Matvælaverðlaunakerfi: núverandi sjónarmið og framtíðarrannsóknir þarfir (2015)

Miguel Alonso-Alonso, Stephen C. Woods, Marcia Pelchat, Patricia Sue Grigson, Eric Stice, Sadaf Farooqi, Chor San Khoo, Richard D. Mattes, Gary K. Beauchamp

DOI: http://dx.doi.org/10.1093/nutrit/nuv002

Fyrst birt á netinu: 9 apríl 2015

Abstract

Þessi grein fjallar um núverandi rannsóknir og þverfagleg sjónarmið um taugavísindi matarlauna hjá dýrum og mönnum, skoðar vísindalega tilgátu um matarfíkn, fjallar um aðferðafræðilega og hugtök áskoranir og greinir skort á þekkingu og þörf rannsókna í framtíðinni. Málefni sem fjallað er um hér eru hlutverk verðlauna og hedonic þátta í stjórnun á fæðuinntöku, taugafræði og taugasértækni umbunarkerfisins hjá dýrum og mönnum, viðbrögð heila umbunarkerfisins gagnvart bragðgóðri fæðu og lyfjum, þýðing á þrá gagnvart fíkn og vitrænum eftirlit með matarlaunum. Innihaldið er byggt á vinnustofu sem haldin var í 2013 af Norður-Ameríku útibúi International Life Sciences Institute.

  • fíkn
  • þrá
  • skilgreiningar
  • matarlaunakerfi
  • bragðgóður matur
  • þýðingarvísindi

INNGANGUR

Vaxandi þekking á hlutverki umbunarkerfisins fyrir matvæli í stjórnun matarinntöku ásamt vangaveltum um tengsl matarlaunakerfisins og fíknar hefur ýtt undir aukinn áhuga og rannsóknir innan vísindasamfélagsins. Mörg algeng matarefni hafa verið borin saman við lyf sem venjulega eru misnotuð af mönnum, svo sem nikótíni, áfengi, marijúana, metamfetamíni, kókaíni og ópíóíðum (Mynd 1). Þessi lyf hafa oft verið tengd venjulegri notkun sem einkennist af endurteknum neikvæðum afleiðingum (misnotkun) og lífeðlisfræðilegu ósjálfstæði (umburðarlyndi). Nýlegri spurningar snúast um hvort fæðuefni (td sykur, sætuefni, salt og fita) geti kallað fram svipað ávanabindandi ferli. Heiðarlegur eiginleiki matvæla getur örvað fóðrun jafnvel þegar orkuþörf hefur verið uppfyllt og stuðlað að þyngdaraukningu og offitu.1 Nýjustu áætlanir á landsvísu um offitu barna og fullorðinna í Bandaríkjunum sýna að eftir 3 áratuga vexti hefur offita hlutfall jafnast á síðasta áratug.2 Enda er algengi offitu mjög mikið, sem setur Bandaríkjamenn í hættu vegna margs konar heilsufarslegra vandamála og bætir heilbrigðiskostnað þjóðarinnar.

Mynd 1

Efni misnotkunar? Vísindin hafa enn ekki ákvarðað alla verkunarhætti sem geta greint matvæli frá lyfjum varðandi þrá, háð, umburðarlyndi og misnotkun.

Lyf og bragðgóður matur hefur ýmsa eiginleika. Báðir hafa mikil styrkjandi áhrif sem eru meðal annars miðluð af skyndilegri hækkun dópamíns í umbunarkerfi heilans.3 Þessi úttekt fjallar um þessa líkt og hugsanleg áhrif hedonic viðbragða við matvælum á inntöku hegðun, orkunotkun og offitu. Málefni sem fjallað er um fela í sér hedonic framlag til reglugerðar fæðuinntöku hjá mönnum, taugasjúkdómafræðingur og almennar meginreglur heila umbunarkerfisins, svörun heila umbun við mat sem og hliðstæður á milli matar og lyfja, erfðafræðilegum framlögum til ofeldis og offitu, vitsmunalegum stjórnun matarlauna, þýðingaforrit og áskoranir við að skilgreina „fíkn“ þegar um mat er að ræða. Þrátt fyrir að þessi vinna stuðli að skýringu á hugmyndinni um fíkn og siðfræði þess, birtingarmyndir og stjórnun, þá er ljóst að mikilvægum spurningum um sértækar brautir og samhliða svörun milli lyfja og fæðuefna sem og áhrifum þeirra á inntöku hegðun er enn ósvarað og þurfa framtíðarrannsóknir á mönnum.

Heiðursbundið framlag til reglugerðar um matarinntöku hjá mönnum

Algengi offitu og matarneysla á mann í Bandaríkjunum hefur aukist til muna síðan seint á 1970,4 undirstrikar nauðsyn þess að skilja betur taugafrumurnar sem liggja til grundvallar neyslu fæðunnar. Reglugerð um fæðuinntöku felur í sér náin innbyrðis tengsl milli staðbundinna þátta og óstöðugleika. Hið fyrra er tengt næringarþörf og fylgist með tiltækri orku innan blóð- og fitugeymslanna en hinir síðarnefndu eru taldir ótengdir næringar- eða orkuþörfum, þó að báðar tegundir þátta samspili í lykilheilum. Til að viðhalda stöðugu orkujafnvægi þarf mjög nákvæmt eftirlit: jafnvel lúmskur en viðvarandi misræmi milli orkuinntöku og orkuútgjalda getur valdið þyngdaraukningu.5 Jákvætt jafnvægi allt að 11 kaloríur á dag yfir orkuþörf hvers dags (sem eykst með þyngd), eða um það bil 4000 kcal á ári,6-8 gæti haft í för með sér 1 punda hækkun á ári hjá meðalþyngdarmanni. Til að viðhalda þyngdaraukningu í mörg ár verður að viðhalda jákvæðu jafnvægi sem leiðir til efnislegrar aukningar í algerri neyslu (eins og sést hjá almenningi, þar sem neysla hefur aukist um> 200 kcal / d undanfarin 35 ár); samt þarf jafnvægið aðeins að vera jákvætt með litlu magni daglega.

Tilraunirannsóknir við stýrðar umhverfisaðstæður (td dýr í rannsóknarstofu) benda til þess að það séu til staðar stöðugir þættir sem passa orkuinntöku við orku sem þarf til að stjórna líkamsþyngd nákvæmlega yfir langan tíma.9 Aftur á móti benda upplýsingar um íbúa úr faraldsfræðilegum rannsóknum sterkri tilhneigingu til þyngdaraukningar hjá mönnum. Undanfarin 30 ár hafa offituhlutfall fullorðinna meira en tvöfaldast, frá 15% í 1976 til 35.7% í 2009 – 2010. Að meðaltali amerískur fullorðinn einstaklingur er meira en 24 pund þyngri í dag en í 1960,10 og 68.7% fullorðinna í Bandaríkjunum eru annað hvort of þung eða of feitir.11 Þessi aukning í meðalþyngd endurspeglar líklega breytingu á umhverfinu. Það bendir einnig til þess að með tímanum geti frambjóðendur sem ekki eru í heimahúsum haft áhrif á matarinntöku en áhrifaríkari (Mynd 2).

Mynd 2 - Homeostatísk og nonhomeostatísk áhrif við stjórnun á fæðuinntöku. Fæðuinntaka er ákvörðuð með samspili flókinna hómóstatískra og óstýrilegrar eftirlits. Skammstöfun: CCK, cholecystokinin.

Flestir hindrunarhættir eru tengdir launakerfi heilans. Að skilja hlutverk þeirra er forgangsmál á þessu sviði rannsókna. Þar til nýlega, beindust flestar rannsóknir að hlutverki matarlystar og stöðubundinna merkja svo sem efnaskiptahormóna og framboð næringarefna í blóði.12 Áhugi á að skilja hvernig dýr og menn borða með óreglulegum hætti, eða umfram efnaskiptaþörf, hefur þó verið forgangsmál á undanförnum árum.12 Kaflarnir sem fylgja fylgja fjalla um taugaboðefnið dópamín, sem er framleitt í miðhjálpinni og örvar útlima svæðin eins og kjarna accumbens. Dópamín hefur komið fram sem mikil áhrif án stöðvunar á matarinntöku.

Merkjakerfi sem hefja máltíð eru venjulega ekki stöðugir, en þeir sem ákvarða stærð máltíðar eru oft stöðugir (þ.e. þeir þættir sem hafa áhrif á hvenær máltíð hefst eru eðlislægir frá þeim sem ákvarða hvenær máltíð lýkur). Undanfarnar máltíðir eru á undan með taugastýrðri, samræmdri seytingu hormóna sem vega upp meltingarkerfið fyrir áætlaðan orkumagn13 og eru breytt eftir skynjuðum umbun, námi, venjum, þægindum, tækifærum og félagslegum þáttum. Aftur á móti er stöðvun máltíðar (þ.e. máltíðarstærð og tilfinning um fyllingu eða mætingu) stjórnað að hluta með merkjum frá meltingarvegi (td kólsystokiníni, glúkagonlíku peptíði-1, ghrelin, apólípróprótein A-IV, peptíð YY) í réttu hlutfalli við neytt næringarefni, og að hluta til með stöðvuðum merkjum.9 Sumir hormónamiðlarar (td ghrelin og leptín) virka með samræmdum áhrifum á heilaumsvæðum sem taka þátt í bæði stöðugum og óstöðugum reglum.

Venjulegur stjórnun á neyslu fæðu er venjulega í framhaldi af stjórnun án heimilismeðferðar, jafnvel til að ákvarða hve mikið maður borðar í hverri máltíð. Þessi merki eru líkleg og er auðvelt að breyta þeim með stöðugum þáttum. Sífellt vaxandi framboð á orkusamri og mjög bragðgóðri fæðu síðustu áratugi sýnir fram á áhrif sem umbunatengd merki geta haft. Í meginatriðum geta umbunatengd merki hnekkt stöðubundnum merkjum sem annars myndu starfa til að viðhalda stöðugri þyngd og stuðla þannig að ofeldi.13

Lyf og matvæli deila ákveðnum eiginleikum en þau eru einnig mismunandi á eigindlegan og megindlegan hátt. Misnotkun lyfja, svo sem kókaíns og amfetamíns, hafa bein áhrif á dópamínrásir í heila; önnur lyf hafa áhrif á svipaðar heilarásir og hafa einnig beinan, skjótan aðgang að umbunarkerfi heilans. Matur hefur áhrif á sömu brautir á tvo óbeina vegu. Hið fyrra er um taugatilraun frá bragðlaukunum til dópamínseytandi taugafrumna í heilanum og sá seinni er í gegnum seinni áfanga sem smitast af hormónum og öðrum merkjum sem myndast við meltingu og frásog matar sem neytt er. Mikilvægasti punkturinn er hins vegar sá að hin margvíslegu áhrif á fæðuinntöku og tvísýni þeirra sem vitnað er í (td hómóstatísk vs óstöðug eða ófullnægjandi vs umbun) eru villandi vegna þess að stjórntækin eru svo gjörsamlega tengd bæði taugakerfisstiginu og í sérstöku taugaboðefni sem taka þátt. Framtíðarrannsóknir þurfa að meta þessi hugtök með beinum hætti með því að bera saman áhrif lyfja eða matvæla hjá sama einstaklingi. Í heildina er þörf á betri atferlisráðstöfunum til að kanna stjórnun fæðuinntöku hjá mönnum.

HEIÐSLÁN KERFI: NEUROANATOMY og almennar meginreglur

Næstum hvað sem er í reynslu manna getur verið gefandi, sem gefur þeim möguleika á að verða ávanabindandi, og það er áberandi víða og innan menningarheima. Samkvæmt 5th útgáfu af Bandaríska geðlæknafélagið Greiningar-og Statistical Manual geðraskana (DSM-5),14 greining vegna fíknar þarf að minnsta kosti tvö af eftirfarandi: fráhvarf, umburðarlyndi, notkun stærri magn efnisins yfir lengri tíma, eyða miklum tíma í að afla og / eða nota efnið, endurteknar tilraunir til að hætta, athafnir gefnar upp, og áframhaldandi notkun þrátt fyrir slæmar afleiðingar (Mynd 3).14 Þannig er matur grunaður, eins og hvert annað áreiti.

Mynd 3  DSM-5 viðmið fyrir efnisnotkunarröskun. Greiningin er metin sem væg (2 – 3 hlutir), miðlungs (4 – 5 hlutir) eða alvarleg (6 eða fleiri hlutir).14

Taugakerfið sem miðlar reynslu af umbun samanstendur af neti heilasvæða sem rannsóknir sýna að fjölgar bæði í fjölda og margbreytileika.15 Mesocorticolimbic leiðin er miðlægur þáttur í þessu kerfi. Það stafar af dópamínvirkum taugafrumum sem staðsettar eru á miðlæga tegmental svæði miðhjúpsins sem senda vörpun til miða á svæði í útlimum líkamans, sérstaklega kjarna accumbens, sem og forrontale heilabörk.16 Forrétthyrnd heilaberki veitir aftur á móti niðurskotum til kjarnastærðanna og miðlæga tegmentalsvæðisins.17 Þessi mesocorticolimbic hringrás er síðan lykilmaður í loka sameiginlegu leiðinni sem vinnur umbunarmerki og stjórnar áhugasömu hegðun hjá rottum og samkvæmt myndgreiningargögnum hjá mönnum.18

Til stuðnings aðalhlutverki sem lagt er til við mesólimbískan farveg, sýna rannsóknir hækkað dópamínmagn í kjarna safna rottna í kjölfar útsetningar fyrir mat,19 sælgæti,20 og kynlíf.21 Lyf sem gefin eru sjálf (td kókaín, morfín og etanól) leiða einnig til hækkunar á dópamíni kjarna accumbens hjá rottum.22 Dópamínmagn er einnig hærra með auknum styrk sætinda23 og lyf í rottum.22 Að lokum, myndgreiningarrannsóknir hjá mönnum segja til um virkjun striatum til að bregðast við mat,24 lyf,25 peningar,26 og rómantísk ást.27

Með tímanum upplifa menn og dýr ekki einfaldlega umbun: þeir sjá fyrir þeim. Sem hluti af námsferlinu eru dópamínmagn í nucleus accumbens og virkni nucleus accumbens taugafrumna hækkuð sem svar við vísbendingum um mat,28 sælgæti,29 kynlíf,21 eða lyf.30 Taugavirkni í kjarnanum samanstendur einnig til að bregðast við vísbendingum um stærri en minni umbun.29 Eins og rottuheilinn, þá er mannheilinn einnig mjög móttækilegur fyrir vísbendingum um mat, lyf eða áfengi.3,31

Í sumum tilvikum getur vísbending gefið til kynna að umbun sé strax í boði. Hjá öðrum gæti það bent til þess að umbun sé yfirvofandi en að einstaklingurinn muni þurfa að bíða eftir aðgangi. Þrátt fyrir að vísbendingar sem gefa til kynna að umbun fáist strax auki magn dópamíns, þá leiða þau sem benda til biðar á minni stig dópamíns kjarna accumbens hjá rottum.32 Reyndar, að bíða eftir lyfi er slæmt ástand hjá bæði rottum og mönnum og upphaf þess tengist gengisfellingu umbunar. Eftirtekt til annarra umbuna er aðalsmerki fíknar. Þannig forðast rottur neyslu á annars bragðgóðri sakkarínbendingu meðan þeir bíða eftir tækifærinu til að gefa sjálfan sig kókaín. Því meiri sem forðast er smekkvísinn, því ákafari tekur lyfið.33-35 Sömuleiðis sýna menn, sem bíða eftir að reykja, andúð á framkomu og ná ekki eðlilegum svörun við því að vinna og tapa peningum. Mikilvægt er að þessar niðurstöður tengdust aukinni sígarettuleit og töku tveggja kosta prófs.26,36,37 Við þessar aðstæður er að taka lyfið (kókaín í nagdýrarannsóknum og nikótín í rannsóknum á mönnum) besta leiðréttingin á skilyrtu andstæða ástandi og styrkir þannig (þ.e. „stimplun“) áframhaldandi lyfjatökuhegðun með neikvæðum styrkingu.38

Svörun einstaklinga er mjög breytileg og sumar menn og dýr eru móttækilegri en önnur. Þess vegna er mögulegt að breyta svörun manns gagnvart umbun, sérstaklega lyfjum, með reynslu. Lyfja- og áfengisneysla minnkar til muna eftir útsetningu fyrir auðguðu umhverfi39 og aðgangur að hlaupahjóli40 hjá rottum eða eftir útsetningu fyrir líkamsrækt hjá mönnum.41 Aftur á móti eykur langvarandi svipting svefn verulega viðbrögð við fæðuörvun hjá mönnum og svörun við kókaíni hjá rottum.42,43 Sömuleiðis, hjá mönnum, er mikil samloðun milli vímuefna og átröskunar sem einkennist af óbundnu borði.44 Hjá rottum er fíkn eins og kókaín aukin (meira en þrefölduð) með sögu um að binda á fitu,45 og svör við etanóli eru aukin af sögu um bingeing á sykri.46

Í stuttu máli, dópamín fylgist ekki aðeins með öllum náttúrulegum umbunum og misnotkun lyfja sem prófuð voru á rottum og mönnum, heldur fylgist það með vísbendingum um þessi efni. Bending af völdum eftirvæntingar um mjög bragðgóða sætu47,48 eða eiturlyf misnotkun26,49 leiðir til gengisfellingar á minni umbun. Reyndar vekja vísbendingar um fíkniefni ekki aðeins gengisfellingu heldur einnig upphaf þunglyndis þegar það þarf að bíða eftir aðgangi að valinn umbun. Þetta ástand getur falið í sér skilyrt þrá og / eða afturköllun. Nýleg gögn sýna að þetta skilyrða andstæða ástand getur þróast í kjölfar eins útsetningar fyrir lyfjum og getur spáð fyrir um hver muni taka lyf, hvenær og hversu mikið.50 Jafnvel svo, eins og áður hefur verið lýst, er hægt að draga úr eða auka einstaka varnarleysi hjá rottum og mönnum með ýmsum þáttum, þar með talið reynslu (td framboði á annarri umbun, tækifæri til líkamsræktar, langvarandi sviptingar svefns eða sögu um binging á fitu).

Það er mikilvægt að hafa í huga að alls kyns hegðun getur orðið gefandi (td sólbað, verslað, fjárhættuspil, göt, húðflúr, hreyfing, matur, drykkur, kynlíf og eiturlyf). Hvert af þessum áreiti getur aftur á móti stutt þróun ávanabindandi hegðunar, þar með talið að leita, taka og / eða taka þátt, stundum með miklum tilkostnaði. Sumt af þessu áreiti er hugsanlega ávanabindandi en aðrir og sumir einstaklingar eru viðkvæmari. Matur, eins og hver annar gefandi áreiti, hefur þannig möguleika á að styðja við þróun ávanabindandi hegðunar. Heilbrigðin eru aftur á móti kynnt með hófsemi, framboð á öðrum umbunum og jafnvægi á vettvangi áhugasamra hegðana.

HEIMSLÁÐUR svarar matvælum og hliðstæðum með svörun frá heilaviðurkenningum við lyf

Misnotkun lyfja og bragðgóður matur sýnir líkt með tilliti til þess hvernig þeir stunda umbunarkerfi hjá dýrum og mönnum. Í fyrsta lagi virkja lyf virk verðlaunanám og dópamínmerki51; bragðgóður fæðuinntaka vinnur í gegnum sömu braut.24 Í öðru lagi, stigmagnar fólk vímuefnaneyslu vegna umburðarlyndis, sem stafar af plastbreytingum í dópamínvirka kerfinu (niðurlæging D2 viðtaka og uppstýring D1 viðtaka)52,53; inntaka bragðgóðrar matar veldur svipuðum áhrifum.54,55 Í þriðja lagi eru erfiðleikar við að hætta notkun fíkniefna tengdir ofnæmisviðbrögðum í umbun og athyglisbundnum heilaumhverfi gagnvart lyfjaskrám56,57; of feitir einstaklingar sýna svipað örvunarmynstur þegar þeir verða fyrir bragðmiklum matartölum.58,59

Langvarandi lyfjanotkun leiðir til aðlögunar að taugakerfi í umbunarbrautum á þann hátt sem hvetur til aukningar á inntöku. Dýratilraunir staðfesta að venjuleg neysla á misnotkunarlyfjum hefur í för með sér lækkun D2 dópamínviðtaka og dópamínmagns.53 Venjuleg neysla leiðir einnig til minni næmni umbunarsvæða fyrir lyfjainntöku og raförvun hjá tilraunadýrum miðað við samanburðardýr.52,60 Þessar niðurstöður eru í samræmi við þversniðsgögn sem benda til þess að einstaklingar sem eru háðir lyfjum sýni lægra D2 viðtakaaðgengi og umbuna næmi, lægri losun dópamíns frá lyfjum og minni vellíðan miðað við niðurstöður hjá heilbrigðum samanburði.61,62 Sömuleiðis hafa dýratilraunir skjalfest að framsal til offóðrunar miðað við aðstæður sem ekki eru með fóðrun hefur í för með sér minnkun á D2 viðtaka, lækkun á framboði og veltu dópamíns og minni svörun umbunarsvæða við fæðuinntöku, lyfjagjöf og raförvun.54,63

Ofangreind gögn eru í samræmi við þversniðs vísbendingar um að offitusjúkir menn hafa færri D2 viðtaka en grannir menn og hafa minni svörun umbunarsvæða við bragðmiklum fæðuinntöku.64,65 Að auki benda lengdarrannsóknir á mönnum til þess að þetta ósveigjanleg svörun í heila umbætur á mat geti stafað af ofáti og þyngdaraukningu.66 Þessi niðurstaða er studd af tilraunakvillum offitu hjá dýrum eins og nagdýrum og svínum.67 Frekari vísbendingar hjá mönnum koma frá tilraunarrannsóknum þar sem þátttakendum var slembiraðað til að fá þyngdarlegan mat eða matvæla sem vekja bragðgóða fæðu daglega. Í síðarnefnda hópnum leiddi þetta til minnkaðrar mætur á matnum, en auknum vilja.68 Nýlegar framkvæmdir benda til þess að slökun á svörun í striatum sem sést hefur með virkni segulómun (fMRI) hjá mönnum hafi mikla sérstöðu. Einstaklingar sem tilkynna reglulega neyslu á ís sýna svörun minna umbunarsvæða við móttöku ís-byggðs milkshake miðað við unglinga sem borða aðeins ís sjaldan; neysla á öðrum orkuþéttum matvælum, svo sem súkkulaði og nammi, var ekki skyld til að umbuna svörun svara við móttöku ís.69 Þessi sértækni bendir til hliðstæða við fyrirbæri umburðarlyndis sem sést í eiturlyfjafíkn.

Annað áhugasvið snýr að spá um framtíðarþyngdaraukningu. Rannsóknir á ungum mönnum, sem eru í hættu á þyngdaraukningu, benda til þess að aukin hvatningarhæfni, sem birtist sem ofviðbrögð við fæðutölum á heilasvæðum sem tengjast verðmætamati og athygli, spái framtíðarþyngdaraukningu.70-72 Þetta getur verið viðhaldsþáttur sem kemur fram eftir tímabil ofátta, frekar en upphafleg varnarleysi. Aðferðirnir sem liggja til grundvallar þróun hvataofnæmingar virðast tengjast upphaflega hækkuðum viðbrögðum viðbragða við bragðgóðri fæðu og aukinni námsgetu.73

TTil marks um það eru uppsöfnuðu vísbendingarnar í samræmi við öflugt varnarlíkan þar sem einstaklingar eru í hættu á offitu þegar upphafsáhrif á viðbrögð vegna fæðuinntöku leiða til ofeldis, þegar stríði D2 viðtakastigleiki og DA merki minnka sem svar við fæðuinntöku, og þegar ofurviðbrögð svæða sem umrita hvatahæfni matartilrauna koma fram74 (Mynd 4).

Mynd 4    

Dynamískt varnarlíkan offitu. TaqIA vísar til fjölfrumu stakfrumna ANKK1 gen (rs1800497), sem hefur 3 samsætuafbrigði: A1 / A1, A1 / A2og A2 / A2.

Í framtíðinni gætu rannsóknir á myndgreiningum á heila sem nota hönnun með endurteknum aðgerðum verið gagnlegar til að prófa öflugar varnarleysi tilgátur, svo sem hvort aukin svörun við vísbendingum um mat spáir aukinni hættu á þyngdaraukningu í framtíðinni. Rannsókn á forvarnar- og meðferðaraðgerðum sem byggir á taugavísindum (td að leiðrétta slævandi svörun við fæðu) mun skipta sköpum, svo og tilraun til að staðfesta sambönd sem eru í tilgátu.

Samhliða milli taugaáhrifa ofáts og lyfjanotkunar eru svipuð en ekki eins. Misnotkun lyfja leiða til gervilækkunar á merkjum dópamíns sem kemur ekki fram þegar um mat er að ræða. Þrátt fyrir þennan og annan mismun eru næg líkindi til að benda til þess að lyf og bragðgóður matur hafi getu til að taka þátt í umbunarkerfinu á þann hátt sem ýtir undir aukningu á inntöku. Hins vegar er ekki gagnlegt að ákvarða hvort ákveðin matvæli séu ávanabindandi; aðeins lítill fjöldi fólks sem reynir ánægjulega hegðun verður háður. Þess í stað eru afkastaminni leiðir til að einbeita sér að því að skilja fyrirkomulag lyfja við misnotkun og bragðgóðri fæðu sem virkar heilaverðlaunakerfið í átt að aukinni neyslu og að rannsaka einstaka mun sem liggur til grundvallar þeim tveimur sem leggja sitt af mörkum (slöpp svör við móttöku matarins eða eiturlyf og ofviðbrögð við umbun- og athyglisbundnum svæðum sem verða til vegna fyrirsjáanlegra vísbendinga). Að lokum, það gæti verið gagnlegra að skoða hugmyndina um „misnotkun“ matar frekar en „fíkn“ í matvælum (þ.e. að gefa í skyn ósjálfstæði), vegna þess að sönnunargögnin fyrir ósjálfstæði eru nokkuð blönduð og ófullnægjandi, en víðtækar rannsóknir skjalfesta greinilega á því að offita leiði til neikvæðra heilsufar og félagslegar afleiðingar.

Erfðafræðileg framlög til ofsóknar og ofbeldis

Nýlegar rannsóknir benda til þess mikilvæga hlutverks sem erfðafræði manna gegnir við að ákvarða heila fyrirkomulag matarlauna. Rannsóknir á alvarlegu formi offitu í tengslum við öfgafullar svipgerðir ofveitu veita rekjanlega nálgun við flókna ólíkan sjúkdóm eins og offitu og sykursýki. Þeir geta komið á framfæri sönnunar á meginreglu um eitt gen / leið, svo og innsýn í aðferðir sem stjórna líkamsþyngd og tilheyrandi svipgerðum. Þessi aðferð getur aukið uppgötvun lyfja með því að staðfesta gömul og ný markmið og setja sviðið fyrir lagskipt lyf. Það getur einnig skilað sjúklingum ávinningi með framförum í greiningu, ráðgjöf og inngripum.

Tvíburar, fjölskyldur og ættleiðingarrannsóknir sýna að líkamsþyngd er mjög arfgeng. Algeng offita er fjölgen, þar sem erfðafræðilegt framlag til breytileika milli einstaklinga er áætlað 40% –70%.75 Núverandi sameinda erfðafræði hefur bent á algeng DNA afbrigði sem hafa áhrif á líkamsþyngd. Erfðarannsóknir á erfðamengi hafa rannsakað erfðaefni hundruð þúsunda einstaklinga um allan heim. Samt sem áður eru allir arfgengir þættir, sem tilgreindir voru til þessa, aðeins um 5% af breytileika líkamsþyngdarstuðuls (BMI).76 Nokkur sjaldgæf, mjög komandi erfðaafbrigði hafa verið greind hjá alvarlega offitusjúklingum með tilheyrandi breytingum á umbunarkerfi heilans.

Peptíð og hormón, einkum leptín, geta virkað sem mótum fyrir orkujafnvægi. Leptín er lykilstjórnandi orkujafnvægis manna með áhrifum á heila svæði sem taka þátt í matarlaunum. Leptínskortur eykur matarlyst og fæðuinntöku. Þetta hormón mótar einnig hrif á mat, sem er í samræmi við virkjun kjarnans sem samanstendur af dópamíni. Þekktar stökkbreytingar í leptín-melanókortín leiðinni í undirstúku leiða til ofstoppar (Mynd 5). Rannsóknir hafa metið svipgerðir hjá sjúklingum með leptínskort með fMRI. Í sálarannsókn, Farooqi o.fl.77 lagt mat á heilaviðbrögð hjá 2 sjúklingum hjá mönnum með meðfæddan leptínskort. Myndir af matnum fyrir og eftir 67 daga uppbótarmeðferð með leptíni sýndu minnkun á taugavirkjun á lykilsvæðum svæðum, sem bentu til þess að meðferðin hafi dregið úr skynjun á matarlaunum en jafnframt bætt viðbrögðum við mætum sem komu fram við neyslu fæðunnar.77

Mynd 5  Stökkbreytingar í leptín-melanókortín leiðinni hjá mönnum. Skammstafanir: ACTH, adrenocorticotropic hormón; AgRP, Agouti-tengt peptíð; BDNF, taugafrumum þáttur í heila; CB1, kannabisóíð gerð 1 viðtaki; aukning, aukin; LEP, leptín; LEPR, leptínviðtaka; MCH, melanín-styrkjandi hormón; MC4R, melanocortin 4 viðtaka gen; α-MSH, alfa-melanósýtörvandi hormón; NPY, taugapeptíð Y; Ob-Rb, leptín viðtaki, Ob-Rb ísóform; PC1 / 3, prohormone convertase 1 / 3; POMC, pro-opiomelanocortin; RQ, öndunarkvóta; SIM1, einskiptis 1; TRKB, tyrosin kinase B.
 

Stökkbreytingar í melanókortín 4 viðtakanum (MC4R) gen eru algengasta erfðafræðilega orsök offitu hjá mönnum.78 Nokkrir meðferðarúrræði (td sibutramin, serotonin og noradrenalin upptökuhemlar) hafa verið rannsökuð hjá mönnum með MC4R stökkbreytingar. Hins vegar næst sjaldan viðhald á líkamsþyngd.78 Notkun fMRI gagna til að bera saman örvun á fósturvísum hjá 10 sjúklingum sem eru arfblendnir MC4R skortur og 20 stjórntæki (10 feitir og 10 grannir) sýndu það MC4R skortur tengdist breyttri virkjun á fæðingu og matarlaunum.79 Þetta bendir til þess að melanocortinergic tónn geti breytt dópamínvirkum breytingum sem verða við þyngdaraukningu.

Viðbótar erfðabreytingar, sérstaklega þær sem valda ofstoppi ásamt ósjálfráða vanvirkni, tilfinningalegum skorti og hegðun á einhverfu, voru nýlega tengd einhugsuðum 1 - grundvallar umritunarstuðli helix-loop-helix sem var þátttakandi í þróun og virkni miðtaugakerfisins. undirstúku (Mynd 5).80

Lyfjafræðilegar meðferðir á umbunaleiðum heila í offitu nota fMRI rannsóknir til að kanna fylgni í umbunarkerfi heilans sem tengjast meðferðarárangri í kjölfar inntöku sibutramins.81 eða nýr µ-ópíóíð viðtakablokki.82

Líklega er meiri munur á rafrásum sem taka þátt í lyfjagjöldum samanborið við matarlaun en nú er lagt til, sem gerir það að verkum að offita á skilið að vera rannsökuð í sjálfu sér. Tilraun til að flokka matvæli sem ávanabindandi er almennt gagnleg. Frekar, skilningur á taugaframlagi til að borða á mismunandi svipgerðum er mikilvægt skref til framfara á þessu sviði. Nauðsynlegt er að þróa tæki til að skilgreina betur hegðunarhæfni hegðunar á viðkvæman og málefnalegan hátt og til að skilja líffræði undirliggjandi hegðunar.

Sameiginlegt eftirlit með endurgreiðslu matvæla: UMBREYTTAR UMFERÐIR

Hjá mönnum eru hegðunarárekstrar fyrir bragðgóður mat stjórnaðir af vitsmunum, sérstaklega framkvæmdastarfsemi. Þessar andlegu aðgerðir á háu stigi styðja sjálfstýringu á átthegðun og kortleggja net sem samanstanda af hliðar- og baklægum svæðum í heila eins og ristilateral forstillta heilaberki, framan bakbils cingulate og parietal heilaberki. Umhverfið sem við lifum í skorar á takmarkaðar lífeðlisfræðilegar auðlindir okkar til að bæla fæðuinntöku. Aðal ógöngur í daglegu lífi felur í sér að koma jafnvægi á innri markmið manns (þ.e. þekkingu, meginreglur eða viðmið sem notuð eru til að leiðbeina hegðun, svo sem að borða vel til að vera heilbrigð eða stjórna þyngd) við afleiðingar þess að neyta matar sem er lystandi og strax fáanlegur. Þessi átök eru sérstaklega krefjandi við matvæli sem óskað er eftir eða þráum; samspil vitsmuna og umbunar er grundvallaratriði í stjórnun fæðuinntöku hjá mönnum.

Nýlegar rannsóknir með fMRI sýna getu til að bæla gefandi áhrif matar. Þessar skýrslur sýndu nýliðun heilasvæða sem tengjast framkvæmdastarfsemi / vitsmunalegum stjórnun þegar þátttakendur voru beðnir um að ímynda sér að seinka neyslu á bragðgóðri fæðu sem sýnd er á myndum eða að hugsa um langtíma ávinning af því að borða ekki þennan sérstaka mat.83 Svipuð þátttaka í þessum heilasvæðum sést þegar karlar eru beðnir um að bæla hungur af fúsum og frjálsum vilja.84 Vísbendingar eru einnig um að matþrá trufli samkeppni vitsmunalegra krafna, vegna sjálfvirkra stefnu vitræna auðlindanna til vísvitandi tengdra vísbendinga,85 og þannig geta gaumhvörf gagnvart óhollum mat spáð aukningu á BMI með tímanum.86

Þátttaka hliðargreina í forsteiningum heilabarka getur verið taugaeinkenni bótakerfis til að vinna bug á tilhneigingu einstaklingsins til að borða of mikið og þyngjast. Athugunarrannsóknir hafa sýnt meiri virkjun á þessum heilasvæðum hjá velheppnuðum þyngdartapi samanborið við minna offitu einstaklinga.87,88 Þessi niðurstaða deilir nokkrum líkindum við það sem sést á áfengissýki, þar sem óbreyttir fyrstu stigs ættingjar áfengissjúklinga sýna sterka forstillingarvirkni í hvíld, jafnvel á hærra stigi en hjá heilbrigðum einstaklingum.89 Vegna takmarkaðra lengdar- og tilraunagagna er sérstök stefnu tengingin milli ofáts / offitu og vitsmuna aðeins þekkt. Væntanlegar rannsóknir segja frá því að einstaklingar með skerta frammistöðu í prófum sem mæla framkvæmdastarfsemi, sérstaklega hindrunarstjórnun, sýni meiri líkur á framtíðarþyngdaraukningu.90 Hins vegar gæti aukinn þyngd einnig skaðað eða truflað þessar uppbótaraðferðir og skapað vítahring. Vaxandi þversniðsgögn sýna að offita (BMI> 30 kg / m2) tengist skertri vitsmunalegri frammistöðu, þ.mt framkvæmdastarfsemi, athygli og minni.91 Jafnvel heilaflæði í hvíld er neikvætt í tengslum við BMI á svæðum sem tengjast framkvæmdastarfsemi, svo sem cingulate heilaberki.92 Þetta sést einnig í dýralíkönum af offitusjúkdómum.67 Þyngdartap tengist litlum endurbótum á framkvæmdastarfsemi og minni hjá offitusjúkum (en ekki of þungum) einstaklingum.93 Uppsafnaðar vísbendingar úr taugaboðafræðilegum prófum og persónuleikabókmenntum benda til þess að hlið forstilltu svæða sem styðji sjálfstýringu ásamt fæðingarhéruðum sem eru hvattir til mataráhrifa, séu mikilvæg taugakerfi sem tengjast mismunandi mismun á matarhegðun og varnarleysi fyrir offitu.94

Margar framtíðaráætlanir gætu verið notaðar í framtíðinni til að auka virkni heilasvæða sem tengjast vitsmunalegum stjórnun, þar á meðal vitsmunalegum atferlismeðferð, vitsmunalegum þjálfun, líkamsrækt, óákveðinn heilaörvun, taugakerfi, breytingu á mataræði og lyfjum. Þrátt fyrir að þessi reitur sé enn ungur, er mögulegt að tiltekin matvæli eða næringarefni gætu að minnsta kosti auðveldað slíkar heilabreytingar. Hægt er að nota taugavísindartækni til að skima hugsanleg efnasambönd eða inngrip og veita upplýsingar sem eru hlutlægar og viðkvæmar.

Nýlegar slembiraðaðar samanburðarrannsóknir með lyfleysu skýrðu frá aukinni virkjun hliðar forréttsvæða með 8 vikna inntöku dócosahexaensýru omega-3 viðbótar hjá börnum,95 7 daga inntaka kjarna kjúklingafæðinga hjá heilbrigðum öldruðum einstaklingum,96 og 24 klukkustunda mataræði með miklu nítrati (laufgrænt grænmeti og rauðrófusafi) hjá öldruðum einstaklingum.97 Þessar niðurstöður sýna mögulegt mótandi hlutverk matvæla og næringarefna á heilaumhverfi sem gætu auðveldað stjórn á umbun matvæla. Hins vegar Edwards o.fl.98 skýrsla þess efnis að borða fituríkt (74% kkal) mataræði í 7 daga afkasta vitræna virkni hjá kyrrsetum körlum. Aðrar aðferðir til að auka framlag vitsmunalegrar stjórnunar á fæðuinntöku eru blanda af vitsmunalegum þjálfun og óákveðinn heilaörvun.99

Milliverkanir milli heilakerfanna sem tengjast vitsmuna, umbun og meltingarfærum eiga sér ekki stað í einangrun; heldur eru þeir innbyggðir í umhverfið og staðsetningarþættirnir sem stafa af því (Mynd 6).100 Þörf er fyrir fleiri rannsóknir sem gerðar eru í vistfræðilega gildum aðstæðum sem og rannsóknum sem geta samþætt þætti sem eru nálægt raunveruleikanum milli einstaklinga og matar. Til dæmis er lítið vitað um það hvernig menningarleg gildi móta umbunarkerfið fyrir mat, sem líklega gerist með heila undirlag vitsmuna. Menningarlega ákvörðuð viðhorf og skoðanir á mat geta haft áhrif á vinnslu og tjáningu matarlauna.

Mynd 6   

Hugræn stjórnun á matarlaunum og umhverfisáhrifum. Reglugerð um fæðuinntöku, sérstaklega mótandi áhrif vitsmunalegrar stjórnunar á umbun fæðu, fer fram innan margs umhverfisáhrifa. Samkvæmt Gidding o.fl. (2009),100 það eru 4 stig af áhrifum: einstaklingstigið (stig 1) er varpað innan fjölskylduumhverfisins (stig 2) og hefur áhrif á þætti eins og hlutverkagerð, fóðrunarstíl, útvegun og framboð matvæla, og svo framvegis; örumhverfisstigið (stig 3) vísar til nærumhverfis eða samfélags og nær til staðbundinna skóla, leiksvæða, göngusvæða og verslunarmarkaða sem gera kleift eða hindra heilsusamlega átthegðun; og makró-umhverfisstigið (stig 4) vísar til víðtækari svæðisbundinna, ríkisbundinna, innlendra og alþjóðlegra efnahags- og iðnaðarstefna og laga sem geta haft áhrif á val einstakra aðila. Gidding o.fl. (2009)100 fram að þetta líkan „viðurkennir mikilvægi þess að bæði verpa stig innan hvers annars og gagnkvæm áhrif milli stiga.“

 

Almennt ábyrgist svæðið aðferðafræðilegar nýjungar til að koma vísindalegum framförum frá rannsóknarstofunni á heilsugæslustöðina. Meðal þeirra koma fram taugatækni eins og flytjanlegur, ekki innrásarverkfæri og tölvutæku mati til að skoða lykil taugahegðandi þætti átatferðar. Þessar aðferðir geta hjálpað til við að byggja upp þekkingargrunn um áhrif næringarefna, matvæla og mataræðis á heilann miðað við hollt borðhald og þyngdarstjórnun.

UMFERÐIR VIÐ SKILGREINING „VIÐBÓT“ Í tilfelli matar

Fjölmargar heimildir um algengt rugl tengjast hugtakinu „fíkn“ og miðast við eftirfarandi fjögur orð: mætur, umbun, vilja og þrá. Gönguferðir eru skilgreindar sem hedonic viðbrögð við eða ánægju af áreiti. Oft er gert ráð fyrir að umbun sé samheiti yfir ánægju en er skilgreind af atferlisfræðingum sem það sem eflir verknaðinn sem kom á undan henni. Þannig geta styrktaraðilar starfað án meðvitundar eða meðvitundar (td orkuskilyrða við nám í námi). Að vilja jafnast á við löngun. Í umskiptum sínum yfir í að vera eitthvað sem óskað er eftir er hlutur sagður hafa öðlast hvatningarhæfni, sem stafar af því að para umbun við hluti eða vísbendingar. Þrá er mjög sterk löngun.

Þrá matar (þ.e. ákafar langanir til að borða tiltekna matvæli) eru afar algengar101 og eru ekki endilega meinafræðilegar. Matur þarf ekki að vera ljúffengur til að vera þráinn. Matarþrá er í samhengi við háa BMI sem og hegðun sem gæti leitt til þyngdaraukningar, þar með talið aukið snakk, lélegt samræmi við takmarkanir á mataræði og átu / búlím.102,103 Aftur á móti telja margir að þrá endurspegli „visku líkamans“ (þ.e. næringarþörf). Einhæfni eða takmörkun þegar næringarskortur er ekki getur líka valdið þrá. Í rannsókn á ungum fullorðnum eftir Pelchat og Shaefer,104 einstaklingar greindu frá marktækt meiri þrá við einhæfingu en á upphafstímabilinu.

Varðandi eðli matarþráar er tegund matar mismunandi eftir menningu. Ekki er vitað hvort það eru lykilatriði fæðunnar (td smekkleiki, orka, fita eða sykurinnihald) sem leiða til þráar, eða hvort það er leiðin sem maturinn er neytt (td ef það er litið á það sem bannað, eða ef það er neytt með hléum, takmörkuðum hætti). Hlutverk takmarkaðs aðgangs hjá mönnum er nýbyrjað að meta með tilraunum. Til dæmis var þetta fyrirkomulag lagt til að skýra aukningu sushi þrá hjá japönskum konum.105 Að leysa þessar spurningar er sérstaklega mikilvægt og gæti haft áhrif á stefnuna (td hvort sykur drykki eða mataræði ætti að vera bannað).

Í sermisrannsókn notaði fMRI til að skoða virkjun heila við örvun matar þrá. Pelchat o.fl.106 kom í ljós að breytingar urðu á hippocampus, insula og caudate - 3 stöðum sem taka þátt í fíkniefnaþrá. Samt sem áður, virkjun í sömu undirlagi fyrir umbun heila er nokkuð eðlileg og hægt er að sjá fyrir saklausu ánægjulegu áreiti, svo sem tónlist.107 Slíkt mynstur virkjunar heilans felur ekki í sér fíkn. Virkjun í umbunaleiðum heila sem svörun við fæðu er viðkvæm breytur með litla sérstöðu, vegna þess að margar uppsprettur ánægju og áhugasamra hegðun leiða til þess að kerfið er virkjað. Neuroimaging er gagnlegt til að skilja fyrirkomulag; þó er það ekki gild aðferð til að greina fíkn á eigin spýtur.

Bandaríska geðlæknafélagið hefur ekki viðurkennt matarfíkn sem hvorki átröskun né vímuefnaöskun. Samt sem áður eru DSM viðmiðin notuð sem matarfíkn.108 Til að samþykkja þessa ráðstöfun er nauðsynlegt að kanna hvort greiningin samsvari röskun viðbragða við öllum matvælum eða einni tiltekinni tegund fæðu. Það er líka óvíst hvað hugtökin umburðarlyndi og fráhvarf geta þýtt fyrir matinn. Viðmiðunarmörk fyrir truflun eru einnig óljós og eru óskilgreind fyrir mat og lyf. Á endanum væri matarfíkn greining byggð á neikvæðum afleiðingum af ófærum hegðun en matarfíknin veldur ekki neinu.

Ályktun

Þessi úttekt leiðir í ljós nokkrar helstu niðurstöður. Í fyrsta lagi er stjórnun á fæðuinntöku flókin og felur í sér mörg stig stjórnunar með umhverfislegum vísbendingum og vitsmunalegum, skynjunum, efnaskiptum, innkirtlum og taugum. Gefandi eiginleikar matar geta hnekkt grunnmettunartákn sem myndast í stöðugum miðstöðvum. Í öðru lagi, matur og lyf taka skarast umbunarsjúkdóma í heila og báðir kalla fram losun dópamíns. Hins vegar er grundvallarmunur, bæði eigindlegur og megindlegur. Algengt er að misnotkun lyfja lengi merki dópamíns, en neysla á bragðgóðri fæðu gerir það ekki. Í þriðja lagi ræðst fíkn af huglægri reynslu einstaklings. Ákveðið magn af losun dópamíns og virkjun á umbunarkerfi heilans eru ekki nauðsynleg eða næg skilyrði fyrir fíkn. Að lokum, einstaklingsbundin reynsla og erfðabreytileiki liggur að baki muninum á því hvernig heilinn bregst við gefandi eiginleikum matvæla. Í raunveruleikanum eru þessi heilasvörun stjórnuð af viðbótarþáttum (td umbunarmöguleikum, vitsmuna og umhverfisáhrifum).

Hér fyrir neðan eru nokkrar greindar rannsóknarþörf sem best er hægt að taka á með samvinnuaðferðum.

  • Víðtækari umfang. Stækka skal umfang rannsókna á sviði matarlauna í átt að mati á svipgerð á atferlisatferli og stoð þeirra í heila / taugafræðilegum rannsóknum og athugun á sérstöðu svipmynda fæðufíknar og mikilvægi þeirra / afleiðingum þess.

  • Fíkn fyrirkomulag matvæla vs lyfja. Bæta skal við fyrirliggjandi upplýsingum með útvíkkun á rannsóknum á mismun á milli fíknar og fíknalíkra aðferða fyrir matvæli og lyf. Líklega er meiri munur á rafrásum sem tengjast fíkniefnum samanborið við mat en það sem nú er þekkt.

  • Matur umbun á móti eðlislægum varnarleysi. Taka þarf sundurliðun framlags gefandi eiginleika matvæla frá innri einstökum varnarþáttum, með milliverkunum og gangverki milli 2 íhlutanna ákvörðuð. Það er þörf á að greina matvæli eða fæðueinkenni sem geta verið sérstök markmið fyrir gefandi og ávanabindandi hegðun. Getur einhver matur eða líklegra, innihaldsefni matvæla verið „ávanabindandi“? Hvert er samhengið og reynslan?

  • Borðhegðun manna. Þróa þarf nýjar aðferðir og tæki til að skilgreina og skilja betur einsleitni átferða manna og undirliggjandi líffræði, þar með talið svipgerð matfíknar. Þessar aðferðir ættu að vera afritanlegar og gildar og veita viðkvæmar og hlutlægar upplýsingar. Sérstaklega er nauðsynlegt að bera kennsl á og þróa nýja merki sem geta aðgreint umbreytingarnar frá hvati til áráttu til ávanabindandi hegðunar þegar um er að ræða mat.

  • Skýringar á hugtökum og mælingum. Betra samkomulag og samhæfingu merkingarfræði, skilgreiningar og mælikvarða til að lýsa breytileika í matarhegðun manna. Sérstaklega er þörf á að skýra hvernig fíkn hugtak og skilgreining eins og tilgreint er í DSM-5 (Mynd 3)14 getur verið, eða jafnvel ætti að vera, beitt á matvæli. Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir að einkennast af fæðu og / eða öðrum efnum án þess að samkomulag sé um fullgilt mæligildi. Nauðsynlegt er að komast að því hvort DSM-5 skilgreiningin samsvari röskun viðbragða við öllum matvælum eða einni tiltekinni tegund matvæla eða innihaldsefna. Það er einnig óvíst hvað hugtökin umburðarlyndi og fráhvarf geta þýtt þegar um mat er að ræða. Viðmiðunarmörk fyrir vanstarfsemi eru einnig óljós og óskilgreind, sem og tengingin við afleiðingar heilsunnar (td offitu).

  • Ritfræði, orsakasamhengi og viðhald ofáts. Frekari rannsóknir til að upplýsa orsök orsakafræðilegra ferla sem leiða til ofeldis og viðhaldsferla sem viðhalda því hjá mönnum ættu að fara fram. Frekari rannsókna er nauðsynleg til að skýra nákvæman tímafjölda dópamín svara og virkja heila umbunarkerfi. Tilraunirannsóknir, svo sem slembiraðaðar samanburðarrannsóknir, geta hjálpað til við að ákvarða hvort matarfíkn og / eða offita ýti undir breytingu á verðlaunagildi eða öfugt.

  • Þróun matarlaunakerfisins. Nauðsynlegt er að auka skilning á þróunarþáttum matarlauna í þessu samhengi. Þróaðist launakerfi manna til að sjá fyrir og bregðast við matvælum og þannig til að varðveita lifun, eða hefur það verið mótað / mótað af matarumhverfinu og ef svo er, að hve miklu leyti?

Að lokum er almenn þörf á nýstárlegum aðferðum á þessu sviði til að meta betur taugavísinda hluti átferðar manna. Þróun nýrra aðferða á þessu svæði getur aukið uppgötvun og á endanum hjálpað til við að byggja upp þekkingargrunn um áhrif næringarefna, matvæla og mataræðis á heilann. Það getur einnig skapað grunninn að nýjum leiðum til að örva hindrunaraðgerðir sem og til að bæla virkjunaraðgerðir, með hugsanlegar afleiðingar fyrir svið matvæla og næringar, læknisfræði og lýðheilsu.

Acknowledgments

Útibú Norður-Ameríku Alþjóðlegu lífsvísindastofnunarinnar (ILSI Norður-Ameríku) boðaði „Gagna til þekkingarverkstæði um núverandi sjónarhorn á mannslíkamakerfi“ í maí 9, 2013, í Charles Sumner skólasafninu og skjalasafninu í Washington, DC . Þessi grein dregur saman kynningar sem fluttar voru af ræðumönnum og innihald hverrar kynningar endurspeglar sjónarmið viðkomandi höfunda. Höfundarnir þakka Rita Buckley, Christina West og Margaret Bouvier frá Meg Bouvier Medical Writing fyrir að hafa veitt ritstjórnarþjónustu við þróun handritsins og David Klurfeld frá bandarísku landbúnaðarráðuneytinu / landbúnaðarrannsóknarþjónustunni fyrir að hafa setið í skipulagsnefnd verkstæðisins. Höfundar þakka einnig Eric Hentges og Heather Steele frá ILSI Norður-Ameríku fyrir skipulagningu vinnustofunnar og athugasemdir við þessa vinnu.

Fjármögnun. Smiðjan var styrkt af bandaríska landbúnaðarráðuneytinu / landbúnaðarrannsóknarþjónustunni, ILSI Norður-Ameríku, Monell Chemical Senses Center og Purdue University Ingestive Behaviour Research Research Center. Fjármagn til ritstjórnarþjónustu og fyrir ræðumenn sem tóku þátt í smiðjunni og lögðu sitt af mörkum til þessarar greinar var veitt af ILSI Norður-Ameríku.

Hagsmunayfirlýsing. MA-A. fær rannsóknarstuðning frá Ajinomoto og Rippe Lifestyle Institute og er vísindalegur ráðgjafi Wrigley og ILSI Norður-Ameríku. GKB er í stjórn fjárvörslustjóra ILSI Norður-Ameríku.

Þetta er Open Access grein sem dreift er undir skilmálum Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), sem heimilar ótakmarkaða notkun, dreifingu og æxlun í hvaða miðli sem er, að því tilskildu að rétt sé vitnað í upprunalega verkið.

HEIMILDIR

  1. ↵
    1. Kenny PJ

    . Verðlaunakerfi við offitu: ný innsýn og framtíðarleiðbeiningar. Taugafruma. 2011; 69: 664-679.

  2. ↵
    1. Ogden CL,
    2. Carroll MD,
    3. Kit BK,
    4. et al

    . Algengi offitu hjá börnum og offitu í Bandaríkjunum, 2011 – 2012. Jama. 2014; 311: 806-814.

  3. ↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Tomasi D,
    4. et al

    . Offita og fíkn: taugalíffræðileg skörun. Obes Rev. 2013; 14: 2-18.

  4. ↵
    1. Kanoski SE

    . Hugræn og taugakerfi undirliggjandi offitu. Physiol Behav. 2012; 106: 337-344.

  5. ↵
    1. Hagan S,
    2. Niswender KD

    . Taugahroðun eftir fæðuinntöku. Barnakrabbamein. 2012; 58: 149-153.

  6. ↵
    1. Thomas DM,
    2. Martin CK,
    3. Lettieri S,
    4. et al

    . Er hægt að ná þyngdartapi sem er eitt pund á viku með 3500-kcal halla? Athugasemd við almennt viðurkennda reglu. Int J Obes. 2013; 37: 1611-1613.

  7. ↵
    1. Thomas DM,
    2. Martin CK,
    3. Lettieri S,
    4. et al

    . Viðbrögð við „Af hverju er 3500 kcal á hvert pund þyngdartapsregla rangt?“. Int J Obes. 2013; 37: 1614-1615.

     
  8. ↵
    1. Hall KD,
    2. Chow CC

    . Af hverju er 3500 kcal á hvert pund þyngdartapsregla rangt?Int J Obes. 2013; 37. doi: 10.1038 / ijo.2013.112.

     
  9. ↵
    1. Woods SC

    . Stjórnun matarinntöku: hegðunar- og sameindasjónarmið. Hólf Metab. 2009; 9: 489-498.

  10. ↵
    1. Ogden CL

    . Offita barna í Bandaríkjunum: Umfang vandans. Fáanlegt á: http://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/gr-062010.pdf. Opnað í mars 13, 2015.

     
  11. ↵
    1. Fryar geisladiskur
    2. Carroll MD,
    3. Ogden CL

    . Algengi of þunga, offita og mikil offita meðal fullorðinna: Bandaríkin, 1960 – 1962 til og með 2011 – 2012. Fáanlegt á: http://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_adult_11_12/obesity_adult_11_12.pdf. Opnað í mars 13, 2015.

     
  12. ↵
    1. Monteleone P,
    2. Maj M

    . Truflun á leptíni, ghrelin, BDNF og endókannabínóíðum við átröskun: utan staðbundinnar stjórnunar á fæðuinntöku. Psychoneuroendocrinology. 2013; 38: 312-330.

  13. ↵
    1. Begg DP,
    2. Woods SC

    . Innkirtlafræði neyslu fæðu. Nat Rev Endocrinol. 2013; 9: 584-597.

  14. ↵
    Bandarískt geðlæknafélag. Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. Útgáfa. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
     
  15. ↵
    1. Vitur RA,
    2. Koob GF

    . Þróun og viðhald eiturlyfjafíknar. Neuropsychopharmacology. 2014; 39: 254-262.

  16. ↵
    1. Nestler EJ

    . Söguleg endurskoðun: sameinda- og frumukerfi ópíat- og kókaínfíknar. Trends Pharmacol Sci. 2004; 25: 210-218.

  17. ↵
    1. Scofield MD,
    2. Kalivas PW

    . Vanstarfsemi í astrocytic og fíkn: afleiðingar skertrar glúkamatsstækkunar. Neuroscientist. 2014; 20: 610-622.

  18. ↵
    1. Weiland BJ,
    2. Heitzeg MM,
    3. Zald D,
    4. et al

    . Samband á milli hvatvísis, forvirkrar forvirkjunar og losun dópamíns eftir fæðingu við verðlaun verkefna. Geðræn vandamál. 2014; 223: 244-252.

  19. ↵
    1. Hernandez L,
    2. Hoebel BG

    . Fóðrun og örvun á undirstúku eykur veltu á dópamíni hjá aðilum. Physiol Behav. 1988; 44: 599-606.

  20. ↵
    1. Hajnal A,
    2. Norgren R

    . Aðlagast dópamínkerfum við súkrósainntöku. Brain Res. 2001; 904: 76-84.

  21. ↵
    1. Pfaus JG,
    2. Damsma G,
    3. Wenkstern D,
    4. et al

    . Kynferðisleg virkni eykur flutning dópamíns í kjarna accumbens og striatum kvenrottna. Brain Res. 1995; 693: 21-30.

  22. ↵
    1. Di Chiara G,
    2. Acquas E,
    3. Carboni E

    . Lyfjahvöt og misnotkun: taugasálfræðilegt sjónarhorn. Ann NY Acad Sci. 1992; 654: 207-219.

  23. ↵
    1. Hajnal A,
    2. Smith GP,
    3. Norgren R

    . Örvun súkrósa til inntöku eykur dópamín hjá rottum. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004; 286: R31 – R37.

  24. ↵
    1. Lítil DM,
    2. Jones-Gotman M,
    3. Dagher A

    . Dópamínlosun af völdum fóðrunar í ristli á baki er í samræmi við matarþægindi hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum. Neuroimage. 2003; 19: 1709-1715.

  25. ↵
    1. Breiter HC,
    2. Gollub RL,
    3. Weisskoff RM,
    4. et al

    . Bráð áhrif kókaíns á heilavirkni og tilfinningar manna. Taugafruma. 1997; 19: 591-611.

  26. ↵
    1. Wilson SJ,
    2. Sayette MA,
    3. Delgado MR,
    4. et al

    . Áhrif reykingatækifæra á viðbrögð við peningalegum ágóða og tapi í caudate kjarna. J Abnorm Psychol. 2008; 117: 428-434.

  27. ↵
    1. Acevedo BP,
    2. Aron A,
    3. Fisher HE,
    4. et al

    . Taugatengsl langvarandi ákafrar rómantískrar ástar. Soc Cogn hafa áhrif á taugaskemmdum. 2012; 7: 145-159.

  28. ↵
    1. Merkja heimilislækni,
    2. Smith SE,
    3. Rada PV,
    4. et al

    . Smakalaus smekkur vekur ákjósanleg aukning á losun mesólimbísks dópamíns. Pharmacol Biochem Behav. 1994; 48: 651-660.

  29. ↵
    1. Tobler PN,
    2. Fiorillo geisladiskur
    3. Schultz W

    . Aðlögunarhæf kóðun umbunargildis með dópamín taugafrumum. Vísindi. 2005; 307: 1642-1645.

  30. ↵
    1. Carelli RM,
    2. King VC,
    3. Hampson RE,
    4. et al

    . Að hleypa mynstri af kjarna samanstendur taugafrumum við sjálfsstjórnun kókaíns hjá rottum. Brain Res. 1993; 626: 14-22.

  31. ↵
    1. Bunce SC,
    2. Izzetoglu K,
    3. Izzetoglu M,
    4. et al

    . Meðferðarstaðan spáir mismunandi svörtum svörtum barkstera við áfengi og náttúrulegum styrkja vísbendingum meðal einstaklinga sem eru háðir áfengi. Í: Zhang H, Hussain A, Liu D, o.fl., ritstj. Framfarir í framþróun hugrenningakerfa í heila: 5th alþjóðlega ráðstefna, BICS 2012, Shenyang, Kína, júlí 11 – 14, 2012. Berlín: Springer; 2012: 183 – 191.

     
  32. ↵
    1. Wheeler RA,
    2. Aragona BJ,
    3. Fuhrmann KA,
    4. et al

    . Kókaín vísbendingar keyra andstæðar samhengisbundnar vaktir í vinnslu umbóta og tilfinningalegs ástands. Biol geðdeildarfræði. 2011; 69: 1067-1074.

  33. ↵
    1. Grigson PS,
    2. Twining RC

    . Kókaín afleiðing bælingu á sakkarínneyslu: líkan af lyfjaáhrifum gengisfellingu náttúrulegra umbana. Behav Neurosci. 2002; 116: 321-333.

  34. ↵
    1. Twining RC,
    2. Bolan M,
    3. Grigson PS

    . Afgreidd kókaín með okur er andstæður og ver gegn hvatningu lyfsins hjá rottum. Behav Neurosci. 2009; 123: 913-925.

  35. ↵
    1. Wheeler RA,
    2. Twining RC,
    3. Jones JL,
    4. et al

    . Hegðunar- og rafeðlisfræðilegar vísbendingar um neikvæð áhrif spá fyrir um sjálfa gjöf kókaíns. Taugafruma. 2008; 57: 774-785.

  36. ↵
    1. Sayette MA,
    2. Wertz JM,
    3. Martin CS,
    4. et al

    . Áhrif reykingatækifæra á hvata til bendinga: greining á andlitsnúmeri. Exp Clin Psychopharmacol. 2003; 11: 218-227.

  37. ↵
    1. Wilson SJ,
    2. Delgado MR,
    3. McKee SA,
    4. et al

    . Veik svör við dreifbýli á peningalegum árangri spá því að tregða sé til að standast sígarettureykingar. Cogn Áhrif Behav Neurosci. 2014; 14: 1196-1207.

  38. ↵
    1. Grigson PS

    . Verðlaunasamanburður: Akkilesarhæll og von um fíkn. Misnotkun lyfja í dag Dis Models. 2008; 5: 227-233.

  39. ↵
    1. Puhl MD,
    2. Blum JS,
    3. Acosta-Torres S,
    4. et al

    . Umhverfis auðgun verndar gegn öflun á sjálfsstjórnun kókaíns hjá fullorðnum karlrottum, en kemur ekki í veg fyrir að lyf sem tengist sakkarín bendingum. Behav Pharmacol. 2012; 23: 43-53.

  40. ↵
    1. Zlebnik NE,
    2. Anker JJ,
    3. Carroll ME

    . Æfingar til að draga úr aukningu á sjálfsstjórnun kókaíns hjá unglingum og fullorðnum rottum. Psychophanmacology. 2012; 224: 387-400.

  41. ↵
    1. Brown RA,
    2. Abrantes AM,
    3. Lestu JP,
    4. et al

    . Loftháð æfing til að ná bata áfengis: rökstuðningur, lýsing á áætlun og bráðabirgðaniðurstöður. Láttu Modif. 2009; 33: 220-249.

  42. ↵
    1. Benedikt C,
    2. Brooks SJ,
    3. O'Daly OG,
    4. et al

    . Bráð svefnleysi eykur viðbrögð heilans við hedonic fæðuáreiti: rannsókn á fMRI. J Clin Endókrinól Metab. 2012; 97: E443 – E447.

  43. ↵
    1. Puhl MD,
    2. Boisvert M,
    3. Guan Z,
    4. et al

    . Ný líkan af langvarandi svefnstakmörkun leiðir í ljós aukningu á skynjaðri umbunagildi kókaíns hjá rottum sem taka mikið lyf. Pharmacol Biochem Behav. 2013; 109: 8-15.

  44. ↵
    1. Swanson SA,
    2. Crow SJ,
    3. Le Grange D,
    4. et al

    . Algengi og fylgni átraskana hjá unglingum. Niðurstöður úr enduruppbót unglingastigs viðbótar við endurskoðun á glæru. Arch Gen Psychiatry. 2011; 68: 714-723.

  45. ↵
    1. Puhl MD,
    2. Cason AM,
    3. Wojnicki FH,
    4. et al

    . Saga um bingeing á fitu eykur kókaín leit og töku. Behav Neurosci. 2011; 125: 930-942.

  46. ↵
    1. Avena NM,
    2. Carrillo CA,
    3. Needham L,
    4. et al

    . Sykurháðar rottur sýna aukna neyslu ósykraðs etanóls. Áfengi. 2004; 34: 203-209.

  47. ↵
    1. Flaherty CF,
    2. Checke S

    . Útlit fyrir hvata. Anim Lærðu Behav. 1982; 10: 177-182.

  48. ↵
    1. Flaherty CF,
    2. Grigson PS,
    3. Checke S,
    4. et al

    . Sviptingarástand og tímabundið sjóndeildarhring í andstæðum andstæðum. J Exp Psychol Anim Behav Aðferð. 1991; 17: 503-518.

  49. ↵
    1. Grigson PS,
    2. Hajnal A

    . Einu sinni er of mikið: skilyrtar breytingar á dópamíni accumbens í kjölfar stakrar parunar sakkarín-morfíns. Behav Neurosci. 2007; 121: 1234-1242.

  50. ↵
    1. Colechio EM,
    2. Imperio CG,
    3. Grigson PS

    . Einu sinni er of mikið: skilyrt andúð þróast strax og spáir í framtíðinni sjálfri gjöf kókaíns hjá rottum. Behav Neurosci. 2014; 128: 207-216.

  51. ↵
    1. Kalivas PW,
    2. O'Brien C

    . Lyfjafíkn sem meinafræði stigun taugaplasticity. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180.

  52. ↵
    1. Ahmed SH,
    2. Kenny PJ,
    3. Koob GF,
    4. et al

    . Taugalíffræðilegar vísbendingar um heyrnarmyndunarskerðingu í tengslum við vaxandi notkun kókaíns. Náttúra. 2002; 5: 625-626.

  53. ↵
    1. Nader MA,
    2. Morgan D,
    3. Gage HD,
    4. et al

    . PET-myndgerð af Dopamine D2 viðtökum við langvarandi lyfjagjöf kókaíns í öpum. Náttúra. 2006; 9: 1050-1056.

  54. ↵
    1. Johnson forsætisráðherra,
    2. Kenny PJ

    . Dópamín D2 viðtakar í vanefnislíkum umbunarsjúkdómum og áráttu að borða hjá offitusjúkum rottum. Náttúra. 2010; 13: 635-641.

  55. ↵
    1. Stice E,
    2. Yokum S,
    3. Blum K,
    4. et al

    . Þyngdaraukning tengist minni svörun við fæðingu við bragðgóðan mat. J Neurosci. 2010; 30: 13105-13109.

  56. ↵
    1. Janes AC,
    2. Pizzagalli DA,
    3. Richardt S,
    4. et al

    . Hvarfvirkni heila gagnvart reykingum benda til þess að hætta að reykja spáir hæfni til að viðhalda tóbak. Biol geðdeildarfræði. 2010; 67: 722-729.

  57. ↵
    1. Kosten TR,
    2. Scanley BE,
    3. Tucker KA,
    4. et al

    . Breytingar á heilastarfsemi af völdum bendinga og afturför hjá kókaínháðum sjúklingum. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 644-650.

  58. ↵
    1. Stoeckel LE,
    2. Weller RE,
    3. Cook EW III,
    4. et al

    . Útbreidd virkjun verðlaunakerfis hjá offitusjúkum konum til að bregðast við myndum af kaloríum mat. Neuroimage. 2008; 41: 636-647.

  59. ↵
    1. Stice E,
    2. Yokum S,
    3. Bohon C,
    4. et al

    . Viðbrögð rafrásarbúnaðar við matvælum spáir aukningu líkamsþyngdar: áhrif DRD2 og DRD4. Neuroimage. 2010; 50: 1618-1625.

  60. ↵
    1. Kenny PJ,
    2. Chen SA,
    3. Kitamura O,
    4. et al

    . Skilyrt afturköllun knýr heroínneyslu og dregur úr næmni verðlauna. J Neurosci. 2006; 26: 5894-5900.

  61. ↵
    1. Martinez D,
    2. Narendran R,
    3. Foltin RW,
    4. et al

    . Losun dópamíns af völdum amfetamíns: verulega slöppuð í kókaínfíkn og spá fyrir um valið um að gefa sjálf kókaín. Er J geðlækningar. 2007; 164: 622-629.

  62. ↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Fowler JS,
    4. et al

    . Minnkaði dópamínvirk svörun við afeitrun kókaínháðra einstaklinga. Nature. 1997; 386: 830-833.

  63. ↵
    1. Geiger BM,
    2. Haburcak M,
    3. Avena NM,
    4. et al

    . Gallar á mesolimbic dópamíni taugaboð í offitu hjá rottum. Neuroscience. 2009; 159: 1193-1199.

  64. ↵
    1. Wang GJ,
    2. Volkow ND,
    3. Logan J,
    4. et al

    . Dópamín í heila og offita. Lancet. 2001; 357: 354-357.

  65. ↵
    1. Stice E,
    2. Spoor S,
    3. Bohon C,
    4. et al

    . Samband milli offitu og slæmrar svörunar við fæðu er stjórnað af TaqIA A1 samsætunni. Vísindi. 2008; 322: 449-452.

  66. ↵
    1. Stice E,
    2. Figlewicz DP,
    3. Gosnell BA,
    4. et al

    . Framlag heila umbunarkerfa til offitufaraldursins. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 37: 2047-2058.

  67. ↵
    1. Val-Laillet D,
    2. Layec S,
    3. Guerin S,
    4. et al

    . Breytingar á heilastarfsemi eftir offitu af völdum mataræðis. Offita. 2011; 19: 749-756.

  68. ↵
    1. Temple JL,
    2. Bulkley AM,
    3. Badawy RL,
    4. et al

    . Mismunandi áhrif daglegrar neyslu snarlfæðis á styrkt gildi matvæla hjá offitusjúkum og ófáum konum. Am J Clin Nutr. 2009; 90: 304-313.

  69. ↵
    1. Burger KS,
    2. Stice E

    . Tíð ísneysla tengist minni svörun við dreifingu við móttöku ís-byggðs milkshake. Am J Clin Nutr. 2012; 95: 810-817.

  70. ↵
    1. Demos KE,
    2. Heatherton TF,
    3. Kelley WM

    . Einstakur munur á virkni kjarnans við mat og kynferðislegar myndir spá fyrir þyngdaraukningu og kynhegðun. J Neurosci. 2012; 32: 5549-5552.

  71. ↵
    1. Yokum S,
    2. Ng J,
    3. Stice E

    . Áberandi hlutdrægni við matarmyndir í tengslum við aukna þyngd og framtíðarþyngdaraukningu: rannsókn á fMRI. Offita. 2011; 19: 1775-1783.

  72. ↵
    1. Geha PY,
    2. Aschenbrenner K,
    3. Felsted J,
    4. et al

    . Breyttar svörunar viðbrögð við mat hjá reykingamönnum. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 15-22.

  73. ↵
    1. Burger KS,
    2. Stice E

    . Stærri aðlögunarkraftur utan fjölliða við kennslu í verðlaunum og umbun matvæla spá fyrir um þyngdaraukningu í framtíðinni. Neuroimage. 2014; 99: 122-128.

  74. ↵
    1. Burger KS,
    2. Stice E

    . Breytileiki í viðbragðssvörun og offitu: vísbendingar úr rannsóknum á myndgreiningum á heila. Counter Drug Abuse Rev. 2011; 4: 182-189.

  75. ↵
    1. Paquot N,
    2. De Flines J,
    3. Rorive M

    . Offita: fyrirmynd flókinna samskipta milli erfðafræði og umhverfis [á frönsku]. Séra Med Liege. 2012; 67: 332-336.

  76. ↵
    1. Hebebrand J,
    2. Hinney A,
    3. Knoll N,
    4. et al

    . Sameinda erfðaþættir þyngdarstjórnar. Dtsch Arztebl alþj. 2013; 110: 338-344.

  77. ↵
    1. Farooqi IS,
    2. Bullmore E,
    3. Keogh J,
    4. et al

    . Leptín stjórnar svæðum við fæðingu og át hegðun manna [birt á netinu á undan prenti ágúst 9, 2007]. Vísindi. 2007;317:1355. doi:10.1126/science.1144599.

  78. ↵
    1. Hainerova IA,
    2. Lebl J

    . Meðferðarúrræði fyrir börn með einsleitt offitu. World Rev Nutr Mataræði. 2013; 106: 105-112.

  79. ↵
    1. van der Klaauw AA,
    2. von dem Hagen EA,
    3. Keogh JM,
    4. et al

    . Stökkbreytingar tengdar offitu melanocortin-4 viðtaka eru tengdar breytingum á svörun heilans við vísbendingum um fæðu. J Clin Endókrinól Metab. 2014; 99: E2101 – E2106.

  80. ↵
    1. Ramachandrappa S,
    2. Raimondo A,
    3. Cali AM,
    4. et al

    . Mjög sjaldgæfar afbrigði í einskiptis 1 (SIM1) tengjast alvarlegri offitu. J Clin Invest. 2013; 123: 3042-3050.

  81. ↵
    1. Fletcher PC,
    2. Napolitano A,
    3. Skeggs A,
    4. et al

    . Greinileg mótunaráhrif mætingar og sibutramins á viðbrögð í heila við matarmyndum hjá mönnum: tvöföld aðgreining yfir undirstúku, amygdala og ventral striatum. J Neurosci. 2010; 30: 14346-14355.

  82. ↵
    1. Cambridge VC,
    2. Ziauddeen H,
    3. Nathan PJ,
    4. et al

    . Taugaleg og hegðunaráhrif skáldsögu mú ópíóíð viðtakablokka hjá offitu fólki með offitu. Biol geðdeildarfræði. 2013; 73: 887-894.

  83. ↵
    1. Yokum S,
    2. Stice E

    . Vitsmunaleg stjórnun matarþrá: áhrif þriggja vitsmunaaðgerðaáætlana á taugasvörun á bragðgóðri fæðu. Int J Obes. 2013; 37: 1565-1570.

  84. ↵
    1. Wang GJ,
    2. Volkow ND,
    3. Telang F,
    4. et al

    . Vísbendingar um mun á kyni á getu til að hindra virkjun heila sem vakin er með matörvun. Proc Natl Acad Sci USA. 2009; 106: 1249-1254.

  85. ↵
    1. Kemps E,
    2. Tiggemann M,
    3. Grigg M

    . Matarþrá neytir takmarkaðra vitrænna auðlinda. J Exp Psychol Appl. 2008; 14: 247-254.

  86. ↵
    1. Calitri R,
    2. Pothos EM,
    3. Tapper K,
    4. et al

    . Hugræn hlutdrægni við hollt og óhollt matarorð spáir breytingu á BMI. Offita. 2010; 18: 2282-2287.

  87. ↵
    1. McCaffery JM,
    2. Haley AP,
    3. Sweet LH,
    4. et al

    . Mismunandi svörun við segulómun við matarmyndum hjá velheppnuðum þyngdartapi miðað við venjulega þyngd og offitusjúkdóma. Am J Clin Nutr. 2009; 90: 928-934.

  88. ↵
    1. DelParigi A,
    2. Chen K,
    3. Salbe AD,
    4. et al

    . Árangursríkir megrunarmenn hafa aukið taugavirkni á barksturssvæðum sem taka þátt í stjórnun hegðunar. Int J Obes. 2007; 31: 440-448.

  89. ↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Begleiter H,
    4. et al

    . Mikið magn af Dopamine D2 viðtökum hjá óáhrifuðum meðlimum áfengra fjölskyldna: hugsanlegir verndarþættir. Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 999-1008.

  90. ↵
    1. Nederkoorn C,
    2. Houben K,
    3. Hofmann W,
    4. et al

    . Stjórna sjálfum þér eða borða bara það sem þér líkar? Þyngdaraukningu yfir eitt ár er spáð af gagnvirkum áhrifum svörunarhömlunar og óbeina val á snarlfæði. Heilsusálfræði. 2010; 29: 389-393.

  91. ↵
    1. Gunstad J,
    2. Paul RH,
    3. Cohen RA,
    4. et al

    . Hækkuð líkamsþyngdarstuðull tengist vanstarfsemi hjá öðrum hjá heilbrigðum fullorðnum. Compr geðlækningar. 2007; 48: 57-61.

  92. ↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Telang F,
    4. et al

    . Andstætt samband milli BMI og forréttrs efnaskiptavirkni hjá heilbrigðum fullorðnum. Offita. 2009; 17: 60-65.

  93. ↵
    1. Siervo M,
    2. Arnold R,
    3. Wells JC,
    4. et al

    . Vísvitandi þyngdartap hjá of þungum og offitusjúkum einstaklingum og vitsmunalegum aðgerðum: kerfisbundin endurskoðun og metagreining. Obes Rev. 2011; 12: 968-983.

  94. ↵
    1. Vainik U,
    2. Dagher A,
    3. Dube L,
    4. et al

    . Fylgni taugafræðilegra fylgni við líkamsþyngdarstuðul og átthegðun hjá fullorðnum: kerfisbundin endurskoðun. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 279-299.

  95. ↵
    1. McNamara RK,
    2. Fær J,
    3. Jandacek R,
    4. et al

    . Docosahexaenoic sýru viðbót eykur virkjun á stoðbólgu við langvarandi athygli hjá heilbrigðum drengjum: samanburðarrannsóknir með lyfleysu, skammtímamikill, segulómun. Am J Clin Nutr. 2010; 91: 1060-1067.

  96. ↵
    1. Konagai C,
    2. Watanabe H,
    3. Abe K,
    4. et al

    . Áhrif kjarna kjúklinga á vitsmunalegan heilastarfsemi: nánast innrautt rauðrannsóknarrannsóknir. Biosci Biotechnol Biochem. 2013; 77: 178-181.

  97. ↵
    1. Presley TD,
    2. Morgan AR,
    3. Bechtold E,
    4. et al

    . Bráð áhrif háu nítrat mataræðis á flæði heila hjá eldri fullorðnum. Nitric Oxide. 2011; 24: 34-42.

  98. ↵
    1. Edwards LM,
    2. Murray AJ,
    3. Holloway CJ,
    4. et al

    . Skammtímaneysla á fituríku mataræði dregur úr skilvirkni líkamans og vitsmunalegum aðgerðum hjá kyrrsetjandi körlum. FASEB J. 2011; 25: 1088-1096.

  99. ↵
    1. Alonso-Alonso M

    . Að þýða tDCS á sviði offitu: vélrænni nálgun. Front Hum Neurosci. 2013; 7: 512. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00512.

  100. ↵
    1. Gidding SS,
    2. Lichtenstein AH,
    3. Trú MS,
    4. et al

    . Framkvæmd American Heart Association barna- og næringarleiðbeiningar: vísindaleg yfirlýsing frá American Heart Association næringarnefnd ráðsins um næringu, líkamlega virkni og umbrot, ráðið um hjarta- og æðasjúkdóma hjá ungum, ráðið um æðakölkun, segamyndun og æðum líffræði, ráðið um Hjarta hjúkrun, ráð um faraldsfræði og forvarnir og ráð fyrir rannsóknir á háum blóðþrýstingi. Hringrás. 2009; 119: 1161-1175.

  101. ↵
    1. Weingarten HP,
    2. Elston D

    . Matarþrá hjá háskólabúum. Appetite. 1991; 17: 167-175.

  102. ↵
    1. Delahanty LM,
    2. Meigs JB,
    3. Hayden D,
    4. et al

    . Sálfræðileg og hegðunarleg fylgni við grunnlínu BMI í sykursýkisforvarnaráætluninni (DPP). Sykursýki. 2002; 25: 1992-1998.

  103. ↵
  • ↵
    1. Pelchat ML,
    2. Schaefer S

    . Einhæfni mataræðis og þrá í mat hjá ungum og öldruðum fullorðnum. Physiol Behav. 2000; 68: 353-359.

  • ↵
    1. Komatsu S

    . Þrá í hrísgrjónum og sushi: frumathugun á matarþrá hjá japönskum konum. Appetite. 2008; 50: 353-358.

  • ↵
    1. Pelchat ML,
    2. Johnson A,
    3. Chan R,
    4. et al

    . Myndir af löngun: Matur-löngun örvun á fMRI. Neuroimage. 2004; 23: 1486-1493.

  • ↵
    1. Salimpoor VN,
    2. Benovoy M,
    3. Larcher K,
    4. et al

    . Losun á dópamíni á greinilegan hátt við eftirvæntingu og upplifun hámarks tilfinninga fyrir tónlist. Náttúra. 2011; 14: 257-262.

  • ↵
    1. Gearhardt AN,
    2. Corbin WR,
    3. Brownell KD

    . Forkeppni löggildingar á mælikvarða Yale matfíknar. Appetite. 2009; 52: 430-436.

    • Skoða Abstract