A viðkvæma jafnvægi: Áhætta, verðlaun og unglingahjarta (2012)

By Carl Sherman

Stutt blað

Ann Whitman
(212) 223-4040
[netvarið]

Meðal unglinga er óviljandi meiðsl (aðallega slys á vélknúnum ökutækjum) helsta dánarorsök, morð er næst¹og óhófleg drykkja, óvarið kynlíf og margs konar misbrestur skilur eftir sig óróa í kjölfar þeirra. Af hverju er annars snjallt, snjallt ungt fólk alrangt viðkvæmt fyrir óskynsamlegar aðgerðir sem setja heilsu og öryggi eigin og annarra í hættu? Spurningin hefur haft í för með sér margvíslegar rannsóknir sem sífellt flóknari, blæbrigðamynd er farin að birtast í.

Fyrir utan skilning á líffræðilegum og umhverfissamskiptum sem einkenna þroska unglinga almennt, eru vísindamenn að stríða í sundur smáatriðin á bak við einstaka mun: hvers vegna aðeins sumir unglingar eru áhættuþegar, aðeins sumt af tímanum. Svör þeirra gætu leitt til aðferða sem koma í veg fyrir þetta mikilvæga og viðkvæma stig þróunar gegn alvarlegum skaða.

Spurning um tengingu

"Fyrir áratug síðan myndir þú lesa greinar sem benda til þess að unglingar tækju þátt í áhættuhegðun vegna þess að forstilla heilaberki [lykilheilasvið fyrir dóm og sjálfsstjórn] var ekki að fullu þróað,“Segir BJ Casey, Ph.D., forstöðumaður Sackler Institute for Development Psychobiology við Weill Medical College í Cornell háskólanum, og meðlimur Dana Alliance for Brain Initiatives. “En [það svæði] er enn minna þróað hjá börnum sem stunda ekki slíka hegðun. Við hugsum nú meira hvað varðar taugakerfi; hvernig svæði heilans tala saman. “

Nýlegar rannsóknir á rannsóknarstofu Casey og víðar hafa byrjað að segja sögu þar sem þróun líkamlegra og starfrænna tenginga yfir heila getur hjálpað okkur að skilja hættuna á veginum frá unglingsaldri til fullorðinsára.

„Við vorum með líkan af ójafnvægi innan víðtækrar brautar: ýmis svæði eru virkjuð og það sem öskrar sem hæst vinnur,“Segir Casey. Að hennar sögn eru áberandi innan ákvörðunarferlisins tilfinningalega viðbrögð ventral striatum / nucleus accumbens, sem bregst við umbun og tilhlökkun til umbóta, og barkasvæðum sem hindra hvatir og stjórna hegðun.

Verðlaunakerfið, eins og Casey og aðrir hafa sýnt, nær þroska eftir unglingsárin og virðist í raun vera mjög viðbrögð á því tímabili. „Það labbar í raun og veru, meðan forstilla heilabarkinn er ekki alveg þróaður,“ segir hún. Vandamál koma fyrst og fremst fram við tilfinningalega hlaðnar aðstæður. „Unglingar eru alveg færir um að taka skynsamlegar ákvarðanir… þeir eiga bara í meiri erfiðleikum með hitann í augnablikinu.“ Mæld þakklæti á alvarlegum langtímaafleiðingum er ekki samsvörun við þá strax fullnægingu sem lofað er með hraðakstri, mikilli drykkju eða óvarðu kyni, þegar heilinn er í þessum ham, bendir hún á.²

Beatriz Luna, Ph.D., prófessor í geðlækningum og forstöðumaður Rannsóknarstofu í taugasjúkdómsþróun við háskólann í Pittsburgh, er sammála því að heilabúnaður til að stjórna hegðun á fullorðinsstigi kemur meira og minna til skila á unglingsárunum. , en „það er svolítið brothætt og óprófað og hægt er að skattleggja það af öðrum kröfum.“

Rannsóknir hennar benda til þess að það sem skilji unglinga frá fullorðnu fólki sé styrkur tenginga, burðarvirkra og hagnýtur, milli hluta heilans sem gera samþætta virkni skilvirk og áreiðanleg. 'Það er geta forstillta heilabarkins til að taka þátt í netum með svæðum um heila sem gerir það kleift að styðja við flókna ferla sem við þurfum til að hindra og tilfinningalega og félagslega vinnslu, “ Segir Luna.

Hún og samstarfsmenn hennar greindu frá fMRI gögnum til að ákvarða árangursríka tengingu - að hve miklu leyti svæði heilans skjóta saman meðan verkefnum er framkvæmt og stefnu stjórnunar: hvaða svæði stjórnar hinu. Margt af rannsóknum þeirra notaði glæsilegt einfalt próf á hæfni til að hindra svörun. Þegar leifturljós birtist á skjánum voru þátttakendur fengnir til að líta í gagnstæða átt, frekar en að fylgja þeirri viðbragðs tilhneigingu að horfa í átt að því.

Börn stóðu sig verr en fullorðnir, með unglinga á milli. FMRI gögnin sýndu samsvarandi aukningu, með aldrinum, að því marki sem framhlið og lægri skynjari á heila svæði unnu í samstillingu til að framkvæma verkefnið. Það sem meira er, samtalið milli heila svæða var greinilega „ofaná“ - bættur hæfni til að hindra svörun endurspeglaði meiri styrk í merkjum sem gerðu æðri heilanum kleift að beina hegðun.³

„Að líta á ljós er ekki það sama og að taka áhættu í hinum raunverulega heimi,“ segir Luna. „En ef þetta einfalda kerfi er ekki til staðar - stjórn neðst niður sem gerir það mögulegt að segja:„ Ég vil gera þetta en ég geri það ekki “- þú getur ímyndað þér hvernig flóknari hegðun er fötluð. “

Að minnsta kosti hluti skýringarinnar á minni árangri eftirlits með nánari niðurstöðu hjá unglingum en fullorðnum er líffærafræðilegur. Þegar taugafrumur þróa einangrunar mýflugu (endurspeglast af hlutfallslegri aukningu á hvítum efnum) flytja þær skilaboð hraðar og skilvirkari og það er vel staðfest að rúmmál hvítra efna í heila rís frá unglingsaldri til fullorðinsára.⁴ Vísindamenn í rannsóknarstofu Luna hafa sýnt að mikill hluti þessarar þróunar á sér stað í smávegum sem tengjast heilasvæði framan og undir-barka - sömu hringrásir sem taka þátt í hindrunarstjórnun.⁵

Hver tekur áhættu hvenær

„Mikil áhættutaka á sér stað á unglingsárum en ekki eru allir unglingar í áhættuhópi,“ segir Adriana Galvan, Ph.D., forstöðumaður GalvanLab fyrir þróunar taugavísindi við UCLA. „Það er mikilvægt að setja ekki alla unglinga saman.“

Meðan doktorsnemi var við rannsóknarstofu BJ Casey var Galvan hluti af teymi sem greindi heilavirkni barna, unglinga og fullorðinna og tilhneigingu til áhættu. „En þegar við skoðuðum gögnin var mikill breytileiki innan hópa. Fólk sem tilkynnti um meiri áhættuhegðun - á hvaða aldri sem er -sýndi taugalíffræðilega fylgni í umbunarsvöruninni. “Sérstaklega jókst virkni kjarna accumbens-framan heilaberki meira, meðan á peninga-aðlaðandi leik stóð, hjá unglingum sem sögðust líklegri til að stunda áhættusamt kynlíf, mikla drykkju og íþróttir með mikil áhrif. og þess háttar. 

Galvan kannar nú hvernig mismunandi munur getur leikið í hinum raunverulega heimi. Það eru ríkar vísbendingar um að streita geti truflað ákvarðanatöku almennt og hjá unglingum sérstaklega til að auka tilhneigingu til áhættutöku. „En það er mikill munur á álagi og skynjun á einstaklingum,“ segir hún.

Í áframhaldandi rannsókn sem fylgist með streituþéttni daglegs, segir Galvan, staðfestir að stig unglinga á áhættu sem tekur áhættu hækka á háum streitudögum.⁷ En bráðabirgðaniðurstöður fMRI benda til þess að hér séu einnig ekki allir unglingar jafnir: áhættutaka eykst aðeins hjá þeim sem sýna mesta virkjun í tilfinningastjórnandi limbíska kerfinu á slíkum dögum.

Við að greina margbreytileika áhættutöku er Laurence Steinberg, Ph.D., aðgreindur háskólakennari í sálfræði við Temple University, að skoða nánar annan þætti sem er vel viðurkenndur mikilvægi í unglingalífi: jafningjaáhrif.

Í einni röð tilrauna fóru unglingar og fullorðnir fram með svipuðum hætti í herminni akstursæfingu. Þegar unglingar tóku prófið í viðurvist tveggja vina, tók áhættutaka og afleiðingar þess - þeir ráku fleiri ljós og lentu í fleiri árekstrum - þó stórkostlegar, en árangur fullorðinna var ekki fyrir áhrifum.

Munurinn, samkvæmt fMRI gögnum sem safnað var við akstursæfinguna, wsem enn einu sinni á heilasvæðum í tengslum við umbun - hjá unglingum, en ekki fullorðnum, varð kjarninn accumbens-prefrontal heilaberki verulega virkari í návist jafnaldra.⁸ 

„Við vonum að foreldrar og unglingar sjálfir geri sér grein fyrir einhverri þessari vinnu sem þeir þurfa að taka tillit til þess að dómur unglinga er ekki sá sami þegar þeir eru með vinum sínum, að þeir gera áhættusamari hluti,“ segir Steinberg.

Ef nærvera jafnaldra eykur áhættutöku unglinga með því að auka umbunarsvörunina, þá getur hugsanlega verið farið í sömu hringrás curb áhættusamar tilhneigingar. Rannsókn á rannsóknarstofu Beatriz Luna kom í ljós að hvatning til peninga jók frammistöðu í krefjandi verkefni vegna hindrunar augnhreyfingar hjá unglingum (en ekki fullorðnum). Ekki aðeins jókst virkni í umbunarbrautinni heldur einnig á heilasvæðum sem stjórna sjálfri augnhreyfingu.⁹

"Það var eins og heila unglinganna væri að segja, „þar sem umbun er fyrir hendi, við skulum fara á fullt,“ segir Luna. „Hvað hvatning gerir er að auka getu heilans til að gera allt sem hann þarf að gera til að fá umbunina… hér þýðir það að dæla upp hemlunarstjórnun."

Reynsla Matters

Almennt er aðlögunarhæfni þemað í rannsókninni á áhættutöku unglinga. „Það er ekki rétt ef sagan verður sögð eins og þetta sé eitthvert líffræðilega ekið þroskaferli sem hefur ekki áhrif á samhengi og umhverfi,“ segir Steinberg. „Við vitum að reynslan skiptir máli, það sem við erum rétt að byrja að læra á sviði er hvernig það spilar út í heilanum.“

Hann er að kanna hvort draga megi úr hættu á jafningjaáhrifum með því að þjálfa einstaklinga á þann hátt sem sýnt er að bæta vitsmunalegan stjórn. „Við ætlum að skoða mynstur heilastarfsemi í návist jafnaldra meðal þeirra sem hafa og hefur ekki fengið þjálfunina,“ segir hann.

Til Abigail Baird, meðlimur Dana bandalagsins, Ph.D., prófessor í sálfræði við Vassar College, ætti ekki að vanmeta hlutverk reynslunnar í mjög víðum skilningi - menningu - í hegðun unglinga. Hún hefur lýst unglingsárum sem „félagslegum og tilfinningalegum tjáningu líffræðilegs atburðar sem kallast kynþroska.“¹⁰

„Það er ekkert í hegðun manna sem er einfaldlega líffræðileg eða umhverfisleg,“ segir Baird. Til að skilja áhættutöku unglinga, bendir hún á, krefst þess að báðir þakka þeim.

Í einni tilraun bar hún saman heilavirkni hjá fullorðnum og unglingum þegar hún var beðin um að meta hvort ýmsar sviðsmyndir væru góð eða slæm hugmynd. Báðir hóparnir höfnuðu skynsamlega hugmyndum eins og „að synda með hákörlum“, „að bíta ljósaperu“ eða „hoppa af þaki“ - þrátt fyrir að fullorðna fólkið hafi gert það verulega hraðar. Munurinn var í þeim andlegu ferlum sem greinilega áttu þátt í: fullorðnir sýndu meiri virkjun í sjónbarki og einangrun (heila svæði sem þýðir hugsanir í innyflum) en forstilla heilaberki vann erfiðara hjá unglingum. Á einfaldan hátt gátu fullorðnu fólkið horft fram á horfur og brugðist strax við, á meðan unglingarnir þurftu að mullast yfir því, bendir Baird til.¹¹ 

„Það sem ég held að gerist er að unglingar hafa bara ekki haft næga reynslu til að þróa þarmakerfið, þessar líkamlegu tilfinningar réttar og rangar sem fullorðnir geta notað til að taka ákvarðanir sem þeir þurfa ekki að hugsa um.“ Með fullorðnum vitsmuni, bætir hún við, fær hæfileikann til að alhæfa út frá eigin reynslu og annarra. Fullorðinn einstaklingur sem hefur skorið höndina á glasi gæti vel getað sjón og svarað líkamlega hugmyndinni um að „bíta ljósaperu“ á þann hátt sem unglingur getur ekki.

Niðurstöður hennar stangast ekki á við rannsóknir sem leggja áherslu á hlutverk öflugra drifkrafts í átt að umbun í áhættutöku, segir hún. Hægur hraði hugsunar, á móti strax svörun í meltingarvegi, gæti haft enn frekar í för með sér vitsmunaleg stjórnun í samkeppni við tilfinningalega fullnægingu.

Niðurstöður hennar gefa heldur ekki til kynna að eitthvað skorti í unglingaheilanum. Meginverkefni þessa þroskastigs er að læra reglur fullorðinslífsins innan ákveðinnar menningar og „óreyndur unglingur er heilbrigður unglingur,“ Baird segir. Einhver áhættutaka fylgir unglingasvæðinu. „Galdurinn er að hjálpa þeim að þjálfa upp kerfið sitt með fræðandi en ekki banvæna reynslu… Eitt mesta áhyggjuefni mitt er að margir unglingar fá ekki þá reynslu - að fólk reynir að vernda þá of mikið. Ég vil miklu frekar að barn falli af hjólinu sínu en að hrapa bílinn. “

Unglingsárin með tilheyrandi gildra þess, bendir hún á, stendur mun lengur í Bandaríkjunum en annars staðar; það eru til einhverjir menningarheima þar sem börn axla ábyrgð fullorðinna þegar þeir eru 14 eða 15. Líta gáfur þeirra út og starfa meira „fullorðnir“ en Bandaríkjamenn á sama aldri, sérstaklega í aðstæðum sem taka áhættu? „Ég myndi gefa vinstri handleggnum fyrir þessi gögn,“ segir Baird.

Birt október 2012

­­­­¹ Bandaríska heilbrigðis- og mannauðsþjónustan, heilbrigðisauðlindir og þjónustustjórnun, mæðra- og barnaheilbrigðisstofa. Barnaheilbrigði USA 2011. Rockville, Maryland: Heilbrigðis- og mannauðsdeild Bandaríkjanna, 2011: http://mchb.hrsa.gov/chusa11/hstat/hsa/pages/229am.html  

²Casey, BJ o.fl. Bremsa og flýta fyrir unglingaheilanum. J Res Adolesc. 2011 mars 1; 21 (1): 21 – 33.

³Hwang K, Velanova K og Luna, B. Styrking vitrænna stjórnkerfa ofan frá og niður að baki þróun hamlandi stjórnunar: hagnýt segulómskoðun árangursrík tengingarannsókn. J. Neuroscience. 17 Nóvember, 2010; 30 (46): 15535-15545.

⁴ Giedd, JN. Unglingaheilinn: byrjaður að læra, byrjaður að taka áhættu. Cerebrum 26 febrúar 2009: http://www.dana.org/news/cerebrum/detail.aspx?id=19620 

⁵ Asato MR o.fl. Þekking á hvítum málum á unglingsárum: DTI rannsókn. Heilabörkur September 2010; 20: 2122–2131

⁶ Galvan, A o.fl. Áhættutaka og unglingaheilinn: Hver er í hættu? Þróunarvísindi 10: 2 (2007), bls F8 – F14

⁷Galván A & McGlennen KM. Daglegt álag eykur áhættusamar ákvarðanatöku hjá unglingum: frumrannsókn. Dev Psychobiol. 2012 maí; 54 (4): 433-40.

⁸Chein, J. o.fl. Jafningjar auka áhættu unglinga með því að auka virkni í umbunarkerfi heilans. Þróunarvísindi 14 (2011): F1 – F10.

⁹Geier CF. o.fl. Óþroski í umbun vinnslu og áhrif þess á hamlandi stjórn á unglingsárum. Cereb Cortex. 2010 Júl; 20 (7): 1613-29.

¹⁰Baird, AA, Silver, SH (2011) Unglingategundin: Af hverju kyn skiptir máli. (í fréttum) Mercer Law Review Lead Articles, 62 (3): http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=5&ved=0CDgQFjAE&url=http%3A%2F%2Ffaculty.vassar.edu%2Fabbaird%2Fabout%2Fpublications%2Fpdfs%2FBaird_Mercer_easyread.doc&ei=tF9PUKCRK-P00gG644C4Cg&usg=AFQjCNGQQ0iZwmioUfI3C6tC-TovQvGAhQ 

¹¹Baird AA, o.fl., „Hvað varstu að hugsa?“ Tauga undirskrift tengd rökhugsun á unglingsárum. Veggspjaldakynning: 12. árlegur fundur hugræns taugavísindafélags 2005: http://faculty.vassar.edu/abbaird//research/presentations/pdfs/CNS_05_ab.pdf