Breytingar á hjartasjúkdómum sem tengjast tengslum við þrávirkni og cue-virkni hjá fólki með tölvuleiki á netinu: sönnunargögn frá samanburði við tómstundamiðstöðvar á netinu (2017)

. 2017; 8: 1150.

Birt á netinu 2017 Jul 11. doi:  10.3389 / fpsyg.2017.01150

PMCID: PMC5504237

Abstract

Þrátt fyrir að tauga undirlag hvarfgirni við internetspilunarröskun (IGD) hafi verið skoðað í fyrri rannsóknum, beindust flestar þessar rannsóknir á samanburði IGD einstaklinga og heilbrigðum samanburðarhópum, sem geta ekki útilokað hugsanleg áhrif þekkingar á bendingum. Til að vinna bug á þessari takmörkun einblínir núverandi rannsókn á samanburð milli IGD einstaklinga og notenda afþreyingar á Netinu (RGU) sem leika netleiki á netinu afþreyingar en þróa ekki háð. Gögnum frá 40 RGU og 30 IGD einstaklingum var safnað meðan þeir voru að framkvæma atburðatengd bending viðbragðsverkefnis í fMRI skannanum. Niðurstöðurnar sýndu að IGD einstaklingarnir voru tengdir aukinni örvun í vinstri barkæðaþræðinum (OFC) og minnkaði virkjun í hægra fremra cingulate heilaberki (ACC), hægri precuneus, vinstri precentral gyrus og hægri postcentral gyrus í samanburði við RGU einstaklingana. OFC tekur þátt í mati á umbun og ACC felst í stjórnunaraðgerðum stjórnenda byggðar á fyrri rannsóknum. Ennfremur var virkjun OFC í samræmi við löngun til leiks. Þannig gæti hærri örvun í OFC gefið til kynna mikla löngun til leiks og minni virkjun í ACC gæti bent til skertrar getu til að hindra hvötin til spilatengdra áreita hjá IGD einstaklingum. Að auki getur minnkað virkjun í forgrunni, forstöðugildum og eftir miðlægri gírus verið vísbending um halla á því að losa sig við áreiti til leikja. Þessar niðurstöður skýra hvers vegna IGD einstaklingar þróa ósjálfstæði af leikjum á meðan RGU einstaklingar geta spilað netleiki á netinu afþreyingar og komið í veg fyrir umskipti frá frjálsum leikjum yfir í IGD að lokum.

Leitarorð: notendur afþreyingar á netspilum, netspilunarröskun, hvarfgirni, hvatvísi, mikil löngun

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Internet gaming disorder (IGD), algengasta (57.5 prósent) undirtegund Internet Fíknarsjúkdóms (IAD) (; ; ), er skilgreint sem vanhæfni til að stjórna löngun til þráhyggju á netinu leiki, sem leiðir til ýmissa skerðinga á starfi, svo sem félagslegum, fjárhagslegum, atvinnulegum og hegðunarörðugleikum (; ; ,, , ; ; ; ). Það hefur verið litið á það sem tegund meinafræðilegs fjárhættuspils sem ekki er fjárhagslega (; ), form hegðunarfíknar (), eða tegund af höggstjórnunaröskun (). Byggt á líkindum IGD, efnisröskunar og meinafræðilegs fjárhættuspils lagði DSM-5 til greiningarviðmið fyrir IGD við aðstæður til frekari rannsókna ().

Þrá er skilgreint sem ákafur löngun til upplifunar á geðvirku efni eða hegðun (). Það hefur verið litið á sem aðalatriðið í meinafræðilegum fjárhættuspilum og efnaskemmdum (). Hægt er að auka gráðu með fíknartengdum vísbendingum (), sem talið er gegna mikilvægu hlutverki við að þróa og viðhalda ávanabindandi hegðun (; ; ), sem og að baki ávanabindandi hegðun (; ; ). Fyrri rannsóknir á taugamyndun á fíkn í fíkniefnum og meinafræðilegum fjárhættuspilum hafa leitt í ljós óeðlilega heilavirkni í barkæðaþræðinum (OFC), bólguspennandi forstilltu heilaberki (DLPFC), fremri cingulate cortex (ACC), amygdala, hippocampus og precuneus til að bregðast við vísbendingum sem máli skipta um fíkn (; ; ; ; ; ). Á sama hátt hafa rannsóknir á IGD greint frá því að samanborið við heilbrigða samanburði (HC) sýndu einstaklingar með IGD frávik örvun í OFC, DLPFC, ACC, precuneus, caudate kjarna sem svar við myndum af leikjunum (; ; ; ; ).

Samt sem áður, allar þessar rannsóknir á bending-viðbragði IGD beindust að andstæðum IGD einstaklinga og HC (; ; ; ). Þessi aðferð hefur nokkrar takmarkanir. Í fyrsta lagi tókst það ekki að stjórna kunnáttu leiksins milli IGD og HC, þar sem IGD einstaklingar þekkja meira til leikjatölvanna en HC; Í öðru lagi spiluðu IGD einstaklingar netleiki mikið en HC-einstaklingarnir eru þó lítið taldir / enginn leikmenn, þeir hafa takmarkaða reynslu af netspilun. Til að vinna bug á þessum takmörkunum er mikilvægt að láta tiltekinn hóp leikjamanna fylgja - notendurnir afþreyingar leikja (RGU) sem stjórnunarhópur. RGU eru einstaklingar sem spila netleiki afþreyingar en þróa ekki umskipti yfir í fíkn (; ). Þau sýna ekki helstu einkenni fíknar, svo sem missi stjórnunar, fráhvarf og átök (). Meira um vert, að þeir uppfylla ekki greiningarskilyrðin fyrir IGD með DSM-5 og þurfa ekki meðferð (). Þess vegna beindist þessi rannsókn að mismuninum á taugavirkni í þrá og bending viðbragða milli IGD og RGU til að auka skilning á sértækum eiginleikum IGD og kanna áhættuþætti og áhrifarík inngrip fyrir IGD.

Eins og fjallað var um hér að ofan, hafa fyrri rannsóknir sýnt að IGD einstaklingar sögðu frá sterkari þrá til leiks og sýndu afbrigðileg heilastarfsemi á svæðum sem bera ábyrgð á verðmætamati, svo sem DLPFC, OFC (; ; ; ) samanborið við HC einstaklinga. Samkvæmt því bjuggumst við við svipaðri heilastarfsemi og viðeigandi vísbendingum í IGD einstaklingum samanborið við RGU einstaklinga. Að auki hefur verið tekið fram að IGD einstaklingar tengjast mistökum við að stjórna lönguninni til að spila online leiki (). Fjölmargar myndgreiningarrannsóknir hafa komist að skertri stjórnunargetu hjá IGD einstaklingum (; , , , , , ; ; ; ,; ; ), enn skortir ennþá beinar sannanir fyrir skertri stjórnunargetu til að hindra þrá eftir leikjum í tengslum við leikjatölvur á netinu., ; ; ). Þannig fyllti þessi rannsókn þessa gjá. Við bjuggumst við því að einstaklingar með IGD myndu sýna vanstarfsemi heilavirkni á svæðum sem tengjast framkvæmdastjórninni.

Efni og aðferðir

Þátttakendur

Rannsókn þessi var samþykkt af mannanafnanefnd Zhejiang Normal University. Fjörutíu RGU og 30 einstaklingar með IGD voru ráðnir í þessa rannsókn. Allir þátttakendur voru rétthentir og skiluðu skriflegu upplýstu efni í samræmi við yfirlýsingu Helsinki. Þátttakendur voru sýndir samkvæmt stigum sínum í netprufu Young á netinu (IAT) (), níu liða greiningarviðmið IGD sem DSM-5 nefndin lagði til (), og vikulega netleikjatíma þeirra. IAT Youngs samanstendur af 20 hlutum. Fyrri rannsóknir hafa vitnað um áreiðanleika og gildi IAT við flokkun IAD (; ). Hvert atriði í IAT Youngs metur hve mikið vandamál tengd netnotkun (þ.e. sálfræðileg ósjálfstæði, fráhvarf og skyld vandamál í svefni, skóla eða starfi) eru á 5-stigi. Einstaklingar sem skoruðu á milli 31 og 49 stig eru álitnir meðaltal netnotenda sem viðhalda stjórn á netnotkun, þó stundum hafi þeir eytt aðeins of lengi í brimbrettabrun á Netinu. Stig milli 50 og 80 stig sýna einstaka eða tíð vandamál tengd netnotkun vegna stjórnunar netnotkunar1.

Skilyrði fyrir nám án aðgreiningar fyrir IGD hópinn voru eftirfarandi: (1) skoraði stærri en 50 á IAT Young (,; ,); (2) uppfyllti að minnsta kosti 5 DSM-5 viðmið; (3) að spila online leiki er helsta virkni þeirra á internetinu; (4) spila netleiki meira en 14 klst. Á viku, í að minnsta kosti 2 ár; (5) áritun League of Legends (vinsæll leikur í Kína) sem eina uppspretta netleiki á netinu. Að taka þátt RGU er lykilskref núverandi rannsóknar. Aðskilnaðarviðmið fyrir RGU hópinn var áður notað () og lýst stuttlega á eftirfarandi hátt: (1) skoraði minna en 50 á IAT Young; (2) uppfylltu færri en 5 DSM-5 viðmið; (3) spila netleiki meira en 14 klst. Á viku, í að minnsta kosti 2 ár; (4) áritun League of Legends sem eina uppspretta netleiki á netinu; (5) greint frá engum tilfinningum um iðrun eða sektarkennd við að spila online leiki og lýsti því yfir að regluleg notkun þeirra hafi ekki truflað skyldur skóla, fjölskyldu, vinnu eða félagslegar skyldur. Útilokunarviðmið fyrir alla þátttakendur voru (1) sögulegar skrár yfir eða núverandi geðræna / taugasjúkdóma (td þunglyndi, kvíði, geðklofi og ósjálfstæði) metin með skipulögðum geðrænum viðtölum (MINI) (); (2) fyrri eða núverandi notkun á fjárhættuspilum og ólöglegum eiturlyfjum (þ.e. heróíni, marijúana) eða hvers konar öðrum fíknum (td áfengi). Þátttakendum var gert að taka ekki nein lyf eða efni þ.mt te og kaffi á skanndeginum.

Tafla Table11 sýnir lýðfræðilegar upplýsingar hópanna tveggja. Enginn marktækur munur var á aldri, BDI stigi, menntunarstigi og netheildartími milli IGD og RGU hópsins, en IAT stig og DSM-5 stig IGD hópsins voru marktækt hærri en RGU hópsins.

Tafla 1 

Lýðfræðilegar upplýsingar og hópamunur.

Verkefni og málsmeðferð

Atburðartengd bending viðbragðsverkefnis var beitt í þessari rannsókn. Það inniheldur tvenns konar myndatökur: 30 myndatengdar myndir og 30 tegundartengdar myndir (hlutlaus grunnlína). Og í hverri gerð innihélt helmingur 30 myndanna andlit og helmingurinn innihélt hönd. Eins og sést á Mynd Mynd1A1A, myndatengdar myndir lýsa einstaklingi sem er að spila netleikinn (LOL) í tölvu, þar sem helmingur mynda sýnir andlit og hinn helmingurinn sýnir hendur. Í innsláttartengdum myndum er sami maður að slá inn grein á lyklaborðið fyrir framan tölvu. Verkefni þátttakenda var að svara því hvort það væri andlit á myndinni. Þeir urðu að ýta á hnappinn '1' (sjá 'já') á lyklaborðinu þegar andlit var til staðar og ýta á '2' (vísa til 'nei') þegar ekkert andlit var kynnt.

MYND 1 

(A) Dæmi um spilatengd áreiti (vinstri) og innsláttartengt áreiti (til hægri). (B) Tímalína einnar rannsóknar í atburðatengdri bending vegna hvarfvirkni. Prófútgáfan af verkefninu er á kínversku. “Ytri skrá sem geymir mynd, mynd, osfrv. Nafn hlutar er fpsyg-08-01150-i001.jpg“Þýðir„ gráðu ykkar ...

Mynd Mynd1B1B sýnir tímalínu sýnishorns prófs í verkefninu. Í fyrsta lagi var fast 500 ms af krossi kynnt, fylgt eftir af mynd af mynd eins og fram kemur hér að ofan. Allar myndir voru kynntar í slembiraðaðri röð. Hver mynd var kynnt fyrir allt að 3000 ms, þar sem þátttakendur þurftu að svara. Skjárinn varð svartur eftir að ýtt var á hnappinn og stóð í (3000 - svar tími) ms. Í þrepsmatstiginu voru þátttakendur síðan beðnir um að meta stig þráar síns fyrir samsvarandi áreiti á 5-stigs kvarða, 1 (engin þrá) til 5 (ákaflega mikil þrá). Þessi áfangi stóð í allt að 3000 ms og var slitið með hnappalykli. Að lokum var 1500 – 3500 ms auður skjár kynntur á milli hverrar rannsóknar. Allt verkefnið innihélt 60 rannsóknir og tók næstum 9 mín. Verkefnið var kynnt og atferlisgögnum var safnað af E-prime hugbúnaðinum (Psychology Software Tools, Inc.). Allir þátttakendur voru beðnir um að fylla út 10 atriði spurningalista um leikjakröfur, á bilinu frá 1 til 10 til að meta þrá leiksins fyrir fMRI (hagnýtur segulómun) skönnun ().

Hegðunargreining

Frammistöðugildi fyrir bending viðbragðsverkefnis voru meðalviðbragðstími (RT) og meðaltal þráa (spilatengd mínus innsláttartengd), nefnd sem framkölluð þrá. Að auki voru stig þrá fyrir fMRI skannun, nefnd sem upphafsskor, einnig greind. Til að kanna muninn á IGD og RGU hópnum gerðum við sjálfstætt úrtak t-Prófaðu þessar þrjár breytur.

Myndakaup og forvinnsla

Hagnýtum MRI gögnum var safnað með 3T MR kerfinu (Siemens Trio) með halli-echo EPI T2* viðkvæm púlsröð í 33 sneiðum, fléttuð röð, 3 mm þykkt, 30 ms echo tími (TE), 2000 ms endurtekningartími (TR), 220 mm × 220 mm sjónarhorn, 90 ° fliphorn og 64 × 64 fyrir fylki . Allar rannsóknir voru kynntar með því að nota Invivo samstillt kerfi (Invivo Company2) í gegnum skjá í höfuðspólunni, sem gerði þátttakendum kleift að skoða rannsóknirnar sem kynntar voru á skjánum.

FMRI gögnin voru greind með SPM8 (Statistical Parametric Maping)3). Myndirnar voru sneiddar í tímasetningu, endurstilltar og endurstilltar í fyrsta bindið. Og þá voru T1-samskráð magn búnir að staðla í SPM T1 sniðmát og slétta með því að nota 6 mm FWHM Gaussisk kjarna rýmislega. Enginn þátttakandi var útilokaður vegna mikilla höfuðstuðla miðað við viðmið (höfuðhreyfing <2.5 mm og 2.5 gráður).

FMRI greining á fyrsta stigi

Í þessari rannsókn beittum við almennu línulegu líkani (GLM) til að kanna merki um súrefnisstyrk í blóði (BLOD) sem tengist atburðategundunum tveimur (spilatengdar rannsóknir, tegundartengdar rannsóknir) og aðrar (svar eða villusvörun). GLM smíðaði hönnunargráðu til að tákna sambland af tilraunastarfsemi sem var felld við kanónískt blóðaflfræðilegar svörunaraðgerðir (HRF), sem innihélt öll prófunarskilyrði (leikjatengdar rannsóknir, tegundartengdar rannsóknir og ungfrúar prófanir) og sex höfuð hreyfibreytur. Síðan, til að bæta hlutfall hljóðmerks / hávaða, var notuð hárásasía (lokunartímabil var 128 s) til að sía lágmarkstíðnihljóð.

FMRI greining á öðru stigi

Annar stigs greining var gerð á hópsstigi. Í fyrstu greindum við voxels sem sýndu aðaláhrif í spilatengdum rannsóknum á móti tegundartengdum rannsóknum meðal hvers hóps (IGD, RGU). Í öðru lagi ákváðum við voxels sem voru marktækt frábrugðnir í BOLD merki milli hópanna tveggja [(IGD gaming - IGD slá) - (RGU gaming - RGU slá)]. Við greindum síðan þyrpingar samfellt verulega mismunandi voxels á óleiðréttum þröskuld p <0.005. Að lokum voru þessir þyrpingar prófaðir með tilliti til FWE-leiðréttingar á klasastigi p <0.05. Sérstaklega benti AlphaSim mat til þess að þyrpingar um 15 aðliggjandi raddefni myndu ná FÁUM þröskuldi p <0.05 á áhrifaríkan hátt. Sléttukjarninn sem notaður var við að líkja eftir fölsku jákvæðu (hávaðakortum) með AlphaSim hugbúnaði var 6.0 mm og var áætlaður út frá leifar sviða andstæðu kortanna sem voru sameinaðar í eins sýnið t-próf.

Endurgreiðsla Greining

Til að bera kennsl á fylgni milli heilastarfsemi og framkomu hegðunar, unnum við fyrst BOLD merki úr meðalgildi hinna þyrpinga sem sýndu mun á milli hópa. Síðan voru DÖLL gögn fyrir alla einstaklinga lögð fram í öflugri aðhvarfsgreining með RT, stigs þrá fyrir framköllun, upphafsskor og IAT og DSM stig. Athugið að öflug aðhvarfsgreining var notuð hér til að útrýma áhrifum útrásar, sem táknar fylgni milli örvunar heila og hegðunar.

Niðurstöður

Hegðunarvandamál

Atferlisniðurstöðurnar sýndu marktækt hærri stig af þrá (IGD: 1.98 ± 1.10, RGU: 1.21 ± 0.78, t(1,69) = 3.25, p = 0.002) og upphafsskor (IGD: 53.10 ± 15.36, RGU: 39.13 ± 15.71, t(1,69) = 3.72, p = 0.000) í IGD hópnum samanborið við RGU hópinn. Enginn marktækur hópamunur fannst í RT til að benda á myndir. Að auki fundum við marktækt jákvæða fylgni milli IAT, DSM stig og upphafsskor allra einstaklinga (tölur 2A, B) og fyrir IGD hópinn (tölur 2C, D). Og framkallaðar þrár skora sýndi jákvæða fylgni við IAT, DSM stig fyrir alla þátttakendur, hver um sig (tölur 2E, F).

MYND 2 

Fylgni milli alvarleika og þrá. (A, B) Upphafslöngunin sýnir verulega jákvæða fylgni við IAT stig, DSM stig fyrir alla einstaklinga, hver um sig. (C, D) Upprunalega þráin sýnir verulega jákvætt ...

Hugsanlegar niðurstöður

Við skoðuðum starfsemi heilans í bending-viðbragðsverkefni milli IGD og RGU hópsins (Mynd Figure33 og Tafla Table22). IGD hópurinn sýndi aukna virkni BOLD merkja í vinstri OFC samanborið við RGU hópinn og minnkaði heilastarfsemi í hægri ACC, hægri precuneus, vinstri precentral gyrus og hægri postcentral gyrus í IGD hópnum þegar borið var saman við RGU hópinn.

MYND 3 

Heilasvæði sem sýna marktækan mun á IGD einstaklingum samanborið við RGU einstaklinga. Þátttakendur IGD sýndu aukna virkjun (sýnt með rauðu) í vinstri barkæðaþræðinum (OFC) og minnkaði virkjun (sýnd með bláu) í hægra framan ...
Tafla 2 

Heilasvæði sem sýna verulegan hópamun á BOLD merki.

Niðurstöður aðhvarfsgreiningar

Eins og öflugri aðhvarfslínur í Mynd Figure44, það voru marktæk fylgni aðhvarfs milli örvunar heila í OFC, ACC, precuneus, vinstri miðlægri gírus og hægri postcentral gyrus og IAT, DSM stiganna, sem þýðir að virkjun heila á þessum svæðum var samsvarandi jákvæð eða neikvæð með IAT, DSM stigunum fyrir alla þátttakendur. Á sama tíma voru afturför fylgni milli örvunar heila á þessum svæðum (nema ACC) og upphafsskorin voru marktæk eða lítillega marktæk. Einnig settum við niðurstöður línulegrar aðhvarfs á myndinni til að sýna muninn á línulegri aðhvarfi og öflugri aðhvarf.

MYND 4 

Aðhvarfs samband milli heilastarfsemi og framkomu hegðunar. p (línuleg) á hverri mynd vísar til p-Gildi línulegs aðhvarfsstuðuls. p (öflug) í hverri mynd vísar til p-Gildi öflugs aðhvarfsstuðuls. (A) Sýnir ...

umræður

Eins og langt eins og við vitum er þetta fyrsta rannsóknin þar sem borin voru saman taugastarfsemi í tengslum við leikjatölvur sem vakti þrá milli einstaklinga með IGD og RGU. Þátttakendur IGD greindu frá hærri stigum af þrá eftir leikjum og sýndu vanvirkni heilavirkni í vinstri OFC, hægri ACC, hægri precuneus, vinstri precentral gyrus og hægri postcentral gyrus samanborið við RGU hópinn.

Æðri löngun til leiks í IGD

Núverandi myndgreiningar sýndu fram á að IGD einstaklingarnir sýndu meiri heilavirkni í vinstri OFC en RGU hópnum þegar þeir voru útsettir fyrir spilatengdum vísbendingum. OFC er almennt talið taka þátt í markmiðstengdri hegðun með því að meta veruleg áreiti og velja viðeigandi hegðun til að ná tilætluðum árangri (). Tilkynnt hefur verið um svipaða eiginleika hjá einstaklingum með efnasjúkdóma, meinafíkn og fjárhættuspil á netinu.; ; ; ; ). Í ljós kom að OFC var virkjað með væntingum og afhendingu umbóta (; ; ). Það býr til og viðheldur væntingum um mögulega umbun í tengslum við styrkingu með því að samþætta reynslusögu við atburði líðandi stundar (). Þessar niðurstöður geta leitt í ljós mikilvæga hlutverk OFC í þrá eftir leikjum í IGD.

Í núverandi rannsókn greindi IGD hópurinn frá marktækt meiri þrá eftir netleikjum en RGU hópurinn bæði meðan á fMRI skönnun stóð og áður. Jákvæð tengsl voru á milli BOLTA merkisins á OFC, upphafsskorunum og alvarleika IGD (IAT skora, DSM stig) meðal allra þátttakenda. Því stærri sem IGD gildin eru, því sterkari þrá eftir spilamennsku og meiri virkjun í OFC yrði vart. Þegar öllu er á botninn hvolft leggjum við til að einstaklingar með IGD skapi væntingar til leikjaspilunar með því að meta umbunargildi leikhegðunar (sem var framkölluð af spilatengdum vísbendingum) í OFC. Þess vegna sýna þeir sterkari löngun til leiks en RGU hópsins, í takt við ákafa löngun til eiturlyfjaneyslu í eiturlyfjafíkn (; ). Að öðrum kosti gæti OFC verið þátttakandi í öðrum aðgerðum, svo sem hindrun og svo framvegis. Frekari rannsóknir eru tilefni til að kanna þennan möguleika.

Skert stjórnunargeta í IGD

Í núverandi rannsókn fannst minni heilavirkni í réttum ACC í IGD hópnum samanborið við RGU hópinn sem svar við spilatengdum vísbendingum. Einnig fannst neikvæð þróun milli athafna ACC, DSM og IAT skora meðal allra þátttakenda, sem bendir til þess að minni virkjun í ACC fylgi hærri alvarleika IGD. Þessar niðurstöður benda til þess að ACC gegni mikilvægu hlutverki í bending-viðbragði IGD, í samræmi við fyrri rannsóknir á bending-viðbragði IGD og annarra fíkna (; ; ; ; ).

Samræmd sönnunargögn hafa sýnt fram á að ACC tekur þátt í stjórnunaraðgerðum stjórnenda (; ; ; ). Með stjórnun er átt við getu manns til að beina eða stöðva hegðun og hugsanir, sérstaklega þegar hegðun (eða hugsanir) eru ef til vill ekki hagstæð eða teljast óviðeigandi (). Nokkrar rannsóknir á myndun taugakerfis hafa skoðað skertan stjórnunargetu framkvæmdastjórnarinnar sem er verðtryggð vegna vanvirkni eða uppbyggingarfráviks í ACC hjá fólki með IGD (, ; ; ; ), sem og í eiturlyfjafíkn og meinafræðilegum fjárhættuspilum (; ; ; ; ). Betri stjórnunargeta hjá notendum afþreyingar á netinu en netfíkla tengist aukinni virkjun í ACC við ákvarðanatökuverkefni (). Samanborið við þessar niðurstöður getur núverandi niðurstaða leitt í ljós skort á stjórnunargetu hjá IGD einstaklingum ásamt sambærilega betri stjórnunargetu hjá RGU einstaklingum. Að auki hefur verið greint frá því að einstaklingar með IGD tengdu halla á stjórnunargetu stjórnenda í vitsmunalegum verkefnum (; ; ) og einkennast af skertri stjórnunargetu í netleikjum (). Að auki sýndu þeir hærri stig hvatvísi () og eru þannig merktar sem höggstjórnunarröskun (). Þessi hegðunarfyrirbæri IGD eru í samræmi við niðurstöður okkar. Að öðrum kosti er ACC einnig með í athyglisferlum (; ), þannig að minni virkjun í ACC gæti einnig bent til skertrar athygligetu hjá IGD einstaklingum. Hins vegar með hliðsjón af eiginleikum núverandi atburðatengdra bendinga viðbragðsverkefnis, sem krefst þess að þátttakendur bæli niður sterka þrá sína til leiks og einbeiti sér að verkefninu (að ýta á réttan hnapp) og taka niðurstöðurnar hér að ofan saman, veltum við fyrir okkur að IGD einstaklingar sýna halla við að stjórna mikilli löngun sinni til leiks (vakti af leikatengdum vísbendingum) samanborið við RGU einstaklinga, sem er í samræmi við skerta stjórnunargetu til að hamla þrá eftir eiturlyfjaneyslu í eiturlyfjafíkn (; ; ). Frekari rannsókna er þörf til að kanna þetta mál. Sérstaklega er vitrænt atferlislíkan af IGD lagt til af hafa leitt í ljós auknar þrár til leiks og lélegrar stjórnunar á slíkum löngunum ákvörðuð af skerðingu á stjórnunaraðgerðum hjá einstaklingum með IGD. Núverandi niðurstaða gæti stuðlað að því að votta alhæfni og framboð líkansins.

Hlutverk Precuneus, Precentral og Postcentral Gyrus

Minnkuð virkjun heilans í hægri forstillingu, vinstri miðju og hægri eftir miðlægri gírus greindist hjá einstaklingum með IGD samanborið við RGU einstaklinga sem svar við spilatengdum vísbendingum. Í niðurstöðum á fylgni greiningar fundum við neikvæða þróun milli BOLD merki forstigs, forstigs, eftir miðju gírus og upphafs þrá. Greint hefur verið frá breyttri starfsemi á þessum svæðum í fyrri rannsóknum á bending viðbragða IGD (; ; ). Þessar niðurstöður kunna að benda til þess að forstigið, forstofan og eftir miðlæga gírinn hafi sterk tengsl við hvarfgirni benda í IGD.

Í endurskoðun á tauga undirlagi við hvarfvirkni reykinga hefur verið haldið fram að forgrunni gegni mikilvægu hlutverki í hvarfvirkni bendinga (). Forlaginu hefur verið lagt til að stuðla að því að fylgjast með áreiti og undirbúa hreyfihegðun (). Og það tekur þátt í að færa athyglina frá mótorlegum markmiðum og mótormyndum (). Forstöðvagírusinn sem staðsettur er á Brodmann svæðinu 6 (for-mótor og viðbótar mótor heilaberki) hefur áhrif á mótorskipulagningu og framkvæmd. Og gírusinn eftir miðbæinn, sem aðal sómósensorandi heilaberki, er aðal skynjunarviðtakið fyrir snertiskyn. Að auki komumst við að því að IGD einstaklingarnir sýndu minni nákvæmni og lengri RT en einstaklingar með RGU, sem sýndu slæma hegðun hjá einstaklingum með IGD. Að því er varðar þáttinn í tilraunaverkefni okkar þurftu þátttakendur að ýta á hnappa með því að fylgjast með hvort það væri andlit í myndunum af bakgrunninum með bakgrunninn í leikjum. Neðri virkjunin í forstýringu, forstöðugildum og eftir miðlægum gírus í IGD gæti bent til hallans á að samþætta sjónrænar og mótorlegar upplýsingar frá vísbendingamyndunum og færa athyglina frá áreiti í leikjum yfir í tilraunaverkefni (ýta á réttu hnappa). Hingað til fékk forstýris-, for- og miðlægur gírus litla athygli í fyrri rannsóknum á bending-viðbragði IGD. Þannig geta þessar forvitnilegar vangaveltur bent til þess að þessi þrjú svæði gætu verið mikilvæg áhugasvið fyrir frekari rannsóknir á hvarfgirni í IGD.

Takmarkanir

Nokkur takmörkun á þessari rannsókn er að taka fram. Í fyrsta lagi var ekki hægt að staðfesta orsakasambandið milli IGD og óeðlilegrar virkni á svæðunum sem lýst er hér að ofan í þessari rannsókn. Það verður fróðlegt að skoða þetta samband í framtíðarrannsóknum. Í öðru lagi voru aðeins sjö kvenkyns einstaklingar ráðnir í þessa rannsókn vegna meiri vinsælda netspilunar hjá körlum en hjá konum. Þrátt fyrir að þeir væru í jafnvægi í hópunum tveimur (3 kvenkyns IGD, 4 kvenkyns RGU), geta niðurstöðurnar verið hlutdrægar. Frekari rannsókna er þörf til að kanna kynjaáhrif í IGD. Í þriðja lagi voru nokkrar aðrar breytur, td greindarvísitala, skilvirkni og félagsleg efnahag einstaklinganna ekki mæld í þessari rannsókn. Hugsanlegur munur á undirhópnum á þessum breytum getur verið hlutdrægur á niðurstöðunum. Framundan rannsóknir ættu að taka þessa þætti til greina. Að lokum, þar sem greiningarviðmið IGD voru enn til skoðunar, gætu niðurstöður byggðar á þessum forsendum haft áhrif á það. Betri greiningarviðmiðun IGD gæti leitt til nýrrar innsýn í þetta mál.

Niðurstaða

Þessi rannsókn skoðaði mismunandi virkni í heila milli einstaklinga með IGD og RGU með atburðatengdri bending viðbragðsverkefna. Ofvirk OFC gefur til kynna meiri löngun til leiks og minni virkjun í ACC bendir til skertrar stjórnunargetu til að hindra þrá eftir leikjum hjá IGD einstaklingum. Að auki ályktum við að minnkað virkjun í forgrunni, forstillingu og miðlægri gírus gæti tengst erfiðleikunum við að færa athyglina frá áreiti í leikjum yfir í andlitsgreiningarverkefni hjá IGD einstaklingum. Þessar niðurstöður skýra hvers vegna IGD einstaklingar náðu ekki að koma í veg fyrir umskipti úr frjálsum leikjum yfir í IGD, en sem andstæða þess geta einstaklingar í RGU spilað á netinu afþreyingu án þess að þróa ósjálfstæði á netinu.

Höfundur Framlög

LxW greindi gögnin og skrifaði fyrstu drög að handritinu. LxW, YW, HL og XL lögðu sitt af mörkum við tilraunaforritun, undirbúning gagna. XD stuðlaði að fMRI gagnaöflun. GD hannaði þessa rannsókn. GD og LdW endurskoðuðu og endurbættu handritið. Allir höfundar lögðu sitt af mörkum við og hafa samþykkt lokahandritið.

Hagsmunaárekstur

Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.

Acknowledgments

GD var studd af National Natural Science Foundation of China (31371023). Styrktarstofnanir lögðu ekki sitt af mörkum til tilraunahönnunar eða ályktana. Skoðanir sem kynntar eru í handritinu eru skoðanir höfundanna og endurspegla hugsanlega ekki skoðanir fjármögnunarstofnana.

Skýringar

Meðmæli

  • Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P., o.fl. (2011). Gegnheill fjölspilunarlegur hlutverkaleikur: að bera saman einkenni fíkils og ófíkla á netinu ráðnir leikur hjá frönsku fullorðnu fólki. BMC geðlækningar 11:144 10.1186/1471-244X-11-144 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • American Psychiatric Association (2013). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir: DSM-5TM 5. Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Association.
  • Arthur GL, Brende JO, Locicero KA (2001). Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir og endurskoðun texta: Sálfræði geðlækni einhverfa fjölskyldumeðferð 4. Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Association.
  • Blumenthal D., Gull MS (2009). Bandaríska geðdeildarútgáfan kennslubók um meðhöndlun vímuefna. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
  • Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J., Weyl HL, o.fl. (2002). Taugakerfi og kúkaþrá af völdum cue. Neuropsychopharmacology 26 376–386. 10.1016/S0893-133X(01)00371-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bush G., Frazier JA, Rauch SL, Seidman LJ, Whalen PJ, Jenike MA, o.fl. (1999). Truflun á framfrumu heilabarkar við athyglisbrest / ofvirkni raskað með fMRI og Counting Stroop. Biol. Geðlækningar 45 1542–1552. 10.1016/S0006-3223(99)00083-9 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carter BL, Tiffany ST (1999). Cue-hvarfgirni og framtíð fíknarannsókna. Fíkn 94 349-351. 10.1046 / J.1360-0443.1999.9433273.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Cavanna AE, Trimble MR (2006). Forgrunni: endurskoðun á starfrænum líffærafræði þess og hegðunarfærni. Brain 129 (Pt 3) 564 – 583. 10.1093 / heili / awl004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, o.fl. (2015). Heilinn er í tengslum við hömlun við svörun við netspilunarröskun á netinu. Geðdeildarstofa. Neurosci. 69 201 – 209. 10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooney NL, Litt MD, Morse PA, Bauer LO, Gaupp L. (1997). Viðbrögð við áfengi benda til, viðbrögð við neikvæðri stemningu og bakslagi hjá meðhöndluðum áfengissjúkum körlum. J. Abnorm. Psychol. 106 243–250. 10.1037/0021-843X.106.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cox LS, Tiffany ST, Christen AG (2001). Mat á stuttum spurningalista um reykingarþröng (QSU-stutta) á rannsóknarstofu og klínískum aðstæðum. Nikótín Tob. Res. 3 7-16. 10.1080 / 14622200020032051 [PubMed] [Cross Ref]
  • Crockford DN, Goodyear B., Edwards J., Quickfall J., El-Guebaly N. (2005). Bending af völdum heila hjá meinafræðilegum spilafíklum. Biol. Geðlækningar 58 787-795. 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., DeVito EE, Du X., Cui Z. (2012a). Skert hömlunarstjórnun í 'netfíknarsjúkdómi': rannsókn á aðgerðum á segulómun. Geðræn vandamál. 203 153 – 158. 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013a). Hvað er það sem fær internetfíkla til að halda áfram að spila á netinu, jafnvel þó að það sé frammi fyrir alvarlegum neikvæðum afleiðingum? Hugsanlegar skýringar frá fMRI rannsókn. Biol. Psychol. 94 282-289. 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Hu Y., Xiao L. (2013b). Verðlaun / refsing næmi meðal netfíkla: Afleiðingar fyrir ávanabindandi hegðun þeirra. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Geðlækningar 46 139 – 145. 10.1016 / j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Huang J., Du X. (2011a). Auka umbun næmi og minni tjóni næmi hjá Internet fíklum: fMRI rannsókn á giska verkefni. J. Psychiatr. Res. 45 1525 – 1529. 10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Jie H., Du X. (2012b). Breytingar á einsleitni svæðisbundinna heilastarfsemi í hvíldarástandi hjá leikjafíklum á netinu. Behav. Brain Funct. 8:41 10.1186/1744-9081-8-41 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Li H., Wang L., Potenza MN (2017b). Hugræn stjórnun og umbun / tapvinnsla við netspilunarröskun: niðurstöður úr samanburði við afþreyingar netnotendur. Eur. Geðlækningar 44 30 – 38. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Potenza MN (2015). Minnkuð tengslatenging í stjórnunarneti tengist skertri framkvæmdastarfsemi í netspilunarröskun. Progr. Neuropsychopharmacol. Biol. Geðlækningar 57 76 – 85. 10.1016 / j.pnpbp.2014.10.012 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Zhou H., Du X. (2014a). Ákvarðanataka eftir stöðugan vinning eða tap í slembuðum giskaverkefnum: afleiðingar fyrir það hvernig fyrri val niðurstaðna hefur áhrif á síðari ákvarðanatöku. Behav. Brain Funct. 10:11 10.1186/1744-9081-10-11 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014b). Hugræn sveigjanleiki hjá fíklum á internetinu: fMRI vísbendingar frá aðstæðum sem eru erfiðar til að vera auðveldar og auðveldar að erfiðar. Fíkill. Behav. 39 677-683. 10.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2010). Hömlun á höggum hjá fólki með internetfíknarsjúkdóm: rafgreiningarfræðilegar vísbendingar úr Go / NoGo rannsókn. Neurosci. Lett. 485 138-142. 10.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2012c). Forveri eða afleiðingar: meinafræðilegir kvillar hjá fólki með netfíkn. PLoS ONE 6: e14703 10.1371 / journal.pone.0014703 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Potenza MN (2014). Hugræn atferlislíkan af netspilunarröskun: fræðileg stoð og klínísk áhrif. J. Psychiatr. Res. 58 7 – 11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Potenza MN (2016). Áhættutaka og áhættusöm ákvarðanataka í netspilunarröskun: afleiðingar varðandi leiki á netinu við að setja neikvæðar afleiðingar. J. Psychiatr. Res. 73 1 – 8. 10.1016 / j.jpsychires.2015.11.011 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Wang L., Du X., Potenza MN (2017a). Spilamennska eykur þrá eftir spilatengdu áreiti hjá einstaklingum með netspilunarröskun. Biol. Geðlækningar 2 404 – 412. 10.1016 / j.bpsc.2017.01.002 [Cross Ref]
  • Dong G., Zhou H. (2010). Er skortur á höggstýringu skertur hjá fólki með netfíknarsjúkdóm: rafgreiningarfræðilegar vísbendingar úr ERP rannsóknum. Int. J. Psychophysiol. 77 334-335. 10.1016 / j.ijpsycho.2010.06.271 [Cross Ref]
  • Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011b). Karlkyns netfíklar sýna skert stjórnunargetu stjórnenda: vísbendingar um Stroop verkefni með litunarorð. Neurosci. Lett. 499 114-118. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Cross Ref]
  • Elliott R., Dolan RJ, Frith CD (2000). Órjúfanlegar aðgerðir í miðtaugum og hliðarbrautarhluta heilabarkar: vísbendingar úr rannsóknum á taugamyndun hjá mönnum. Cereb. Heilaberki 10 308 – 317. 10.1093 / cercor / 10.3.308 [PubMed] [Cross Ref]
  • Engelmann JM, Versace F., Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y., o.fl. (2012). Tauga undirlag reykhvarfsviðbragða: meta-greining fMRI rannsókna. Neuroimage 60 252-262. 10.1016 / j.neuroimage.2011.12.024 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Feng D., Yuan K., Li Y., Cai C., Yin J., Bi Y., o.fl. (2015). Innra svæðisbundið og svæðisbundið frávik og vitsmunaeftirlitskort hjá ungum fullorðnum reykingamönnum. Brain Imaging Behav. 10 506–516. 10.1007/s11682-015-9427-z [PubMed] [Cross Ref]
  • Filbey FM, Claus E., Audette AR, Niculescu M., Banich MT, Tanabe J., o.fl. (2008). Útsetning fyrir smekk áfengis vekur virkjun mesocorticolimbic taugakerfisins. Neuropsychopharmacology 33 1391 – 1401. 10.1038 / sj.npp.1301513 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Franklin TR, Wang Z., Wang J., Sciortino N., Harper D., Li Y., o.fl. (2007). Limbic örvun á sígarettureykingum, óháð fráhvarfi nikótíns: fMRI rannsókn á flæði. Neuropsychopharmacology 32 2301 – 2309. 10.1038 / sj.npp.1301371 [PubMed] [Cross Ref]
  • George MS, Anton RF, Bloomer C., Teneback C., Drobes DJ, Lorberbaum JP, o.fl. (2001). Að virkja forstillta heilaberki framanbera thalamus hjá áfengissjúklingum við útsetningu fyrir áfengissértækum vísbendingum. Arch. Geðlækningar 58 345-352. 10.1001 / archpsyc.58.4.345 [PubMed] [Cross Ref]
  • Goldstein RZ, Volkow ND (2002). Lyfjafíkn og undirliggjandi taugalíffræðilegur grundvöllur þess: vísbendingar um taugamyndun fyrir þátttöku framhluta heilaberkisins. Am. J. Geðdeildarfræði 159 1642 – 1652. 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Goldstein RZ, Volkow ND (2011). Vanstarfsemi forstilla heilabarka í fíkn: niðurstöður taugamyndunar og klínískra áhrifa. Nat. Rev. Taugaskoðun. 12 652 – 669. 10.1038 / nrn3119 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Goudriaan AE, Ruiter MBD, Brink WVD, Oosterlaan J., Veltman DJ (2010). Heilavirkjunarmynstur tengd viðbragði bendinga og þrá hjá hjákenndum vandamönnum, miklum reykingafólki og heilbrigðum samanburði: fMRI rannsókn. Fíkill. Biol. 15 491-503. 10.1111 / J.1369-1600.2010.00242.x [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths M. (2005). Samband fjárhættuspils og tölvuleikja: svar Johansson og Gotestam. Psychol. Rep. 96 644 – 646. 10.2466 / pr0.96.3.644-646 [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Bolo N., Daniels MA, Arenella L., Lyoo IK, Renshaw PF (2010). Heilastarfsemi og löngun í tölvuleikja á netinu. Compr. Geðlækningar 52 88-95. 10.1016 / j.comppsych.2010.04.004 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF (2012). Mismunandi svæðisbundið gráu efni hjá sjúklingum með netfíkn og fagmennsku. J. Psychiatr. Res. 46 507 – 515. 10.1016 / j.jpsychires.2012.01.004 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Hester R., Dan IL, Yücel M. (2010). Hlutverk framkvæmdastjórnar í eiturlyfjafíkn manna. Curr. Efst. Behav. Neurosci. 3 301–318. 10.1007/7854_2009_28 [PubMed] [Cross Ref]
  • Holden C. (2001). „Hegðun“ fíknir: eru þær til? Vísindi 294 980 – 982. 10.1126 / vísindi.294.5544.980 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kerns JG, Cohen JD, Cho RY, Stenger VA, Carter CS (2004). Framhliðin hafa eftirlit með átökum og aðlögun í stjórnun. Vísindi 303 1023 – 1026. 10.1126 / vísindi.1089910 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH (2014). Netspilunarröskun. Curr. Fíkill. Rep. 1 177–185. 10.1007/s40429-014-0030-y [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, o.fl. (2008). Heilastarfsemi í tengslum við leikjakröfu vegna leikjafíknar á netinu. J. Psychiatr. Res. 43 739 – 747. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC (2013). Heilavirkjun bæði vegna hvata til leikjavökunar og reykþrá hjá einstaklingum sem eru samsærð internetleikjafíkn og nikótínfíkn. J. Psychiatr. Res. 47 486 – 493. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF (2014). Mat á greiningarskilyrðum netröskunar í DSM-5 meðal ungra fullorðinna í Taívan. J. Psychiatr. Res. 53 103 – 110. 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kosten TR, Scanley BE, Tucker KA, Oliveto A., Prince C., Sinha R., o.fl. (2005). Breytingar á heilastarfsemi af völdum bendinga og afturför hjá kókaínháðum sjúklingum. Neuropsychopharmacology 31 644 – 650. 10.1038 / sj.npp.1300851 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kuss DJ, Griffiths MD (2012). Netfíknafíkn: kerfisbundin endurskoðun reynslunnar. Int. J. Ment. Heilsa fíkill. 10 278–296. 10.1007/s11469-011-9318-5 [Cross Ref]
  • Lecrubier Y., Sheehan DV, Weiller E., Amorim P., Bonora I., Sheehan KH, o.fl. (1997). Lítil alþjóðlega taugasjúkdómaviðtalið (MINI). Stutt greiningaruppbyggt viðtal: áreiðanleiki og gildi samkvæmt CIDI. Eur. Geðlækningar 12 224–231. 10.1016/S0924-9338(97)83296-8 [Cross Ref]
  • Lee HW, Choi JS, Shin YC, Lee JY, Jung HY, Kwon JS (2012). Hvatvísi í netfíkn: samanburður við sjúklega fjárhættuspil. Cyberpsychol. Verið. Soc. Net. 15 373-377. 10.1089 / cyber.2012.0063 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin X., Dong G., Wang Q., Du X. (2015a). Óeðlilegt grátt efni og rúmmál hvítra efna hjá 'Netfíkla. Fíkill. Behav. 40 137-143. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin X., Zhou H., Dong G., Du X. (2015b). Skert áhættumat hjá fólki með netspilunarröskun: fMRI sönnunargögn vegna líkindaafsláttarverkefnis. Progr. Neuropsychopharmacol. Biol. Geðlækningar 56 142 – 148. 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Liu L., Yip SW, Zhang J.-T., Wang LJ, Shen ZJ, Liu B., o.fl. (2016). Virkjun á legginu og á bakinu við viðbragð við bendingum við netspilunarröskun. Fíkill. Biol. 69 794 – 804. 10.1111 / adb.12338 [PubMed] [Cross Ref]
  • Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, o.fl. (1998). Hagnýtur segulómun á virkjun heila meðan á kókaínþrá stendur. Am. J. Geðdeildarfræði 155 124 – 126. 10.1176 / ajp.155.1.124 [PubMed] [Cross Ref]
  • Marissen MAE, Franken IHA, Waters AJ, Blanken P., Brink WVD, Hendriks VM (2006). Áberandi hlutdrægni spáir bakslagi heróíns í kjölfar meðferðar. Fíkn 101 1306-1312. 10.1111 / J.1360-0443.2006.01498.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Moeller SJ, Konova AB, Parvaz MA, Tomasi D., Lane RD, Fort C., o.fl. (2013). Hagnýtur, uppbygging og tilfinningaleg fylgni skertrar innsýn í kókaínfíkn. Jama Psychiatry 71 61 – 70. 10.1001 / jamapsychiatry.2013.2833 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Myrick H., Anton RF, Li X., Henderson S., Drobes D., Voronin K., o.fl. (2004). Mismunandi heilastarfsemi hjá alkóhólistum og félagslegum drykkjumönnum við áfengisvísa: samband við þrá. Neuropsychopharmacology 29 393 – 402. 10.1038 / sj.npp.1300295 [PubMed] [Cross Ref]
  • Petry NM, Rehbein F., Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T., o.fl. (2014). Alþjóðleg samstaða um mat á röskun á netspilum með því að nota nýju DSM-5 nálgunina. Fíkn 109 1399 – 1406. 10.1111 / bæta við.12457 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rolls ET (2000). Sporbrautarhluti og umbun. Cereb. Heilaberki 10 284 – 294. 10.1093 / cercor / 10.3.284 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ruiter MBD, Oosterlaan J., Veltman DJ, Brink WVD, Goudriaan AE (2011). Svipuð ofvirkni barkalyfsins í forstillingarbarki hjá fjárhættuspilurum og þungum reykingamönnum við hindrunareftirlit. Lyf Alkóhól Afhending. 121 81-89. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.08.010 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sadock BJ, Sadock VA (2007). Samantekt Kaplan og Sadock um geðlækningar: atferlisvísindi / klínísk geðlækningar 10. Edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Santangelo G., Barone P., Trojano L., Vitale C. (2013). Meinafræðileg fjárhættuspil í Parkinsonsveiki. Alhliða endurskoðun. Ættingja Parkinsonism. Misklíð. 19 645 – 653. 10.1016 / j.parkreldis.2013.02.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schmidt A., Borgwardt S., Gerber H., Schmid O., Wiesbeck GA, Riecherrössler A., ​​o.fl. (2014). Breytt forstilltu tengsl eftir bráða heróíngjöf við vitsmunaleg stjórnun. Int. J. Neuropsychopharmacol. 17 1375 – 1385. 10.1017 / S1461145714000297 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schultz W., Tremblay L., Hollerman JR (2000). Verðlaun vinnsla í frumskorpu og framan á barka og basal ganglia. Cereb. Heilaberki 10 272 – 284. 10.1093 / cercor / 10.3.272 [PubMed] [Cross Ref]
  • Seidman LJ, Valera EM, Makris N., Monuteaux MC, Boriel DL, Kelkar K., o.fl. (2006). Dorsolateral forront og anterior cingulate bark óeðlilegt óeðlilegt hjá fullorðnum með athyglisbrest / ofvirkni sem greinast með segulómun. Biol. Geðlækningar 60 1071-1080. 10.1016 / j.biopsych.2006.04.031 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sinha R., Li S. (2007). Myndgreining á lyfja- og áfengisþrá vegna streitu- og bendinga: tengsl við bakslag og klínísk áhrif. Lyf Alcohol Rev. 26 25-31. 10.1080 / 09595230601036960 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sun Y., Huang Y., Seetohul RM, Wang X., Zheng Y., Li Q., ​​o.fl. (2012). Rannsóknir á heila fMRI á löngun af völdum myndatöku hjá leikfíklum á netinu (karlkyns unglingar). Behav. Brain Res. 233 563 – 576. 10.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Cross Ref]
  • Tong C., Bovbjerg DH, Erblich J. (2007). Reykingar tengd vídeó til notkunar í vísbendingum af völdum þrá. Fíkill. Behav. 32 3034-3044. 10.1016 / j.addbeh.2007.07.010 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Tremblay L., Schultz W. (1999). Hlutfallslegur valkostur umbununar í frumskorpu í svigrúm. Nature 398 704-708. 10.1038 / 19525 [PubMed] [Cross Ref]
  • Viriyavejakul C. (2008). „Afþreying leikja hegðun grunnnema í Tælandi,“ í Proceedings of Society for Information Technology & Teacher Education International Conference 2008 ritstj. McFerrin K., Weber R., Carlsen R., Willis D., ritstjórar. (Chesapeake, VA: Félag til framdráttar tölvumála í menntun;) 4948 – 4955.
  • Wang H., Jin C., Yuan K., Shakir TM, Mao C., Niu X., o.fl. (2015). Breyting á gráu efni og vitsmunalegum stjórnun hjá unglingum með netspilunarröskun. Framan. Behav. Neurosci. 9: 64 10.3389 / fnbeh.2015.00064 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang L., Wu L., Lin X., Zhang Y., Zhou H., Du X., o.fl. (2016a). Breytt heilastarfsnet hjá fólki með netspilunarröskun: vísbendingar um fMRI í hvíldarstandi. Geðræn vandamál. 254 156 – 163. 10.1016 / j.pscychresns.2016.07.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang L., Wu L., Lin X., Zhang Y., Zhou H., Du X., o.fl. (2016b). Vanvirkan sjálfgefinn háttanet og stjórnendanet hjá fólki með netspilunarröskun: óháð íhlutagreining undir líkindafsláttarverkefni. Eur. Geðlækningar 34 36 – 42. 10.1016 / j.eurpsy.2016.01.2424 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang L., Zhang Y., Lin X., Zhou H., Du X., Dong G. (2017). Óháður íhlutagreining hópsins leiðir í ljós að skipt er um rétt stjórnendanet í netspilunarröskun. Miðtaugakerfi (í stuttu).
  • Wang Y., Wu L., Wang L., Zhang Y., Du X., Dong G. (2016a). Skert ákvarðanataka og höggstjórn hjá netfíklafíklum: sönnunargögn frá samanburðinum við notendur tómstundaiðja leikja. Fíkill. Biol. 10.1111 / adb.12458 [Epub á undan prentun]. [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang Y., Wu L., Zhou H., Lin X., Zhang Y., Du X., o.fl. (2016b). Skert stjórnunar- og verðlaunahringur í netspilufíklum undir seinkunarverkefni: óháð íhlutagreining. Eur. Arch. Geðdeildarstofa. Neurosci. 267 245–255. 10.1007/s00406-016-0721-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A., Lejoyeux M. (2015). Ný þróun á taugalífeðlisfræðilegum og lyfjafræðilegum aðferðum sem liggja að baki internetinu og tölvuleikjafíkn. Am. J. Addict. 24 117 – 125. 10.1111 / ajad.12110 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein A., Livny A., Weizman A. (2017). Ný þróun í heila rannsóknum á internetinu og leikjatruflunum. Neurosci. Biobehav. Rev. 75 314-330. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wheelock MD, Reid MA, Til H., White DM, Cropsey KL, Lahti AC (2014). Stöðvun á opnum reykingum með varenicline tengist lækkuðu magni glútamats og breytingum á virkni í framan heilaberki: bráðabirgðaniðurstöður. Framhlið. Pharmacol. 5: 158 10.3389 / fphar.2014.00158 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Widyanto L., Griffiths MD, Brunsden V. (2011). Sálfræðilegur samanburður á netfíknaprófi, internetstengdum vandamálaskala og sjálfgreining. Cyberpsychol. Verið. Soc. Net. 14 141-149. 10.1089 / cyber.2010.0151 [PubMed] [Cross Ref]
  • Widyanto L., Mcmurran M. (2004). Sálfræðilegir eiginleikar netfíknaprófsins. Cyberpsychol. Behav. 7 443-450. 10.1089 / cpb.2004.7.443 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wrase J., Grüsser SM, Klein S., Diener C., Hermann D., Flor H., o.fl. (2002). Þróun áfengistengdra vísbendinga og örvandi heilaörvun hjá alkóhólistum. Eur. Geðlækningar 17 287–291. 10.1016/S0924-9338(02)00676-4 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ungur KS (1998). „Internetfíkn: einkenni, mat og meðferð,“ í Nýjungar í klínísku starfi: Uppspretta bók Bindi 17 ritstjórar VandeCreek L., Jackson T., ritstjórar. (Sarasota, FL: Professional Resource Press;) 19 – 31.
  • Ungur KS (2009). Internet Fíkn Próf (IAT) [Online]. Fáanlegt á: http://www.globaladdiction.org/dldocs/GLOBALADDICTION-Scales-InternetAddictionTest.pdf
  • Zhang Y., Xiao L., Zhou H., Xu J., Du X., Dong G. (2016). Heilastarfsemi gagnvart spilatengdum vísbendingum í netspilunarröskun meðan á aðferðum stendur fyrir fíkn. Framan. Psychol. 7: 714 10.3389 / fpsyg.2016.00714 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Zhou Y., Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, o.fl. (2011). Óeðlilegt frábrigði í gráu máli við internetfíkn: rannsókn á voxel byggðri morfómetríu. Eur. J. Radiol. 79 92 – 95. 10.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Cross Ref]