Næringarefni. 2014 Dec 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
Abstract
Hugtakið fæðafíkn (FA) er hugsanlega mikilvægur þáttur í þróun offitu hjá almenningi; Hins vegar er lítið vitað um hormóna og mataræði munur á offitu með og án FA. Þess vegna var markmið rannsóknarinnar að kanna hugsanlega lífmælendur, þar með talið ýmsar hormón og neuropeptíð, sem stjórna matarlyst og efnaskiptum og mataræði sem gætu dregið úr offitu með og án FA. Af þeim 737 fullorðnum sem voru ráðnir frá almenningi Newfoundland íbúa, voru 58 matvælafíkn og ófæddir ofnæmar einstaklingar (FAO, NFO) sem passa við aldur, kynlíf, BMI og líkamlega virkni valdir. Alls voru 34 neuropeptíð, þörmum hormón, heiladingli fjölpeptíðshormón og adipokín mæld í fastandi sermi. Við komumst að því að FAO hópurinn hafði lægri þéttni TSH, TNF-α og amýlíns en hærra magn af prólaktíni, samanborið við NFO hóp. Heildar kaloríainntaka (á hvert kg líkamsþyngdar), fæðugjöf fitu (g / kg líkamsþyngdar, líkamsþyngdarstuðull og prósentur af skottfitu) og prósentu kaloríuminntaka úr fitu og kolvetnum (g / kg) var hærra hjá FAO hópurinn miðað við NFO hópinn. FAO einstaklingar notuðu meira sykur, steinefni (þ.mt natríum, kalíum, kalsíum og selen), fitu og innihaldsefni þess (eins og mettuð, einmettuð og Trans fitu), omega 3 og 6, D-vítamín og gamma-tókóferól samanborið við NFO hópinn. Til okkar vitneskju er þetta fyrsta rannsóknin sem gefur til kynna mögulega munur á hormónastyrkum og næringarefnum inntöku milli offitu einstaklinga sem eru flokkaðir með og án fíkniefna. Niðurstöðurnar veita innsýn í aðferðirnar sem FA gæti stuðlað að við offitu.
1. Inngangur
Offita er fjölþætt ástand [1] og stendur fyrir heimsfaraldri sem þarf brýn athygli [2]. Í Kanada eru yfir einn af hverjum fjórum fullorðnum of feitir [3] og héraðinu Newfoundland hefur eitt af hæstu hlutfall offitu í landinu (eftir norðvesturlanda og Nunavut)3,4]. Offita er af völdum margra þátta, þ.mt erfðafræði, innkirtlavirkni, hegðunarmynstur og umhverfisþættir [5]. Það hefur verið vel skjalfest að langvarandi ofnotkun hitaeininga gegnir grundvallaratriði í þróun offitu [6]. Í fyrri rannsókn á almennum Newfoundland íbúa, uppgötvaði rannsóknarstofan okkar að langvarandi þvingunarflóð, skilgreint sem "fíkniefni" með Yale Food Addiction Scale (YFAS)7,8], verulega stuðlar að offitu hjá mönnum [9]. Að auki eru klínísk einkenni tíðni fíkniefna sem skilgreind eru af YFAS mjög tengd alvarleika offitu [9]. Fíkn er talin sálfræðileg röskun með ákveðnu taugakvilli. Hins vegar er fíkniefni ennþá ekki skilgreint sem sjálfstæð röskun í Diagnostic and Statistical Manual (DSM) V [10,11]. Líkur á fíkniefni missa fíkniefnaneysla stjórn á fæðu neyslu þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar sem tengjast offitu [12,13]. Þetta bendir til þess að þeir þjáist af endurteknum mistökum til að draga úr fæðuinntöku þeirra og geta ekki haldið sér við ákveðnum tegundum matvæla eða dregið úr neyslu [12].
Hjá mönnum er reglan um fæðuinntöku byggð á flóknum endurgjöfarkerfi sem stjórnað er af hungri og mætingarmerkjum [5,14,15]. Þessar merki eru myndaðar í heila, útlægum vefjum og / eða líffærum með tveimur viðbótarefnum, þar með talið bæði heimavinnandi og heillandi leiðir [5,15,16,17]. Heiðurs- eða umbreytingarreglurnar eru tengdir mesólimbísk dópamínleið, sem er örvaður bæði í misnotkun lyfsins og neyslu á mjög góða matvæli [15]. Vísbendingar hafa sýnt að losun dópamíns hnit matvælaverðlaun, sem er skert í fíkniefnum [15,18]. Andstæða, stjórnar hitastillandi leiðin aðallega orkujafnvægi milli heila og útlima (td meltingarvegi og fitusvepp) [14,17,19,20]. Þetta þýðir að á grundvelli orkubirgða og sálfræðilegrar vilja fyrir mat, eykur heilinn eða dregur úr fæðuinntöku með því að túlka taugafræðilega og hormónatengda mótefnið sem fengið er form [15,20,21]. Þess vegna eru bæði taugaboðefna (a-MSH, β-endorfín, kortisól, melatónín, neurotensin, orexín A, oxýtósín og orexín A, oxýtósín og tvítópeptíð, bæði taugaboðefni, dópamín, kannabínóíð, ópíóíð, gamma-amínósmýrsýra (GABA) og serótónín efni P, o.fl.) og hormón (þörmum hormón, framan heiladingulshormón og adipokín) eiga sér stað, en margir þeirra geta einnig fundist í sermi [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. Athyglisvert er að mörg rannsóknir hafa tengt þessi hormón og neuropeptíð við núverandi offitu faraldur [21,24,31,32]. Þar að auki höfum við í framangreindum rannsókn á almennum Newfoundland íbúum greint frá því að fíkniefnaneytendur notuðu hærra hlutfall af kaloríum úr fitu og próteinum [9]. Hins vegar, eftir því sem við þekkjum, eru engar rannsóknir tiltækar varðandi munurinn á matarlyst sem hefur áhrif á matarlyst á milli þess að vera of feitir með og án fíkniefna.
Ennfremur hefur verið greint frá því að fjölmengunarefni hafi gegnt mikilvægu hlutverkinu í offitu, fíkniefnandi hegðun og efnaskiptaafleiðingum [33,34,35]. Hins vegar eru engar rannsóknir tiltækar um hormón einkenni og hugsanleg munur á fjölvi og smánæringarefni milli þess að vera of feitir með og án fíkniefna, sem verður mikilvægt að unravel hvernig fæðubótarefni þróast. Þess vegna er markmið núverandi rannsóknar að kanna hugsanlega lífmælendur sem kunna að greina frá því að vera of feitir með og án fíkniefna með því að mæla og bera saman mismunandi hormón og neuropeptíð sem stjórna matarlyst og umbrotum og einnig næringarefna næringarefna í báðum hópunum.
2. Tilraunaverkefni
2.1. Siðareglur Yfirlýsing
Þessi rannsókn var samþykkt af heilbrigðisrannsóknarsiðanefndinni (HREA), Memorial University of Newfoundland, St John's, Kanada, með verkefnakóði nr. 10.33 (nýjasta dagsetning samþykkis: 21 janúar 2014). Allir þátttakendur veittu skriflegt og upplýst samþykki.
2.2. Rannsóknarsýni
Matarfíknin samanstendur af 737 einstaklingum sem eru ráðnir frá almennum Newfoundland og Labrador (NL) íbúa. Meðal þeirra, 36 einstaklingarnir, uppfylltu viðmiðanirnar um fíkniefni af Yale Food Addiction Scale. Einstaklingar með líkamsþyngdarstuðul (BMI) 25 kg / m2 eða minna voru útilokaðir (World Health Organization (WHO) viðmiðanir: stærri en 25 flokkast sem of þung, yfir 30 flokkast sem offitusjúklingur [36]). Eftir útilokun voru 29 einstaklingar eftir til greiningar. Samsvarandi voru 29 ónæmisfíkniefnarfíklar / of feitir (NFO) einstaklingar valdir og jafngildir aldur, kyni, BMI og líkamlegri virkni. Allir þátttakendur voru hluti af íbúunum CODING (Complex Sjúkdómar í Newfoundland íbúa: Umhverfi og erfðafræði) rannsókn [37,38] og voru ráðnir til starfa frá kanadíska héraðinu Nýfundnalandi og Labrador með auglýsingum, sendum fluglýsingum og munnmælum. Skilgreiningar fyrir þátttöku voru: (1) aldur> 19 ár; (2) fæddur í NL með fjölskyldu sem bjó í NL í að minnsta kosti þrjár kynslóðir; (3) heilbrigð án alvarlegra efnaskipta-, hjarta- og æðasjúkdóma; og (4) ekki barnshafandi þegar rannsóknin fór fram.
2.3. Anthropometric Measurements
Líkamsþyngd og hæð voru mæld eftir 12-h fastandi tíma. Þátttakendur voru vegnir í næsta 0.1 (kg) í venjulegu sjúkrahúsaklúði á vettvangshópshópshaldi (Health O Meter, Bridgeview, IL, USA). Föst stadíometer var notað til að mæla hæð að næsta 0.1 (cm). BMI var reiknað með því að deila þyngd þátttakenda í kílóum með torginu á hæð hans í metra (kg / m2). Þátttakendur voru flokkaðir sem of þung / of feit (BMI ≥ 25.00) miðað við BMI samkvæmt WHO viðmiðunum [36].
2.4. Líkamsamsetning Mat
Heildarfjölgunarmælingar, þ.mt fituþyngd og halla líkamsmassi, voru mæld með því að nota röntgengeislun með tvíþættri orku (DXA, Lunar Prodigy, GE Medical Systems, Madison, WI, USA). Mælingarnar voru gerðar í lóðréttri stöðu eftir að 12 h var fastur og heildar prósent líkamsfitu (BF%) og prósent skottfitu (TF%) voru ákvörðuð [37].
2.5. Mat á fíkniefnum
Greining á fíkniefni var byggð á YFAS [7,9]. Þessi spurningalisti samanstendur af 27 atriðum sem meta matarmynstur á síðustu 12 mánuðum. YFAS þýðir efnaskilyrðin um greiningu á mataræði og tölfræðilegu handbók IV, Text Revision (DSM-IV TR) í tengslum við borðahegðun (þ.mt einkenni, svo sem umburðarlyndi og fráhvarfseinkenni, varnarleysi í félagslegum aðgerðum, erfiðleikum við að skera niður eða stjórna efnanotkun, o.fl.) með því að beita DSM-IV TR. Stærðin notar samsetningu Likert mælikvarða og díkótóma stigmöguleika. Viðmiðanirnar um fíkniefni eru uppfyllt þegar þrjár eða fleiri einkenni eru til staðar innan síðustu 12 mánaða og klínískt marktæk skerðing eða neyð er til staðar. The Likert scoring valkostur er notaður fyrir tíðni fæðubótarefnis (td umburðarlyndi og fráhvarf), allt frá 0 til 7 einkenna [7,13].
2.5.1. Mataræði mataræði
Macronutrients (prótein, fita og kolvetni) og inntaka 71 fíkniefni á síðustu 12 mánuðum voru metnar með því að nota Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ)39]. Þátttakendur sýndu meðalnotkun þeirra á lista yfir algengar matvæli á síðustu 12 mánuðum. Magn hvers valinnar matar var breytt í meðalupptöku dagsins. Að meðaltali dagskammtur fyrir hverja mataratriði sem neytt var, var tekinn í NutriBase Clinical Nutrition Manager (hugbúnaðarútgáfa 9.0; CyberSoftInc, Phoenix, AZ, USA) og daglegt inntaka á inntöku á næringar- og næringarefnum var reiknað [9,40,41].
2.5.2. Serum Umbrot Stjórna hormón og taugapeptíð Mæling
Styrkur alls 34 hormóna og taugapeptíða var mældur með magnafrumugerðri magni ónæmisprófun með MAGPIX kerfinu (Millipore, Austin, TX, USA) eða með því að nota ensímbundin ónæmisörvunarpróf (ELISA) (ALISEI QS, Radim, Ítalía) (með því að nota snemma í fastandi sermi). Gúmmíhormón (amýlín (heild), ghrelín (virkt), leptín, heildar glúkagón-eins peptíð-1 (GLP-1), magahemjandi fjölpeptíð (GIP), brisbóluspólýpeptíð (PP), brisbólga peptíð YY (PYY) (C-peptíð) og glúkagon), heiladingulpólýpíðshormón (prólaktín, heilaafleiddur taugakvillaþáttur (BDNF), adrenókorticotropic hormón (ACTH), ciliary neurotrophic þáttur (CNTF), eggbúsörvandi hormón (FSH), lúteiniserandi hormón (LH) , vaxtarhormón (GH) og skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH)), adipókín (adiponektín, lipókalín 2, resistin, adipsin, plasminógen virkjunarhemill-1 (PAI-1) og TNF-α) og taugapeptíð (alfa-melanocyte-örvandi hormón (α-MSH), β-endorfín, kortisól, melatónín, neurotensin, orexín A, oxýtósín, efni P, mónósótkemótaktísk prótein-1 (MCP-1) og Agouti-tengt peptíð (AgRP)) voru mæld í tvíriti með því að nota Magnískt ónæmispróf með segulmagnaðir perlur með MAGPIX kerfinu. Kerfið var stillt fyrir hverja prófun með MAGPIX kvörðunarbúnaðinum og árangur var staðfest með MAGPIX-sannprófunarbúnaðinum. Milliplex Analyst hugbúnaður var notaður til að greina gögn. Enn fremur var styrkur fastandi neuropeptíðs Y (NPY) mæld með ELISA aðferðinni (Millipore Corporation Pharmaceuticals, Billerica, MA, USA). Allar mældar hormón- og taugapeptíðmagn voru yfir framleiðslugetu. Þar að auki var engin / óveruleg cross-reactivity milli mótefna fyrir greiniefni og einhverju öðrum greinunum í þessum spjöldum.
2.5.3. Sermisfitu, glúkósa og insúlínmæling
Styrkur heildar kólesteróls í sermi, háþéttni lípóprótein (HDL) kólesteról, tríacýlglýseról (TG) og glúkósa voru greind með því að nota Synchron reagents með Lx20 greiningu (Beckman Coulter Inc., Fremont, CA, USA). Léttþéttni lípóprótein (LDL) kólesteról var reiknað með eftirfarandi: heildar kólesteról-HDL-TG / 2.2. Sermisinsúlín var metið með því að nota ónæmisgreiningartæki (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA). Auk þess var sermisinsúlínstigið mælt með því að nota ónæmisgreiningartæki (Immulite; DPC, Los Angeles, CA, USA) [42,43].
2.5.4. Líkamleg viðfangsefni og önnur afbrigði
Spurningalistinn Baecke líkamlega virkni var notaður til að meta líkamlega virkni. Þessi spurningalisti metur líkamlega virkni með því að nota þrjár vísitölur, þar á meðal vinnu, íþróttir og tómstundir. Allir þátttakendur ljúka eyðublöðum til að skýra læknisfræði sögu, lýðfræði (kyn, aldur og fjölskylda uppruna), sjúkdómsstaða, notkun sígarettu og notkun lyfja [44,45].
2.6. Tölfræðigreining
Öll tölfræðileg greining var lokið með því að nota SPSS, útgáfa 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Gögn eru kynnt sem meðal ± staðalfrávik (SD). Nemendur tprófanir voru notaðar til að kanna muninn á mældum breytum milli fíkniefna og ónæmisfíkla. Fyrir allar greiningar voru tölfræðilegar prófanir tvíhliða og alfa stigið var stillt á 0.05.
3. Niðurstöður
3.1. Eðliseiginleikar og fitusýra, fitusýra, glúkósa og insúlínstig
Lýðfræðilegar, fastir fitufitu í sermi, glúkósa og insúlínstig og líkamleg einkenni þátttakenda eru kynntar í Tafla 1 (adiposity er byggt á BMI). Það var engin marktækur munur á framangreindum breytum milli matvælafíklaða ofþyngdar / offitu (FAO) og NFO hópa.
3.2. Samanburður á efnaskiptum sem stjórna hormónum og taugapeptíðum í FAO og NFO
Hormónastyrkur í sermi var borinn saman við matarfíkn yfirvigt / offitusjúkdómar og ónæmisbóta (non-food addiction)Tafla 2). FAO hópurinn hafði marktækt lægra gildi amýlíns, TNF-α og TSH og hærra stigs prólaktíns, samanborið við NFO hópinn (p <0.05).
3.3. Samanburður á næringarefnum og fíkniefni Inntaka milli FAO og NFO hópa
Heildar kaloríainntaka og næringarefna sem eru neytt í hreinum grömmum og í grammum á hvert kg líkamsþyngdar, BMI,% BF og% TF eru sýndar í Tafla 3. Heildarfjöldi kaloría í kg líkamsþyngdar var marktækt hærri hjá FAO hópnum. Magn inntöku á kolvetni á hvert kg líkamsþyngdar, fitu sem neytt er (á hvert kg líkamsþyngdar, á BMI, miðað við hundraðshluta af þurrkaðri fitu) og prósentu kaloríuminntöku úr fitu voru marktækt hærri í matvælafíkninni miðað við mataræði, hávaxin offitusjúklingarp <0.05).
Að auki voru inntöku fíkniefnanna taldar upp sem grömm á kg líkamsþyngdar borin saman milli hópanna tveggja (Tafla 4). Almennt neytti FAO marktækt hærra magn af mataræði, steinefnum, þ.mt natríum, kalíum, kalsíum og seleni, fitu, mettuðu fitu, transfitu, einómettuðum fitu, omega 3, omega 6, D-vítamín og gamma-tókóferól en NFO hópur.
4. Umræður
Almennt hafa innkirtlaþættir mikilvægu hlutverki sem matarlyst á matarlyst. Mikill fjöldi hormóna gegna hlutverki við að mæla reglur [15,16,17,24]. Óeðlilegur í framangreindum hormónskemmdum getur leitt til ofþenslu og þar af leiðandi offitu [16,24]. Athyglisvert er að líkur á hormónabreytingum hafa komið fram á milli offitu og fíkniefnaneyslu [10,18]. Samkvæmt erfðafræði er offita flókin sjúkdómur og getur stafað af mörgum erfðafræðilegum og umhverfisþáttum. Eins og áður var greint frá, getur fíkniefni verið mikilvægur þáttur sem leiðir til offitu með einstaka ævisögu [9]. Að bestu þekkingu okkar er þessi rannsókn sá fyrsti sem reynir að sanna þá hugmynd að offita með ákveðnu fíkniefni geti sýnt framúrskarandi mataræði og hormóna einkenni.
Fyrsta niðurstaðan í þessari rannsókn var marktækt lægri sermisþéttni TSH og hærra stigs prólaktíns hjá offitu fitusýrum miðað við of feitir fíkniefni. Nokkrar rannsóknir á íbúafjölda hafa sýnt veruleg tengsl BMI við TSH og prólaktín stig [46,47,48,49,50]. Niðurstöður úr núverandi rannsókn benda til þess að samsetta afbrigðin af TSH og prólaktíni gæti verið eitt af hormónaeinkennum í offitu með fíkniefni frekar en almennt offitu. Gögn úr fjölda rannsókna hafa gefið til kynna að TSH-þéttni í sermi gæti verið merki um áfengi, ópíum og kókaín háð og löngun [51,52,53]. Veruleg neikvæð fylgni milli TSH stigs og áfengisþráða hefur verið greint frá áfengis háðum einstaklingum [51] og marktækt lægra stig TSH hefur fundist hjá ópíumnotendum samanborið við heilbrigða stjórnanir [54]. Samanlagt með núverandi niðurstöðum okkar er lægra þéttni TSH í blóðinu ekki aðeins í tengslum við áfengi, ópíum og kókaín ósjálfstæði heldur einnig með fíkniefni. Mikil tengsl prólaktíns við of feit fíkniefni og gögn frá öðrum rannsóknum á alkóhólista, heróíni og kókaínifíklum með hækkun á basalprólaktíni [51,55,56,57,58] bendir eindregið á þátttöku prólactíns í blóðrás með fíkniefni, eins og heilbrigður.
Annar mikilvægur niðurstaða í þessari rannsókn er marktækt lægra þéttni TNF-α í offituhópnum sem er of feitur, samanborið við of feit fíkniefni. TNF-α stig er yfirleitt hærra hjá offitu fólki samanborið við heilbrigða eftirlit [59]. TNF-α er þekkt sem eitilfrumuhvítblæði, sem dregur úr fæðuinntöku. Talið er að skertar aðgerðir TNF-α geta valdið offitu [32]. Það var greint frá því að magn TNF-α blóðrásar hafi verið breytt hjá alkóhólista, kókaínbrjótum og ópíatafíklum. Að auki hefur verið lagt til að TNF-α geti verið hugsanlegur sjúkdómsgreiningarkerfi fyrir eiturlyf misnotkun [60,61,62,63,64,65]. Í dýraformi hefur TNF-α verið rannsakað sem hugsanlegt meðferðarúrræði til að koma í veg fyrir eiturlyf misnotkun og auka líkurnar á að hætta verði. [61]. Núverandi niðurstöður félagsins lágt TNF-α með fíkniefni er mjög áhugavert og einstakt. Líklegt er að tiltekin einkenni séu í of feitum fíkniefnum, í bága við aukið magn TNF-α hjá offitu fólki.
Í þessari rannsókn mældum við einnig sermisþéttni neuropeptíða sem stjórnar matarlyst. Taugapeptíð eru aðallega mynduð og skilin út í miðtaugakerfi; þó er hægt að greina magn sumra taugapeptíða í útlimum blóðrásarkerfisins [22,23,25,26,27,28,29,30]. Óeðlilegar þéttni neurópeptíðs hefur einnig fundist hjá einstaklingum með aðra fíkn og offitu [66,67,68,69,70]; Í þessari rannsókn var hins vegar ekki marktækur munur á stigi neinna mældra taugapeptíða milli matfíkla og ónæmis hjá fíkniefnum sem ekki voru fæðingar.
Þriðja mikilvægasta niðurstaðan í þessari rannsókn var marktækt lægra stig amýlíns í sermi hjá offitu fæðufólks samanborið við of feit fíkniefni. Þetta virðist vera fyrsta skýrsla varðandi tengsl amýlíns við fíkniefni eða aðrar tegundir fíkniefna. Ekki er ljóst á þessu stigi hvort þetta lágmark amýlíns í blóðrás sé spegilmynd af fíkniefni eða einfaldlega er aðeins annar breyting vegna annarra þátta. Í slembiraðaðri krossa rannsókn á 10 heilbrigðum körlum sem neyta einum máltíð, hátt í kolvetni eða fitu, hefur verið sýnt fram á að amýlín hefur áhrif á makrílkremssamsetningarnar af máltíð, þar sem amýlínþéttni var meiri eftir háan kolvetnismeðferð samanborið við mikið fitur máltíð [71]. Í þessari rannsókn var mataræði fitu inntaka meiri hjá offitu fitusýrum, sem geta verið að minnsta kosti að hluta til ábyrg fyrir lágþéttni amýlíns í sermi.
Í fyrri rannsókninni okkar komumst að því að allir fíkniefnaneytendur, án tillits til offitu, notuðu hærra hlutfall af kaloríum úr fitu [9]; Sama niðurstaða var einnig að finna í of feitum fíkniefnum. Mikil inntaka fitufitu var ennfremur studd af niðurstöðum sem sýndu að of feitir fíkniefnaneytendur notuðu hærri heildarhitaeiningar á hvert kílógramm líkamsþyngdar, hærri kolvetni á hvert kílógramm líkamsþyngdar og fitu í matvælum á hvert kílógramm líkamsþyngdar (og á BMI og prósentu af skottfita). Í fyrsta skipti skoðuðum við einnig hugsanlega muninn á inntöku 71 fíkniefna í matvælum og fíkniefnum sem ekki eru matvælafíklar. Samsvarandi við fyrri uppgötvun okkar komumst við að of feitir fíkniefnaneytendur neyttu marktækt hærra magn af fituþáttum: mettuð, einmettuð, fjölmettað og transfitu, omega 3 og 6, D-vítamín, gamma-tókóferól og díhýdrófyllókínón (aðal uppspretta í viðskiptalegum tilgangi -bakað snakk og steikt mat [72]) samanborið við of feitir fíkniefni. Að auki neyttu of feitir fíkniefni meiri magn af natríum og sykri. Því samhliða bendir gögnin á að of feitir fíkniefnaneyslar megi neyta meira matvæla sem eru hátíðlegir og vitað er að hafa mikið magn af fitu, sykri og salti (natríum).
Í þessari rannsókn var YFAS og Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ) notuð sem tæki til að greina mataróþol og mæla næringarefna inntaka síðustu 12 mánuði. Þessar gerðir af ráðstöfunum og viðmiðunum sem þau byggjast á hafa verið staðfest í mismunandi hópum [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. The YFAS er eina tólið sem er tiltækt til að greina fíkniefni. Notkun þessara viðmiðana getur hjálpað til við að greina einstaklinga, sem reglulega láta undan sér matvæli frá þeim sem hafa misst stjórn á borðahegðun sinni [7,9]. Hins vegar, þar sem ofangreind spurningalistar eru sjálfsskýrðir, hefur tilhneigingu til að vera sjálfsmatsskýrsla hlutdrægni.
Það þarf að gefa til kynna að fíkniefni sé flókið sjúkdómur og fjölmargir þættir taka þátt í æfingarfræði. Sálfræðilegar aðstæður, eins og kvíði og þunglyndi, sem geta valdið sveiflum TSH, prólaktíns og TNF-α, voru ekki metin í þessari rannsókn [77,78,79,80,81,82,83,84]. Rannsókn í tengslum við það sýndi að hjá sjúklingum með áfengisneyslu hefur verið sýnt fram á að skjaldkirtilsásinn í blóðþurrðarsjúkdómum getur haft getu til að leiða til kvíða eða þunglyndis, sem getur haft áhrif á TSH stigið [51].
Í þessari rannsókn var virkt form ghrelins mæld. Hins vegar var ekki hægt að útiloka tiltekna hemilinn við sýnatöku og því er ekki hægt að útiloka að hluti af ghrelini hafi verið niðurbrotið. Þar sem öll sýnin eftir teikningu blóðs voru settar strax á ís á öllu ferlinu við öll tilraun, teljum við að einhver niðurbrot væri lítill, vegna þess að ensím sem brjóta niður ghrelin myndu hafa lítil virkni við þessa íköldu hitastig.
Leiðréttingin fyrir margar samanburður hefur ekki verið gerðar, þar sem þessi rannsókn er brautryðjandi rannsókn og fjölmargir merkingar voru mældar. Þar að auki er sýnistærðin tiltölulega lítil í báðum hópunum. Hins vegar höfðu allir einstaklingar náð góðum árangri í báðum hópum fyrir kyn, aldur, BMI og líkamsþjálfun, sem myndi draga úr ólíkum einstaklingum og auka tölfræðilegan kraft til að greina mögulegan mun á flestum breytum milli hópanna. Engu að síður eru stærri hópar í mismunandi hópum ástæða til að endurtaka niðurstöður okkar.
5. Ályktanir
Að bestu vitund okkar er þetta fyrsta rannsóknin sem hefur uppgötvað verulegan mun á mörgum þáttum, þar með talið hormónastig og næringartilhögun, milli offitu og ómeðvitaðra fíkniefnafíkla. Niðurstöðurnar veita dýrmæt gögn til að stuðla að frekari skilningi á kerfi fíkniefna og hlutverki þess í þróun offitu hjá mönnum.
Acknowledgments
Við þökkum mjög framlag allra þátttakenda sjálfboðaliða. Við viljum líka þakka Hong Wei Zhang og rannsóknaraðilum okkar. Rannsóknin hefur verið styrkt af kanadískum stofnunum heilbrigðisrannsókna (CIHR) starfsleyfis og Kanada Foundation for Innovation (CFI) búnað veitt til Sun.
Höfundur Framlög
Pardis Pedram er fyrsti höfundurinn: samræma gagnasöfnun, mæla hormónastig, greina gögnin og túlka niðurstöðurnar, svo og undirbúning handritsins. Guang Sun átti almennt vísindalegt ábyrgð í rannsókninni, gögn túlkun og handrit endurskoðun.
Meðmæli