Hvatningarhagnaður í ADHD tengist truflun á dópamínbótum. (2011)

Mol geðlækningar. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

Heimild

National Institute of Drug Abuse, Bethesda, MD 20892, USA. [netvarið]

Abstract

Athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD) einkennist venjulega sem truflun á athyglisleysi og ofvirkni / hvatvísi en auknar vísbendingar eru um skort á hvatningu. Með því að nota positron emission tomography (PET) sýndum við skerta virkni í heila dópamín umbunarleið hjá fullorðnum með ADHD, sem við gátum tilgátu að gæti legið til grundvallar skorti á hvata í þessari röskun. Til að meta þessa tilgátu gerðum við efri greiningar til að meta fylgni PET mælinga á dópamín D2 / D3 viðtaka og dópamín flutningsaðila (fengin með [(11) C] raclopride og [(11) C] kókaíni, í sömu röð) í verðlaunaleið fyrir dópamín (miðheila og nucleus accumbens) og staðgöngumælikvarði á eiginleikahvatningu (metin með því að nota Achievement-kvarðann á Multidimensional Personality Questionnaire eða MPQ) hjá 45 ADHD þátttakendum og 41 samanburði. Afreksskalinn var lægri hjá ADHD þátttakendum en í samanburði (11 ± 5 vs 14 ± 3, P <0.001) og var marktækt fylgni við D2 / D3 viðtaka (accumbens: r = 0.39, P <0.008; miðheili: r = 0.41, P <0.005) og flutningsmenn (accumbens: r = 0.35, P <0.02) hjá ADHD þátttakendum, en ekki í samanburði. ADHD þátttakendur höfðu einnig lægri gildi í þvingunarstuðli og hærri gildi í neikvæðum tilfinningaþætti MPQ en voru ekki frábrugðnir jákvæðum tilfinningaþætti - og ekkert af þessu var í tengslum við dópamínmælin. Hjá þátttakendum með ADHD voru stig í Achievement-kvarðanum einnig neikvæð tengd einkennum um athyglisleysi (CAARS A, E og SWAN I). Þessar niðurstöður gefa vísbendingar um að truflun á dópamín umbunarleið tengist skorti á hvatningu hjá ADHD fullorðnum, sem getur stuðlað að athyglisbresti og styður notkun meðferðarúrræða til að auka hvata í ADHD.