Matur Fíkn: Gat það útskýrt af hverju 70 prósent Bandaríkjamanna eru feitur?
Mark Hyman MD, október 16, 2010
Stjórnvöld okkar og matvælaiðnaður hvetja bæði til meiri „persónulegrar ábyrgðar“ þegar kemur að baráttunni við offitufaraldurinn og tengdum sjúkdómum. Þeir segja að fólk eigi að sýna meiri sjálfsstjórn, taka betri ákvarðanir, forðast ofát og draga úr neyslu sykursætra drykkja og unninna matvæla. Okkur er leitt að því að það sé enginn góður matur eða slæmur matur, að þetta sé allt spurning um jafnvægi. Þetta hljómar vel í orði nema að einu ...
Nýjar uppgötvanir í vísindum sanna að matvæli sem unnin eru í iðnaði, sykur, fitu og salt - matur sem er framleiddur í plöntu frekar en ræktaður á plöntu, eins og Michael Pollan myndi segja - er líffræðilega ávanabindandi.
Ímyndaðu þér fótinn-hár stafli af spergilkál, eða risastór skál af sneiðar epli. Veistu einhver sem myndi binge spergilkál eða epli? Á hinn bóginn, ímyndaðu þér fjall af kartaflaflögum eða heilum poka af smákökum, eða pint af ís. Þeir eru auðvelt að ímynda sér að hverfa í meðvitundarlausri, reptilískri heila sem á að eyða æði. Spergilkál er ekki ávanabindandi, en smákökur, franskar eða gos geta algjörlega orðið ávanabindandi lyf.
Aðferðin „segðu bara nei“ við eiturlyfjafíkn hefur ekki gengið vel og hún virkar ekki heldur fyrir iðnaðarmatfíkn okkar. Segðu kókaíni eða heróínfíkli eða alkóhólista að „segja bara nei“ eftir fyrsta hrotið, skotið eða drykkinn. Það er ekki svo einfalt. Það eru sérstakar líffræðilegar aðferðir sem knýja ávanabindandi hegðun. Enginn kýs að vera heróínfíkill, kókhaus eða fullur. Enginn kýs að vera feitur, heldur. Hegðunin stafar af frumstæðum taugefnafræðilegum verðlaunamiðstöðvum í heilanum sem víkja fyrir venjulegum viljastyrk og yfirgnæfa venjuleg líffræðileg merki okkar sem stjórna hungri.
Íhuga:
- Af hverju halda sígaretturs reykir áfram að reykja jafnvel þótt þeir vita að reykingar muni gefa þeim krabbamein og hjartasjúkdóma?
- Af hverju hættir minna en 20 prósent af alkóhólistum að hætta að drekka?
- Af hverju halda flestir fíklar áfram að nota kókaín og heróín þrátt fyrir að líf þeirra sé eytt?
- Af hverju hættir koffín að leiða til pirringa og höfuðverk?
Það er vegna þess að þessi efni eru allt líffræðilega ávanabindandi.
Afhverju er það svo erfitt fyrir offita að léttast þrátt fyrir félagslegar stigma og heilsufarslegar afleiðingar eins og háan blóðþrýsting, sykursýki, hjartasjúkdóm, liðagigt og jafnvel krabbamein, jafnvel þó að þeir hafi mikla löngun til að léttast? Það er ekki vegna þess að þeir vilja vera feitur. Það er vegna þess að ákveðnar tegundir matar eru ávanabindandi.
Matur úr sykri, fitu og salti getur verið ávanabindandi. Sérstaklega þegar sameinað er á leynilegan hátt að matvælaiðnaðurinn muni ekki deila eða birta opinberlega. Við erum lífrænt hlerunarbúinn til að þrá þessum matvælum og borða eins mikið af þeim og mögulegt er. Við vitum öll um þrár, en hvað segir vísindin okkur um mat og fíkn og hvað eru lagaleg og stefnumótandi áhrif ef ákveðin mat er í raun ávanabindandi?
Vísindi og náttúra fíkniefna
Skoðum rannsóknirnar og líkindi á milli sykurríkrar, orkuþéttrar, feitrar og saltra uninna og ruslfæða og kókaíns, heróíns og nikótíns.
Við munum byrja á því að fara yfir greiningarskilmerki fyrir vímuefnafíkn eða fíkn sem finnast í Biblíunni um geðgreiningu, DSM-IV, og skoða hvernig það tengist matarfíkn:
- Efnið er tekið í stærri magni og lengri tíma en ætlað er (klassískt einkenni hjá einstaklingum sem venjulega eru ofmetnir).
- Viðvarandi löngun eða endurtaka árangurslausar tilraunir til að hætta. (Íhuga endurteknar tilraunir við mataræði svo mörg of þung fólk fer í gegnum.)
- Mikið tíma / virkni er eytt til að fá, nota eða endurheimta. (Þeir endurteknar tilraunir til að léttast taka tíma.)
- Mikilvægt félagsleg atvinnu-, atvinnu- eða afþreyingarstarfsemi gefin upp eða minnkuð. (Ég sé þetta hjá mörgum sjúklingum sem eru of þung eða of feitir.)
- Notkun heldur áfram þrátt fyrir þekkingu á neikvæðum afleiðingum (td vanefndarskyldu, notkun þegar líkamlega hættuleg). (Sá sem er veikur og feitur vill léttast, en án hjálpar fáir geta gert breytingar á mataræði sem myndi leiða til þessa niðurstöðu.)
- Umburðarlyndi (veruleg aukning í magni; veruleg lækkun á áhrifum). (Með öðrum orðum verður þú að halda áfram að borða meira og meira bara til að finnast þú vera “eðlilegur” eða upplifa ekki fráhvarf.)
- Einkennandi fráhvarfseinkenni; efni tekið til að létta fráhvarf. (Margir gangast undir „lækningakreppu“ sem hefur mörg sömu einkenni og fráhvarf þegar þeir taka ákveðinn mat úr mataræði sínu.)
Fáir af okkur eru lausir við þetta ávanabindandi mynstur. Ef þú skoðar eigin hegðun og tengsl við sykur, þá mun þú líklega finna að hegðun þín um sykur og líffræðileg áhrif af ofsóknum á sykri passa fullkomlega saman. Margir af viðmiðunum hér að ofan líklega eiga við um þig.
Vísindamenn frá Rudd Center fyrir matarstefnu og offitu Yale staðfestu mælikvarða á „matarfíkn. (I) Hér eru nokkur atriði á kvarðanum sem notuð eru til að ákvarða hvort þú hafir matarfíkn. Hljómar eitthvað af þessu kunnuglega? Ef það er gert gætir þú verið „iðnfíkill“.
- Ég kemst að því að þegar ég byrjar að borða ákveðna mat, endar ég að borða mikið meira en ég hafði skipulagt.
- Ekki að borða ákveðnar tegundir matvæla eða skera niður ákveðnar tegundir matvæla er eitthvað sem ég hef áhyggjur af.
- Ég eyddi miklum tíma í að líða seinn eða slasandi frá ofþenslu.
- Það hafa verið tímar þegar ég neytt tiltekinna matvæla svo oft eða í svo miklu magni að ég notaði tíma til að takast á við neikvæðar tilfinningar frá því að borða frekar en að vinna, eyða tíma með fjölskyldu minni eða vinum, eða taka þátt í öðrum mikilvægum athafnum eða tómstundastarfi sem ég njóti .
- Ég hélt áfram að neyta sömu tegundir matar eða sama magns af mat, jafnvel þótt ég væri með tilfinningalega og / eða líkamlega vandamál.
- Með tímanum hef ég fundið að ég þarf að borða meira og meira til að fá tilfinningu sem ég vil, svo sem minni neikvæðar tilfinningar eða aukna ánægju.
- Ég hef fengið fráhvarfseinkenni þegar ég skera niður eða hætt að borða ákveðin matvæli, þ.mt líkamleg einkenni, æsingur eða kvíði. (Vinsamlegast ekki meðtaka fráhvarfseinkenni sem stafar af því að skera niður koffeinhneigðir drykkir eins og gospopp, kaffi, te, orkudrykkir osfrv.)
- Hegðun mín með tilliti til matar og borða veldur verulegum neyð.
- Ég er með veruleg vandamál í hæfni mínum til að virka á árangursríkan hátt (daglegt venja, starf / skóla, félagsleg starfsemi, fjölskyldustarfsemi, heilsufarsvandamál) vegna matar og matar.
Byggt á þessum forsendum og öðrum erum við mörg, þar með talin flest of feit börn, „háð“ iðnaðarfæði.
Hér eru nokkrar af vísindalegum niðurstöðum sem staðfesta að matur getur reyndar verið ávanabindandi (ii):
- Sykur örvar launamiðstöðvar heilans í gegnum taugaboðefnið dópamín, nákvæmlega eins og önnur ávanabindandi lyf.
- Hugsun hjartans (PET skannar) sýnir að hásykur og fiturík matvæli virka eins og heróín, ópíum eða morfín í heilanum. (Iii)
- Brainmyndun (PET skannar) sýnir að offitusjúklingar og fíkniefnaneysla hafa lægri fjölda dópamínviðtaka, sem gerir þeim líklegri til að þrá um hluti sem auka dopamín.
- Matur með mikið af fitu og sælgæti örvar losun ópíóíða líkamans (efni eins og morfín) í heilanum.
- Lyf sem við notum til að hindra viðtaka heilans fyrir heróíni og morfíni (naltrexón) draga einnig úr neyslu og vali á sætum, fituríkum matvælum bæði í eðlilegri þyngd og of feitum ofát.
- Fólk (og rottur) þróa með sér umburðarlyndi gagnvart sykri - það þarf meira og meira af efninu til að fullnægja sjálfum sér - rétt eins og það gerir fyrir misnotkunarlyf eins og áfengi eða heróín.
- Of feitir halda áfram að borða mikið af óholltum matvælum þrátt fyrir alvarlegar félagslegar og persónulegar neikvæðar afleiðingar, eins og fíklar eða alkóhólistar.
- Dýr og menn upplifa „afturköllun“ þegar þau eru skyndilega skorin úr sykri, rétt eins og fíklar sem afeitra eiturlyf.
- Rétt eins og fíkniefni, eftir upphafstímabilið „að njóta“ matarins, neytir notandinn þeim ekki lengur til að verða hátt heldur til að líða eðlilega.
Manstu eftir kvikmyndinni Super Size Me þar sem Morgan Spurlock borðaði þrjár ofurstórar máltíðir frá McDonalds á hverjum degi? Það sem sló mig við þá kvikmynd var ekki að hann þyngdi 30 pund eða að kólesterólið hækkaði eða jafnvel að hann fengi fitulifur. Það sem kom á óvart var andlitsmyndin sem hún málaði af ávanabindandi gæðum matarins sem hann borðaði. Í byrjun myndarinnar, þegar hann borðaði sína fyrstu ofurstærðu máltíð, henti hann henni upp, rétt eins og unglingur sem drekkur of mikið áfengi í sinni fyrstu veislu. Í lok myndarinnar leið honum aðeins „vel“ þegar hann borðaði ruslfæðið. Það sem eftir var fann hann fyrir þunglyndi, örmögnun, kvíða og pirringi og missti kynhvötina, rétt eins og fíkill eða reykingamaður sem dró sig úr lyfinu. Maturinn var greinilega ávanabindandi.
Þessi vandamál með fíkniefni eru samsett af því að matvælaframleiðendur neita að losa neinar innri upplýsingar um hvernig þeir setja inn innihaldsefni til að hámarka neyslu matvæla sinna, þrátt fyrir óskir fræðimanna. Í bók sinni The End of Overeating lýsir David Kessler, MD, fyrrum yfirmaður matvæla- og lyfjaeftirlitsins, vísindin um hvernig matur er gerður í fíkniefni með því að stofna hyperpalatable matvæli sem leiða til taugaefnafíknunar.
Þessi binging leiðir til djúpstæðra lífeðlisfræðilegra afleiðinga sem auka kaloríneyðslu og leiða til þyngdaraukningar. Í rannsókn Harvard, sem birt var í Journal of the American Medical Association, neyttu of þungir unglingar 500 kaloríum aukalega á dag þegar þeir fengu að borða ruslfæði samanborið við daga sem þeir máttu ekki borða ruslfæði. Þeir borðuðu meira vegna þess að maturinn kallaði fram löngun og fíkn. Eins og alkóhólisti eftir fyrsta drykkinn, þegar þessi börn byrjuðu að borða unninn mat fullan af sykri, fitu og salti sem hrundu af stað verðlaunamiðstöðvum heilans, gátu þau ekki hætt. Þeir voru eins og rottur í búri. (Iv)
Hættu og hugsaðu um þetta í eina mínútu. Ef þú borðar 500 fleiri kaloríur á dag, þá jafngildir það 182,500 kaloríum á ári. Við skulum sjá, ef þú verður að borða 3,500 kaloríur til viðbótar til að þyngjast um eitt pund, þá er það 52 kílóa þyngdaraukning á ári!
Ef sykurríkur, fituríkur, kaloríuríkur, næringarríkur, unninn, fljótur, ruslfæði er örugglega ávanabindandi, hvað þýðir það þá? Hvernig ætti það að hafa áhrif á nálgun okkar á offitu? Hvaða áhrif hefur það á stefnu og reglugerð stjórnvalda? Eru lagaleg áhrif? Ef við eigum að leyfa og jafnvel stuðla að ávanabindandi efnum í mataræði barna okkar, hvernig ættum við að höndla það?
Ég get fullvissað þig um að Big Food ætlar ekki að gera neinar breytingar af sjálfsdáðum. Þeir vilja frekar hunsa þessi vísindi. Þeir hafa þrjár þulur um mat.
- Þetta snýst allt um val. Að velja það sem þú borðar snýst um persónulega ábyrgð. Reglugerð stjórnvalda sem stjórna því hvernig þú markaðssetur mat eða hvaða matvæli þú getur borðað leiðir til fóstruríkis, „fasista“ matvæla, og truflar borgaraleg frelsi okkar.
- Það er enginn góður matur og slæmur matur. Þetta snýst allt um upphæð. Svo ekki er hægt að kenna neinum sérstökum matvælum um offitufaraldurinn.
- Einbeittu þér að fræðslu um hreyfingu en ekki mataræði. Svo lengi sem þú brennir af þér þessar kaloríur ætti það ekki að skipta máli hvað þú borðar.
Því miður er þetta lítið meira en áróður frá iðnaði sem hefur áhuga á hagnað, ekki í nærandi þjóð.
Eigum við raunverulega val um hvað við borðum?
Stærsta svindlið í stefnu matvælaiðnaðarins og matvælastefna stjórnvalda er að tala fyrir og leggja áherslu á val einstaklingsins og persónulega ábyrgð til að leysa offitu okkar og langvarandi sjúkdómsfaraldur. Okkur er sagt að ef fólk myndi bara ekki borða svo mikið, hreyfa sig meira og sjá um sig sjálft, þá myndi okkur líða vel. Við þurfum ekki að breyta stefnu okkar eða umhverfi. Við viljum ekki að ríkisstjórnin segi okkur hvað við eigum að gera. Við viljum frjálst val.
En eru val þitt frjáls, eða er stór matur akstur hegðun með skaðleg markaðssetning tækni?
Raunveruleikinn er sá að margir búa í matareyðimörkum þar sem þeir geta ekki keypt epli eða gulrót, eða búa í samfélögum sem hafa engar gangstéttir eða þar sem það er ótryggt að vera úti að labba. Við kennum feitu manneskjunni um. En hvernig getum við kennt tveggja ára barni um að vera feitur? Hversu mikið val hefur hann eða hún?
Við búum í eitruðu matvælaumhverfi, auðn auðna. Háskólasalir í skólanum og sjálfsalar flæða yfir með ruslfæði og „íþróttadrykkjum.“ Flest okkar vita ekki einu sinni hvað við erum að borða. Fimmtíu prósent máltíða er borðað utan heimilisins og flestar heimalagaðar máltíðir eru einfaldlega örbylgjuofnar iðnaðarvörur. Veitingastaðir og keðjur veita enga merkingu matseðils. Vissir þú að ein pöntun af Outback Steakhouse frönskum er 2,900 kaloríur, eða að Starbucks venti mokka latte er 508 kaloríur?
Umhverfisþættir (eins og auglýsingar, skortur á matseðli matseðils og fleira) og ávanabindandi eiginleikar „iðnaðarfæðis“, þegar þeir eru lagðir saman, víkja fyrir venjulegum líffræðilegum eða sálfræðilegum stjórnunaraðferðum okkar. Að láta eins og að breyta þessu sé utan verksviðs ábyrgðar stjórnvalda eða að það að skapa stefnu til að hjálpa til við að stjórna slíkum umhverfisþáttum myndi leiða til „fóstruríkis“ er einfaldlega afsökun fyrir Big Food til að halda áfram siðlausum vinnubrögðum.
Hér eru nokkrar leiðir sem við getum breytt matarumhverfi okkar:
- Byggja upp raunverulegan kostnað við iðnaðar mat í verði. Incude áhrif hennar á heilsugæslu kostnað og tapað framleiðni.
- Stytta framleiðslu á ávöxtum og grænmeti. 80 prósent styrkja ríkisstjórna fara nú á soja og korn, sem eru notuð til að búa til mikið af ruslmaturnum sem við neytum. Við verðum að endurskoða styrki og veita meira fyrir smærri bændur og fjölbreyttari ávöxtum og grænmeti.
- Hvetja matvöruverslunum til að opna í fátækum samfélögum. Fátækt og offita fara saman. Ein ástæðan er maturaukarnar sem við sjáum um þjóðina. Fátækt fólk hefur rétt á hágæða mat líka. Við þurfum að búa til leiðir til að veita þeim þeim.
- Loka markaðssetningu matvæla fyrir börn. 50 önnur lönd um allan heim hafa gert þetta, af hverju höfum við ekki gert það?
- Breyta skólastofunni. Háskólanámskeiðið í núverandi formi er travesty. Nema við viljum að næstu kynslóð verði feitari og veikari en við erum, þá þurfum við betur næringarfræðslu og betri mat í skólum okkar.
- Búðu til samfélagsaðstoð með nýjum starfsmönnum heilbrigðisstarfsfólks samfélagsins. Þetta fólk myndi vera fær um að styðja einstaklinga við að gera betri matarval.
Við getum breytt sjálfgefnum skilyrðum í umhverfinu sem stuðla að og stuðla að ávanabindandi hegðun. (V) Þetta er einfaldlega spurning um opinberan og pólitískan vilja. Ef við gerum það ekki, munum við horfast í augu við áframhaldandi faraldur offitu og veikinda um alla þjóðina.
Nánari upplýsingar um hvernig við getum stjórnað matvælakreppunni hér á landi er að finna í kaflanum um mataræði og næringu drhyman.com.
Til góða heilsu þína,
Mark Hyman, MD
Meðmæli
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR og KD 2009. Brownell. Bráðabirgðavottun á Yale Food Addiction Scale. Matarlyst. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Óþarfa sykurinntaka breytir bindingu við dópamín og mu-ópíóíðviðtaka í heilanum. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, et al. 2002. „Nonhedonic“ matarhvatning hjá mönnum felur í sér dópamín í dorsal striatum og metýlfenidat magnar þessi áhrif. Synapse. 44 (3): 175-180.
(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Bætur fyrir orkunotkun frá skyndibitastöðum meðal yfirvigtar og mæðra unglinga. JAMA. 2004 Júní 16; 291 (23): 2828-2833.
(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Persónulega ábyrgð og offita: Uppbyggileg nálgun á umdeildum málum. Heilsa Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.
;
