Grein um rannsóknina - http://time.com/5514539/screen-time-children-brain/
Upprunaleg rannsókn
28. janúar 2019
Sheri Madigan, doktor1,2; Dillon Browne, doktor3; Nicole Racine, doktor1,2; o.fl. Camille Mori, BA1,2; Suzanne Tough, doktor2
Höfundur Aðild Greinar Upplýsingar
JAMA barnalæknir. Birt á netinu 28. janúar 2019. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2018.5056
Lykil atriði
Spurning Er aukinn skjátími tengdur lélegri frammistöðu á þroskaskimunarprófum barna?
Niðurstöður Í þessari árgangsrannsókn á þroska snemma barna hjá 2441 mæðrum og börnum, var hærri stig skjátímans hjá börnum á aldrinum 24 og 36 mánaða tengd slæmri frammistöðu á skimunaraðgerð sem metur árangur barna á tímamótum þroska eftir 36 og 60 mánuði. Ekki var vart við framhliðartengsl (þ.e. slæm þroskaferill við aukinn skjátíma).
Merking Óhóflegur skjátími getur haft áhrif á getu barna til að þroskast sem best; mælt er með því að barnalæknar og heilbrigðisstarfsmenn leiðbeini foreldrum um viðeigandi magn útsetningar á skjánum og ræði hugsanlegar afleiðingar of mikillar notkun á skjánum.
Abstract
Mikilvægi Óhóflegur skjátími tengist töfum á þróun; þó er óljóst hvort meiri skjátími spáir í lægri frammistöðu í þroskaskoðunarprófum eða ef börn með slæma þroskaframmistöðu fá aukinn skjátíma sem leið til að móta krefjandi hegðun.
Markmið Að meta stefnusamband á milli skjátíma og þroska barna hjá íbúum mæðra og barna.
Hönnun, stilling og þátttakendur Þessi lengdarárgangsrannsókn notaði þriggja bylgju, krosslagaðan spjaldlíkan hjá 3 mæðrum og börnum í Calgary, Alberta, Kanada, fengin úr rannsókninni All Our Families. Gögn lágu fyrir þegar börn voru 2441, 24 og 36 mánaða. Gögnum var safnað á tímabilinu 60. október 20 til 2011. október 6. Tölfræðilegar greiningar voru gerðar frá 2016. júlí til 31. nóvember 15.
Útsetningar Media.
Helstu niðurstöður og ráðstafanir Við aldur 24, 36 og 60 mánaða var hegðun barna á skjátíma (heildarstundir á viku) og þroskaútkoma (Ages and Stages Questionnaire, þriðja útgáfa) metin með móðurskýrslu.
Niðurstöður Af 2441 börnum sem voru með í greiningunni voru 1169 (47.9%) strákar. Slembihlerað, krosslagað spjaldlíkan leiddi í ljós að hærri stig skjás tíma eftir 24 og 36 mánuði voru marktækt tengd lakari frammistöðu við þroskaskimunarpróf við 36 mánuði (β, -0.08; 95% CI, -0.13 til -0.02 ) og 60 mánuði (β, -0.06; 95% CI, -0.13 til -0.02), í sömu röð. Þessi samtengd (tímabundin) samtök tölfræðilega stjórnað fyrir mismun milli einstaklinga (stöðug).
Ályktanir og mikilvægi Niðurstöður þessarar rannsóknar styðja stefnusamband milli skjátíma og þroska barna. Tilmælin fela meðal annars í sér að hvetja til áætlana fjölskyldumiðla, svo og að stjórna skjátíma, til að vega upp á móti hugsanlegum afleiðingum umfram notkunar.
Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.
Við skólagöngu sýnir 1 af hverjum 4 börnum skorti og seinkun á þroskaárangri eins og tungumáli, samskiptum, hreyfifærni og / eða félagslegri tilfinningalegri heilsu.1,2 Þannig eru mörg börn að byrja í skóla ófullnægjandi fyrir nám og námsárangur. Bil í þróun hafa tilhneigingu til að aukast miðað við að minnka með tímanum án íhlutunar,3 skapa byrði á mennta- og heilbrigðiskerfi í formi aukinna ríkisútgjalda og opinberra útgjalda vegna úrbóta og sérkennslu.4,5 Þar af leiðandi hefur verið reynt að greina þætti, þar á meðal skjátíma barna,6 sem getur skapað eða aukið misræmi í þroska barnsins snemma.
Stafrænir miðlar og skjáir eru nú alls staðar nálægir í lífi barna. Um það bil 98% bandarískra barna á aldrinum 0 til 8 ára búa á heimili með nettengdu tæki og eyða að jafnaði yfir 2 klukkustundum á dag á skjánum.7 Þessi upphæð er hærri en ráðlögð viðmiðunarregla fyrir börn um að börn eyði ekki meira en 1 klukkustund á dag í hágæða forritun.8,9 Þó að nokkrir kostir hágæða og gagnvirks skjátíma hafi verið greindir,10-13 óhóflegur skjátími hefur verið tengdur við fjölda skaðlegra líkamlegra, hegðunarlegra og vitrænna niðurstaðna.14-21 Þó að mögulegt sé að skjátími trufli tækifæri til náms og vaxtar, þá er einnig mögulegt að börn með tafir fái meiri skjátíma til að hjálpa til við að móta krefjandi hegðun. Til dæmis hefur verið sýnt fram á að smábarn sem glíma við sjálfstjórnun fá meiri skjátíma en þau án erfiðleika.22 Hins vegar hafa flestar rannsóknir notað þversniðsaðferðir og takmarkað ályktanir varðandi stefnu samtaka.
Meiri skýrleiki varðandi stefnu samtaka getur verið fróðlegur fyrir barnalækna og aðra heilsugæslulækna sem reyna að leiðbeina foreldrum um þroskavænlega útsetningu fyrir skjánum sem og mögulegum afleiðingum of mikillar notkun á skjánum. Með því að nota 3-bylgju, handahófs, hlerað, krosslagað spjaldlíkan þar á meðal 2441 börnum sem fylgt var eftir á aldrinum 24, 36 og 60 mánaða, könnuðum við hvort hærri skjátími hafi áhrif á frammistöðu í þroskunarprófum og hvort börn með lægri stig á þeim próf fengu meiri skjátíma.
aðferðir
Námshönnun og íbúafjöldi
Þátttakendur voru meðal annars mæður og börn úr All Our Families rannsókninni, stór, tilvonandi meðgönguflokkur 3388 mæðra og barna frá Calgary, Alberta, Kanada.23,24 Í þessum árgangi voru óléttar konur ráðnar á tímabilinu 13. maí 2008 til 13. desember 2010, í gegnum aðalheilbrigðisstofnanir, samfélagsauglýsingar og þjónustu blóðrannsóknarstofu á staðnum. Skilyrði fyrir þátttöku rannsóknarinnar voru (1) 18 ára eða eldri, (2) fær um að eiga samskipti á ensku, (3) meðgöngulengd innan við 24 vikur og (4) fengu staðbundna fæðingarþjónustu. Mæðrum var fylgt eftir í meðgöngu 34 til 36 vikna og þegar barn þeirra var á aldrinum 4, 12, 24, 36 og 60 mánaða. 24-, 36- og 60 mánaða stigin voru notuð í þessari rannsókn þegar skjátímabreytum var safnað. Lýðfræði og rannsóknareinkenni er að finna í Tafla 1, með nánari upplýsingum sem greint er frá annars staðar.23,24 Allar málsmeðferðir voru samþykktar af siðfræðiráðinu um háskólarannsóknir í Calgary, Calgary, Alberta, Kanada. Mæður veittu skriflegt upplýst samþykki; það voru engar fjárbætur.
Ráðstafanir
Þróunarskimun
Þegar börnin voru 24, 36 og 60 mánuðir luku mæður spurningalistanum Ages and Stages, þriðju útgáfu (ASQ-3).25 ASQ-3 er víða notaður skimunaraðgerð frá foreldrum.26,27 ASQ-3 skilgreinir þroskaframfarir á 5 sviðum: samskipti, stórhreyfli, fínhreyfill, lausn vandamála og persónulegt-félagslegt. Spurningalistinn inniheldur 30 atriði sem skoruð voru sem já, stundum eða ekki enn á spurningum um getu barns til að framkvæma verkefni.
Í samræmi við fyrri rannsóknir,28 notuð var samantekt ASQ-3 stig yfir öll lén (hærri stig gefa til kynna betri þróun). Samhliða gildi ASQ-3 með stöðluðu þroskaprófi (Bayley Scales of Infant Development29) og vitsmunalegum (Stanford-Binet Intelligence Test – 4th Edition30) hefur verið sýnt fram á færni.31 ASQ-3 hefur verið mælt fyrir skimun hjá börnum og hefur góða sálfræðilega eiginleika.32 ASQ-3 hefur miðlungs til hátt næmi (0.70-0.90) og sértækni (0.76-0.91). Áreiðanleiki prófaprófunar er mikill (0.94-0.95) og áreiðanleiki interrater milli foreldra og fagaðila (0.94-0.95).31,33,34
Skjár tími
Mæður gáfu til kynna þann tíma sem barn þeirra eyddi í að nota tiltekna rafræna miðla á venjulegum virkum degi og helgardegi. Mæður sögðu frá eftirfarandi tækjum og / eða miðlum: horfa á sjónvarpsþætti; horfa á kvikmyndir, myndskeið eða sögur í myndbandstæki eða DVD spilara; notaðu tölvu, leikkerfi eða önnur skjátæki. Vegið vikulegt meðaltal skjátíma virka daga og helgar yfir miðla var reiknað til að skila notkun skjátíma í klukkustundum / viku.
Covariates
Kynlíf barna var kóðuð sem kvenkyns (1) eða karlkyns (0) og aldur móður og barns var skráður í árum og mánuðum. Þegar barnið var 12 mánaða gáfu mæður til kynna hvort þær „horfðu á eða lesu barnabækur fyrir barnið mitt,“ kóðaðar sem ekki mjög oft (1), stundum (2) eða oft (3). Þegar barnið var 24 mánuðir bentu mæður á þann tíma sem barnið stundaði líkamsrækt á venjulegum virkum degi, allt frá engum (1) til 7 klukkustundum eða lengur (7), og lauk Miðstöð faraldsfræðilegs þunglyndiskvarða.35 Þegar barnið var 36 mánaða var menntunarstigi móður safnað með kvarðanum 1 (einhver grunnskóli eða framhaldsskóli) til 6 (lokið framhaldsnámi), var greint frá tekjum í þrepum $ 10 000 CAD (1, ≤10 000 CAD $; 11, ≥ $ 100 000 CAD $), jákvæðar milliverkanir móður voru metnar með National Longitudinal Survey of Children and Youth Parenting Scales,36 og fjöldi klukkustunda svefns sem barnið fær á dæmigerðu sólarhrings tímabili var skráður. Eftir 24 mánuði svöruðu mæður „Hefur barnið þitt verið í barnagæslu eða dagvistun reglulega fyrir þetta ár?“ annað hvort nei (60) eða já (0).
Tölfræðileg greining
Lengdartengslin milli barnatíma á skjátíma og þroskamarkmið voru skoðuð með handahófi, hlerunum, krosslagðri gerð (RI-CLPM), eins og skilgreint var af Hamaker og samstarfsmönnum37 (Mynd). Samanborið við hefðbundna CLPM, fjallar RI-CLPM um vandamál sem tengjast leifar ruglingi með því að einangra tölfræðilega frávikið í endurteknum útkomumælingum sem eru stöðugar (þ.e. milli manna og tímabreytingar) miðað við kraftmikla (þ.e. innan einstaklings og tíma) mismunandi). Rannsóknir á uppgerð hafa bent til þess að þessi nálgun dragi úr hlutdrægni í stefnuáætlun um tengsl og nálgist nánar orsakatengd ályktun.38
Greiningar fóru fram í 2 skrefum. Í fyrsta lagi var staðlað RI-CLPM áætlað; þá var framlag fylgibreyta skoðað. Í RI-CLPM voru þættir milli manna (stöðugir) dregnir út úr endurteknum mælingum á skjátíma og ASQ-3 og þessir þættir máttu breytast. Aðskilnaðurinn milli þátta milli manna endurspeglar tengslin milli skjátíma og þroska sem er stöðugur (ekki kraftmikill) með tímanum. Aðskilnaðurinn einangrar einnig framlag hvers konar ruglinga milli manna og / eða tímabundinna sem tengjast bæði skjátíma og ASQ-3 (td kynlífi barna, sem búa í lægra félagslegu efnahagslegu heimili yfir allar bylgjur rannsóknarinnar) frá innanverðum þætti líkansins, í hvaða átt samtök eru talin. Þátturinn innan einstaklingsins samanstendur af þremur tegundum áætlana: (3) sjálfvirkar þunganir (þ.e. töf) ná utan um einstaklinginn, stöðugleika í röð í smíðum með tímanum; (1) samverustundir innan tíma fanga styrk og stefnu samtenginga milli skjátíma og ASQ-2 innan einstaklinga á einum tímapunkti; og (3) þvertöppurnar fanga lengdar- og stefnusamband milli skjátíma og ASQ-1 innan einstaklinga (Mynd). Eftir að venjulegt RI-CLPM var komið fyrir voru fylgibreytur (mældar á milli manna stigi) meðhöndlaðar sem spá fyrir um stöðugleikaþætti í eingöngu milli manna líkani.
Vantar gögn
Undirúrtakið sem notað var í þessari rannsókn (n = 2441) fyllti út spurningalista í að minnsta kosti 1 stig annað hvort í 24, 36 eða 60 mánuði. Brotthlutfall og samanburður á lýðfræðilegum einkennum fjölskyldna sem voru eftir og féllu úr rannsókninni er að finna í töflunni í Viðbót. Til að meta áhrif skorts á gögnum voru líkön keyrð með fullum upplýsingum um hámarks líkindamat.39 Greiningar voru gerðar með þátttakendum með heildargögn eftir 36 mánuði og þátttakendum með full gögn eftir 60 mánuði. Niðurstöðurnar voru efnislega svipaðar í þessum endurgerðum líkana. Niðurstöður voru taldar markverðar á P <.05, tvístig. Allar greiningar voru gerðar í Mplus, útgáfu 2.40 Tölfræðilegar greiningar voru gerðar frá 31. júlí til 15. nóvember 2018.
Niðurstöður
Lýsandi tölfræði
Lýsandi tölfræði er sett fram í Tafla 1. Börn voru að skoða skjái að meðaltali (SD) 17.09 (11.99) (miðgildi, 15) klukkustundir á viku í 24 mánuði, 24.99 (12.97) (miðgildi, 23) klukkustundir á viku í 36 mánuði og 10.85 (5.33) (miðgildi, 10.5) klukkustundir á viku í 60 mánuði.
Handahófi-hleranir, krosslagð líkan
Staðlað RI-CLPM var áætlað (Mynd) og passa vísitölur leiddu í ljós að líkanið hentaði vel þeim gögnum sem fram komu (χ21 = 0.60; P = .44; rót meðaltal veldisvilla nálgunar [RMSEA] = 0.00; 95% CI, 0.00-0.05; Tucker-Lewis vísitala [TLI] = 1.00; staðlað rót meðaltal ferningur leifar [SRMR] = 0.003). Í milli manna hluta líkansins voru tölfræðilega marktæk frávik (þ.e. handahófi hleranir) fyrir bæði lélega frammistöðu á þroskaskjánum (σ2 = 14.57; 95% CI, 0.87-18.28) og skjátími (σ2 = 17.15; 95% CI, 11.58-22.70), sem sýnir mikilvægan mun á einstaklingum á persónustigi með báðum niðurstöðum. Það er, sum börn hafa hærri stig skjátíma og þroskastig barna að meðaltali en önnur börn. Að auki bendir tölfræðilega marktæk og neikvæð aðgreining á milli þátta milli einstaklinga til þess að börn með hærri skjátíma sýni lakari frammistöðu við þroskunarpróf, að meðaltali og yfir allar rannsóknarbylgjur.
Í tímaafbrigðisþætti líkansins benda tölfræðilega marktækar sjálfvirkni fyrir hvert áætlað töf til verulegs stöðugleika innan manneskju í smíðum yfir tíma. Eins og greint er frá í Mynd, eftir að hafa reiknað með þessum stöðugleika innan einstaklings, voru marktæk og neikvæð þversláttur sem tengdi útsetningu fyrir skjátíma við 24 mánuði með lægri stigum í þroskaskoðunarprófum eftir 36 mánuði (β, -0.08; 95% CI, -0.13 til -0.02 ), og einnig við útsetningu fyrir skjátíma eftir 36 mánuði í tengslum við lægri stig í þroskaskoðunarprófum eftir 60 mánuði (β, -0.06; 95% CI, -0.13 til -0.02). Andstæða stefna lægri skora á þroskaskoðunarprófum sem tengdust hærri stigum seinna skjátíma kom ekki fram. Einnig voru samverustundir innan tíma ekki marktækar. Samanlagt benda þessar niðurstöður til þess að hærra magn útsetningar á skjá miðað við meðaltal skjátíma barns tengdist marktækt lakari frammistöðu á þroskaskoðunarprófum í næstu rannsóknarbylgju miðað við meðalstig barns þroskamarkmiða en ekki öfugt.
Spámenn milli manna um meðalskjátíma og þroskaárangur
Meðhöndlaðar breytur voru meðhöndlaðar sem forspár í fjölbreytilegri afturför, þar sem þættir milli einstaklinga voru afturhvarf á allar breytur samtímis. Þvinguð innkoma allra þessara fylgibreytna leiddi til lakari mátunar líkans, þó að leyfi aðskilnaðar fylkis meðal allra fylgibreyta skilaði líkani sem passaði í meðallagi vel á passa vísitölur, að undanskildum TLI (χ253 = 521.04; P <.001; RMSEA = 0.06; 95% CI, 0.05-0.06; TLI = 0.78; SRMR = 0.067). Eins og rakið er í Tafla 2, hærri meðaltalsstig einstaklinga á ASQ-3 kom fram hjá stelpum og þegar mæður tilkynntu um lægra þunglyndi hjá móður og hærri heimilistekjur, jákvæðni móður, líkamlega hreyfingu barns, útsetningu fyrir lestri og svefn á dag. Þessir spámenn voru 15% af dreifninni. Lægri einstaklingstölutölutími kom fram hjá stúlkum og þegar mæður tilkynntu um lægra þunglyndi hjá móður og hærri tekjur, menntun, útsetningu fyrir lestri barna og svefntíma á nóttu. Þessir spámenn voru 12% af dreifninni. Þegar þessar breytur voru teknar með var stöðluður breytileiki (fylgni) stöðugleikaþátta milli manna σ = -0.13 (95% CI, -0.19 til -0.08), sem bendir til þess að stöðugt samband sé milli skjátíma og ASQ- 3 sem ekki er gert grein fyrir af þessum spádómum.
Discussion
Skjátími er algengur í lífi nútíma fjölskyldna. Ennfremur er það að aukast þegar tæknin verður sífellt samþætt á öllum sviðum lífsins. Afleiðingar of mikils skjátíma hafa vakið töluverða athygli í rannsóknum, heilsu og opinberri umræðu undanfarinn áratug.7,41,42 En hvað kemur fyrst: tafir á þróun eða of mikil skoðun á skjátíma? Ein af nýjungum núverandi 3-bylgju rannsóknar í lengd er að hún getur tekið á þessari spurningu með endurteknum mælikvörðum. Niðurstöður benda til þess að skjátími sé líklegur upphafsþáttur: meiri skjátími eftir 24 mánuði tengdist lakari frammistöðu í þroskaskoðunarprófum á 36 mánuðum, og að sama skapi tengdist meiri skjátími við 36 mánuði lægri stigum í þroskaskimunarprófum við 60 mánuðum. Ekki var vart við framhliðartengsl.
Að meðaltali voru börn á aldrinum 24, 36 og 60 mánaða í rannsókninni að horfa á um það bil 17, 25 og 11 klukkustundir af sjónvarpi á viku, sem nemur um það bil 2.4, 3.6 og 1.6 klukkustundum af skjátíma á dag, í sömu röð. Skjátíminn í þessu úrtaki er í samræmi við nýlega skýrslu7 það bendir til þess að börn víða um Bandaríkin horfi að meðaltali á 2 tíma og 19 mínútur af forritun á dag. Þrátt fyrir að stytting skjátíma eftir 60 mánuði myndi ekki hafa áhrif á þvergreiningar þar sem þær lúta að stöðugleikaröðun miðað við meðalbreytingu er þessi fækkun athyglisverð. Það getur verið endurspeglun barna í árgangi okkar sem hefja grunnskóla, svo og umönnun fyrir og eftir skóla, sem hefst við 5 ára aldur, sem leiðir til skemmri tíma heima fyrir og náttúrulega styttingu á skjátíma.
Þroski barna þróast hratt fyrstu 5 æviárin. Rannsóknin nú kannaði þroskamarkmið á mikilvægum tíma vaxtar og þroska og leiddi í ljós að skjátími getur haft áhrif á getu barna til að þroskast sem best. Þegar ung börn fylgjast með skjánum geta þau verið að missa af mikilvægum tækifærum til að æfa og ná tökum á mannlegum, hreyfi- og samskiptahæfileikum. Til dæmis, þegar börn fylgjast með skjáum án gagnvirks eða líkamlegs hlutar, eru þau kyrrlátari og æfa því ekki stórhreyfifærni, svo sem að ganga og hlaupa, sem aftur getur tafið þróun á þessu svæði. Skjár getur einnig truflað samskipti við umönnunaraðila43-45 með því að takmarka tækifæri til munnlegra og ómunnlegra félagslegra samskipta, sem eru nauðsynleg til að efla ákjósanlegan vöxt og þroska.46
Í samræmi við fræðileg líkön sem koma fram margvíslegum áhrifum á þróun í vistkerfi á mörgum stigum,47 við sáum að bæði skjátími og frammistaða við þroskaskimunarpróf tengdust ýmsum þáttum á mannstigi og samhengi, þar með talið fjölskyldutekjum, þunglyndi móður, svefni barns, barninu sem lesið var reglulega fyrir og barnið var kvenkyns. Samanlagt benda þessar niðurstöður til þess að margir þættir geti haft áhrif á tilhneigingu barns til of mikils skjátíma. Það er þó mögulegt að ekki öll börn hafi jafnan og afleitan áhrif á skjátíma. Þættir geta verið til staðar sem bægja neikvæðum áhrifum skjátíma á þroska barna. Framtíðar lengdarrannsóknir sem kanna mismunanæmi48 barna til að skima tímaáhrif, svo og áhættu og verndandi þætti,49 verður nauðsynlegt til að greina hvenær og fyrir hvern skjátími er sérstaklega erfiður fyrir þroska barna.
Nokkrar afleiðingar og tillögur um framkvæmd koma fram í þessari rannsókn. Í fyrsta lagi ættu iðkendur að leggja áherslu á að nota skjátíma í hófi og að ein árangursríkasta aðferðin til að efla þroska barna sé með hágæða samskiptum umönnunar og barns án truflana á skjánum.44 Í öðru lagi eru barnalæknar og heilbrigðisstarfsmenn hvattir til að þróa sérsniðnar fjölmiðlaáætlanir með fjölskyldum eða beina fjölskyldum að úrræðum til að þróa fjölmiðlaáætlanir50 til að tryggja að skjátími sé ekki of mikill eða trufli samskipti augliti til auglitis eða fjölskyldutíma. Hægt er að aðlaga fjölmiðlaáætlanir til að uppfylla þarfir hverrar fjölskyldu. Áætlanirnar eru leiðbeiningar um að setja og framfylgja reglum og mörkum varðandi fjölmiðlanotkun miðað við aldur barns, hvernig á að móta skjáfrí svæði og útgöngubann á heimilinu og hvernig eigi að halda jafnvægi og úthluta tíma til athafna á netinu og utan nets til að tryggja líkamlega virkni og fjölskyldusamskiptum er forgangsraðað.
Takmarkanir
Rannsóknarhönnun á lengd er nauðsynleg til að draga ályktanir varðandi stefnu og mynstur samtaka yfir tíma og þroska. Einn mikilvægasti þröskuldurinn í lengdarannsóknum sem fela í sér skjái er þó að tækniþróun er í örri þróun og umfram rannsóknir.51 Í stóru, væntanlegu árgangseftirlitsbörnum okkar á aldrinum 24 til 60 mánaða var gögnum safnað á tímabilinu 20. október 2011 til 6. október 2016. Hugsanlegt er að hegðun skjátíma hafi breyst á þessu tímabili vegna framfara í tækni. Önnur möguleg takmörkun er sú að fyrsta mat á breytum rannsóknarinnar var 24 mánuðir. Það gæti verið gagnlegt í framtíðarrannsóknum að fela í sér viðbótartöf á gögnum eftir 12 eða 18 mánuði til að bæta frekari stuðningi við það mynstur niðurstaðna sem sést hér. Viðbót við fyrri töf á gögnum gæti verið sérstaklega viðeigandi miðað við nýlegar skýrslur sem benda til þess að skjátími í frumbernsku sé að aukast.7,17
Þriðja takmörkunin er einvíddaráherslan á skjátíma. Framtíðarrannsóknir ættu að sundra áhrifum efnisgæða (td straumspilun vídeóa vs fræðsluforrita á netinu) á þroska barna. Enn ein takmörkunin er að mat á skjátíma og þroska barna var tekið úr móðurskýrslum. Kosturinn við að safna móðurskýrslum með spurningalistamælingum í stórum sýnum af þátttakendum er að það dregur úr rannsóknarbyrði á öðrum fjölskyldumeðlimum og getur í samræmi við það lágmarkað fráfall. Hins vegar kynna aðferðir innan uppljóstrara möguleika á breytileika hlutfallslegra aðferða. Áreiðanleiki millispjallara milli foreldra og fagfólks á ASQ-3 er mikill.31 Þannig er ASQ-3 líklega árangursrík matsaðferð til að skima fyrir þroskahömlun. Í framtíðarrannsóknum gæti safnað mati og móður á árangri snemma barna dregið úr möguleikum á hlutdrægni fréttamanna. Til að staðfesta núverandi niðurstöður með fjölupplýsinganálgun gætu framtíðarrannsóknir einnig notað rakningarforrit í tækjum til að fylgjast hlutlægt með hegðun skjátíma.
Ályktanir
Fjórðungur barna er ekki þroskaheftur fyrir skólagöngu.1,2 Þrátt fyrir að námskrár og námsáætlanir hafi haldið áfram að þróast, hafa engar framfarir komið fram í námsárangri nemenda síðastliðinn áratug52 sem er hliðstætt því tímabili sem tækninotkun og skjátími hefur aukist hratt.53,54 Óhóflegur skjátími hefur verið tengdur við ýmsar neikvæðar niðurstöður, þar á meðal hugrænar tafir og lakari námsárangur.55,56 Eftir því sem við vitum er þessi rannsókn sú fyrsta sem gefur vísbendingar um stefnusamband á milli skjátíma og lélegrar frammistöðu við þroskunarpróf hjá mjög ungum börnum. Þar sem tækninotkun er rótgróin í nútímalífi einstaklinga, getur það verið grundvallaratriði að skilja áttatengsl milli skjátíma og fylgni hans og taka fjölskylduskref til að taka þátt í tækninni á jákvæðan hátt til að tryggja þroska velgengni barna sem alast upp í stafræna öld.
Greinar Upplýsingar
Samþykkt fyrir útgáfu: Nóvember 25, 2018.
Samsvarandi höfundur: Sheri Madigan, doktor, sálfræðideild háskólans í Calgary, 2500 University Ave, Calgary, AB T2N 1N4, Kanada ([netvarið]).
Birt á netinu: 28. janúar 2019. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.5056
Höfundur Framlög: Drs Madigan og Browne höfðu fullan aðgang að öllum gögnum rannsóknarinnar og bera ábyrgð á heilleika gagnanna og nákvæmni gagnagreiningarinnar.
Hugmynd og hönnun: Madigan, Browne, Racine, Tough.
Kaup, greining eða túlkun gagna: Allir höfundar.
Skrifa handritið: Madigan, Browne.
Gagnrýnin endurskoðun handritsins fyrir mikilvæg hugverklegt efni: Browne, Racine, Mori, Tough.
Tölfræðigreining: Madigan, Browne, Racine.
Fengið fjármagn: Erfitt.
Stjórnun, tæknileg eða efnisleg aðstoð: Browne, erfiður.
Eftirlit: Erfitt.
Upplýsingar um hagsmunaárekstra: Dr Tough tilkynnti um styrki frá Alberta Childrens Hospital Foundation, Alberta Innovates Health Solutions, MaxBell Foundation, CanFASD og Canadian Institute for Health Research meðan á rannsókninni stóð. Ekki var tilkynnt um aðrar upplýsingar.
Fjármögnun / stuðningur: Rannsóknin All Our Families var studd af Alberta Innovates Health Solutions þverfaglegu teymisstyrknum 200700595.
Aðalrannsóknaraðili All Our Families Study er Dr Tough. Rannsóknarstuðningur var veittur af Alberta Children's Hospital Foundation og Canada Research Chairs áætluninni (Dr Madigan).
Hlutverk Funder / Styrktaraðila: Fjármögnunarheimildirnar höfðu ekkert hlutverk við hönnun og framkvæmd rannsóknarinnar; söfnun, stjórnun, greining og túlkun gagna; undirbúningur, yfirferð eða samþykki handritsins; og ákvörðun um að leggja handritið til birtingar.
Viðbótarframlög: Höfundarnir viðurkenna framlag rannsóknarteymisins All Our Families og þakka þátttakendum sem tóku þátt í rannsókninni.
Meðmæli
1.
Janus M, Offord DR. Þróun og sálfræðilegir eiginleikar Early Development Instrument (EDI): mælikvarði á skólabaráttu barna. Get J Behav Sci. 2007;39(1):1-22. doi:10.1037 / cjbs2007001Google ScholarCrossRef
2.
Browne DT, Wade M, Prime H, Jenkins JM. Skólaviðbúnaður meðal kanadískra fjölskyldna í þéttbýli: áhættusnið og fjölskyldumiðlun. J Educ Psychol. 2018;110(1):133-146. doi:10.1037 / edu0000202Google ScholarCrossRef
3.
Stanovich KE. Matthew áhrif við lestur - nokkrar afleiðingar einstaklingsmunur á að öðlast læsi. Lestu Res Q. 1986;21(4):360-407. doi:10.1598 / RRQ.21.4.1Google ScholarCrossRef
4.
Browne DT, Rokeach A, Wiener J, Hoch JS, Meunier JC, Thurston S. Að skoða fjölskyldustig og efnahagsleg áhrif flókinna fötlunar barna sem fall af ofvirkni barna og samþættingu þjónustu. J Dev Phys fötlun. 2013;25(2):181-201. doi:10.1007 / s10882-012-9295-zGoogle ScholarCrossRef
5.
Heckman JJ. Kunnáttumyndun og hagkvæmni þess að fjárfesta í illa stöddum börnum. Vísindi. 2006;312(5782):1900-1902. doi:10.1126 / vísindi.1128898PubMedGoogle ScholarCrossRef
6.
Radesky JS, Christakis DA. Aukinn skjátími: afleiðingar fyrir þroska og hegðun í barnæsku. Barnalæknastofa Norður-Am. 2016;63(5):827-839. doi:10.1016 / j.pcl.2016.06.006PubMedGoogle ScholarCrossRef
7.
Common Sense Media. Common Sense manntal: fjölmiðlanotkun barna á aldrinum núll til átta ára 2017. Common Sense Media vefsíða. https://www.commonsensemedia.org/research/the-common-sense-census-media-use-by-kids-age-zero-to-eight-2017. Skoðað 30. ágúst 2018.
8.
American Academy of Pediatrics. American Academy of Pediatrics tilkynnir nýjar tillögur um notkun fjölmiðla barna. http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Announces-New-Recommendations-for-Childrens-Media-Use.aspx. Birt 21. október 2016. Skoðað 30. ágúst 2018.
9.
Radesky J, Christakis D, Hill D, et al; Ráð um samskipti og fjölmiðla. Fjölmiðlar og ungir hugarar. Barnalækningar. 2016; 138 (5): e20162591. doi:10.1542 / peds.2016-2591PubMedGoogle ScholarCrossRef
10.
Kirkorian HL, Choi K, Pempek TA. Orð smábarnalærdóms af myndbandi og ósamstæðum myndskeiðum á snertiskjáum. Child Dev. 2016;87(2):405-413. doi:10.1111 / cdev.12508PubMedGoogle ScholarCrossRef
11.
Staiano AE, Calvert SL. Exergames fyrir líkamsræktarnámskeið: líkamleg, félagsleg og vitræn ávinningur. Sjónarhorn barnaþróunar. 2011;5(2):93-98. doi:10.1111 / j.1750-8606.2011.00162.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
12.
Sælgæti P, Johnson DM, Ozdowska A, Wyeth P. Virkur á móti aðgerðalausan skjátíma fyrir ung börn. Aust J snemma barn. 2012;37(4):94-98.Google Scholar
13.
Radesky JS, Schumacher J, Zuckerman B. Notkun hreyfanlegra og gagnvirkra miðla ungra barna: hið góða, það slæma og hið óþekkta. Barnalækningar. 2015;135(1):1-3. doi:10.1542 / peds.2014-2251PubMedGoogle ScholarCrossRef
14.
Hancox RJ, Milne BJ, Poulton R. Félag milli sjónvarpsáhorfs barna og unglinga og heilsu fullorðinna: rannsókn á fæðingarhópi í lengdarlengd. Lancet. 2004;364(9430):257-262. doi:10.1016/S0140-6736(04)16675-0PubMedGoogle ScholarCrossRef
15.
Przybylski AK, Weinstein N. Tímamörk stafrænna skjáa og sálræn vellíðan ungra barna: vísbendingar úr íbúatengdri rannsókn [birt á netinu 13. desember 2017]. Child Dev. doi:10.1111 / cdev.13007PubMedGoogle Scholar
16.
Zimmerman FJ, Christakis DA. Sjónvarpsáhorf barna og vitrænar niðurstöður: lengdargreining á innlendum gögnum. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(7):619-625. doi:10.1001 / archpedi.159.7.619GreinPubMedGoogle ScholarCrossRef
17.
Christakis DA, Ramirez JSB, Ferguson SM, Ravinder S, Ramirez JM. Hversu snemma útsetning fjölmiðla getur haft áhrif á vitræna virkni: endurskoðun á niðurstöðum athugana hjá mönnum og tilrauna hjá músum. Proc Natl Acad Sci USA. 2018;115(40):9851-9858. doi:10.1073 / pnas.1711548115PubMedGoogle ScholarCrossRef
18.
Paavonen EJ, Pennonen M, Roine M, Valkonen S, Lahikainen AR. Sjónvarpsútsetning í tengslum við svefntruflanir hjá 5- til 6 ára börnum. J Sleep Res. 2006;15(2):154-161. doi:10.1111 / j.1365-2869.2006.00525.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
19.
Zimmerman FJ, Christakis DA, Meltzoff AN. Tengsl milli áhorfs á fjölmiðla og málþroska hjá börnum yngri en 2 ára. J Pediatr. 2007;151(4):364-368. doi:10.1016 / j.jpeds.2007.04.071PubMedGoogle ScholarCrossRef
20.
Chonchaiya W, Pruksananonda C. Félagar í sjónvarpsáhorfi með seinkaða málþroska. Acta barnalæknir. 2008;97(7):977-982. doi:10.1111 / j.1651-2227.2008.00831.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
21.
Duch H, Fisher EM, Ensari I, o.fl. Samband skjátímanotkunar og málþroska hjá rómönskum smábörnum: þversniðs og lengdarannsóknar. Clin Pediatr (Phila). 2013;52(9):857-865. doi:10.1177/0009922813492881PubMedGoogle ScholarCrossRef
22.
Radesky JS, Silverstein M, Zuckerman B, Christakis DA. Sjálfstjórnun ungbarna og útsetning fyrir fjölmiðlum frá barnæsku. Barnalækningar. 2014;133(5):e1172-e1178. doi:10.1542 / peds.2013-2367PubMedGoogle ScholarCrossRef
23.
Tough SC, McDonald SW, Collisson BA, et al. Árgangssnið: Meðganga ársins All Our Babies (AOB). Int J Epidemiol. 2017;46(5):1389-1390. doi:10.1093 / ije / dyw363PubMedGoogle ScholarCrossRef
24.
McDonald SW, Lyon AW, Benzies KM, et al. Meðganga árgangsins All Our Babies: hönnun, aðferðir og einkenni þátttakenda. BMC Meðganga Fæðing. 2013; 13 (suppl 1): S2. doi:10.1186/1471-2393-13-S1-S2PubMedGoogle ScholarCrossRef
25.
Squires J, Twombly E, Bricker D, Potter L. Notendahandbók ASQ-3. Baltimore, læknir: Brookes; 2003.
26.
Richter J, Janson H. Staðfestingarrannsókn á norsku útgáfunni af Ages and Stages Questionnaires. Acta barnalæknir. 2007;96(5):748-752. doi:10.1111 / j.1651-2227.2007.00246.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
27.
Heo KH, Squires J, Yovanoff P. Þvermenningarleg aðlögun leikskimunartækis: samanburður á kóreskum og bandarískum íbúum. J Hugverkaröryggi Res. 2008; 52 (pt 3): 195-206. doi:10.1111 / j.1365-2788.2007.01000.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
28.
Alvik A, Grøholt B. Athugun á afskorunum skorin ákvörðuð af spurningalistanum Ages and Stages í íbúaúrtaki 6 mánaða norskra ungabarna. BMC barnalæknir. 2011; 11 (1): 117. doi:10.1186/1471-2431-11-117PubMedGoogle ScholarCrossRef
29.
Bayley N. Handbók um Bayley vog barnaþróunar. San Antonio, TX: Psychological Corp; 1969.
30.
Thorndike RL, Hagen EP, Sattler JM. Stanford-Binet njósnavog. 4. útgáfa. Itasca, IL: Riverside Publishing Co; 1986.
31.
Squires J, Bricker D, Potter L. Endurskoðun á foreldraskiptu tóli til þróunarskimunar: Ages and Stages Questionnaires. J Pediatr Psychol. 1997;22(3):313-328. doi:10.1093 / jepepsy / 22.3.313PubMedGoogle ScholarCrossRef
32.
Schonhaut L, Armijo I, Schönstedt M, Alvarez J, Cordero M. Gildistími aldanna og stiganna spurningalistar á kjörtímabili og fyrirburum. Barnalækningar. 2013;131(5):e1468-e1474. doi:10.1542 / peds.2012-3313PubMedGoogle ScholarCrossRef
33.
Gollenberg AL, Lynch CD, Jackson LW, McGuinness BM, Msall ME. Samhliða gildi foreldraskiptu aldurs- og stigaspurningalistanna, 2. útgáfa, með Bayley vog barnaþróunar II í úrtaki með litla áhættu. Heilsuvernd barna. 2010;36(4):485-490. doi:10.1111 / j.1365-2214.2009.01041.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
34.
Limbos MM, Joyce DP. Samanburður á ASQ og PEDS við skimun fyrir seinkun þroska hjá börnum sem mæta í grunnþjónustu. J Dev Behav Barnalæknir. 2011;32(7):499-511. doi:10.1097/DBP.0b013e31822552e9PubMedGoogle ScholarCrossRef
35.
Radloff LST. CES-D kvarðinn: þunglyndi mælikvarði á sjálfan sig til rannsókna hjá almenningi. Appl Psychol Meas. 1977; 1: 385-401. doi:10.1177/014662167700100306Google ScholarCrossRef
36.
NLSCY. Yfirlit yfir mælitæki fyrir 1994-1995. Ottawa, ON: Hagstofa Kanada og mannauður Kanada; 1995.
37.
Hamaker EL, Kuiper RM, Grasman RPPP. Gagnrýni á þverlagaðan spjaldlíkanið. Sálaraðferðir. 2015;20(1):102-116. doi:10.1037 / a0038889PubMedGoogle ScholarCrossRef
38.
Berry D, Willoughby MT. Um hagnýtan túlkunarhæfni þverslags spjaldlíkana: endurskoða þroska vinnuhest. Child Dev. 2017;88(4):1186-1206. doi:10.1111 / cdev.12660PubMedGoogle ScholarCrossRef
39.
Graham JW. Vantar gagnagreiningu: gerir það að verkum í raunveruleikanum. Annu Rev Psychol. 2009; 60: 549-576. doi:10.1146 / annurev.psych.58.110405.085530PubMedGoogle ScholarCrossRef
40.
Muthén L, Muthén B. Hugbúnaður fyrir Mplus tölfræðilegar fyrirmyndir: útgáfa 7.0. Los Angeles, Kalifornía: Muthén & Muthén; 2012.
41.
American College of Barnalæknar. Áhrif fjölmiðlanotkunar og skjátíma á börn, unglinga og fjölskyldur. http://www.acpeds.org/the-college-speaks/position-statements/parenting-issues/the-impact-of-media-use-and-screen-time-on-children-adolescents-and-families. Útgefið nóvember 2016. Skoðað 4. september 2018.
42.
Bolhuis K, Verhoeff ME, Hillegers M, Tiemeier H. Geðrofslík einkenni í forgang: hvað er undanfari einkenna alvarlegs geðsjúkdóms? J er acad barn unglinga geðræn. 2017; 56 (10): S243. doi:10.1016 / j.jaac.2017.09.258Google ScholarCrossRef
43.
Radesky J, Miller AL, Rosenblum KL, Appugliese D, Kaciroti N, Lumeng JC. Notkun farsíma frá móður meðan á skipulögðu samskiptaverkefni foreldris og barns stendur. Acad Pediatr. 2015;15(2):238-244. doi:10.1016 / j.acap.2014.10.001PubMedGoogle ScholarCrossRef
44.
Kirkorian HL, Pempek TA, Murphy LA, Schmidt ME, Anderson DR. Áhrif bakgrunnssjónvarps á samskipti foreldra og barna. Child Dev. 2009;80(5):1350-1359. doi:10.1111 / j.1467-8624.2009.01337.xPubMedGoogle ScholarCrossRef
45.
Pempek TA, Kirkorian HL, Anderson DR. Áhrif bakgrunnssjónvarps á magn og gæði barnræddrar ræðu foreldra. J Barnamiðill. 2014;8(3):211-222. doi:10.1080/17482798.2014.920715Google ScholarCrossRef
46.
Hoff E. Sérhæfni umhverfisáhrifa: félagsleg efnahagsleg staða hefur áhrif á snemma orðaforðaþroska með móðurmáli. Child Dev. 2003;74(5):1368-1378. doi:10.1111 / 1467-8624.00612PubMedGoogle ScholarCrossRef
47.
Bronfenbrenner U. Vistfræði mannlegrar þróunar: Tilraunir með náttúru og hönnun. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1979.
48.
Belsky J, Bakermans-Kranenburg MJ, van Ijzendoorn MH. Til betri vegar og til hins verra: mismunanæmi fyrir umhverfisáhrifum. Curr Dir Psychol Sci. 2007;16(6):300-304. doi:10.1111 / j.1467-8721.2007.00525.xGoogle ScholarCrossRef
49.
Masten AS, Garmezy N. Áhætta, viðkvæmni og verndandi þættir í þroskasálfræði: framfarir í klínískri barnasálfræði. New York: Springer; 1985: 1-52.
50.
American Academy of Pediatrics. Fjölskyldu fjölmiðlaáætlun. http://www.healthychildren.org/English/media/Pages/default.aspx?gclid=EAIaIQobChMIoq2F-eiA3QIVUFuGCh3e0gDnEAAYBCAAEgJqNPD_BwE. Skoðað 30. ágúst 2018.
51.
Radesky JS, Eisenberg S, Kistin CJ, o.fl. Oförvun neytenda eða næstu kynslóð nemenda? spenna foreldra um farsímanotkun barna. Ann Fam Med. 2016;14(6):503-508. doi:10.1370 / afm.1976PubMedGoogle ScholarCrossRef
52.
Chu MW. Hvers vegna Kanada tekst ekki að vera stórveldi í menntun. https://theconversation.com/why-canada-fails-to-be-an-education-superpower-82558. Skoðað 30. ágúst 2018.
53.
Lenhart A. Unglingar og farsímar síðustu fimm ár: Pew Internet lítur til baka. Washington, DC: Pew Internet & American Life Project; 2009.
54.
Anderson M, Jiang J. Teens, samfélagsmiðlar og tækni. http://assets.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/14/2018/05/31102617/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdf. Birt 31. maí 2018. Skoðað 30. ágúst 2018.
55.
Hancox RJ, Milne BJ, Poulton R. Félag sjónvarpsáhorfs á barnsaldri með lélegt námsárangur. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(7):614-618. doi:10.1001 / archpedi.159.7.614GreinPubMedGoogle ScholarCrossRef
56.
Zimmerman FJ, Christakis DA. Tengsl milli efnisgerða snemma útsetningar fjölmiðla og síðari athyglisvandamála. Barnalækningar. 2007;120(5):986-992. doi:10.1542 / peds.2006-3322PubMedGoogle ScholarCrossRef
;
