Fran Lowry | 15. desember 2015
HUNTINGTON BEACH, California - Samspil tveggja matarhormóna, leptíns og ghrelins, getur reynst lykillinn að því að þróa ný lyf til meðferðar á áfengisneyslu (AUD), bendir nýr rannsókn.
Vísbendingar styðja hlutverk matarlystunarleiða í fíkn, þar á meðal AUD. Ghrelin, peptíð sem myndast af maganum og leptíni, annað brjósti sem tengist peptíðinu, hefur bæði áhrif á þrá fyrir áfengi, sagði rannsóknaraðili Elie G. Aoun, MD, Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island.
„Það hefur verið mikið rannsakað á síðustu 10 árum eða svo að skoða hvaða taugaboðefni í heilanum hafa áhrif á áfengisnotkun og klassísk hugsun hefur verið sú að dópamín er mikilvægasti taugaboðefnið, en dópamín gæti bara verið olían sem heldur vélinni hlaupandi í stað þess að vera öll sagan, “sagði Dr Aoun Medscape Medical News.
„Við verðum að hafa opinn huga og skoða önnur efnasambönd sem geta haft áhrif á áfengisneyslu, því núna hafa lyfin sem við höfum mjög takmarkaða virkni og eins mikið og þau hjálpa ákveðnu fólki, meirihluti fólks sem hefur neyslu áfengis röskun getur ekki verið á neinum þessara lyfja, hvorki vegna aukaverkana eða skorts á verkun, “sagði hann.
Niðurstöðurnar voru kynntar hér á American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) 26th Annual Meeting.
Matur, áfengisþráður svipað
„Í rannsóknarstofunni okkar höfum við verið að kanna áhrif hormóna sem stjórna matarlyst á áfengisneyslu, vegna þess að þrá og þrá eru mjög svipuð. Þegar fólk þráir sykur og mat, eru svörin sem þau sýna á löngun í vog mjög svipuð því sem við sjáum í áfengisneyslu, “sagði hann.
Það hefur verið sýnt fram á að fólk sem hefur gengist undir skurðaðgerðir í meltingarvegi, þrátt fyrir að þeir hafi tilhneigingu til að missa mikið af þyngd vegna þess, hafa einnig tilhneigingu til að hafa endurtekið AUD eða taka þátt í versnandi notkun áfengis. Í sumum tilvikum, einstaklingar sem ekki hafa sögu um áfengisneyslu, byrja að þrá áfengi.
„Það geta verið 20% til 30% eftir barnalækningar. Við sjáum þetta allan tímann. Fólk sem aldrei fékk sér drykk byrjar að drekka mikið um það bil mánuði eftir að hafa farið í aðgerðina. Þegar þeir eru að gera þessar maga hjáveituaðgerðir, skera þær stykki af maganum og tengja það síðan aftur niðurstreymis. Í fyrstu er ghrelin sem er framleitt í maganum bælt niður en síðan eftir að magavefurinn endurnýjar sig byrjar það að framleiða meira af ghrelin og þess vegna aukið þrá, “sagði Aoun.
Í þessari rannsókn rannsökuðu rannsóknarmenn sambandið milli ghrelins og leptíns í þráhyggju áfengis hjá nokkrum sjálfboðaliðum.
Rannsakendur gerðu ráð fyrir því að útháð gjöf ghrelins minnkaði skert ónæmiskerfið í leptíni í sermi og að þessar breytingar á leptíngildum myndu tengja neikvæð við krabbameinsvanda.
Rannsóknin náði til 45, sem ekki var meðhöndluð með meðferð, þungur drykkja, áfengisbundin þátttakendur sem voru handahófi úthlutað til að fá annaðhvort ghrelin í bláæð eða lyfleysu.
Þátttakendur voru einnig fyrir áhrifum á óskum með því að vera beðinn um að lykta safa og vatni og síðan áfengi.
„Þeir þurftu að leita ekki meðferðar af siðferðilegum ástæðum. Við myndum ekki vilja setja einhvern sem vill hætta að drekka á rannsóknarstofu okkar fyrir hegðunarhagfræði, “sagði Aoun.
Rannsóknarstofan var sérstaklega búin til að líta út eins og dæmigerður bar, bætti hann við.
„Þetta er í raun algjör bar. Það er með flúrljómun Miller Light skilti, rannsóknaraðstoðarmaður minn klæðist eins og barþjónn. Við erum að reyna að endurtaka raunverulegar kringumstæður, “sagði hann.
Sermisghrelín og leptínmagn voru mæld fyrir og síðan í gegnum innrennslisferlið með ghrelini.
Rannsakendur komust að því að gjöf ghrelins í bláæð minnkaði marktækt leptínmagn í sermi samanborið við lyfleysu (P <.05) og að gagnstætt samband hafi verið milli ghrelin og leptíns, því að hærri styrkur ghrelin í sermi, því lægri styrkur leptíns.
Rannsakendur komust einnig að því að meiri styrkur ghrelins í blóðinu þýddi alvarlegri þrá fyrir bæði safa og áfengi. Hins vegar leptin virkað að draga úr áfengisþráðum en hafði ekki áhrif á hvöt til að drekka safa. Lyfleysa hafði engin áhrif á styrkleika leptíns eða ghrelins eða þráða.
„Ghrelin mismunaði ekki. Það myndi auka löngun bæði í safa og áfengi. En leptín var nákvæmara. Lágt magn af leptíni fylgdi aukinni áfengisþörf, en ekki með hvöt til að drekka safann. Það er annað hvort hærra magn ghrelin eða lægra magn leptíns, en líklegra er það víxlverkunin, krossviðræðan milli þessara tveggja hormóna sem hefur áhrif á áfengisþrá, “sagði Aoun.
Ghrelín mótlyf er nú að þróast sem hugsanleg meðferð fyrir AUD, en ef niðurstöður þessarar rannsóknar eru endurteknar gætu þau hvatt til þróunar leptínsörvandi, sagði hann.
„Verk okkar sýna þetta samspil eða víxlræða. Þetta er fyrsta rannsókn sinnar tegundar. Enginn hefur nokkru sinni skoðað áhrif leptíns á áfengi en fjöldi fólks hefur skoðað áhrif ghrelin. Niðurstöður okkar sýna að sviðið er að fara í rétta átt, “sagði Aoun.
Skurður-Edge Research
Athugasemdir við rannsóknina fyrir Medscape Medical News, Thomas R. Kosten, MD, Jay H. Wagoner formaður og prófessor í geðlækningum og taugavísindum, Baylor College of Medicine og rannsóknarstjóri Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center í Houston, Texas, sagði að þrátt fyrir að rannsóknirnar geri nú Ekki hafa nein bein klínísk áhrif, það er í fremstu röð á þróun lyfja fyrir fíkniefni.
„Þetta er það sem kemur niður leiðsluna. Að því leyti er það klínískt viðeigandi, vegna þess að þessi ghrelinlík efnasambönd eru í hröðu þróun hjá stórum lyfjafyrirtækjum, ekki til meðferðar við ofneyslu áfengis heldur vegna átröskunar og offitu, “ American Journal on Addictions, Sagði.
„Stór lyfjafyrirtæki hafa ekki áhuga á fíkn og því gætum við fengið ný efnasambönd sem við gætum notað í meginatriðum utan merkimiða sem gætu reynst mjög árangursríkar meðferðir. Við þurfum virkilega eitthvað fyrir áfengisneyslu. Við gætum notað nokkrar góðar meðferðir og lysthormónin myndu miða áfengissýki á allt annan hátt en við gerum að þessu núna, “sagði hann.
„Ég hef beðið þá um að leggja þetta blað fyrir dagbókina mína til birtingar, en þeir geta sent það annars staðar. Það gæti mjög vel farið í dagbók með meiri áhrif, vegna þess að það er í fremstu röð, og við höfum sífellt meiri áhuga á því hvernig matarlystarkerfin eru öll í samskiptum, “sagði Dr Kosten.
Rannsóknin var fjármögnuð af National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism og National Institute of Drug Abuse. Dr Aoun og Dr Kosten hafa ekki birt neinar fjárhagslegar sambönd.
American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) 26th Annual Meeting. Kynnt í desember 4, 2015.
Medscape læknisfréttir © 2015 WebMD, LLC
Senda athugasemdir og fréttir ábendingar til [netvarið].
Vitna í þessa grein: Matarlyst sem snýr að matarlystum getur lokað áfengisþráðum. Medscape. 15. desember 2015.
;