Breytingar á uppbyggingu í tengslum við óstöðugleika hjá unglingum með tölvuleiki á netinu (2016)

 

Abstract

Nýlegar rannsóknir bentu til þess að netheilbrigðissjúkdómur (IGD) tengdist hvatvísi og óeðlilegum uppbyggingum í gráu efni í heila (GM). Engin formgreiningarrannsókn hefur hins vegar kannað tengsl erfðabreyttra lífvera og hvatvísi hjá IGD einstaklingum. Í þessari rannsókn var 25 unglingar með IGD og 27 heilbrigt eftirlit (HCs) ráðnir og samband Barratt impulsiveness skala-11 (BIS) stigs og gráa efnisrúmmál (GMV) var rannsakað með voxel-byggðri morfometrískri (VBM) fylgni greining. Þá var mismunur milli hópa í fylgni milli BIS stigs og GMV prófaður á öllum erfðabreyttum voxels. Niðurstöður okkar sýndu að fylgni milli BIS-stigs og GMV hægri hægri borsomedial cortex (dmPFC), tvíhliða insula og sporbrautarhluta (OFC), hægri amygdala og vinstri fusiform gyrus minnkaði í IGD hópnum samanborið við HCS. Rannsóknir á áhugasviði (ROI) sýndu að GMV í öllum þessum klösum sýndi marktæk jákvæð fylgni við BIS stig í HC, meðan engin marktæk fylgni fannst í IGD hópnum. Niðurstöður okkar sýndu fram á að vanvirkni þessara heila svæða sem taka þátt í hömlun á hegðun, eftirliti og tilfinningastjórnun gæti stuðlað að vandamálum vegna stjórnunar á höggum hjá unglingum með IGD.

Leitarorð: netspilunarröskun, hvatvísi, rúmmál gráu efnis, myndun byggðar á voxel, unglinga

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Fíkn á internetinu er ört vaxandi áhyggjuefni í heiminum og tengist margvíslegum geðröskunum (Ko et al., ). Ungur) skilgreint netfíkn, þar með talið netspilunarröskun (IGD), sem höggstjórnunaröskun. Fyrri rannsóknir sýndu að einstaklingar með netfíkn sýndu meiri hvatvísi miðað við heilbrigða samanburði (HCs; Cao o.fl., ; Lee et al., ). Að auki var einnig bent á hvatvísi til að spá fyrir um internetnotkunarröskun í langsum rannsóknum (Billieux o.fl., ; Gentile o.fl., ). Ennfremur sýna unglingar með IGD oft hegðunarstjórnunarörðugleika við framkvæmd verkefna sem tengjast stjórnun eða höggstjórn (Cao o.fl., ; Ko et al., ; Dong o.fl., , ; Dong o.fl., ,; Zhou et al., ; Dong og Potenza, ). Í ljósi þess að hvatvís hegðun getur leitt til alvarlegrar skerðingar á sálrænum og félagslegum aðgerðum, svo sem sjálfsvígstilraunum og glæpum, er nauðsynlegt að rannsaka tauga undirlag hærri hvatvísi hjá IGD unglingum.

Hagnýtar rannsóknir á taugamyndun (Dong o.fl., , ,, ; Liu o.fl., ) sýndi fram á að einstaklingar með IGD höfðu afbrigðilegar örvanir í framan, einangruðum, tímabundnum og parietal heilaberki samanborið við HCS við framkvæmd álagsstýringartengdra verkefna, og virkjunin í fremri cinguldu heilaberki og insula samsvaraði marktækt við réttan ósamræmdan viðbragðstíma rannsóknar og huglæga reynslu að tapa (Dong o.fl., , ). Fyrri uppbyggingarrannsóknir hafa leitt í ljós að IGD tengdist skipulagslegum frávikum í gráu efni (GM), svo sem minnkaðri gráu magni (GMV) í framan, cingulated, einangrandi, parietal cortex og amygdala, og jók GMV í tímabundna og parahippocampal heilaberki (Yuan o.fl., ; Hong et al., ; Kühn og Gallinat, , ; Kühn o.fl., ; Sun o.fl., ; Ko et al., ). Nýlega, safnað var saman uppsöfnum taugamyndunarrannsóknum á burðarvirki hvatvísi og leiddu í ljós ólíkar niðurstöður hjá heilbrigðum einstaklingum og öðrum truflunum tengdum hvatvísi. Hjá heilbrigðum einstaklingum, neikvæðir (Boes o.fl., ; Matsuo o.fl., ; Schilling o.fl., , ) eða jákvæðar (Gardini o.fl., ; Schilling o.fl., ; Cho o.fl., ) Fylgni var bæði tilkynnt milli hvatvísis og GMV / barkstigsþykktar í framhlið, tímabundnum svæðum og amygdala. Veruleg fylgni milli erfðabreyttra lífvera í heilabarkar utan sviðs (OFC) / amygdala og hvatvísi fundust einnig hjá sjúklingum með alvarlega þunglyndisröskun, áfengissýki, athyglisbrest / ofvirkni, eftir áfallastreituröskun, andfélagslegan persónuleikaröskun og geðhvarfasjúkdóm (Antonucci o.fl. , ; Tajima-Pozo o.fl., ). Hins vegar voru tengsl hvatvísis og GMV hjá IGD unglingum að mestu óþekkt.

Í þessari rannsókn miðuðum við að því að bera kennsl á breyttar burðarvirkar hvatir með hvatvísi með því að nota voxel-based morphometry (VBM) greiningu hjá IGD unglingum samanborið við HCS. Tuttugu og fimm karlkyns IGD unglingar og 27 aldurs- og menntunarsmíðaðir HC voru ráðnir og hvatvísi var metin með Barratt hvatvísistærðiskala-11 (BIS). Að kanna tengsl milli hvatvísis og GMV hjá IGD unglingum gæti veitt ný innsýn í undirliggjandi taugakerfi hærri hvatvísis hjá IGD unglingum.

Efni og aðferðir

Einstaklingar

Tuttugu og fimm rétthentir karlkyns unglingar með IGD voru ráðnir í þessa rannsókn. Aðeins karlkyns einstaklingar voru skoðaðir vegna tiltölulega fásinna kvenna með internetspilareynslu. Skilyrði fyrir að taka þátt í IGD hópnum voru: (i) einstaklingar með fimm eða fleiri „já“ svör við Young Diagnostic Spurningalista fyrir viðbót við internetið (Young, ); (ii) spilunartími á netinu ≥4 klst á dag; og (iii) 20 liða internetfíknipróf (IAT) hjá Young er ≥50. Tuttugu og sjö rétthentir, aldurs- og menntunarmóðir, heilbrigðir unglingar voru ráðnir til lækna. Innifalið viðmið fyrir læknishópana innihélt: (i) viðfangsefnin höfðu ekki náð greiningarskilyrðum Young Diagnostic Questionnaire fyrir viðbót við internetið; (ii) spilunartími á netinu ≤2 klst á dag; og (iii) 20 atriða IAT stig hjá Young <50. Útilokunarviðmið beggja hópa voru: (i) tilvist taugasjúkdóms; (áfengis- eða vímuefnamisnotkun; og (iii) hvers kyns líkamleg veikindi eins og heilaæxli, heilaáverka eða flogaveiki sem metin eru samkvæmt klínísku mati og sjúkraskrám. Greindarstyrkur (IQ) allra þátttakenda var prófaður með stöðugum fylkjum Rawen. Ítarlegar lýðfræðilegar upplýsingar voru sýndar í töflu Table1.1. Siðareglur þessarar rannsóknar voru samþykktar af siðanefnd Almennt sjúkrahúsi Tianjin læknaháskólans og allir þátttakendur veittu skriflegt upplýst samþykki samkvæmt leiðbeiningum stofnana.

Tafla 1 

Einkenni þátttakenda fyrir IGD hóp og HC.

Mat á hvatvísi

BIS, spurningalisti um sjálfsskýrslu sem er hannaður til að mæla hvatvísi (Patton o.fl., ), var notað til að mæla hvatvísi allra þátttakenda. Öllum hlutum var svarað á 4-stig Likert-kvarða (Sjaldan / aldrei; stundum; oft; næstum alltaf / alltaf). Hærra stig gefur til kynna hærri hvatvísi.

Uppbygging MRI

MR myndgerð var gerð á Siemens 3.0T skanni (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Þýskalandi). T1-vegin rúmmáls segulframleiðsla, unnin af hröðum halla-echo röð, var notuð til að afla röð 192 samliggjandi sagittal, hárupplausnar líffærafræðilegra mynda með eftirfarandi breytum: TR = 2000 ms, TE = 2.34 ms, TI = 900 ms, flip horn = 9 °, FOV = 256 mm × 256 mm, þykkt sneiðar = 1 mm, stærð stærð = 256 × 256.

Voxel-Based Morphometry (VBM) Greining

Uppbyggingarmyndir voru unnar með VBM8 verkfærakassa1 á SPM8 (Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK; fáanleg kl http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8 útfærð á MATLAB R2010a (Math Works Inc., Sherborn, MA, Bandaríkjunum). Þrívíddar rúmfræðileg leiðrétting var gerð við endurgerð myndanna. Síðan var einstökum innfæddum myndum allra þátttakenda skipt í erfðabreytt, hvít efni og mænuvökva í heila og erfðabreyttu hlutarnir voru eðlilegir í sniðmát Neurological Institute í Montreal. Því næst voru eðlilegu erfðabreyttu hlutarnir skráðir í sniðmát sem myndað var úr eigin meðaltali með dreifðri líffærafræðilegri skráningu með óvenjulegri lygasalgebru (DARTEL). Skráðar hlutamagnsmyndir voru síðan mótaðar með því að deila Jacobian af undið reitnum til að leiðrétta fyrir staðbundna stækkun eða samdrátt. Lokamótaðar erfðabreyttar myndir voru sléttaðar með ísótrópískum Gauss-kjarna með 8 mm fullri breidd og var að hámarki. Til að útiloka frá tölfræðilegum greiningar pixlum sem skiptingin hefur úthlutað GM með lágum líkindagildum og pixlum með litlu líffærafræðilegu yfirlagi eftir viðmiðun eftir normalisering, var meðalmynd eðlilegs erfðabreyttra erfðabreyttra einstaklinga notuð til að búa til erfðabreyttan grímu, þar sem þröskuldurinn var stillt á gildi 0.30 (pixlar með reiknuðum erfðabreytisgildum> 30% voru valdir) og síðan notaðir sem skýr gríma fyrir tölfræðilega greiningu.

Tölfræðileg greining

Mismunur milli hópa í aldri, menntun, greindarvísitölu, spilunartími á netinu (klukkustundir / dag), IAT stig og BIS stig voru bornir saman með tveggja úrtaki t-prófun í SPSS 18.0 og mikilvægisstigið var sett á p <0.05.

Til að einkenna hvort fylgni milli GMV og BIS stig eru mismunandi á milli hópanna tveggja, kynntum við almenna línulega líkan sem lítur á GMV sem háð breytu, með hóp (HCs vs. IGD), BIS stig og samspil þeirra sem áhugaverðra óháðra breytna og aldur sem ruglingslegur breytu (Giedd og Rapoport, ). BIS-stig hverrar viðfangsefnis var afmáð í hverjum hóp áður en gengið var til GLM líkansins. Færibreytan (einnig kölluð aðhvarfsstuðull) milli GMV og BIS skora hjá hverjum hópi hvers voxels var metin og aðhvarfsstuðlarnir milli HC og IGD hópsins voru bornir saman t-prófun. Í ljósi þess að rannsókn okkar er könnunarrannsóknir og hefur í för með sér litla sýnishornastærð, tiltölulega laus þýðingarmörk (óleiðrétt p <0.005; þyrpingastærð> 200 voxels) var notuð hér.

Þyrpingar með breyttar fylgni milli GMV og BIS stigs hjá IGD unglingum voru skilgreindir sem svæði sem höfðu áhuga (ROIs). Meðaltal GMV í arðsemin var dregið út og fylgni milli meðaltals GMV þessara arðsemi og BIS stig voru frekar prófuð með því að nota Pearson fylgni greininguna í SPSS 18.0. Samanburður á arðsemi og hópum samanburðar á meðaltali GMV þessara arðsemi var einnig gerður með tveimur sýnum t-prófun. Mikilvægisstigið var sett á p <0.05.

Niðurstöður

Niðurstöður lýðfræðilegra gagna

Ekki var marktækur munur á milli hópa á aldri, menntun og greindarvísitölu. Spilunartími á netinu (klukkustundir / dag), IAT stig og BIS stig voru marktækt hærri í IGD hópnum en í HC (Tafla (Table11).

Niðurstöður Voxel-Wise fylgni

Röxlvísandi fylgni greining leiddi í ljós að samanborið við HCS höfðu IGD unglingar lægri fylgni milli BIS stigs og GMV í hægri ristli og forstilltu heilaberki (dmPFC), tvíhliða OFC / insula, hægri amygdala og vinstri fusiform heilaberki (óleiðrétt p <0.005; þyrping stærðar> 200 talsins; Tafla Table2,2, Mynd Figure11).

Tafla 2 

Svæði sem sýna minnkað burðarvirki hvatvísi hjá unglingum með IGD samanborið við HCS.
Mynd 1 

Heilasvæði sem sýna minnkað burðarvirki hvatvísi hjá IGD unglingum samanborið við HCS. (A) dmPFC; (B) hægri OFC / Insula; (C) vinstri OFC / Insula; (D) hægri Amygdala; (E) vinstri Fusiform. GMV allra þessara þyrpinga sýndi jákvæð fylgni ...

Árangursrannsóknir á svæðinu eftir áhuga

Fylgigreining byggð á arðsemi sýndi marktæka jákvæða fylgni milli GMV allra þessara þyrpinga og BIS skora í HC, meðan engin marktæk fylgni fannst í IGD hópnum (tafla (Table3,3, Mynd Figure11).

Tafla 3 

Fylgnin milli erfðabreyttra lífvexti arðsemi og BIS skora hjá IGD unglingum og HCS.

Niðurstaða svæðisbundins áhuga (ROI) Gray Mater Volume (GMV)

Enginn marktækur munur var á milli hópa í GMV innan hægri dmPFC, tvíhliða OFC / insula, hægri amygdala og vinstri fusiform heilaberkis (tafla (Table44).

Tafla 4 

Samanburður á GMV innan arðseminnar milli IGD unglinga og HCS.

Discussion

Í þessari rannsókn var fylgni milli GMV og hvatvísi rannsökuð hjá unglingum með IGD. Breytt fylgni milli hvatvísis og GMV í hægri dmPFC, tvíhliða insula / OFC, hægri amygdala og vinstri fusiform sérfræðingur komu í ljós hjá IGD unglingum samanborið við HCS.

Fjöldi rannsókna á taugamyndun leiddi í ljós að OFC og dmPFC spiluðu ekki aðeins mikilvægt hlutverk í hömlun á hegðun heldur tóku einnig þátt í stjórnun tilfinninga (Horn o.fl., ; Kringelbach og Rolls, ; Ochsner o.fl., ; Rúllur, ; Amodio og Frith, ; Lemogne o.fl., ). Fyrri fMRI rannsóknir sýndu verulega virkjun OFC við svörunarhömlun hjá heilbrigðum einstaklingum, sem tengdust jákvætt stigseinkenni (Brown o.fl., ; Goya-Maldonado o.fl., ). Sjúklingar með áfengisfíkn sýndu einnig breytta virkni í OFC við stöðvunarmerki, sem tengdist minni stjórn á hvatvísi og óstöðugleika tilfinninga (Li o.fl., ). Neuroimaging rannsókn sýndi fram á að GMV í dmPFC hafði verulega jákvæða fylgni við nýjungaleit sem vísar til tilhneigingar einstaklinga til aðgerða hjá heilbrigðum einstaklingum (Gardini o.fl., ). Einnig hefur verið greint frá því að dmPFC sýndi óeðlilega virkjun meðan á framkvæmd vitsmunalegra verkefna stóð sem stuðlaði að sjálfsstjórnun og vinnslu á höggstjórnun hjá einstaklingum með IGD samanborið við heilbrigða einstaklinga (Meng o.fl., ). Að auki, Cho o.fl. () og Antonucci o.fl. () greint frá því að GMV hjá dmPFC og OFC tengdust jákvætt við BIS stig hjá heilbrigðum einstaklingum og í hópi geðlækna sem ekki voru geðveikir, í sömu röð. Í samræmi við þessar rannsóknir leiddi rannsókn okkar einnig í ljós jákvæða fylgni milli BIS stigs og GMV réttra dmPFC og tvíhliða OFC í HC. Engin marktæk fylgni fannst hins vegar milli hvatvísis og GMV réttra dmPFC og tvíhliða OFC hjá IGD unglingum. Þessar niðurstöður höfðu í för með sér að hærri hvatvísi hjá IGD unglingum tengdist virkni eða skipulagsbreytingum á dmPFC og OFC sem taka þátt í hömlun á hegðun og stjórnun tilfinninga.

Í rannsókn okkar sýndi tvíhliða einangrun breyttar formfræðilegar fylgni við hvatvísi í IGD hópi. Insula tilheyrir sölukerfinu (Di Martino o.fl., ; Menon og Uddin, ; Cauda o.fl., ; Deen o.fl., ; Menon, ) og skiptir sköpum fyrir vitsmunalegum stjórnun og athyglisvinnslu á háu stigi (Menon og Uddin, ; Sharp o.fl., ). Horn o.fl. () greindu frá því að einkenni hvatvísis einkenndust jákvætt við virkjun insúlunnar hjá heilbrigðum einstaklingum. Veruleg virkjun á insúlunni fannst einnig hjá einstaklingum með IGD við framkvæmd hugrænna verkefna samanborið við heilbrigða einstaklinga (Dong o.fl., ; Dong og Potenza, ). Enn fremur leiddi greining á hagnýtri tengingu í ljós að einangrunin sýndi aukna stöðugleika tengingu við heila svæði (þar með talið heilaberki í fremri hluta, putamen, hyrndan gírus, forstilltan, forstýrðan gírus og viðbótar mótorasvæði) sem tóku þátt í sælni, sjálfseftirlit, athygli og stjórnun hreyfinga hjá IGD einstaklingum (Zhang o.fl., ). Þessar niðurstöður bentu til þess að óeðlilegt sölukerfi gæti stuðlað að truflun á vitsmunalegum stjórnun og athyglisvinnslu, sem leiddi til meiri hvatvísis hjá IGD einstaklingum.

Í þessari rannsókn fundust breyttar fylgni við hvatvísi í hægri amygdala og vinstri fusiform hjá IGD unglingum. Amygdala var mikilvægt svæði til að stjórna affective stjórnun og tilfinningalegum / félagslegum hegðun (Cisler og Olatunji, ; Gabard-Durnam o.fl., ). Að auki var amygdala einnig mikilvægt tauga undirlag til að stjórna hvatvísi hjá sjúklingum með vímuefnaneyslu (Hill o.fl., ). Nýleg rannsókn sýndi fram á að þéttleiki erfðabreyttra tvíhliða amygdala minnkaði og tengsl milli forstilla barka / insula og amygdala jukust hjá IGD einstaklingum, sem gætu verið fulltrúar tilfinningaþrenginga þeirra (Ko o.fl., ). Að auki er fusiform gyrus aðallega þátttakandi í vinnslu á tilfinningaskyni í andlitsörvun og er einnig mikilvægt fyrir tilfinningavinnslu (Weiner o.fl., ). Samanlagt er líklegt að staðhæfa að breyttar tilfinningareglur geti stuðlað að meiri hvatvísi hjá IGD unglingum.

Í rannsókn okkar geta jákvæð fylgni milli impulsivity og GMV í HCS tengst sterkara framlagi þessara heila svæða til hvatvís stjórnun. Einstaklingar með hærri hvatvísi þurfa að gera meiri tilraunir til að stjórna hegðun sinni og sem lífeðlisfræðilegur jöfnunarviðbrögð (Cho o.fl., ) Jókst GMV heilasvæðanna sem tengjast höggstjórnun. Andstætt HC-flokkunum fannst engin marktæk fylgni hjá IGD unglingum, sem skýra má að bótakerfið sem beitt var í HC-lyfjunum var ekki kynnt hjá IGD unglingunum. Hins vegar má nefna að enginn marktækur munur var á milli hópa í GMV hægri hægri dmPFC, tvíhliða OFC / insula, hægri amygdala og vinstri fusiform heilaberki, sem gæti bent til þess að IGD unglingar sem skráðir voru í rannsókn okkar voru enn við fyrstu stig IGD og skipulagsbreytingarnar voru of fíngerðar til að greina með VBM aðferð. Ennfremur er erfitt að ákvarða hvort horfin fylgni hjá IGD unglingum hafi verið vegna óeðlilegrar byggingarþróunar sem var fyrir hendi eða í framhaldi af IGD með þessari þversniðsrannsókn. Langtímarannsókn getur verið gagnleg til að skýra þetta orsakasamband. Aðrar takmarkanir ættu einnig að taka fram í þessari rannsókn. Í fyrsta lagi, þar sem fáar konur eða aðrir aldurshópar sýna IGD, voru aðeins ungir karlar ráðnir í rannsókn okkar. Líta ætti á núverandi niðurstöður sem sértæka fyrir unga karlmenn með IGD og framkvæma ætti rannsóknir í framtíðinni hjá konum og öðrum aldurshópum. Í öðru lagi takmarkaði tiltölulega lítil sýnishorn stærð tölfræðilegs afls; staðfesta skal niðurstöðurnar með frekari rannsókn með stærri sýnishornastærð.

Að lokum, breytt fylgni milli hvatvísis og GMV í dmPFC, OFC, insula, amygdala og fusiform hjá IGD unglingum bentu til þess að truflun í heilanetum sem taka þátt í hindrun hegðunar, athygli og tilfinninga gæti stuðlað að mikilli hvatvísi í IGD unglingar.

Höfundur Framlög

XD, YY, XL og QZ hannaðar rannsóknir; XD, XQ, PG, YZ, GD og QZ gerðu rannsóknir; JÁ, PG tók þátt í klínísku matinu; XD, YZ, GD, WQ og QZ greindu gögn; XD, YZ, XL, YY og QZ skrifuðu greinina.

Hagsmunaárekstur

Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.

Orðalisti

Skammstafanir

BISBarratt impulsiveness mælikvarða-11
dmPFCbrot í anisotropy
GMgrátt mál
GMVgráu efni bindi
HCheilbrigðum stjórna
IATnetfíknapróf
IGDInternet gaming röskun
IQGreindarvísitala
OFCsporöskjulaga heilaberki
ROIáhugavert svæði
VBMvoxel-byggð formgerð.

Neðanmálsgreinar

Meðmæli

  • Amodio DM, Frith CD (2006). Hugarfundur: Medial framhluta heilaberki og félagslegur vitneskja. Nat. Séra Neurosci. 7, 268 – 277. 10.1038 / nrn1884 [PubMed] [Cross Ref]
  • Antonucci AS, Gansler DA, Tan S., Bhadelia R., Patz S., Fulwiler C. (2006). Svigrúm frá andliti svigrúm og áreynslu og hvatvísi hjá geðsjúkum. Geðdeild Res. 147, 213 – 220. 10.1016 / j.pscychresns.2005.05.016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Billieux J., Chanal J., Khazaal Y., Rochat L., Gay P., Zullino D., o.fl. . (2011). Sálfræðilegir spár um vandkvæman þátttöku í fjölmennum hlutverkaleikjum á netinu: líking í sýnishorni af karlkyns netkaffispilurum. Geðsjúkdómafræði 44, 165 – 171. 10.1159 / 000322525 [PubMed] [Cross Ref]
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L., Nopoulos P. (2009). Réttrænan heilaberki í hægri slegli: taugafræðilegt fylgni við höggstjórnun hjá strákum. Soc. Cogn. Áhrif. Neurosci. 4, 1 – 9. 10.1093 / skanna / nsn035 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Brown SM, Manuck SB, Flory JD, Hariri AR (2006). Taugagrunnur einstaklingsbundins munar á hvatvísi: framlag barkstera til að vekja athygli og stjórna hegðun. Tilfinning 6, 239 – 245. 10.1037 / 1528-3542.6.2.239 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F., Su L., Liu T., Gao X. (2007). Samband hvatvísi og netfíknar í úrtaki kínverskra unglinga. Evr. Geðlækningar 22, 466 – 471. 10.1016 / j.eurpsy.2007.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cauda F., D'Agata F., Sacco K., Duca S., Geminiani G., Vercelli A. (2011). Virk tengsl insúlunnar í hvíldarheilanum. Neuroimage 55, 8 – 23. 10.1016 / j.neuroimage.2010.11.049 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I., o.fl. . (2013). Útfærslusamhengi hvatvísis í medial forrontale heilaberki. Brain Topogr. 26, 479 – 487. 10.1007 / s10548-012-0270-x [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Cisler JM, Olatunji BO (2012). Tilfinningastjórnun og kvíðaraskanir. Curr. Geðlæknisfræðingur 14, 182 – 187. 10.1007 / s11920-012-0262-2 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Deen B., Pitskel NB, Pelphrey KA (2011). Þrjú kerfi af einangruðum virkni tengsl greind með klasagreining. Sereb. Cortex 21, 1498 – 1506. 10.1093 / cercor / bhq186 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Di Martino A., Shehzad Z., Kelly C., Roy AK, Gee DG, Uddin LQ, o.fl. . (2009). Samband milli cingulo-einangruðra starfrænna tenginga og einhverfu einkenna hjá taugafræðilegum fullorðnum. Am. J. geðlækningar 166, 891 – 899. 10.1176 / appi.ajp.2009.08121894 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Devito EE, Du X., Cui Z. (2012). Skert hömlunarstjórnun í 'netfíknarsjúkdómi': rannsókn á aðgerðum á segulómun. Geðdeild Res. 203, 153 – 158. 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Hu Y., Lu Q. (2013a). Heilastarfsemi við hagstæðar og óhagstæðar aðstæður: Afleiðingar fyrir umbun / refsingarnæmi við mismunandi aðstæður. PLoS Einn 8: e80232. 10.1371 / journal.pone.0080232 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Shen Y., Huang J., Du X. (2013b). Skert villaeftirlitsvirkni hjá fólki með netfíknasjúkdóm: atburðatengd fMRI rannsókn. Evr. Fíkill. Res. 19, 269 – 275. 10.1159 / 000346783 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Potenza MN (2014). Vitsmunalegt atferlislíkan af netspilunarröskun: fræðileg stoð og klínísk áhrif. J. geðlæknir. Res. 58, 7 – 11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014). Hugræn sveigjanleiki hjá fíklum á internetinu: fMRI vísbendingar frá aðstæðum sem eru erfiðar til að vera auðveldar og auðveldar að erfiðar. Fíkill. Verið. 39, 677 – 683. 10.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Zhou H., Zhao X. (2010). Hömlun á höggum hjá fólki með internetfíknarsjúkdóm: rafgreiningarfræðilegar vísbendingar úr Go / NoGo rannsókn. Neurosci. Lett. 485, 138 – 142. 10.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011). Karlkyns netfíklar sýna skert stjórnunargetu stjórnenda: vísbendingar um stroppaverkefni með litaval. Neurosci. Lett. 499, 114 – 118. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gabard-Durnam LJ, Flannery J., Goff B., Gee DG, Humphreys KL, Telzer E., o.fl. . (2014). Þróun hagnýtra tengingar mannlegs amygdala í hvíld frá 4 til 23 ára: þversniðsrannsókn. Neuroimage 95, 193 – 207. 10.1016 / j.neuroimage.2014.03.038 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gardini S., Cloninger CR, Venneri A. (2009). Einstakur munur á persónuleikaeinkennum endurspeglar skipulagsbreytileika á tilteknum heilasvæðum. Brain Res. Naut. 79, 265 – 270. 10.1016 / j.brainresbull.2009.03.005 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., o.fl. . (2011). Meinafræðileg tölvuleikjanotkun meðal ungmenna: tveggja ára lengdar rannsókn. Barnalækningar 127, e319 – e329. 10.1542 / peds.2010-1353 [PubMed] [Cross Ref]
  • Giedd JN, Rapoport JL (2010). Uppbygging Hafrannsóknastofnunar fyrir heilaþróun barna: hvað höfum við lært og hvert erum við að fara? Neuron 67, 728 – 734. 10.1016 / j.neuron.2010.08.040 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Goya-Maldonado R., Walther S., Simon J., Stippich C., Weisbrod M., Kaiser S. (2010). Vélknúinn hvati og slegils í forstilltu slegli. Geðdeild Res. 183, 89 – 91. 10.1016 / j.pscychresns.2010.04.006 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, De Bellis MD, Keshavan MS, Lowers L., Shen S., Hall J., o.fl. . (2001). Hægri amygdala rúmmál hjá unglingum og ungum fullorðnum afkvæmum frá fjölskyldum sem eru í mikilli hættu á að fá áfengissýki. Biol. Geðlækningar 49, 894 – 905. 10.1016 / s0006-3223 (01) 01088-5 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hong S.-B., Kim J.-W., Cho E.-J., Kim H.-H., Suh J.-E., Kim C.-D., o.fl. . (2013). Minnkuð barkæðaþrengsli utan svigrúm hjá karlkyns unglingum með netfíkn. Verið. Heilastarfsemi. 9: 11. 10.1186 / 1744-9081-9-11 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Horn NR, Dolan M., Elliott R., Deakin JFW, Woodruff PWR (2003). Hömlun og hvatvísi: fMRI rannsókn. Taugasálfræði 41, 1959 – 1966. 10.1016 / s0028-3932 (03) 00077-0 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, o.fl. . (2015). Breyttur þéttleiki gráu efnisins og truflað virkni tengsl amygdala hjá fullorðnum með netspilunarröskun. Framsk. Neuropsychopharmacol. Biol. Geðlækningar 57, 185 – 192. 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, o.fl. . (2009). Heilastarfsemi í tengslum við leikjakröfu vegna leikjafíknar á netinu. J. geðlæknir. Res. 43, 739 – 747. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC (2012). Samband internetfíknar og geðröskunar: yfirferð á bókmenntum. Evr. Geðlækningar 27, 1 – 8. 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kringelbach ML, Rolls ET (2004). Hagnýtur taugalíffræði í heilaberki heilans: vísbendingar frá taugamyndun og taugasálfræði. Framsk. Neurobiol. 72, 341 – 372. 10.1016 / j.pneurobio.2004.03.006 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kühn S., Gallinat J. (2014). Fjárhættuspil á lífsleiðinni er jákvætt í tengslum við legháls, hippocampal og occipital bindi. Mol. Geðlækningar 19, 842 – 847. 10.1038 / mp.2013.100 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kühn S., Gallinat J. (2015). Gáfur á netinu: skipulagsleg og hagnýt fylgni venjulegrar netnotkunar. Fíkill. Biol. 20, 415 – 422. 10.1111 / adb.12128 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kühn S., Gleich T., Lorenz RC, Lindenberger U., Gallinat J. (2014). Að spila Super Mario vekur uppbyggingu heila mýkt: breytingar á gráu efni vegna þjálfunar með auglýsing tölvuleik. Mol. Geðlækningar 19, 265 – 271. 10.1038 / mp.2013.120 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lee HW, Choi JS, Shin YC, Lee JY, Jung HY, Kwon JS (2012). Hvatvísi í netfíkn: samanburður við sjúklega fjárhættuspil. Cyberpsychol. Verið. Soc. Netw. 15, 373 – 377. 10.1089 / cyber.2012.0063 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lemogne C., Delaveau P., Freton M., Guionnet S., Fossati P. (2012). Medal forstilla heilaberki og sjálf í þunglyndi. J. hafa áhrif. Misklíð. 136, e1 – e11. 10.1016 / j.jad.2010.11.034 [PubMed] [Cross Ref]
  • Li CS, Luo X., Yan P., Bergquist K., Sinha R. (2009). Breytt eftirlitsstýring í áfengisfíkn: taugamælingar á afköstum stöðvunarmerkja. Áfengi. Clin. Útg. Res. 33, 740 – 750. 10.1111 / j.1530-0277.2008.00891.x [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Liu J., Li W., Zhou S., Zhang L., Wang Z., Zhang Y., o.fl. . (2015). Virkni einkenni heilans hjá háskólanemum með netspilunarröskun. Brain Imaging Behav. [Epub á undan prentun]. 10.1007 / s11682-015-9364-x [PubMed] [Cross Ref]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG, o.fl. . (2009). Rannsókn á byggðri morfómetríu á voxel á gráu efni framan af tengist hvatvísi. Hum. Heilakort. 30, 1188 – 1195. 10.1002 / hbm.20588 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meng Y., Deng W., Wang H., Guo W., Li T. (2015). Forstilla truflun hjá einstaklingum með netspilunarröskun: metagreining á rannsóknum á segulómun. Fíkill. Biol. 20, 799 – 808. 10.1111 / adb.12154 [PubMed] [Cross Ref]
  • Menon V. (2011). Stórfelldur heilanet og geðsjúkdómafræði: sameinandi þriggja netlíkan. Trends Cogn. Sci. 15, 483 – 506. 10.1016 / j.tics.2011.08.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Menon V., Uddin LQ (2010). Hæfni, rofi, athygli og stjórnun: netlíkan af insúluvirkni. Heilasmíði. Aðgerð 214, 655 – 667. 10.1007 / s00429-010-0262-0 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ochsner KN, Knierim K., Ludlow DH, Hanelin J., Ramachandran T., Glover G., o.fl. . (2004). Veltir fyrir þér tilfinningum: fMRI rannsókn á taugakerfi sem styður tilfinning tilfinninga til sjálfs og annarra. J. Cogn. Neurosci. 16, 1746 – 1772. 10.1162 / 0898929042947829 [PubMed] [Cross Ref]
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995). Þáttargerð Barratt hvatvísi. J. Clin. Psychol. 51, 768–774. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: aid-jclp2270510607> 3.0.co; 2-1 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rolls ET (2004). Aðgerðir barkbarkæða framan. Gáfur í heila. 55, 11 – 29. 10.1016 / S0278-2626 (03) 00277-X [PubMed] [Cross Ref]
  • Schilling C., Kühn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., o.fl. . (2013). Þykkt barka í framan barka spáir hvatvísi og skynsemi á unglingsárum. Mol. Geðlækningar 18, 624 – 630. 10.1038 / mp.2012.56 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schilling C., Kühn S., Romanowski A., Schubert F., Kathmann N., Gallinat J. (2012). Þykkt barka samsvarar hvatvísi hjá heilbrigðum fullorðnum. Neuroimage 59, 824 – 830. 10.1016 / j.neuroimage.2011.07.058 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sharp DJ, Bonnelle V., De Boissezon X., Beckmann CF, James SG, Patel MC, o.fl. . (2010). Greinileg framhliðakerfi fyrir svörunarhömlun, athygli fanga og villuvinnslu. Proc. Natl. Acad. Sci. Bandaríkin 107, 6106 – 6111. 10.1073 / pnas.1000175107 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Sun Y., Sun J., Zhou Y., Ding W., Chen X., Zhuang Z., o.fl. . (2014). Mat á in vivo breytingar á smásjá í gráu efni með því að nota DKI í netfíkn. Verið. Heilastarfsemi. 10: 37. 10.1186 / 1744-9081-10-37 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Tajima-Pozo K., Ruiz-Manrique G., Yus M., Arrazola J., Montañes-Rada F. (2015). Fylgni milli rúmmál amygdala og hvatvísi hjá fullorðnum með ofvirkni með athyglisbrest. Acta Neuropsychiatr. 27, 362 – 367. 10.1017 / ný.2015.34 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weiner KS, Golarai G., Caspers J., Chuapoco MR, Mohlberg H., Zilles K., o.fl. . (2014). Mið-fusiform sulcus: kennileiti sem auðkennir bæði cytoarchitectonic og hagnýt skilrúm í brjóstholi í mönnum. Neuroimage 84, 453 – 465. 10.1016 / j.neuroimage.2013.08.068 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ungur KS (1998). Netfíkn: tilkoma nýs klínísks sjúkdóms. Cyberpsychol. Verið. 1, 237 – 244. 10.1089 / cpb.1998.1.237 [Cross Ref]
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., o.fl. . (2011). Frávik í smásjá hjá unglingum með fíkn á internetinu. PLoS Einn 6: e20708. 10.1371 / journal.pone.0020708 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L., o.fl. . (2015). Breytt hagnýtingartenging einangrunar insúlunnar hjá ungum fullorðnum með netspilunarröskun. Fíkill. Biol. [Epub á undan prentun]. 10.1111 / adb.12247 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
  • Zhou Z., Yuan G., Yao J. (2012). Hugræn hlutdrægni gagnvart myndum tengdum internetleikjum og framkvæmdarskorti hjá einstaklingum með netfíkn. PLoS Einn 7: e48961. 10.1371 / journal.pone.0048961 [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]