ua kom tsis sib haum, thiab tus cwj pwm txuas ntxiv yog raug txwv thaum coj tus neeg txoj kev mloog mus rau qhov chaw ntawm kev tsis sib haum xeeb (14)). Txawm hais tias kev siv internet ua cov txiaj ntsig tam sim ntawd thiab kev pab cuam los ntawm kev tsis txaus siab, nws tseem ua rau cov kev tsis zoo uas ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb. Yog li, IA cov tsos mob yuav cuam tshuam los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kev sib txuam ntawm RST cov kab mob sib kis. Ntxiv mus, BAS ua haujlwm tau raug txiav txim siab ua raws li cov tshuab dopaminergic hauv CNS (48), uas tau kuj yog lub homphiaj tseem ceeb ntawm kev xav ntawm ADHD etiology (49, 50)). Kev sib txawv hauv cov txheej txheem dopaminergic tej zaum yuav yog lub tshuab ua kom muaj qhov sib txawv ntawm kev koom nrog BAS kev lom zem nrhiav thiab IA ntawm cov hluas nrog ADHD nrog thiab tsis noj tshuaj. Dopaminergic thiab noradrenergic neurotransmission yog lub hom phiaj ntawm cov tshuaj ADHD feem ntau (piv txwv li methylphenidate thiab atomoxetine) hauv Taiwan. Ib txoj kev tshawb nrhiav tau tshawb pom tias 3 lub hlis ntawm kev siv tshuaj methylphenidate thiab atomoxetine kho mob hauv cov hluas nrog ADHD tau cuam tshuam nrog qhov qhab nia poob qis ntawm BAS nplai (20)). Cov tshuaj ADHD tuaj yeem hloov kho cov kab mob dopaminergic thiab noradrenergic hauv lub hlwb thiab yog li cuam tshuam rau kev sib raug zoo ntawm BAS kev nrhiav kev lom zem thiab IA qhov hnyav. Lub koom haum nruab nrab ntawm BAS nrhiav kev lom zem thiab IA rau cov tub ntxhais hluas los ntawm cov pej xeem dav dav thiab cov neeg kho mob rau kev noj tshuaj rau ADHD, tab sis tsis nyob hauv ADHD cov tub ntxhais hluas uas tsis muaj tshuaj kho mob, tej zaum yuav cuam tshuam qhov ib txwm muaj ntawm ADHD tshuaj ntawm qhov cuab lub zog rhiab. Qhov no ua rau muaj kev sib koom ua ke ntawm BAS nrhiav kev lom zem thiab IA ntawm cov hluas nrog ADHD uas noj tshuaj zoo ib yam li cov neeg hluas los ntawm cov pejxeem. Txawm li cas los xij, lwm cov lus piav qhia ntxiv suav nrog qhov sib txawv ntawm kev siv tshuaj kho thiab pab pawg tsis muaj tshuaj nyob rau hauv cov hauv paus ntawm kev sib piv lossis cov yam ntxwv ua cim. Lub hauv paus kev sib raug zoo ntawm cov teebmeem ntawm ADHD tshuaj noj rau kev sib raug zoo ntawm BAS kev lom zem nrhiav thiab IA qhov hnyav yuav tsum muaj kev piav qhia ntxiv los ntawm cov kev tshawb pom yav tom ntej.
Hauv qhov kev tshawb nrhiav tam sim no, kev thev nkees siab ua rau pom tias ua rau muaj kev npau taws tseem ceeb ntawm IA qhov hnyav heev tom qab tswj hwm rau lwm cov kev sib txuam hauv cov qauv regression. Qhov kev tshawb xav pom lwm yam kev coj ua lub siab xav kho kom pom tias kev ntseeg cuam tshuam los ntawm cov xwm txheej ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo tom qab (51)). Conversely, Ko li al. tawm tswv yim tias kev siv internet thaum ntxov yuav ua rau cov tub ntxhais hluas tau los ua qhov chaw nyob ib puag ncig nrog kev txaus siab tam sim ntawd, thiab lawv yuav muaj qhov tsis tshua muaj peev xwm ua siab ntev tiv thaiv kev ntxhov siab, ua rau txoj kev ntseeg tsis muaj txiaj ntsig ntawm qhov tsis txaus ntseeg (21)). Cov tib neeg nrog ADHD yuav ntsib txoj kev ntxhov siab ntau hauv lub neej txhua hnub vim tsis muaj kev cuam tshuam hauv kev saib xyuas thiab kev ua haujlwm. Tom qab kev xav paub txog tus cwj pwm ntawm kev ntxhov siab tau dhau los ua tsis ncaj ncees, kev ua si hauv internet yuav yog kev daws cov phiaj xwm kev daws teeb meem. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no qhia tias qhov kev ntseeg siab tsis txaus ntseeg yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas txaus thiab cuam tshuam thaum tswj lossis tiv thaiv IA rau cov hluas nrog ADHD.
Qhov kev tshawb nrhiav tam sim no tau pom tias SES niam tsawg dua tau cuam tshuam nrog IA ntau dua ntawm cov neeg hluas nrog ADHD. Tsev neeg SES tau raug pov thawj los ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev noj qab haus huv cov hluas, thiab cov niam txiv SES tau pom tias cuam tshuam kev nyuaj siab, kev rog, thiab kev noj qab haus huv tus kheej ntawm cov neeg hluas hauv Asmeskas (52)). Cov menyuam yaus thiab cov hluas los ntawm cov tsev neeg uas muaj SES siab dua yuav coj cwj pwm kev noj qab haus huv (53)). Ntxiv mus, kev ua niam txiv yog qhov tseem ceeb rau kev tswj hwm cov tsos mob ADHD, thiab cov niam txiv uas muaj SES siab dua tuaj yeem muaj kev nkag mus rau ADHD-cuam tshuam txog lub siab ntsws cov ntaub ntawv. Tsis tas li ntawd, cov niam txiv uas muaj SES siab dua yuav muaj kev paub ntau dua txog kev siv Is Taws Nem, thiab yog li, tej zaum yuav muaj kev saib xyuas lawv cov menyuam ntau dua. Hauv cov neeg Taiwanese cov tsev neeg, cov niam feem ntau tswj hwm tsev thiab feem ntau ua cov neeg saib xyuas menyuam. Yog li no, lub luag haujlwm ntawm kev saib xyuas thiab tswj kev siv internet tej zaum yuav muaj ntau dua los ntawm cov niam nyob rau Taiwan. Txawm li cas los xij, vim hais tias lub tswv yim ntawm poj niam txiv neej sib luag tau hloov zuj zus nrog qhov nce ntawm cov tsev neeg tau nyiaj ntau ntxiv hauv Taiwan, niam txiv kev cuam tshuam ntawm IA tseem lees paub txog kev txiav txim siab zoo. Ib txoj kev tshawb nrhiav tau tshaj tawm hais tias niam txiv SES kwv yees IA qhov hnyav rau cov hluas nrog ADHD, tab sis niam SES tsis (12)). Tshaj tag nrho, cov pov thawj txhawb nqa qhov tshwm sim uas niam txiv SES yog qhov tseem ceeb rau IA rau cov hluas nrog ADHD.
Tsim kev kho mob qauv rau IA tsis muaj. Cov tshuaj uas tau kawm muaj nrog escitalopram, bupropion, methylphenidate, thiab atomoxetine (54)). Methylphenidate thiab atomoxetine tau tshaj tawm tias yog cuam tshuam nrog kev txo qis ntawm kev ua si online thiab BAS / BIS cov qhab nia hauv cov hluas nrog ADHD (20)). Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no txhawb txoj kev xav tau kev tshawb nrhiav ntxiv rau lub luag haujlwm ntawm ADHD tshuaj hauv kev kho rau cov hluas nrog ADHD. Kev paub txog kev coj cwj pwm yog qhov kev tsis yog-chaw muag tshuaj rau IA ntawm cov kev tshawb fawb yav dhau los (54)). Peb txoj kev tshawb fawb qhia tau hais tias kev tshawb nrhiav yav tom ntej tuaj yeem soj ntsuam kev ua tau zoo ntawm kev sib koom ua ke ntawm kev tswj hwm kev ntseeg siab thiab nyiam kev lom zem nrhiav kev txhim kho kev coj cwj pwm hauv kev kho cov neeg mob ADHD thiab IA. Ntxiv mus, qhov tshwm sim ntawm ADHD tshuaj rau ob qho kev lom zem nrhiav thiab IA qhov hnyav yuav tsum tau saib xyuas thaum muaj kev cuam tshuam li no.
Qee qhov kev txwv ntawm qhov kev kawm no yuav tsum ua tib zoo xav. Kev ntsuas tau txhua yam qhia txog tus kheej; yog li ntawd, cov qauv kev cuam tshuam tsis tuaj yeem txiav tawm tag nrho. Ntxiv kev sib tham hauv chav kho mob hauv txoj kev tshuaj ntsuam yuav txhim kho cov kev kuaj mob tseem ceeb hauv cov kev tshawb fawb yav tom ntej. Psychometrics ntawm Suav cov qauv ntawm BIS-BAS nplai thiab FDS siv rau hauv cov tub ntxhais hluas lub sijhawm lav mus kuaj ntxiv. Tus txheej txheem hla ntu txiav lub peev xwm ntawm kev ua cov kev txiav txim siab txog ntawm causality. Cov neeg tuaj koom tau raug xaiv los ntawm cov chaw sab nrauv, thiab cov tib neeg nrog ADHD uas tsis tau txais kev saib xyuas tsis tau mus txog, txhais tau hais tias cov txiaj ntsig yuav tsis yog qhov dav dav rau txhua tus neeg hluas nrog ADHD. Cov tshuaj kho mob ADHD tsis tau teev meej hauv peb qhov kev kawm; yog li ntawd, ntau yam nyob rau hauv cov teebmeem ntawm cov tshuaj tej zaum yuav tau qhia bias rau hauv kev tshwm sim. Txawm li cas los xij, methylphenidate thiab atomoxetine tsuas yog ob lub tebchaw uas tau pom zoo rau kev kho mob ADHD hauv Taiwan thiab suav yuav luag tag nrho cov tshuaj siv los kho ADHD (55, 56)). Thaum kawg, tab sis tsis tsawg kawg, cov hom kev ua si hauv internet tsis tau tshaj tawm hauv qhov kev tshawb fawb no. Muaj kev sib cav txog seb puas muaj teeb meem sib txawv hauv online, xws li sib twv txiaj hauv kev sib tw, kev sib tham hauv online thiab kev yuav khoom hauv online yuav tsum raug saib raws li ib lub koom haum lossis qhov sib txawv tus cwj pwm uas tau tsav los ntawm ntau cov txiaj ntsig (57)). Seb qhov sib txawv muaj nyob ntawm kev sib txheeb ntawm ntau yam dej num hauv internet nrog kev txhawb nqa lub zog thiab kev nkag siab tsis txaus ntseeg yuav tsum muaj kev kawm ntxiv. Nws kuj tseem pom zoo hauv kev tshawb nrhiav ntxiv los siv rau tus qauv kev ua lag luam, nrog rau tshuaj xyuas qhov cuam tshuam ntawm ntau yam tshuaj ADHD.
xaus
Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb tam sim no qhia tias BAS kev lom zem nrhiav thiab kev ntseeg siab tsis ntseeg siab tau cuam tshuam nrog IA qhov hnyav ntawm cov hluas nrog ADHD. Cov sib txawv tau pom nyob rau hauv kev sib txuas ntawm BAS kev lom zem nrhiav thiab IA ntawm cov neeg koom nrog tau txais tshuaj ADHD thiab cov uas tsis tau txais tshuaj ADHD. Muab nqi zog rau kev nkag siab thiab lub siab tsis txaus ntseeg yuav tsum muaj kev saib xyuas thaum lub sijhawm tiv thaiv thiab tswj cov haujlwm rau IA ntawm cov hluas nrog ADHD. Cov nyhuv ntawm ADHD tshuaj noj kuj tseem yuav tsum tau txiav txim siab thaum ntsuas qhov kev sib txheeb ntawm kev ua kom muaj zog thiab IA.
Nqe Kev Ncaj Ncees
Qhov kev tshawb nrhiav no tau ua tiav raws li cov lus pom zoo ntawm Kaohsiung Medical University nrog daim ntawv sau qhia paub pom zoo los ntawm txhua yam. Txhua yam kev kawm tau muab sau ntawv pom zoo raws li Kev Tshaj Tawm ntawm Helsinki. Cov kev cai yog pom zoo los ntawm Kaohsiung University.
Sau cov tswv yim
W-HL: kev xeeb tub thiab tsim qauv ntawm kev kawm, sau daim ntawv sau cov ncauj lus. W-JC: kev xav thiab tsim qauv ntawm txoj kev tshawb fawb, sau daim duab cov ntawv sau. RH: sau cov ntawv sau tus tsiaj ntawv. H-FH: kev nrhiav thiab kev tsom xam cov ntaub ntawv. C-FY: kev xav thiab kev tsim qauv ntawm kev kawm, nrhiav thiab tshuaj xyuas cov ntaub ntawv, sau cov ntawv sau lossis cov naj npawb.
Teebmeem ntawm Cov Lus Qhia Txaus
Cov sau phau ntawv tshaj tawm tias qhov kev tshawb fawb tau ua thaum tsis muaj kev lag luam los yog nyiaj txiag kev sib raug zoo uas yuav raug txwv tsis pub muaj kev cuam tshuam ntawm kev txaus siab.
Kev Ua Tsaug
Qhov kev tshawb nrhiav no tau txais los ntawm kev pab nyiaj los ntawm Chang Gung Memorial Tsev Kho Mob Kev Tshawb Nrhiav Kev Kho Mob, 102-CMRPG8C0881 thiab 103-CMRPG8D1281, muab MOST 105-2314-B-182A-055, thiab 105-2314-B-037 -025-MY3 los ntawm Ministry of Science thiab Technology, Taiwan, ROC, thiab pab KMUH105-M507 muab tsub los ntawm Kaohsiung Medical University Tsev Kho Mob. Cov chaw muab nyiaj tsis muaj lub luag haujlwm hauv txoj kev kawm no.