Kev tsim txom rau tus kheej thiab nws lub koom haum nrog kev tiv thaiv hauv internet thiab internet raug rau kev xav phem nyob rau hauv cov hluas. (2016)

2016 Tej zaum 1. pii: S0929-6646 (16) 30039-0. doi: 10.1016 / j.jfma.2016.03.010. 

Liu HC1, Liu SI2, Tjung JJ3, Hnub FJ4, Huang HC4, Fang CK5.

Tom qab / Lub Ntsiab

Kev tsim txom rau tus kheej (SH) yog qhov kev pheej hmoo ntawm kev tua tus kheej. Peb tsom xyuas los txiav txim siab seb puas muaj kev tiv thaiv hauv internet thiab kev raug ntes tawm hauv internet rau kev yaum kev suicidal ideation yog txuam nrog SH cov hluas.

txoj kev

Txoj kev tshawb no yog ib qho kev tshawb fawb ntawm cov menyuam kawm ntawv uas tau ua tiav ib qho ntawm cov lus nug online nrog rau cov lus nug txog kev sib tham, cov lus nug txog kev tua neeg thiab SH, Chen Internet Kev Nplhaib (CIAS), Cov Lus Nug Txog Cov Neeg Mob (PHQ-9) (MDSS), Rosenberg Kev Ntsuas Tus Kheej (RSES), Kev Siv Tshuaj Tiv Thaiv Kev Siv Teeb Cawv Siv Tawm Siv (AUDIT-C), thiab lus nug txog kev quav tshuaj yeeb tshuaj.

tau

Tag nrho ntawm 2479 cov tub ntxhais kawm ua tiav cov lus nug (cov lus teb = 62.1%). Lawv muaj lub hnub nyoog nruab nrab ntawm 15.44 xyoo (thaj tsam 14-19 xyoos; qauv tsis sib txawv 0.61), thiab feem ntau yog poj niam (n = 1494; 60.3%). Feem ntau ntawm SH hauv lub xyoo dhau los yog 10.1% (n = 250). Ntawm cov neeg koom nrog, 17.1% muaj kev quav yeeb quav tshuaj hauv internet (n = 425) thiab 3.3% tau nthuav tawm rau kev sib tua nyob hauv is taws nem (n = 82). Hauv qhov hierarchical logistic regression tsom xam, kev quav yeeb quav tshuaj hauv internet thiab kev sib tham hauv kev xav tua yus tus kheej muaj feem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm SH ntau ntxiv, tom qab tswj cov tub los ntxhais, tsev neeg yam tseem ceeb, xav tua tus kheej hauv lub neej tiag tiag, kev nyuaj siab, haus cawv / haus luam yeeb, tib lub sij hawm suicidality, thiab pom qhov kev sib raug zoo. Txawm li cas los xij, qhov kev sib txuas ntawm kev quav yeeb tshuaj hauv internet thiab SH tsis muaj zog tom qab kho rau theem ntawm tus kheej, thaum siv internet xav rau kev tua tus kheej tseem muaj feem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm SH (qhov tsis txaus ntseeg piv = 1.96; 95% kev ntseeg siab lub sijhawm: 1.06–3.64) Cov.

 

 

  

xaus

Kev paub hauv Internet yog txuam nrog SH cov hluas. Cov tswv yim tiv thaiv muaj xws li kev kawm los mus ua kom muaj kev sib raug zoo, kom paub txog cov hluas feem ntau muaj kev pheej hmoo, thiab muab kev pab sai sai.

 

 

 

 

1. Introduction

Kev ua mob rau tus kheej (SH) yog ib lo lus siv los piav tag nrho cov kev ua phem rau tus kheej los yog nws tus kheej raug mob hauv ntau lub teb chaws, txawm hais tias muaj kev ywj pheej. Qhov tshwm sim no tseem ceeb heev kom to taub vim hais tias rov ua dua ntawm SH ntau dua thiab ib qho kev ywj pheej ntawm kev tua tus kheej tua tus kheej, txawm tias muaj ntau yam ntawm SH cov hluas thaum pib nrog cov kev xav tsis sib haum xeeb.1 Longitudinal cov kev tshawb xyuas tom qab li SH cov hluas raug pom tias cov tib neeg ua nrog SH muaj plaub feem pua ​​ntawm qhov tuag tshaj piv rau tus nqi tsim nyog (tua tus kheej yog qhov tseem ceeb tshaj rau qhov kev pheej hmoo siab no),2 thiab muaj kev nce ntxiv ntawm muaj kev puas siab ntsws ntawm cov laus hluas.3

Qhov kev pheej hmoo yam muaj rau SH cov hluas yog ntau yam kev sib txuam thiab feem ntau sib thooj. Kev rov ntsuam xyuas txog kev muaj feem cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas SH tau qhia tias cov hluas uas tsis muaj cov neeg tsis muaj hnub nyoog SH muaj cov yeeb yam zoo sib xws rau cov tub ntxhais hluas uas tau tua nws tus kheej.4 Ntawm cov xwm txheej txheeb xyuas, raug rau kev tua tus kheej (xws li kev tsim kev kub ntxhov / kev kis tus cwj pwm phem lossis cov kev txhawb zog) yog xav tias muaj kev cuam tshuam ntau dua li cov neeg laus.5, 6 Kev raug rau cov cwj pwm coj tsis ncaj ncees hauv tsev neeg thiab cov phooj ywg tau pom tias yuav tsum tau twv ntawm SH cov hluas.7 Txawm li cas los xij, me ntsis tau paub txog kev sib raug zoo ntawm kev sib raug zoo rau cov kev xav tua tus kheej los ntawm lwm tus, tshwj xeeb hauv cov xwm txheej tshwj xeeb uas tsim los ntawm is taws nem, thiab tus tub ntxhais hluas tus cwj pwm ua phem rau tus kheej hauv zej zog.

Kev tiv thaiv hauv Internet yog cov qauv ntawm kev siv internet uas siv ua rau kev puas tsuaj lossis kev nyuaj siab.8 Nws suav nrog kev ua ub ua no rau hauv internet, tsis tuaj yeem tsis tiv thaiv kev siv internet, kev kam rau siab, tshem tawm, siv internet hauv ib lub sijhawm ntev tshaj li kev xav, tsis muaj siab thiab / lossis tsis tau ua haujlwm txiav los txo kev siv internet , ntau lub sijhawm siv internet kev ua haujlwm thiab tawm hauv internet, kev siv ntau dua rau cov haujlwm uas tsim nyog rau kev nkag mus rau hauv internet, thiab siv internet ntau dua txawm tias paub txog kev pheej hmoo lossis tsis zoo rov los ntawm lub cev lossis kev xav ntawm lub cev lossis qhov teebmeem siv internet.9 Cov kev tshawb fawb yav dhau los pom tau hais tias cov hluas uas muaj kev tiv thaiv hauv internet muaj cov tsos mob siab tsis zoo, muaj kev nyuab siab, thiab muaj kev sib ntxub, thiab muaj kev pheej hmoo siab ntxiv rau kev coj cwj pwm nruj.10, 11 Txawm li cas los, me ntsis paub txog kev koom tes ntawm kev tiv thaiv hauv internet thiab SH cov hluas. Kev tshawb nrhiav ntau qhov kev sib raug zoo no thiab cov cuab yeej tsim nyog yuav tsum muaj thiaj li tsim nyog paub thiab tswj SH cov hluas.

Hauv txoj kev tshawb no, peb lub hom phiaj yog los tshuaj xyuas kev sib raug zoo ntawm SH cov tub ntxhais hluas rau hauv internet raug rau kev yaum kev suicidal tswv yim los ntawm lwm tus. Peb kuj sim piav qhia txog kev sib raug zoo ntawm kev siv internet rau SH cov hluas, los ntawm kev tswj cov kev nyuab siab ntawm kev nyuaj siab, kev sib koom ua ke, kev tsim kev kub ntxhov, kev siv tshuaj, tsev neeg yam muaj txiaj ntsim, pom kev sib raug zoo, thiab kev saib tus kheej.4, 12 Rau cov neeg uas tau ua rau lawv tus kheej, peb ntxiv saib qhov sib txawv hauv kev ua phem thiab kev tua tus kheej, thiab seb txoj kev SH hauv kev tshawb nrhiav hauv internet txawv nruab nrab ntawm cov tub ntxhais hluas uas muaj kev sib raug zoo thiab tsis yog tub hluas ntxhais hluas. Cov yam ntxwv ntawm SH-ntsig txog kev ua neej tau raug tshawb pom los ntawm kev tshuaj xyuas internet raug rau kev xav suicidal.

 

 

2. Txoj kev

 

 

2.1. Kev tshawb nrhiav thiab qauv

Txoj kev tshawb no yog ib qho kev tshawb fawb ntawm Cross-sectional hauv Taipei City thiab Taipei County thaum Lub Kaum Hli 2008 rau Lub Ib Hlis 2009. Muaj 13 cov tsev kawm ntawv qib siab (8 nroog, 3 suburban, thiab 2 cov tsev kawm ntawv cov chaw kawm raws li Taiwan-Fukien Demographic Fact Fact Fact Fact13). Tag nrho cov tsev kawm ntawv tau txais kev pab nrog chav kawm ntawv hauv chav kawm, uas cov tub ntxhais kawm tau siv rau lawv tus kheej ua tiav cov lus nug online.

Kev nrhiav neeg ua haujlwm yog ua los ntawm tus pab qib kev tshawb fawb, tsis muaj kev koom tes ntawm cov neeg ua haujlwm hauv tsev kawm, kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm kev quab yuam. Tus kws tshawb nrhiav tau ua tib zoo piav qhia txog lub hom phiaj thiab cov txheej txheem hauv txoj kev kawm no, hais txog qhov zais cia tsis pub lwm tus paub, thiab tau txais cov neeg tuaj koom sau cov lus pom zoo. Ib tsab ntawv tau muab rau cov niam txiv thov kev tso cai thiab lawv cov ntawv sau raug coj rov qab los ntawm cov tub ntxhais kawm uas koom nrog. Kev pom zoo ntawm kev tshawb fawb no tau txais los ntawm Lub Tuam Txhab Saib Xyuas Cov Tsev Kho Mob ntawm MacKay Memorial Tsev Kho Mob ua ntej mus txais neeg ua haujlwm.

 

 

2.2. Ntsuas

Cov lus nug online tau sib tham nrog hla kev tsim qauv thiab siv li 30 feeb los ua tiav. Tag nrho cov khoom ntawm txhua tus neeg teb yog nyob ntawm tus neeg teb tuaj yeem cov lus teb. Cov ntaub ntawv hauv qab no tau txais.

 

 

2.2.1. Cov ntaub ntawv qhia txog kev ua si

Qhov no suav nrog kev kawm qib (txhua tus nyob hauv qib thib ib hauv tsev kawm theem siab hauv qhov kev kawm no), hnub nyoog, poj niam txiv neej, kev ntseeg, tsev neeg nyiaj txiag los ntawm kev nug tias "Nws puas nyuaj rau koj tsev neeg tuav cov kev xav tau yooj yim (piv txwv, zaub mov, khaub ncaws, chaw nyob , thiab lwm yam?) ”, cov neeg uas lawv nrog nyob (“ Tam sim no koj nyob nrog koj ob leeg ntawm koj niam thiab txiv? ”), thiab tsev neeg sib haum xeeb (“ Koj puas xav tias muaj kev sib cav heev hauv koj tsev neeg kev sib raug zoo? ”).

 

 

2.2.2. Cov lus nug rau suicidality thiab SH

Cov ntaub ntawv tau sau, siv cov lus nug cov qauv, nyob rau ntawm kev xav tua tus kheej, kev npaj tua tus kheej, thiab tus cwj pwm SH hauv xyoo dhau los, suav nrog cov xwm txheej ntawm SH, seb lawv puas sab laj ib lub vev xaib txog SH txoj kev, seb puas muaj kev tua tus kheej thaum lawv sim ua phem rau lawv tus kheej (“Lub sijhawm twg los ntawm koj tus kheej xav tua koj tus kheej?”), thiab seb lawv puas tau cuam tshuam rau lwm tus kev xav tua tus kheej hauv lub ntiaj teb tiag (“Puas muaj ib tus neeg koj paub tus kheej tau hais lossis tham txog kev xav txog tua lawv tus kheej nrog koj? ”) thiab hauv internet (“ Koj puas tau nyob rau qhov xwm txheej uas ib tug neeg koj tau ntsib hauv Is Taws Nem tsuas tham txog kev xav tua lawv tus kheej nrog koj? ”) hauv lub xyoo dhau los. Txhua cov lus nug tau nug raws li peb cov kev tshawb fawb txaus siab, thiab paub tseeb los ntawm cov txheej txheem tsom xam pawg.

 

 

2.2.3. Chen Hauv Nplai

Lub 26-khoom Chen Chiv Kev Siv Taus (CIAS) raug siv los txheeb xyuas kev muaj yees hauv internet thiab tau soj ntsuam ntawm plaub qhov Likert nplai, nrog tag nrho cov qhab nia ntawm 26 rau 104. Cov kev puas siab puas ntsws ntawm qhov kev ntsuas tau soj ntsuam thiab kev txuam nrog rau ntawm 0.79 rau 0.93.14 Raws li cov Kev Ntsig Txog Kev Tiv Thaiv hauv Internet rau Cov Neeg Hluas,9 cov tub ntxhais hluas uas xeem 64 los yog ntau dua ntawm CIAS tau raug kuaj xyuas tias muaj kev tiv thaiv hauv internet. Qhov kev tshawb nrhiav tau yog 87.6%.15

 

 

2.2.4. Tus Neeg Mob Cov Lus Nug Txog

Cov lus nug ntawm tus neeg mob (PHQ-9) yog 9 daim ntawv qhia txog tus kheej daim ntawv qhia raws li Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition (DSM-IV) rau kev kuaj mob kev nyuab siab, tshuaj ntsuam xyuas, thiab kev ntsuam xyuas kev kho mob.16 Cov ntawv Suav ntawm PHQ-9 muaj qhov zoo nyob nrog sab hauv (alpha = 0.84) thiab kev lees paub qhov ntsuas kev ntseeg siab (rov qab los sib piv) (ICC = 0.80) hauv cov tub ntxhais hluas.17 Siv Kiddie-Lub Sijhawm rau Qhov Teeb Meem tsis zoo thiab Kev Puas Hlwb (Epidemiological Version) raws li tus qauv ntsuas, PHQ-9 tus qhab nia had 15 muaj qhov tsis hnov ​​qab ntawm 0.72 thiab qhov tshwj xeeb ntawm 0.95 rau kev paub txog kev cuam tshuam loj ntawm kev tsis txaus siab hauv cov hluas.17

 

 

2.2.5. Kev Thoob Ntiaj Teb Ntau

Multi-Dimensional Support Scale (MDSS) yog ib qho kev ntsuas tus kheej hais txog kev muaj thiab txaus ntawm kev txhawb pab los ntawm ntau qhov chaw.18 Nws tuaj yeem ua raws li qhov xav tau tshwj xeeb ntawm cov kev tshawb fawb sib txawv. Ntawm no peb faib cov hluas cov kev sib raug zoo rau plaub qhov chaw (piv txwv li, niam txiv, lwm tsev neeg, phooj ywg, thiab cov kws qhia). Suav cov lus ntawm qhov ntsuas no tsis muaj nyob rau lub sijhawm no; nws tau muab txhais ua lus Suav los ntawm tus kws sau ntawv, nrog kev ywj pheej rov qab los ntawm txhais lus los ntawm cov kws kho mob hlwb hais ob hom lus Qhov qhab nia siab dua ntawm MDSS qhia tau hais tias muaj kev pom zoo txhawb nqa kev sib raug zoo

 

 

2.2.6. Rosenberg Kev Ntsuas Tus Kheej

Rosenberg Kev Ntsuas Tus Kheej Qhov Ntsuas (RSES) yog 10 yam khoom ntsuas tus kheej ntsuas ntsuas tus neeg qhov kev ntsuas tus kheej thoob ntiaj teb.19 Qhov kev siv tau thiab kev ntseeg tau ntawm Suav version ntawm RSES tau raug tsim los ntawm cov neeg Asmeskas cov pej xeem.20 Tus qhab nia dua ntawm RSES qhia tau tias nws zoo dua ntawm nws tus kheej.

 

 

2.2.7. Kev Cawv Zog Siv Teeb Meem Kev Khwv Siv-Tiav

Kev Siv Tshuaj Tua Cawv Siv Tiv Thaiv Kev Siv Tawm (AUDIT-C) muaj peb yam khoom ntawm AUDIT rau kev txheeb xyuas kev haus dej phem.21, 22 Kev ua tiav ntawm Suav version ntawm no daim ntawv luv cawv-kev ntsuas tau raug lees paub.23 AUDIT-C tus qhab nia ≥ 4 tau rhiab ntawm 0.90 thiab qhov tshwj xeeb ntawm 0.92 txhawm rau paub txog kev haus cawv tsis zoo.23

 

 

 

2.2.8. Cov lus nug rau kev quav yeeb tshuaj

Cov neeg tuaj koom raug nug yog lawv niaj hnub haus luam yeeb niaj zaus thiab tau siv amphetamine, heroin, cannabis, 3,4-methylenedioxymethamphetamine, ketamine, cocaine, kua nplaum, lossis lwm yam tshuaj nyob rau lub hli tas los no.

 

 

 

 

2.3. Kev ntsuam xyuas thiab kev tshuaj ntsuam

Cov lus nug online, suav nrog tag nrho cov ntsuas cov lus nug, raug tswj hwm rau kev nkag mus rau hauv qhov kev tshawb fawb thiab nkag nrog cov koom nrog 'tus kheej cov password. Txhua qhov tshwm sim tau hloov mus rau qhov password tiv thaiv tus lej tsis poob ntawm cov ntaub ntawv. Software Daim Ntawv Txheeb Zej Zog Pob rau Social Science (SPSS) version 21.0 (IBM, Armonk, New York) tau siv rau kev tsom xam.

SH hauv lub xyoo dhau los yog "ua tiav" rau cov kev soj ntsuam. Peb siv Chi-square los yog t ntsuam xyuas los sib piv sib txawv-pab pawg sib txawv nyob rau hauv muaj kev quav yeeb quav tshuaj nyob hauv internet thiab raug cuam tshuam rau lwm tus kev xav tua tus kheej nyob hauv internet hauv lub xyoo dhau los, thiab lwm yam muaj peev xwm, xws li, hnub nyoog, tub los ntxhais, muaj cov neeg tuaj koom lub tswv yim tua tus kheej. thiab cov phiaj xwm tua tus kheej, nthuav tawm rau lwm tus kev xav tua tus kheej hauv lub ntiaj teb tiag, muaj kev nyuaj siab, qib pom kev sib raug zoo, thiab kev nyiam tus kheej, haus cawv thiab siv tshuaj yeeb dej cawv, thiab tsev neeg yam tseem ceeb. Cov hloov pauv ntawm SH tau pom tias tseem ceeb tau ntxiv mus soj ntsuam siv univariate logistic regression thiab hierarchical logistic regression cov qauv los tshawb xyuas cov ntsiab lus tsis meej thiab kev hloov kho. Hauv cov hierarchical logistic regression tsom xam, peb tau kuaj xyuas ua ntej yog ob qho kev siv internet dhau los (kev quav yeeb quav tshuaj thiab muaj kev xav tua tus kheej hauv online) tau cuam tshuam nrog SH ntawm nws tus kheej (Qauv I). Tom qab ntawd peb tau tswj cov tub los ntxhais, tsev neeg yam tseem ceeb, cuam tshuam txog kev xav tua tus kheej hauv lub ntiaj teb tiag tiag, qee yam ntawm tus kheej (kev nyuaj siab, haus dej cawv thiab haus luam yeeb) thiab kev sib deev txog kev tua tus kheej, thiab txhua lwm yam tau txheeb xyuas (Qauv II – VI).

Los soj ntsuam cov ntaub ntawv los ntawm cov neeg uas tau ua rau lawv tus kheej, peb siv Chi-square los yog t kev ntsuas kev sib txawv ntawm kev sib txawv (ntawm cov pab pawg nrog lwm tus thiab lwm tus tsis muaj kev tiv thaiv hauv internet thiab tsis muaj kev sib raug zoo hauv internet kev xav phem) nyob rau hauv kev ua lag luam ntawm SH, kev muaj thiab kev tua tus kheej thaum lub sij hawm ntawm SH, thiab seb cov chaw hauv internet tau sab laj txog tus qauv ntawm SH.

 

 

 

3. Ntsiab lus

Peb tau xaiv 3994 thawj xyoo ntawm cov tub ntxhais kawm theem siab ntawm cov tsev kawm ntawv ze. Tag nrho ntawm 2479 cov tub ntxhais kawm tau muab lawv tus kheej thiab lawv niam lawv txiv daim ntawv pom zoo tso cai thiab ua tiav cov lus nug sib tham (cov lus teb = 62.1%). Lawv lub hnub nyoog txhais tau yog 15.44 xyoo (thaj tsam 14-19 xyoos; qauv tsis sib txawv 0.61); feem ntau yog poj niam (n = 1494; 60.3%) thiab tsis muaj kev ntseeg koom nrog (n = 1344, 54.2%). Feem ntau ntawm SH hauv lub xyoo dhau los yog 10.1% (n = 250). Ntawm cov neeg koom nrog, 17.1% muaj kev quav yeeb quav tshuaj hauv internet (n = 425) thiab 3.3% tau nthuav tawm txoj kev xav tua tus kheej hauv is taws nem (n = 82) hauv lub xyoo dhau los.

Cov yam ntxwv ntawm cov neeg koom nrog nrog lossis tsis tau SH yog muab tso rau hauv rooj 1Cov. Lub hnub nyoog tsis yog qhov tseem ceeb, vim tias tsuas yog cov tub ntxhais kawm nyob rau thawj xyoo ntawm tsev kawm theem siab tau raug xaiv. Tsuas yog ib tus tub ntxhais kawm tau tshaj tawm txog kev siv tshuaj txhaum cai yog li cov ntsiab lus no tsis tuaj yeem suav nrog hauv kev tshuaj ntsuam. Cov tub hluas ntxhais hluas nrog SH nyob rau xyoo dhau los yog cov poj niam nyiam, tsis tau nyob nrog lawv ob tug niam txiv uas yug, thiab tshaj tawm tias muaj tsev neeg tsis sib haum xeeb. Txog kev xav tua tus kheej, cov tub ntxhais kawm nrog SH te muaj kev xav tua tus kheej thiab kev tua tus kheej, thiab kom lwm tus xav tua tus kheej hauv lub ntiaj teb thiab hauv internet. Tsis tas li ntawd xwb, lawv tau muaj kev nyuaj siab ntau dua thiab muaj kev paub tsawg dua los ntawm kev sib raug zoo thiab kev ntseeg tus kheej, thiab haus luam yeeb, quav dej quav cawv, thiab quav yeeb tshuaj hauv internet.

Cov lus 1Sociosemographic thiab clinical yam ntxwv ntawm cov hluas thaum muaj tus cwj pwm phem rau tus kheej.
 Muaj (n = 250)Tsis yog (n = 2229)χ2 or t
n (%) lossis txhais tau tias (SD)n (%) lossis txhais tau tias (SD)
Tub los ntxhais
Txiv neej82 (32.8)903 (40.5)5.58 *
Poj niam168 (67.2)1326 (59.5)
 
Muaj hnub nyoog15.45 (0.58)15.44 (0.62)0.19
 
Nyob nrog niam txiv lom neeg
Tsis yog63 (25.2)344 (15.4)15.63 ***
Yog187 (74.8)1885 (84.5)
 
Tsev neeg tsis sib haum
Yog43 (17.2)152 (6.8)33.42 ***
Tsis yog207 (82.8)2077 (93.2)
 
Tsev neeg nyiaj txiag nyuaj
Yog30 (12.0)190 (8.5)3.36
Tsis yog220 (88.0)2039 (91.5)
 
Suicidal ideation
Tsis yog91 (36.4)1916 (86.0)358.1 ***
Yog159 (63.6)313 (14.0)
 
Kev tua yus tus kheej
Tsis yog172 (68.8)2147 (96.3)282.0 ***
Yog78 (31.2)82 (3.7)
 
Raug kev suicidal xav (tiag tiag ntiaj teb)
Tsis yog149 (59.6)1901 (85.3)103.6 ***
Yog101 (40.4)328 (14.7)
 
Raug rau kev xav yuam kev (internet)
Tsis yog222 (88.8)2175 (97.6)54.15 ***
Yog28 (11.2)54 (2.4)
 
Haus luam yeeb
Tsis yog226 (90.4)2186 (98.1)50.30 ***
Yog24 (9.6)43 (1.9)
 
Siv dej cawv txaus (AUDIT-C ≥ 4)
Yog47 (18.8)116 (5.2)67.64 ***
Tsis yog203 (81.2)2113 (94.8)
 
Kev Nyuaj Siab (PHQ-9 ≥ 15)
Yog59 (23.6)98 (4.4)139.74 ***
Tsis yog191 (76.4)2131 (95.6)
 
Kev txhawb rau MDSS19.26 (3.45)20.76 (3.56)-6.34 ***
 
Kev ntsuas tus kheej nyob rau ntawm RSES24.71 (5.78)28.66 (5.37)-10.94 ***
 
Siv Internet
Yog77 (30.8)348 (15.6)36.50 ***
Tsis yog173 (69.2)1881 (84.4)

*p <0.05; ***p <0.001.

AUDIT-C = Cawv Siv Kev Ntsuas Siv Yeeb Yam Siv Tsis Zoo; MDSS = kev them nyiaj yug ntau hom; PHQ-9 = Cov Lus Nug Rau Neeg Mob Noj Qab Haus Huv; RSES = Rosenberg kev ntsuas tus kheej tus nqi; SD = qauv sib txawv.

Cov qhabnias ntawm univariate logistic regression tsom muaj nyob rau hauv rooj 2. Ntxiv qib ntawm cov kev txhawb nqa kev sib raug zoo thiab kev saib tus kheej muaj feem rau kev txo qis ntawm SH cov hluas. Ob yam no tau txheeb tau tias yog kev tiv thaiv; peb muab rau lawv thaum kawg nyob rau hauv lub hierarchical logistic regression analysis (rooj 3). Raws li qhia hauv rooj 3, kev quav yeeb quav tshuaj nyob hauv internet thiab muaj kev xav tua tus kheej hauv internet muaj ob qho tib si cuam tshuam rau kev pheej hmoo ntawm SH, tom qab tswj cov tub los ntxhais, tej yam tseem ceeb hauv tsev neeg, cuam tshuam txog kev tua tus kheej hauv lub neej tiag tiag, qee yam ntawm tus kheej, thiab kev xav tua yus tus kheej (Qauv I IV). Kho rau theem ntawm kev nkag siab txog kev sib raug zoo txhawb zog siab, ob qho txiaj ntsig tseem yuav tseem ceeb txaus ntshai rau SH (Qauv V). Txawm li cas los xij, lub koom haum ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv hauv internet thiab SH ua rau tsis muaj zog thiab ua qhov tsis txaus ntseeg tom qab kho rau theem ntawm tus kheej (Tus Qauv VI), thaum kev siv internet rau kev xav tua tus kheej tseem muaj feem cuam tshuam rau kev pheej hmoo ntawm SH hauv cov hluas (qhov piv txwv = = 1.96); 95% lub sijhawm cog qoob loo: 1.06–3.64).

Cov lus 2Factors cuam tshuam nrog kev tsim txom rau tus tub ntxhais hluas: tsis muaj kev cuam tshuam ntawm kev tshawb fawb txog kev ua lag luam.
 hav zoovOR95% CI
Siv Internet37.76 ***2.411.80-3.22
Raug kev xav txog suicidal kev xav (hauv internet)44.63 ***5.083.15-8.18
 
Poj niam txiv neej5.54 *1.401.06-1.84
Tsis nyob nrog cov niam txiv lom15.24 ***1.851.36-2.51
Tsev neeg tsis sib haum30.97 ***2.841.97-4.10
Raug kev xav txog suicidal kev xav (hauv lub ntiaj teb)92.74 ***3.932.97-5.19
Kev haus luam yeeb40.73 ***5.403.22-9.06
Siv cawv haus cawv58.68 ***4.222.92-6.10
Kev nyuaj siab110.40 ***6.724.71-9.58
Suicidal ideation267.50 ***10.708.05-14.21
Kev tua yus tus kheej195.63 ***11.878.40-16.79
Kev pabcuam pejxeem38.65 ***0.890.86-0.92
Kev Ntseeg Tus Kheej106.31 ***0.880.85-0.90

CI = ntu cog qoob loo; LOSSIS = tus lej piv.

*p <0.05; ***p <0.001.

Cov lus 3Factors nrog rau kev tsim txom rau tus tub ntxhais hluas: kev loj hlob zoo ntawm kev tshawb fawb.
 Qauv IQauv IIQauv IIIQauv IVQauv VQauv VI
OR95% CIOR95% CIOR95% CIOR95% CIOR95% CIOR95% CI
Siv Internet2.20 ***1.64-2.972.04 ***1.49-2.791.59 **1.41-2.221.50 *1.06-2.131.46 *1.03-2.071.380.97-1.96
Raug kev xav txog suicidal kev xav (hauv internet)4.36 ***2.68-7.102.82 ***1.67-4.751.98 *1.12-3.492.06 *1.11-3.822.00 *1.08-3.721.96 *1.06-3.64
Poj niam txiv neej  1.290.96-1.731.320.97-1.791.070.78-1.491.090.79-1.511.040.75-1.45
Tsis nyob nrog cov niam txiv lom  1.49 *1.07-2.081.380.97-1.961.310.90-1.911.300.89-1.891.330.91-1.93
Tsev neeg tsis sib haum  2.26 ***1.51-3.371.66 *1.08-2.561.360.85-2.161.310.82-2.081.250.78-1.99
Raug kev xav txog suicidal kev xav (hauv lub ntiaj teb)  3.33 ***2.48-4.473.05 ***2.25-4.151.99 ***1.43-2.772.01 ***1.44-2.802.01 ***1.44-2.81
Kev haus luam yeeb    2.82 **1.51-5.282.45 *1.24-4.852.47 **1.26-4.852.43 *1.23-4.82
Siv cawv haus cawv    2.12 **1.37-3.301.530.95-2.471.530.95-2.481.610.99-2.60
Kev nyuaj siab    3.86 ***2.59-5.772.07 **1.33-3.211.97 **1.27-3.061.68 *1.07-2.63
Suicidal ideation      5.27 ***3.72-7.475.00 ***3.52-7.104.45 ***3.11-6.35
Kev tua yus tus kheej      2.13 **1.39-3.282.12 **1.38-3.262.04 **1.32-3.15
Kev pabcuam pejxeem        0.95 **0.91-0.990.96 *0.92-1.00
Kev Ntseeg Tus Kheej          0.95 **0.93-0.98

CI = ntu cog qoob loo; LOSSIS = tus lej piv.

* p <0.05; ** p <0.01; *** p <0.001.

Thaum sib piv ntxiv ntawm cov neeg koom nrog SH nrog pom cov yam ntxwv ntawm SH txog ob yam kev siv internet, peb tau pom tias cov tub ntxhais kawm uas raug kev xav txog kev xav yuam kev ntau dua yuav ua rau SH SH ua thiab muaj kev tua tus kheej thaum lub sijhawm SH (rooj 4). Sib piv nrog lawv cov tub ntxhais kawm ntawv, cov tub ntxhais kawm ntawv uas muaj kev tiv thaiv hauv internet tau ua rau lawv xav tua tus kheej thiab muaj kev sib tham txog cov websites (rooj 4).

Cov lus 4Chws ntawm kev ua rau tus kheej ua rau cov menyuam kawm ntawv uas muaj kev tiv thaiv hauv internet los yog internet raug rau kev xav yuam kev nyob hauv ib pawg ntawm SH pab pawg (n = 250).
 Siv Internetχ2 or tInternet raug kev tsim txom suicidalχ2 or t
Muaj (n = 77)Tsis yog (n = 173)Muaj (n = 33)Tsis yog (n = 217)
n (%) lossis txhais tau tias (SD)n (%) lossis txhais tau tias (SD)n (%) lossis txhais tau tias (SD)n (%) lossis txhais tau tias (SD)
Cov teeb meem ntawm kev tsim txom rau tus kheej6.01 (3.85)5.21 (3.71)0.227.15 (3.69)5.20 (3.72)2.81 **
Kev tua yus tus kheej
Yog34 (44.2)49 (28.3)6.02 *18 (54.5)65 (30)7.81 **
Tsis yog43 (55.8)124 (71.7)15 (45.5)152 (70)
Tshawb nrhiav txoj kev tua tus kheej hauv internet
Yog4 (5.2)1 (0.6)5.80 *2 (6.1)3 (1.4)3.20
Tsis yog73 (94.8)172 (99.4)31 (93.9)214 (98.6)

*p <0.05; **p <0.01.

SD = qauv sib txawv; SH = tus kheej-raug mob.

 

 

4. Kev sib tham

Qhov no yog ib qho ntawm cov kev tshawb fawb hauv zej zog thawj zaug hauv cov neeg hluas los tshawb xyuas cov kev sib raug zoo ntawm cov kev ntxhov siab txog kev xav tua tus kheej los ntawm lwm tus, thiab SH. Cov txiaj ntsig tau tshwm sim qhia tias kev cuam tshuam rau lwm tus 'kev xav tua tus kheej ntxiv nce ntawm SH tus cwj pwm thiab txawm tias tsis yog lub ntsej muag sib tham hauv is taws nem yuav yog qhov muaj feem pheej hmoo rau SH.

Cov 10.1% prevalence ntawm SH nrog Taiwanese cov hluas nyob hauv lub xyoo dhau los yog raws li cov lus ceeb toom dhau los ntawm 12 lub hli prevalence ntawm SH cov hluas (3.2-9.5%).24 Qhov feem ntau ntawm kev siv yees hauv Internet hauv peb txoj kev tshawb no yog 17.1%, uas yog ib qho tseem ceeb tshaj nrog cov xNUMX% nyob rau yav qab teb Taiwan.11 Ntawm cov tub hluas ntxhais hluas uas tau tshawb fawb, 3.3% tau raug kev tsim kev kub ntxhov nyob hauv internet hauv xyoo dhau los. Vim yog tsis muaj kev kawm zoo li hauv zejzos, peb tsis tuaj yeem sib piv nrog peb cov txiaj ntsim nrog qhov kev tshwm sim no. Txawm li cas los xij, tus nqi hauv peb txoj kev tshawb xyuas qhia tau hais tias qhov kev raug mob no tsis yog yam tsawg ntawm cov neeg siv cov tub ntxhais hluas. Vim muaj kev pervasiveness ntawm kev siv internet hauv peb lub neej txhua hnub, qhov tseeb pes tsawg tus tub ntxhais uas raug rau txoj kev pheej hmoo no yuav muaj ntau heev. Cov kev sib tham hauv cov kev sib tham hauv internet pub rau cov hluas rau cov kev sib tham rau kev sib txuas lus uas tsis txwv los ntawm cov cwj pwm ntawm lub cev los yog cov neeg laus saib xyuas, thiab txhawb lawv txoj kev koom tes.25 Cov kev sib tham hauv online kuj yuav muaj kev pabcuam rau cov menyuam yaus uas raug rho tawm, tabsis lawv kuj ua tau zoo thiab txhawb tau tus cwjpwm SH SH.26

Kev tshawb nrhiav yav dhau los tau tshawb txog lub luag haujlwm ntawm tus qauv kev sib raug zoo hauv kev xa cov kev tua tus kheej los ntawm cov phooj ywg. Lawv tau tawm tswv yim tias qhov cuam tshuam ntawm kev tsis raug mob ntawm kev sib raug zoo ntawm kev cuam tshuam tus neeg tus kheej tua tus kheej yuav yog yam tsawg kawg yog qhov cuam tshuam ntawm tsev neeg qhov chaw.7 Hauv peb txoj kev tshawb nrhiav, peb paub tseeb lawv cov kev tshwm sim thiab pom txawm tias lwm tus tau lees paub txog kev xav tua tus kheej tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm SH tus cwj pwm hauv cov hluas. Tom qab tswj hwm rau ntau yam, qhov ntxim nyiam ntawm SH nyob rau hauv cov kev cuam tshuam txog kev tua tus kheej los ntawm lwm tus hauv lub neej tiag tiag, lossis hauv is taws nem, nce los ntawm ib-zaug piv nrog cov uas tsis muaj nyob hauv lub xyoo dhau los. Cov kev paub ntawm kev nthuav tawm ua rau muaj kev pheej hmoo tseem ceeb rau cov hluas cov cwj pwm SH, kev ywj pheej ntawm preexisting qhov tsis xws li kev nyuaj siab thiab lawv tus kheej suicidal ideation. Qhov tshwm sim ntawm "kev sib kis" yog qhov pom tsis meej tab sis xwm yeem pom muaj qhov pheej hmoo rau tus kheej raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas.27 Kev tshawb fawb ntxiv ntawm qhov no yog qhov kev lees paub, tshwj xeeb yog dab tsi thiaj li yuav txo tau qhov no.

Nyob rau hauv peb txoj kev tshawb nrhiav, peb pom tias kev tiv thaiv hauv internet tau txuam nrog SH cov hluas thaum tom qab hloov kho cov teeb meem uas muaj feem cuam tshuam, raws li kev tshawb nrhiav ntawm txoj kev tshawb xyuas yav dhau los los tshuaj xyuas kev koom tes ntawm kev tiv thaiv hauv Internet thiab kev tsim txom tus kheej rau cov hluas,28 kom txog rau theem ntawm kev saib neeg tus kheej tsis muaj zog txog lub koom haum no. Nws tau raug tshaj tawm tias cov hluas uas muaj teeb meem tsis tshua muaj siab / tsis sib haum xeeb, qis dua tus kheej cov qhab nia ntawm RSES tau ua rau muaj kev mob tshwm sim hauv internet ntau dua.29 Txawm hais tias lub koom haum no tseem muaj tseeb nrog cov tub ntxhais hluas nrog SH tus cwj pwm, ua rau muaj kev sib raug zoo ntawm kev tiv thaiv hauv internet thiab SH, xav tau kev tshawb xyuas ntxiv.

Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau pom muaj qee tus bio-psycho-social correlates ntawm SH rau cov hluas.30, 31 Kev tshawb nrhiav kev sib tw ntawm cov tub ntxhais hluas tua neeg tua tus kheej hauv Hong Kong thiab Asmesliskas tau pom tias kev nyuaj siab, kev ua neej tam sim no thiab kev ua neej tsis muaj kev sib raug zoo, tsis muaj kev cia siab, kev sib raug zoo ntawm kev sib raug zoo, thiab kev tua tus kheej thiab cov neeg ua tiav yog qhov kev pheej hmoo rau kev tua tus kheej hauv ob haiv neeg.32 Hauv peb txoj kev tshawb nrhiav, tus yam ntxwv ntawm tus kheej (piv txwv li, kev nyuaj siab, kev paub txog kev tua neeg thiab kev tua yus tus kheej, kev ntseeg tus kheej, kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv) raug cuam tshuam nrog cov hluas. Kev txhawb kev tiv thaiv yog kev tiv thaiv tawm tsam cov hluas SH tus cwj pwm, echoing cov ntsiab lus ntawm cov lus ceeb toom dhau los.33, 34 Qhov tseem ceeb ntawm tej yam ntxwv ntawm tsev neeg, xws li tsis nyob nrog ob leeg niam txiv thiab tsev neeg tsis sib haum xeeb, ploj tom qab tswj hwm tus kheej thiab lwm yam kev sib raug zoo ntawm peb tus qauv. Qhov no qhia tau tias cov tub hluas ntxhais hluas, pom tau hais tias kev txhawb nqa ntawm kev sib txawv los ntawm ntau qhov chaw muaj peev xwm them nyiaj rau lawv cov kev pheej hmoo hauv tsev neeg. Tag nrho cov kev tshawb pom no ua rau peb nco txog qhov tseem ceeb ntawm txoj kev sib koom tes ntau dua thaum peb tabtom nrog ib tug hluas nkauj koom tes hauv SH.

Thaum txuas ntxiv mus rau kev ntsuam xyuas ntawm tus yam ntxwv ntawm cov tub ntxhais kawm raug nthuav tawm txoj kev xav tua tus kheej nyob rau hauv is taws nem hauv SH subsample, peb qhov kev tshuaj ntsuam pom tias lawv muaj feem ntau los ua haujlwm SH thiab mob siab tuag. Raws li qhov no yog kev soj ntsuam hla-ntu, peb tsis muaj peev xwm txiav txim siab qhov laj thawj ntawm kev sib xyaw, cov xwm txheej ntawm SH, thiab lawv txoj kev tua lawv tus kheej. Cov hluas yuav tsim lossis ntxiv dag zog rau lawv tus kheej txoj kev xav tua lawv tus kheej los ntawm kev tshaj tawm lwm tus kev xav tua tus kheej, thiab ua raws li lawv tus kheej SH tus cwj pwm. Ntxiv mus, cov hluas yuav siv internet nyob rau hauv txoj kev sib txawv ntawm cov pej xeem dav dav nrog kev hwm txog kev tua tus kheej. Kev tshawb fawb dhau los ntsuas Google internet tshawb xyuas lub tshuab ua haujlwm rau cov lus qhia txog kev tua tus kheej thiab txheeb ze rau cov ntaub ntawv tua tus kheej thiab txhob txwm ua rau tus kheej raug mob. Lawv pom tias qhov kev tshawb nrhiav hauv internet tau cuam tshuam txog qhov kev tua tus kheej hauv cov pej xeem dav dav, nws tau cuam tshuam rau ob qho tib si kev raug mob ntawm tus kheej thiab ua tiav kev tua tus kheej ntawm cov hluas.35 Hauv peb txoj kev kawm, cov hluas nrog kev quav yeeb quav tshuaj hauv Is Taws Nem pheej nyiam sab laj nrog thaj chaw internet txog cov hau kev lawv tau siv los ua haujlwm SH. Qhov muaj ntawm cov cuab yeej no ntawm ib sab tej zaum yuav muab tus neeg siv cov ntaub ntawv, txawm li cas los xij, nws kuj tseem yuav pab txhawb kev siv txoj kev tua tus kheej los ntawm cov hluas tsis sib haum.36 Yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau cov tub ntxhais hluas, feem ntau cov neeg siv internet siv internet. Daim ntawv thov kev qhia txog kev tiv thaiv kev tua tus kheej yog thov rau cov websites, xws li kev pabcuam tus kheej pabcuam rau cov neeg ua phem rau cov tub ntxhais hluas cov neeg siv.36

Qee qhov kev txwv ntawm peb txoj kev kawm yuav tsum raug xam tias yog. Cov pov thawj muab los ntawm qhov kev tshawb fawb ntawm qhov cross-sectional yog tsis txaus los kos cov ntsiab lus tsis sib haum. Peb qhov kev ntsuas tau raws li nws tus kheej tsab ntawv ceeb toom, yog li tej zaum yuav muaj kev tshaj tawm qhia. Cov lus qhia txog kev siv tshuaj txhaum cai tsuas yog nyob ntawm ib qho lus nug uas tsis muaj tseeb uas tsis yog siv lo lus nug. Yog li ntawd, qhov kev hloov no kuj tsis tuaj yeem koom nrog hauv qhov kev ntsuam xyuas kom hloov kho rau. Dua li ntawm cov kev txwv, peb txoj kev tshawb no yog thawj zaug los tshuaj xyuas kev sib raug zoo ntawm kev sib raug zoo ntawm kev sib tua kev xav thiab SH hauv zej zog; peb tau pom tias muaj kev tiv thaiv hauv internet thiab hauv internet raug kev tsim kev kub ntxhov xav rau SH cov hluas; thiab raws li tau hais los saum no, peb cov kev tshawb pom tau zoo ib yam nrog ntau cov kev tshawb fawb dhau los hauv thaj chaw.

 

 

 

5. xaus

Kev paub hauv Internet yog txuam nrog SH cov hluas. Cov tswv yim tiv thaiv muaj xws li kev kawm los txhim kho kev sib raug zoo, kev txheeb xyuas cov neeg raug teeb meem, thiab kev pab sai sai.

 

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