Þunglyndin dópamínvirkni í blóði og forkeppni vísbendingar um þátttöku útlims hjá fullorðnum með athyglisbresti / ofvirkni röskun (2007)

Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):932-40.
 

Heimild

National Institute of Drug Abuse, 6001 Executive Blvd, Herbergi 5274, Bethesda, MD 20892, USA. [netvarið]

Abstract

SAMNING:

Attention-halla / ofvirkni röskun (ADHD) er algengasta geðræn vandamál barnæsku. Mikil vísbending er um að dópamínsheilkenni taki þátt í ADHD en það er óljóst hvort dopamínvirkni er aukin eða þunglynd.

HLUTLÆG:

Til að prófa tilgátur sem streita dopamínvirkni er þunglyndi í ADHD og að þetta stuðli að einkennum óánægju.

HÖNNUN:

Klínískir (ADHD fullorðnir) og samanburður (heilbrigður samanburðar) einstaklingur var skannaður með positron losunar tomography og racloprid merktur með kolefni 11 (D2 / D3 viðtaka radioligand viðkvæmur fyrir samkeppni við innrænt dópamín) eftir lyfleysu og eftir metýlfenidat hýdróklóríð í bláæð (örvandi sem eykur dópamín utan frumu með því að hindra flutning dópamíns). Munurinn á sértækri bindingu [11C] racloprid á lyfleysu og metýlfenidat var notaður sem merki um losun dópamíns. Einkenni voru töluleg með Conners Adult ADHD einkunnakvarða.

SETTING:

Göngudeild.

ÞÁTTTAKENDUR:

Nítján fullorðnir með ADHD sem höfðu aldrei fengið lyf og 24 heilbrigða stjórn.

Niðurstöður:

Með lyfleysu var D2 / D3 viðtaka í vinstri caudate lægra (P <.05) hjá einstaklingum með ADHD en hjá viðmiðunarhópnum. Metýlfenidat framkallaði minni lækkun á [11C] bindingu racloprids í vinstri og hægri caudate (afleitri DA hækkun) (P <.05) og hærri stigum vegna sjálfsskýrslna um „lyfjameðferð“ hjá ADHD en hjá einstaklingum í samanburði. Afleita svörun við metýlfenidat í caudate tengdist einkennum um athyglisleysi (P <.05) og hærri sjálfsskýrslum um lyfjameðferð (P <.01). Rannsóknargreining með tölfræðilegri parametric kortlagningu leiddi í ljós að metýlfenidat minnkaði einnig [11C] bindingu racloprids í hippocampus og amygdala og að þessar lækkanir voru minni hjá einstaklingum með ADHD (P <.001).

Ályktanir:

Þessi rannsókn sýnir niðurdregða dópamínvirkni í blóði og forkeppni sönnunargagna í útlimum svæðis hjá fullorðnum með ADHD sem tengdist óánægju og með auknum styrkleikum við metýlfenidat í bláæð. Þetta bendir til þess að dopamín truflun taki þátt í einkennum ómeðvitundar en getur einnig stuðlað að samhæfingu á fíkniefni í ADHD.