Athugasemdir: Þetta lýsir rannsókn (Tauga tengsl fíkniefna) það er fyrst að bera saman heila virkjunarmynstur „matarfíkla“. Aðrar rannsóknir hafa skoðað heila offitu manna. Sumar konurnar í þessari rannsókn sem flokkaðar voru sem matarfíklar voru ekki of feitar. Niðurstöðurnar: heilavirkjun matarfíkla samsvarar þeirri sem fíkniefnaneytendur hafa. Hér er mjög mikilvæg tilvitnun:
„Við vitum nú þegar hver myndgreiningin er fyrir ávanabindandi hegðun og hver sniðin eru fyrir umbunarkerfið, sem er dópamínkerfið. Það sem þeir eru í raun og veru að segja er að þetta er óskilgreint virkjunarmynstur sem er ekki næmt fyrir áreiti. Sama hver fíknin er, hún mun hafa áhrif á sömu svæðin. “
Með öðrum orðum, öll fíkn fela í sér svipaðar aðferðir og heilabrautir, þar á meðal klámfíkn.
Hugsanlegt nám fyrst til að meta tauga fylgni í fíkniefni, eftir Deborah Brauser
Apríl 7, 2011 - Ávanabindandi matarháttur og efnisatriði deila svipuðum mynstur taugavirkjunar, samkvæmt nýrri rannsókn á virkni segulómunar (fMRI) hækka möguleika á því að núverandi áhersla á persónulega ábyrgð og hugsanlega mótefni gegn offitu faraldri gæti verið afvegaleiddur.
Eftir mat á 48 heilbrigðum konum komust rannsóknarmenn að því að vísbendingar um fæðu fyrir æskilega vöru leiddu til aukinnar virkni á umbunarsvæðum heilans, þar á meðal dorsolateral prefrontal cortex og caudate, en svörun við fæðuinntöku leiddi til minni virkjunar hamlandi svæða.
"Niðurstöður okkar sýndu mikla umbunartengda virkjun á heilasvæðum sem eru fólgin í löngun og aukinni hvatningu á mjög svipaðan hátt og þú myndir venjulega búast við að sjá með alkóhólisma eða nikótínfíkn," Leiðtogarhöfundur Ashley Gearhardt, MS, doktorsnemi í klínískri sálfræði, sem tók þátt í Rudd Center for Food Policy og offitu hjá Yale University í New Haven, Connecticut, sagði Medscape Medical News.
Rannsakendur hafa í huga að þrátt fyrir að fyrri rannsóknir hafi sýnt tengsl milli offitu og efna háðs, er þetta fyrsta til að meta tauga fylgni við hegðun matvæla.
„Niðurstöðurnar styðja kenninguna um að nauðungarmat neyslu matvæla geti að einhverju leyti verið knúin áfram af aukinni eftirvæntingu um gefandi eiginleika matvæla. Einnig, ef girnileg matarneysla fylgir tálmun, þá getur núverandi áhersla á persónulega ábyrgð sem mótefni gegn aukinni offitu haft lágmarks árangur, “skrifa þeir.
„Þetta er svona einn-tveir kýla sem er í gangi. Til viðbótar næstum þráhyggjulegri löngun sem kemur í veg fyrir matarboð, svo sem með því að auglýsa eða ganga með bakaríi, fer líffræðilega svæðið sem hýsir getu til að hafa viljastyrk til að taka ekki þátt í ótengdu, “ bætt Ms. Gearhardt.
Rannsóknin var gefin út á netinu í apríl 4 í almennum geðdeildarskjalasafni.
Milkshake Paradigm
Offita er nú næst leiðandi orsök fyrirbyggjandi dauða og hefur áhrif á þriðjung allra fullorðinna sem búa í Bandaríkjunum.
„Því miður hafa flestar offitumeðferðir ekki í för með sér varanlegt þyngdartap vegna þess að flestir sjúklingar ná aftur þyngd sinni innan 5 ára,“ skrifa rannsakendur.
Rannsóknirnar meta gögn um 48 konur (meðalaldur, 20.8 ára) af mismunandi líkamsgerðum (meðaltal líkamsþyngdarstuðuls, 28.0) sem tóku þátt í heilbrigðu þyngdar viðhaldsrannsókn.
Mat á fíkniefnum var metið fyrir alla þátttakendur með því að nota Xalex-atriði Yale Food Addiction Scale (YFAS). Þessar einkenni voru metnar í tengslum við taugavirkni frá fMRI við matarmerki (myndir) sem gefur til kynna að komandi fæðing súkkulaðis milkshaka eða smekklausrar eftirlitslausnar, sem og við raunverulegt inntaka annaðhvort drekka.
„Mjólkurhristingaframkvæmdin var hönnuð til að skoða virkjun til að bregðast við neyslu og áætlaðri neyslu girnilegs matar,“ útskýra vísindamennirnir.
Til að bregðast við áætlaðri afhendingu mjólkurhristingsins var YFAS stigin marktækt fylgni við virkjun í vinstri fremri cingulate cortex (ACC), vinstri miðlægum sporbaugaberki (OFC) og vinstri amygdala (P <.05).
Konur sem voru með hærri YFAS stig sýndu meiri virkjun í bakhliðabörkum fyrir framan hrygg og rétta úðabrúsa til að bregðast við vísbendingum um bragðgóðan drykk samanborið við þær sem voru með lægri einkunn. Hins vegar höfðu þeir minni virkjun í vinstri hlið OFC til að bregðast við raunverulegri móttöku drykkjarins (bæði P <.05).
Langtíma rannsókn þörf
„ACC og miðlungs OFC hafa bæði haft áhrif á hvatningu til að fæða og neyta lyfja meðal einstaklinga með vímuefnaneyslu. Aukin ACC virkjun sem svar við áfengistengdum vísbendingum tengist einnig skertu D2 viðtaka framboði og aukinni hættu á bakslagi, “skrifa rannsakendur.
Þeir hafa í huga að amygdala og caudate hafa einnig verið fólgin í lyfjameðferð viðbrögð og þrá.
Að auki skrifa rannsakendur að það hafi verið „athyglisvert“ að YFAS stigin hafi verið jákvæð fylgni við virkjun í miðlungs OFC meðan á eftirvæntingu stóð en hafi verið neikvæð fylgni við OFC virkjun hlið við móttöku. Þeir benda til þess að þetta mynstur geti komið fram þar sem löngun þátttakenda eftir umbuninni minnkar og neysluhegðun þeirra verður þá ekki í samræmi við langanir þeirra.
„Þannig kemur OFC virkni til hliðar þegar löngunin til að hætta að borða er bæld,“ útskýra vísindamennirnir og taka fram að þessar tegundir mynstra hafi einnig fundist í vímuefnaneyslu.
„Enn fremur, ef tiltekin matvæli eru ávanabindandi, getur þetta skýrt að hluta erfiðleikana sem fólk upplifir við að ná sjálfbæru þyngdartapi. Ef matarvottanir fá aukna hvatningareiginleika á svipaðan hátt og lyfjaábendingar, getur viðleitni til að breyta núverandi umhverfi matvæla skipt sköpum fyrir árangursríka þyngdartap og forvarnir. “
Hins vegar tilkynnti frú Gearhardt að rannsóknin gat ekki greint frá því hvort eitthvað var að gerast í heilanum sem gerði ákveðin fólk næmari fyrir matarörk eða ef ákveðin ávanabindandi matvæli eru að slökkva á virkni í heilanum.
„Við þurfum að gera lengdarrannsókn þar sem við munum fylgja fólki áður en það lendir í vandræðum með að sjá hvað kemur fyrst - heilavirkjun eða hegðun. Það sem við höfum oft séð í fíkn er sambland af þessu tvennu. “
Hún greindi frá því að rannsóknaraðilarnir væru að vinna að rannsókn sem „kannar hvernig fíkn fíkn lítur út á víðtækum mælikvarða samfélagsins.“ Að auki ætla þeir að skoða hvernig matarfíkn getur spilað hlutverk í offitu barna.
Líffræðilegt sönnun
"Við vitum nú þegar hver myndgreiningin er fyrir ávanabindandi hegðun og hver sniðin eru fyrir umbunarkerfið, sem er dópamínkerfið," Max Wiznitzer, læknir, dósent í barna- og taugalækningum við Case Western Reserve háskólann í Cleveland, Ohio, og taugalæknir við UH Rainbow Babies and Children's Hospital, sagði Medscape Medical News.
„Það sem þessi grein fullyrti var að taugamyndunarprófíllinn að einhverju leyti var tengdur á milli matarfíknistiga og virkjunar á ákveðnum svæðum heilans sem áður hafa verið auðkenndir með ávanabindandi prófíl, “Bætti Dr. Wiznitzer við, sem kom ekki að rannsókninni.
Hann benti á að áhugaverður rannsóknarmaður væri að fáir þátttakendurnir mættu öllum viðmiðunum fyrir greiningu á matvælum.
„Þetta voru íhaldssamar niðurstöður. Þetta var ekki svo alvarlegur hópur, en samt bendir það til þess að því meira sem þú ert matgæðingur, því líklegra er að þú sýnir þetta virkjunarmynstur. Það sem þeir eru í raun og veru að segja er að þetta er óskilgreint virkjunarmynstur sem er ekki næmt fyrir áreiti. Sama hver fíknin er, hún mun hafa áhrif á sömu svæðin, “sagði hann.
„Nú þegar við vitum þetta, hver er klínísk afleiðing? Það er þegar til klínískur kvarði sem lýsir matarfíkn. Í grundvallaratriðum er rannsóknin bara að segja: Hér er líffræðileg sönnun fyrir því sem þú veist nú þegar. Að þetta sé líffræðilega byggð röskun og viðkomandi fólk sé ekki bara að taka vísvitandi val um að haga sér svona. “
Dr Wiznitzer sagði að meira áhugavert spurning er hvers vegna þetta er líffræðileg röskun.
„Er það eitthvað sem fólk fæðist með tilhneigingu til? Getur það verið eitthvað sem einhvern veginn verður áunnið? Þarf það samspil gena og umhverfis til að framleiða þetta? Gerist það eftir að þú hefur verið með einhverskonar meiðsli? Þeir spurðu ekki þessara spurninga. “
Að auki nefndi hann að sum þessara örvunarflokka gætu verið þau sömu sem hafa áhrif á ákveðnar skapskanir.
„Fólk virðist vera með þessar stemmningar. Eitt af einkennum þunglyndis getur verið að þau borða of mikið. Eða þú heyrir af fólki með kvíða sem ofætir líka. Ekkert af þessu var hins vegar rannsakað í þessari grein. Reyndar útilokuðu þeir alla sem höfðu geðröskun. Það vekur upp spurninguna hvort þetta sé sami háttur á þessum truflunum. “
Dr. Wiznitzer benti einnig á að „í gamla daga þegar þeir gerðu mjög árásargjarna skurðaðgerðir,“ gætu ákveðnir heilaskynjarar slasast hjá barni þegar æxli var fjarlægt.
„Eftir þessa tegund af meiðslum breyttust börnin í óseðjandi borða. Það var enginn slökkt rofi. Svo er þetta líka ein fullkomnasta leiðin? “ hann spurði.
„Í þessari rannsókn held ég að fólkið hafi borðað vegna þess að það var einhver ávinningur. En ég held að aðrir borði einfaldlega vegna þess að þeir eru svangir og geta ekki losnað við það hungur. Og ég myndi halda því fram að það sé verra fyrir þann hóp vegna þess að þú getur ekki meðhöndlað það. “
Í botninum, sagði hann, er að sjúklingar geta sýnt sömu hegðun (ofþensla) en það kemur frá mismunandi líffræðilegum orsökum.
„Jafnvel þó að það geti ekki svarað þeim öllum, koma þessar rannsóknir fram mjög áhugaverðar spurningar,“ sagði Dr. Wiznitzer.
Rannsóknin var fjármögnuð með viðbótarsjóði frá Landgræðslunni um heilbrigðisáætlun fyrir læknisfræðilegar rannsóknir. Rannsóknin höfundar og Dr. Wiznitzer hafa ekki birt neinar fjárhagslegar sambönd.
Arch Gen Psychiatry. Birt á netinu Apríl 4, 2011.
;