Þvingandi netnotkun klám á netinu og geðheilsa: þverskurðarrannsókn í sýnishorni af háskólanemum í Bandaríkjunum (2021)

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Geðheilbrigðismál eru vaxandi áhyggjuefni á heimsvísu, sérstaklega meðal háskólanema, þar sem rannsóknir benda til aukinnar þróun í geðheilbrigðismálum hjá þessum íbúum (Macaskill, 2013; Beiter o.fl., 2015; Bruffaerts o.fl., 2018; Patterson et al., 2019; Torales o.fl., 2019). Í ljósi þess að háskólanemar eru sérstaklega viðkvæmir fyrir geðheilbrigðismálum, halda rannsóknarviðleitni áfram að kanna ýmsa þætti sem hugsanlega geta stuðlað að þeim neikvæðu geðheilbrigðismálum (Beiter o.fl., 2015; Cashwell o.fl., 2016; Pal Singh Balhara o.fl., 2019). Meðal tilkynntra hugsanlegra fylgni meðal almennings eru fjármál, mótlæti í bernsku og ávanabindandi hegðun (td efni, kynlíf og internetafíkn) (Weiss, 2004; Mossakowski, 2008; Opitz o.fl., 2009; Ljungqvist o.fl., 2016; Karacic og Oreskovic, 2017; Alhassan o.fl., 2018; Selous o.fl., 2019; Wang og fleiri, 2019). Þessir þættir koma fram meðal háskólanema (Cranford o.fl., 2009; Beiter o.fl., 2015; Cashwell o.fl., 2016; Richardson o.fl., 2017; Karatekin, 2018; Pal Singh Balhara o.fl., 2019; Tangmunkongvorakul o.fl., 2019), til viðbótar við önnur hugsanleg fylgni, þar með talin námsárangur, þrýstingur á árangur og áætlanir eftir útskrift (Beiter o.fl., 2015).

Að auki benda rannsóknir til aukningar á algengi áhættusamrar kynferðislegrar hegðunar (td fjöldi kynferðislegra félaga, aldur kynferðislegrar uppkomu, sexting o.s.frv.) Meðal háskólanema (Tyden o.fl., 2012; Stenhammar o.fl., 2015; Ingram o.fl., 2019; Yang et al., 2019), sem einnig hefur verið greint frá tengd geðheilbrigðismálum (Meade og Sikkema, 2007; Agardh o.fl., 2012; Tesfaye o.fl., 2019). Tengt er aukning á algengi klámnotkunar meðal þessa íbúa (Carroll et al., 2008; Willoughby o.fl., 2014), með tilkynningum um neikvæð áhrif sem tengjast notkun þess, þar með talin tengsl við aðra kynhegðun með mikilli áhættu (Weinberg o.fl., 2010; Morgan, 2011; Poulsen o.fl., 2013; Wright, 2013a,b; Van Ouytsel o.fl., 2014; Braithwaite o.fl., 2015). Þessi aukning gæti hugsanlega tengst verulegum hormóna-, líkamlegum, sálrænum og tilfinningalegum breytingum sem eiga sér stað á unglingsárunum og ungu fullorðinsárunum (Ostovich og Sabini, 2005; Fortenberry, 2013; Kar o.fl., 2015; Kneeland og Dovidio, 2020).

Upphaflega var fyrst neytt í gegnum tímarit, mynstur klámnotkunar hefur þróast þannig að internetið í dag er aðalmiðillinn fyrir klámnotkun (D'Orlando, 2009). Þessi breyting hefur gert klám aðgengilegra en áður vegna nafnleyndar, aðgengis og hagkvæmni sem internetið veitir neytandanum (Cooper et al., 2000; Fisher og Barak, 2001; Price o.fl., 2016). Ennfremur þróun snjallsíma og veruleg tíðni þeirra meðal ungra fullorðinna (Pew Research Center, 2015), hefur stuðlað að því að auðvelda aðgang að klámi (Bailin o.fl., 2014; Vanden Abeele o.fl., 2014). Skýrslur um klámnotkun eru margvíslegar, fjöldinn er á bilinu 19.0–78.4% hjá konum og 40.0–79.0% hjá körlum (Carroll et al., 2008; Regnerus o.fl., 2016; Dwulit og Rzymski, 2019).

Varðandi mun á körlum og konum, benda rannsóknir til munar á kynjum hvað varðar kynferðislega hegðun og viðhorf (Petersen og Hyde, 2010), þar sem karlar eru yfirleitt sjónrænari og konur hafa tilhneigingu til að vera tilfinningalega reknar miðað við kynhegðun (Brody, 2003; Hamann o.fl., 2004; Rupp og Wallen, 2008). Að styðja þetta eru rannsóknir sem benda til þess að hjá konum hafi kynlífsfíkn tilhneigingu til að vera meira „tengslafullt“ (McKeague, 2014). Tengt er munur á algengi klámanotkunar milli karla og kvenna. Þrátt fyrir auknar skýrslur um klámnotkun meðal kvenna (Wright o.fl., 2013) er algengi slíkrar notkunar hærra hjá körlum (Regnerus o.fl., 2016). Að auki benda rannsóknir til aðgreiningar á því hvernig karlar og konur hafa samskipti við klám, svo og munur á skoðunum sínum á og reynslu af klámi innan samhengis við ýmsar aðstæður (td í samböndum osfrv.) [Carroll et al., 2016; Döring o.fl., 2017). Til dæmis eru karlar líklegri til að verða fyrir klámi á eldri aldri, til að nota klám eitt og sér, til að fróa sér meðan þeir horfa á klám og sjá klámnotkun innan skuldbundins sambands vera ásættanlegri en konur (Hald, 2006; Carroll et al., 2008; Morgan, 2011; Olmstead o.fl., 2013; Carroll et al., 2016). Kvenmenn líta almennt á klám sem minna félagslega viðunandi en karlar (Carroll et al., 2008; Carroll og Lynch, 2016); þó, þeir eru líklegri til að neyta klám í samhengi við „félagslegar“ aðstæður, svo sem með rómantískum maka eða í gegnum miðla eins og kynferðisleg spjallrásir (Green et al., 2012). Rannsóknir benda til þess að konur séu einnig líklegri til að neyta klám til að þóknast maka sínum með því að neyta þess saman (Solano o.fl., 2020). Að auki, á meðan myndskeið eru aðal neysluháttur bæði hjá körlum og konum, tilkynna konur hærra magn neyslu á skrifuðu klámi en karlar (Solano o.fl., 2020).

Afleiðingar klámnotkunar eru áfram deilur þar sem bókmenntir benda til skýrslna um bæði jákvæðar (Carroll et al., 2008; Weinberg o.fl., 2010; Short o.fl., 2012; Olmstead o.fl., 2013; Minarcik o.fl., 2016) og neikvætt (Vega og Malamuth, 2007; Padilla-Walker o.fl., 2010; Short o.fl., 2012) áhrif klámnotkunar á neytandann. Sumar skýrslur benda til þess að meðal einstaklinga sem líta á að klámnotkun sé viðunandi opni slík notkun dyr fyrir kynferðislegu valdeflingu og sjálfræði (Weinberg o.fl., 2010; Olmstead o.fl., 2013). Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, er í bókmenntum greint frá neikvæðum áhrifum, þar með talið aukinni þátttöku í áhættusömum kynhegðun, svo sem auknum fjölda kynlífsaðila, kynferðislegu leyfi, þátttöku í kynlífi utan hjónabands og greiðslu fyrir kynlíf (Maddox o.fl., 2011; Gwinn o.fl., 2013; Poulsen o.fl., 2013; Wright, 2013a,b; Maas og Dewey, 2018). Að auki, þó að klám sýni athafnir sem eru tengdar í eðli sínu, benda rannsóknir einnig til þess að áhorf á klám hafi neikvæð áhrif á ánægju sambandsins, kynferðislega ánægju og nánd innan gagnkynhneigðra sambands, bæði stefnumót og hjúskap, sérstaklega þegar maðurinn er klámnotandiMaddox o.fl., 2011; Morgan, 2011; Poulsen o.fl., 2013; Resch og Alderson, 2013; Minarcik o.fl., 2016; Perry og Hayward, 2017). Ennfremur hefur klámnotkun ekki aðeins verið tengd neikvæðri kynferðislegri hegðun, heldur einnig ofdrykkjuhegðun og eiturlyfjanotkun (Carroll et al., 2008; Padilla-Walker o.fl., 2010; Harper og Hodgins, 2016).

Sérstaklega meðal yngri íbúa hafa rannsóknir bent til tengsla milli klámnotkunar og bæði skertra vináttugæða og hærra stigs eftirlits með ungum konum (Padilla-Walker o.fl., 2010; Maas og Dewey, 2018). Að auki hefur klámnotkun verið tengd minni sambandsgæðum við foreldra og neikvæðari skynjun á félagslegu samþykki bæði hjá ungum körlum og konum (Padilla-Walker o.fl., 2010). Þar að auki hafa fyrri bókmenntir bent til hugsanlegrar tengingar milli andlegrar líðanar og klámanotkunar, þar með talið miðað við skynja fíkn í klám (Grubbs o.fl., 2015b,c; Dalby o.fl., 2018).

Hins vegar, meðan fyrri rannsóknir hafa reynt að kanna tengsl klámnotkunar, geðheilsu og skynja fíkn í klám eins og fram kemur hér að ofan, rannsóknir sem fjalla sérstaklega um hlutverk ýmissa hegðunar sem tengjast þráhyggju frekar en persónulega skynjun á sambandi klámnotkunar og geðheilsu skortir. Að auki, í ljósi vaxandi skýrslna um geðheilbrigðisástand meðal háskólanema, sem og algengi klámanotkunar sem greint var frá meðal ungra fullorðinna og möguleika þess til að hafa áhrif á andlega líðan, var markmið rannsóknarinnar að kanna beint hugsanlegt samband milli hegðunar. sem endurspeglar áráttu notkun kláms og geðheilsu, sérstaklega hjá háskólanemum. Að auki, miðað við stöðugan mun á körlum og konum miðað við kynferðislega hegðun, þar með talin klámnotkun, leitaði rannsókn okkar einnig að því að kanna hvort slíkur munur hélst í hugsanlegu sambandi milli klámnotkunar, áráttuhegðunar og geðheilsu hjá háskólanemum, sérstaklega miðað við verulegan breytingar á aðferð og auðveldum aðgangi að klám sem hafa átt sér stað í gegnum árin og sérstöðu til að bregðast við áreiti, jafnvel á taugalíffræðilegu stigi, milli kynjanna.

Efni og aðferðir

Í samræmi við alríkislög sem benda til þess að allir vísindamenn sem stunda prófanir á þátttakendum manna verði að ljúka þjálfun um verndun rannsóknargreina, luku allir stjórnendur könnunarinnar námsverndarþáttunum Verndandi mannrannsóknir sem veitt var af NIH skrifstofu utanaðkomandi rannsókna. Vottun er geymd í skjalaskyni. Áður en könnunin var gefin fékkst samþykki Franciscan University of Steubenville Institutional Review Board (IRB) (# 2019-07). Rannsókn okkar samanstóð af hentugleikaúrtaki háskóla / háskóla (grunn- og framhaldsnáms) nemenda frá Franciscan háskólanum í Steubenville, litlum einka kaþólskum háskóla sem staðsett er í Steubenville, OH, Bandaríkjunum. Nafnlaus könnun var send um netfang háskólanemans til allra nemenda sem fóru í kennslustundir í Franciscan háskólanum, sem voru eldri en 18 ára. Í 2 vikur (15. október - 28. október, 2019) var könnuninni gerð í gegnum netkönnunarvélin SurveyMonkey^®. Áður en könnuninni lauk var þátttakendum beint að samþykkisformi þar sem greint var frá þagnarskyldu og eðli rannsóknarinnar og niðurstöðum og útskýrt að þátttaka í rannsókninni hafi falið í sér samþykki til að greina og birta heildarniðurstöðurnar. Þátttakendum sem ekki veittu samþykki var vísað til Vanhæfisíða. Áætlaður tími umsýslu og að ljúka könnuninni var um það bil 10 mínútur. Leiðbeiningarnar bentu nemendum á að þeir ættu að gefa heiðarleg viðbrögð og ekki eyða of miklum tíma í neinar spurningar. Lokasíða könnunarinnar innihélt einnig ýmis úrræði fyrir þátttakendur ef þeir vildu leita aðstoðar varðandi klámnotkun þeirra.

Útilokunarviðmiðanir

Útilokunarviðmið voru allir einstaklingar: (1) sem var yngri en 18 ára (n = 2), (2) var ekki nemandi við Franciscan háskólann í Steubenville (n = 4), (3) svaraði „Nei“ (n = 15) eða kláraði ekki spurninguna varðandi samþykki (n = 73), (4) sem luku ekki spurningunni varðandi aldur (n = 23) og (5) sem gáfu ekki svar í síðasta skipti sem þeir skoðuðu klám (n = 24). Endanlegur fjöldi þátttakenda sem svöruðu uppfylla skilyrði fyrir þátttöku var 1031 (af upphaflegum 1172 svarendum, þ.e. 88%).

Uppbygging könnunar

Lýðfræðilegar spurningar

Lýðfræðilegar spurningar voru meðal annars: aldur, kyn, bekkur, fjöldi annara lokið við Franciscan háskólann, aðal, húsnæði á skólaárinu þegar könnunin fór fram og sambandsstaða. Þátttakendur voru einnig beðnir um að gefa upp hvort þeir væru eingöngu á netinu og / eða skiptinemi og hvort þeir deildu herbergi með einhverjum á skólaárinu.

Spurningar um klámnotkun og skynjun

Þátttakendur voru beðnir um að tilgreina síðast þegar þeir skoðuðu netaklám, notkunartíðni þeirra á tímanum þar sem þeir voru oftast notaðir, þann tíma dags sem þeir horfðu oftast á klám og hvaða klám þeir höfðu oftast aðgang að / skoðað. Spurningar voru einnig lagðar fram varðandi hvernig og hvaða tegund kláms þau urðu fyrir, sem og aldur þeirra við fyrstu útsetningu. Ennfremur voru þátttakendur beðnir um að velja alla þá þætti sem hafa hjálpað þeim að minnka klámnotkun sína. Aðeins þátttakendur sem bentu til þess að notkun kláms væri ævilangt beindist að þeim köflum könnunarinnar sem tengdust persónulegri klámnotkun.

Að auki var könnunin spurð út í hversu hátt hlutfall bæði karla og kvenna við Franciscan háskólann þeir töldu glíma við klám. Þátttakendur voru einnig beðnir um að gefa einkunn, á fjögurra stiga kvarða (frá Alls ekki klámfengið til Einstaklega klámfengið), hve klámfengið þeir töldu ýmis efni (td nektarmyndir, kvikmyndatökulíf, nektarlist o.s.frv.) vera.

Breytt nauðungarnetskvarði (mCIUS)

Könnunin innihélt einnig 13 spurningar mCIUS (Downing o.fl., 2014) í því skyni að meta ýmsa þætti sem tengjast nauðungarnotkun á internetaklám. Þátttakendum var bent á að svara spurningunum út frá því tímabili sem þeir notuðu oftast klám. Hver mCIUS spurning var metin á fimm stiga Likert kvarða (frá aldrei til Mjög oft). Í þessum mælikvarða benda hærri meðaleinkunnir til meiri þvingunar notkunar á internetaklám (Downing o.fl., 2014).

Spurningalisti um tilfinningalegt og kynferðislegt ríki (EmSS)

Spurningar varðandi tilfinningalegt og kynferðislegt ástand (Downing o.fl., 2014) voru einnig spurð til að meta hvenær einstaklingum væri líklegra til að skoða netklám (td með kynlífsfélaga, leiðindi o.s.frv.). Tvær breytingar voru gerðar á upphaflegu spurningunum, sú fyrsta var sú einn var skipt í tvær aðskildar spurningar: aleinn og einmana, miðað við aðgreininguna á milli ríkjanna tveggja (Algren o.fl., 2020). Orðið Horny var einnig breytt í tilfinning kynferðislega vakin. Að auki, meðan Downing o.fl. (2014) notaði fjögurra stiga Likert kvarða, könnun okkar notaði fimm stiga Likert skala (Mjög ósammála, Ósammála, Hvorki sammála né ósammála, Sammálaog Mjög sammála) til að veita möguleika á því að einstaklingur svari hvorki sammála né ósammála.

Þunglyndi, kvíði og streituvog (DASS-21)

21 spurninga útgáfan af DASS (Lovibond og Lovibond, 2004) var einnig með í könnuninni sem mælir ýmis kjarnaeinkenni tengd þunglyndi (D), kvíða (A) og streitu (S). Einstaklingum var bent á að gefa til kynna hversu mikið hver staðhæfing átti við þá síðustu vikuna á fjögurra punkta Likert kvarða (frá 0 = Sóttu alls ekki til mín til 3 = Beitt mér mjög mikið, eða oftast). DASS-21 er ekki ætlað að greina sjúkdóma sem tengjast þunglyndi, kvíða eða streitu. Heildarstig þátttakenda í þremur viðmiðunum (D, A og S) var flokkað eftir alvarleika annað hvort „eðlilegt“, „milt“, „í meðallagi“, „alvarlegt“ eða „afar alvarlegt“ eins og áður var skilgreint (Lovibond og Lovibond, 1995).

Tölfræðileg greining

Greining var gerð á öllum gögnum (n = 1031). Með því að nota R útgáfu 3.6.2 var Chi í öðru veldi eða nákvæmlega prófun Fishers gerð, eins og við á, til að greina mun á hlutföllum á ýmsum þáttum sem tengjast klámanotkun, svo og geðheilsuþáttum, á milli kynja. Að auki óháðar ráðstafanir t-prófanir og tvíhliða sjálfstæðar ráðstafanir ANOVA voru gerðar með SigmaPlot útgáfu 14.0 til að greina mun á geðheilsuþáttum byggt á klámnotkun á kynjum. Tukey post hoc greining var gerð þar sem við átti. Rannsóknarþáttagreining (EFA) var notuð í rannsókn okkar þegar við leituðumst við að kanna tengsl á milli mismunandi breytna og afhjúpa sérstaka mögulega þætti sem lúta að áráttuhegðun (mCIUS), tilfinningalegu og kynferðislegu ástandi (EmSS) og klámnotkun, frekar en að reyna að staðfesta ákveðna tilgátu í tengslum við hina ýmsu þætti og klámnotkun. Með því að nota Jamovi 1.1.7 var próf Bartletts á kúlulaga og mælingu Kaiser – Meyer – Olkin á nægjanleika sýnatöku notuð til að ákvarða þáttagildi gagnanna bæði úr mCIUS og EmSS hlutunum. Byggt á niðurstöðum tveggja fyrri prófana var EFA, einnig gert með Jamovi 1.1.7, notað til að greina svörunarmynstur innan mCIUS hlutanna og EmSS hlutanna, sérstaklega. Aftur áfátt aðdráttar brotthvarf var notað til að ákvarða tengsl ýmissa lýðfræði, ýmissa þátta í klámnotkun og geðheilsuþátta (D, A, S). Tvær aðskildar gerðir voru notaðar: líkan 1 innihélt mCIUS hlutina sem spábreytur en líkan 2 fjallaði um EmSS atriði sem spábreytur. Fyrir báðar gerðirnar voru ýmsar lýðfræðilegar mælingar, svo og þættir sem tengjast klámnotkun, einnig teknir með sem viðbótar spábreytur og þunglyndi, kvíði og streitustig voru talin háð breytum.

Niðurstöður

Lýðfræði

Í samræmi við innlendar þróun (td Steikja, 2019) var dreifing þátttakenda í könnuninni 34% karlar og 66% konur, sem líktist kynjadreifingu nemendahópsins við Franciscan háskólann. Gögn fyrir lýðfræðilegar spurningar sem varða aldur, flokk, fjölda annara lokið (annir lokið), búsetu og sambandsstöðu eru innifalin í Tafla 1 sýnt þvert á kynlíf. Nemendur voru auk þess beðnir um að gefa upp hvort þeir væru eingöngu nemandi á netinu (eingöngu á netinu), skiptinemi (flutningur) og hvort þeir deildu herbergi með einhverjum á skólaárinu eða ekki (Hlutaherbergi). Þessi gögn eru einnig með í Tafla 1.

Núverandi klámnotkun

Í ljósi þess að hlutfall þátttakenda sem tilkynntu um ævilangt klámnotkun var ekki marktækt frábrugðið þeim sem tilkynntu að hafa aldrei notað klám [χ²(1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 og χ²(1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05, í sömu röð] hjá nemendum eingöngu á netinu miðað við íbúðarhúsnæði (þ.e. ekki eingöngu á netinu), sem og þeim sem fluttu í háskólann miðað við þá sem ekki gerðu það, aðgreiningin sem kynnt er hér að neðan gerir ekki greinarmun á þessum tvær breytur.

Fyrir spurningar sem innihalda „Annað (vinsamlega skilgreinið)”Svarval, vegna þess hve fáir þátttakendur velja þennan valkost, og fjölbreytni og tvíræðni svöranna sem gefin voru, sem hugsanlega gætu ruglað túlkun, voru þessi svör útilokuð frá greiningum og sýndum prósentum.

Síðast tilkynnt um klámnotkun

Frá 1031 svarenda, marktækt hærra hlutfall [χ²(1, N = 1031) = 35.9, p <0.001] gaf til kynna ævilanga notkun kláms (56.6%) miðað við þá sem sögðust aldrei nota klám (43.4%).

Einnig í samræmi við núverandi þróun (Carroll et al., 2008; Regnerus o.fl., 2016; Dwulit og Rzymski, 2019), var hlutfall karla (87.6%) sem sögðust hafa notað klám verulega hærra [χ²(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001] en kvenna (40.9%). Dreifing svarenda sem tilkynntu síðast um klám var dreift sem hér segir: Ég hef aldrei skoðað klám (aldrei, 43.4%), Fyrir meira en ári síðan (>1 Ár, 20.1%), Innan síðasta árs (Síðasta ár, 12.6%), Undanfarinn mánuð (Síðasta mánuð, 9.4%), Innan liðinnar viku (Síðasta vika, 12.3%), og Í dag (2.2%). Nánari sundurliðun á klámnotkun á kynjum er að finna í Mynd 1A [χ²(1, N = 1031) = 202.3 (aldrei), 0.1 (>1 Ár), 17.0 (Síðasta ár), 34.1 (Síðasta mánuð), 84.2 (Síðasta vika), 23.1 (Í dag)].

Innan Karlmenn, miðað við þá sem sögðust hafa aldrei skoðað klám (12.4%), tilkynnti marktækt hærra hlutfall nýjustu klámnotkun sína Fyrir meira en ári síðan (20.7%, p <0.05) og Innan liðinnar viku (25.6%, p <0.001), en marktækt lægra hlutfall greint frá því að hafa skoðað klám Í dag (5.5%, p <0.05). Hlutfall þeirra sem tilkynntu um notkun síðastliðið ár eða síðasta mánuð var ekki marktækt frábrugðið (p > 0.05) frá þeim sem tilkynna að hafa aldrei skoðað klám [χ²(5, N = 347) = 61.3, p <0.001].

Aftur á móti er verulega hærra hlutfall [χ²(5, N = 684) = 1164.1, p <0.001] kvenna kvaðst aldrei hafa skoðað klám miðað við alla aðra möguleika til að hafa skoðað klám (allt p <0.001).

Tíðni klámnotkunar

Af 584 svarendum sem staðfestu að hafa áður notað klám kláruðu 488 spurninguna varðandi notkunartíðni á því tímabili sem oftast var notað. Tíðni notkunarinnar var dreift sem hér segir: Minna en mánaðarlega (<Birta, 23.4%), Birta (6.6%), Vikuleg (24.8%), Daily (26.8%), og Margoft á dag (>Daily, 18.4%). Nánari upplýsingar varðandi notkunartíðni kynjanna eru sýndar í Mynd 1B [χ²(1, N = 488) = 33.0 (Birta), 2.3 (Birta), 0.0 (Vikuleg), 8.6 (Daily), 17.0 (>Daily)].

Hlutfall karla sem tilkynna Minna en mánaðarlega (12.6%) og Birta (4.7%) notkun var marktækt minni (öll p <0.01) en Vikuleg (24.4%), Daily (32.7%), og Margoft á dag (25.6%). Að auki, hlutfall skýrslugerð Birta notkun var verulega minni (p <0.05) en þeir sem segja frá Minna en mánaðarlega notaðu [χ²(4, N = 254) = 79.3, p <0.001].

Hlutfall þeirra sem segja frá hlutfalli kvenna Minna en mánaðarlega (35.0%) notkun var marktækt meiri en Birta (8.5%, p <0.001), Daily (20.5%, p <0.01) og Margoft á dag (10.7%, p <0.001), en hlutfall þeirra sem tilkynna Vikuleg (25.2%) notkun sýndi tilhneigingu til mikilvægis (p = 0.08). Birta notkun var marktækt minni en bæði Vikuleg (p <0.001) og Daily (p <0.01), en var ekki marktækt frábrugðin Margoft á dag (p > 0.05). Að auki, Vikuleg og Daily notkunin var bæði marktækt meiri en Margoft á dag (p <0.001 og p <0.05, hver um sig). Hins vegar Vikuleg notkun var ekki marktækt frábrugðin Daily nota (p > 0.05) [χ²(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Tími dags oftast notaður klám

Spurningunni sem spurði um þann tíma dags sem klám var oftast skoðað var svarað af 488 svarendum. Í ljósi þess að enginn marktækur munur var á svörum karla og kvenna [χ²(1, N = 488) = 2.3, 0.1 og 1.0 fyrir Áður en dagurinn byrjar, Yfir daginn og Lok dags, í sömu röð, allir p > 0.05], voru greind samanlögð gögn fyrir kynin. Stærsta hlutfall svarenda tilkynnti oftast að hafa horft á klám í lok dags (71.1%), sem var marktækt hærra en bæði að horfa á daginn (24.2%, p <0.001) og fyrir upphaf dags (4.7%, p <0.001). Hlutfall þeirra sem tilkynntu að horfa á klám á daginn var einnig marktækt hærra en þeir sem tilkynntu um áhorf fyrir upphaf dags (p <0.001).

Hvernig aðgang var að klám

Varðandi hvernig klám var oftast nálgast var enginn marktækur munur á svörum karla og kvenna (χ² eða Fisher's Test, allt p > 0.05). Þannig voru samanlögð gögn um karla og konur greind (Mynd 2A). Helstu aðferðir við aðgang að klámi sem flestir svarenda sögðust nota voru nettengd tækni (Farsími, fartölvur og borðtölvur og spjaldtölvur; 98.2%). Sérstaklega, aðgangur í gegnum Farsími (69.4%) var marktækt hærri en allir aðrir kostir (allir p <0.001). Næst hæsta aðgangsaðferðin sem tilkynnt var um var Fartölva (15.2%), sem var marktækt hærra en Spjaldtölvur (t.d. Kindle, iPad o.s.frv.) (6.3%), Skrifborð tölva (7.3%), Sjónvarp (0.6%), Tímarit (0.8%), og Líkamlegar (pappírs) bækur (0.4%), allir p <0.001. Að auki voru þeir sem tilkynntu um notkun bæði spjaldtölva og borðtölvu marktækt hærri en Sjónvarp, Tímaritog Líkamlegar (pappírs) bækur (allt p <0.001). Allur annar samanburður var ekki marktækur (allur p > 0.05). Í tengslum við þessa spurningu svöruðu 8 þátttakendur Annað, sem er 1.6% allra svarenda við þessari spurningu.

Aðgangur að klámformi

Í tengslum við klámform sem einkum kynin höfðu aðgang að, var marktækur munur á kynjunum {Mynd 2B, χ²(1, N = 447) = 0.0 (Auglýsingar á Netinu), 10.6 (Sjónvarp / Kvikmyndir), 61.6 [Fullorðins vefsíður (td klám vefsíður)], 39.1 (Fullorðins / erótísk bókmenntir), 9.5 (Sexting / kynlíf í símum / símalínur / Snapchat)}.

Varðandi karla gaf meirihluti svarenda (83.5%) til kynna að þeir hefðu oftast aðgang Fullorðins vefsíður (td klám vefsíður), sem var marktækt hærri en allir aðrir kostir [Auglýsingar á Netinu (4.2%), Sjónvarp / Kvikmyndir (5.5%), Fullorðins / erótísk bókmenntir (3.0%), Klámtímarit (2.1%), Sexting / kynlíf í símum / símalínur / Snapchat (1.3%), Tölvuleikir fyrir fullorðna (0.4%); allt p <0.001]. Hlutfall þeirra sem tilkynna um aðgang í gegnum Sjónvarp / Kvikmyndir var marktækt hærri en bæði sexting o.s.frv. (p <0.05) og tölvuleikir fyrir fullorðna (p <0.01). Að auki, aðgangur í gegnum Auglýsingar á Netinu var verulega hærri en Tölvuleikir fyrir fullorðna (p <0.05). Allur annar samanburður var ekki marktækur (p > 0.05).

Eins og karlar tilkynnti meirihluti kvenna (48.1%) oftast um klám á vefsíðum fullorðinna. Þetta var marktækt hærra en allir aðrir valkostir [Auglýsingar á Netinu (4.8%), Sjónvarp / Kvikmyndir (15.2%), Fullorðins / erótísk bókmenntir (22.9%), Klámtímarit (1.4%), Sexting / kynlíf í símum / símalínur / Snapchat (7.6%), Tölvuleikir fyrir fullorðna (0.0%); allt p <0.001]. Í kjölfarið fylgdu bókmenntir fullorðinna, sem voru marktækt hærri en netauglýsingar, klámrit, sexting o.s.frv. Og tölvuleikir fyrir fullorðna (allir p <0.001). Hlutfall kvenna sem tilkynntu um aðgang í gegnum sjónvarp / kvikmyndir, þriðja hæsta formið sem oftast var skoðað, var marktækt hærra en auglýsingar á internetinu, klámblöð og tölvuleikir fyrir fullorðna (p <0.001), svo og sexting osfrv. (p <0.05). Aðgangur að klám í gegnum Sexting / kynlíf í símum / símalínur / Snapchat var marktækt hærri en bæði klámrit (p <0.01) og tölvuleikir fyrir fullorðna (p <0.001). Að lokum var aðgangur í gegnum netauglýsingar verulega meiri en tölvuleikir fyrir fullorðna (p <0.01). Allur annar samanburður var ekki marktækur (allur p > 0.05).

Varðandi spurninguna sem spurði um form kláms sem oftast var opnað svöruðu 41 þátttakandi Annað (vinsamlega skilgreinið), sem eru 8.4% af öllum svarendum við þessari spurningu.

Fyrsta útsetning fyrir klám

Eins og að ofan, fyrir spurningar sem innihalda „Annað (vinsamlega skilgreinið)”Svarval, þessi svör voru útilokuð frá greiningum og sýndar prósentur.

Aldur fyrstu útsetningar fyrir klám

Greining leiddi í ljós verulegan mun á körlum og konum miðað við tilkynntan aldur við fyrstu útsetningu fyrir klámi [Mynd 3A, χ²(1, N = 470) = 2.5 (8 eða yngri), 27.3 (9-13), 5.3 (14-17), 16.1 (18 eða eldri)].

Meirihluti karla (63.7%) greindi frá 9-13 sem aldur fyrstu útsetningar fyrir klám, sem var marktækt hærri en allir aðrir valkostir [8 eða yngri (8.9%), 14-17 (25.8%), 18 eða eldri (1.6%), allir p <0.001]. Allur annar samanburður á aldri fyrsta útsetningar hjá körlum var marktækur (allir p <0.001) [χ²(3, N = 248) = 305.0, p <0.001].

Hlutfall aldurs fyrstu útsetningar var einnig miðað við konur, svipað og karlar 9-13 (39.2%). Þó að þetta væri ekki marktækt hærra en þeir sem sögðu frá 14-17 (36.0%, p > 0.05), það var marktækt hærra en bæði 8 eða yngri (14.0%) og 18 eða eldri (10.8%), báðir p <0.001. Að auki hlutfall kvenna sem tilkynna 14-17 var einnig verulega hærri en bæði 8 eða yngri og 18 eða eldribæði p <0.001. Það var enginn marktækur munur (p > 0.05) milli kvenna sem tilkynntu 8 eða yngri í samhengi við 18 eða eldri sem aldur þar sem þeir urðu fyrst fyrir klámi [χ²(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Hvernig útsetning klám átti sér stað

Varðandi hvernig fyrsta útsetning fyrir klámi átti sér stað, þá var verulegur munur á kynjunum [Mynd 3B, χ²(1, N = 458) = 0.0 (Í gegnum fjölskylduna), 0.2 (Í gegnum vini), 4.5 (Persónuleg forvitni), 6.8 (Ósjálfráð útsetning)].

Hjá bæði körlum og konum, Persónuleg forvitni (Karlar: 45.1%; Konur: 34.9%) og Ósjálfráð útsetning (Karlar: 32.9%; Konur: 45.3%) voru aðalaðferðirnar við fyrstu útsetningu. Hjá körlum var persónuleg forvitni þó marktækt meiri en óviljandi útsetning (p <0.01), en hjá konum var óviljandi útsetning marktækt meiri en persónuleg forvitni (p <0.05). Báðar þessar útsetningaraðferðir voru marktækt hærri hjá báðum kynjum en Í gegnum fjölskylduna (Karlar: 5.3%; Konur: 5.2%) og Í gegnum vini (Karlar: 16.7%; Konur: 14.6%), allir p <0.001. Að auki, í báðum kynjum, var útsetning í gegnum vini marktækt meiri en útsetning í gegnum fjölskyldu (Karlar: p <0.001; Konur: p <0.01). Varðandi þessa spurningu völdu 12 þátttakendur (2.6% af öllum svarendum við þessari spurningu) Annað [Karl: χ²(3, N = 246) = 121.5, Kvenkyns: χ²(3, N = 212) = 114.2, bæði p <0.001].

Fyrsta útsetning: Form klám

Í tengslum við form kláms sem svarendur voru fyrst útsettir fyrir leiddi greining í ljós verulegan mun á körlum og konum innan hinna ýmsu útsetninga [Mynd 3C, χ²(1, N = 437) = 0.9 (Pop-ups / Auglýsingar á Netinu), 1.7 (Sjónvarp / Kvikmyndir), 11.3 (Fullorðins vefsíður (td klám vefsíður), 22.8 (Fullorðins / erótísk bókmenntir), 6.2 (Klámtímarit)].

Varðandi karla tilkynntu 44.2% Fullorðins vefsíður (td klám vefsíður) sem form kláms sem þau voru fyrst útsett fyrir. Þetta var marktækt hærra en öll önnur form: Sprettigluggar / auglýsingar á Netinu, 15.2%; Sjónvarp / Kvikmyndir, 17.7%; Fullorðins / erótísk bókmenntir, 3.0%; Klámtímarit, 17.3%; Sexting / kynlíf í símum / símalínur / Snapchat, 0.9% og Tölvuleikir fyrir fullorðna, 1.7%, allir p <0.001. Hlutfall karla sem tilkynna Sjónvarp / Kvikmyndir, Klámtímarit og Sprettigluggar / auglýsingar á Netinu var verulega hærri (allt p <0.001) en fullorðinsbókmenntir, sexting o.s.frv. Og tölvuleikir fyrir fullorðna. Allur annar samanburður var ekki marktækur (p > 0.05).

Líkt og karlar voru vefsíður fyrir fullorðna hæsta form kláms sem konur voru fyrst útsettar fyrir (28.2%), sem var marktækt hærra en allar aðrar gerðir [Pop-ups osfrv. (18.9%) og fullorðinsbókmenntir (17.0%) , bæði p <0.05; Tímarit (8.7%), sexting o.fl. (3.4%) og tölvuleikir fyrir fullorðna (0.5%), allt p <0.001], nema sjónvarp / kvikmyndir (23.3%, p > 0.05). Pop-ups o.s.frv., Sjónvarp / kvikmyndir og bókmenntir fyrir fullorðna voru allar marktækt hærri en sexting o.s.frv. Og tölvuleikir fyrir fullorðna, allt p <0.001, sem og klámtímarit (miðað við pop-up osfrv. p <0.01, sjónvarp / kvikmyndir, p <0.001 og fullorðinsbókmenntir, p <0.05). Að auki var hlutfall þeirra sem tilkynntu um klámrit verulega hærra en bæði sexting o.s.frv., p <0.05 og tölvuleikur fyrir fullorðna, p <0.001. Allur annar samanburður var ekki marktækur (p > 0.05). Af öllum svarendum voru 33 (7.0%) valdir Annað (vinsamlega skilgreinið) að því er varðar form kláms sem þau urðu fyrst fyrir.

mCIUS Spurningalisti

Almennt séð, þróunin í hlutfalli þátttakenda sem svara „Oft"Eða"Mjög oft“Fyrir spurningarnar sem tengjast nauðungarklámnotkun var svipuð hjá báðum kynjum. Þátttakendur í báðum kynjum sem mest valdir voru “Oft"Eða"Mjög oft“Fyrir spurningarnar sem benda til þess að þeir: (1) teldu að þeir ættu að eyða minni tíma í klámsvef (SpendLess, Kyn samanlagt: 70.5%; Karl: 77.6%, Kvenkyns: 62.8%), (2) fór inn á vefsíðurnar þegar þeim leið illa FeelDown, samanlagt kyn: 49.0%; karlar: 55.9%, konur: 41.5%), (3) héldu áfram aðgangi að vefsíðunum þrátt fyrir að þeir ætluðu að hætta (AccessStop, kyn samanlagt: 45.3%; karlar: 52.0%, konur: 38.0% ), (4) fór inn á vefsíðurnar til að flýja / fá léttir af neikvæðum tilfinningum (EscpSor, Kyn saman: 42.0%; Karlar: 48.4%, Konur: 35.0%), (5) áttu erfitt með að hætta aðgangi að vefsíðunum þegar þeir voru á netinu ( DiffStop, samkynhneigð: 41.4%; Karlar: 48.4%, Konur: 33.8%) og (6) reyndu árangurslaust að eyða minni tíma á vefsíðunum (Misheppnað, Kyn saman: 40.6%; Karlar: 48.0%, Konur: 32.5% ). Tölfræðilega marktækur munur var einnig til staðar milli stærra hlutfalls karla en kvenna sem tilkynntu um „Oft"Eða"Mjög oft”Fyrir þessi tilteknu atriði í mCIUS [χ²(1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p <0.01; 12.0 (eyðslulaus), 11.6 (misheppnaður), p <0.001]. Allur annar samanburður var ekki marktækur (p > 0.05). Þessum mun og niðurstöðum þeirra spurninga sem eftir eru og ekki er fjallað um hér að ofan er lýst í Mynd 4A og Viðbótartafla 1.

Byggt á fyrri bókmenntum sem tengjast netnotkun (Guertler o.fl., 2014; Yong o.fl., 2017; Fuchs o.fl., 2018) og að teknu tilliti til þess að mCIUS samanstendur af 13 spurningum (Downing o.fl., 2014), öfugt við upphaflegu 14 liða könnunina (Meerkerk et al., 2009) var flokkun á alvarleika stillt á skurðpunkt 26 stig (meiri en eða jafnt og 26; byggt á svari a.m.k. stundum fyrir hvern hlut í mCIUS) sem auðkennir ávanabindandi klámnotkun, 20–25 sem erfið klámnotkun, og <20 eins og venjulega. Samkvæmt þessari flokkun sýndu 57.0% svarenda mCIUS erfiða og ávanabindandi klámnotkun (16.6 og 40.4%, í sömu röð).

Rannsóknarþáttagreining fyrir mCIUS

Rannsóknarþáttagreining (EFA) þar sem stuðst er við útdráttarstuðul þátta (Costello og Osborne, 2005; Baglin, 2014) var notað til að kanna þáttargerð uppbyggingar mCIUS könnunarinnar. Samhliða greining (Costello og Osborne, 2005; Baglin, 2014) mælti með þriggja þátta lausn (Tafla 2). Í ljósi mikillar fylgni hlutanna, "promax" (ská) snúningur (Costello og Osborne, 2005; Baglin, 2014) var notað til túlkunar þriggja þátta. Þessi snúningur hafði summan af fermetra álagi á bilinu 1.81 til 4.16. Fylgnistuðlar milli þátta voru á bilinu 0.699 - 0.755.

Fyrsti þátturinn, sem var skilgreindur sem „Forþjöppun“, fól í sér að kjósa að fara á vefsíður í stað þess að eyða tíma með öðrum (TimeOthers), vera svefnlaus vegna þess að vera að skoða vefsíðurnar (ShortSleep), hugsa um vefsíðurnar jafnvel þegar þær voru ekki á netinu ( ThinkSites), hlakka til næstu netþings á vefsíðunum (LookFwd), þjóta í því skyni að fá aðgang að vefsíðunum (RushWork), kjósa frekar að komast á vefsíðurnar á meðan vanræktar daglegar skuldbindingar (NglctOb) og líður eirðarlaus, svekktur eða pirraður þegar ekki aðgangur að vefsíðunum (Órólegur). Annar þátturinn var skilgreindur sem „ósjálfstæði“ og náði til DiffStop, AccessStop, SpendLess og Misheppnaður. Að lokum samanstóð þriðji þátturinn, sem var skilgreindur sem „tilfinningaleg umgengni“, FeelDown og EscpSor. Nánar verður fjallað um auðkenningu þáttanna í umræðunni.

EmSS Spurningalisti

Á heildina litið er almenn þróun hlutfalls þátttakenda sem svara „Sammála"Eða"Mjög sammála“Fyrir spurningar varðandi tilfinningalegt og kynferðislegt ástand miðað við klámnotkun var svipað hjá körlum og konum. Þátttakendur beggja kynja greindu aðallega frá „Sammála"Eða"Mjög sammála“Fyrir spurningarnar sem gefa til kynna að þær hafi verið líklegri til að skoða klám á netinu þegar: (1) þeir voru einir og sér (einir, kynin samanlagt: 94.3%; karlar: 97.2%, konur: 91.2%), (2) þau fundu fyrir kynferðislegri örvun (vöktu, 80.9%), (3) þeim leiddist Leiðindi, kynin samanlagt: 73.5%, karlar: 80.0%, konur: 66.4%) og (4) þau fundu einmana (einmana, 71.2%). Þó var tölfræðilega marktækur munur á hlutfalli karla og kvenna sem tilkynntu „Sammála"Eða"Mjög sammála”Fyrir tiltekna hluti í EmSS. Nánar tiltekið voru fleiri karlar en konur líklegir til að nota klám þegar þeir voru einir [χ²(1, N = 476) = 7.0] eða leiðindi [χ²(1, N = 476) = 10.6], báðir p <0.01, en marktækt hærra hlutfall kvenna en karla [χ²(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] greint frá því að nota klám þegar það var með kynlífi (Karl: 6.8%, Kona: 14.6%). Allur annar samanburður var ekki marktækur (p > 0.05). Þessum mismun og niðurstöðum þeirra atriða sem eftir eru og ekki er fjallað um hér að ofan er lýst í Mynd 4B og Viðbótartafla 2.

Rannsóknarþáttagreining fyrir EmSS

Enn og aftur var EFA notað með þáttaútdrætti aðalásar til að kanna þáttargerð hlutanna sem tengjast tilfinningalegum og kynferðislegum aðstæðum. Samhliða greiningin benti til þess að þrír þættir væru til staðar (Tafla 3). Í ljósi þess að ýmsar víddir gagna voru óréttréttar var beygt ('promax') snúningur. Þessi snúningur hafði summan af fermetra álagi á bilinu 0.923 til 1.498. Fylgnistuðlar milli þátta voru á bilinu 0.240 til 0.679.

Fyrsti þátturinn var skilgreindur sem „milliverkandi“, sem endurspeglar atriði sem tengjast aðstæðum sem fyrst og fremst taka til einstaklinganna sjálfra og stafa af innri tilfinningum. Þar á meðal voru einn, einmana, leiðindi og vakti. Annar þátturinn, skilgreindur sem „getulaus“, endurspeglaði auknar líkur á klámnotkun sem tengdist fjarveru möguleika til að stunda kynmök, sérstaklega ekki kynlíf um stund (Nosex) og ekki að finna einhvern til að stunda kynmök við (Noonesex). Að lokum virtist þriðji þátturinn, „Extrinsic“, endurspegla aðstæður sem höfðu áhrif á utanaðkomandi áhrif, þar á meðal að vera með kynmökum (Sexpart), vera með hópþrýsting (Peerpres) og vera drukkinn eða finna fyrir áhrifum vímuefna / ólöglegra efna (Drukkinn) .

DASS-21

Byggt á stigagjöf DASS-21 (Lovibond og Lovibond, 2004), frá þátttakendum sem luku þessum hluta könnunarinnar (n = 872), 55.4, 56.0 og 63.5% allra þátttakenda féllu undir „venjulegan“ flokk þunglyndis, kvíða og streitu. Að auki tilkynnti töluvert hlutfall þátttakenda einkenni um „alvarlegt“ eða „afar alvarlegt“ þunglyndisstig (17.0%), kvíða (20.4%) og streitu (13.5%) (sjá Aukategund 1).

Greining leiddi í ljós engan marktækan mun (öll p > 0.05) milli karla og kvenna á mismunandi stigum („eðlilegt“, „milt“ o.s.frv.) Þunglyndis. Samt sem áður tilkynnti marktækt hærra hlutfall karla „eðlilegt“ stig kvíða (62.2%) og streitu (69.1%) miðað við konur (A: 53.0%; S: 60.9%), χ²(1, N = 872) = 6.1 og 5.0, hvor um sig, báðir p <0.05. Að auki er verulega hærra hlutfall [χ²(1, N = 872) = 4.1, p <0.05] kvenna (22.4%) en karlar (16.2%) tilkynntu annað hvort „alvarlegan“ eða „afar alvarlegan“ kvíða. Verulega hærra hlutfall [χ²(1, N = 872) = 4.2, p <0.05] kvenna (15.5%) bentu til „í meðallagi“ streitu miðað við karla (10.1%). Allur annar samanburður var ekki marktækt ólíkur (allur p > 0.05).

Geðheilsa (D, A, S) og klámnotkun

Síðast tilkynnt um klámnotkun og geðheilsu

Greining var gerð til að meta áhrif síðustu klámanotkunar á geðheilsu, mælt með DASS-21. Meðal D, A, S stig fyrir nemendur sem tilkynntu um klámnotkun voru marktækt hærri [t(870) = -5.55 og -3.81 fyrir D og A hvort um sig p <0.001; t(870) = -3.14 fyrir S, p <0.01] en þeir sem tilkynna að skoða aldrei klám.

Ennfremur bentu niðurstöðurnar til marktækra áhrifa í öllum þremur breytum geðheilsu (D, A, S) yfir kyn [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; A: F(1,866) = 18.73, p <0.001; S: F(1,866) = 13.35, p <0.001] og síðast greint frá klámanotkun [D: F(2,866) = 22.04; A: F(2,866) = 11.97; S: F(2,866) = 12.15; allt p <0.001], en ekki í samskiptum kynlífs og síðast tilkynnt notkun [D: F(2,866) = 1.48; A: F(2,866) = 0.39; S: F(2,866) = 0.88; allt p > 0.05]. Þunglyndi, kvíði og álagseinkunn (meðaltal og SEM), bæði fyrir karla og konur, á tímum síðast greint frá klámanotkun eru sýndar í Tölur 5A-C.

Varðandi karla, komu fram marktækt hærri stig í þunglyndi og kvíða (bæði p <0.05) hjá þeim sem tilkynntu um klám árið áður (Í dag, Undanfarna viku, Innan liðins mánaðar, Innan síðastliðins árs) en þeir sem segja frá því að hafa aldrei notað klám. Sami samanburður, miðað við álagseinkunn, benti til tilhneigingar til mikilvægis (p = 0.06). Allur annar samanburður var ekki marktækur (p > 0.05).

Í samanburði við konur, marktækt hærri stig í öllum þremur geðheilsumælingum (allar p Tilkynnt var um <0.001) hjá þeim sem tilkynntu um klámnotkun árið á undan miðað við þá sem aldrei höfðu notað. Stig fyrir þunglyndi og streitu voru einnig marktækt hærri (p <0.001 og p <0.01, í sömu röð) hjá þeim sem tilkynntu um klám árið áður miðað við þá sem greindu frá því að nota klám Fyrir meira en ári síðan. Þó að svipuð þróun hafi komið fram í kvíðastigunum, tölfræðilega séð, var þessi munur tilhneiging til marktækni (p = 0.08). Að auki, kvíða stig fyrir þá sem tilkynna að hafa notað klám Fyrir meira en ári síðan var einnig marktækt hærri en þeir sem sögðust hafa aldrei notað klám (p <0.05). Allur annar samanburður var ekki marktækur (p > 0.05).

Í tengslum við síðast notaða klámnotkun, þegar konur voru bornar saman, tilkynntu konur hærri stig en karlar í öllum geðheilsuþáttum. Post hoc greining benti til marktækt hærra þunglyndis, kvíða og streitu p <0.001) hjá konum en körlum sem horfðu á klám árið áður. Að auki skoruðu konur sem aldrei höfðu notað klám hærra í kvíðastigi en karlar í sama flokki (p <0.05), en stig fyrir streitu sýndu aðeins tilhneigingu til mikilvægis (p = 0.06). Að lokum var tilhneiging til mikilvægis (p = 0.07) í muninum á konum og körlum í kvíðastigum þeirra sem tilkynna um klám Fyrir meira en ári síðan.

Geðheilsa og nýleg klámnotkun

Í ljósi þess að DASS-21 biður þátttakendur um að íhuga nothæfi sérstakrar yfirlýsingar yfir síðustu viku, D, A, S stig voru greind frá þátttakendum sem svöruðu að síðast þegar þeir skoðuðu klám var Innan liðinnar viku or Í dag, og að þeir hafi skoðað klám að minnsta kosti vikulega (Margoft á dag, Daily, eða Vikuleg) (Notað) miðað við þá sem aldrei notuðu klám (Not Used).

Greining benti til verulegra áhrifa klámnotkunar í öllum þremur geðheilsuþáttum [D: F(1,527) = 45.98; A: F(1,527) = 21.08; S: F(1,527) = 21.96; allt p <0.001]. Það var einnig marktækur munur á kynlífi vegna kvíða [F(1,527) = 5.37, p <0.05] og streita [F(1,527) = 7.59, p <0.01], en ekki þunglyndi [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Að auki voru engin samskipti sem tengdust kynlífi og klámnotkun marktæk [D: F(1,527) = 0.23; A: F(1,527) = 0.38; S: F(1,527) = 0.13; allt p > 0.05]. Þunglyndi, kvíði og streitustig (meðaltal og SEM), bæði fyrir karla og konur, sem notuðu og notuðu ekki klám, eru sýndar í Tölur 5D-F.

Hjá bæði körlum og konum var marktækur munur á þunglyndi (bæði p <0.001), kvíði (karlar: p <0.001; Konur: p <0.01) og streita (Karlar: p <0.01; Konur: p <0.001) skorar á milli þeirra sem notuðu (Notað) og notuðu ekki (Not Notað).

Þegar bornar voru saman karlar og konur leiddi greining í ljós að hjá þeim sem notuðu klám (Notað) greindu konur frá marktækt hærri streitustigum (p <0.05) en karlar; þó var enginn marktækur munur á kynjum í þunglyndi og kvíða stigum (bæði p > 0.05) innan Notað. Hjá þátttakendum sem sögðust aldrei nota klám skoruðu konur marktækt hærra í kvíða (p <0.05), en ekki þunglyndi (p > 0.05). Það var einnig tilhneiging til mikilvægis milli karla og kvenna í álagsstigum innan Not Not (p = 0.05).

Margföld aðhvarfsgreining

Aðhvarfsgreining benti til ýmissa tengsla milli mismunandi lýðfræðinnar (aldur, kyn, fjöldi annara lokið við Franciscan háskólann og hvort þátttakandinn deildi herbergi eða ekki) greindir, ýmsir þættir klámnotkunar (síðast þegar þátttakandinn skoðaði klám, tíðni klámnotkunar, þann tíma dags sem þeir skoðuðu oftast klám og aldur fyrstu útsetningar fyrir klámi), þar með talin þau atriði sem mCIUS og EmSS mældu og þunglyndi, kvíða og streitu. Ítarlegar áhrifastærðir (β-gildi) með þeirra pgildi eru sýnd í Töflur 4, 5.

Bæði líkan 1 (að meðtöldum mCIUS atriðum) og líkan 2 (að meðtöldum EmSS atriðum) bentu til þess að aldur þátttakanda, kynferði og síðast þegar þeir skoðuðu klám spáðu marktækt þunglyndisstigi (líkan 1: R² = 0.163, líkan 2: R² = 0.157). Kynlíf og aldur fyrstu útsetningar fyrir klám spáði báðum kvíða (líkan 1: R² = 0.109, líkan 2: R² = 0.091) og streita (líkan 1: R² = 0.149, líkan 2: R² = 0.144) skor. Að auki, síðast þegar þátttakandinn skoðaði klám var einnig marktækur spá fyrir streitu.

Varðandi tiltekna hluti innan mCIUS (líkan 1) spáðu NglctOb og EscpSor marktækt þunglyndisstigum, en DiffStop, ShortSleep og Restless spáðu verulega fyrir kvíða og NglctOb og Restless voru marktækir spá fyrir streitustigum.

Í tengslum við EmSS hlutina (líkan 2) spáði Lonely marktækt öllum þremur geðheilsuþáttum sem mældir voru (D, A, S). Að auki var Aroused marktækur spá fyrir bæði kvíða og streitu, en ekki þunglyndisstig.

Viðbótarupplýsingar

Hvað hjálpaði til við að draga úr klámnotkun

Í tengslum við spurninguna varðandi hvað hjálpaði þátttakandanum að minnka klámnotkun sína, þá „Annað (vinsamlega skilgreinið)”Svarval (n = 66) var útilokað frá greiningum og prósentum sem sýndar voru vegna fjölbreytni og tvíræðni svöranna sem gefin voru, sem gætu mögulega ruglað túlkun.

Heildardreifing svaranna varðandi þætti sem hjálpuðu til við að draga úr klámnotkun var eftirfarandi: Internet auðlindir (þ.e. CovenantEyes.com) (18.2%), Ábyrgðaraðili / hópur - á háskólasvæðinu (10.9%), Ábyrgðaraðili / hópur - utan háskólasvæðis (14.7%), Trúarlíf (80.1%), Siðferðisreglur (76.6%), Persónuleg hvatning (81.2%), Ráðgjafaþjónusta (8.3%), Ekkert hefur hjálpað (3.9%), og Hef ekki áhuga á að minnka notkun (5.5%).

Bæði karlar og konur sögðu frá Trúarlíf (Karlar: 83.5%; konur: 76.2%), Siðferðisreglur (Karlar: 77.4%; Konur: 75.7%) og Persónuleg hvatning (Karlar: 82.3%; Konur: 79.9%) sem gagnlegustu þættirnir við minnkandi klámnotkun. Þessir þrír valkostir voru ekki marktækt ólíkir (allir p > 0.05) hvor frá öðrum hjá báðum körlum [χ²(8, N = 243) = 1017.4, p <0.001] og konur [χ²(8, N = 214) = 1000.9, p <0.001]. Hjá báðum kynjum var hlutfall þátttakenda sem tilkynntu um þessa valkosti sem hjálpargjafar marktækt hærra en allir aðrir svarmöguleikar (allir p <0.001). Athyglisvert er að 63.9% svarenda við þessari spurningu fela í sér samsetningu allra þessara þriggja valkosta (Trúarlíf, Siðferðisreglurog Persónuleg hvatning) sem heimildir sem hjálpuðu til við að draga úr klámnotkun.

Hjá körlum voru hlutföllin sem tilkynntu um auðlindir á netinu (23.5%) og ábyrgðaraðili bæði á (16.5%) og utan háskólasvæðis (20.2%) marktækt hærri en bæði þeir sem sögðu að ekkert hefði hjálpað (4.9%) og þeir sem bentu til þess að þeir höfðu ekki áhuga á að draga úr notkun kláms (4.1%; allir p <0.001). Að auki var hlutfall karla sem tilkynntu að ráðgjafarþjónusta (9.1%) hjálpaði til við að draga úr notkun þeirra marktækt lægra en báðar netheimildir (p <0.001) og ábyrgðaraðili utan háskólasvæðis (p <0.01). Allur annar samanburður hjá körlum var ekki marktækur (allir p > 0.05). Eins og karlar tilkynnti marktækt hærra hlutfall kvenna að netauðlindir (12.1%) hjálpuðu til við að draga úr klámanotkun en þær sem sögðu frá því að ekkert hjálpaði til við að minnka klámnotkun þeirra (2.8%, p <0.01). Allur annar samanburður hjá konum var ekki marktækur [Ábyrgðaraðili / hópur - á háskólasvæðinu (4.7%), Ábyrgðaraðili / hópur - utan háskólasvæðis (8.4%), Ráðgjafaþjónusta (7.5%), Hef ekki áhuga á að minnka notkun (7.0%); allt p > 0.05].

Enginn marktækur munur var á hlutfalli karla og kvenna sem sögðu frá siðferðisreglum [χ²(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] og persónuleg hvatning [χ²(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] sem heimildir til að draga úr notkun klám. Samt sem áður var tilhneiging til mikilvægis í trúarlífinu [χ²(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. Hlutfall karla sem tilkynna internetauðlindir [[²(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] og ábyrgðaraðili á og utan háskólasvæðis [χ²(1, N = 457) = 15.0 og 11.6, hvor um sig, báðir p <0.001] voru marktækt hærri en konur. Allur annar samanburður var ekki marktækur [χ²(1, N = 457) = 0.2, 0.9 og 1.3 fyrir Ráðgjafaþjónusta, Ekkert hefur hjálpaðog Hef ekki áhuga á að minnka notkun, í sömu röð, allir p > 0.05].

Skynjun á baráttu við klám á háskólasvæðinu

Varðandi spurningarnar sem spurðu um hlutfall karlkyns og kvenkyns nemenda sem þátttakendur héldu að glímdu við klám á háskólasvæðinu okkar, þá var valið oftast 50-74% miðað við hlutfall karla (41.4%) og 25-49% miðað við hlutfall kvenna (41.8%). 11.6, 31.4 og 15.7% þátttakenda gáfu til kynna að þeir héldu 0-24, 25-49og 75-100% karla á háskólasvæðinu glímdu við klám. Þar að auki, miðað við hlutfall kvenna sem talið er að glími við klám á háskólasvæðinu okkar, 0-24% var næst valið svarvalið (39.6%) og þar á eftir 50-74% (16.9%) og 75-100% (1.7%). Ítarleg sundurliðun á skynjun karla og kvenna á baráttu við klám á háskólasvæðinu, hjá báðum kynjum, er lýst í Viðbótartafla 3.

Skynjun á stigi klámfengins efnis

Varðandi spurninguna um hvernig klám svarendur töldu ýmis efni, Hæfilega klámfengið (Mod) og Einstaklega klámfengið (Ext) voru tveir hæstu svarmöguleikarnir fyrir Nektarmyndir (td Playboy) (Mod: 37.3%, viðbót: 50.4%), Erótísk bókmenntir (Mod: 44.0%, viðbót: 31.3%), Kynferðislega skýr myndbönd (Mod: 10.6%, Ext: 86.8%), og Kvikmyndatökur í kvikmyndum (Mod: 40.2%, Ext: 37.4%). Hvað varðar Nektarlist (td Stytta af Davíð, Sixtínsk kapella), Alls ekki klámfengið (73.4%) og Lítillega klámfengið (21.4%) voru valinustu svarmöguleikarnir. Að auki tilkynntu 49.4 og 29.3% þátttakenda Tælandi auglýsingar (td Victoria's Secret) as Lítillega klámfengið og Hæfilega klámfengið, hver um sig. Ítarlegar upplýsingar um hvernig klámfengnir þátttakendur töldu hin ýmsu efni vera, sem og kynjamunur á skynjun, er að finna í Viðbótartafla 4.

Discussion

Sambandið milli klámanotkunar, áráttu og geðheilsu er flókið og hugsanlega fjölátta hvað varðar orsakasamhengi og hina ýmsu undirhluta sem eru hver breytur fyrir sig. Eins og fram kemur í inngangi er ein mikilvæg breyta aukin notkun og aðgengi internetsins við kynferðislega starfsemi, sem hefur orðið helsta form kláms sem neytt er, einkum meðal yngri einstaklinga (Döring, 2009; Döring o.fl., 2017; Solano o.fl., 2020). Rannsókn okkar reyndi að kanna þessar breytur í úrtaki háskólanema í von um að veita betri skilning á gangverki þessara tengsla. Almennt virðast niðurstöðurnar benda til greinilegs og marktækrar kynjamunar miðað við bæði klámnotkun og áhrif slíkrar notkunar á geðheilsu. Ennfremur virðist greiningin einnig varpa ljósi á ákveðna eiginleika sem virðast bera verulegan svip á þætti hegðunarfíknar, sem einnig hafa áhrif á andlega líðan.

Samkvæmt fyrri skýrslum (Carroll et al., 2008; Willoughby o.fl., 2014), virðist rannsókn okkar benda til umtalsverðs fjölda háskólanema sem tilkynntu um ævilangt klámnotkun. Talsvert fleiri karlar en konur sögðust nota klám, nýlega og oftar, þar sem fyrir unglinga (9–13) ára var fyrsta tímabil fyrstu útsetningar fyrir klámi hjá körlum. Þó að þetta tímabil fyrstu útsetningar hafi einnig verið marktækt hjá konum, öfugt við karla, náði það til unglinga (14-17) ára. Önnur greinarmunur á körlum og konum er sá að á meðan í báðum tilvikum var meirihluti þátttakenda fyrir klámi fyrir 18 ára aldur var hlutfall karla í þessum flokki marktækt hærra en kvenna. Þó að bæði kyn greindu frá sömu tveimur aðalaðferðum við fyrstu útsetningu, voru þær aðgreindar að því leyti að fleiri konur voru afhjúpaðar óviljandi, en fleiri karlar urðu fyrir persónulegri forvitni. Að auki tilkynntu bæði kynin að farsíminn væri aðalaðferðin við aðgang og vefsíður fullorðinna sem aðalform kláms sem þau urðu fyrst fyrir og héldu áfram að opna oftast.

Í tengslum við nauðungarnotkun á internetaklám og tilfinningalegt og kynferðislegt ástand sem tengist slíkri notkun var hlutfall karla stöðugt hærra í hlutunum sem sýndu verulegan mun á kynlífi að undanskildum hlutnum sem lúta að því að skoða klám þegar þeir eru hjá kynlífsfélaga, þar sem hlutfall kvenna var hærra. Niðurstöður okkar virðast einnig benda til þess að hlutirnir sem fjalla um áráttu klámnotkun og tilfinningalegt og kynferðislegt ástand sem tengist slíkri notkun sem aðallega var tilkynnt af báðum kynjum, varða hluti sem tengjast ósjálfstæði, tilfinningalegri umgengni og hlerun. Atriðin sem lúta að iðju og hlerun voru þau atriði sem mest spáðu um niðurstöður geðheilsu.

Mental Health

Svipað og fyrri verk okkar (Beiter o.fl., 2015), tilkynnti töluverður fjöldi nemenda í þessari rannsókn einkennum sem benda til alvarlegrar og afar alvarlegrar þunglyndis, kvíða og streitu, en prósentur hækka frá fyrri árum. Eins og augljóst er í vísindabókmenntunum hefur viðleitni aldrei hætt að rannsaka mögulega þátttakendur í auknum fjölda skýrslna um geðmeinafræði meðal háskólanema, svo og hugsanlegar leiðir til að draga úr vandamálinu. Markmið rannsóknar okkar var að leggja meira af mörkum til bókmennta með því að rannsaka samband klámnotkunar, svo og sérstaka þætti í tengdri hegðun í tengslum við áráttu og notkun þess og hafa áhrif á geðheilsu háskólanema.

Niðurstöður okkar stuðla að núverandi bókmenntum sem benda til hugsanlegrar tengingar milli klámnotkunar og skertrar andlegrar vellíðunar hjá kvenkyns unglingum (Dalby o.fl., 2018), auk lægri sálfélagslegrar starfsemi hjá háskólanemum sem sögðu frá hærra stigi klámfíknis á netinuHarper og Hodgins, 2016). Að auki, meðan fyrri rannsóknir hafa einnig bent til tengsla geðheilsu við skynja fíkn í klám, svo og áhrif siðferðilegra og trúarlegra / andlegra viðhorfa (Grubbs o.fl., 2015a,b,c, 2018, 2019; Bradley o.fl., 2016; Wilt et al., 2016), rannsókn okkar reyndi að koma á fót grundvelli rannsóknar á hugsanlegu sambandi milli klámanotkunar og fíknar, með mælingu á raunverulegri hegðun sem tilkynnt er að endurspegli áráttu, sem er hluti fíknar (Meerkerk et al., 2009).

Skert stjórn

Upprunalega þróun CIUS (Meerkerk et al., 2009) var sérstaklega byggt á fíknibókmenntum og því líkt sem er milli nauðungarnotkunar og ávanabindandi hegðunar. Þó svipað sé á ýmsum stigum (Grant et al., 2006; Potenza, 2009; Kim og Hodgins, 2018), hegðunarfíkn er frábrugðin fíkniefnaneyslu þar sem þau endurspegla sjúkleg mynstur ákveðinnar hegðunar frekar en notkun tiltekins efnis til að ná tilætluðum árangri / tilfinningu (Grant et al., 2010; Potenza, 2014; Pinna o.fl., 2015). Aðlögun upprunalega CIUS, eftir Downing o.fl. (2014), leyft að nota kvarðann til að meta nauðungarnot klám á internetinu. Þó að óhófleg klámnotkun einkennist af flokknum hegðunarfíkn, en er ekki greiningarviðmið innan fimmtu útgáfu greiningar- og tölfræðilegrar handbókar um geðraskanir (DSM-V; American Psychiatric Association, 2013), er ýmis hegðun sem tengist nauðungarnotkun kláms lýst í International Classification of Disease manual (ICD-11; Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, 2018) flokkun vegna þvingunar kynferðislegrar hegðunar.

Áhyggjuefni

Í vímuefnissjúkdómum, sem tengjast nauðungarnotkun, upptekni eða eftirvæntingu / löngun efnisins, er lýst undir viðmiðun 4, í þeim kafla sem varðar vímuefnaneyslu í DSM-V (American Psychiatric Association, 2013), svo og í vísindabókmenntum (Koob og Volkow, 2009). Greiningar okkar virðast staðfesta tilvist þáttar sem endurspeglar áhyggjuþáttinn, táknaður með hegðun eins og þjóta í því skyni að fá aðgang að klámvefjum, hugsa um vefsíðurnar þegar þær eru ekki á netinu og eftirvæntingin fyrir næstu netklámfundi.

Afstaða

Aðrir þættir sem endurspegla skerta stjórnun eru mCIUS hlutirnir sem lúta að því að eiga erfitt með að hætta að nota klámsvefur, halda áfram að komast á vefsíðurnar þrátt fyrir að ætla að hætta, halda að minni tíma ætti að eyða á klámvefina og reyna árangurslaust að eyða minni tíma í vefsíðurnar, sem virðast endurspegla stig háðs eða tengjast klámi. Þessi hegðun endurspeglar einnig þá sem koma fram í vímuefnaneyslu (American Psychiatric Association, 2013), sérstaklega hegðun sem felur í sér ítrekaða viðleitni til að lágmarka eða hætta notkun og of miklum tíma í notkun.

Áhættusöm hegðun

Eins og áður hefur komið fram hefur klámnotkun einnig verið tengd aukinni þátttöku í mikilli áhættu kynferðislegrar hegðunar, þar með talið tengsl við aukinn fjölda tengiliða, munnmök og kynmök meðan á tengingu stendur, kynferðislegt leyfi, endaþarmsmök, fjöldi kynlífsfélaga, stunda kynlíf utan hjónabands og greiða fyrir kynlíf (Baggaley o.fl., 2010; Weinberg o.fl., 2010; Brody og Weiss, 2011; Morgan, 2011; Poulsen o.fl., 2013; Wright, 2013a,b; Braithwaite o.fl., 2015; Stannah o.fl., 2020). Þó að það væri utan sviðs rannsóknarinnar að fjalla beint um algengi slíkrar áhættusamrar hegðunar í úrtakinu okkar, þá voru þættir sem lúta að Ytri þáttur, þar á meðal að vera líklegri til að skoða klám á internetinu þegar hann er undir áhrifum áfengis eða vímuefna og að vera með kynmökum eða hópþrýstingur virðist endurspegla kringumstæður sem geta hugsað einstaklingnum til viðkvæmra aðstæðna sem fela í sér kynferðislega áhættuhegðun (Lane et al., 2004; Camchong o.fl., 2014; Yang et al., 2019).

Félagsleg skerðing og einangrun

DSM-V (American Psychiatric Association, 2013) lítur á félagslega skerðingu miðað við misnotkun vímuefna sem felast í því að ekki er fullnægt ýmsum nauðsynlegum lífsskuldbindingum (td vinnu, skóla, heimili), sem og fækkun ýmissa mikilvægra félagslegra, atvinnu- eða tómstundastarfa. Niðurstöður okkar bentu til svipaðrar hegðunar meðal nemenda sem greindu frá einhverju stigi æviloka klámnotkunar, þar á meðal val á aðgangi að klámi umfram tíma með öðrum, vanræktu daglegar skuldbindingar vegna þess að þeir vildu frekar fá aðgang að klámi og þjóta í gegnum vinnuna til að fá aðgang að vefsíðunum. Þessi hegðun, sem tengist áhyggjum af klámnotkun, bendir til neikvæðra áhrifa slíkrar notkunar á eðlilega daglega virkni einstaklingsins, þar með talin félagsleg hegðun, sem sýnir fram á líkleika nauðungarnotkunar á internetinu og hegðun sem tengist fíkn.

Að auki hefur verið sýnt fram á að nauðungarnotkun klám á netinu tengist aukinni einangrunarstigi (Green et al., 2012). Þetta er augljóst í svörunum við EmSS atriðunum þar sem spurt var hvenær líklegra væri að klám væri skoðað, sérstaklega fjöldi svarenda sem gáfu til kynna að þeir væru líklegri til að skoða klám þegar þeir væru einir eða væru einmana. Samband kláms og fíknar er hins vegar flókið. Butler o.fl. (2018) greinir frá því að samband neyslu kláms og einmanaleika sé tvíhliða. Það er mögulegt að neyð í sambandi vegna klámnotkunar eykur einmanaleika, en einmanaleiki hvetur til klámnotkunar vegna hugsanlegrar notkunar þess sem aðferðarúrræði. Þetta endurspeglast í niðurstöðum Popovic (2011) sem gefur til kynna að þeir sem neyta meira magn af klámi sýni meiri löngun í náin sambönd. Tengt þessu eru EmSS hlutirnir flokkaðir undir þáttinn merktan sem Getuleysi, sem endurspegla klámnotkun við aðstæður sem tengjast skertum möguleikum á því að geta stundað kynmök.

Að auki virðast greiningar okkar varpa ljósi á tilfinningalegan viðbragðsþátt í klámnotkun í gegnum þann þátt sem inniheldur mCIUS hlutina sem tengjast aðgangi klámvefja þegar þú finnur fyrir niðri eða til að flýja / fá léttir af neikvæðum tilfinningum. Þar að auki er einangrunin sem stafar af klámnotkun ekki einfaldlega á millivegnarstigi heldur nær hún ytra til að hafa einnig neikvæð áhrif á sambönd. Þar af leiðandi kemur ekki á óvart að klámneysla tengist einsemd (Yoder et al., 2005; Butler o.fl., 2018; Tian et al., 2018).

Lífsþættir, klámnotkun og geðheilsa

Meginmarkmið þessarar rannsóknar var að takast á við samband klámnotkunar og geðheilsu og leitast við að kanna hvort áráttu klámnotkun gæti hugsanlega stuðlað að minni andlegri líðan sem sést á háskólasvæðum. Eins og áður hefur komið fram virðast niðurstöður okkar staðfesta fyrri bókmenntir sem gefa til kynna tilvist / áhrif kynjamunar bæði á geðheilsu og ýmsum þáttum sem tengjast klámneyslu.

Þættir snemma í lífinu hafa áhrif á tjáningu og getu til að takast á við þunglyndi, kvíða og streitu. Hins vegar virðast niðurstöður okkar benda til aðgreiningar milli þunglyndis, sem spáð var af núverandi aldri þátttakenda, og kvíða og streitu, sem spáð var eftir aldri fyrstu útsetningar fyrir klámi, en ekki núverandi aldri þátttakenda. Í samanburði við þunglyndi er mögulegt að þetta endurspegli rannsóknir sem benda til samsteypu ýmissa þátta sem ná hámarki í tjáningu undir lok unglingsáranna og síðan hnignun á næstu árum (Hankin, 2015; Kwong o.fl., 2019). Það er mögulegt að aðgreiningin sem er fyrir hendi í tengslum við kvíða og streitu, sem spáð er af aldri fyrstu útsetningar fyrir klámi, getur tengst ákveðinni sérstöðu og lengdarsambandi við sérstaka streituvaldandi atburði sem eru hugsanlega vísbending um breytt kvíða næmi. Greint hefur verið frá því að kvíða næmi sé verulegur sáttasemjari fyrir þróun kvíðaeinkenna, en ekki þunglyndi (McLaughlin og Hatzenbuehler, 2009). Hugsanlega svipað kerfi getur átt sér stað varðandi sambandi milli aldurs fyrstu útsetningar og streitu (Grasso o.fl., 2013; Tyborowska o.fl., 2018).

Nánar tengt klámanotkun benti rannsókn okkar til þess að síðast þegar klám var skoðað spáði bæði fyrir þunglyndi og streitu en ekki kvíða. Að auki bentu niðurstöður okkar til þess að aðalatriðin innan mCIUS sem spáðu fyrir um alla þrjá geðheilsuþættina (D, A, S) tengdust einhverjum þætti áhyggjufulls við klámnotkun. Sérstaklega spáði vanræksla á kvöðum til að skoða klám verulega bæði þunglyndi og streitu, sem virðist benda til verulegrar vanlíðunar eða skertrar virkni, sem varðar greiningu þunglyndis (American Psychiatric Association, 2013).

Að auki, svipað og klínísk tjáning kvíða (American Psychiatric Association, 2013), tilfinningu um eirðarleysi / gremju / pirring þegar þeir geta ekki komist á vefsíður fyrir klám spáð verulega bæði kvíða og streitu. Ennfremur var viðbótarspá fyrir kvíða, tengd þætti iðju, skortur á svefni vegna áhorfs á klám, sem staðfestir fyrri rannsóknir sem tengjast ófullnægjandi svefni með aukinni tjáningu kvíða (Silva et al., 2004; Sagaspe o.fl., 2006; Ben Simon og Walker, 2019). Til viðbótar við hlutina sem tengjast iðju, notkun kláms til að draga úr neikvæðum tilfinningum, sem líkist skýrslum um lyfjanotkun til sjálfslyfja í viðleitni til að létta neikvæðum áhrifum á einkenni (Bolton o.fl., 2009; Torres og Papini, 2016), einnig spáð þunglyndiseinkunn. Ennfremur virðist líkindi við vímuefnasjúkdóma vera til staðar í tengslum við að eiga erfitt með að hætta að nota klám á netinu, sem hugsanlega endurspeglar stig kvíða sem tengist ósjálfstæði (Smith og bók, 2008).

Báðir hlutir innan EmSS sem spá fyrir um geðheilbrigðisstig voru tengdir viðvarnarþáttinn. Nánar tiltekið að skoða klám þegar einmana spáði fyrir þunglyndi, kvíða og streitu. Fyrri rannsóknir hafa gefið til kynna að einmanaleiki tengist lífeðlisfræðilegri hnignun og feli í sér geðhvarfasjúkdómavanda (Arnold o.fl., 2019), sem aftur virðist vera mikilvægur liður í ýmsum geðheilbrigðisaðstæðum (til skoðunar sjá Khalsa o.fl., 2018). Að auki getur sambandið milli áhorfs á klám þegar maður er einmana og kvíða og þunglyndi hugsanlega miðlað af einhverju stigi viðbjóðs (Ypsilanti o.fl., 2020), sem getur stuðlað að tjáningu löngunar til að hætta að horfa á klám. Þáttur í sjálfum viðbjóði getur einnig tengst tengslum klám við neikvæða sjálfsmynd (Stewart og Szymanski, 2012; Sun et al., 2014; Tylka, 2015), sem í sjálfu sér hefur verið tengt neikvæðum andlegum niðurstöðum geðheilsu (Gillen, 2015; Duchesne o.fl., 2016).

Þó að vitundarskynjun hafi verið jákvæð fylgni við kynferðislega örvun (Nobre o.fl., 2004; Berenguer o.fl., 2019), sambandið milli þess að skoða klám þegar þú finnur fyrir kynferðislegri vöktun og neikvæðum geðheilsueinkennum, svo sem kvíða og streitu, virðist fela í sér að í klámanotkun sé vöknunin hugsanlega tengd þætti óreglulegrar hlerunar.

Þættir sem aðstoða við að draga úr notkun klám

Í ljósi neikvæðra áhrifa kláms sem áður hefur verið greint frá reyndi rannsókn okkar einnig að kanna mögulegar auðlindir sem þeir sem nota / hafa notað klám nýta / nota og skynja að aðstoða þá við að draga úr klámnotkun.

Niðurstöður okkar virðast benda til áhrifa trúar, siðferðis og persónulegrar hvatningar á viðleitni til að draga úr klámnotkun. Fyrri rannsóknir hafa bent til þess að þættir eins og sjálfshvatning, núvitund, trúarbrögð og andleg áhrif hafi jákvæð áhrif á geðheilsu (Yonker o.fl., 2012; Vitorino o.fl., 2018; Fountoulakis og Gonda, 2019; O'Driscoll o.fl., 2019). Að auki hefur verið sýnt fram á að meiri trúarbrögð tengjast minni tíðni klámneyslu (Poulsen o.fl., 2013; Perry og Hayward, 2017). Hvað varðar andlega / trúarlega þáttinn hefur fyrri verk hins vegar einnig bent til mikilvægis þess að raunverulegt beitingu andlegs / trúarlegs lífs sé beitt til að forðast „andlegan framhjá“ (Welwood, 1984), sem getur skaðað bata (Cashwell o.fl., 2007, 2009). Í ljósi þessara athuguðu sambands og neikvæðra áhrifa kláms á geðheilsuþætti sem mældir voru í rannsókn okkar virðist það vera að viðleitni sem beinist að því að aðstoða einstaklinga sem verða fyrir klámi ættu að íhuga hugsanlega innlimun á raunverulegu trúarlífi og siðferðilegum grunni. sem viðleitni til að auka eiginleika í tengslum við heilbrigða persónulega hvatningu í hvaða meðferð sem er í boði.

Klámnotkun og Coronavirus sjúkdómur 2019 (COVID-19)

Þó að þessi rannsókn hafi verið gerð fyrir COVID-19 heimsfaraldurinn, er mikilvægt að íhuga einnig mikilvægi niðurstaðna okkar í tengslum við tilkynnta aukningu á klámnotkun sem átti sér stað frá byrjun mars til miðjan apríl 2020, með mesta aukningu um allan heim af 24.4% sem tilkynnt var um 25. mars (bandaríska hámarkið: 41.5%; evrópska hámarkið: 18.0%) (Pornhub, 2020), sem og viðleitni til að hvetja til þátttöku í kynferðislegri hegðun sem lágmarkar persónuleg samskipti (Turban o.fl., 2020). Þessi aukning, hugsanlega streitutengd (td vegna einangrunar), er einnig sérstaklega viðeigandi til að stuðla mögulega að neikvæðum viðbragðsaðferðum sem tengjast vandamálum / sjúklegri styrkingarmynstri með því að nota internettengda tækni (Kiraly o.fl., 2020; Mestre-Bach o.fl., 2020). Sérstaklega varðandi háskólanema, hugsanleg áhrif lokunar í tengslum við COVID-19 heimsfaraldurinn á hugtökin sem rannsökuð voru og fjallað var um í rannsókn okkar hafa mjög beina þýðingu, ekki aðeins frá sjónarhóli aukinnar hugsanlegrar meinafræðilegrar meðferðar vegna aukinnar streitu tengt breytingum sem nauðsynlegar eru, en einnig frá sjónarhóli aukins tíma sem varið er í tölvuna og á netinu, sem nauðsynlegt er vegna þess að þurfa að halda áfram með námskeiðin.

Takmarkanir

Eins og með allar rannsóknir á mönnum, með hliðsjón af margbreytileika mannlegrar hegðunar og hugsanlegrar sérstöðu úrtaks okkar, sem og þeirri staðreynd að rannsókn okkar tók þátt í þátttakendum frá einum stað, er varúð nauðsynleg í tengslum við alhæfingu og ýmsar takmarkanir eru til sem krefjast athugunar bæði túlkun niðurstaðna sem og stefnu framtíðarrannsókna. Þetta þarf hins vegar að taka í samhengi við það samræmi sem er milli niðurstaðna okkar og þeirra sem greint er frá í bæði innlendum og alþjóðlegum rannsóknum. Eins og með allar kannanir sem nota sjálfskýrslugerð, þá er möguleiki á hlutdrægni innköllunar. Þó að í sumum greiningum hafi verið reynt að einbeita sér að sérstökum mjög nýlegum tímapunktum, er ekki hægt að hafna möguleikanum á hlutfalli til að muna og ætti einnig að taka tillit til þess við túlkun niðurstaðna. Í ljósi þess að fyrri rannsóknir (Fisher og Barak, 2001; Lax og demantur, 2012; Biskup, 2015; Chet o.fl., 2018; Lung o.fl., 2018) virðist benda til nokkurrar aðgreiningar á áhrifum mismunandi tegundir kláms (td ofbeldisfullur gegn ofbeldisfullum, paraphiliacum vs non-paraphiliac, gagnkynhneigðum vs samkynhneigðum þema osfrv.) á notandann, meðal takmarkana þessarar rannsóknar er sú staðreynd að ekki var gerður greinarmunur á því að aðgreina eðli klámsins sem notuð var. Þó að rannsókn okkar rannsakaði tíðni klámanotkunar einstaklings, tókum við ekki á eða greindum á milli tímalengd einstakra funda (td 1 klst. Einu sinni í mánuði á móti 5 klst. Einu sinni í mánuði). Aðrir þættir sem ekki var fjallað um eru meðal annars (1) hugsanleg fjárhagsleg byrði í tengslum við notkun kláms, (2) mögulegt hlutverk stigs núverandi trúar og siðferðis einstaklings sem hefur áhrif á skynjun einstaklings á klám og (3) sértækt sem varðar að hegðun sem tengist klámnotkun. Í tengslum við hugsanlegar auðlindir sem greint er frá að hafi hjálpað til við að draga úr klámnotkun, virðast niðurstöður okkar draga fram nauðsyn þess að fá nánari sundurliðun á sérstökum þáttum innan þeirra tilteknu auðlinda sem taldar eru upp í þessari rannsókn (td trúarlíf: að sækja guðsþjónustur, auka andlegan lestur , osfrv.). Viðbótarrannsókn er nauðsynleg til að tryggja betri skilning á hlutverki ýmissa auðlinda, þar á meðal trúar, sem mögulega getur aðstoðað við að stuðla að jákvæðri geðheilsu, bæði með megindlegum og eigindlegum (þ.m.t. með því að nota ítarleg viðtöl) rannsóknir. Að auki benda niðurstöður þessara rannsókna til þess að framtíðarrannsóknir ættu hugsanlega að taka mið af nauðsyn þess að gefa tækifæri til að takast á við klínískt stig um áhyggjur sem tengjast hugsanlegum afleiðingum geðheilsu í tengslum við klámnotkun.

Niðurstaða

Nauðsynin til að skilja áhrif kláms er víðtæk vegna getu þess til að hafa mögulega áhrif á ýmsa grundvallarþætti samfélagsins, þar á meðal félagsleg samskipti, mannleg sambönd og heiðarleika þeirra (td trúmennska, ánægju í sambandi), mannleg hegðun (td einangrun, einmanaleiki) og sálræn líðan (td neyð maka) (td Charny og Parnass, 1995; Bridges o.fl., 2003; Maddox o.fl., 2011; Minarcik o.fl., 2016).

Áhyggjuefni er hugsanleg geta kláms til að hafa áhrif á kynferðislegt handrit með því að staðla framkomna hegðun (Tsitsika o.fl., 2009), sem hugsanlega tengist auknu umburðarlyndi gagnvart niðurlægingu / árásargjarnri / ofbeldisfullri kynferðislegri hegðun þar á meðal, en ekki takmarkað við, nauðganir og kynferðisbrot (Gerger o.fl., 2007), meðal beggja karla (Foubert o.fl., 2011) og konur (Norris o.fl., 2004).

Að lokum dregur rannsókn okkar fram samhengi milli klámnotkunar og neikvæðra geðheilbrigðisárangurs háskóla / háskólanema, spáð af áráttuhegðun sem endurspeglar hegðunarfíkn, sem gefur til kynna möguleika á tengslum við undirliggjandi taugalíffræðilegar aðferðir sem eru til staðar í ávanabindandi hegðun (Kuhn og Gallinat, 2014, 2015). Að auki veita niðurstöður okkar einhverjar vísbendingar um hugsanlegar auðlindir sem hægt er að bjóða til athugunar til að draga úr klámnotkun og hugsanlegum neikvæðum afleiðingum geðheilsu. Miðað við muninn sem sést á kynjunum er áframhaldandi viðleitni nauðsynleg til að skilja betur áhrif kláms á einstök kyn, sem og til að skilja betur hugsanlega mismunandi árangursríkar meðferðir fyrir hvert kyn.

Við teljum að framtíðarrannsóknir ættu að huga að þessum niðurstöðum, leitast við að auka áherslu athygli og veita frekari skýrleika um áhrif kláms á geðheilsu og líkindi þess við ávanabindandi hegðun.

Yfirlýsing um framboð gagna

Gagnasettin eru fáanleg sé þess óskað. Hrá gögn sem styðja niðurstöður þessarar greinar verða höfð aðgengileg af höfundum, án ástæðulauss fyrirvara, fyrir neinn hæfan rannsakanda.

Siðareglur Yfirlýsing

Rannsóknirnar sem tóku þátt í mannlegum þátttakendum voru yfirfarnar og samþykktar af Franciscan University of Steubenville Institutional Review Board. Sjúklingarnir / þátttakendur veittu skriflegt upplýst samþykki sitt fyrir þátttöku í þessari rannsókn.

Höfundur Framlög

SS hafði umsjón með rannsókninni. SS og CC lögðu sitt af mörkum við gerð, rannsókn hönnunarinnar og framkvæmd rannsóknarinnar. SS, CC og JP gerðu tölfræðilegar greiningar. SS, CC og JP skrifuðu fyrstu drög að handritinu. Allir höfundarnir lögðu sitt af mörkum við endurskoðun handrita, lásu og samþykktu útgáfuna sem lögð var fram.

Fjármögnun

Fjármögnun fyrir þessa rannsókn var veitt af Hug- og félagsvísindasviði og sálfræðideildum, lífslífi námsmanna og akademískum málum, Franciscan háskólanum í Steubenville.

Hagsmunaárekstur

Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.

Viðbótarefni

The viðbótarefni fyrir þessa grein er að finna á netinu á: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material