Sci Rep. 2016 Nóvember 23; 6: 37126. doi: 10.1038 / srep37126.
De Ridder D1, Manning P2, Leong SL1, Ross S2, Vanneste S3.
Abstract
Heimaþrýstingur er grundvöllur nútíma læknis og allostasis, frekari útfærsla á heimaæxli, hefur verið skilgreind sem stöðugleiki í gegnum breytingu, sem var síðar breytt í sjálfvirkri tilvísun endurstillingu. Það hefur verið gefið til kynna að ánægja tengist salience (hegðunarvanda) og afturköllun hefur tengst allostasis í ávanabindandi gerðum. Spurningin stafar af því hvernig klínísk og tauga undirskrift gleði, salience, allostasis og withdrawal tengjast, bæði í fíkniefnum og fíkniefnum. Hvíldarástandsreglur voru gerðar hjá 66-fólki, þar sem matvælafíklaði offitusjúklingur var hópur, ónæmur fíkniefnaneysi og móðgandi samanburðarhópur. Viðmiðunargreiningar voru gerðar á hegðunargögnum og fylgni, samanburðar- og tengingargreiningar voru gerðar til að draga úr rafeindafræðilegum tengslum milli ánægju, salience, allostasis og withdrawal. Ánægja / mætur virðist vera fyrirbærafræðilega tjáningin að nógu mikilvægt örvun sé fengin og afturköllun má líta á sem hvatningu vegna þess að vegna örvandi tilvísunar endurstillingar er þörf á meiri áreiti. Að auki, í mótsögn við fíkniefni, veldur sjúkleg, ekki aðlögunarhæfni salience tengd matvæli við afturköllun miðlað í gegnum viðvarandi alltóstatískum tilvísunaraðstoð.
PMID: 27876789
DOI: 10.1038 / srep37126
Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.
Hugtakið heimavöðva er grundvallaratriði í skilningi okkar á því hvernig eðlileg lífeðlisfræðileg ferli er stjórnað. Það encapsulates getu líkamans til að viðhalda öllum breytur innri umhverfis lífverunnar innan marka sem leyfa lífveru að lifa af1. Það var lagt til að lifun væri háð tveimur mikilvægum aðferðum: þeir sem þurfa að viðhalda lífeðlisfræðilegum stöðugleika (heimaþrýstingi) og þeim sem þurfa að mæta við skyndilegar ytri kröfur (neyðarástand)2. Með öðrum orðum, innri umhverfið (umhverfismál) þarf að halda í jafnvægi við ytri umhverfi2.
Hemostasis er aðallega byggt á neikvæðum viðbrögðum sem eru ekki sérstaklega aðlögunarhæfni við síbreytilegt umhverfi, sérstaklega þar sem fjölverkunarverur þróuðu hreyfanleika. Í þessum kringumstæðum leyfa fyrirsjáanleg skynjunartæki til viðmiðunar endurstillingar á heimatæknilegum kerfum til að bæta betur við stöðugt breytt umhverfi3. Þetta kerfi hefur verið kallað allostasis, sem hægt er að hugsa um sem "stöðugleika í gegnum breytingu"4. Allostasis er mikilvægt vegna þess að það leyfir aðlögun á viðmiðun eða viðmiðunarmörk að spáð kröfum sem byggjast á minni og samhengi3. The fyrirbyggjandi hluti af allostasis er grundvallarmunurinn á því og heimaþrenging, sem er aðeins móttækilegur. Fyrirhugaðar kostir allastatic kerfi fela í sér (1) villur eru minnkaðar í stærð og tíðni, (2) svörun við mismunandi hlutum er samsvörun, (3) auðlindir eru deilt á milli kerfa til að lágmarka varasýslustyrk og (4) villur eru muna og notaðir draga úr mistökum í framtíðinni3.
Upphaflega var allostasis talið sjúklegt ferli5. Til dæmis, í fíkninni lækkar hversu mikla ánægju með fíkniefni í sama magni efnisins með tímanum, sem leiðir til smám saman meiri inntöku á fíkniefninu fyrir sífellt lækkandi heitviðbrögð. Með öðrum orðum leiddi til að fíkniefnaneysla lék í fæðingu5. Hins vegar hefur nýlega verið lagt til að allostasis sé eðlilegt lífeðlisfræðilegt viðbrögð til að viðhalda stöðugleika þegar breytur eru utan venjulegs heimatengda bils með því að endurstilla kerfisbreyturnar í nýtt setpunkt4,5,6.
Ekki er enn að skilgreina undirliggjandi taugafræðilegu og taugafræðilegu hvarfefni allra storkna. Á kerfi stigi hafa insula og fremri cingulate verið falin í allostasis verkjum7,8.
Hægt er að hugsa um offita sem breyting á viðmiðunar- eða heimatengdu upphafsstað fyrir líkamsþyngd eða orkuinntak. Þrátt fyrir umdeildar aðstæður hefur einnig verið lagt til að að minnsta kosti undirhópur of feitra einstaklinga megi hafa ávanabindandi tilhneigingu til matar9,10. Nýlega hefur spurningalisti verið þróað sem er fær um að greina mataræði sem líkist hegðun sem sést á klassískum sviðum fíkn11,12: efni tekin í stærri magni og lengri tíma en ætlað er; viðvarandi löngun eða endurtaka árangurslausar tilraunir til að hætta; verulegur tími / virkni til að fá, nota eða endurheimta; Mikil félagsleg atvinnu-, atvinnu- eða afþreyingarverkefni sem gefin er upp eða minnkuð notkun heldur áfram þrátt fyrir þekkingu á neikvæðum afleiðingum; umburðarlyndi; einkennandi fráhvarfseinkenni; efni tekin til að létta afturköllun; og notkun sem veldur klínískt marktækri skerðingu eða neyðartilvikum.
Það hefur verið gefið til kynna að í fíkniefni sem vill ", sem hefur verið myntsláttur hvatningarsálmur13, verður næmt og frásagnast af "mætur", sem venjulega er óbreytt eða getur skapað óþægilegt svar við matinn14. Niðurstaðan er óhófleg fæðuþrátt fyrir þrátt fyrir að það sé lágmarks ánægja sem tengist afturköllun, sem má líta á sem hvatning til að taka inn fleiri mat14.
Inntaka matvæla verður að hafa hegðunarvanda (þ.e. salience) í bæði maga og offitu fólki, þar sem orkukraftur er nauðsynlegur til að halda lífi. Í fíkniefni er sagt að matvæli fái óeðlilega eða þverstæða salience og það er talið hegðunarvanda mikilvægt, jafnvel þótt nægilegt mat sé tekið til að fullnægja orkuþörfum. Þessi óvæntur þrautseigja gæti endurstillt viðmiðunina eða upphafspunktinn fyrir mætingu þegar þú færð mat sem mun síðan keyra meira mataræði. Enn fremur gæti tilvísun endurstillingar fyrir mætingu (allostasis) einnig leitt til afturköllunar þar sem óhefðbundin hegðunarvaldandi mikilvægi matvælaörvunar er ekki til staðar, sem eykur enn frekar mataræði. Þetta leiðir til þess að í matvælafíkninni er salience og allostasis tengd, í mótsögn við fíkniefni, sem hægt er að prófa tilraunalega. Í þessari rannsókn rannsakar klínískt hvernig ánægju, salience, allostasis og withdrawal tengist á grundvelli hegðunar sjálfra skýrslna frá offitu fólki með fíkniefni, offitusjúklingum án fíkniefna og halla einstaklinga. Ennfremur lítum við á virkni heila og tengsl tengjast sambandi við gleði, salience, allostasis og afturköllun og greina hvernig þau tengjast með því að horfa á skarast og mismunandi virkni og tengsl.
Aðferðir og efni
Rannsóknaraðilar
Tuttugu heilbrigðir venjulegir þyngdarfullir fullorðnir og 46 offita þátttakendur (sjá Tafla 1 fyrir grunnlínu einkenni) voru ráðnir frá samfélaginu með því að auglýsa dagblað. Viðmiðunarreglur um þátttöku voru karlkyns eða kvenkyns þátttakendur á aldrinum 20 og 65 ára og BMI 19-25 kg / m2 (grannur hópur) eða> 30 kg / m2 (offita hópur). Þátttakendur voru útilokaðir ef þeir höfðu önnur marktæk samsvik, þ.mt sykursýki, illkynja sjúkdóma, hjartasjúkdóma, ómeðhöndlaðan háþrýsting, geðsjúkdóm, fyrri höfuðskaða eða önnur mikilvæg læknisfræðilegt ástand.
20 heilbrigður eðlileg þyngd fullorðnir með BMI á milli 18.5 og 24.9 voru ráðnir til að starfa sem eftirlitshópur til að staðfesta hvað tauga fylgir fyrir ánægju, salience, allostasis og withdrawal eru í eðlilegum þyngd, fíkniefnum sem ekki eru fæðingar og hvernig maturinn er háður og Ónæmur fíkniefni, sem ekki eru matur, eru mismunandi í starfsemi heila sinna og hagnýtur tengsl við heilbrigða, ekki of feitar reglur.
verklagsreglur
Allir hugsanlegir þátttakendur sóttu rannsóknaraðstöðu til skimunar heimsóknar og tóku að taka upp upplýst samþykki. Rannsóknarsamningurinn hafði verið samþykktur og framkvæmdur í samræmi við heilbrigðis- og fötlunarnefnd nefndarinnar (LRS / 11 / 09 / 141 / AM01). Allir þátttakendur fóru með mannfræðilegum mælingum, líkamlegum prófum og útgjöldum til hvíldar orku og líkamsamsetningu greiningar. Í kjölfarið tilkynndu þeir þátttakendur sem uppfylltu viðmiðanir um aðlögun að tækinu eftir að hafa hlustað á einni nóttu fyrir EEG-greiningu, blóðsöfnun og spurningalista.
Mat á spurningalista
YFAS. Yale Food Addiction Scale (YFAS) er sjálfsmatað staðlað spurningalisti, byggt á DSM-IV kóða fyrir viðmiðanir um efnafræðilegan áreynslu, til að greina einstaklinga sem eru í mikilli áhættu vegna fíkniefna, óháð líkamsþyngd12,15,16. Þó að nú sé engin opinber greining á "fíkniefni", var YFAS búin til til að bera kennsl á einstaklinga sem sýndu einkenni ávanabinds við tiltekna matvælum. The YFAS er sálfræðilega fullgilt tól sem samanstendur af 27 spurningum sem skilgreina mataræði sem líkist hegðun sem sést á klassískum sviðum fíkniefna12. The YFAS má einnig skipta í 8 undirhópa með lénum svipað og efnaskiptavandamál: efni sem er tekið í stærri magni og lengri tíma en ætlað er; viðvarandi löngun eða endurtaka árangurslausar tilraunir til að hætta; verulegur tími / virkni til að fá, nota eða endurheimta; Mikil félagsleg atvinnu-, atvinnu- eða afþreyingarverkefni sem gefin er upp eða minnkuð notkun heldur áfram þrátt fyrir þekkingu á neikvæðum afleiðingum; umburðarlyndi; einkennandi fráhvarfseinkenni; efni tekin til að létta afturköllun; og notkun sem veldur klínískt marktækri skerðingu eða neyðartilvikum. Með því að nota stöðuga stigakerfi mælikvarða reiknuðum við YFAS stig af 7 fyrir hvern þátttakanda (2). En til þess að hægt sé að sameina samfelldan mælikvarða í matvælafíkn verslunum gegn fíkniefnum sem ekki eru matvælar, gerðum við miðgildi hættu, með lágu og háu YFAS hópi, þannig að tauga fylgist með ánægju, salience, allostasis og afturköllun í matvælafíkninni samanborið við fíkniefni sem ekki eru matvæli og móðgandi samanburðarhópur. Þannig var miðgildi hættu á YFAS fyrir offituhópinn. Átta þátttakendur höfðu skora jafnt miðgildi (= 3) og voru útilokaðir frá greiningunni. Þátttakendur með skora lægri en miðgildi voru úthlutað til lítilla YFAS hópsins, en þeir sem höfðu hærri einkunn en miðgildi voru úthlutað til YFAS hópsins.
Mat á almennum ávanabindandi tilhneigingum
Almennt ávanabindandi tilhneiging matvælafíkla á mörgum sviðum var rannsakað með almennum ávanabindandi spurningum (GATQ). Þetta byggist á hugmyndinni um fíkniefni, þ.e. þegar fíkniefni er meðhöndluð, td fíkniefni vegna magaaðgerðar, verða þessi fíkniefni stundum háður öðrum efnum eða til staðar með öðrum ávanabindandi hegðun17.
Á grundvelli tiltækra bókmennta er hægt að vera alhliða sjúkdómsgreiningarkerfi undirliggjandi fíkniefnaneyslu almennt18, höfum við áhuga á að finna tauga fylgni af ánægju, þrautseigju, allostasis og afturköllun almennt í hinum hávaða, eins og heilbrigður eins og hjá fólki án ávanabindandi tilhneiginga. Við notum því breytt útgáfa af almennum ávanabindandi spurningum19. Spurningalistinn hefur mikla áreiðanleika og hefur góða byggingu gildi19. Fjórir fíkniefni voru skráðar fyrir hvert af eftirfarandi 12 lénum: áfengi, sígarettur, lyf, koffín, súkkulaði, æfing, fjárhættuspil, tónlist, internetið, innkaup, vinnu og ást / sambönd. Þessir fíknatengdar atriði voru (1) hvort þátttakendur töldu efnið / virkni sem hegðunarvanda mikilvægt (salience), (2) hvort þau álítu það skemmtilegt (ánægjulegt), (3) hvort þau þyrfti að neyta meira / taka þátt í Það er meira til að ná sömu áhrifum (allostasis) og (4) hvort þau finni óþægindi þegar þeir hætta notkun (afturköllun). Fimm punkta svörun frá (1) mjög rangar fyrir mig að (5) mjög sannar fyrir mig voru notaðir fyrir hvert atriði. Öll fíknatengd vog eru með mikla þéttleika innanhúss samkvæmni (td fyrir heildarfjölda 96-atriði fíknissviðsins, alfa = 0.93). Meðaltalsskorarnir fyrir hvert 4-fíknartengdaratriði (ánægju, salience, allostasis og withdrawal) voru reiknuð á öllum 12 lénum, til að tákna raunverulegt stig fyrir almenna ávanabindandi tilhneigingu.
Tölfræði
Samanburður á halla, lágt YFAS og hár YFAS hópur var gerð með því að nota ANOVA með hópafélagi sem sjálfstæða breytu og 8 lén YFAS sem háð breytur. Að auki notuðum við Pearson fylgni milli fjögurra ráðstafana af almennum ávanabindandi tilhneigingum fyrir alla hópinn, sem og fyrir halla, lágmarka YFAS og hár YFAS hópa sérstaklega. Að auki gerðum við miðlunargreiningargreiningu20 á háum YFAS hópnum til að öðlast betri skilning á sambandinu milli salience, allostasis og withdrawal. Frekar en bein orsakatengsl milli sjálfstæðrar breytu (salience) og háðs breytu (afturköllun) var miðlunarmódel reiknuð til að ákvarða hvort sjálfstæð breytu (salience) hefur áhrif á sáttabreytingarbreytinguna (allostasis) sem síðan hefur áhrif á háð breytu (afturköllun).
Hugsanlegar upplýsingar
EEG Gagnaöflun
Hvíldarskírteini voru skráð, þar sem höfundar höfðu áhuga á að lýsa tauga fylgni með ánægju, salience, allostasis og afturköllun sem undirliggjandi aðferðir sem eru til staðar í (mat) hávaða. Tilgátan er sú að það sé tauga undirskrift í heila, jafnvel þegar (mat) fíkniefni eru ekki fyrir áhrifum efnisins á misnotkun (matur), sem hægt er að greina, sem predispose fólk til (mat) fíkn.
EEG gögn voru skráð á stöðluðu máli. Upptökur voru gerðar í fullbúnu herbergi þar sem hver þátttakandi sat rétt upp á lítið en þægilegt stól. Raunveruleg upptökan stóð um það bil fimm mínútur. Sjúklingar voru beðnir um að sitja kyrr og slaka á kjálka þeirra og háls með lokað augum, með áherslu á einum stað fyrir framan þá. EBE var sýni með Mitsar-201 magnara (NovaTech http://www.novatecheeg.com/) með 19 rafskautum sett í samræmi við staðlaða 10-20 alþjóðlega staðsetninguna (Fp1, Fp2, F7, F3, FZ, F4, F8, T7, C3, CZ, C4, T8, P7, P3, Pz, P4, P8, O1 , O2). Þátttakendur fóru frá áfengisneyslu 24 klukkustundum fyrir EEG-upptöku og frá koffínídrænum drykkjum á dagsetningu upptöku til að koma í veg fyrir breytingar á áfengisneyslu í EEG21 eða kolefnisvaldandi alfaaflsfalli22,23. Vöktun þátttakenda var fylgt eftir með EEG breytur eins og hægja á alfa takti eða útlit spindles þar sem svefnhöfgi endurspeglast í aukinni Theta máttur24. Áhættumælingar voru athugaðar til að vera undir 5 kΩ. Gögn voru safnað með augum lokað (sýnatökuhraði = 500 Hz, hljómsveitin fór 0.15-200 Hz). Off-line gögn voru resampled til 128 Hz, band-líða síað í bilinu 2-44 Hz og síðan tekin í Eureka! hugbúnaður25, samsæri og vandlega skoðaður fyrir handbók artifact-höfnun. Allir þættir sem tengjast þunglyndi, þar með talið blikkar í augum, augnhreyfingar, tennur, hreyfingar í líkamanum eða hjartalínurit voru fjarlægð úr straumi EEG. Að auki var sjálfstætt þáttagreining (ICA) gerð til að ganga úr skugga um hvort allar artifacts hefði verið útilokaðir. Til að kanna áhrif hugsanlegra ICA hluti afleiðingar, samanborið við máttarspektra með tveimur aðferðum: (1) eftir eingöngu höfnun sjónrænu artifacts og (2) eftir viðbótaráritun ICA-efnis. Meðalstyrkur í delta (2-3.5 Hz), theta (4-7.5 Hz), alfa1 (8-10 Hz), alfa2 (10-12 Hz), beta1 (13-18 Hz), beta2 (18.5-21 Hz ), beta3 (21.5-30 Hz) og gamma (30.5-44 Hz) hljómsveitir26,27,28 sýndi ekki tölfræðilega marktækan mun á milli tveggja aðferða. Við vorum því fullviss um að tilkynna niðurstöður tvíþættra leiðréttingargagna, þ.e. sjónrænt höfnun og viðbótar sjálfstætt hluti höfnun. Meðaltal Fourier þverspektra matrices voru reiknuð fyrir allar átta hljómsveitirnar.
Heimild staðsetning
Staðlað lág-upplausn heila rafsegulbylgju (sLORETA29,30) var notaður til að meta innrautt rafmagns heimildir sem mynda sjö hópa BSS hluti. Sem staðlað aðferð, sameiginleg meðaltalsviðmiðunarbreyting29 var gerð áður en sLORETA reikniritin var beitt. sLORETA reiknar rafmagns taugafrumuvirkni sem núverandi þéttleiki (A / m2) án þess að gera ráð fyrir fyrirfram ákveðnum fjölda virkra heimilda. Lausnarsalurinn sem notaður er í þessari rannsókn og tengdum blýflettafleti eru þær sem framkvæmdar eru í LORETA-Key hugbúnaðinum (aðgengilegur á http://www.uzh.ch/keyinst/loreta.htm). Þessi hugbúnaður útfærir endurskoðað raunsæ rafskautshnit og forystuviðmiðið sem framleitt er með því að beita mörkareiningunni á MNI-152 (Montreal neurological institute, Kanada) sniðmát Mazziotta et al.31,32. SORORA-lykill líffærafræðileg sniðmát skiptir og merkir neocortical (þar með talið hippocampus og fremri cingulate heilaberki) MNI-152 bindi í 6,239 voxels af vídd 5 mm3, byggt á líkum sem skilað er af Demon Atlas33,34. Samskráningin notar réttar þýðingar frá MNI-152 plássinu í Talaiach og Tournoux35 pláss36.
Heilan fylgni greiningu
Samsvörun er reiknuð fyrir ánægju, afturköllun, allostasis og salience með starfsemi heilans. Aðferðin sem notuð er við sLORETA fylgni er ekki parametric. Það er byggt á því að meta, með slembiröðun, líkindadreifingu fyrir hámarksstigið, undir samantektunum á núlltilgátunni37. Þessi aðferðafræði leiðréttir til margra prófana (þ.e. fyrir söfnun prófa sem gerðar eru fyrir öll voxels og fyrir öll tíðnisvið). Vegna þess að aðferðin er ekki parametric, gildir gildi þess ekki á neinum forsendum Gaussianity37. sLORETA tölfræðilegir skýjakort voru reiknaðar með mörgum samanburðum í sambandi við fósturlát. Mikilvægisþröskuldurinn var byggður á permutationsprófun með 5000 permutations.
Samtengingargreining
Við gerðum greiningu á tengslum við heilahugsunina af ánægju, afturköllun, allostasis og salience38,39,40,41. A greining greiningu skilgreinir "sameiginlega vinnslu hluti" fyrir tvö eða fleiri verkefni / aðstæður með því að finna svæði virkjað í sjálfstæðum frádráttum38,39,40,41. Friston et al.39 Einnig benti til þess að þótt almennt greining á tengingu sé notaður við aðstæður innan hóps getur það einnig verið notað milli hópa og var notað í sumum nýlegum greinum42,43.
Heila samanburðargreining á heilanum
Til að auðkenna hugsanlega munur á rafmagnsheilbrigði milli lága og háa YFAS offitu þátttakenda var sLORETA síðan notaður til að framkvæma samanburði milli núverandi ástandsþéttniflotnings á milli fullorðinna. Nonparametric tölfræðilegar greiningar á hagnýtum sLORETA myndum voru gerðar fyrir hverja andstæða sem notar F-tölfræði fyrir ópaðar hópa og leiðrétt fyrir margar samanburður. Eins og lýst er af Nichols og Holmes, krefst SnPM aðferðafræði ekki neina forsendu Gaussianity og leiðréttir fyrir allar margar samanburður37. Við framkvæmdu eina voxel-by-voxel próf (sem samanstendur af 6,239 voxels hvor) fyrir mismunandi tíðnisvið.
Lagged Phase Coherence
Samhengi og fasa samstilling milli tímarða sem samsvarar mismunandi staðbundnum stöðum er venjulega túlkuð sem vísbendingar um "tengingu". Hins vegar er hvaða mælikvarði á ósjálfstæði sem er mjög mengað með tafarlausri, lífeðlisfræðilegu framlagi vegna rúmmálleiðslu44. Hins vegar Pascual-Marqui45, kynnti nýjar ráðstafanir um samheldni og fasa samstillingu að teknu tilliti til eingöngu ótímabundinnar tengingar, í raun að fjarlægja óhefðbundna þætti leiðslunnar. Slík "seinkuð áfanga samhengi" á milli tveggja heimilda er hægt að túlka sem magn krossræða milli svæða sem stuðla að upptökustarfsemi46. Þar sem tveir þættirnir sveiflast samfellt saman við fasaþrep, er hægt að túlka krossræðið sem upplýsingamiðlun með axonal sending. Nánar tiltekið skiptir stakur Fourier umbreytingin merki í endanlegri röð af cosínus og sinusbylgjum í Fourier tíðni (Bloomfield 2000). Lagið á cosínusbylgjunum með tilliti til sinna hliðstæða þeirra er í öfugu hlutfalli við tíðni þeirra og nemur fjórðungi tímabilsins; til dæmis er tímabil sinusoidal bylgju við 10 Hz 100 ms. Súnsinn er færður fjórðungur hringrásar (25 ms) með tilliti til cosínunnar. Þá táknar langvarandi samhengi við 10 Hz samfellda sveiflur með 25 ms seinkun, en við 20 Hz er tefja 12.5 ms osfrv. Viðmiðunarmörk fyrir ákveðna samdrætti í föstum fasa samkvæmt niðurstöðunum á niðurstöðum eins og sýklalyfja er að finna eins og lýst er af Pascual-Marqui (2007), þar sem skilgreiningin á dreginni fasa samhengi er einnig að finna. Sem slíkur er hægt að beita þessari mælikvarða á ósjálfstæði á öllum heilahlutum í sameiningu, þ.e. dreift hjartalínurit, sem hægt er að meta með starfsemi sLORETA. Ráðstafanir af línulegri ósjálfstæði (samhengi) milli fjölbreytilegra tímarita eru skilgreindar. Ráðstafanirnar eru ekki neikvæðar og taka aðeins gildi núlls þegar það er sjálfstæði og er skilgreint í tíðnisviðinu: delta (2-3.5 Hz), theta (4-7.5 Hz), alfa1 (8-10 Hz), alfa2 (10-12 Hz), beta1 (13-18 Hz), beta2 (18.5-21 Hz), beta3 (21.5-30 Hz) og gamma (30.5-44 Hz). Á grundvelli þessa var reiknað með reglubundinni línulegu tengingu. Tímaröð núverandi þéttleika voru dregin út fyrir mismunandi hagsmunasvæði með því að nota sLORETA. Kraftur í öllum 6,239 raddir var eðlilegur í krafti 1 og tengt við hverja tímapunkt. Niðurstöðurnar eru tilkynntar með því að nota F-próf og skráð sem skrá yfir F-hlutfallið. Svæði af vaxtagildum endurspegla þannig log-umbreytt brot af heildaraflum yfir öll raddir, sérstaklega fyrir tilteknar tíðnir. Áhugasvið sem voru valdir voru framhleypir cingulate heilaberki, dorsal framhleypa heilaberki og baksteinar heilaberki.
Tölfræðilegar greiningar fyrir samdrátt í föllum
Samræmd fasa samstilling / samhengi fyrir hagnýtur tengslanetskort voru reiknuð. Samanburður var reiknaður á milli fíknanna og eftirlitshópanna sem og í tengslum við allostasis, afturköllun og salience fyrir hár YFAS hópinn. Mikilvægisþröskuldurinn var byggður á permutationsprófun með 5000 permutations. Þessi aðferðafræði leiðréttir til margra prófana (þ.e. fyrir söfnun prófa sem gerðar eru fyrir öll voxels og fyrir öll tíðnisvið). Niðurstöðurnar eru tilkynntar með því að nota F-próf og skráð sem skrá yfir F-hlutfallið.
Niðurstöður
Einkenni þátttakanda
Almennt sýnir samanburður á halla, lág og hár YFAS marktækan munF = 104.18, p <0.001). Mjór hópurinn og lágur YFAS eru ekki frábrugðnir hver öðrum, en eru frábrugðnir háum YFAS hópnum. Þetta var staðfest með mismunandi undirþáttum YFAS: ofneyslu matar, tíma sem varið er til matar, félagslegri fráhvarf, fráhvarfseinkennum og mat (sjá Fig. 1); Hins vegar er hár YFAS hópurinn frábrugðin litlum YFAS eða halla hópum varðandi viðvarandi notkun þrátt fyrir mótlæti eða umburðarlyndi.
Maturinn áfenginn offitusjúklingur (hár YFAS) hegðar sér öðruvísi en halla og ófæddur fitusamur hópur (lág YFAS). The halla og ekki matvælafíklahópur sýna nákvæmlega sömu matvælahegðun.
Hegðunargögn
Samsvörunargreining á milli fjórum áföngum á almennum ávanabindandi spurningalistanum leiddi í ljós veruleg jákvæð fylgni (eftir leiðréttingu) milli ánægju og þrautseigja og jafnframt á milli allostasis og afturköllunar fyrir alla þriggja þátttakendahópa (sjá Tafla 2). Svipað tengsl voru greind á milli ánægju og þrautseigðar og jafnvægis og fráhvarfshlutfall fyrir lágt og lágt YFAS þátttakendur sérstaklega. Fyrir stóra YFAS hópinn var verulegur jákvæður fylgni milli bæði ánægju og þolgæði og milli allostasis og afturköllunar. Jákvæð fylgni var einnig skilgreind á milli salience og allostasis og einnig milli salience og withdrawal fyrir sama hópinn. Mengunaráhrif sýndu enn frekar að sambandið milli salience og withdrawal var miðlað af allostasis (Sobel próf: 3.17, p = 0.001; sjá Fig. 2).
Hins vegar er salience tengd allostasis og afturköllun eingöngu í hinum fjölskyldunni. Enn fremur er áhrif salience á afturköllun óbein, miðlað með allostasis.
Hugsanlegar upplýsingar
Heildar greining á heila fylgni: ánægju, afturköllun, allostasis og salience (heil hópur: halla, lág og hár YFAS)
Samsvörunargreining á milli ánægju og heilavirkni leiddi í ljós veruleg jákvæð fylgni milli alfa2 virkni í röntgengri framhleypa heilaberki sem náði í dorsomedial prefrontal heilaberki og dorsolateral prefrontal heilaberki (dorsolateral prefrontal heilaberki)Fig. 3). Jákvæð fylgni var einnig greind á milli ánægju og beta1 tíðnisviðs virkni í framhleypa framan heilaberki og vöðvahlöðva fyrir framan heilaberki og beta2 tíðni virkni í hægri insula (Fig. 3). Engin marktæk áhrif komu fram fyrir delta, teta, alfa1, beta3 eða gamma tíðnisvið.
Warm litir (gul-rauðir) tákna jákvæðar fylgni, kuldir litir (bláir) tákna neikvæðar fylgni.
Veruleg jákvæð fylgni var skilgreind á milli úthreinsunar og alfa2 tíðnisviðs virkni í rostral framháðu heilablóðfalli / dorsal medial prefrontal heilaberki (Fig. 3). Jákvæð fylgni varst á milli fráhvarfs og beta1 tíðnisviðs virkni í precuneus, dorsolateral prefrontal heilaberki, betri parietal lobe og vinstri temporo-occipital mótum. Neikvæð fylgni var skilgreind á milli úthreinsunar og gamma bandvirkni í dorsomedial prefrontal heilaberki og parahippocampal svæði, og rétti tímabundið svæði. Engar marktækar aukaverkanir voru greindar fyrir delta, teta, alfa1, beta2 eða beta3 tíðnisvið.
Allostasis jókst jákvætt við beta3 virkni í forgengri framháðu heilablóðfalli og dorsolateral prefrontal heilaberki og neikvætt með gamma band virkni í vinstri parahippocampus (Fig. 3). Engin marktæk áhrif voru greind fyrir delta, teta, alfa1, alfa2, beta1 eða beta2 tíðnisvið.
Engin marktæk tengsl voru greind á milli salience og virkni í einhverju tíðnisviðunum.
Samtengingargreining (heildarhópur)
Samanburður á greiningu á milli stöðvunar og fráhvarfs sýndi sameiginlega tvíhliða alfa2 virkni í rostral framháðu heilablóðfalli / dorsal meðial prefrontal heilaberki. Engin áhrif voru tilgreind fyrir delta, teta, alfa1, beta1, beta2, beta3 eða gamma tíðnisvið (Fig. 4, efst vinstri spjaldið).
Greining á samhengi milli salience og ánægju sýndi einnig algengt alfa2 virkni í röntgengri framhleypa heilaberki / dorsal medial prefrontal heilaberkiFig. 4, efst til hægri spjaldið). Engin áhrif voru tilgreind fyrir delta, teta, alfa1, beta1, beta2, beta3 eða gamma tíðnisvið.
Samantekt greining á tveimur ofangreindum tengingargreiningum sýndu algengt tvíhliða alfa2 virkni í röntgengri framangreind heilablóðfalli / dorsal medial prefrontal heilaberki og algengt gamma band virkni í vinstri röntgengri framhleypa heilaberki / dorsal medial prefrontal heilaberki, dorsal hliðar prefrontal heilaberki og tvíhliða brjóstholFig. 4, neðri spjaldið). Engin áhrif voru greind fyrir delta, teta, alfa1, beta1, beta2 eða beta3 tíðnisvið.
Low vs High YFAS samanburður
Samanburður á lágmarki (ekki háður matvælum) og háir YFAS (matvælafíkillir) þátttakendur sýndu aukna beta1 og beta2 virkni í röntgengri framhleypa heilablóðfalli / dorsal medial prefrontal heilaberki bilaterally og í frumfrumum / vélknúnum heilaberki til vinstri fyrir Hátt YFAS hópur (Fig. 5). Engin áhrif voru tilgreind fyrir delta, teta, alfa1, alfa2, beta3 eða gamma tíðnisvið.
Samtenging greining (High YFAS hópur)
Greining á greiningu á háum YFAS þátttakendum milli salience og allostasis sýndi sameiginlega virkni í baklægum heilablóðfalli sem nær til precuneus fyrir delta-, theta- og alfa1 hljómsveitirnar (Fig. 6). Í samlagning, fyrir theta tíðnisviðið, var sameiginleg virkni skilgreind í yfirburðarlögunum. Að því er varðar gamma hljómsveitina var hlutdeild athygli á bakhliðarliðinu tvíhliða og í vinstra hornhimnu framhliðarliðsins, insula og framan tímabundna stöng (hægri hægra fjórðungur af Fig. 6). Engin áhrif voru tilgreind fyrir delta-, alfa2-, beta1- eða beta2 tíðnisviðin.
Í samlagning, fyrir the theta tíðni hljómsveitin sameiginleg virkni var auðkennd í Superior Parietal Lobe. Fyrir gamma hljómsveitin er hluti virkni notaður í PCC bilaterally eins og í vinstri VLPFC, insula og framan tímabundna stöng (hægra megin á kvadrati af Fig. 5).
Samanburður á samstæðu fyrir langvarandi samhengi í fasa
Verulega aukin tengsl (F = 1.76, p <0.05) var greindur á milli fremra cingulate cortex í framan, corsic cortex í framanverðu bak og cortulate cortex í baki fyrir gammatíðnisvið fyrir High YFAS hópinn samanborið við samanburðarhópinn (sjá Fig. 7). Engar marktækar aukaverkanir voru greindar fyrir delta, teta, alfa1, alfa2, beta1, beta2 eða beta3 tíðnisvið.
Samræmd samhengisgreining greiningarkerfis fyrir hár YFAS hópinn
Samsvörunargreining á samdrætti og samdráttur í lungum sýndi veruleg áhrif (r = 0.38, p <0.05) fyrir tíðni svið delta, þeta, alfa1, alfa2, beta1, beta2, beta3 og gamma. Fyrir tíðnisvið bandaflokkanna delta, þeta, beta2, beta3 og gamma greindist aukin tenging á milli fortilgangs cingulate cortex, corsis cortulate cortex í bakhluta og cortex í bakhluta. Þetta bendir til þess að því hærra sem háðir þátttakendur skora á allostasis, því sterkari sé tengingin milli þriggja svæða. Fyrir tíðnisvið alfa1 og alfa2 greindist minni tenging milli fortilgangs framhimnubarkar og aftari bólu heilaberkar sem og milli bakbaks fremri berki heilaberki og aftari bóluholi heilaberki. Þetta gefur til kynna að því lægra sem háður þátttakendur skora á allostasis, því sterkari er tengingin. Fyrir beta1 tíðnisviðið greindust veruleg áhrif á milli framhliðaberkis í baki og aftari heilaberki sem og á milli fremri hringholabarki og bakbólgu í baki. Þessi síðastnefnda niðurstaða bendir til þess að því hærri sem háður þátttakendur skora á allostasis, því sterkari er tengingin. Sjá Fig. 8 fyrir yfirlit.
Samsvörunargreining á samdrætti í lungum og hverfandi frásog og salience sýndu engin marktæk áhrif á delta, þeta, alfa1, alfa2, beta1, beta2, beta3 eða gamma tíðnisvið.
Discussion
Okkar sjálfsskýrðar hegðunar niðurstöður benda til þess að ánægja af efni eða virkni tengist salience eða hegðunarvanda mikilvægi, sem rekja má til þess. Að auki virðist sem fyrirsjáanlegt tilvísun endurstillingar (allostasis) er mjög tengt afturköllun. Þessar samtök eru til staðar bæði fyrir matvælafíkla og fíkniefni sem ekki eru matvæli, sem gefa til kynna að þau séu eðlileg lífeðlisfræðileg svörun. Reyndar, þegar þú tekur í mat, þá er nákvæmlega sama matvælaörvunin í upphafi máltíðarinnar (þegar það er svangur) með mismunandi hávaxandi þyngd sem er fest við það en á tímapunkti í máltíðinni þegar mæting hefur setið. Þetta bendir til þess að allostasis, þ.e. tilvísun endurstilla á sér stað lífeðlisfræðilega, þannig að fólk hættir að borða þegar líkamlegir orkukröfur eru uppfylltar. Með öðrum orðum, allostasis er ástand eða samhengi háð. Í matvælum sem ekki eru fíkniefni eða móðgandi fólk hefur salience ekki áhrif á allostasis, en það gerist hjá þeim sem eru með fíkniefni og bendir til þess að þetta sé sjúkleg fyrirbæri sem gæti verið einkennandi fyrir fíkniefni. Þetta bendir til þess að hjá fólki með fíkniefni dregur hegðunarvaldandi gildi (þ.e. salience) efnisins (ofbeldis) á fyrirsjáanlega tilvísunarnotkun (þ.e. allostasis) sem veldur löngun til að fá meira af efninu (þrá) sem liggur samsíða neikvætt hvatningarstig sem kallast afturköllun47.
Athyglisvert gefur til kynna að taugafræðilegar niðurstöður benda til þess að ánægju, salience, allostasis og withdrawal séu öll tengd taugafræðilega, þar sem þeir deila sameiginlega miðstöð í röntgengri framhleypa heilaberki / dorsal medial prefrontal heilaberki og dorsolateral prefrontal heilaberki, sem og í baklægum heilaberki sem sýnt fram á tengingargreiningunum. Þetta er algengt bæði fyrir matvælafíkla, fíkniefni sem ekki eru matur og móðgandi einstaklingar og benda til þess að það sé eðlilegt lífeðlislegt fyrirbæri.
Rostral fremri cingulate heilaberki tekur þátt í "óvissu" vinnslu48,49,50,51,52. Óvissa er skilgreind sem ríki þar sem ekki er hægt að samþykkja tiltekna framsetningu heimsins til að leiðbeina síðari trú53 og hægt er að minnka með því að afla frekari upplýsinga frá umhverfinu51 eða með því að teikna á minni54. Rostral til dorsal fremri cingulate heilaberki hefur hlutverk í að afla nýrra gagna til að reyna að draga úr óvissu55,56. Það er því óraunhæft að niðurstöður okkar benda til þess að virkni í fremri cingulate svæðinu tengist afturköllun, sem mun kalla á hvöt til aðgerða, kóðað af dorsal framhjá cingulate heilaberki og insula57. Fyrstu framhleypir heilablóðfallið virðist draga í veg fyrir frekari inntöku í smáatriðum58,59, vestibular60 og heyrnarkerfi61. Bilun á þessu kerfi leiðir til ofvirkrar stöðu innan þessara kerfa sem leiðir til vöðvakvilla sem tengjast verkjum62, svimi60 eða eyrnasuð63,64,65,66. Enn fremur bregst sama svæði við árásargirni67,68,69, og erfðafræðilega ákvörðuð skortur á forgengri framhjáhneigð í heilablóðfalli er yfirleitt háð árásargirni67,68,69. Þannig virðist framhleypa framhleypa heilaberkið hafa ósértæka bælingaraðgerð hliðstæðan ósértækni dorsal framhjás heilaberki sem hluta af almennu salience neti70,71 sem virkar til að öðlast meiri inntak57 með því að tengja salience við áreiti70,72,73. Fyrstu framhleypir heilablóðfallið hefur einnig mikilvægt hlutverk í kóðun ánægju með tengingu við sporbrautarbark74. Þetta er í samræmi við hugtakið að ánægja sé sameiginleg gjaldmiðill til að forgangsraða vinnslu á hegðunarvaldandi áhrifum75,76. Í þessari rannsókn er magn af ánægju sem er af völdum efnisins eða aðgerðarinnar í tengslum við aukna virkni í framhleypa fremstu cingulate og rostral fremri cingulate cortices sem rennur út í dorsal lateral prefrontal heilaberki (sjá Fig. 3).
Niðurstöður okkar benda til þess að allostasis sé eðlilegt lífeðlisfræðilegt ferli, sem staðfestir niðurstöður annarra3. Þessi fyrirbyggjandi tilvísun endurstillingarbúnaður virðist vera stjórnað af rostral framháðu heilaberki og dorsal lateral prefrontal heilaberki eins og sýnt er af taugafræðilegu gögnunum í þessari rannsókn. Mikilvægt er að gögnin benda til þess að allostasis dregur einnig lífeðlisfræðilega afturköllun eins og það er algengt að finna í halla sem og öllum offitusjúklingum. Það virðist því að afturköllun sem veldur því að tengist allostasis á svipaðan hátt og "mætur" / ánægju tengist salience.
Í halla og fíkniefnum sem ekki eru matur, eru salience og withdrawal ótengd. Hins vegar breytir salience breytingar í matvælafíkn einstaklingum. Hins vegar virðist þessi áhrif óbeint miðlað, með tilvísunarnotkun. Þannig virðist fíkniefni einkennast af sértækum samskiptum milli salience og allostasis. Spurningin verður þá: hvaða taugakerfi byggir á þessari meinafræðilegu salience-ekið tilvísun endurstillingu? Samhengisgreiningin milli salience og allostasis í matvælafíkninu bendir til þess að þetta fyrirbæri tengist virkni í baklægum heilaberki sem nær yfir í precuneus og betri parietal lobule, sem og sjónhliðarlið framhliðarliðsins sem nær til insula og framan tímabundið lobe. Maður gæti ímyndað sér að í hávaxnu ástandi, færist í bakriti með heilablóðfalli til að endurseta sjálfsvísunarmörkina á grundvelli salience stimulans. Þetta er lagt til af hagnýtum tengsl milli PCC og ACC (Fig. 6) sem er í samhengi við magn tilvísunar endurstillingar (allostasis) (Fig. 7). The posterior cingulate heilaberki er helsta miðstöð sjálfgefna sjálfgefna hamnakerfisins77,78 og virðist vera þátt í allostasis (sjá Fig. 5). Ein helsta hlutverk hennar er að leyfa aðlögunarbreytingum á hegðun í andlitið á breyttum heimi79. Aðlögun að breyttu umhverfi krefst þess að innri og ytri áreiti sé spáð og síðan borin saman við núverandi ástand sjálfsins. Þetta gerist líklega á mismunandi sviðum innan heilablóðfalls80,81. Reyndar er vinnsla áverka frá innri heimi að mestu komið fram í kviðarholi í brjóstholi, en vinnsla örva af utanaðkomandi veröld kemur aðallega fram í bakhlið81. Þannig að fyrirbyggjandi tilvísunarniðurstöður gætu rannsakað kröftuglega af bakvirkni og virkni tengingar.
Gagnrýninn hegðunarmunur á milli fíkn og fíkniefna er þrautseigjanlegur allostasis (rauður ör Fig. 1), sem tengist virkni í framhleypa framhliðinni í heilablóðfalli / miðtaugakerfinu og í framhaldi af því sem tengist virkni í parhippocampal svæðinu. Með öðrum orðum bendir þetta til aukinnar ánægju sem tengist efni og samhliða lækkun á samhengisáhrifum82,83, þar sem parahippocampal svæðið er aðallega þátt í samhengisvinnslu82,83. Þetta bendir til þess að efnið misnotkun verður óháð samhengi þess. Þetta gæti útskýrt fyrirsjáanlega hvers vegna ofbeldi ekki hætta að neyta efnisins af misnotkun, þar sem samhengisáhrif verða minna áhrifamikill við að bæla frekari inntak. Þetta er sérstakt fyrir ávanabindandi tegundina, þar sem tengsl milli salience og allostasis í fíkniefnum, sem ekki eru ávanabindandi, og móðgandi fólk sýnir ekki veruleg skörun. Þetta bendir til þess að í ávanabindandi gerð dregur óeðlilegur salience, sem er aðskilinn frá samhengisviðbragð sinni, sjálfvirkri tilvísun endurstillingu, til að fá meiri inntak til að draga úr óvissu (tók ég nógu mikið mat til að uppfylla orkukröfur mínar?) Og að þetta er fyrirbæri gefið upp sem afturköllun, neikvætt tilfinningalega ástand sem mun keyra löngun, mikil löngun til að neyta efnisins. Jafnvel þrátt fyrir að óstöðugir menn, allostasis, dregur einnig afturköllun, er aðeins í hinum hávaxnu fólki að allostasisinn sé háður þolgæði örvunarinnar og virðist endurstilla þessa tilvísun á bakvið heilaberki.
Mikilvæg spurning er hvort salience-driven allostasis, einstakt í fíkn, er afleiðing af óeðlilegri virkni tengsl sem þróast í fíkn milli miðstöðvar sæðisnetsins (rostral til dorsal anterior cingulate cortex) og miðstöð sjálfsvísis (allostasis) net (posterior cingulate cortex) (sjá Fig. 5).
Hins vegar virðist allostasis vera í tengslum við forgengri framhleypa heilablóðfall / miðtaugakerfið, sem er hluti af sjálfgefna sjálfgefna hamnakerfinu. Önnur hugmyndafræðileg leið til að líta á þetta er að sjálfsvísisbundinn baksteypa heilaberki samskipti við dorsal fremri cingulate heilaberki, þátt í að öðlast meiri inntak, og forgengri framhleypa heilaberki, sem taka þátt í að bæla meira og að viðmiðunarniðurstaðan í bakviðri cingulate heilaberki stjórnar jafnvægi milli inntaks samkoma og inntak bæling55. Þess vegna var hagnýtur tengsl milli þessara 3 svæða greind. Þetta sýndi að matvælafíklar of feitir einstaklingar höfðu aukna virkni tengsl milli rostral fremri heilablóðfallsins - forgenual anterior cingulate heilaberki - posterior cingulate heilaberki net þegar miðað var við samanburði. Þar sem bæði forgenga framhliðin í heilablóðfalli og aftanæðri heilablóðfalli tilheyra sjálfstætt staðarnetinu, virðist netkerfisnetið vera í eðli sínu tengt sjálfgefið ham, og því sterkari tengingin, því fleiri tilvísunarniðurstöður eiga sér stað (að undanskildum alfa) . Niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að salience eða hegðunarvaldandi tengsl við mat í fíkniefnum sem fæða matvæli gætu endurstillt viðmiðunarmörk þeirra í framhleypi framhjáhneigðunarbarksins sem miðlað er með því að nota sjálfsvísandi bakvið heilaberki. Þar sem ekki var reiknað með árangursríkum tengslanotkunum er aðeins hægt að gera ráð fyrir því frá vélrænu sjónarmiði sem er afleiðing af miðlunargreiningunni.
A veikleiki í þessari rannsókn er að hugtökin um ánægju, salience, allostasis og afturköllun byggjast á einum spurningum frekar en spurningalistum; Hins vegar virðist spurningarnar fanga kjarna hugtaksins. (1) salience er skilgreind með spurningu sem sérstaklega spyr hvort þátttakendur telja efnið / virkni sem hegðunarvanda mikilvægt71,84, (2) ánægju er lýst með spurningu sem sérstaklega spyr hvort þau líta á það sem skemmtilegt (3) allostasis er skilgreint með spurningu sem sérstaklega spyr hvort þau þyrfti að neyta meira / taka þátt í því meira til að ná sömu áhrif3,5 og (4) afturköllun er skilgreind með spurningu sem spyr hvort þau finni óþægindi þegar þeir hætta að neyta. Vegna þess að þessi spurning virðist allt í lagi skilgreina skilgreindar hugtök, teljum við að þessi nálgun sé gild, að vísu án þess að nýta námsgreinarnar. Kosturinn við þessa nálgun er sú að með því að takmarka spurninguna við skilgreiningu hugtaksins skiptir það námsefnunum betur en í stærri spurningalistum þar sem hægt er að spyrja fleiri skörunarmál. Frekari rannsóknir ættu að meta hvort einföld spurningin sem notuð eru í þessari rannsókn endurspegli örugglega lýst hegðun (ánægju, salience, allostasis og withdrawal). Þetta gæti verið gert með því að bæta við víðtækari spurningalistum og framkvæma fylgni greiningar á milli einstaka spurninga og víðtækari spurningalistana.
Annar veikleiki rannsóknarinnar er sú að vegna þess að flestir þátttakendur hittast 3 eða fleiri viðmiðanir á YFAS, geta flestir sjúklingar talist fíkniefni. Samt sem áður, til að ganga úr skugga um hvort fleiri alvarlegir hávaxnir þátttakendur voru hegðunarvaldandi og geðhvarfafræðilega frábrugðnar minna háðum og lélegum samanburði, var miðgildi hættugreining gerð. Framtíðarrannsóknir ættu að fela í sér stærri sýnatökustærðir og fleiri áberandi hópa. Að auki notuðum við miðgildi hættu fyrir YFAS, sem gæti talist veikleiki. Hins vegar sýnir miðgildi klæðningin aðgreining á YFAS. Eins Fig. 1 bendir til þess að lágir YFAS einstaklingar hafi svipaðan prófíl fyrir lélega einstaklinga, en fólk sem skorar hátt á YFAS greinilega hefur mismunandi uppsetningu.
Önnur takmörkun á þessari rannsókn er lágupplausn uppspretta staðsetningar í eðli sínu sem stafar af takmörkuðum fjölda skynjara (19 rafskaut) og skortur á sértækum líffræðilegum frammótum. Þetta nægir til uppbyggingar uppbyggingar en leiðir til aukinnar óvissu í staðsetningaraðstöðu og minnkað líffærafræðilegan nákvæmni og þannig er staðbundin nákvæmni þessarar rannsóknar talsvert lægri en hjá virku MRI. Engu að síður hefur sLORETA fengið umtalsverða staðfestingu frá rannsóknum sem sameina LORETA við aðrar, fleiri staðbundnar staðsetningaraðferðir, svo sem hagnýtur segulómun (fMRI)85,86, uppbygging MRI87 og tómatróf (TomTom Emission Tomography)88,89,90 og var notað í fyrri rannsóknum til að greina tiltekna virkni, td virkni í heyrnartakinu91,92,93. Nánari sLORETA löggilding hefur verið byggð á því að samþykkja sem grundvallar sannleikur staðbundnar niðurstöður sem fengnar eru af innrásarlegum, ígræddum dýptarrofi, sem sýnt er í nokkrum rannsóknum á flogaveiki94,95 og vitsmunalegum ERP96. Það er þess virði að leggja áherslu á að djúp mannvirki eins og fremri cingulate heilaberki97, og mesial tímabundin lobes98 geta verið rétt staðbundin með þessum aðferðum. Hins vegar gæti frekari rannsóknir bætt staðbundna nákvæmni og nákvæmni gæti verið náð með háþéttni EEG (td 128 eða 256 rafskaut), sértækar höfuðmyndir og MEG upptökur.
Í stuttu máli er inntakssamkoma eða bæling á inntak byggð á spá um það sem krafist er með upplýsingum sem safnað er frá svæðum sem taka þátt í að öðlast meiri inntak (rostral til dorsal fremri cingulate heilaberki) og svæði sem bælar frekari inntak (forgenual anterior cingulate cortex ). Sú tilvísun sem byggir á orkuþörfinni ákvarðar allostatískan tilvísun, sem er stjórnað af sjálfri tilvísun bakröðheilabarkinu. Afturköllun er merki um að meiri inntak sé krafist og ánægja gefur til kynna að nóg inntak hafi verið greind. Þessar tilfinningar eru leiðréttar á grundvelli alstatic stigsins, sem í fíkniefnum er ákvörðuð af óaðlögunarhæf (óbreytileg eða fast) salience sem tengist efninu. Þannig virðist ánægja / mætur vera fyrirbæri sem tjáir sig um að nógu mikil áreiti sé til staðar, og afturköllun sem leiðir til ófullnægjandi er vegna stöðvandi tilvísunar endurstillingar þannig að meiri áreiti sé þörf. Að auki, í mótsögn við fíkniefni, veldur sjúkleg andlitsleysi sem tengist efninu misnotkun á afturköllun, sem skapar hvöt til aðgerða til að fá meira af sömu hvati. Nánari rannsóknir þurfa að staðfesta nokkrar fyrirhugaðar aðferðir sem lýst er í þessari skýrslu. Þetta er hægt að gera með því að horfa á breytilegan líkan þar sem mat eða drykkur er gefið þar til mæting er náð og framkvæma röð eðlisfræðinnar á mismunandi augnablikum í tíma sem tengist mætingarástandi.
Viðbótarupplýsingar
Hvernig á að vitna í þessa grein: De Ridder, D. et al. Allostasis í heilsu og fíkniefni. Sci. Rep. 6, 37126; doi: 10.1038 / srep37126 (2016).
Tilkynning útgefanda: Springer Nature er hlutlaus með tilliti til lögfræðilegra krafna í birtum kortum og stofnanatengslum.
Meðmæli
- 1.
Bernard, C. Inngangur að ég hef samband við læknismeðferðina. (JB Baillière, 1865).
· 2.
Cannon, W. Stofnun fyrir lífeðlisfræðilegan heimaþrengingu. Physiol Rev 9, 399-431 (1929).
3.
Sterling, P. Allostasis: líkan af sjálfvirkri reglu. Physiol Behav 106, 5-15 (2012).
· 4.
Sterling, P. & Eyer, J. In Handbók um lífsstress, vitund og heilsu (eds S., Fisher & J., ástæða) 629-649 (Wiley, 1988).
5.
Koob, GF & Le Moal, M. Fíkniefni, dysregulation of reward, and allostasis. Neuropsychopharmacology 24, 97-129 (2001).
· 6.
Koob, GF & Le Moal, M. Fíkn og heilbrigt antireward kerfi. Annu Rev Psychol 59, 29-53 (2008).
· 7.
Taylor, KS, Seminowicz, DA & Davis, KD Tvær kerfi af hvíldarstöðu tengsl milli insula og cingulate heilaberki. Hum Brain Mapp (2008).
8.
Morrison, I., Perini, I. & Dunham, J. Framhlið og aðferðir við aðlögunarhæfni sársaukahegðun: fyrirbyggjandi reglur og aðgerðir. Front Hum Neurosci 7, 755 (2013).
· 9.
Kenny, PJ Verðlaunakerfi í offitu: nýjar upplýsingar og framtíðarstefnur. Taugafruma 69, 664-679 (2011).
· 10.
Ziauddeen, H., Farooqi, IS & Fletcher, PC Offita og heilinn: hversu sannfærandi er fíkniefnið? Náttúra umsagnir. Neuroscience 13, 279-286 (2012).
· 11.
Gearhardt, AN & Corbin, WR Hlutverk fíkniefna í klínískum rannsóknum. Núverandi lyfjafyrirtæki 17, 1140-1142 (2011).
· 12.
Gearhardt, AN, Corbin, WR & Brownell, KD Bráðabirgðavottun á Yale Food Addiction Scale. Appetite 52, 430-436 (2009).
· 13.
Robinson, TE & Berridge, KC The tauga grundvelli eiturlyf þrá: hvatning-næmi kenning um fíkn. Brain Res Brain Res Rev 18, 247-291 (1993).
· 14.
Robinson, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Minni, EN & Maniates, H. Hlutverk "óskast" og "svipað" í hvatningarhegðun: fjárhættuspil, mat og fíkniefni. Curr Top Behav Neurosci (2015).
15.
Clark, SM & Saules, KK Staðfesting á Yale Food Addiction Scale meðal þyngdartaparaðgerð íbúa. Borða Behav 14, 216-219 (2013).
· 16.
Innamorati, M. et al. Psychometric eiginleika ítalska Yale Food Addiction Scale í ofþungum og offitu sjúklingum. Borða þyngdardrátt (2014).
· 17.
Blum, K. et al. Neuro-Genetics Reward Deficiency Syndrome (RDS) sem rót orsök "fíkniefni flytja": nýtt heilkenni sem er algengt eftir bariatric Surgery. Tímarit um erfðaheilkenni og genameðferð 2012 (2011).
18.
Koob, GF Nefbólga fíkniefnaneyslu: taugabreytingar sem tengjast greiningu. Fíkn 101 Suppl 1, 23-30 (2006).
· 19.
Meyer, B., Rahman, R. & Shepherd, R. Hypomanic persónuleika lögun og ávanabindandi tilhneigingum. Persónuleiki og einstaklingsmunur 42, 801-810 (2007).
· 20.
Baron, RM & Kenny, DA Breytingarmiðillinn í siðferðilegum sálfræðilegum rannsóknum: huglægar, stefnumótandi og tölfræðilegar hliðstæður. J Pers Soc Psychol 51, 1173-1182 (1986).
· 21.
Volkow, ND et al. Samband milli aldursbundinnar lækkunar á dopamínvirkni heilans og skerðingu í framhaldi og cingulate umbroti. AJ geðlækningar 157, 75-80 (2000).
· 22.
Logan, JM, Sanders, AL, Snyder, AZ, Morris, JC & Buckner, RL Undirþjálfun og óviðráðanlegur ráðningar: dissociable taugakerfi sem tengjast öldrun. Taugafruma 33, 827-840 (2002).
· 23.
Gates, GA & Cooper, JC Tíðni heyrnarskerðingar hjá öldruðum. Acta Otolaryngol 111, 240-248 (1991).
· 24.
Moazami-Goudarzi, M., Michels, L., Weisz, N. & Jeanmonod, D. Temporo-eðlileg aukning á EEG lág- og háum tíðni hjá sjúklingum með langvarandi eyrnasuð. QEEG rannsókn á langvinnri eyrnasuðs sjúklinga. BMC neuroscience 11, 40 (2010).
· 25.
EureKa! (Útgáfa 3.0) [tölvuhugbúnaður]. Knoxville, TN: NovaTech EEG Inc. Ókeypis hugbúnaður í boði www.NovaTechEEG (2002).
· 26.
Song, JJ et al. Hjartasveiflur í tengslum við heilahimnubólgu í hálsbólgu í heila í eyrnasuð: Hvarfgirni net með óvæntu óvirkt heyrnartap. Brain Struct Funct (2013).
27.
Song, JJ, De Ridder, D., Schlee, W., Van de Heyning, P. & Vanneste, S. "Truflun öldrun": munurinn á virkni heilans milli snemma og seinna ristilkrabbanna. Neurobiol Aging 34, 1853-1863 (2013).
· 28.
Song, JJ, Punte, AK, De Ridder, D., Vanneste, S. & Van de Heyning, P. Neural undirlag sem spá fyrir um endurfæðingu eyrnasuðs eftir ígræðslu í bláæð hjá sjúklingum með einhliða heyrnarleysi. Hear Res 299, 1-9 (2013).
· 29.
Pascual-Marqui, RD Staðlað lág-upplausn heila rafsegulbylgju (sLORETA): tæknilegar upplýsingar. Aðferðir Finndu Exp Clin Pharmacol 24 Suppl D, 5-12 (2002).
· 30.
Pascual-Marqui, RD, Esslen, M., Kochi, K. & Lehmann, D. Hagnýtur hugsanlegur með rafsegulbylgju með litlum upplausn (LORETA): endurskoðun. Aðferðir Finndu Exp Clin Pharmacol 24 Suppl C, 91-95 (2002).
· 31.
Mazziotta, J. et al. Möguleg atlas og viðmiðunarkerfi fyrir heilann: Alþjóðleg samsteypa fyrir hjartakort (ICBM). Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 356, 1293-1322 (2001).
· 32.
Mazziotta, J. et al. Fjórvíddar líkindagreiningu á heila manna. J er með upplýsandi félagi 8, 401-430 (2001).
· 33.
Lancaster, JL et al. Líffærafræðileg staðbundin staðbundin eðlileg. Neuroinformatics 8, 171-182 (2010).
· 34.
Lancaster, JL et al. Bias milli MNI og Talairach hnitanna greind með ICBM-152 heila sniðmátinu. Mannleg heila kortlagning 28, 1194-1205 (2007).
· 35.
Talairach, J. & Tornoux, P. Samsvörun stereotaxic atlas heilans: 3-víddar hlutfallslegt kerfi: nálgun við heilmyndun. (Georg Thieme, 1988).
36.
Brett, M., Johnsrude, IS & Owen, AM Vandamálið um virk staðsetning í heilanum. Nat Rev Neurosci 3, 243-249 (2002).
· 37.
Nichols, TE & Holmes, AP Nonparametric permutation próf fyrir hagnýtur taugakerfi: grunnur með dæmi. Hum Brain Mapp 15, 1-25 (2002).
· 38.
Verð, CJ & Friston, KJ Vitsmunalegt samband: Ný nálgun við tilraunir til að virkja heilann. Neuroimage 5, 261-270 (1997).
· 39.
Friston, KJ, Holmes, AP, Verð, CJ, Buchel, C. & Worsley, KJ Multisubject fMRI rannsóknir og tengingar greiningar. NeuroImage 10, 385-396 (1999).
· 40.
Friston, KJ, Penny, WD & Glaser, DE Samhengi endurskoðuð. NeuroImage 25, 661-667 (2005).
· 41.
Nichols, T., Brett, M., Andersson, J., Veðja, T. & Poline, JB Gildt samband í samræmi við lágmarks tölfræði. NeuroImage 25, 653-660 (2005).
· 42.
Heuninckx, S., Wenderoth, N. & Swinnen, SP Taugakerfi í kerfum í öldrunarsjúkdómnum: Ráðið til viðbótar taugaauðlindir til að ná árangri á árangursríkum mótorhugtaki hjá öldruðum. Journal of neuroscience: opinbera tímaritið Society for Neuroscience 28, 91-99 (2008).
· 43.
Bangert, M. et al. Samnýtt net fyrir heyrnartæki og hreyflavinnslu í faglegum píanóleikum: gögn frá fMRI tengingu. NeuroImage 30, 917-926 (2006).
· 44.
Pascual-Marqui, R. Tíðni og langvarandi mælingar á línulegum og ólínulegum ósjálfstæði milli hópa fjölbreytta tímaröð: tíðni niðurbrot (2007).
· 45.
Pascual-Marqui, R. Stakur, 3D dreifður, línuleg hugsanlegur aðferðir við rafmagns taugafrumum. Part 1: nákvæm, núll villa staðsetning (2007).
46.
Congedo, M., John, RE, De Ridder, D., Prichep, L. & Isenhart, R. Á "ósjálfstæði" af "sjálfstæðum" hópi EEG heimildum; EEG rannsókn á tveimur stórum gagnagrunni. Brain Topogr 23, 134-138 (2010).
· 47.
Koob, GF Myrkur hliðar tilfinningar: fíknissjónarmiðið. Eur J Pharmacol 753, 73-87 (2015).
· 48.
Critchley, HD, Mathias, CJ & Dolan, RJ Taugaverkun í heilanum sem tengist óvissu og vökva meðan á eftirvæntingu stendur. Taugafruma 29, 537-545 (2001).
· 49.
Goni, J. et al. The tauga hvarfefni og hagnýtur sameining óvissu í ákvarðanatöku: upplýsingar kenning nálgun. PLoS One 6, e17408 (2011).
· 50.
Keri, S., Töffari, J., Roland, PE & Gulyas, B. Lögun óvissa virkjar fremri heilaberki. Hum Brain Mapp 21, 26-33 (2004).
· 51.
Rushworth, MF & Behrens, TE Val, óvissa og gildi í prefrontal og cingulate heilaberki. Nat Neurosci 11, 389-397 (2008).
· 52.
Stern, ER, Gonzalez, R., Velska, RC & Taylor, SF Uppfærsla viðhorf til ákvörðunar: Neural fylgist með óvissu og vantrausti. J Neurosci 30, 8032-8041 (2010).
· 53.
Harris, S., Sheth, SA & Cohen, MS Virkt taugakerfi trú, vantrú og óvissu. Ann Neurol 63, 141-147 (2008).
· 54.
De Ridder, D., Vanneste, S. & Freeman, W. The Bayesian heila: Phantom percepts leysa skynjun óvissu. Neuroscience og lífshætti umsagnir 44, 4-15 (2014).
· 55.
De Ridder, D. et al. Psychosurgery dregur úr óvissu og eykur frjálsan vilja? A Review. Neuromodulation 19, 239-248 (2016).
· 56.
Vanneste, S. & De Ridder, D. Afbrigðissjúkdómafræðilegur munur á phantom hljóð: Eyrnasuð með og án heyrnartaps. Neuroimage 129, 80-94 (2015).
· 57.
Jackson, SR, Parkinson, A., Kim, SY, Schuermann, M. & Eickhoff, SB Á virku líffærafræði hvatningarinnar. Vitsmunalegt taugavísindi 2, 227-243 (2011).
· 58.
Kong, J. et al. Að kanna heilann í verkjum: virkjun, afvirkjun og tengsl þeirra. Verkir 148, 257-267 (2010).
· 59.
Fields, H. State háð ópíóíð eftirlit með verkjum. Nat Rev Neurosci 5, 565-575 (2004).
· 60.
Alsalman, O. et al. The tauga tengist langvinnum einkennum svimi í líkamanum. PLoS ONE 11, e0152309 (2016).
· 61.
De Ridder, D., Vanneste, S., Menovsky, T. & Langguth, B. Skurðaðgerð heilabólga fyrir eyrnasuð: fortíð, nútíð og framtíð. Tímarit taugafræðilegra vísinda 56, 323-340 (2012).
- ·
· 62.
Jensen, KB et al. Overlapandi skipulagsbreytingar og hagnýtur heilabreytingar hjá sjúklingum með langvarandi verkun á vöðvaverkjum. Liðagigt og gigt 65, 3293-3303 (2013).
· 63.
Vanneste, S. & De Ridder, D. Bifreiðar beinbrjóstastyrkur með beinbrjóstum breytilega eykur eyrnasuð og eyrnasuð. Evrópska tímaritið um taugavísindi 34, 605-614 (2011).
· 64.
Leaver, AM et al. Dysregulation á útlimum og heyrnarnetum í eyrnasuð. Taugafruma 69, 33-43 (2011).
· 65.
Rauschecker, JP, Leaver, AM & Muhlau, M. Tuning out the noise: limbic-auditory interaction in rhinitis. Taugafruma 66, 819-826 (2010).
· 66.
Song, JJ, Vanneste, S. & De Ridder, D. Dregið úr hávaða af rostral framháðu heilaberki hjá sjúklingum með eyrnasuð. PLoS ONE 10, e0123538 (2015).
· 67.
Buckholtz, JW & Meyer-Lindenberg, A. MAOA og taugakerfi arkitektúr manna árásargirni. Stefna Neurosci 31, 120-129 (2008).
· 68.
Eisenberger, NI, Vegur, BM, Taylor, SE, Welch, WT & Lieberman, MD Skilningur á erfðaáhættu fyrir árásargirni: vísbendingar frá viðbrögð heilans við félagslega útilokun. Biol geðdeildarfræði 61, 1100-1108 (2007).
· 69.
Meyer-Lindenberg, A. et al. Taugakerfi erfðafræðilegrar áhættu fyrir hvatvísi og ofbeldi hjá mönnum. Proc Natl Acad Sci USA 103, 6269-6274 (2006).
· 70.
Legrain, V., Iannetti, GD, Plaghki, L. & Mouraux, A. Verkjalyfið endurhlaðin: salience uppgötvunarkerfi fyrir líkamann. Framfarir í taugafræði 93, 111-124 (2011).
· 71.
Seeley, WW et al. Dissociable innri tengslanet fyrir salience vinnslu og framkvæmdastjórn stjórna. J Neurosci 27, 2349-2356 (2007).
· 72.
Iannetti, GD & Mouraux, A. Frá taugakerfi til verkjalyfja (og aftur). Tilraunaheilbrigðisrannsóknir. Experimentelle Hirnforschung. Tilraunir í heila 205, 1-12 (2010).
· 73.
Mouraux, A., Diukova, A., Lee, MC, Vitur, RG & Iannetti, GD Fjölþætt rannsókn á hagnýtum þýðingu "verkjalyfja". NeuroImage 54, 2237-2249 (2011).
· 74.
Kuhn, S. & Gallinat, J. The tauga fylgir huglægum gleði. Neuroimage 61, 289-294 (2012).
· 75.
Cabanac, M. Ánægja: Sameiginleg gjaldmiðill. J Theor Biol 155, 173-200 (1992).
· 76.
Dolan, RJ Tilfinning, skilning og hegðun. Vísindi 298, 1191-1194 (2002).
· 77.
Svoboda, E., McKinnon, MC & Levine, B. Hagnýtur taugakrabbamein í ævisögu minni: meta-greining. Neuropsychologia 44, 2189-2208 (2006).
· 78.
Buckner, RL, Andrews-Hanna, JR & Schacter, DL Sjálfgefið netkerfi heilans: líffærafræði, virkni og mikilvægi sjúkdómsins. Ann NY Acad Sci 1124, 1-38 (2008).
· 79.
Pearson, JM, Heilbronner, SR, Barack, DL, Hayden, BY & Platt, ML Afturkræf heilablóðfall: Aðlögun hegðunar að breyttum heimi. Stefna Cogn Sci 15, 143-151 (2011).
· 80.
Bzdok, D. et al. Subspecialization í mönnum bakvið miðlungs heilaberki. Neuroimage 106, 55-71 (2015).
· 81.
Leech, R. & Sharp, DJ Hlutverk posterior cingulate heilaberki í skilningi og sjúkdómi. Brain 137, 12-32 (2014).
· 82.
Aminoff, E., Gronau, N. & Bar, M. Parhippocampal heilaberki miðla staðbundnum og nonspatial samtökum. Cereb Cortex 17, 1493-1503 (2007).
· 83.
Aminoff, EM, Kveraga, K. & Bar, M. Hlutverk parhippocampal heilaberkins í skilningi. Stefna í vitræna vísindum 17, 379-390 (2013).
· 84.
Fecteau, JH & Munoz, DP Salience, relevance and firing: forgangskort fyrir markval. Stefna Cogn Sci 10, 382-390 (2006).
· 85.
Mulert, C. et al. Samþætting fMRI og samtímis EEG: í átt að alhliða þekkingu á staðsetning og tímabundinni starfsemi heilans við markgreiningu. NeuroImage 22, 83-94 (2004).
· 86.
Vitacco, D., Brandeis, D., Pascual-Marqui, R. & Martin, E. Bréfaskipti atburðatengdra hugsanlegra tomography og hagnýtur segulómun á meðan á vinnslu máls. Hum Brain Mapp 17, 4-12 (2002).
· 87.
Worrell, GA et al. Staðbundin flogaveiki með litla upplausn rafsegulmyndunar hjá sjúklingum með skemmdir sem sýnt eru af MRI. Brain landslag 12, 273-282 (2000).
· 88.
Dierks, T. et al. Staðbundið mynstur umbrot í heila glúkósa (PET) tengist staðbundnum EEG-rafala í Alzheimer-sjúkdómnum. Klínfúrósíól 111, 1817-1824 (2000).
· 89.
Pizzagalli, DA et al. Hagnýtur en ekki uppbyggingu undirfrumukrabbameinabreytingar í melankólíu. Mol geðlækningar 9, 325, 393-405 (2004).
· 90.
Zumsteg, D., Wennberg, RA, Treyer, V., Buck, A. & Wieser, HG H2 (15) O eða 13NH3 PET og rafsegulgeislun (LORETA) meðan á epilepticus er að ræða. Neurology 65, 1657-1660 (2005).
· 91.
Zaehle, T., Jancke, L. & Meyer, M. Rafræn heilahugsun leiðir til eftirlits með vinstri heyrnartapi í ræðu- og málfræðilegri mismunun á grundvelli tímabundinna eiginleika. Behav Brain Funct 3, 63 (2007).
· 92.
Vanneste, S., Plazier, M., van der Loo, E., Van de Heyning, P. & De Ridder, D. Munurinn á einhliða og tvíhliða heyrnartækni. Klínfúrósíól (2010).
93.
Vanneste, S., Plazier, M., van der Loo, E., Van de Heyning, P. & De Ridder, D. Munurinn á einhliða og tvíhliða heyrnartækni. Klínfúrósíól 122, 578-587 (2011).
· 94.
Zumsteg, D., Lozano, AM & Wennberg, RA Dýpt rafskaut skráð heilbrigt viðbrögð með djúpum heila örvun fremri thalamus fyrir flogaveiki. Klínfúrósíól 117, 1602-1609 (2006).
· 95.
Zumsteg, D., Lozano, AM, Wieser, HG & Wennberg, RA Cortical örvun með djúpum heila örvun á fremri thalamus fyrir flogaveiki. Klínfúrósíól 117, 192-207 (2006).
· 96.
Volpe, U. et al. Cortical rafala P3a og P3b: LORETA rannsókn. Brain rannsókn bulletin 73, 220-230 (2007).
· 97.
Pizzagalli, D. et al. Fremri cingulate virkni sem spá fyrir um svörun við meðferðarviðbrögð við meiriháttar þunglyndi: vísbendingar úr greiningu á rafsegulhreyfingum í heila. Er J geðlækningar 158, 405-415 (2001).
· 98.
Zumsteg, D., Lozano, AM & Wennberg, RA Mesial tímabundinn hömlun hjá sjúklingi með djúpt heila örvun á framhliðinni fyrir flogaveiki. flogaveiki 47, 1958-1962 (2006).
98.
o
Höfundar upplýsingar
Samstarfsaðilar
1. Deild taugaskurðlækninga, skurðlækningadeild læknadeildar Dunedin, háskólanum í Otago, Nýja Sjálandi
o Dirk De Ridder
o & Sook Ling Leong
2. Deild í innkirtlafræði, læknadeild, læknadeild Dunedin, háskólanum í Otago, Nýja Sjálandi
o Patrick Manning
o & Samantha Ross
3. Hegðunar- og heilavísindasvið Texas háskóla í Dallas í Bandaríkjunum
o Sven Vanneste
Framlög
DDR: gagnagreining, ritun, endurskoðun. PM: gagnasöfnun, ritun. SLL: gagnasöfnun. SR: gagnasöfnun. SV: gagnagreining, skrifa, endurskoðun.
hagsmuna
Höfundarnir lýsa ekki neinum samkeppnislegum hagsmunum.
Samsvarandi höfundur
Samsvar við Dirk De Ridder.
;