Athugasemdir: Á meðan gott yfirlit sleppt það mörgum af þeim rannsóknum sem safnað var á þessari síðu: Brain Studies on Porn Users. Kannski var pappírnum skilað áður en rannsóknin birtist. Að auki skilur umfjöllunin ekki „ofkynhneigð“ frá netklámfíkn. Að því sögðu er niðurstaðan nokkuð skýr:
„Samanlagt virðast vísbendingarnar fela í sér að breytingar á framhlið, amygdala, hippocampus, undirstúku, septum og heilasvæðum sem vinna að umbun gegna áberandi hlutverki við tilkomu ofkynhneigðar. Erfðarannsóknir og taugalyfjafræðilegar aðferðir benda til þátttöku dópamínvirka kerfisins. “
Tengill við fulla rannsókn (greiða)
International Review of Neurobiology
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * Háskólinn í Hamborg-Eppendorf, heilsugæslustöð og lyfjameðferð í Hamborg, Þýskalandi
- † Center for Life Psychology, Max Planck Institute for Human Development, Berlin, Þýskaland
Laus á netinu 31 May 2016
Abstract
Hingað til hefur ofnæmi ekki fundið inn í algengar flokkunarkerfi fyrir greiningu. Hins vegar er það oft ræktuð fyrirbæri sem samanstendur af of miklum kynferðislegu matarlyst sem er vanskapandi fyrir einstaklinginn. Upphaflegar rannsóknir rannsökuðu taugaeinafræðilegan grundvöll á ofbeldi, en núverandi ritverk er enn ófullnægjandi til að draga ótvíræð ályktun. Í þessari umfjöllun samanstum við og fjalla um niðurstöður úr ýmsum sjónarmiðum: rannsóknir á taugakerfis- og taugakerfi, rannsóknir á öðrum taugasjúkdómum sem stundum fylgja ofsækni, taugafræðilegu vísbendingar, erfðafræðilega og dýrarannsóknir. Samanlagt virðist sönnunargögnin benda til þess að breytingar á framhliðarlokum, amygdala-, hippocampus-, hypothalamus-, septum- og heilaverkefnum sem vinna úr umbun gegna mikilvægu hlutverki í tilkomu ofstreymis. Erfðafræðilegar rannsóknir og meðferð við taugafræðilegum meðferðum benda til þátttöku dopamínvirkra kerfisins.
Leitarorð: Kynlíf fíkn; Þvingunar kynferðisleg hegðun; Ólíklegt; Óþarfa kynferðisleg hegðun
Nokkur útskýringar
4. NEUROIMAGING CORRELATES OF HYPERSEXUALITY
Margar rannsóknir hafa kannað taugafylgni kynferðislegrar viðbragða við sjónrænu erótísku áreiti samanborið við hlutlaust áreiti með því að nota hagnýta segulómun (fMRI). Í metagreiningu á mörgum rannsóknum á taugamyndun sem rannsökuðu viðbrögð heila við sjónrænum erótískum vísbendingum sem gerðar voru hjá karlkyns gagnkynhneigðum, fundum við samleitni yfir rannsóknir á BOLD virkjun á nokkrum svæðum, þar á meðal undirstúku, talamus, amygdala, fremri cingulate gyrus (ACC), insula, fusiform gyrus , fyrir miðju gyrus, parietal cortex og occipital cortex (Kuhn & Gallinat, 2011a) (mynd 1). Í rannsóknum þar sem greint var frá viðbrögðum í heila sem tengdust lífeðlisfræðilegum merkjum fyrir kynferðislega örvun (td vöðvaspennu), fundum við stöðuga virkjun yfir rannsóknir á undirstúku, talamus, tvíhliða insula, ACC, postcentral gyrus og occipital gyrus. Hliðarberki í framhlið Miðbörkur í framhlið Tindaberki Fremri cingulate barkar Cuadate Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Mynd 1 Svæði sem hugsanlega taka þátt í kynferðislegri hegðun (septum ekki sýnt).
Í rannsóknum þar sem fylgst var með heilastarfsemi meðan á fullnægingu stóð hjá körlum og konum var greint frá virkjun á dópamínvirkum leiðum sem koma frá leggöngum tegmentum (VTA) (Holstege o.fl., 2003) í kjarna accumbens (Komisaruk o.fl., 2004; Komisaruk. , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Virkni kom einnig fram í litla heila og ACC (Holstege o.fl., 2003; Komisaruk o.fl., 2004, 2011). Aðeins hjá konum kom fram virkjun heilabarkar heilans við fullnægingu (Komisaruk & Whipple, 2005). Í rannsókn á viðbragðsviðbrögðum á kókaínfíklu sjúklingum voru einstaklingum sýndar sjónrænar vísbendingar sem tengjast annað hvort kókaíni eða kynlífi (Childress o.fl., 2008). Athyglisvert er að niðurstöðurnar leiddu í ljós að svipuð heilasvæði voru virkjuð meðan á lyfjatengdum og kynjatengdum vísbendingum stendur í umbunanetinu og limbic kerfinu, nefnilega í VTA, amygdala, nucleus accumbens, orbitofrontal og insular cortex. Aðrir hafa bent á líkindi í virkjunarsniðinu í heila til að bregðast við kynferðislegu áreiti og ást og tengingu (Frascella, Potenza, Brown og Childress, 2010).
Aðeins ein rannsókn hingað til hefur, að því er við vitum, rannsakað mun á virkjun heila milli þátttakenda með og án ofkynhneigðar meðan á fMRI verkefni stendur (Coon-reactivity) (Voon o.fl., 2014). Höfundarnir greina frá meiri ACC-, ventral striatal- og amygdala virkni hjá einstaklingum með ofurhygli samanborið við þá án. Svæðin sem virkjuð eru skarast við heilasvæði sem við greindum í metagreiningu til að vera stöðugt virkjuð í hugmyndum um fíkniefnaneyslu yfir mismunandi tegundir af fíkniefnum (K € uhn & Gallinat, 2011b). Þetta svæðisbundna líkindi býður upp á frekari stuðning við þá tilgátu að ofurhygli geti örugglega verið líkust fíknivandamálum. Rannsókn Voon og samstarfsmanna leiddi einnig í ljós að mikil hagnýt tenging ACC – striatal – amygdala tengslanetsins tengdist hlutlægri kynferðislegri löngun („óska“ sem svar við spurningunni „Hvað jók þetta kynlöngun þína?“ Ekki „líkaði“ “Metið af spurningunni„ Hversu líkaði þér þetta myndband? “) Í hærri mæli hjá sjúklingum með ofkynhneigð. Ennfremur tilkynntu sjúklingar með ofkynhneigð hærra stig „að vilja“ en ekki að „líka“. Þessi aðgreining milli „að vilja“ og „líkar“ hefur verið tilgáta um að eiga sér stað þegar ákveðin hegðun verður fíkn innan rammans.
svokallaðrar hvatningarkenndar kenningar um fíkn (Robinson & Berridge, 2008).
Í rafheilkönnunarrannsókn á þátttakendum sem kvörtuðu yfir erfiðleikum við að stjórna neyslu þeirra á internetaklám voru atburðartengdir möguleikar (ERP), þ.e. P300 amplitude til að bregðast við tilfinningalegum og kynferðislegum vísbendingum, prófaðir fyrir tengsl við stig spurningalista sem meta ofkynhneigð og kynferðislega löngun ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013). P300 hefur verið tengt athyglisferlum og er að hluta til myndaður í ACC. Höfundar túlka fjarveru fylgni milli stigs spurningalista og ERP amplitude sem bilun í að styðja við fyrri líkön af ofkynhneigð. Þessi niðurstaða hefur verið gagnrýnd sem óréttmæt af öðrum (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
Í nýlegri rannsókn hópsins okkar fengum við til liðs við okkur heilbrigða karlkyns þátttakendur og tengdum sjálfskýrðum tímum sínum með klámfengnu viðbrögðum við fMRI við kynferðislegum myndum sem og formgerð heilans (Kuhn & Gallinat, 2014). Því fleiri klukkustundir sem þátttakendur tilkynntu um neyslu á klám, því minni BOLD svar í vinstri putamen til að bregðast við kynferðislegum myndum. Ennfremur komumst við að því að fleiri klukkustundir sem fóru í að horfa á klám tengdust minna magn af gráu efni í striatum, nánar tiltekið í réttu caudatinu sem náði í ventral putamen. Við giskum á að halli á uppbyggingu rúmmáls í heilanum geti endurspeglað niðurstöður umburðarlyndis eftir ofnæmi fyrir kynferðislegu áreiti. Misræmið milli niðurstaðna sem Voon og félagar greindu frá gæti verið vegna þess að þátttakendur okkar voru ráðnir frá almenningi og voru ekki greindir sem þjást af ofkynhneigð. Hins vegar getur vel verið að kyrrmyndir af klámfengnu efni (öfugt við myndskeið eins og þær voru notaðar í rannsókn Voon) fullnægi kannski ekki áhorfendum á myndbandsklám í dag, eins og lagt var til af Love og samstarfsfólki (2015). Hvað varðar hagnýtingartengingu komumst við að því að þátttakendur sem neyttu meiri kláms sýndu minni tengsl milli hægra úðans (þar sem rúmmál reyndist vera minna) og vinstri bakhliðabörkur (DLPFC). DLPFC er ekki aðeins þekkt fyrir að taka þátt í stjórnunaraðgerðum stjórnenda heldur einnig þekkt fyrir að taka þátt í viðbrögðum við lyfjum. Einnig hefur verið greint frá sérstakri truflun á hagnýtri tengingu milli DLPFC og caudate hjá þátttakendum í heróínfíknum (Wang o.fl., 2013) sem gerir taugafylgi kláms svipað þeim sem eru í eiturlyfjafíkn.
Önnur rannsókn sem hefur kannað uppbyggingu taugafylgni í tengslum við ofkynhneigð notaði dreifitensor myndgreiningu og tilkynnti hærri meðaldreifingu í hvítum efnum fyrir framan svæðið í betri framhliðarsvæði (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd og Lim, 2009) og neikvæð fylgni á milli meðaldreifingar í þessum efnum og stigum í nauðungarupplýsingum um kynferðislega hegðun. Þessir höfundar greina sömuleiðis frá hvatvísari hegðun í Go-NoGo verkefni hjá ofurliði samanborið við þátttakendur í samanburði.
Sýnt hefur verið fram á sambærilega hindrunarhalla í kókaín-, MDMA-, metamfetamín-, tóbaks- og áfengisháðum íbúum (Smith, Mattick, Jamadar og Iredale, 2014). Önnur rannsókn sem rannsakaði uppbyggingu heilans í ofurskynhneigð með formgerð á voxel gæti verið áhugaverð hér, þó að úrtakið samanstóð af heilabilunarsjúklingum (Perot o.fl., 2014). Höfundarnir greina frá tengslum á milli hægra ventral putamen og pallidum rýrnunar og umbunaleitandi hegðunar. Hins vegar fylgdu höfundar gráu efni með verðlaunaleit sem innihélt önnur hegðunarafbrigði eins og ofát (78%), aukna áfengis- eða vímuefnaneyslu (26%), auk ofkynhneigðar (17%).
Til samanburðar benti á taugafræðilegar vísbendingar um þátttöku heilaþátta sem tengjast launavinnslu, þar á meðal kjarnanum accumbens (eða almennt striatum) og VTA, prefrontal mannvirki sem og limbic mannvirki eins og amygdala og hypothalamus í kynferðislegri uppvakningu og hugsanlega einnig ofsækni.
;
