Í gegnum tíðina tvo áratugi, Bandarískir foreldrar og kennarar hafa greint frá faraldursstigi barna með vandræðum með að einbeita sér, hvatvís hegðun og svo mikla orku að þau skoppa af veggjum. Kennarar, stefnumótendur og vísindamenn hafa vísað til athyglisbrestur / ofvirkni eða ADHD, eins og þjóðarkreppa og hafa eytt milljörðum dollara í að skoða málstað þess.
Þeir hafa skoðað Erfðafræði, heilinn þróun, útsetning fyrir blýi, ýta að fræðimönnum snemma, og margir aðrir þættir. En hvað ef svarið við að minnsta kosti sumum tilfellum ADHD er augljósara?
Hvað ef, eins og vaxandi fjöldi vísindamanna leggur til, að margir krakkar í dag fái einfaldlega ekki þann svefn sem þeir þurfa og leiði til krefjandi hegðunar sem líki eftir ADHD?
Sú ögrandi og umdeilda kenning hefur verið að ryðja sér til rúms undanfarin ár, þar sem nokkrar rannsóknir benda til sterkra tengsla milli ADHD og lengdar, tímasetningar og gæða svefns. Á tímum þar sem jafnvel smábörn þekkja orðin Netflix og Hulu, þegar kröfur um fullkomnunaráráttu ná til krækilegra leikskólabarna og margir grunnskólanemendur spjalla saman fjölbreytta starfsemi utan dagsins á hverjum degi, þá er ein spurning hvort sum börn séu svo örvuð eða stressuð að þau geti ekki að sofa eins mikið eða eins vel og þeir ættu að gera.
Vaxandi vísbendingar benda til þess að hluti barna með ADHD sé ranggreindur og þjáist í raun af ófullnægjandi svefni, svefnleysi, öndun eða annarri þekktri svefnröskun. En hugmyndin sem krefst mestrar hugmyndar getur verið að ADHD geti sjálf verið svefnröskun. Ef það er rétt gæti þessi hugmynd í grundvallaratriðum breytt því hvernig ADHD er rannsakað og meðhöndlað.
Höfundur „Kanínunnar sem vill sofna“ heldur því fram að bókin, sem var gefin út sjálfkrafa, sem var gefin út af sértrúarsöfnuði, muni hjálpa börnunum þínum að sofna. Hljómaði of vel til að vera satt, réð ég til mín tvö börn sem eru alræmd fyrir að blása rétt framhjá svefntíma þeirra - mín eigin börn. Hér er það sem gerðist. Bók sem lamar barnið þitt í svefn? Hljómar of gott til að vera satt. Ég fékk mína eigin krakka til að komast að því. (Jorge Ribas / Washington Post)
Höfundur „Kanínunnar sem vill sofna“ heldur því fram að bókin, sem var gefin út sjálfkrafa, sem var gefin út af sértrúarsöfnuði, muni hjálpa börnunum þínum að sofna. Hljómaði of vel til að vera satt, réð ég til mín tvö börn sem eru alræmd fyrir að blása rétt framhjá svefntíma þeirra - mín eigin börn. Hér er það sem gerðist. (Jorge Ribas / Washington Post)
Nýjustu gögnin um þetta efni, kynnt í þessum mánuði kl Ráðstefna European of Neuropsychopharmology í París, skoðaði dægurstakt fólks - náttúrulega hringrás þess hvernig þeir sofa og vakna. Það sýndi að rannsóknarfólk með ADHD hafði magn hormóna melatóníns sem hækkaði 1.5 klukkustundum seinna um nóttina en þeir sem voru án ADHD. Fyrir vikið sofnuðu þau seinna og sváfu minna í heildina með afleiðingum fyrir aðra líkamsferla.
Þegar taktur á degi og nóttu er raskaður, útskýrði rannsakandinn Sandra Kooij við Vrije Universiteit læknamiðstöðina í Amsterdam, einnig hitastig, hreyfing og tímasetning máltíða. Hver breyting getur leitt til athygli og krefjandi hegðunar.
„[Ég] lítur ekki meira og meira út eins og ADHD og svefnleysi eru tvær hliðar á sömu lífeðlisfræðilegu og andlegu myntinni,“ sagði Kooij í kynningu sinni.
Svefnvandamál falla í þrjá flokka: ófullnægjandi svefn, svefnleysi og öndunartruflanir. Allt er algengt meðal ungra barna. Sumar rannsóknir áætla að algengi þeirra gæti verið allt að 20 til 40 prósent hjá ungum börnum.
Karen Bonuck, prófessor í fjölskyldu- og félagslækningum við Albert Einstein læknaháskólann í New York, er þekkt fyrir störf sín við rannsókn á 2012 börnum árið 11,000 sem birt var í tímaritinu. Barnalækningar. Það kom í ljós að þeir sem voru með hrotur, andardrátt í munni eða kæfisvefni (þar sem andardráttur einstaklings er truflaður í svefni) voru 40 prósent til 100 prósent líklegri en þeir sem ekki höfðu svefnvandamál til að hafa hegðun sem líkist ADHD eftir 7 ára aldur.
„Það eru mörg sönnunargögn um að svefn sé stór þáttur í hegðun hjá börnum,“ sagði Bonuck í nýlegu viðtali.
Fyrri rannsóknir hafa sýnt að um það bil 75 prósent fólks með ADHD eru með svefntruflanir og að því minni svefn sem þeir fá því alvarlegri eru einkennin. Í einni ritgerð sýndu vísindamenn að hópur barna með öndunarvandamál á nóttunni sem voru greindir með ADHD uppfylltu ekki lengur greiningarskilyrðin fyrir röskuninni eftir að þau höfðu fjarlægð adenóíð eða tonsils til að meðhöndla svefnvandamálið.
Nýlegt verk Bonucks, styrkt af National Institutes of Health, fól í sér fræðsluherferð sem beindist að kennurum, foreldrum og börnum sem notuðu bangsa og klassísku bókina „Góða nótt, tungl“ til að hvetja til meiri svefns. Þegar vísindamenn söfnuðu grunnlínugögnum fyrir inngrip, sagði hún, að hún væri hneyksluð á því að fjöldi leikskólabarna ætlaði að sofa klukkan 11 eða síðar en yrði að vera vakandi fyrir klukkan átta til að fara í skólann. Þeir voru að fá minna en níu tíma svefn, verulega minna en 8 til 10 klukkustundir sem American Academy of Pediatrics mælir með fyrir börn á aldrinum 13 til 3 ára.
Ef hefðbundnar aðferðir til að láta barnið þitt sofa ekki virka og láta þér líða eins og zombie, eru hér nokkur ráð. Í framlag foreldra og nýja pabba Bobby McMahon býður upp á nokkrar skapandi lausnir. Ef hefðbundnar aðferðir til að láta barnið þitt sofa ekki virka og láta þér líða eins og zombie, eru hér nokkur ráð. Í framlag foreldra og nýja pabba Bobby McMahon býður upp á nokkrar skapandi lausnir. (Jorge Ribas / The Washington Post)
Ef hefðbundnar aðferðir til að fá barnið þitt í svefn virka ekki og láta þig líða eins og uppvakninga, þá eru hér nokkur ráð. Á foreldra framlag og nýi pabbi Bobby McMahon býður upp á nokkrar skapandi lausnir. (Jorge Ribas / Washington Post)
„Ég hélt að það væri villa,“ rifjaði upp Bonuck. „Ögrandi hegðun er gríðarlegt vandamál í skólastofunum á landsvísu og einkenni skorts á svefni geta líkst einkennum ADHD.“
William E. Pelham, langvarandi sérfræðingur í ADHD sem stýrir miðstöð barna og fjölskyldna við Alþjóðlega háskólann í Flórída, er sammála því að sum börn séu misskilin sem ADHD þegar þau eru í raun með svefnvandamál. Samt sagðist hann hafa séð þetta aðeins í „handfylli“ mála af þúsundum.
Krækjan er ofmetin og ADHD er mjög raunveruleg og hugsanlega mjög alvarleg greining. Samkvæmt síðustu könnun Centers for Disease Control and Prevention, um 6.4 milljónir börn, eða eitt af hverjum 10 börnum á aldrinum 4 til 17 ára í landinu, hafa greinst með ADHD og hann telur að greiningin sé í flestum tilfellum rétt.
„Svefn er mál fyrir allt þar sem þú ert að reyna að mæla athygli. En ég trúi ekki [því] ... greinir fyrir langflestum ADHD í Bandaríkjunum, “sagði hann.
Ennþá hefur Pelham tekið eftir auknum fjölda barna með ADHD og svefnvandamál undanfarin ár. Það hefur minna með eðli ADHD að gera en breytingar sem reknar eru af lyfjaiðnaðinum, sagði hann.
Í 1980 og 1990 voru vinsælustu meðferðir örvandi lyf sem virkuðu aðeins í fjórar til sex klukkustundir. Flestir krakkar taka núna þær sem endast 12 tíma, sagði hann.
„Ef þú átt börn sem eru viðkvæm fyrir lyfjunum. þeir gætu ekki verið þreyttir fyrr en á miðnætti. Þannig að þér fjölgar í krökkum sem vaka síðar vegna samfélagsbreytinga á notkun langvarandi lyfjanna, “útskýrði hann. Síðan, til að vinna gegn því að kvöldi, taka fleiri börn enn eitt lyfið - „þunglyndislyf, melatónín eða, guð forði, geðrofslyf,“ sagði hann.
;
