PLoS One. 2013 Nov 4;8(11):e78708.
doi: 10.1371 / journal.pone.0078708. eCollection 2013.
Yuan K1, Jin C, Cheng P, Yang X, Dong T, Bi Y, Xing L, von Deneen KM, Yu D, Liu J, Liang J, Cheng T, Qin W, Tian J.
Abstract
Meirihluti fyrri rannsókna á taugamyndun hefur sýnt fram á bæði uppbyggingu og verkatengd afbrigðileika hjá unglingum með online gaming fíkn (OGA). Fáar rannsóknir á segulómun (fMRI) gerðu þó áherslu á svæðisbundinn styrk skyndilegra sveiflna í súrefnisþéttni í blóði (BOLD) í hvíldarástandi og færri rannsóknir rannsökuðu sambandið á milli óeðlilegra hvíldar eiginleika og skerts vitsmunalegrar stjórnunar getu. Í þessari rannsókn notuðum við amplitude lág tíðni sveifluaðferðar (ALFF) aðferðina til að kanna staðbundna eiginleika ósjálfráða heilastarfsemi hjá unglingum með OGA og heilbrigða samanburði við hvíldarástand. Átján unglingar með heilbrigða sjálfboðaliða með OGA og 18 aldurs-, mennta- og kynjamóta tóku þátt í þessari rannsókn. Í samanburði við heilbrigða samanburði sýndu unglingar með OGA verulega hækkun á ALFF gildi í vinstri miðlæga heilahimnu (OFC), vinstri forstillingu, vinstra viðbótar mótor svæði (SMA), hægri parahippocampal gyrus (PHG) og tvíhliða miðju cingulate heilaberki (MCC). Frávik þessara svæða greindust einnig í fyrri rannsóknum á fíkn. Mikilvægara er að við fundum að ALFF gildi vinstri miðlægs OFC og vinstri forgrunni voru jákvæð fylgni við tímalengd OGA hjá unglingum með OGA. ALFF gildi vinstri miðils OFC voru einnig í samræmi við frammistöðu Stroop prófunar litarins. Niðurstöður okkar bentu til þess að óeðlileg sjálfkrafa taugafræðileg virkni þessara svæða gæti haft áhrif á undirliggjandi meinafræði OGA.
Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.
Netfíkn (OGA) er skilgreind sem vanhæf notkun internetsins og vanhæfni einstaklings til að stjórna notkun sinni á internetinu, sem hefur verið flokkuð sem ein tegund af höggstjórnunaröskun [1]-[3]. Gögn frá China Youth Internet Association (tilkynning í febrúar 2, 2010) sýndu fram á að tíðni OGA meðal kínverskra ungmenna í þéttbýli er um það bil 14%. Sem eitt af algengum geðheilbrigðisvandamálum meðal kínverskra unglinga hefur OGA tengst skerðingu á sálfræðilegri líðan einstaklingsins, námsárangri og skertri vinnuárangri [4], sem nú er að verða alvarlegra heilsufarsvandamál hjá unglingum um allan heim [5], [6]. Þótt OGA sé ekki enn opinberlega staðfest innan geðsjúkrafræðilegra ramma, hafa fjölmargar rannsóknir á unglingum OGA leitt í ljós uppbyggingar- og starfræn frávik í barkæðahluta (OFC), viðbótar mótorasvæði (SMA), cingulate barki, parahippocampal gyrus (PHG), dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), precuneus, timoral gyrus, insula og cerebellum [1], [2] Óeðlilegt á þessum svæðum hefur verið tengt fíkniefnaneyslu með fjölmörgum rannsóknum á fíkn [7], og getur tengst truflun í vitsmunalegum stjórnun, stjórnun stjórnunar, þrá, umbun næmi, markmiðstengdri hegðun og vinnuminni hjá OGA unglingum [1].
Þrátt fyrir að OGA valdi einstaklingum og félagslegum álagi, er nú ekki staðlað meðferð við OGA [8]. Heilsugæslustöðvar í Kína hafa innleitt reglubundna tímaáætlun, stranga aga og raflostmeðferð og fengið frægð fyrir þessar meðferðaraðferðir [4]. Að þróa árangursríkar aðferðir til íhlutunar og meðferðar á OGA mun krefjast skýrrar skilnings á þeim aðferðum sem liggja að baki þessu ástandi. Hingað til hafa flestar OGA rannsóknir lagt áherslu á að greina uppbyggingarskort og verkatengda skerðingu á starfi hjá fólki með OGA, sem voru gagnlegar við mat á taugakerfi sem liggur til grundvallar OGA. Hins vegar hafa nokkrar rannsóknir lagt mat á súrefnisháða blóðsegin (BOLD) merkisbreytingu á svæðisbundinni sjálfsprottna virkni OGA í hvíldarástandi. Sem óákveðinn greinir í ensku nálgun, hefur hvíldarvirkni segulómun (fMRI) verið notuð til að rannsaka ósjálfráðar lág tíðnissveiflur (LFF) í feitum merkjum, sem forðast árangurstengda rugling og geta endurspeglað ósjálfráða taugastarfsemi í heila [9], [10]. Ennfremur hefur fMRI aðferðin í hvíldarstigi verið mikið notuð til að sýna fram á eðlislæga og óhefðbundna virkni arkitektúrsins í heila [10]. Óeðlileg taugavirkni við hvíldarástand getur þjónað sem fullnægjandi merki til að endurspegla framfarir og skert framkvæmd verkunar margra heilasjúkdóma.
Nýlega, Liu o.fl. notaði svæðisbundna einsleitni (ReHo) aðferðina og komst að því að fólk með OGA sýndi verulega aukningu á ReHo gildi í hægri cingulate gyrus, tvíhliða parahippocampus, vinstri precuneus og vinstri framan gyrus framan [11]. ReHo aðferðin endurspeglar tímabundna einsleitni svæðisbundins LFF óháð styrkleika og er byggð á þeirri tilgátu að staðbundnar nágrannar voxels ættu að hafa svipað tímamynstur [12]. Þó talið sé að amplitude LFF (ALFF) tengist staðbundinni taugafrumuvirkni, er grundvöllur ALFF breytinga á OGA enn óljós [13]. Ennfremur, Liu o.fl. [11] ekki kannað sambandið milli óeðlilegra hvíldar eiginleika og tímalengd OGA. Til að kanna frekari frávik í hvíldarástandi hjá unglingum OGA var ALFF aðferð notuð í þessari rannsókn og gögnum um tímalengd OGA var safnað. Ennfremur hafa vísindamenn greint skertan vitsmunalegan stjórnsýslugetu hjá unglingum með OGA með því að nota Stroop verkefni með litaraðir [14], [15]. Þess vegna var hegðunarmatið í þessari rannsókn árangur á Stroop verki með litaraðir. Tenging niðurstaðna við taugamyndun við vel skilgreindar atferlisvísitölur sem vitað er að hafa áhrif á OGA væri frekari vísitala mikilvægi þessara niðurstaðna fyrir OGA.
Efni og aðferðir
Allar rannsóknaraðferðir voru samþykktar af undirnefndinni í Vestur-Kína sjúkrahúsinu í mannanámi og voru framkvæmdar í samræmi við yfirlýsingu Helsinki. Allir þátttakendur og forráðamenn þeirra í rannsókn okkar gáfu skriflegt samþykki.
Einstaklingar
Samkvæmt breyttum Young Diagnostic spurningalista (YDQ) fyrir OGA viðmiðanir frá Beard og Wolf [8], [16]voru tuttugu nemendur með OGA síaðir frá 165 nýnemum og grunnskólanemum. Átján unglingar með OGA (12 karlar, meðalaldur = 19.4 ± 3.1 ár, menntun 13.4 ± 2.5 ár) tóku þátt í rannsókninni með því að útiloka tvo vinstri hönd. Til að kanna hvort ekki hafi verið um línulegar breytingar á heilauppbyggingu að ræða var lengd sjúkdómsins metin með afturvirkri greiningu. Við báðum einstaklingana að rifja upp lífsstíl sinn þegar þeir voru upphaflega háðir sínum aðallega netleik, þ.e. World of Warcraft (WOW). Til að tryggja að þeir þjáðust af OGA prófuðum við þá aftur með YDQ viðmiðunum breytt af Beard og Wolf. Áreiðanleiki sjálfskýrslna frá OGA einstaklingum var einnig staðfestur með því að ræða við foreldra sína í gegnum síma auk herbergisfélaga og bekkjarfélaga.
Átján aldurs- og kynbundin heilbrigð samanburður (12 karlar og 6 konur, meðalaldur = 19.5 ± 2.8 ár, menntun 13.3 ± 2.0 ár) án persónulegra eða fjölskyldusaga um geðraskanir tóku einnig þátt í rannsókninni. Samkvæmt fyrri OGA rannsóknum völdum við heilbrigt eftirlit sem eyddi minna en 2 klukkustundum á dag á Netinu [4]. Heilbrigðu samanburðarefnin voru einnig prófuð með YDQ viðmiðunum breytt af Beard og Wolf til að tryggja að þeir þjáðust ekki af OGA. Allir ráðnir þátttakendur sem voru sýndir voru innfæddir hægrisinnaðir Kínverjar og voru metnir með persónulegri sjálfskýrslu og Spurningalista um handhafa í Edinborg. Útilokunarviðmið fyrir báða hópa voru 1) tilvist taugasjúkdóms sem metin var með Structured Clinical Interview fyrir greiningar- og tölfræðilega handbók um geðraskanir, fjórða útgáfa (DSM-IV); 2) misnotkun áfengis, nikótíns eða vímuefna með skimun á eiturlyfjum í þvagi; 3) meðganga eða tíðir hjá konum; og 4) hvers konar líkamlega veikindi eins og heilaæxli, lifrarbólga eða flogaveiki eins og metið er samkvæmt klínísku mati og sjúkraskrám. Hamilton kvíða kvarðinn (HAMA) og Beck þunglyndisbirgðir-II (BDI) voru notaðir til að meta tilfinningalegt ástand allra þátttakenda síðustu tvær vikurnar. Ítarlegri lýðfræðilegar upplýsingar eru gefnar í Tafla 1.
Atferlisgagnaöflun
Samkvæmt fyrri rannsókn [17], litaupplýsingar Stroop verkefnahönnunar var útfærð með því að nota E-prime 2.0 hugbúnað (http://www.pstnet.com/eprime.cfm). Við þetta verkefni var notast við blokkhönnun með þremur skilyrðum, þ.e. samhliða, ósamræmdum og hvíld. Þrjú orð, rauð, blá og græn voru sýnd í þremur litum (rauðum, bláum og grænum) sem samhliða og ósamræmdu áreiti. Meðan á hvíldinni stóð var kross sýndur á miðju skjásins og einstaklingum var gert að festa augun á krossinum án þess að svara. Allir atburðirnir voru forritaðir í tvö hlaup með mismunandi röð samfelldra og ósamræmdra kubba. Hverjum þátttakanda var sagt að svara litnum sem birtist eins hratt og mögulegt er með því að ýta á hnapp á Serial Response Box ™ með hægri hönd. Stutt er á hnappinn með vísitölu, miðju og hringfinger sem samsvaraði rauðu, bláu og grænu í sömu röð. Þátttakendur voru prófaðir hver fyrir sig í rólegu herbergi þegar þeir voru í rólegu hugarástandi. Eftir fyrstu æfingu var hegðunargögnum safnað tveimur eða þremur dögum fyrir MRI skönnun.
MRI gagnaöflun
Allar fMRI rannsóknir voru gerðar á 3-T GE skanni (EXCITE, GE Signa, Milwaukee, WI, Bandaríkjunum) með því að nota venjulega fuglabúðarhöfuðspólu sem átta rásar fasa fylkis höfuðspólu í Huaxi MR rannsóknarmiðstöðinni, Chengdu, Kína . Froðupúðarnir voru notaðir til að draga úr hreyfingum á höfði og hávaða frá skanni. Eftir hefðbundna skimun á staðnum var T1-vegin mynd fengin með spilltri innköllunarröð fyrir halla (endurtekningartími (TR) = 1900 ms; echo tími (TE) = 2.26 ms; snúningshorn (FA) = 9 °; sjónsvið ( FOV) = 256 × 256 mm2; gagnamat = 256 × 256; sneiðar = 176; voxel stærð = 1 × 1 × 1 mm3). Þá voru virkar myndir í hvíldaraðstæðum aflað með því að nota echo-planar-myndgreiningarröð (TR = 2000ms; TE = 30ms; FA = 90 °; FOV = 240 × 240 mm2; gagnamat = 64 × 64) með 32 axial sneiðum (sneiðþykkt = 5 mm og engin sneiðabil, heildar rúmmál = 180) í einni sex mínútna keyrslu. Þátttakendum var sagt að loka augunum, halda kyrri og að hugsa ekki um neitt markvisst meðan á skönnuninni stóð. Í lok gagnaöflunarinnar staðfestu allir einstaklingar að þeir héldust vakandi á öllu skannatímabilinu.
Forvinnsla gagna og útreikningur ALFF
Öll hagnýt myndvinnsla var framkvæmd með tölfræðilegum kortlagningarkortlagningu (SPM5, http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) hugbúnaður og aðstoð við gagnavinnslu fyrir fMRI (DPARSF) hugbúnað [18]. Fyrir hvern þátttakanda var fyrstu tíu tímapunktunum fargað til að forðast tímabundnar merkisbreytingar áður en segulmögnun náði stöðugu ástandi og til að leyfa einstaklingum að venjast fMRI skannaumhverfinu. Það sem eftir var af 170 heilastyrk var leiðrétt fyrir tímasetningu sneiðs og endurstillt til leiðréttingar á höfði. Enginn einstaklingur hafði hreyfingu á höfði yfir 1 mm hreyfingu eða 1 ° snúning í hvaða átt sem var. Síðan voru allar endurrenndu myndirnar staðbundnar staðlaðar inn í Montreal Neurological Institute (MNI) EPI sniðmátið, samanfluttar í 3 mm samsætum voxels og síðan sléttaðar út með landslagi (fullbreidd á hálfu hámarki = 8 mm). Eftir það, með því að hringja í aðgerðir í fMRI gagnagreiningartæki hvíldar-ríkja (REST, http://rest.restfmri.net), línuleg stefna fjarlægja og bandpassa síun (0.01 – 0.08 Hz) til að draga úr áhrifum lágs tíðni svifs og hátíðni lífeðlisfræðilegs hávaða [18] voru fluttar á tímaröðinni.
Eftir forvinnslu var ALFF útreikningurinn framkvæmdur með því að nota DPARSF með því að kalla aðgerðir í REST eins og í fyrri rannsóknum [19]. Í fyrsta lagi, til að fá aflrófið, var síaða tímaröðinni breytt í tíðnisviðið með því að nota hraðvirka Fourier umbreytingu (FFT). Þá var kvaðratrót aflrófsins fengin fyrir hvern tíðnigagnapunkta til að gefa amplitude sem fall af tíðni. Þessi gildi, að meðaltali yfir 0.01 – 0.08 Hz við hvert voxel, voru notuð sem ALFF gildi. Þess vegna var þessi að meðaltali ferningsrót notuð sem ALFF gildi. ALFF hverrar voxels var deilt með alþjóðlegu meðaltali ALFF gildi innan heila grímunnar fyrir hvern einstakling, sem leiddi til stöðluð ALFF hverrar voxels sem hafði gildi um það bil 1.
tölfræðigreining
Til að meta muninn á OGA hópnum og samanburðarhópnum í aldri, kyni, lengd sjúkdóms og menntunarári, tvö sýni t-próf voru framkvæmd með SPSS 13.0 og a p> 0.05 var talið óverulegt. Til að kanna hvaða svæði höfðu ALFF gildi sem eru frábrugðin gildinu 1, eins sýnis t-prófun (p<0.05, fjölskylduvisin villa (FWE) leiðrétt) með SPM5 var framkvæmd innan hvers hóps. Síðan tveggja sýni t-Próf var gerð til að draga fram ALFF mun á milli tveggja hópa eftir að hafa stjórnað aldri og kyni. Leiðrétting fyrir marga samanburð var gerð með Monte Carlo uppgerð. Leiðréttur þröskuldur á p<0.05 var dregið af samanlögðum þröskuldi p<0.005 fyrir hvern voxel og þyrping lágmarks 351 mm3 (AlphaSim forritið í AFNI hugbúnaði, http: // afni.nimh.nih.gov/). Fyrir heila svæðin þar sem OGA sjúklingar sýndu óeðlilega ALFF eiginleika voru ALFF gildi hvers svæðis dregin út, meðaltöl og aðhvarf gegn meinafræðilegum vísbendingum sem endurspegluðust á lengd sjúkdómsins og litbrigði Stroop verkefni.
Niðurstöður
Niðurstöður okkar sýndu fram á að hlutfall OGA var um það bil 12.1% í litlu sýni rannsókninni. Samkvæmt sjálfskýrslu sinni um netnotkun eyddu OGA einstaklingarnir 10.2 ± 2.6 klukkustundum á dag og 6.3 ± 0.5 daga á viku í netspilun. Unglingar með OGA eyddu fleiri klukkustundum á dag og fleiri dögum á viku á Netinu en stjórntækin (p<0.005) (Tafla 1).
Niðurstöður atferlisgagna
Báðir hópar sýndu marktæk Stroop-áhrif, þar sem viðbragðstíminn var lengri meðan á ósamræmi stóð en samhliða ástandi (OGA: 677.3 ± 75.4 ms vs 581.2 ± 71.6 ms og stjórntæki: 638.3 ± 65.9 ms á móti 549.0 ± 50.6 ms; p<0.005). OGA hópurinn framdi fleiri villur en samanburðarhópurinn meðan á ósamræmi stóð (8.56 ± 4.77 á móti 4.56 ± 2.93; p<0.05), þó að svörunartími mældur með viðbragðstíma (RT) meðan á ósamræmdu ástandi að frádregnum samfallandi aðstæðum var ekki marktækur munur á milli þessara tveggja hópa (98.2 ± 40.37 ms á móti 91.92 ± 45.87 ms; p > 0.05).
Niðurstöður myndgreiningar
ALFF kort bæði af OGA hópnum og samanburðarhópnum eru kynnt í Fig. 1og báðir hóparnir sýndu báðir marktækt hærra ALFF gildi í afturvirka cingulate heilaberki (PCC) / forstig, miðlungs forstilla heilaberki (MPFC) og tvíhliða óæðri parietal lob (IPL) meðan á hvíld var. Þessi svæði eru að mestu leyti innifalin í sjálfgefnu netkerfinu í fyrri rannsóknum [19]. Tvær sýni t-próf sem stjórnaði fyrir aldur og kyn og leiðrétt fyrir margfeldi samanburði (með Monte Carlo eftirlíkingum af smæstu þyrpingastærð sem skilaði leiðréttum þröskuldi p <0.05 frá óleiðréttum þröskuldi p <0.005 fyrir hvern voxel) leiddi í ljós að OGA hópurinn sýndi verulegar hækkanir í ALFF gildi í vinstri miðgildi OFC, vinstri forskeyti, vinstri SMA, hægri PHG og tvíhliða MCC samanborið við samanburðarhópinn. Engin heilasvæði með skert ALFF gildi fundust. Að auki kom fram marktækt jákvæð fylgni milli lengd OGA og stöðluðu ALFF gildi í vinstri miðgildi OFC (r = 0.6627, p = 0.0027) og vinstri precuneus (r = 0.5924, p = 0.0096) (Fig. 2). ALFF gildi vinstri OFC reyndust vera í tengslum við fjölda svörunarskekkja við ósamræmi hjá unglingum með OGA (r = 0.6690, p = 0.0024) (Fig. 3). Vegna þess að OGA einstaklingarnir voru með marktækt hærri þunglyndiseinkunn mælda með BDI, greindum við aftur úr virkni myndgreiningargögnum með því að nota BDI sem kovariat. Gögnin sem komu fram voru svipuð upprunalegum gögnum. Við prófuðum einnig hvort BDI stigin voru í samræmi við ALFF gildi óeðlilegra heila svæða, tímalengd OGA og frammistöðu Stroop í litaval. Engar marktækar niðurstöður sáust þó.
Discussion
Í núverandi rannsókn var notuð ALFF aðferðin til að kanna muninn á hvíld milli sjúklinga með OGA og eðlilegt eftirlit. ALFF er auðveld og sannfærandi aðferð til að mæla amplitude lág tíðni sveiflanna í BOLD merkinu og fyrri rannsóknir hafa sýnt getu þessarar aðferðar til að nákvæmlega finna hvaða heila svæði hefur óeðlilega sjálfsprottna virkni [13]. Innan hvers hóps bentum við á nokkur svæði sem sýndu marktækt hærra ALFF gildi en önnur heila svæði í hvíldarástandi (Fig. 1). Þessi svæði skarast mikið við helstu svæði sjálfgefnu netkerfisins (DMN) [20]. Með tilliti til sýnisins tveggja t-Rannsóknarniðurstöður, miðað við heilbrigða samanburðinn, unglingar með OGA sýndu aukið ALFF í vinstri miðlægum OFC, vinstri forgrunni, vinstri SMA, hægri PHG og tvíhliða MCC í hvíldarástandi (Fig. 2). Þess má geta að OGA einstaklingarnir voru með marktækt hærri þunglyndiseinkunn á BDI, en greining þar á meðal BDI sem samsveifla leiddi í ljós svipaðar niðurstöður. Ennfremur voru ALFF gildi vinstri miðils OFC og forstigs jákvæð fylgni við tímalengd OGA (Fig. 2). Að auki, til að sannreyna skertan vitsmunalegan stjórnsýslugetu hjá unglingum með OGA, var litorðið Stroop próf notað í rannsókn okkar. Í samræmi við fyrri niðurstöður [14], [15], OGA hópurinn gerði fleiri villur en samanburðarhópurinn við ósamræmi ástandið, sem sýndi fram á að unglingar með OGA sýndu skerta vitsmunalegan stjórnsýslugetu, mældur með litorða Stroop prófinu. Athyglisvert er að ALFF gildi vinstri OFC voru einnig í tengslum við fjölda villna við ósamræmi hjá unglingum með OGA (Fig. 3). Niðurstöður okkar benda til þess að ALFF-breytingar á OFC geti þjónað sem lífmerki til að endurspegla skertan vitsmunalegan stjórnunargetu OGA.
Í þessari rannsókn fundum við að ALFF gildi hækkuðu í vinstri miðli OFC í OGA hópnum. Óeðlilega hefur OFC víðtæk tengsl við striatum og útlima svæði (svo sem amygdala), sem virðast taka þátt í vitsmunalegum stjórnun á markvissri hegðun með mati á hvatningarlegu mikilvægi áreitis og vali á hegðun til að fá óskað niðurstöður. Í fyrri rannsóknum hefur verið greint frá skipulagslegum frávikum og vanvirkni í OGA [4], [11], [15]. Park o.fl. notaði a 18R-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (PET) rannsókn til að kanna svæðisbundið umbrot í heila glúkósa í hvíldarástandi hjá ungum einstaklingum með OGA og eðlilegt eftirlit, og sýndi að efnaskiptavirkni OFC hjá unglingum með OGA var aukin samanborið við venjulega viðmiðun [21]. Þessi greining lagði til að óeðlileg efnaskiptavirkni á svæði OFC gæti tengst skerðingu á höggstjórnun og umbun vinnslu hjá unglingum með OGA. Varðandi verkefnatengd MRI rannsókn, Ko et al. bent á tauga undirlag online spilafíknar með mati á heilasvæðum sem tengjast spilunarþröng af vísbendingum og kom í ljós að hægt var að virkja OFC óeðlilega hjá fíklum í samanburði við eftirlit [22]. Líking þessarar niðurstöðu við vísbendingu þrá í efnafíkn [23], sem benti til þess að þrá í spilafíkn og þrá í fíkn efnisins gæti deilt sömu taugasálfræðilegum aðferðum. Fyrri rannsóknir á taugamyndun hafa einnig greint frá minni gráu magni OFC í OGA hópnum [1], [4]. Í samræmi við þessar starfrænar og niðurstöður úr rannsóknum kom í ljós að hærra ALFF gildi voru í miðlægum OFC hjá unglingum með OGA samanborið við samanburðarhópinn. Ennfremur kom fram marktæk fylgni milli ALFF-gildi OFC og árangurs verkefnis meðan á litorðs Stroop prófinu stóð í OGA hópnum (Mynd 3). Fyrri rannsóknir á fíkn leiddu í ljós tengsl milli truflana á Stroop og hlutfallslegs umbrots glúkósa í OFC meðal kókaínfíkla. [24]. Þetta heila-hegðunarsamband sýndi fram á að óeðlilegir hvíldar eiginleikar OFC tengdust skertri vitsmunalegum hæfileikum unglinga með OGA.
ALFF gildi voru hærri í forgjöf hjá OGA einstaklingum samanborið við samanburðarhópinn. Forstigið er heila svæði í afturfædda heilaberki í parietal lob og gegnir mikilvægu hlutverki í grundvallar vitsmunalegum aðgerðum [25]. Forlaginu hefur verið lagt til að taka þátt í endurheimtu minni, sjónrænum myndum, sjálfsvinnslu og meðvitund [25]. Nýlega greindu sumir vísindamenn frá aukinni ReHo í vinstri forgrunni hjá OGA háskólanemum samanborið við viðmið [11]. Ennfremur sýndi rannsókn að forgrunni var tengd spilakröfu, þrá og alvarleika OGA og benti til þess að forstilla virkist til að vinna úr spilatölunni, samþætta sótt minni og stuðla að þrá af völdum cue fyrir netspilun. [26]. Þess vegna leggjum við til að frávik í hvíldarástandi forstigs hjá unglingum með OGA geti tengst þrá í langvarandi OGA.
Meiri ALFF gildi hjá OGA einstaklingum, miðað við samanburðarhóp, fundust einnig í vinstri SMA, tvíhliða MCC og hægri PHG. SMA gegnir mikilvægu hlutverki í vitsmunalegum stjórnun, frjálsum aðgerðum, upphaf / hömlun á mótorsvörun [27] og einnig í tilfinningalegum átökum [28]. Viðskiptavinamiðstöðin er miðhluti cingulate gyrusins og mikilvægur fyrir eftirlit og vinnslu átaka [29]. Í fyrri rannsóknum á notkun efna var greint frá fíknartengdum óeðlilegu hvíldarástandi SMA og MCC [30], [31]. Talið er að PHG stuðli að myndun og viðhaldi bundinna upplýsinga í vinnsluminni [32]. Vinnuminnið vísar til tímabundinnar geymslu og netnotkunar á upplýsingum og skiptir einnig sköpum fyrir vitræna stjórnun [33]. Liu o.fl. greint frá aukinni ReHo í tvíhliða PHG hjá OGA háskólanemum samanborið við samanburðarhóp [11]. Ennfremur fundu sumir vísindamenn einnig minni brotthvarf PHG hjá OGA einstaklingum [4]. Niðurstöður okkar staðfestu óeðlilegt hvíldarstig PHG hjá unglingum með OGA.
Að lokum, í þessari rannsókn, sáum við að ALFF var óeðlilegt hjá unglingum með OGA samanborið við samanburðarhópinn, þ.e. hærra ALFF gildi í vinstri miðlægum OFC, vinstri forstillingu, vinstri SMA, hægri PHG og tvíhliða MCC. Við sáum einnig að hærri ALFF gildi í vinstri miðlægum OFC og vinstri forgrunni voru jákvæð fylgni við tímalengd OGA. ALFF gildi vinstri OFC voru í tengslum við árangur Stroop verkefna litarins (þ.e. svörunarvillur) í OGA hópnum. Niðurstöður okkar bentu til þess að óeðlileg sjálfsprottin virkni þessara svæða gæti endurspeglað undirliggjandi meinafræði hjá OGA notendum. Vegna svipaðra niðurstaðna í hvíldarástandi vegna breytinga á fíknartengdum dvalarástandi, lagðum við til að OGA gæti deilt taugakerfi með eiturlyfjafíkn. Þess má geta að líta ætti á þunglyndi sem mögulegt rugl þegar skýrt er frá niðurstöðum neuro-imaging í þessari rannsókn. Frekari rannsókn er nauðsynleg til að veita fleiri vísindaleg sjónarmið um OGA.
Acknowledgments
Við viljum þakka Qin Ouyang, Qizhu Wu, Junran Zhang, Changjian Hu og Haifeng Luo fyrir dýrmæta tæknilega aðstoð við framkvæmd rannsókna.
Fjármögnunaryfirlit
Þessi grein er studd af verkefninu fyrir National Key Basic Research and Development Programme (973) undir styrkveitingu nr. 2011CB707700; National Natural Science Foundation of China undir styrkveitingum 81227901, 81271644, 81271546, 30930112, 81000640, 81000641, 81101036, 81101108, 31200837, 81030027, 81301281; og grunnrannsóknasjóði fyrir miðháskólana, Náttúruvísindasjóðinn í Inni-Mongólíu undir styrkveitingu nr. 2012MS0908. Styrktaraðilarnir höfðu ekkert hlutverk í rannsóknarhönnun, gagnaöflun og greiningu, ákvörðun um útgáfu eða gerð handritsins.
Meðmæli
;