Brain Networks á ókeypis Skoða á Complex Erótísk kvikmynd: Ný innsýn í geðrænum ristruflunum (2014)

PLoS One. 2014 Aug 15; 9 (8): e105336. doi: 10.1371 / journal.pone.0105336. eCollection 2014.

Cera N1, Di Pierro ED2, Ferretti A1, Tartaro A1, Romani GL1, Perrucci MG1.

Birt: Ágúst 15, 2014

DOI: 10.1371 / journal.pone.0105336

Abstract

Sálfræðileg ristruflun (ED) er skilgreind sem kynlífsvilla karlmanna sem einkennist af viðvarandi eða endurtekinni vanhæfni til að ná fullnægjandi stinningu í penis vegna aðallega eða eingöngu vegna sálfræðilegra eða mannlegra þátta. Fyrri rannsóknir á fMRI voru byggðar á algengum atferli karlmanns í kynferðislegri hegðun sem er táknuð með kynferðislegri örvun og stinningu í penis í tengslum við að skoða erótískar kvikmyndir. Engar tilraunir eru til um breytt heilanet hjá geðveikum ED sjúklingum (EDp). Sumar rannsóknir sýndu að hægt er að greina fMRI virkni sem safnað var við ekki kynferðislegar kvikmyndasýningar á áreiðanlegan hátt með óháðum íhlutagreiningum (ICA) og að heilanetin, sem myndast, eru í samræmi við fyrri rannsóknir á taugamyndun í hvíld. Í þessari rannsókn könnuðum við breytingu á heilanetum í EDp samanborið við heilbrigða stýringu (HC), með því að nota fMRI í heila heila við ókeypis skoðun á erótískri myndinnskot. Sextán EDp og nítján HC voru ráðnir eftir mat á RigiScan, geðrænum og almennum læknisfræðilegu mati. ICA sem framkvæmt var sýndi að sjónnet (VN), sjálfgefið netnet (DMN), framan-parietal net (FPN) og sælkeranet (SN)) voru staðbundið stöðug yfir EDp og HC. Hins vegar sást munur á milli hópa á virkni-tengingu í DMN og í SN. Í DMN sýndi EDp lækkað tengingargildi í óæðri parietal lobes, posterior cingulate heilaberki og medial prefrontal cortex, en í SN minnkaði og aukin tengsl sáust í hægri insula og í fremri cingulate heilabarki. Minnkað magn innri virkni tengingar var aðallega undirkerfi DMN sem skiptir máli fyrir sjálfs viðeigandi hugaruppgerð sem snýr að því að muna fyrri reynslu, hugsa til framtíðar og hugsa um aðgerðir aðgerða hins. Ennfremur benti munurinn á hópnum á SN-hnútana til minni viðurkenningar á ósjálfráða og kynferðislegum örvun breytinga á EDp.

tölur

Tilvitnun: Cera N, Di Pierro ED, Ferretti A, Tartaro A, Romani GL, o.fl. (2014) Heilanet við ókeypis skoðun á flókinni erótískri kvikmynd: Ný innsýn í geðræna ristruflanir. PLOS ONE 9 (8): e105336. doi: 10.1371 / journal.pone.0105336

Ritstjóri: Qiyong Gong, sjúkrahúsi í Vestur-Kína við Sichuan háskóla, Kína

Móttekið: Maí 9, 2013; Samþykkt: Júlí 23, 2014; Útgáfuár: Ágúst 15, 2014

Höfundaréttur: © 2014 Cera o.fl. Þetta er grein með opinn aðgang sem dreift er samkvæmt skilmálum Creative Commons Attribution License, sem leyfir ótakmarkaða notkun, dreifingu og æxlun á hvaða miðli sem er, að því tilskildu að upphaflegir höfundar og heimildir séu lögð fram.

Fjármögnun: Þessir höfundar hafa ekki stuðning eða fjármögnun til að tilkynna.

Samkeppnis hagsmunir: Höfundarnir hafa lýst því yfir að engar hagsmunir séu til staðar.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Núverandi viðmiðunarreglur hafa skilgreint geðrænan ristruflanir (ED) sem kynlífsvanda karlmannsins sem einkennist af viðvarandi eða endurtekinni vanhæfni til að ná eða viðhalda fullnægingu stinningar í penis þar til kynlífi lýkur, aðallega eða eingöngu af sálfræðilegum eða mannlegum þáttum. [1], [2]. Nokkrir sálfræðilegir þættir tengjast þróun ED. Sérstaklega má líta á áverka fyrri reynslu, ófullnægjandi kynfræðslu og strangt uppeldi sem fyrirbyggjandi þætti. En á líftíma má þó líta á samskiptavandamál, fjölskyldu- eða félagslegan þrýsting og meiriháttar atburði í lífinu sem steypandi þættir fyrir geðveikan ED [3]. Ennfremur veldur geðrofi ED greinilega vanlíðan eða erfiðleika milli einstaklinga (DSM-IV). Í daglegu klínísku starfi, greina geðrofssjúkir ED sjúklingar frá röð vandamála í sambandi við par, erfiðleika milli einstaklinga og streitu í tengslum við mikilvæga atburði í lífinu, svo sem missti af starfi eða efnahagsleg vandamál.

Á síðustu tíu árum, nokkrar rannsóknir á taugamyndun, sem gerðar voru hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum með kynferðislegri örvun, lýstu flóknu mengi af heilaberki á barki og undirbarki, svo sem Anterior and Middle Cingulate Cortex (ACC; MCC), Insula, the Claustrum og undirstúkan [4]-[18]. Hins vegar voru nokkrar rannsóknir sem rannsökuðu heilastarfsemi hjá sjúklingum með geðrof (EDp) samanborið við heilbrigða samanburði (HC) [8], [11]. Ennfremur sýndi aðeins ein rannsókn minni rúmmál gráa efnis í samræmi við Ventral Striatum og hypothalamus í EDp samanborið við HC [19].

Á síðasta áratug sýndu fMRI rannsóknir svæðisbundinn mun á BOL virkni þar sem kynferðislegt kynlíf og sjónrænt áreiti voru ekki borin saman. [4]-[18]. Grunnur þessara myndgreiningarrannsókna er samtímis skráning á stinningu í penna, talin merki um kynferðislega örvun og algengan atburð í kynhegðun karlmanna við sjónræna örvun. [4], [5].

Undanfarið hefur vaxandi áhugi verið fyrir heilastarfsemina sem hefur verið framkölluð með vistfræðilegu áreiti [18], [20]-[22]. Meginatriðið í örvunarviðmiðunum er bein fylgni milli áreitis sem kynnt er einstaklingnum og einhverrar sérstakrar heilastarfsemi. Ekki er hægt að nota greiningaraðferðir sem byggja á tilgátu, svo sem General Linear Model (GLM), á þau gögn sem safnað er við flókna örvun kvikmynda [23]. Reyndar, fyrri rannsóknir, þar sem notaðar voru kvikar, ekki kynferðislegar kvikmyndaefni, hafa beitt gagnatæknum aðferðum sem ekki krefjast neinnar „fyrirfram“ tilgátu. Þessar rannsóknir hafa sýnt fram á að hægt er að greina flókin fMRI gögn á áreiðanlegan hátt með Independent Component Analysis (ICA) sem sýnir stöðuga niðurstöður [21], [22]. Þannig er ICA gagnlegt tæki til að greina fMRI gögn sem safnað er við örvun kvikmynda [21], [22]. Þegar þeim er safnað getur ICA aðskilið fMRI gögnin í aukefni og staðbundna óháða íhluti. Þessi nálgun er byggð á eðlislægri uppbyggingu gagnanna, án þess að „forsenda“ sé gert ráð fyrir. Heilanetin sem myndast draga saman hagnýtan arkitektúr sómató-mótor, sjón, heyrnar, athygli, tungumál og minnisnet sem eru venjulega mótuð meðan á virkum atferlisverkefnum stendur. [24], [25]. Meginþekkingin um ferla sem liggja að baki heilanetinu komu frá rannsóknum á fMRI í hvíldarástandi.

Heilanetin sem mest voru rannsökuð eru: DMN (Default Mode Network) [26], Salience Network (SN); Fronto Parietal Control Network (FPN), aðal skynmótanetið (SMN), Visual Network (VN) og Dorsal Attention Network (DAN) [27]-[28]. Þessi tengsl eru tengd helstu skyn-, vitsmunalegum og tilfinningalegum aðgerðum [26]-[31].

Hægt er að hugsa um kynferðislega örvun karlmannsins sem fjölvíddarreynslu sem felur í sér skynjunar-, sjálfsstjórnunar-, vitræna og tilfinningaþátt. [5], [7]. Aftur á móti er kynferðisleg hömlun, talin mjög flókin aðferð af ferlum, ein mikilvægasta einkenni Psychogenic ED.

Frá fyrri rannsókn okkar [11], Psychogenic ED virðist tengjast afbrigðilegu mati á erótískri áreiti, sjálfsvitund líkamans breytist, skerða vinnslu á háu stigi. Þessi frávikssvörun í heila hefur verið tengd þeirri virkni sem sést á svæðum sem Medial Prefrontal Cortex (mPFC), Parietal Lobes, the Insular og ACC / MCC sem eru mikilvægir hnútar fyrir DMN, FPN og SN [26]-[31].

Í þessari fMRI rannsókn, voru EDp og HC kynntar erótískur myndinnskot til að meta útvortis mismun á heila netum með því að nota ICA. Ókeypis skoðun á völdum erótískum myndbandi vekur kynferðislega uppörvun hjá heilbrigðum körlum og gerir kleift að rannsaka heilanet sem tengjast eðlilegri og sjúklegri kynferðislegri hegðun.

Efni og aðferðir

Viðfangsefni og áreiti

Sextán rétthentir gagnkynhneigðir göngudeildir sem verða fyrir áhrifum af geðrænum ristruflunum (meðalaldur 33.4 ± 10.7 SD, svið 19 – 63) (EDp) og nítján heilbrigðir rétthentir gagnkynhneigðir karlar (meðalaldur = 33.5 ± 11.4 SD, svið 21 – 67) (HC) voru með í rannsókninni.

Greining geðrænna ristruflana var framkvæmd samkvæmt eftirfarandi viðmiðum: skortur á lífrænum samloðun eða æðaáhættuþáttum vegna ristruflana, eðlilegri stinningu á morgnana, eðlilegri blóðskilun í penna samkvæmt litnum Doppler Sonography og eðlilegri stinningu á nóttunni eins og metið var af RigiScan® tækinu á þremur kvöldum í röð. Venjuleg stinningar á nóttunni og blóðaflfræðilegur peningar voru einnig staðfestir í HC, og sýndu svipuð gildi fyrir hópana tvo.

Útilokunarviðmið fyrir báða hópa voru: (i) uppfylla DSM-IV viðmið fyrir hvaða 1 og 2 ásaröskanir sem voru metnir með Mini-International Neuropsychiatric viðtölum sem gefið var viðmælandi (MINI) [32]; (ii) notkun á geðlyfjum og öðrum lyfjum sem geta haft áhrif á kynlífi; (iii) notkun afþreyingarlyfja undanfarna 30 daga; (iv) notkun lyfja sem ætlað er að auka kynferðislega frammistöðu; og (v) sögu um að fremja kynferðisbrot sem metið er með klínísku anamnestic viðtali.

Fyrir HC voru viðbótarskilyrði fyrir útilokun eftirfarandi: (i) saga ristruflana; (ii) skortir reynslu af samförum.

EDp og HC (Tafla 1) voru ekki mismunandi hvað varðar þjóðerni, aldur, menntun, hjúskapar- og þjóðfélagslega stöðu og nikótínnotkun [33].

smámynd

Tafla 1. Sálfræðilegar og atferlislegar niðurstöður.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t001

Allir mögulegir einstaklingar fóru í 1-h viðtal við geðlækni og fylltu út fjölda spurningalista þar á meðal International Index of Erectile Function (IIEF) [34], Úttekt á kynferðislegri örvun stækkuð (SAI-E) [35], [36] og SCL-90-R [37], Ríkisfjármálastofnun (STAI) [38], BIS / BAS kvarða [39]. Rannsóknarhönnunin var útskýrð í smáatriðum og öll viðfangsefni voru lesin og undirrituð upplýst samþykkisform áður en þau voru tekin til viðtals og fyllt út spurningalistana. Samþykki einstaklinga fékkst samkvæmt Helsinki-yfirlýsingunni. Rannsóknin var samþykkt af siðanefnd Háskólans í Chieti.

Við val á myndbandsáreiti voru 30 erótískir úrklippur valdir úr auglýsingamyndum og kynntar í slembiraðaðri röð fyrir 20 heilbrigða einstaklinga (aldur 20 – 61 ár) sem skoðuðu einkarétt og gaf útdrætti, samkvæmt matskvarða, að lágmarki 1 og að hámarki 7, með hliðsjón af eftirfarandi víddum: gæði úrklippum og skynjaðri uppvakningu. Hins vegar tóku einstaklingarnir sem voru ráðnir til val á áreiti ekki þátt í fMRI tilrauninni.

Hvert valið myndinnskot sýndi samkvæmisleg samskipti milli manns og eins konu (klappa, leggöngum og munnmök) samkvæmt leiðbeiningum Koukounas og Over [40] og var kynnt hverjum þátttakanda í 7 mínútur.

Þátttakendur voru beðnir um að tilkynna tilfinningu sína um kynferðislega örvun með því að ýta á MRI-samhæfan hnapp í byrjun upplifaðs kynferðislegs örvunar hans.

Kynning myndbandsins og upptöku hnappprentanna var stjórnað af MATLAB heimagerðu forriti sem keyrir á tölvu sem komið var fyrir í skanni leikjatölvuherbergisins. Erótískri kvikmynd var sýnd á hálfgagnsæru gleri sem komið var aftan á skannaborðið með LCD skjávarpa. Spegill festur við höfuðspóluna innan segilsins gerði þátttakendum kleift að skoða klemmuna.

Í lok fMRI lotu var hver einstaklingur spurður um tilfinningu sína fyrir kynferðislegri örvun við skoðun á bútinu samkvæmt 7-stigagjöf (1 ákaflega lágt til 7 ákaflega hátt).

Lífeðlisfræðilegt eftirlit

Timscence var tekið stöðugt við kvikmyndakynningu og fMRI gagnaöflun með sérsmíðaðri MRI-samhæfðri loftþrýstibúnaði byggður á blóðþrýstingsmuffi af nýburum. Fyrir upphaf fMRI-öflunarinnar var þrýstibaninn settur á getnaðarliminn með smokk og var blástur til upphafsþrýstings sem nam 80 mm Hg. Böndin var tengd með þunnu röri við þrýstibúnað sem var settur í leikjatölvuherbergið. Þrýstibúnaðurinn var tengdur við magnara og hliðstæða merkið frá þessu tæki var skráð með sýnatökuhraða 100 Hz á tölvu til að greina utan netgagna.

Innbyggður ljósritari sem settur var á vinstri vísifingur var í skanna sem fylgdist með hjartamerkjunum en öndunarbelti var bundið um efri hluta kviðarins til að mæla öndun öndunar. Bæði hjarta- og öndunarmerki (CR) voru tekin af skannanum á 100 Hz og geymd í skrá á txt sniði. Ennfremur var merki um hjartsláttinn merkt í hvert skipti sem R-hámark fannst.

fMRI gagnaöflun

Hagnýtur og burðarvirkur myndgreining var framkvæmd með 3T Philips Achieva segulómskoðunarmæli (Philips Medical Systems, Best, Hollandi) með því að nota heila líkama geislavirkni spólu til að örva merki og átta rásar höfuðspólu til að taka á móti merkjum. FMRI gögn úr blóðsúrefnisstigi (BOLD) voru aflað með T2 * -veginni echo-planar (EPI) röð með eftirfarandi breytum: TE = 35 ms, fylkisstærð = 80 × 80, FOV = 230 mm, í plani voxel stærð = 2.875 × 2.875 mm, SENSE þáttur 1.8 fremri-aftari, flettuhorn = 80 °, þykkt sneið = 3 mm án bilunar. Meðan á fundinum stóð var 210 virku rúmmál sem samanstóð af 31 transax sneiðar aflað með TR af 2 s.

Mikið upplausn byggingarmagns var aflað í lok fundarins með 3D hraðsvið echo T1-veginni röð (voxel stærð 1 mm samsætu, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; snúningshorn 8 °, SENSE þáttur 2).

Gagnagreining

Tímamyndatímaröð blóðgeislans voru tekin niður úr 100 Hz í sýnatökuhraða virkra MRI rúmmála (TR = 2 s), línulega hömluð og umbreytt í prósentubreytingargildum. Meðalprósentubreyting normalized penumes tumescence (PT) gildi var reiknað fyrir allt tímabil sjónrænnar örvunar fyrir hvern einstakling og borið saman á milli hópa með tvennt halaðri próf.

Tímaraðir um hjarta- og öndunarhraða voru reiknaðir út og samanlagt að TR gildi með því að nota heimagerð forrit sem var útfært í MATLAB (The MathWorks Inc., Natick, MA, Bandaríkjunum). Meðalhraðahlutfall (HR) og öndunarhraða (RR) gildi fyrir sjónörvun fengust fyrir hvert einstakling. Tölfræðilega marktækur munur milli hópa á HR og RR var metinn með tvístífu t-prófi (hópur: EDp, HC).

Djörf fMRI gögn voru greind með Brain Voyager QX hugbúnaðinum (Brain Innovation, Holland).

Vegna T1 mettunaráhrifa var fyrstu 2 skannunum hverrar keyrslu fargaðar frá greiningunni. Forvinnsla á hagnýtum skannum var meðal annars leiðrétting á hreyfingu, fjarlæging á línulegri þróun úr voxel tímaröð og leiðrétting á skanna tíma. Til að passa hvert hagnýtur bindi við viðmiðunarrúmmál var leiðrétting hreyfingarinnar framkvæmd með þrívídd stífrar líkamsbreytingar. Áætlaðar þýðingar- og snúningsfæribreytur fyrir hvert bindi á tímabrautinni voru skoðaðar til að athuga hvort hreyfingin væri ekki stærri en um það bil hálft voxel [41], [42]. Síðan var þeim staðbundið slétt út með samsöfnun með samsætu Gaussian kjarna (FWHM = 6 mm).

Forunnið starfshlutfall einstaklinga var skráð með samsvarandi byggingagagnasafni. Þar sem 2D virkni og 3D byggingarmælingar voru aflað á sömu lotu var umbreytingaraðlögun ákvörðuð með því að nota staðsetningarstærðir byggingarrúmmálsins. Jöfnunin milli hagnýtra og líffærafræðilegra skanna var að lokum athuguð með nákvæmri sjónskoðun. Skipulags- og hagnýtur bindi var umbreytt í Talairach rými [43] með því að nota stakar affínur og stöðug umbreyting. Virkni rúmmál var aftur tekið saman við voxel stærð 3 × 3 × 3 mm3.

Við komum með 2 samsveipi sem mótaði merki sýni úr White Matter (WM) og Cerebro-Spinal Fluid (CSF) [44]. Við fengum WM og CSF merki að meðaltali á tímanámskeiðum voxels í WM grímum hvers og eins og CSF. WM-grímurnar voru búnar til með skiptingarferli heila hvers einstaklings en CSF merki voru tekin úr þriðja slegli heila hvers einstaklings.

Landbundna ICA var notuð til að greina virka MR myndgreiningargögn fyrir niðurbrot á voxel tímaröðinni í mengi sjálfstæðra landfræðilegra mynstrum (ICs).

Með því að nota FastICA reikniritið áætluðum við 30 ICs fyrir hvert efni [45], með verðhjöðnun nálgun og tanh linearity [46], [47], stöðugt einnig með leiðbeiningum sem Pamilo og samstarfsmenn hafa lagt til [21]. Til að velja ICs sem vekur áhuga notuðum við sniðmát af innri tengslaneti (ICNs) innan heilans frá fyrri útgefnum greinum. Landbundin kross fylgni var gerð fyrir hvert sniðmát. Heilsanet sniðmát frá fyrri rannsóknum [46], [47] sem fjallað var um í núverandi vinnu voru: Fronto Parietal Network (FPN), Central Executive Network (CEN), Default Mode Network (DMN), Somato-Motor Network (SMN), Visual Network (VN), Auditory Network (AN) og Salience Network (SN).

Til að lengja ICA greininguna frá einum einstaklingi yfir í fjölgreiningarrannsóknir voru ICs áætlaðir frá hverjum einstaklingi þyrpaðir með sjálfskipulagandi hópi ICA (sogICA) aðferð, í samræmi við gagnkvæm líkt þeirra [24]. Fækkaður fjöldi staðbundinna aðgreindra muna af litlum tíðni sveiflum var dreginn út [46], [47].

Þar sem ICA á fMRI gögnum dregur út í eðli sínu mynstur af heildstæðum taugafrumuvirkni (þ.e. netum), geta Z gildi, fengin úr einstökum kortum, óbeint veitt mælikvarði á virkni tengingar innan netsins [48].

Fyrir hvert net var mismunur milli hópa metinn með því að nota voxel-vísan einn hátt ANOVA á Z gildi, fengin með einstökum kortum ICA hópa, og sem áhugasamir þættir voru aðeins taldir þeir sem voru í hnútum hvers ICN.

Milli hópsmunakorta var þröskuldur á marktækni (líkur á fölskri uppgötvun fyrir allt virkan rúmmál) á α <0.05, leiðrétt fyrir margfeldi samanburð. Leiðréttingin fyrir mörgum samanburði var framkvæmd með þröskuldaralgoritma þyrpingar [49] byggt á eftirlíkingum frá Monte Carlo sem eru útfærðar í BrainVoyager QX hugbúnaðinum. Þröskuldur p <0.005 á voxel stigi, FWHM = 1.842 voxel sem Gauss kjarninn af staðbundinni fylgni meðal voxels og 5000 endurtekningar voru notaðar sem inntak í eftirlíkingunum, sem skilaði lágmarksþyrpingastærð 22 voxels.

Eftir voxel vitna greiningu eru Z gildi framreiknuð úr þyrpingum korta, sem sýnir milli hóps munur, og tveggja hala t próf var framkvæmt.

Ennfremur var fylgigreining Pearson gerð til að kanna tengsl Z-gagna frá netkortunum og kynlífsaðgerðum eins og mæld var með SAI-E og IIEF.

Nánar tiltekið voru meðaltals Z gildi hvers ROI tengd IIEF og SAI-E (þ.mt heildarstigagjöf, örvun og kvíða undirstigaskor).

Niðurstöður

Hegðunar- og lífeðlisfræðileg gögn

Félagsvísindaleg, sálfræðileg og atferlisleg gögn um EDp og HC eru sett fram í töflu1.

Mismunur á milli menntunar (ára) og aldur var ekki marktækur. Í EDp voru skora á kynferðislegri örvunar birgðum og á IIEF marktækt lægri en hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum (Tafla 1).

Blæbrigði í búr sýndu verulega aukningu hjá HC hópnum. Ekki sást marktækur munur á milli hópa hvað varðar hjarta- og öndunarhraða (Fig. 1 og Tafla 1).

smámynd

Mynd 1. Lífeðlisfræðilegar niðurstöður.

Vinstri hlið: Dæmi um tímalengd viðbragða á getnaðarlim eins og skráð er með mælitæki fyrir getnaðarlim, hjarta og öndunartíðni fyrir HC númer 5 og EDp númer 11. Hægri hlið: súlurit sýna meðaltal á milli hóps munar á getnaðarlim, hjarta og öndunarfærum hlutfall hver um sig. Aðeins snigill í getnaðarlim sýnir marktækan mun á p <0.05. Lóðrétt súlur tákna staðlaskekkjur meðaltals (SEM).

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g001

Landbundið mynstur neta

Flokkun ICA hóps leiddi í ljós dæmigerð landuppskrift í hverju neti bæði í EDp og HC hópi. Aðferð okkar við IC flokkun framleiddi stöðug net [26], [46], [47]-[52], sem sýndar eru í Fig. 2.

smámynd

Mynd 2. ICNs fylgdust með því að sameina báða hópa.

Landbundið mynstur sést á erótískri myndbands kynningu. Fronto-Parietal Network (FPN), Default-Mode Network (DMN), Salience Network (SN) og Visual Network (VN). Kort eru of mikið á Talairach-atlasi og eru í röntgenmyndasamþykkt með þröskuldinn Z = 2.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g002

Heilanetin sem greind voru á hópsstigi voru: i) DMN, ii) FPN hægri hlið, iii) SN og iv) VN. Við fylgjumst ekki með: i) AN, ii) CEN og iii) SMN.

Tafla 2 veitir lista yfir heila svæðin í hverju neti ásamt Talairach hnitum meðalháa tindanna og tilheyrandi Brodmann-svæða (BA).

smámynd

Tafla 2. Heilasvæði fimm netanna fyrir hópana tvo.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t002

Meðal þeirra neta sem komu fram sýndu DMN og SN milli hóps munur (Fig. 3).

smámynd

Mynd 3. DMN, SN, FPN og VN framsetning barkstigsnetkerfa í hópnum.

Efst: ED sjúklingar; Niður: Heilbrigt eftirlit.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g003

DMN [26], [52] er samsett af eftirfarandi hnútum: Posterior Cingulate Cortex (PCC), Precuneus (PCUN), miðlungs forstilla heilaberki (mPFC) og tveir tvíhliða hnútar sem sést á stigi óæðri parietal lobes (IPL). SN [31] er samsett af þremur megin hnútum í samræmi við tvíhliða insulae og ACC. Tvíhliða t-prófið leiddi í ljós marktækan mun á DMN og SN hagnýtingartengingu milli hópanna tveggja. EDp hópur sýndi marktækt lækkað Z gildi, sem gefur til kynna innri tengsl, fyrir DMN með t (33) = -4.04 og p <0.01 leiðrétt fyrir margfeldi samanburð, en fyrir SN sáum við lækkað Z gildi með t (33) = -4.73 og p <0.01 leiðrétt fyrir margfeldi samanburð.

Ennfremur sýndi voxel vitur einstefna ANOVA sem gerð var á DMN kortinu, andstætt EDp> HC, marktækt lækkað gildi tenginga í samræmi við mPFC, PCC / PCUN og vinstri IPL. Fyrir SN sýndi voxel vitur ANOVA verulega aukningu á innri tengingu í samsvörun dorsal ACC, en veruleg lækkun kom fram í samsvörun hægri miðju Insular cortex / Claustrum (Fig. 4 og borð 3).

smámynd

Mynd 4. DMN og SN: milli hóps munur.

Efst: DMN; Niður: SN. Kort eru ofmetin á Talairach atlas og eru í geislalækningum (p <0.05). Mismunur milli hópa er metinn með voxel vitri einhliða ANOVA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.g004

smámynd

Tafla 3. Milli hópárangurs.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105336.t003

Fylgnagreiningin var framkvæmd á milli atferlismælinga á kynlífi eins og mælt var með SAI-E og Z gildanna sem sáust í hnútunum sem sýndu á milli hóps munar. Þessi greining var gerð til að fylgjast með sérstöku línulegu sambandi hvers hnút við kynhegðun.

Hjá EDp hópnum kom fram jákvæð línuleg fylgni milli SAI –E (Excitation subscale) og vinstri IPL Z gildi (r = 0.60, p <0.05 óleiðrétt).

Discussion

Síðustu ár hafa fMRI rannsóknir sýnt að kynferðisleg örvun manna er flókið mengi skyn-, vitsmuna- og tilfinningaferla. [4]-[18]. Þessi margbreytileiki virðist endurspeglast í þeim heilaferlum sem liggja að baki kynferðislegri örvun, sem vakin eru með því að skoða erótískt efni. Þessi rannsókn rannsakaði breytingu á heilanetum hjá sjúklingum með geðrofsheilkenni ED við ókeypis skoðun á erótískri myndinnskot. Flugmálastjórn Íslands býður upp á þann kost að sundra heilastarfseminni, samhliða sýn flókins og öflugrar kvikmyndaefnis, í mengi staðbundinna sjálfstæðra heilaneta. Í þessari rannsókn notuðum við SogICA reikniritið fyrir hópgreininguna í stað einfaldari ICA aðferða. Eins og lýst er af Esposito o.fl. [24], fyrirhuguð SogICA nálgun er minna viðkvæm fyrir nærveru sem ekki eru einsleitar heimildir um mun á óháðum hlutum sem byggir upp kort yfir einstaklinga. Almennt geta bæði fyrirsjáanlegir (td kyn, aldur osfrv.) Og ekki auðveldlega fyrirsjáanlegir þættir stuðlað að hlutdrægni við mat á hópi ICA líkansins. Þetta gæti verið tilfellið fyrir gögn okkar sem innihalda tvo mismunandi hópa (sjúklingar og eftirlit) og hvetja til val á öflugri aðferð eins og SogICA.

Í þessari rannsókn hefur hópur heilbrigðra karla verið gerður á vali á áreiti fyrir fMRI tilraunina. Þetta var gert til að bera saman mismunandi svör þátttakenda meðan á tilrauninni stóð. Pamilo og samstarfsmenn völdu og kynntu þátttakendum aðeins eitt áreiti [21]. Ennfremur voru svipaðar aðferðir notaðar í áður birtar örvunarrannsóknir sem rannsökuðu kynferðislega örvun [4]-[7].

Við tilraunastundina sáum við marktækan mun milli hóps á ristruflunum í penis, en enginn munur var á hjarta- og öndunarhlutfalli í sömu röð.Fig. 1). Niðurstöður okkar eru í takt við fyrri rannsóknir [11].

ICA, sem framkvæmt var, sýndi að DMN, FPN, VN og SN voru staðbundið í samræmi við ED-sjúklinga og heilbrigt eftirlit (Fig. 2). Niðurstöður okkar eru í samræmi við fyrri rannsóknir á rsfMRI [31], [46], [47] og náttúrulegar rannsóknir á heilanetum [21].

Meðal fjögurra heilanetanna sem komu fram var starfræn tenging marktækt frábrugðin í DMN, sem sýndi minnkaða virkni tengingu í EDp hópnum. Þó að SN, í EDp samanborið við HC, sýndi minnkaða virkni tengingu í hægri Insula og jók tengsl í ACC.

Niðurstöður okkar eru í samræmi við fyrri niðurstöður um virkjun ákveðinna heila svæða í EDp samanborið við HC. Sérstaklega gáfu virkjunarrannsóknir vísbendingar um sérstakar breytingar á svæðum sem taka þátt í vitsmunalegum og tilfinningalegum þáttum kynferðislegs örvunar. [4], [5]. Niðurstöður okkar benda til þess að mismunandi svör, sem sést í EDp, geti tengst sérstakri truflun á netkerfinu.

Landbundið mynstur DMN sem fæst er í samræmi við þá sem kortlagðir voru í fyrri verkefnum og rsfMRI rannsóknum [26], [48], [49]. DMN er líffræðilega skilgreint heilakerfi sem virkjar venjulega þegar einstaklingar eru ekki einbeittir að ytra umhverfi [51], [52]. DMN sem sést tekur til PCC / pCUN, mPFC og IPL. The Mynd 3 sýnir minni DMN virkni tengingu sem sést í EDp. Sérstaklega sýndi þessi hópur minnkað magn innri tenginga í mPFC, PCC / PCUN og vinstri IPL. Að sögn Buckner [51] DMN má skipta í tvö undirkerfi. Hið fyrra er samið af Hippocampus og Parahippocampus svæðinu og virtist taka þátt í minnisferlum. Annað undirkerfið tók til PCC, IPLs og ventral mPFC. Þetta undirkerfi er venjulega virkt meðan á sjálfstætt viðeigandi hugrenningu stendur. Samkvæmt þessari skoðun tekur DMN þátt í að skilja og túlka tilfinningalega stöðu annarra, í samkenndavinnslu og í sjálfs viðeigandi hugaruppgerð [51], [52]. Reyndar, heilbrigðir einstaklingar geta verið þátttakendur í eftirlíkingu af aðgerðum og tilfinningum sem tengjast kynferðislegu samhengi en EDp og sýndu meiri tengsl í samræmi við PCC / PCUN, mPFC og vinstri IPL (Fig. 4). PCC / PCUN er DMN miðstöðin og tekur venjulega þátt í sjálfsævisögulegum og tilfinningalegum minningum [53]-[55]. MPFC hefur verið talið mikilvægt til að stjórna tilfinningum almennt [56].

Slíkar tegundir ferla geta komið fram í mismuninum sem sést hefur á mPFC sem er ætlað að veita upplýsingar frá fyrri reynslu í formi minninga við smíði sjálfsálitandi uppgerð. Sérstaklega hefur mPFC verið tengt félagslegri vitneskju, sem felur í sér eftirlit með sálfræðilegum ástæðum, og andlega um sálfræðileg ástand annarra. Ekki reyndist að slökkva á mPFC væri neikvætt tengt ristruflunum hjá heilbrigðum einstaklingum við kynferðislega örvun. [57]. Ennfremur, virkjun í mPFC tengdist almennri örvun, sjálfstengdri sjónrænu áreiti og í aðferðum sem miðla ristruflunum [15], [57], [58]. Þar með sýndu sjúklingar minnkað eftirlit með almennum örvunarástæðum með litla stig af hedonic reynslu sem er fengin af sjón erótískri örvun.

Milli hóps munur fannst einnig í bréfaskiptum við vinstri IPL. Parietal Lobes virðast taka þátt í gaum og ásetningi. Samkvæmt Mouras [14], virkjun þessa svæðis við sjónræna kynferðislega örvun vekur athygli á aukinni athygli á kynferðislegum markmiðum og tilheyrir vitsmunalegum þætti vinnslu kynferðislegs örvunar. Ennfremur, það er vísbending um að vinstri IPL er hluti af kerfinu sem felur í sér sjónræna geymslu líkama [59]. Eftir þetta efni eru nokkrar vísbendingar sem benda til þess að rétt IPL skipti sköpum í því að gera sjálf / annan greinarmun [60], [61]. Hins vegar samkvæmt Decety [62] IPL tekur þátt í hreyfimyndum. Að sama skapi hefur örvun í IPL við sjón erótískrar örvunar tengst lönguninni til að framkvæma svipaða kynferðislega aðgerð og lýst er í myndskeiðunum. [4].

Önnur mikilvæg niðurstaða var munurinn á hópnum sem kom fram í SN. Mynd 2 og borð 2 sýndi stöðugt mynstur fylgt SN fyrir báða hópa. Mynstrið sem vart var við SN tók þátt í ACC og tvíhliða einangrunarstuðlum í takt við fyrri rannsóknir. SN tekur þátt í að samþætta mjög unnar skynjunargögn við innyfli, sjálfhverfu og hedonic merki sem gerir lífverunni kleift að taka ákvörðun [31]. Í rannsókn okkar sáum við mismunandi þátttöku helstu hnúta SN fyrir þessa tvo hópa. Sérstaklega sýndu ED sjúklingar minnkað magn innri tenginga í samræmi við hægri miðju Insula. Í ljós hefur komið að þetta svæði tekur þátt í mismunandi einkennum kynferðislegs örvunar. Arnow og samstarfsmenn [6] fram að virkni einangraðs heilabarka tengdist viðurkenningu stinningar, en Ferretti o.fl. [7] tilgátaði þátttöku Insula í aðferðum sem væru ábyrgir fyrir viðvarandi viðbrögðum við penítengingu við erótísku áreiti. Ennfremur er hægri miðja Insula viðeigandi fyrir gangverk sem tengjast bæði upphaf og viðvarandi reisn [11].

Hins vegar sýndu ED sjúklingar hærra magn tenginga í ACC en HC. Dorsal ACC er eitt af þeim svæðum sem taka þátt í lífríkisreglugerðinni [63], öndunin [64] og ósjálfráða örvun segir [65]. Þar að auki fylgja flogaveikilyf sem sést í ACC, kynfæri sjálfvirkni [66]. Að sögn Abler og samstarfsmanna (2011) hefur kynlífsvanda tengst minnkaðri virkjun í BA 24 / 32 [67].

Niðurstaða

Í stuttu máli sýndu niðurstöður okkar að frjáls skoðun á erótískri bút og ICA gerði ráð fyrir niðurbroti heilaferla sem liggja að baki eðlilegri og óeðlilegri kynferðislegri hegðun karla. Kynhegðunin er samsett af sjálfstæðum, vitsmunalegum og tilfinningalegum þætti sem talið er að tengist mengi heilasvæða sem sést hefur í fyrri rannsóknum á virkjun. Niðurstöður okkar bentu á óeðlileg svörun í heila á netstigi hjá geðveikum ED sjúklingum. Þessar niðurstöður sýndu hvernig Psychogenic ED tengdist afbrigðilegri hagnýtri tengingu við hágæða netvinnslu eins og DMN og SN. Sérstaklega virðist Psychogenic ED tengjast sjálfstætt viðeigandi andlegri eftirlíkingu og almennt litlum samkennd vegna kynferðislegrar athafna annarra sem og stjórnunar á tilfinningum, miðað við minnkað magn tenginga í DMN hnútunum. Þvert á móti, fyrir SN sýndu sjúklingar minnkaða viðurkenningu á sjálfstæðum örvunarbreytingum eins og lagt var til með minnkaðri tengingu í Insula og aukinni tengingu í ACC.

Höfundur Framlög

Hugsuð og hannað tilraunirnar: NC EDDP AF. Framkvæmdu tilraunirnar: EDDP AT NC. Greind gögnin: NC MGP. Skrifaði blaðið: NC GLR.

Meðmæli

  1. 1. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F (2005) Leiðbeiningar um ristruflanir. Evrópusamband þvagfæralækninga. Laus: http://www.uroweb.org/guidelines/online-​guidelines/. Opnað 2014 Jul 26.
  2. 2. Rosen RC (2001) Geðrof ristruflanir: flokkun og stjórnun. Þvagfærasérfræðingar í Norður-Ameríku 28 (2): 269 – 278. doi: 10.1016 / s0094-0143 (05) 70137-3
  3. 3. Shamloul R, Ghanem H (2013) Ristruflanir. Lancet 381 (9861): 153 – 165. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60520-0
  4. Skoða grein
  5. PubMed / NCBI
  6. Google Scholar
  7. Skoða grein
  8. PubMed / NCBI
  9. Google Scholar
  10. Skoða grein
  11. PubMed / NCBI
  12. Google Scholar
  13. Skoða grein
  14. PubMed / NCBI
  15. Google Scholar
  16. Skoða grein
  17. PubMed / NCBI
  18. Google Scholar
  19. Skoða grein
  20. PubMed / NCBI
  21. Google Scholar
  22. 4. Stoléru S, Grégoire MC, Gérard D, Decety J, Lafarge E, o.fl. (1999) Neuroanatomical fylgni sjónrænt kynferðislegs örvunar hjá körlum hjá mönnum. Arc Sex Behav 28: 1 – 21.
  23. Skoða grein
  24. PubMed / NCBI
  25. Google Scholar
  26. Skoða grein
  27. PubMed / NCBI
  28. Google Scholar
  29. Skoða grein
  30. PubMed / NCBI
  31. Google Scholar
  32. Skoða grein
  33. PubMed / NCBI
  34. Google Scholar
  35. Skoða grein
  36. PubMed / NCBI
  37. Google Scholar
  38. Skoða grein
  39. PubMed / NCBI
  40. Google Scholar
  41. Skoða grein
  42. PubMed / NCBI
  43. Google Scholar
  44. Skoða grein
  45. PubMed / NCBI
  46. Google Scholar
  47. Skoða grein
  48. PubMed / NCBI
  49. Google Scholar
  50. Skoða grein
  51. PubMed / NCBI
  52. Google Scholar
  53. Skoða grein
  54. PubMed / NCBI
  55. Google Scholar
  56. Skoða grein
  57. PubMed / NCBI
  58. Google Scholar
  59. Skoða grein
  60. PubMed / NCBI
  61. Google Scholar
  62. Skoða grein
  63. PubMed / NCBI
  64. Google Scholar
  65. Skoða grein
  66. PubMed / NCBI
  67. Google Scholar
  68. Skoða grein
  69. PubMed / NCBI
  70. Google Scholar
  71. Skoða grein
  72. PubMed / NCBI
  73. Google Scholar
  74. Skoða grein
  75. PubMed / NCBI
  76. Google Scholar
  77. Skoða grein
  78. PubMed / NCBI
  79. Google Scholar
  80. Skoða grein
  81. PubMed / NCBI
  82. Google Scholar
  83. Skoða grein
  84. PubMed / NCBI
  85. Google Scholar
  86. Skoða grein
  87. PubMed / NCBI
  88. Google Scholar
  89. Skoða grein
  90. PubMed / NCBI
  91. Google Scholar
  92. Skoða grein
  93. PubMed / NCBI
  94. Google Scholar
  95. Skoða grein
  96. PubMed / NCBI
  97. Google Scholar
  98. Skoða grein
  99. PubMed / NCBI
  100. Google Scholar
  101. 5. Redouté J, Stoléru S, Grégoire MC, Costes N, Cinotti L, et al. (2000) Heilavinnsla sjónræns kynferðislegs áreitis hjá körlum manna. Brain Mapping 11: 162–177. doi: 10.1002 / 1097-0193 (200011) 11: 3 <162 :: aid-hbm30> 3.0.co; 2-a
  102. 6. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Salomon A, o.fl. (2002) Hjartavirkjun og kynferðisleg vökva hjá heilbrigðum, kynhneigðra körlum. Brain 125: 1014-1023. doi: 10.1093 / heila / awf108
  103. 7. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A, et al. (2005) Dynamics af kynferðislegri uppvakningu karla: mismunandi hlutar heilans örvunar í ljós með fMRI. Neuroimage 26: 1086-1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
  104. Skoða grein
  105. PubMed / NCBI
  106. Google Scholar
  107. Skoða grein
  108. PubMed / NCBI
  109. Google Scholar
  110. Skoða grein
  111. PubMed / NCBI
  112. Google Scholar
  113. Skoða grein
  114. PubMed / NCBI
  115. Google Scholar
  116. 8. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P, o.fl. (2003) Heilunamyndun af völdum apómorfíns við kynferðislega örvun: nýtt útlit á aðalfyrirbæri sem tengjast ristruflunum. Int J Impot Res. 15 (3): 203 – 209. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900999
  117. Skoða grein
  118. PubMed / NCBI
  119. Google Scholar
  120. Skoða grein
  121. PubMed / NCBI
  122. Google Scholar
  123. Skoða grein
  124. PubMed / NCBI
  125. Google Scholar
  126. Skoða grein
  127. PubMed / NCBI
  128. Google Scholar
  129. Skoða grein
  130. PubMed / NCBI
  131. Google Scholar
  132. Skoða grein
  133. PubMed / NCBI
  134. Google Scholar
  135. Skoða grein
  136. PubMed / NCBI
  137. Google Scholar
  138. Skoða grein
  139. PubMed / NCBI
  140. Google Scholar
  141. Skoða grein
  142. PubMed / NCBI
  143. Google Scholar
  144. Skoða grein
  145. PubMed / NCBI
  146. Google Scholar
  147. Skoða grein
  148. PubMed / NCBI
  149. Google Scholar
  150. Skoða grein
  151. PubMed / NCBI
  152. Google Scholar
  153. Skoða grein
  154. PubMed / NCBI
  155. Google Scholar
  156. Skoða grein
  157. PubMed / NCBI
  158. Google Scholar
  159. Skoða grein
  160. PubMed / NCBI
  161. Google Scholar
  162. Skoða grein
  163. PubMed / NCBI
  164. Google Scholar
  165. Skoða grein
  166. PubMed / NCBI
  167. Google Scholar
  168. Skoða grein
  169. PubMed / NCBI
  170. Google Scholar
  171. Skoða grein
  172. PubMed / NCBI
  173. Google Scholar
  174. Skoða grein
  175. PubMed / NCBI
  176. Google Scholar
  177. Skoða grein
  178. PubMed / NCBI
  179. Google Scholar
  180. Skoða grein
  181. PubMed / NCBI
  182. Google Scholar
  183. Skoða grein
  184. PubMed / NCBI
  185. Google Scholar
  186. 9. Borg C, de Jong PJ, Georgiadis JR (2012) Svörun við fósturlát BOLD við sjónræna kynferðislega örvun er mismunandi sem hlutverk óbeinna klámfyrirtækja hjá konum. Félagsleg hugræn og áhrifamikil taugavísindi. doi: 10.1093 / skanna / nss117.
  187. 10. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Weil Y, et al. (2001) Kveikjuvirkjun í tengslum við kynferðislega vændi sem svar við klámfengið bút: A 15O-H2O PET rannsókn í kynhneigðra karla. Neuroimage 14: 105-117. gera: 10.1006 / nimg.2001.0794
  188. 11. Cera N, Di Pierro ED, Sepede G, Gambi F, Perrucci MG, o.fl. (2012) Hlutverk vinstri yfirburðarlofsins í kynferðislegri hegðun karla: virkari aðgreindir þættir í ljós með fMRI. Tímaritið kynlíf. með. 9: 1602 – 1612. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02719.x
  189. 12. Kim TH, Kang HK, Jeong GW (2013) Mat á breytingum á umbrotsefni í heila við sjónræna kynferðislega örvun hjá heilbrigðum konum með notkun MR-litrófsgreiningar. Journal of Sexual Medicine 10: 1001 – 1011. doi: 10.1111 / jsm.12057
  190. 13. Beauregard M, Lévesque J, Bourgouin P (2001) Taugatengsl eru meðvituð sjálfsstjórnun tilfinninga. J Neurosci 21 (18): RC165.
  191. 14. Mouras H, Stoléru S, Bittoun J, Glutron D, Pélégrini-Issac M, o.fl. (2003) Heilavinnsla á sjónrænu kynferðislegu áreiti hjá heilbrigðum körlum: starfhæf segulómun. Neuroimage 20 (2): 855 – 869. doi: 10.1016 / s1053-8119 (03) 00408-7
  192. 15. Karama S, Lecours AR, Leroux JM, Bourgouin P, Beaudoin G, o.fl. (2002) Svæði til að virkja heila hjá körlum og konum við útsýni á erótískum útdrætti í kvikmyndum. Hum Brain Kortlagning 16 (1): 1 – 13. doi: 10.1002 / hbm.10014.abs
  193. 16. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Karlar og konur eru mismunandi hvað varðar svörun amygdala við kynferðislegu áreiti. Náttúrur taugavísindi 7 (4): 411 – 416. doi: 10.1038 / nn1208
  194. 17. Holstege G, Georgiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FH, o.fl. (2003) Heilaörvun við sáðlát hjá körlum. J.Neurosci 23 (27): 9185 – 9193.
  195. 18. Georgiadis JR, Farrell MJ, Boessen R, Denton DA, Gavrilescu M, o.fl. (2010) Krabbamein undirflæðis í blóði við kynferðislega virkni karla með vistfræðilegan réttmæti: fMRI rannsókn á flæði. Neuroimage 50: 208 – 216. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.12.034
  196. 19. Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, o.fl. (2012) Breytingar á fjölfrumum undirlags gráu efni í geðrofi vegna ristruflana. PLOS ONE 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118
  197. 20. Hasson U, Nir Y, Levy I, Fuhrmann G, Malach R (2004) Samstillingar á undirhópi barkstera við náttúrulega sýn. Vísindi 303 (5664): 1634 – 1640. doi: 10.1126 / vísindi.1089506
  198. 21. Pamilo S, Malinen S, Hlushchuk Y, Seppä M, Tikka P, o.fl. (2012) Aðgerðaskipting Group-ICA Niðurstöður fMRI gagna sem safnað var við kvikmyndaskoðun. PLOS ONE 7 (7): e42000. doi: 10.1371 / journal.pone.0042000
  199. 22. Bordier C, Puja F, Macaluso E (2013) Skynvinnsla við skoðun kvikmyndaefnis: reiknilíkanagerð og virkni taugamyndun. Neuroimage 67: 213 – 226. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.11.031
  200. 23. Friston KJ, Holmes AP, Poline JB, Grasby PJ, Williams SC, o.fl. (1995) Greining á fMRI tímaröð endurskoðuð. Neuroimage 2 (1): 45 – 53. doi: 10.1006 / nimg.1995.1007
  201. 24. Esposito F, Scarabino T, Hyvarinen A, Himberg J, Formisano E, o.fl. (2005) Óháð íhlutagreining fMRI hóprannsókna með sjálfskipulagandi þyrping. Neuroimage 25: 193 – 205. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2004.10.042
  202. 25. Fox MD, Snyder AZ, Vincent JL, Corbetta M, Van Essen DC, o.fl. (2005) Heilinn í mönnum er í eðli sínu skipulagður í kraftmikið, mótvægisvirkt net. Proc Natl Acad Sci USA 102: 9673 – 9678. doi: 10.1073 / pnas.0504136102
  203. 26. Raichle ME, MacLeod AM, Snyder AZ, Powers WJ, Gusnard DA, o.fl. (2001) Sjálfgefin stilling á heilastarfsemi. Proc Natl Acad Sci US A. 98 (2): 676 – 82. doi: 10.1073 / pnas.98.2.676
  204. 27. Damoiseaux JS, Rombouts SA, Barkhof F, Scheltens P, Stam CJ, o.fl. (2006) Stöðugt net í hvíldarástandi yfir heilbrigða einstaklinga. Proc Natl Acad Sci USA 103 (37): 13848 – 13853. doi: 10.1073 / pnas.0601417103
  205. 28. De Luca M, Beckmann CF, De Stefano N, Matthews PM, Smith SM (2006) fMRI hvíldarnetkerfi skilgreina aðskildar aðferðir við langar vegalengdir í heila manna. Neuroimage 29: 1359 – 1367. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.08.035
  206. 29. Corbetta M, Shulman GL (2002) Stjórnun markstýrðrar og örvunardrifinnar athygli í heilanum. Nat séraungur. 3 (3): 201 – 15. doi: 10.1038 / nrn755
  207. 30. Greicius M (2008) Tengsl við hvíldaraðgerðir í taugasálfræðilegum kvillum. Curr Opin Neurol. 21 (4): 424 – 430. doi: 10.1097 / wco.0b013e328306f2c5
  208. 31. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, o.fl. (2007) Misskiptanleg innri tengslanet til vinnslu á vinnslu og stjórnun stjórnenda. J Neurosci. 27 (9): 2349 – 2356. doi: 10.1523 / jneurosci.5587-06.2007
  209. 32. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, o.fl. (1998) Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): þróun og staðfesting skipulagsgreiningar á geðrænum viðtölum fyrir DSM-IV og ICD-10. J Clin geðlækningar. 59: 22 – 33. doi: 10.1016 / s0924-9338 (97) 83296-8
  210. 33. Xu J, Mendrek A, Cohen MS, Monterosso J, Simon S, o.fl. (2007) Áhrif sígarettureykinga á forstillta barkstýringu hjá reykingum sem ekki eru sviptir þeim sem vinna Stroop verkefnið. Neuropsychopharmology 32: 1421 – 1428. doi: 10.1038 / sj.npp.1301272
  211. 34. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, o.fl. (1997) Alþjóðlega vísitalan ristruflunar (IIEF): fjölvíddarstærð til að meta ristruflanir. Þvagfærni 49: 822 – 830. doi: 10.1016 / s0090-4295 (97) 00238-0
  212. 35. Hoon EF, Hoon PW, Wincze JP (1976) Birgðasali til að mæla kynferðislega miskunn kvenna. Skjalasafn kynhegðunar 5: 291 – 300. doi: 10.1007 / bf01542081
  213. 36. Hoon EF, Chambless D (1986) Kynferðisleg áreiðanleiki birgða (SAI) og kynferðisleg áreiðanleiki birgða stækkuð (SAI-E). Í: Davis CM, Yaber WL, ritstjórar. Ráðstafanir vegna kynhneigðar: samsæri. Syracuse, NY: Graphic Publishing Co.
  214. 37. Derogatis LR (1977) Handbók SCL-90R. Ég: Stigagjöf. Lyfjagjöf og aðferðir við SCL-90R. Baltimore. Læknir: Klínísk sálfræði.
  215. 38. Spielberger C, Gorsuch RL, Lushene RE (1970) Ríkis-eiginleiki kvíða birgða. Palo Alto, CA: Ráðgjöf sálfræðinga stutt.
  216. 39. Carver S, White T (1994) Hegðunarhömlun, virkjun hegðunar og affective viðbrögð við yfirvofandi umbun og refsingum: BIS / BAS vogin. Tímarit um persónuleika og félagssálfræði 67: 319 – 333. doi: 10.1037 // 0022-3514.67.2.319
  217. 40. Koukounas E, Over R (1997) Kynferðisleg örvun karlmanna sem kviknað er af með kvikmyndum og ímyndunarafl samsvarandi í innihaldi. Aust. J. Psychol 49: 1 – 5. doi: 10.1080 / 00049539708259843
  218. 41. Friston KJ, Williams Howard R, Frackowiak RSJ, Turner R (1996) Hreyfistengd áhrif í fMRI tímaröð. Magn. Reson. Med 35: 346 – 355. doi: 10.1002 / mrm.1910350312
  219. 42. Hajnal JV, Myers R, Oatridge A, Schwieso JE, Young IR, o.fl. (1994) Gripir vegna örvunar samsvarandi hreyfingar við virkar myndgreiningar á heila. Magn. Reson. Med 31: 283 – 291. doi: 10.1002 / mrm.1910310307
  220. 43. Talairach J, Tournoux P (1988) Coplanar Stereotaxic Atlas of the Human Brain. New York: Thieme.
  221. 44. Weissenbacher A, Kasess C, Gerstl F, Lanzenberger R, Moser E, o.fl. (2009) Fylgni og mótvægi við segulómunarmyndun í hvíldarástandi: magnbundinn samanburður á forvinnsluaðferðum. Neuroimage 47 (4): 1408 – 1416. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.05.005
  222. 45. Hyvarinen A (1999) Fljótur og öflugur fastpunktur reiknirit fyrir sjálfstæða greiningu íhluta. IEEE Trans Neural Netw 10: 626 – 634. doi: 10.1109 / 72.761722
  223. 46. Mantini D, Perrucci MG, Del Gratta C, Romani GL, Corbetta M (2007) Rafgreiningarfræðilegar undirskriftir neta í hvíld í mannheila. Proc Natl Acad Sci USA 104 (32): 13170 – 13175. doi: 10.1073 / pnas.0700668104
  224. 47. Mantini D, Corbetta M, Perrucci MG, Romani GL, Del Gratta C (2009) Stórfelld heilanet grein fyrir viðvarandi og tímabundinni virkni við markgreining. Neuroimage 44: 265 – 274. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.08.019
  225. 48. Liao W, Chen H, Feng Y, Mantini D, Gentili C, o.fl. (2010) Sértæk afbrigðileg virkni tengsl neta í hvíldarstundum í félagsfælni. Neuroimage 52 (4): 1549 – 1558. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.05.010
  226. 49. Forman SD, Cohen JD, Fitzgerald M, Eddy WF, Mintun MA, o.fl. (1995) Bætt mat á verulegri virkjun í virkni segulómgerðar (fMRI): notkun þröskuldastærðar. Magn. Reson. Med 33: 636 – 647. doi: 10.1002 / mrm.1910330508
  227. 50. Beckmann CF, DeLuca M, Devlin JT, Smith SM (2005) Rannsóknir á tengsl í hvíldarstigi með óháðri greining á íhlutum. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 360: 1001 – 1013. doi: 10.1098 / rstb.2005.1634
  228. 51. Buckner RL, Andrews-Hanna JR, Character DL (2008) Sjálfgefið net heilans: líffærafræði, virkni og mikilvægi sjúkdóma. Annals NY Ac Sci. 1124: 1 – 38. doi: 10.1196 / annálir.1440.011
  229. 52. Shulman GL, Corbetta M, Fiez JA, Buckner RL, Miezin FM, et al. (1997) Leit að virkjunum sem alhæfa yfir verkefni. Mannleg heilakortun 5: 317–322. doi: 10.1002 / (sici) 1097-0193 (1997) 5: 4 <317 :: aid-hbm19> 3.3.co; 2-m
  230. 53. Sridharan D, Levitin DJ, Menon V (2008) Mikilvægt hlutverk fyrir hægri fram-einangrandi heilaberki við að skipta á milli aðalstjórnar og sjálfgefinna netkerfa. Málsmeðferð vísindaakademíunnar 105 (34): 12569 – 12574. doi: 10.1073 / pnas.0800005105
  231. 54. Fransson P, Marrelec G (2008) Forstýring / posterior cingulate heilaberki gegnir lykilhlutverki í sjálfgefnu netkerfinu: Sönnunargögn frá greiningu á tengslanetinu að hluta. Neuroimage 42 (3): 1178 – 1184. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.05.059
  232. 55. Laird AR, Eickhoff SB, Li K, Robin DA, Glahn DC, o.fl. (2009) Að kanna virkni misleitni sjálfgefnu netkerfisins með því að nota hnitatengd meta-greiningar líkan. Journal of Neuroscience 29 (46): 14496 – 14505. doi: 10.1523 / jneurosci.4004-09.2009
  233. 56. Fossati P, Hevenor SJ, Lepage M, Graham SJ, Grady C, o.fl. (2004) Dreift sjálf í episodic minni: tauga fylgni árangursríkrar sóknar á sjálf-kóðuð jákvæð og neikvæð persónueinkenni. Neuroimage 22: 1596 – 1604. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2004.03.034
  234. 57. Moulier V, Mouras H, Pélégrini-Issac M, Glutron D, Rouxel R, o.fl. (2006) Neuroanatomical correlates of penile opstig með ljósmynda áreiti hjá körlum hjá mönnum. Neuroimage 33: 689 – 699. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.06.037
  235. 58. Walter M, Bermpohl F, Mouras H, Schiltz K, Tempelmann C, o.fl. (2008) Að greina á milli sértækra kynferðislegra og almennra tilfinningalegra áhrifa við fMRI-subcortical og cortical örvun við erótíska myndskoðun. Neuroimage 40: 1482 – 1494. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.01.040
  236. 59. Buckner RL, Carroll DC (2007) Sjálfsvörn og heilinn. Trends Cogn. Sci. 11: 49 – 57. doi: 10.1016 / j.tics.2006.11.004
  237. 60. Felician O, Ceccaldi M, Didic M, Thinus-Blanc C, Poncet M (2003) Að benda á líkamshluta: tvöfalda aðgreiningarrannsókn. Taugasálfræði. 41 (10): 1307 – 1316. doi: 10.1016 / s0028-3932 (03) 00046-0
  238. 61. Ruby P, Decety J (2003) Það sem þú trúir á móti því sem þú heldur að þeir trúi: taugamyndunarrannsókn á huglægri sjónarhorni. Europ J Neurosci. 17: 2475 – 2480. doi: 10.1046 / j.1460-9568.2003.02673.x
  239. 62. Decety J (1996) Deildu ímynduðum og framkvæmdum aðgerðum sama tauga undirlaginu? Brain Res. Cogn. Brain Res. 3: 87 – 93. doi: 10.1016 / 0926-6410 (95) 00033-x
  240. 63. Aziz Q, Schnitzler A, Enck P (2000) Taugamyndun á innyflum. J Clin Neurophysiol 17: 604 – 612. doi: 10.1097 / 00004691-200011000-00006
  241. 64. Liotti M, Brannan S, Egan G, Shade R, Madden L, o.fl. (2001) Heilaviðbrögð í tengslum við meðvitund um öndun (loft hungur). Proc Natl Acad Sci USA 98: 2035 – 2040. doi: 10.1073 / pnas.98.4.2035
  242. 65. Critchley HD, Corfield DR, Chandler þingmaður, Mathias CJ, Dolan RJ (2000) Heilasamhengi ósjálfráða hjarta- og æðasjúkdóma: Virk rannsókn á taugamyndun hjá mönnum. J Physiol. 523: 259 – 270. doi: 10.1111 / j.1469-7793.2000.t01-1-00259.x
  243. 66. Leutmezer F, Serles W, Bacher J, Gröppel G, Pataraia E, o.fl. (1999) Sjálfvirkni í kynfærum í flóknum hlutaflogum. Taugafræði 52: 1188 – 1191. doi: 10.1212 / wnl.52.6.1188
  244. 67. Abler B, Seeringer A, Hartmann A, Grön G, Metzger C, o.fl. (2011) Taugatengsl þunglyndisbundinnar kynferðislegrar vanstarfsemi: samanburðarrannsókn með fMRI lyfleysu á heilbrigðum körlum undir subchronic paroxetin og búprópíón. Taugasálfræðingur. 36: 1837 – 1847. doi: 10.1038 / npp.2011.66