Kev coj tus cwj pwm nyob rau hauv cov hluas: Cov koom haum ua kev soj ntsuam, kev coj tus cwj pwm, thiab cov paj hlwb (2016)

. Sau ntawv sau; muaj nyob hauv PMC 2017 Feb 28.

Luam tawm rau hauv daim ntawv kho tiav kawg nkaus li:

PMCID: PMC5330407

EMSID: EMS71673

Abstract

Hom phiaj

Ib qho tseem ceeb ntawm cov tub hluas ntxhais hluas tawm tsam kom tswj tau tus cwj pwm tsis zoo, ua rau muaj kev puas tsuaj thiab kev nyuaj siab. Kev soj ntsuam ntawm kev coj tus cwj pwm teeb meem (PSB) tau pom cov kev sib txawv ntawm cov neeg mob, tab sis cov kev tshawb pom neurocognitive muaj ntau yam. Qhov kev tshuaj ntsuam no soj ntsuam qhov kev soj ntsuam thiab cov ntsiab lus neurocognitive ntawm cov neeg mob uas muaj PSB cov neeg koom nrog cov kev tshwm sim PSB cov tsos mob.

txoj kev

492 cov neeg tuaj koom (18-29) tau nrhiav kev tshawb nrhiav txog kev tsis tuaj yeem rau cov hluas. Cov neeg ua haujlwm tau ua tiav kev tshuaj ntsuam xyuas, kev qhia tus kheej, thiab kev ntsuas neurocognitive uas tau soj ntsuam ntau qhov kev paub txog. PSB tau txhais tias yog kev xav, xav, lossis kev coj tus cwj pwm uas tsis muaj kev tswj hwm lossis ua rau muaj kev nyuaj siab.

tau

54 (11%) koom cov tub rog PSB. Cov pab pawg no tau loj dua qub, qhia txog kev sib deev thiab kev siv dej cawv, thiab txo qis dua lub neej thiab kev saib tus kheej. Comorbidity muaj ntau dua nyob rau hauv PSB pab pawg, tshwj xeeb tshaj yog rau kev nyuaj siab thiab quav dej quav cawv. Cov PSB kuj pom qhov txawv ntawm kev ua tsis taus, kev txiav txim siab, kev ua haujlwm ua haujlwm, kev daws teebmeem, thiab lub siab lub ntsws.

xaus

Cov txiaj ntsim tau qhia tias PSB yog txuam nrog kev mob nyhav rau kev nyuab siab, ntau dua kev tuaj yeem, thiab kev sib txawv ntawm kev sib txawv. Cov koom haum no hais kom muaj kev cuam tshuam ntau dua li kev coj tus cwj pwm coj. Tsis tas li ntawd, txoj kev tshawb no tau qhia ntau ntau qhov teeb meem ntawm lub hlwb nyob hauv PSB pab pawg uas tau pom ntau cov nyiaj them yug yav dhau los.

keywords: comorbidity, neurocognition, cognition

1. Kev taw qhia

Cov cwj pwm ntawm kev sib deev, suav nrog kev sib deev thiab kev sim, yog cov neeg laus (; ; ). Muaj qee tus neeg, tab sis, muaj teeb meem tswj lawv cov kev sib deev thiab / lossis tus cwj pwm. Cov neeg laus ntxhais hluas feem ntau kuj txuam nrog ntau tus cwj pwm tsis txaus ntseeg feem ntau, xws li haus cawv thiab kev siv yeeb tshuaj txhaum cai (; ; ; ). Qee lub sij hawm, kev sib deev thiab lwm yam kev pheej hmoo yuav ua rau muaj kev cuam tshuam ib qho qauv ntawm kev ua tsis taus vim ua rau muaj kev puas tsuaj thiab kev nyuab siab. Txawm hais tias tus cwj pwm ntawm kev sib deev kuj yuav muaj feem ntau ntawm cov laus, nws tsis paub tias pes tsawg tus tub ntxhais hluas muaj teeb meem nrog kev sib deev. Tus cwj pwm teeb meem txog kev sib daj sib deev tau raug cov lus tseem ceeb dhau ntawm kev ua neej, tshwj xeeb yog rau cov laus.

Hauv kev tshawb nrhiav tam sim no, peb tau soj ntsuam ib qho qauv loj ntawm cov kev kho mob rau cov hluas uas hais txog kev coj tus cwj pwm. Txawm hais tias yav dhau los cov kev tshawb fawb pom zoo tias kev coj tus cwj pwm ntawm kev sib deev thiab lwm yam kev coj cwj pwm muaj peev xwm yuav txuas, tsis muaj txoj kev tshawb xyuas tau tshawb xyuas qhov kev sib raug zoo ntawm kev coj tus cwj pwm nyuaj rau ntau yam kev coj cwj pwm thiab (; ; ). Rau cov hom phiaj ntawm txoj kev tshawb nrhiav no, peb tau xaiv los tshuaj xyuas tus cwj pwm kev ua plees ua yig los ntawm qhov tsis zoo los sis muaj teeb meem (uas yog kev sib txuam nrog kev sib deev, kev ntxias, lossis tus cwj pwm uas pom tau tias tsis muaj kev tswj los yog ua rau muaj kev nyuaj siab) tsis muaj ntau tshaj-qhov kev tawm tsam tus cwj pwm xws li ib qho kev puas siab puas ntsws (xws li yog qhov teeb meem hauv kev sib deev lossis kev coj tus cwj pwm ntawm kev sib daj sib deev). Ib qho kev coj zoo ib yam li tau siv nrog lwm tus cwj pwm coj tsis zoo, xws li kev haus dej txaus ntshai thiab kev pheej hmoo siab dua, thiaj li ntsuam xyuas tau qhov teeb meem ntawm cov cwj pwm no ntawm kev soj ntsuam thiab kev ua haujlwm (; ). Peb pom tau tias PSB yuav raug tshaj tawm, yuav muaj feem nrog kev coj tus cwj pwm tsis txaus ntseeg, thiab yuav muaj feem nrog lwm txoj kev xav tsis meej rau cov tub ntxhais hluas uas tsis muaj keeb kwm ntawm PSB. Kev tshuaj xyuas qhov teeb meem ntawm kev sib deev, uas tsis tau txais kev ntsuas ntawm kev sib deev, tej zaum yuav muaj kev noj qab haus huv tseem ceeb rau pej xeem, tshwj xeeb tshaj yog rau cov kev pabcuam thaum ntxov thiab kev kawm.

Cov ntaub ntawv tsis txaus siab ntawm kev coj tus cwj pwm tsis zoo hauv cov tub ntxhais hluas, tshwj xeeb hauv cov qauv hauv zej zog, lub hom phiaj ntawm qhov kev tshawb fawb no yog: 1) tshuaj xyuas qhov kev nthuav dav thiab kev sib raug zoo ntawm kev sib deev hauv cov hluas; 2) tshawb xyuas kev puas siab puas ntsws nrog cov neeg laus uas qhia txog kev coj tus cwj pwm nyuaj; thiab 3) kuaj xyuas qhov teeb meem ntawm cov tub ntxhais hluas uas muaj kev sib deev / kev coj cwj pwm qhia txog qhov teeb meem no.

2. Txoj kev

Ib tug qauv ntawm 491 cov neeg koom tau raug nrhiav los ntawm cov neeg zej zog nyob ze ob lub tsev kawm ntawv Midwestern rau txoj kev tshawb nrhiav txog kev coj cwj pwm ntawm cov laus. PSB raug soj ntsuam los ntawm Xeev Minnesota Kev Sib Tham Txog Kev Tiv Thaiv Mob Me Nyuam (MIDI) () thiab tau txhais raws li lo lus teb ntawm "Yes" rau ib qho ntawm 4 thawj cov lus nug txog ntawm kev sib txeeb ntawm tus cwj pwm sib deev, hauv qab no:

  1. Koj los yog lwm tus neeg uas koj paub tias koj muaj teeb meem nrog kev ua haujlwm tsis txaus siab nrog qee yam ntawm koj txoj kev ua plees ua yig los yog kev sib deev heev?
  2. Koj puas tau rov qab ua kev sib deev uas koj xav tias tsis muaj kev tiv thaiv lossis ua rau koj ntxhov siab?
  3. Koj puas tau muaj kev sib deev tsis sib deev uas koj xav tias tsis muaj kev tiv thaiv lossis ua rau koj nyuaj siab?
  4. Koj puas tau koom nrog kev coj tus cwj pwm kev sib deev uas koj xav tias tsis tswj lossis ua rau lossis muaj kev nyuaj siab?

Tag nrho cov neeg koom kuj tau ua tiav cov kev sib tham txog kev sib tham, cov ntaub ntawv qhia txog pej xeem, cov ntaub ntawv qhia txog tus kheej, thiab cov roj teeb computer. Kev mob hlwb ntawm kev puas siab puas ntsws yog siv Mini Mini Neuropsychiatric Inventory (MINI) () los ntawm cov neeg kawm tiav. Tag nrho cov kev tshawb nrhiav tau raug coj los ua raws li Tshaj Tawm ntawm Helsinki. Lub Rooj Tsav Xwm Tsev Xyuas Kev Ntsuam Xyuas ntawm Lub Tsev Kawm Ntawv Qib Siab University of Minnesota thiab University of Chicago tau pom zoo rau cov txheej txheem thiab cov ntawv tso cai nrog ua ke. Tag nrho cov neeg koom tau muab kev pom zoo tso cai ua ntej koom rau hauv txoj kev tshawb fawb.

2.1. Kev ntsuas mob

Minnesota Kev Sib Tham Txog Kev Tiv Thaiv Mob Puas Siab Ntsws (MIDI) (): Tus MIDI yog ib daim ntawv qhia txog nws tus kheej uas muaj kev ntxub ntxaug rau ntau yam kev tswj hwm tus mob xws li cov nram qab no: CSB, koob tshuaj tiv thaiv, mob plawv tsis sib haum, kev twv txiaj, kev yuam muag, kev mob plab, trichotillomania, pyromania, thiab plab noj mov. Yog tias muaj, MIDI siv cov txheej xwm los ntawm DSM-5 los txheeb xyuas cov tib neeg cov kev mob, nrog rau kev xaiv ntawm daim tawv nqaij, trichotillomania, kev twv txiaj hauv kev twv txiaj, thiab kev noj tshuaj tsis haum. Lub MIDI tau raug muab siv yav tas los los ntsuam xyuas txoj kev tswj hwm ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv ob peb kuaj nrog kev ntseeg zoo ().

2.2. Kev ntsuas tus kheej qhia

Barratt Impulsiveness nplai, Version 11 (BIS) (; ): BIS yog ib qho kev ntsuas tus kheej ntawm kev lam ua rau kev txhawj xeeb, kev tsav, thiab qhov tsis pub tshaj tawm. Qhov kev ntsuas yog 30 cov lus nug, nrog rau txhua tus nyob ntawm lub teev 1 ("Tsis tshua Muaj / Tsis Muaj") rau 4 ("Almost Always / Always"). Cov qhab-nees thib ob raug muab tshaj tawm rau cov kev sib luag ntawm kev mloog, kev tsav tsheb, thiab kev tsis npaj siab.

Rosenberg Kev Ntsuas Tus Kheej (RSE) (): Tus RSE yog tus 10 cov lus nug txog tus kheej cov lus tshaj tawm uas ntsuas nws tus kheej. Qhov kev ntsuam xyuas muaj xws li kev xav txog kev txaus siab ntawm tus kheej, tus nqi, thiab tus cwj pwm ntawm tus kheej ntawm lwm tus. Teb cov lus ntawm "Tsis Txaus Siab Hlo Li" mus rau "Pom Kom Pom Zoo", thiab tawm tau qhov qhab nia ua ke.

Kev Nyuaj Siab hauv Kev Ntsuam Xyuas Kev Nyuaj Siab (DERS) (): Tus DERS yog ib qho kev ntsuas ntawm kev tswj tus kheej txoj kev xav. Qhov kev ntsuas yog 36 cov lus nug nrog cov lus teb xws li 1 ("Almost Never") rau 5 ("Almost Always"). Lub hom phiaj ntawm kev ntsuas rau qhov kev ntsuam xyuas no yog qhov qhab nia ntawm qhov ntsuas.

Kev Zoo ntawm Lub Neej Zoo (QOLI) (): QOLI yog ib qho 32 nug txog nws tus kheej hais txog qhov ua tau zoo ntawm lub neej. Cov neeg tuaj koom yuav tau muab cov lus teb tias qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm qhov kev ntsuas ntawm 0-2, thiab ces teb tias lawv txaus siab npaum li cas ntawm qhov kev ntsuas ntawm qhov-3-3. Cov kev ntseeg no yog muab sib ntxiv kom muab tus qhab nias rau qhov zoo li ntawd. Yam yuav tau muab los ua kom tau qhab-nees qis. Cov qhab nia ces hloov dua siab tshiab rau hauv t-cov qhab nias rau qhov kev ntsuam xyuas zaum kawg uas siv cov kev qhia los ntawm Frisch thiab cov npoj yaig ().

2.3. Kev ntsuas kev paub

Neurocognitive variables raug soj ntsuam siv lub Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) system. Cov kev soj ntsuam li nram qab no muaj nyob hauv qhov kev ntsuam xyuas no:

Intra- / Extra-dimensional Set Shift (IDED): Tus IDED ntsuas kev paub lub luag haujlwm, uas yog txuam nrog kev cog lus. Thaum lub sij hawm ua hauj lwm, cov neeg tuaj koom nrog plaub lub thawv, ob leeg muaj cov duab liab dawb. Cov neeg tuaj koom tau hais tias ib hom kev xaiv tau raug xaiv raws li "tseeb", thiab cov seem uas yog "tsis muaj tseeb". Lawv mam li paub tias lawv lub hom phiaj yog xaiv qhov tseeb lawm ntau li ntau tau. Tom qab muaj ntau txoj kev xaiv zoo, qhov tseeb teb (piv txwv li txoj cai tswj kav uas yog qhov tseeb) yog hloov los ntawm lub computer, kom tus neeg ntawd kawm tau los ntawm kev tawm tswv yim thiab tshawb xyuas txoj cai tshiab. Lub hom phiaj ntawm qhov sib txawv ntawm qhov kev ntsuam xyuas no yog tag nrho cov kev ua yuam kev thaum lub sij hawm ua hauj lwm, kho rau theem ntawm cov teeb meem uas qhov kev kawm tau tuaj yeem ncav cuag.

Tso tseg Teeb Meem (SST): Tus SST ntsuam xyuas cov teeb meem ntawm lub cev tsis zoo, uas yog kev xav ntawm lub cev tsis muaj zog. Thaum lub sij hawm ua hauj lwm, lub computer qhia txog cov kev xub pib ntawm sab laug los yog sab xis. Qhov kev kawm no tau hais kom nias ib qho ntawm ob lub khawm coj los sib txuas nrog rau sab laug thiab txoj xub ntawm sab saud. Tom qab lub sijhawm kawm, audible "beeps" yog nkag tau tom qab qee cov xub, thiab cov neeg koom tes raug cob qhia kom tsis txhob nias lub khawm rau cov xib xub tom qab uas muaj ib "pib" mus txog rau ntawm tus xub pib. Qhov ntev ntawm lub xub ntiag thiab lub suab nws txawv dua li thaum lub sijhawm ntawm kev sim, nyob ntawm tus neeg koom tes txoj kev vam meej nyob rau hauv inhibiting cov lus teb thawj zaug. Lub hom phiaj rau kev ua haujlwm yog qhov Kev Tawm Tuaj Txiav Txim Siab (SSRT); qhov sib txawv ntawm no yog qhov kwv yees ntawm lub sij hawm uas tus neeg lub hlwb tau nres qhov lus teb uas yuav nquag ua. Longer SSRTs sib npaug rau cov lus teb tsis zoo.

Cambridge Kev Taug Ua Haujlwm (CGT): Lub CGT soj ntsuam kev txaus ntshai thiab kev txiav txim siab peev xwm hauv lub ntsiab lus ntawm kev twv txiaj haujlwm. Lub sijhawm ua haujlwm, cov neeg tuaj koom tau pom muaj kaum lub thawv, nrog cov feem ntau ntawm cov xim uas yog xim liab lossis xiav. Ib qho me me daj yog muab zais hauv qab ntawm ib lub ntawm cov khoom tso tawm, thiab cov neeg koom tes yog qhia tias nws muaj kev sib npaug zos ntawm kev ua txhua lub npov ntawm qhov screen. Cov neeg tuaj koom yuav tau xaiv los xaiv ob lub thawv los yog xiav txheej ntawm lub thawv, sib thooj uas muaj xim thawv uas lawv ntseeg tias cov square qis yog hauv qab. Tom qab xaiv, tus neeg tuaj koom xaiv ib qho kev taw qhia tag nrho los ntawm lawv cov "taw nyiaj rau lub tuam txhab", sib nug xov rau lawv cov ntaub ntawv uas lawv tau txheeb xyuas tias cov xim daj yuav tshwm sim hauv qab. Cov ntsiab lus raug xaiv los ntawm lwm lub thawv ntawm qhov kev tshuaj ntsuam uas pom tau tias qhov tseem ceeb ntawm qhov nce ntxiv (hloov mus rau ib nrab hnub) los ntawm kev ua hauj lwm los ntawm 5% rau 95% ntawm tag nrho cov ntsiab lus muaj. Yog tias muaj tseeb, cov ntsiab lus tau muab ob npaug rau kev siv rau yav tom ntej; yog tias tsis yog, tus neeg koom tes poob cov ntsiab lus uas tau ua tiav. Cov hom phiaj rau qhov ntsuas yog cov feem pua ​​ntawm kev sib tw, kev txiav txim siab zoo, thiab kev hloov ntawm kev pheej hmoo. Feem ntau ntawm cov bet feem pua ​​qhia qhov feem pua ​​ntawm cov ntsiab lus uas tus neeg koom hauv feem ntau tau xaiv thaum lub sijhawm ua haujlwm. Kev txiav txim siab txog qhov kev txiav txim siab yog qhov feem pua ​​ntawm tus neeg ua haujlwm tau xaiv lub thawv xim nrog tus loj tshaj tus naj npawb ntawm lub vijtsam, muaj feem xyuam nrog qhov yuav zoo tshaj plaws uas muaj cov xwm yeem daj. Qhov kev hloov pauv ntawd thiab tus neeg txoj kev xav hloov betting qauv raws li lawv qhov kev xaiv yog qhov tseeb (xws li kev sib tw rau 1: 1 odds, thiab ntau dua rau 4: 1 odds).

Chaw Ua Haujlwm Nco Kev Ua Phem (SWM): Lub SWM soj ntsuam qhov chaw ua haujlwm ua haujlwm txog kev tuav thiab tswj cov ntaub ntawv sib txawv. Txoj hauj lwm muaj xws li hauv cov kev sib tw uas muaj ntau lub kaum plaub. Cov neeg koom tes raug qhia kom me me xiav squares uas tau muab zais rau hauv ib lub zuj zus tshwm sim, thiab lawv yuav tsum nrhiav kom tau txaus sau ib lub bar uas pom ntawm ntug qhov screen. Lawv mam li paub tias tom qab nrhiav lub thawv xiav rau hauv ib lub thawv loj ib zaug, nws tsis tuaj yeem nrhiav lwm qhov chaw ntawd rau qhov seem ntawm qhov kev sib tw ntawd. Lub hom phiaj rau qhov kev ua haujlwm no yog tag nrho cov kev yuam ua haujlwm thaum lub sijhawm ua haujlwm, uas tus neeg tuaj yeem xaiv ib lub voj voog loj loj uas tsis muaj cov xiav xwm yeem, thiab qhov zoo ntawm cov tswv yim siv thaum daws cov kev sib tw (qis dua cov qhab nees sib npaug kom zoo dua siv).

Ib Kov Thoob Ntoo ntawm Cambridge (OTS): Lub OTS ntsuam xyuas cov kev paub txog kev tswj kev ua haujlwm, thiab ua raws nraim li cov txheej txheem zoo sib xws rau qhov Tower Tower of London. Thaum lub sijhawm kawm tiav, cov neeg tuaj koom tau nug kom pom cov khoom txav ntawm cov khoom tso tawm ntawm lub vijtsam kom phim ib qho piv txwv uas pom nyob saum toj ntawm qhov screen. Thaum daws cov puzzle hauv lub hlwb, lawv mam li nug kov qhov tsawg kawg ntawm kev tsiv lawv ntseeg tias qhov kev sib tw yuav siv los ntawm ib daim ntawv teev cov naj npawb ntawm 1-9 uas pom tshwm hauv qab ntawm qhov screen. Lub hom phiaj rau kev sojntsuam li yog qhov kev daws teebmeem ntawm kev xaiv thawj zaug thaum ua haujlwm.

2.4. Qhia tsom tawm

Cov pej xeem, cov chaw kuaj mob, thiab cov kev paub ntawm PSB cov ntsiab lus tau muab piv rau cov kev tswj hwm uas siv ywj siab t-kuaj rau cov ntsuas tsis tu ncua (cov tub ntxhais kawm t-xeem, lossis Welsh t-test rau kev ntsuas nrog qhov tsis sib xws ntawm pawg), thiab chi-square (lossis Fisher's) qhia kiag rau cov cell loj me) rau categorical hloov pauv. Txhua tus nqi p tau tshaj tawm ob-tw, tsis paub xwm yeem. Qhov tseem ceeb tau txhais tias yog p≤.05. Tsis muaj kev txhim kho tau los ua ntau yam vim yog tshawb nrhiav hauv kev kawm. Bonferroni txoj kev kho yuav tau muaj kev pov hwm hwv rau qhov kev tshawb xyuas no (saib 26). Nrog rau cov qauv loj uas tau txais rau qhov kev kawm no, txoj kev tshawb no muaj ~ 80% lub zog los txhawm rau tshawb pom qhov sib txawv ntawm cov pab pawg ntawm qhov sib txawv ntawm cov kwv yees, kwv yees nruab nrab cov txiaj ntsig loj 0.4, thiab alpha = 0.05 (piv txwv li tsis muaj Bonferroni kho). Tau Bonferroni kev txhim kho tau siv, txoj kev tshawb nrhiav yuav muaj <40% lub zog los nrhiav qhov kev sib txawv ntawm pab pawg ntawm qhov kev ntsuas, uas ua rau muaj qhov tsis raug qhov tsis txaus ntseeg ntawm hom II yuam kev.

Qhov ntau qhov teeb meem tau los kuj tseem xam. Cov teebmeem ntawm qhov sib npaug ntawm qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm cov pawg neeg tau raug qhia raws li Cohen nyhuv loj Performance index ("d") los yog raws li cov kev ntsuam xyuas ntawm kev sib npaug ntawm 2 lossis ntau dua kev faib tawm ntau txheej 2 ntawm ntau pawg (XYXUMX tests) ("W"). Ib tus d ntawm. 2 yog pom tias me me loj npaum li cas, .2 yog nruab nrab, thiab. 5 yog loj; aw ntawm. 8 yog xam tsawg, .1 yog nruab nrab, thiab. 3 yog loj ().

3. Ntsiab lus

Tag nrho ntawm 54 (11%) cov koom qhia tau tshaj tawm PSB tam sim no. Kev tsom xam pom tias PSB pawg tau muaj hnub nyoog loj dua (p = .005), tshaj tawm cov hnub nyoog ntxov ntawm ob qho kev sib deev thawj zaug (p = .031) thiab kev haus cawv (p <.001), thiab muaj lub cev qhov siab dua ntawm lub cev ( p = .001).

Rau cov kev ntsuas tus kheej tshaj tawm, PSB pawg qhia txog cov qhab nia siab ntawm tag nrho peb ntu kev ntsuas ntawm BIS (kev saib xyuas: p = .008; lub cev muaj zog: p = .002; tsis npaj: p = .002), qis dua tag nrho tus kheej -esteem tshaj tawm (p <.001), muaj kev nyuaj siab ntau dua (p = 0.002), thiab qis dua lub neej zoo (p <.001). Sab hauv xwm yeem rau cov nplai tau zoo (Cronbach's alpha 0.79 lossis siab dua).

Los ntawm cov kev tshawb nrhiav pom, PSB pawg tiv thaiv kab mob ntawm kev tswj hwm pom kev zuj zus ntxiv (p =. 005), lub chaw ua hauj lwm nco zoo (p =. 028), lub cev tsis muaj zog (p =. 048), thiab kev txiav txim siab (p = . 028). PSB pawg kuj bet ib feem ntau tseem ceeb ntawm lawv cov ntsiab lus tag nrho thaum lub CGT tiv thaiv ntawm lwm yam (p =. 008).

Cronbach tus alphas rau lub ntsiab siv hauv txoj kev tshawb no tau raws li nram no: Barratt alpha = 0.80, DERS = 0.79,

Cov nqi sib txuas ntawm comorbidities kuj txawv txav ntawm ob pab pawg. PSB pawg tau tshaj tawm qhia txog kev nthuav dav ntau dua ntawm ntau cov kev puas siab puas ntsws, nrog rau cov kev cuam tshuam tsis zoo (p <.001), suicidality (p = .038), agoraphobia (p = .010), kev siv cawv cawv (p <.001), thiab kev xav tiv thaiv tus kheej tsis zoo (p = .001). PSB pawg kuj tau tshaj qhia ntau dua ntawm cov kev twv txiaj tsis zoo (p = .018), thiab yuag yuag tsis noj mov (p = .034), uas suav hais tias yog kev tswj qhov tsis txaus ntseeg.

4. Kev Sib Tham

Hauv kev tshawb xyuas tam sim no, 54 cov neeg tuaj koom (11%) tau qhia tawm tam sim no PSB. Qhov kev pom zoo no yog, raws li kev xav, siab tshaj cov nqi lus pom zoo rau kev coj tus cwj pwm kev sib deev hauv cov hluas (; ). Qhov kev tsom xam no kuj qhia tias PSB tau txi nrog lub neej tsis zoo, txo tus kheej, thiab ntau dua ntawm cov comorbidities ntawm ntau cov kev mob. Tsis tas li, pab pawg PSB ua rau muaj ntau qhov teeb meem nyob rau hauv ob peb lub hlwb, nrog rau kev ua haujlwm tsis zoo, kev ua haujlwm ua haujlwm, thiab kev txiav txim siab.

Ib qho tseem ceeb tshwm sim los ntawm qhov kev ntsuam xyuas no yog tias PSB qhia cov koom haum tseem ceeb nrog ntau yam kev ntsuam xyuas, xws li qis dua tus kheej, tsis tshua zoo ntawm lub neej, nce BMI, thiab ntau dua tuaj yeem ua rau ntau cov kev mob. Ib qho kev piav qhia rau lub koom haum no yog hais tias PSB yog qhov teeb meem uas dhau los ntawm cov teeb meem no ntxiv. Cov kev tshawb fawb dhau los ntawm cov neeg zoo sib xws tau muab sau tseg tias cov kev txaj muag xws li kev txaj muag feem ntau yog cov neeg mob uas muaj kev sib deev nrog kev sib deev (; ). Cov kev tshawb pom no muaj raws nraim li cov ntaub ntawv tam sim no, raws li nws pom tau tias cov neeg uas xav tias lawv raug rho tawm thiab tsis xav phem yuav ua rau lawv txo qis dua tus kheej thiab muaj lub neej zoo, vim tias cov nta no yuav muaj kev sib raug zoo nrog cov neeg sib raug zoo. Yog li, nws tau hais tias PSB yuav nce mus rau ib tus tswv tsev ntawm lwm yam teeb meem, xws li kev haus cawv thiab kev nyuaj siab rau kev tsis zoo hauv lub neej zoo thiab kev saib tus kheej. Qhov kev coj tus cwj pwm no yuav qhia tau tias nws muaj peev xwm hloov tau cov tsos mob xws li kev nyuaj siab thiab kev haus cawv los ntawm qhov teeb meem nrog PSB ncaj qha thaum kho.

Yog li ntawd, nws kuj tseem tau hais tias PSB yuav tsum yog qhov yuav tsum tau ua tus cwj pwm uas tshwm sim hauv qhov kev daws teebmeem ntawm lwm qhov teebmeem hauv kev ntsuam xyuas no, xws li haus cawv lossis kev nyuaj siab. Ntawm qhov kev xav no, qhov tsis txaus siab rau PSB ua ib qho kev ua haujlwm ntawm cov tub ntxhais kawm uas muaj teebmeem ntxiv, nws yuav yog qhov ua rau kom muaj kev tiv thaiv tsis muaj qhov tsis pom thiab tsis muaj cwj pwm txawv, xws li cov neeg uas tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab. Qhov kev coj ua no haum nrog ntau yam ntawm kev tshawb pom tam sim no, tshwj xeeb tshaj yog theem siab ntawm kev puas siab ntsws dysregulation uas pom hauv pawg PSB. Ib qho tseem yuav yog tias cov tib neeg uas tsis muaj kev tswj hwm txoj kev xav muaj feem ntau yuav ntsib kev nyuaj siab, thaum lawv muaj teeb meem los tswj cov teeb meem nrog lawv cov kev xav. Raws li qhov lus teb rau qhov teeb meem no, lawv yuav nrhiav lwm txoj hau kev los txhawb lawv txoj kev xav, uas yog siv PSB lossis lwm yam cwj pwm, xws li haus dej cawv, lwm qhov tseem ceeb ntawm pawg PSB. Qhov no yog cov kev tshawb fawb dhau los ntawm kev coj tus cwj pwm kev ua plees ua yi, uas tau pom ntau dua kev nyiam kev sib deev hauv xeev ntawm kev nyuaj siab lossis kev ntxhov siab, nrog rau ntau yam ntawm cov lus teb ntau dua ntawm cov kev sib koom tes ntawm ntau hom compulsive sexual behavior (; ; ). Ntawm qhov kev xav no, qhov tsis paub txog qhov teeb meem ntawm qhov kev mob nkeeg uas yog qhov taw tes rau kev kho mob, nws yuav zoo tshaj plaws los pab cov neeg mob tswj cov teeb meem nrog txoj kev xav hauv kev xav, uas yog siv cov tswv yim ua tsis muaj kev cuam tshuam thiab kev coj cwj pwm ua teeb meem yav dhau los , xws li PSB.

Txawm hais tias ob qho tib si ntawm no muaj peev xwm piav qhia rau cov kev tshawb nrhiav tam sim no uas siv cov lus taw qhia txog cov kev coj sib txawv, nws tseem muaj peev xwm hais tias cov kev soj ntsuam hauv cov kev taw qhia hauv PSB pawg yog qhov tshwm sim ntawm ib qho kev hloov ua tertiary uas ua rau cov PSB thiab lwm yam kev kho mob . Ib qho muaj feem cuam tshuam rau txoj haujlwm ntawm no yog qhov ua rau cov ntsiab lus hauv lub PSB, tshwj xeeb yog cov uas muaj feem xyuam rau kev ua hauj lwm kev nco, kev tswj hwm / kev tswj hwm, thiab kev txiav txim siab. Los ntawm qhov kev paub no, nws yog ib qho ua tau kom taug tau cov teeb meem tshwm sim hauv PSB thiab lwm yam kev soj ntsuam ntxiv, xws li kev siab ntsws dysregulation, rau kev paub lub hlwb. Tej teeb meem muaj feem xyuam rau kev ua tsis tau zoo yog qhov tshwj xeeb tshaj yog, raws li ob qho tib si BIS thiab SSRT pom tias PSB pab pawg neeg muaj kev xav ntau yam uas lwm tus neeg tuaj koom. Qhov kev piav qhia no kuj yog haum nrog lwm cov kev tshawb pom los ntawm kev ntsuam xyuas, xws li lub hnub nyoog yau ntawm thawj tus cwj pwm kev sib daj sib deev thiab siv cawv, tawm tswv yim hais tias muaj teeb meem nrog impulsivity yuav tshwm sim los ntawm cov hnub nyoog yau dua qhov pib ntawm PSB thiab lwm yam teeb meem.

Los ntawm kev cais cov kabmob neurocognition uas yog lub hauv paus ntawm tus cwjpwm uas koom nrog PSB, cov kev tshawb nrhiav tam sim no yuav qhia tau tias cov teebmeem ntawm cov teebmeem ntawm cov teebmeem no ua rau cov teebmeem nrog kev tswj hwm txoj kev xav qhia yav dhau los, vim tias cov tib neeg muaj PSB tuaj yeem tiv cov txheej txheem tsim nyog los tsim kom muaj kev sib koom tes zoo thiab kev siv tswv yim zoo. Tsis tas li ntawd, cov teeb meem no nrog impulsivity yuav muaj peev xwm cuam tshuam lub peev xwm los kho tus tsav tsheb impulse mus rau hauv kev coj tus cwj pwm, raws li lub deficits nyob rau hauv motor inhibition pom ntawm SSRT. Yog hais tias qhov teeb meem tau taub los ntawm qhov kev ntsuam xyuas no yeej yog qhov tseem ceeb ntawm PSB, qhov no yuav muaj feem cuam tshuam tsis zoo. Siv tsis ua hauj lwm los kho cov teeb meem ntsig txog PSB los yog teeb meem ntawm comorbid, nws yuav ua tau zoo dua los daws qhov teeb meem ntawm lwm tus hauv kev neurocognition. Yuav kom txiav txim siab zoo dua rau cov kev xav tau ntawm cov neeg mob nrog PSB, cov kws kho mob yuav muaj peev xwm tsim cov kev kho mob rau cov tswv yim hais txog kev kho kom haum xeeb, thiab tsim kho kom muaj kev sib txuas lus zoo dua rau kev tswj hwm txoj kev xav.

Muaj, txawm li ntawd los, ntau qhov kev txwv rau qhov tam sim no. Ib qhov teeb meem yog tias cov qauv tsuas muaj cov neeg laus xwb. Yog li, nws muaj peev xwm hais tias qhov kev ntsuam xyuas no tsis ntes cov teeb meem kev paub thiab cov koom haum soj ntsuam uas tsuas yog tshwm sim tom qab lub sijhawm muaj kab mob ntau dua. Tsis tas li ntawd, txoj kev tshawb xyuas tam sim no tsis xam qhov ntsuas qhov hnyav (peb yeej paub tias tsis muaj kev phom sij rau qhov sib luag ntawm kev sib daj sib deev no) (), yog li nws tsis muaj peev xwm los ntsuam xyuas lub luag haujlwm ntawm neurocognition rau ntawm qhov PSB heev. Vim yog qhov kev txwv no, cov kev tshuaj ntsuam xyuas tsis tau txiav txim siab seb cov teeb meem no puas muaj cov koom haum tseem ceeb uas muaj kev sib raug zoo nrog PSB lossis tag nrho cov mob PSB. Peb tsis muaj tseeb rau cov kev sib piv ntau yam li qhov piv txwv me me tsis txaus kom qhov no tsis muaj kev tsim txom tsis muaj zog. Yog li, nws yuav yog ib qho tseem ceeb rau cov kev tshawb fawb yav tom ntej los sim cov kev sib piv ntawm cov kev tshawb pom nyob rau hauv ib qho qauv loj dua. Qhov ntau thiab tsawg ntawm ntau qhov ntawm cov ntaub ntawv categorical yog me thiab kev ceev faj yog qhov kev txhais lus. Piv txwv li, qee cov kev tswj hwm kev mob plawv kuj tsis tshua muaj tshwm sim hauv ob qho tib si, thiab yog li ntawd lub zog sib txawv los tshawb xyuas cov kev sib txawv ntawm pawg neeg yuav raug txwv.

Txawm hais tias tam sim no kev soj ntsuam tsis muaj cuab kav los daws cov kev coj ntawm qhov kev coj ntawm cov teeb meem no, nws qhia qhov teeb meem tshwm sim rau cov neeg mob nrog PSB. Ttshawb nrhiav pom tias cov tib neeg nrog PSB tau tawm tsam nrog ntau qhov teeb meem, suav nrog cov nqi them ntau dua, kev siab dua kev xav, thiab xaiv cov paj hlwb. Txawm hais tias feem coob ntawm cov tib neeg muaj peev xwm los sib txuas lus kev sib deev hauv kev noj qab nyob zoo, ua tau zoo, cov teeb meem no qhia tau tias rau cov neeg uas muaj teeb meem los tswj cov kev coj cwj pwm, cov teeb meem muaj feem xyuam yuav muaj kev cuam tshuam zoo ntawm lub neej muaj ntau yam kev nyab xeeb. Yog li, PSB yuav yog ib qho tseem ceeb rau cov kws kho mob ua hauj lwm nrog cov laus neeg laus, ntxiv rau qhov tseem ceeb ntawm kev ntsuam xyuas cov teeb meem nrog kev coj tus cwj pwm ntawm cov laus thiab cov poj niam txiv neej. Yav tom ntej kev tshawb fawb soj ntsuam qhov tseem ceeb ntawm kev mob paj hlwb nyob rau hauv kev kho yuav zoo heev, vim nws muaj peev xwm rau cov kws kho mob kom muaj kev txheeb xyuas thiab kev kho mob zoo dua raws li cov ntsiab lus ntawm cov paj hlwb uas pom tseeb hauv cov neeg mob nrog PSB. Thaum cov ntaub ntawv ntawm PSB tsis tshua muaj kev txwv, cov kev tshawb nrhiav tam sim no tseem ceeb hais txog qhov tseem ceeb ntawm kev nthuav dav thiab kom pom tseeb peb cov kev nkag siab txog kev mob paj hlwb thiab kev tshuaj ntsuam xyuas rau cov neeg uas sib tw nrog PSB.

rooj 1    

Kev Ntseeg thiab Kev Ntsuas ntawm Cov Hluas Cov Muaj Hnub Nyoog Nrog thiab Tsis Muaj Kev Ntxim Saib Ntxim Ua Dab Tsi
rooj 2    

Comorbidity sib txawv ntawm Cov Hluas Cov Muaj Hnub Nyoog Nrog thiab Tsis Txhim Kho Tus Cwj Pwm Ib Ce

Acknowledgements

Qhov kev tshawb fawb no tau txais kev pab los ntawm lub National Center for Responsible Gaming (Chaw Pab Cuam Tshaj Tawm hauv Kev Twv Txiaj Ntsim Kev Sib Tw).

Tshooj ntawv

Teeb meem ntawm kev txaus siab

Dr. Grant tau txais nyiaj pab tshawb fawb los ntawm National Center for Responsible Gaming, Asmeskas Pabcuam Kev Tiv Thaiv Yus Tus Kheej, Brainsway, thiab Hav Zoov, Takeda, thiab Psyadon Pharmaceuticals. Nws tau txais nyiaj txhua xyoo los ntawm Springer Publishing rau kev ua tus editor-in-Chief ntawm phau ntawv Journal ntawm kev twv txiaj kev tshawb fawb thiab tau txais nyiaj feem ntau los ntawm Oxford University Press, American Psychiatric Publishing, Inc., Norton Press, McGraw Hill, thiab Johns Hopkins University Press. Dr Chamberlain kev koom tes hauv cov kev tshawb fawb no tau nyiaj txiag los ntawm Lub Tsev Kawm Ntawv Txuj Ci Kev Noj Qab Haus Huv (UK). Dr Chamberlain tawm tswv yim rau Cambridge Kev Txawj Ntse. Mr. Leppink thiab Ms. Redden tsis qhia txog tias muaj kev sib tham txog nyiaj txiag nrog kev ua lag luam.

References

1. Agrawal A, Bucholz KK, Lynskey MT. DSM-IV kev haus cawv cawv vim tias muaj kev tsim txom: tsis muaj kev tsim txom loj dua? J Stud Nqa Tshuaj Yeeb Cawv. 2010; 71: 857-863. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
2. Bancroft J, Vukadinovic Z. Kev sib deev, kev sib deev compulsivity, kev sib deev impulsivity, los yog dab tsi? Ua tus qauv theoretical. J Kev Sib Txawv Sij Hawm. 2004; 41: 225-234. [PubMed]
3. Barratt ES. Ntxhov Siab thiab Impulsiveness Hais txog Psychomotor Efficiency. Nrhiav Kev Txawj Txaus Siab. 1959; 9: 191-198.
4. Dub DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. Yam ntxwv ntawm 36 Yam Kev Ceeb Toom Txog Kev Coj Tus Cwj Pwm Ib Leeg. Kuv J Psychiatry. 1997; 154: 243-249. [PubMed]
5. Carneiro E, Tavares H, Sanches M, Pinsky I, Caetano R, Zaleski M, Laranjeira R. Kev twv txiaj ua ntej thiab kev loj hlob hauv cov qauv ntawm cov neeg muaj kev twv txiaj ntawm cov neeg pejxeem. Psychiatry Res. 2014; 216: 404-411. [PubMed]
6. Chen CM, Dufour MC, Yi HY. Kev haus cawv ntawm cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 18-24 hauv Tebchaws Meskas: Cov ntsiab lus ntawm 2001-2002 NESARC daim ntawv ntsuam xyuas. Cawv Kev Noj Qab Haus Huv. 2005; 28: 269-280.
7. Cohen J. Sib Fais Fab Txhawb Kev Ntsuam Xyuas Kev Cuam Tshuam Txog Kev Nyuaj Siab. thib ob ed. Kev Kawm Xovxwm; New York: 1988.
8. Courtney KE, Polich J. Binge haus hauv cov hluas: Cov ntaub ntawv, cov ntsiab lus, thiab cov neeg txiav txim siab. Psychol Phaw. 2009; 135: 142-156. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
9. Derbyshire KL, Grant JE. Kev coj tus cwj pwm ntawm tus cwj pwm: kev ntsuam xyuas ntawm cov ntaub ntawv. J Behav Addict. 2015; 4: 37-43. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
10. Dhuffar MK, Griffiths MD. Nkag siab lub luag hauj lwm ntawm kev txaj muag thiab qhov nws yuav raug rau poj niam hypersexual yeeb yam: txoj kev tshawb no. J Behav Addict. 2014; 3: 231-237. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
11. Frisch MB, Cornell J, Villanueva M, Retzlaff PJ. Kev ntsuam xyuas qhov tseeb ntawm qhov khoom noj khoom haus zoo tshaj plaws: Kev ntsuas ntawm lub neej txaus siab rau kev siv hauv kev npaj kho thiab kev ntsuam xyuas. Psychol Ntsuam Xyuas. 1992; 4: 92-101.
12. Gratz KL, Roemer E. Kev soj ntsuam ntau txoj kev tswj hwm thiab kev tswj hwm: Txoj kev loj hlob, tus qauv zoo tshaj, thiab pib ua kom tiav ntawm cov teeb meem hauv txoj kev tswj hwm tus kheej. J Psychopathol Behav Ntsuam Xyuas. 2004; 26: 41-54.
13. Grov C, Golub SA, Mustanski B, Parsons JT. Kev sib deev compulsivity, lub xeev muaj kev cuam tshuam, thiab kev coj cwj pwm ntawm kev sib deev hauv kev tshawb xyuas txhua hnub ntawm cov txiv neej gay thiab bisexual. Psychol Addict Behav. 2010; 24: 487-497. [PubMed]
14. Kaestle CE, Halpern CT, Miller WC, FORD CA. Cov Hluas Hnub Nyoog Thaum Ntxov Ua Hluas thiab Txoj Kev Sib Deev Rau Cov Hluas thiab Cov Hluas Cov Hluas. Kuv J Epidemiol. 2004; 161: 774-780. [PubMed]
15. Kann L, Kinchen S, Shanklin SL, Flint KH, Kawkins J, Harris WA, Lowry R, ​​Olsen EO, McManus T, Chyen D, Whittle L, li al. Cov tub ntxhais hluas yuav tsum muaj kev coj cwj pwm-United States, 2013. Morb Mortal Wkly Rep surveill xaus. 2014; 63: 1-168.
16. Kuzma JM, Dub DW. Epidemiology, kev nthuav dav, thiab keeb kwm ntawm kev coj tus cwj pwm kev sib deev compulsive. Psychiatr Clin North Am. 2008; 31: 603-611. [PubMed]
17. Lykins AD, Janssen E, Graham CA. Cov kev sib raug zoo ntawm qhov tsis zoo siab thiab kev sib deev hauv poj niam qib siab poj niam thiab txiv neej. J Kev Sib Txawv Sij Hawm. 2006; 43: 136-143. [PubMed]
18. Odlaug BL, Grant JE. Kev tswj tus kheej tsis zoo hauv kev kawm qib siab: Cov txiaj ntsig los ntawm kev tswj hwm tus kheej ntawm Minnesota Cov Kev Tsis Taus (Impaired Disorders Interview) (MIDI) Koom Haum Pab Kho Mob Qib Siab rau Kev Kho Mob Hloov Kho Mob. 2010; 12: d1-e5. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
19. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Qhov teeb meem ntawm tus qauv Barratt impulsiveness scale. J Clin Psychol. 1995; 51: 768-774. [PubMed]
20. Reid RC, Temko J, Moghaddam JF, Fong TW. Kev txaj muag, kev ntseeg, thiab kev khuv leej rau cov txiv neej soj ntsuam rau cov kab mob hypersexual. J Psychiatry Xyaum. 2014; 20: 260-268. [PubMed]
21. Reid RC. Yuav ua li cas thiaj yuav txiav txim siab rau qhov DSM-5 qhov kev faib tawm ntawm Hypersexual Disorder? J Behav Addict. 2015; 4: 221-225. [PMC dawb tsab xov xwm] [PubMed]
22. Rosenberg M. Society thiab tus neeg hluas tus kheej duab. Princeton University Xovxwm; Princeton, NJ: 1965.
23. Santelli JS, Brener ND, Lowry R, ​​Bhatt A, Zabin LS. Ntau tus Sib Deev Cov Neeg Sib Koom Tes ntawm Cov Tub Ntxhais Hluas thiab Cov Hluas Cov Hluas. Tsev Neeg Lub Vaj Tse. 1998; 30: 271-275. [PubMed]
24. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavas J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. Lub Mini-International Neuropsychiatrist Kev Sib Tham (MINI): qhov kev txhim kho thiab kev lees paub ntawm ib qho kev sib tham ua paj hlwb kev sib tham rau DSM-IV thiab ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 22-33. [PubMed]
25. Young SE, Corley RP, Stallings MC, Rhee SH, Crowley TJ, Hewitt JK. Kev siv tshuaj yeeb dej caw, kev tsim txom thiab kev vam khom nyob rau thaum tiav hluas: kev sib txawv, kev yeeb yam ntawm tus yeeb yam thiab sib txheeb. Kev haus dej cawv haus. 2002; 68: 309-322. [PubMed]
26. Bender R, Lange S. Kho rau ntau qhov kuaj testing thaum twg thiab npaum li cas? J Clin Epidemiol. Xyoo 2001 Plaub Hlis Ntuj; 54 (4): 343–9. Ntsuam Xyuas. [PubMed]