J Genet Syndr Gene Ther. 2013 febrúar 10; 4(121): 1000121. doi: 10.4172 / 2157-7412.1000121
Abstract
Að hafa komist í erfðafræðitímabilið með traust til framtíðar læknisfræðinnar, þar á meðal geðlækninga, að bera kennsl á hlutverk DNA og fjölbrigðasambanda við umbunarbraut heila hefur leitt til nýrrar skilnings á öllum ávanabindandi hegðun. Það er athyglisvert að þessi stefna getur veitt þeim milljónum sem eru fórnarlömb „verðlaunaskortheilkenni“ (RDS), erfðasjúkdómur í umbun í heila, meðferð. Þessi grein fjallar um að fíkniefni og matur séu ávanabindandi gagnkvæmni, og hlutverk dópamín erfðafræði og virkni í fíkn, þar með talið samspili dópamínflutningafyrirtækisins og natríumat. Við munum fara stuttlega yfir hugtak okkar sem varðar erfðaforvik margra fíkna (RDS). Rannsóknir hafa einnig sýnt að mat á hópi staðfestra umbunar gena og fjölbreytileika gerir kleift að lagskipta erfðaáhættu fyrir RDS. Spjaldið heitir „GARS (Genetic Addiction Risk Score)“ og er tæki til greiningar á erfðafræðilegri tilhneigingu fyrir RDS. Notkun þessa prófs, eins og aðrir bentu á, myndi gagnast læknasamfélaginu með því að bera kennsl á einstaklinga í áhættuhópi á mjög ungum aldri. Við hvetjum til ítarlegrar vinnu bæði í dýrum og mönnum fyrirmyndir fíknar. Við hvetjum til frekari könnunar á taugafræðilegum fylgni á algengum matvæla og eiturlyfjafíknar og styðjum framsæknar tilgátur eins og „The Salted Food Addiction hypothesis“.
Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.
Dópamín (DA) er taugaboðefni í heila, sem stýrir líðan. Þessi tilfinning um líðan stafar af samspili DA og taugaboðefna svo sem serótónín, ópíóíðunum og öðrum heilaefnum. Lítið serótónín gildi er tengt þunglyndi. Hátt magn ópíóíða (ópíum heilans) tengist einnig vellíðan [1]. Ennfremur hafa DA viðtökur, flokkur G-prótein tengdra viðtaka (GPCR), verið miðaðar við þróun lyfja til meðferðar á taugasjúkdómum, geðrænum og augnsjúkdómum [2]. DA hefur verið kallað „and-streita“ og / eða „ánægja“ sameindin, en Salamone og Correa hafa nýlega rætt um þetta3] og Sinha [4].
Samkvæmt því höfum við haldið því fram [5-8] að Nucleus accumbens (NAc) DA hafi hlutverk í hvatningarferli og að mesólimbískt DA-vanstarfsemi geti stuðlað að hvatandi einkennum um þunglyndi, einkenni vímuefna misnotkun og aðra kvilla [3]. Þrátt fyrir að það hafi orðið hefðbundið að merkja DA taugafrumur sem umbun taugafrumur, þá er þetta of alhæfing og nauðsynlegt að huga að því hvernig mismunandi þættir hvata hafa áhrif á dópamínvirka meðferð. Til dæmis, NAc DA tekur þátt í Pavlovian ferlum, og tæki til að læra matarlyst hegðun, andstæður hvatning, atferli örvun ferli viðvarandi verkefni þátttöku og áreynsla þó það miðli ekki upphaf hungur, hvatning til að borða eða matarlyst [3,5-7].
Þó að það sé rétt að NAc DA tekur þátt í lystandi og andstæðum hvataferlum, þá fullyrðum við að DA sé einnig þátttakandi sem mikilvægur sáttasemjari í aðal mataráhrifum eða matarlyst svipað og misnotkun lyfja. Endurskoðun á bókmenntunum veitir fjölda erinda sem sýna mikilvægi DA í matarþrá hegðun og miðlun matarlyst [6,7]. Gull hefur verið brautryðjandi í hugmyndinni um matarfíkn [5-8]. Avena o.fl. [9] halda því fram með réttu að vegna þess að ávanabindandi lyf noti sömu taugafrumur og þróuðust til að bregðast við náttúrulegum umbunum virðist fíkn í mat líklegt. Ennfremur er sykur í sjálfu sér athyglisverður sem efni sem sleppir ópíóíðum og DA og því mætti búast við að þeir hafi ávanabindandi möguleika. Sérstaklega fela í sér aðlögun tauga að breytingum á bindingu DA og ópíóíða viðtaka, enkephalin mRNA tjáningu og losun DA og asetýlkólíns í NAc. Gögnin styðja þá tilgátu að undir vissum kringumstæðum geti rottur orðið sykurháðar.
Verk Wang o.fl. [10] sem tók til rannsókna á myndgreiningum á heila hjá mönnum hefur beitt DA-mótuðum hringrásum í meinafræðilegri átatferli. Rannsóknir þeirra benda til þess að DA í utanfrumu rýmisins í striatum sé aukið með vísbendingum um fæðu, þetta er sönnun þess að DA er hugsanlega þátttakandi í hvetjandi eiginleikum matvæla. Þeir fundu einnig að umbrot barka utan framan barka eykst með matartölum sem benda til þess að þetta svæði tengist hvati til miðlunar matarneyslu. Það er vart við fækkun á DA D2 viðtakalítil viðtaka hjá offitusjúkum einstaklingum, svipað og hjá fíkniefnasjúkum einstaklingum, þannig að of feitir einstaklingar geta haft tilhneigingu til að nota mat til að bæta tímabundið undir örvuðum umbunarbrautum [11]. Í meginatriðum eru kröftug styrkandi áhrif bæði matar og lyfja meðal annars miðluð af skyndilegri DA aukningu í mesolimbic umbunarmiðstöðvum heila. Volkow o.fl. [11] benda á að skyndilegar aukningar á DA geta hnekkt stöðugleikakerfi í heila viðkvæmra einstaklinga. Rannsóknir á myndgreiningu á heila hafa afmarkað truflun á taugakerfi sem skilar sameiginlegum eiginleikum matar og fíkniefna. Hornsteinn algengis, undirrótanna fyrir fíkn, er skerðing á dópamínvirkum leiðum sem stjórna taugakerfunum sem tengjast einnig sjálfstjórnun, ástand, áreynslu á álagi, umbun næmi og hvata hvatningu [11]. Umbrot á forstilltu svæðum taka þátt í hamlandi eftirliti, hjá offitusjúklingum felur vanhæfni til að takmarka fæðuinntöku ghrelin og getur verið afleiðing minnkaðra DA D2 viðtaka sem tengjast tengslum við minnkað umbrot í formrófi [12]. Útlimum og barkstera sem fylgja hvatning, minni og sjálfsstjórnun, eru virkjaðir með örvun maga hjá offitusjúkum einstaklingum [10] og við fíkniefnaþrá hjá fíkniefnasjúkum einstaklingum. Stuðlað er að aukinni næmni fyrir skyn eiginleika fæðu með auknu umbroti í sómósensorískum heilaberki offitusjúklinga. Þessi aukna næmi fyrir matseðli ásamt minni DA D2 viðtökum gæti gert mat að áberandi styrkingu fyrir áráttuát og offituhættu [10]. Þessar rannsóknarniðurstöður benda til þess að fjölmargir heilarásir raskist vegna offitu og fíkniefna og að forvarnir og meðferð offitu kunni að njóta góðs af aðferðum sem miða að bættri DA virkni.
Lindblom o.fl. [13] greint frá því að megrun oft sem stefna til að draga úr líkamsþyngd bresti oft þar sem það veldur þrá í matnum sem leiðir til bingings og þyngdar aftur. Þeir eru einnig sammála um að vísbendingar frá nokkrum línum af rannsóknum bendi til þess að sameiginlegir þættir séu í taugareglugerð matar og eiturlyfja. Lindblom o.fl. [13] magngreindi tjáningu átta gena sem tóku þátt í DA-merki á heila svæðum sem tengjast mesolimbic og nigrostriatal DA kerfinu hjá karlkyns rottum sem voru undirgangnir langvarandi fæðutakmörkun með því að nota magn rauntíma fjölliðu keðjuverkunar. Þeir fundu að mRNA magn týrósínhýdroxýlasa og dópamín flutningafyrirtækisins á ventral tegmental svæðinu voru sterklega aukin með takmörkun matvæla og samhliða DAT upp reglugerð á próteinmagni í skelinni á NAc kom einnig fram með megindlegri autoradiography. Að þessi áhrif komu fram eftir langvarandi frekar en bráða fæðutakmörkun bendir til þess að næming á dópamínleiðinni í mesólimbi gæti hafa átt sér stað. Þannig getur næming hugsanlega vegna aukinnar úthreinsunar utanfrumu dópamíns frá NAc skelinni verið ein af undirliggjandi orsökum fæðuþráarinnar sem hindra samræmi mataræðisins. Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri niðurstöður Patterson o.fl. [14]. Þeir sýndu fram á að beint innrennsli insúlíns í mænuvökva leiddi til hækkunar á mRNA stigum fyrir DAT endurupptöku flutningsaðila. Í 24- til 36 klukkustunda rannsókn á sviptingu matvæla var notuð hybridization á staðnum til að meta magn DAT mRNA hjá rottum með sviptingu matvæla (hypoinsulinemic). Stig voru á dreifbýlissvæðinu / substantia nigra pars compacta, sem minnkaði marktækt og benti til þess að hægt væri að ná fram hófsemi DAT aðgerða með næringarástandi, föstu og insúlíni. Ifland o.fl. [15] þróaði þá tilgátu að unnar matvæli með mikinn styrk sykurs og önnur hreinsuð sætuefni, hreinsuð kolvetni, fita, salt og koffein séu ávanabindandi efni. Aðrar rannsóknir hafa metið salt sem mikilvægan þátt í hegðun matarleitar. Roitman o.fl. [16] bendir á að aukin sending DA í NAC sé í tengslum við áhugasama hegðun, þar með talið Na matarlyst. DA sending er mótuð af DAT og gæti gegnt hlutverki í áhugasömum hegðun. Í námi sínu in vivo, öflug lækkun á upptöku DA með DAT í NAc rottunni var tengd við Na-matarlyst af völdum Na-eyðingar. Minnkuð DAT virkni í NAc kom fram eftir vitro Aldósterónmeðferð. Þannig getur minnkun á DAT virkni, í NAc, verið afleiðing beinnar verkunar Aldósteróns og getur verið vélbúnaður þar sem Na-eyðing örvar myndun aukinnar NAc DA sendingar við Na lyst. Aukin NAc DA getur verið hvetjandi eign Na-tæma rottunnar. Frekari stuðningur við hlutverk saltaðs mats sem mögulegs ofnæmis (matar) ofbeldis hefur leitt af sér „The Salted Food Addiction tilgátan“ eins og lagt var til af Cocores og Gold [17]. Í tilraunaverkefni, til að ákvarða hvort saltað matvæli virka eins og vægur ópíatörvi sem ýtir undir overeating og þyngdaraukningu, komust þeir að því að ópíat háð hópur þróaði 6.6% aukningu á þyngd við ópíatuppsöfnun sem sýndi sterkan val á saltum mat. Byggt á þessum og öðrum bókmenntum [18] þeir leggja til að Salted Food geti verið ávanabindandi efni sem örvar ópíat og DA viðtaka í umbun og ánægjustöð heilans. Að öðrum kosti geta val, hungur, hvöt og þrá eftir „bragðgóð“ saltfóðri verið einkenni fráhvarfs ópíata og ópíatlíkra áhrifa af saltum mat. Bæði saltur matur og fráhvarf á ópíatum örva Na-matarlystina, leiða til aukinnar kaloríuinntöku, ofeldis og sjúkdóma sem tengjast offitu.
Dópamínvirka heila
Dópamín D2 viðtaka gen (DRD2)
Þegar synaptic, DA örvar DA viðtaka (D1 – D5), einstaklingar upplifa streituskerðingu og tilfinningar um vellíðan [19]. Eins og áður hefur komið fram miðlar mesóbútólólimbískur dópamínvirkur leið styrking bæði óeðlilegra umbana og náttúrulegra umbana. Náttúrulegir drifar eru styrktir lífeðlisfræðilegir drifir eins og hungur og æxlun á meðan óeðlileg umbun felur í sér ánægju af áunninni lærðri ánægju, hedonic skynjun eins og þeim sem eru unnar úr eiturlyfjum, áfengi, fjárhættuspilum og annarri hegðun sem tekur áhættu [8,20,21].
Eitt athyglisvert DA gen er DRD2 genið sem er ábyrgt fyrir myndun DA D2 viðtaka [22]. Sameindarform DRD2 gensins (A1 á móti A2) ákvarðar fjölda viðtakanna á staðamótum og hypodopaminergic virkni [23,24]. Nokkur skammtur af DA viðtökum tilhneigir einstaklinga til að leita að einhverju efni eða hegðun sem örvar dópamínvirka kerfið [25-27].
DRD2 genið og DA hafa lengi verið tengd laun [28] þrátt fyrir deilur [3,4]. Þrátt fyrir að Taq1 A1 samsætan í DRD2 geninu hafi verið tengd mörgum taugasjúkdómum og í upphafi alvarlegri áfengissýki, er það einnig tengt öðrum fíkniefnum og ferli, svo og Tourettes heilkenni, mikil nýmæli sem leita að hegðun, athyglisbrestur ofvirkni (ADHD), og hjá börnum og fullorðnum, með samsýki andfélagsleg persónuleikaröskun [28].
Þó að þessi grein muni einbeita sér að því að fíkniefni og matur séu ávanabindandi gagnkvæmni, og hlutverk DA erfðafræði og virkni í fíkn, til heilla, munum við fara stuttlega yfir hugtak okkar sem snýr að erfðafræðilegum forföllum margra fíkna. „Reward Deficiency Syndrome“ (RDS) var fyrst lýst í 1996 sem fræðilegum erfðaspá fyrir áráttu, ávanabindandi og hvatvís hegðun með þeim skilningi að DRD2 A1 erfðafræðilega afbrigðið tengist þessari hegðun [29-32]. RDS felur í sér ánægju eða umbunarkerfi sem treysta á DA. Hegðun eða aðstæður sem eru afleiðing DA mótstöðu eða eyðingu eru einkenni RDS [30]. Lífefnafræðileg umbunaskortur einstaklinga getur verið vægur, afleiðing ofnæmis eða streitu eða alvarlegri, afleiðing af DA skorti byggður á erfðafræðilegri förðun. RDS eða gegn umbunaleiðum hjálpa til við að útskýra hvernig tiltekin erfðafræðileg frávik geta leitt til flókinnar afbrigðilegrar hegðunar. Það getur verið algeng taugalíffræði, taugakerfi og taugafræði, fyrir fjölda geðraskana og margfaldra fíkna. Það er vel þekkt að eiturlyf misnotkun, áfengi, kynlíf, matur, fjárhættuspil og árásargjarn spennuleysi, reyndar jákvæðustu styrkingarvaldar, valda örvun og losun taugafrumna á heila DA og geta dregið úr neikvæðum tilfinningum. Óeðlileg þrá er tengd við lága DA aðgerðir [33]. Hér er dæmi um hvernig flókin hegðun getur verið framleidd með sérstökum erfðavísum. Skortur á til dæmis D2 viðtökunum sem afleiðing þess að hafa A1 afbrigðið af DRD2 geninu [34] getur haft tilhneigingu til að einstaklingar séu í mikilli hættu á þrá sem hægt er að fullnægja með margvíslegum ávanabindandi, hvatvísum og áráttuhegðun. Hægt væri að bæta þennan skort ef einstaklingurinn væri með aðra fjölbreytni í til dæmis DAT geninu sem leiddi til of mikillar fjarlægingar DA úr samlíkingunni. Að auki tæmir notkun efna og óheiðarlegur hegðun DA. Þannig getur RDS komið fram í alvarlegum eða vægum formum sem eru afleiðing lífefnafræðilegrar vanhæfis til að öðlast umbun frá venjulegum hversdagslegum athöfnum. Þrátt fyrir að mörg gen og fjölbreytni hafi tilhneigingu einstaklinga til óeðlilegrar DA-aðgerðar, þá skortir burðarefni Taq1 A1 samsætu DRD2 genið næga DA viðtaka staði til að ná nægilegri DA næmi. Þessi DA halli á umbunarsíðu heilans getur valdið óheilbrigðum matarlyst og þrá. Í meginatriðum leita þeir eftir efni eins og áfengi, ópíötum, kókaíni, nikótíni, glúkósa og hegðun; jafnvel óeðlilega árásargjarn hegðun sem vitað er að virkjar dópamínvirka ferla og veldur fríðinda losun DA við NAC. Nú eru vísbendingar um að fremri cingulate heilaberki geti verið þátttakandi í aðgerðum og áreynsla byggðri ákvarðanatöku en ekki NAC.35-37] og síða um bakslag.
Skerting á DRD2 geninu eða í öðrum DA viðtaka genum, svo sem DRD1 sem er þátttakandi í meltingarfærum og svo kölluð eðlileg heilastarfsemi, gæti að lokum leitt til taugasjúkdóma, þar með talið fráviks lyfja og matarleitar hegðunar. Sýnt hefur verið fram á að misnotkun fæðingar hjá þunguðum konum hefur djúpstæð áhrif á taugakemískt ástand afkvæma. Má þar nefna etanól [38]; kannabis [39]; heróín [40]; kókaín [41]; og fíkniefnamisnotkun almennt [42]. Nú síðast Novak o.fl. [43] skiluðu sterkum gögnum sem sýndu að óeðlileg þroski taugafrumna í legi er hluti af meinafræði sem liggur að baki helstu geðsjúkdómum. Höfundarnir greindu vanþróað genanet (snemma) hjá rottum sem skortir mikilvægar stígandi viðtakaleiðir (merkjasendingar). Eftir tvær vikur eftir fæðingu er netinu stjórnað af og skipt út fyrir net þroskaðra gena sem tjá stríði-sértæk gen, þar á meðal DA D1 og D2 viðtaka, og veita þessum taugafrumum hagnýtingu þeirra og svipgerðareinkenni. Þess vegna getur þessi þroskaskipti, bæði hjá rottum og mönnum, hugsanlega verið næmur fyrir truflun vaxtar vegna umhverfisþátta eins og ofvaxandi fæðu, svo sem salti og misnotkun fíkniefna.
Dopamine flutningsmaður (DAT)
DA flutningsaðilinn (einnig DA virkur flutningsmaður, DAT, SLC6A3) er himnuspennandi prótein sem dælir taugaboðefnum DA úr synapse aftur í cýtósól sem aðrir þekktir flutningatæki benda DA og noradrenalíni í taugafrumum til seinna geymslu og síðari losunar [44].
DAT próteinið er kóðað með geni sem staðsett er á litningi manna 5, það er um það bil 64 kbp langt og samanstendur af 15 kóðar exon. Nánar tiltekið er DAT genið (SLC6A3 eða DAT1) staðrað fyrir litning 5p15.3. Þar að auki er VNTR fjölbreytni innan 3 ′ svæðisins sem ekki er um að kóða DAT1. Erfðafjölbreytni í DAT geninu sem hefur áhrif á magn próteins sem gefið er til kynna er sönnun fyrir tengslum milli og DA tengdra kvilla og DAT [45]. Það er vel staðfest að DAT er aðal fyrirkomulagið sem hreinsar DA frá samsöfnun, nema í forstilla heilaberki þar sem endurupptöku DA felur í sér noradrenalín [46,47]. DAT lýkur DA merkinu með því að fjarlægja DA úr samstillta klofanum og setja það í nærliggjandi frumur. Mikilvægt er að nokkrir þættir umbunar og vitsmuna eru hlutverk DA og DAT auðveldar stjórnun á DA merkjum [48].
Það er athyglisvert að DAT er óaðskiljanlegur himnaprótein og er talinn einkennisbúi og samflutningsmaður sem flytur DA frá synaptic klofinu yfir fosfólípíðfrumuhimnuna með því að tengja hreyfingu þess við hreyfingu Na jóna niður rafefnafræðilega hallann (auðveldara dreifingu) og inn í klefann.
Ennfremur krefst DAT aðgerð röð bindingar og samflutnings tveggja Na jóna og eins klóríðjóns með DA undirlaginu. Drifkrafturinn fyrir DAT-miðlaða endurupptöku DA er jón styrkur halli sem myndast af himnunni Na + / K + ATPase [49].
Sonders o.fl. [50] metið hlutverk hins víða viðurkennda líkans fyrir flutning monoamins flutnings. Þeir komust að því að eðlileg monoamine flutningsaðgerð krefst settra reglna. Til dæmis verða Na-jónir að bindast utanfrumu lén flutningsaðila áður en DA getur bundist. Þegar DA hefur bindst, gengur próteinið í gegnum breytingu sem gerir bæði Na og DA kleift að losa sig við innanfrumu hlið himnunnar. Fjöldi lífeðlisfræðilegrar rannsókna hefur staðfest að DAT flytur eina sameind taugaboðefnis yfir himnuna með einum eða tveimur Na-jónum eins og öðrum monoamine flutningsmönnum. Neikvæðar hlaðnar klóríðjónir eru nauðsynlegar til að koma í veg fyrir uppbyggingu jákvæðs hleðslu. Þessar rannsóknir notuðu geislavirkt merkt DA og hafa einnig sýnt að flutningshraði og stefna eru algjörlega háð Na stiginu [51].
Þar sem það er vel þekkt að mörg misnotkun lyfja valda losun á taugafrumum DA [52], DAT gæti haft hlutverk í þessum áhrifum. Vegna þéttrar tengingar himnulíkansins og Na hallans geta breytingar sem framkallaðar af hreyfingu himna geta haft áhrif á flutningshraða verulega. Að auki getur flutningsmaðurinn lagt sitt af mörkum til að losa DA þegar taugafruman afskautar [53]. Í meginatriðum, eins og bent var á af Vandenbergh o.fl. [54] DAT próteinið stjórnar DA-miðluðu taugaboðefni með því að safna hratt DA sem hefur losnað í samlíkinguna.
Upprunaleg DAT himnafræðin var upphaflega fræðileg, ákvörðuð á grundvelli vatnsfælna röðagreiningar og svipaðri GABA flutningsaðila. Upphafsspá Kilty o.fl. [55] af stórum utanfrumu lykkju milli þriðja og fjórða af tólf himnulénum var staðfest af Vaughan og Kuhar [56] þegar þeir notuðu próteasa, til að melta prótein í smærri brot og glýkósýleringu, sem er aðeins á utanfrumugöngum, til að sannreyna flesta þætti DAT uppbyggingarinnar.
DAT hefur fundist á svæðum í heila þar sem er dópamínvirka rafrásir, þessi svæði eru með legslímubólgu, mesolimbic og nigrostriatal ferli [57]. Kjarnarnir sem mynda þessar leiðir hafa mismunandi tjáningarmynstur. DAT fannst ekki í neinum samstilltum klofningi sem bendir til þess að endurupptöku DA eftir fóstur eigi sér stað utan virkju svæðanna eftir að DA hefur dreifst frá klofningi.
Tveir samsætur, 9 endurtekning (9R) og 10 endurtekning (10R) VNTR geta aukið hættuna á RDS hegðun. Tilvist 9R VNTR hefur tengst áfengissýki og röskun á notkun efna. Sýnt hefur verið fram á að það eykur umritun DAT próteins sem leiðir til aukinnar úthreinsunar á synaptic DA, sem leiðir til lækkunar á DA og DA virkjun á postsynaptic taugafrumum [58]. Samtímis endurtekningar á DAT hafa verið tengdar viðkvæmni fyrir umbun og mikla hættu á athyglisbresti (ADHD) hjá börnum og fullorðnum [59,60]. 10-endurtaka samsætan hefur lítið en marktækt samband við ofvirkni-hvatvísi (HI) einkenni [61].
Kortleggja verðlaun gen og RDS
Stuðningur við hvatvísi einstaklinga sem búa yfir dópamínvirku genafbrigði og öðrum taugaboðefnum (td DRD2, DRD3, DRD4, DAT1, COMT, MOA-A, SLC6A4, Mu, GABAB) er dregið af fjölda mikilvægra rannsókna sem sýna fram á erfðaáhættu fyrir hegðun sem leitað er að eiturlyfjum á grundvelli samtengingar- og tengingarannsókna sem hafa áhrif á þessar samsætur sem forvarnaráhættu sem hafa áhrif á mesókortikólimbíska kerfið (Tafla 1). Rannsóknarstofa okkar í tengslum við LifeGen, Inc. og Dominion Diagnostics, Inc. sinnir rannsóknum á tólf völdum miðstöðvum í Bandaríkjunum til að staðfesta fyrsta einkaleyfi sem hefur verið einkaleyfi til að ákvarða erfðaáhættu sjúklings fyrir RDS sem kallast Genetic Addiction risk score ™ ( GARS).
Acknowledgments
Höfundarnir meta ritstjórnargreinar sérfræðingsins frá Margaret A. Madigan og Paula J. Edge. Við þökkum ummæli Eric R. Braverman, Raquel Lohmann, Joan Borsten, BW Downs, Roger L. Waite, Mary Hauser, John Femino, David E Smith og Thomas Simpatico. Marlene Oscar-Berman er styrkþegi frá National Institute of Health, NIAAA RO1-AA07112 og K05-AA00219 og Medical Research Service í bandaríska öldungamálaráðuneytinu. Við viðurkennum einnig tilfelli skýrslunnar frá Karen Hurley, framkvæmdastjóra National Institute of Holistic Addiction studies, North Miami Beach í Flórída. Þessi grein var að hluta til studd af stórmeistara sem veitt var Path Foundation NY frá Life Extension Foundation.
Neðanmálsgreinar
Þetta er opinn aðgangur grein sem dreift er samkvæmt skilmálum Creative Commons Attribution License, sem leyfir ótakmarkaðan notkun, dreifingu og fjölföldun á hvaða miðli sem er, að því tilskildu að upphaflegir höfundar og heimildir séu lögð fram.
Hagsmunaárekstur Kenneth Blum, doktor., Hefur fjölda bandarískra og erlendra einkaleyfa sem tengjast greiningu og meðferð RDS, sem hefur eingöngu fengið leyfi til LifeGen, Inc. Lederach, PA. Dominion Diagnostics, LLC, North Kingstown, Rhode Island ásamt LifeGen, Inc., taka virkan þátt í viðskiptaþróun GARS. John Giordano er einnig samstarfsaðili í LifeGen, Inc. Það eru engir aðrir hagsmunaárekstrar og allir höfundar lásu og samþykktu handritið.