Brain virkni og löngun til að spila tölvuleiki á netinu (2011)

Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF.

Compr geðlækningar. 2011 Jan-Feb;52(1):88-95.

Heimild

Geðdeild, Chung Ang háskóli, læknadeild, Seoul 104-757, Suður-Kóreu.

Abstract

HLUTLÆG:

Nýlegar rannsóknir hafa bent til þess að heilarásirnar, sem miðla löngun vegna myndbands, til tölvuleikja, séu svipaðar og vakin var með vísbendingum sem tengjast lyfjum og áfengi. Við komum fram að löngun í tölvuleiki á netinu við kynningu á bendingum myndi virkja svipaða heila svæði og þau sem hafa verið tengd þrá lyfja eða meinafræðilegum fjárhættuspilum.

aðferðir:

Þessi rannsókn tók til öflunar á greiningarsegulómun og hagnýtum segulómum gögnum frá 19 heilbrigðum karlkyns fullorðnum (aldur, 18-23 ára) í kjölfar þjálfunar og staðlaðs 10 daga leikleiks með tilgreindum nýjum netleikjaleik, „ War Rock “(K2 Network, Irvine, CA). Með því að nota hluti af myndbandi sem samanstendur af 5 samfelldum 90 sekúndna hlutum af víxlhvíldum, samsvöruðum stýringum og tölvuleikjatengdum atriðum var löngunin til að spila leikinn metin með 7 punkta sjónrænum hliðstæðum kvarða fyrir og eftir kynningu á myndbandi.

Niðurstöður:

Til að bregðast við áreitum á tölvuleikjum á Netinu, samanborið við hlutlaust stjórnunaráreiti, greindist marktækt meiri virkni í vinstri óæðri fremri gýrus, vinstri parahippocampal gyrus, hægri og vinstri parietal lobe, hægri og vinstri thalamus og hægri litla heila (falskur uppgötvunarhlutfall <0.05, P <.009243). Sjálfskýrð löngun var jákvæð fylgni við β gildi vinstri óæðri fremri gýrus, vinstri parahippocampal gyrus og hægri og vinstri thalamus. Í samanburði við almennu leikmennina sýndu einstaklingar sem spiluðu meira tölvuleiki á Netinu marktækt meiri virkni í hægri miðlægri framhliðarlofu, hægri og vinstri framanverðu gyrus, hægri parietal postcentral gyrus, hægri parahippocampal gyrus og vinstri parietal precuneus gyrus. Að stjórna heildartíma leiksins, tilkynnt löngun í internet tölvuleik hjá þeim einstaklingum sem spiluðu meira tölvuleik á netinu var jákvætt fylgni við virkjun í hægri miðlægri framhliðarlopu og hægri parahippocampal gyrus.

Umræða:

Núverandi niðurstöður benda til þess að örvun af völdum cue vegna áreynslu á tölvuleikja á netinu geti verið svipuð og kom fram við kynningu á bendingum hjá einstaklingum sem voru með ósjálfstæði eða meinafræðilegt spilafíkn. Sérstaklega virðast vísbendingar oft kalla fram virkni í bólgusótt forrétthyrnds, heilahimnubarkar, parahippocampal gyrus og thalamus.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Með hraðri aukningu netnotkunar á síðasta áratug er hugmyndin um netfíkn sem ný greining á sviði fíknisjúkdóma áfram mikil umræða. Hingað til hefur netfíkn, svipað vímuefnaneyslu og ósjálfstæði, verið skilgreind sem vanhæfni einstaklinga til að hafa stjórn á netnotkun þeirra, sem hefur leitt til verulegs vanlíðunar og skerðingar á starfi á fimm sviðum: fræðilegum, félagslegum, atvinnulegum, þroskaðri og hegðunarfærum [1-3]. Að auki hefur verið litið á meiriháttar þunglyndi, kvíðasjúkdóma, ADHD og geðklofa sem geðrofssjúkdóma [1]. Í alvarlegum tilvikum hefur verið greint frá stöðugum tölvuleikjum á internetinu sem leiðir til dauða í báðum Kóreu [4] og Bandaríkin [5].
Fjölmargar línur af rannsóknum hafa verið stundaðar til að efla skilning okkar á taugalíffræðilegum breytingum í tengslum við eiturlyf, áfengi og spilafíkn. Kalivas og Volkow [6] tóku saman fíknibrautirnar sem samanstóð af dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), orbitofrontal cortex (OFC), thalamus, amygdala og hippocampus. Að auki er dópamín talið vera mikilvægur sáttasemjari í undirliggjandi fíknakerfi. Meirihluti lyfja, sem og áfengi, valda stórum og skjótum aukningu á dópamíni í kjarnanum sem samanstendur af vellíðan og þrá [7, 8].
 
Lyfjaþrá er skilgreind sem „mikil löngun í áður upplifað áhrif geðlyfja“ [9]. Þessa löngun er hægt að þvinga og auka við að bregðast við innri eða ytri vísbendingum. Þrá er hægt að skipta í tvö lén. Fyrsta þrá lénsins er tengt umhverfisþáttum eins og notkun frumubreytinga eða endurupptöku af völdum bendinga meðan annað lénið einkennist af ástandi langvarandi bindindis í kjölfar bráðrar fráhvarfs [9]. Að því er varðar útsetningu fyrir bendingum, hafa nýlegar rannsóknir á taugamyndun bent til þess að aukin virkni í DLPFC, OFC, thalamus, amygdala og hippocampus tengist þrá (Tafla 1). Crockford o.fl.10] greint frá aðgreiningu í sjónvinnslustraumnum, með virkari framhlið, parahippocampal og occipital heilaberki, af meinafræðilegum spilafíklum til að bregðast við áreiti af völdum tegundar. Til að bregðast við efnismerkjum hefur þegar verið greint frá aukinni virkni í DLPFC og OFC hjá sjúklingum með áfengi, kókaín, nikótín eða netfíkn á netinu [11-16]. Eftir að hafa drukkið lítið magn af áfengi var virkjað á vinstri barkstólum í framkanti og fremri þalamus hjá sjúklingum með áfengisfíkn þegar horft var á áfengismyndir, samanborið við félagslegt drykkjareftirlit [12] Að auki Wrase o.fl.16] greint frá því að basli ganglia og sporbrautar framan í hjáföstum alkóhólista voru virkjaðir til að bregðast við áfengismyndum. Filbey o.fl.11] greint frá því að kynning á áfengisbragðskyni geti virkjað heilasvæði eins og forstillta heilaberki, striatum, ventral tegmental svæði og substantia nigra hjá sjúklingum með áfengisfíkn. Við kynningu á hljóð- og myndrænum áreiti sem innihélt kókaíntengd vettvang fyrir sex einstaklingum með sögu um notkun kókaíns voru virkjuðu framhliðin og vinstri bólusetningin með forstilltu heilaberki [14]. Útsetning fyrir vísbendingum um reykingar á sígarettum olli virkjun á striatum, amygdala, heilaberki í boga, hippocampus, miðlægum thalamus og vinstri insula hjá reykingamönnum, samanborið við áreynslu sem ekki reykja [17]. Sem svar við heróínstengdum senum sýndu sjúklingar með ópíóíðfíkn, en ekki samanburðarhóp, aukningu á virkni hippocampus [18]. Til að bregðast við leikjamyndum voru hægri sporbrautar framan á horninu, hægri kjarnakambar, tvíhliða fremri cingulate og miðlægur framhluti heilaberkis, hægri barkar framhliðandi heilaberki og hægri caudate kjarninn virkur í 10 netfíkn, samanborið við heilbrigða samanburðarhóp [13]. Við kynningu á myndbandstengdu myndskeiði sýndu sjúklingar í meinafræðilegum fjárhættuspilum meiri virkni í hægri barkstíflubeini (DLPFC), óæðri og miðlungs framhlið gyri, hægri parahippocampal gyrus og vinstri heilaberki, samanborið við samanburðarfólk [10].
 
Tafla 1
Tafla 1     

 

 

 

Bending olli þrá og heilasvæðum hjá sjúklingum með vímuefnaneyslu og meinafræðilegt fjárhættuspil.
 
 
Byggt á fyrri skýrslum um að misnotkun vímuefna og fíkn án efna myndi deila svipuðum heilarásum (forstillta heilaberki, heilaberki heilabrautar, amygdala, hippocampus og þalamus), ímynduðum við okkur að löngunin í tölvuleikja á netinu væri í tengslum við virkni dorsolateral forrontal heilaberki, barki framan á barka, amygdala, hippocampus og þalamus til að bregðast við kynningu á leikatriðum.
 

Aðferð

Einstaklingar

Með auglýsingum á háskólasvæðinu í Bentley voru tuttugu og þrír nemendur ráðnir. Af þessum tuttugu og þremur voru tveir nemendur útilokaðir vegna einkenna alvarlegrar þunglyndis í stigum Beck Depression Inventory (BDI). Eitt viðfangsefni missti af dagsetningu fMRI skönnunar og eitt viðfangsefni fylgdi ekki áætlun um tölvuleikjaspil á internetinu. Að lokum metum við nítján karlkyns nemendur (meðalaldur = 20.5 ± 1.5 ár, lágmark 18, hámark 22) með sögu um netnotkun (3.4 ± 1.5 klukkustund / dag, lágmark 0.5 klukkustund, hámark 6 klukkustundir) og tölvunotkun (3.8 ± 1.3 klukkustundir / dag, lágmark 1.5 klukkustund, hámark 6 klukkustundir) en hverjir uppfylltu ekki skilyrði fyrir fíkn (Ungt internetfíkniskala <40) 19 síðustu 6 mánuði. Af 19 einstaklingum drukku 10 einstaklingar áfengi (félagsleg drykkja, tíðni, 2.3 ± 2.6 / mánuði) og allir einstaklingar voru reyklausir (Tafla 2). Allir einstaklingar voru sýndir með Structured Clinical Interview fyrir DSM-IV, BDI [20] (skorið af stig = 9, meðaleinkunn = 6.1 ± 2.0), og Beck áhyggjuyfirlit [21] (skorið af stig = 21, meðaleinkunn = 4.8 ± 3.5). Útilokunarviðmið voru meðal annars (1) nemendur með sögu eða núverandi þátt í geðsjúkdómi í Axis I (2) sem voru með vímuefnasjúkdóm (nema áfengi) og (3) nemendur með taugasjúkdóma eða læknisfræðilega kvilla. Rannsóknarnefnd McLean sjúkrahússins og stofnunarskoðunarnefnd Bentley háskóla samþykktu rannsóknarferli þessa rannsóknar. Allir nemendur sem tóku þátt í rannsókninni veittu skriflegt upplýst samþykki.
Tafla 2
Tafla 2     

 

 

 

Lýðfræðileg gögn, stig Yong Internet Addiction Scale, spila leik tíma og þrá eftir tölvuleik hjá GP og EIGP.
 
    

Námsferli 

Tölvuleikjaspil og fMRI skönnun     

 
Í fyrstu skimunarheimsókninni fóru nemendur sem tóku þátt í rannsókninni upphaflega læknisskoðun sem innihélt klíníska segulómskoðun til að tryggja að einstaklingar væru ánægðir í skannanum og útiloka einstaklinga með vísbendingar um verulega meinafræði miðtaugakerfisins. Að auki var alvarleiki netfíknar metinn með því að nota Young Fíkn Scale (YIAS) [3]. Læknisskoðuninni var fylgt eftir með stuttri æfingu fyrir kennslu um hvernig eigi að spila internet tölvuleikinn. Þessi tölvuleikur, „War Rock“, er fyrsta persónu skotleikur (FPS) leikur, sem er spilaður á netinu með mörgum öðrum leikur á sama tíma. Leikurinn er stíll eftir nútíma borgarbaráttu og notar raunhæfar persónur, persónuhreyfingu og vopn. Hverjum leikmanni er úthlutað í lið sem hefur það verkefni að annað hvort útrýma meðlimum andstæðingaliðsins eða eyðileggja markmiðsskipulag með því að gróðursetja sprengiefni. Vegna þess að það var nýlega þróað og hleypt af stokkunum í mars 2007, léku sjálfboðaliðar í núverandi rannsóknarrannsókn „War Rock“ í fyrsta skipti. Nemendurnir sem skrá notandanafn og lykilorð voru beðnir um að spila „War Rock“ á eigin tölvum, 60 mínútur á dag í 10 daga. Með leyfi einstaklinga fylgdist leikjafyrirtækið K2-Network með leiktíma, stigum og leikjum á 10 daga tímabili. Meðaltal heildartímans „War Rock“ var spilað á nítján einstaklingum var 795.5 ± 534.3 mínútur. Í lok 10 daga tímabilsins var virkni heila við horft á leiki metin með upptökum með segulómun (fMRI) og var löngun til að leika tölvuleikinn á internetinu metin með sjálfskýrslum á sjö stiga sjónrænum hliðstæðum mælikvarða ( VAS).

Mat á heilavirkni og löngun í tölvuleikja á netinu    

Öll myndgreining MR var gerð á 3.0 Tesla Siemens Trio skanni (Siemens, Erlangen, Þýskalandi). Þessi rannsókn var hönnuð til að samsíða fjölda fMRI þrárannsókna sem fela í sér kynningu á lyfjaskrám [11-16]. Þátttakendur horfðu á staka 450 sekúndu myndband án hljóðs sem samanstóð af fimm samfelldum 90 sekúnduþáttum. Hver 90 sekúndu hluti innihélt eftirfarandi þrjú áreiti, hver 30 sekúndur að lengd: hvítur kross í svörtum bakgrunni (B); hlutlaus stjórn (N, nokkur teiknimyndastríð); og vídeó leikur vísbending (C). Þáttunum fimm var skipað í samræmi við það: BNC, BCN, CBN, NBC og CNB. Vísindaspilið samanstóð af vídeói sem sýndi internet tölvuleikinn „War Rock“. Þetta borði var kynnt hvert viðfangsefnið með sjónfrjálsu endurskinsspeglunarkerfi á einni fMRI skönnun. Fyrir fMRI lotuna, 180 echo planar myndir (EPI, 40 kransæða sneiðar, 5.0 mm þykkt, voxel stærð 3.1 × 3.1 × 5.0 mm, TE = 30msec, TR = 3000ms, Flip horn = 90 °, í plan upplausn = 64 × 64 punktar, sjónsvið (FOV) = 200 × 200 mm) voru skráðir með 3 sekúndu millibili. Fyrir líffræðileg myndgreining var gögnum um 3D T1-vegið segulmagnaða undirbúið hraðlögn (MPRAGE) safnað með eftirfarandi breytum: TR = 2100 ms, TE = 2.74 ms, FOV = 256 × 256 mm, 128 sneiðar, 1.0 × 1.0 × 1.3 mm voxel stærð, snúningshorn = 12 °. Að meta meðaltalsþrá hvers námsmanns fyrir „War Rock“, sjö stiga sjónrænum hliðstæðum kvarða (á bilinu 1 = „alls ekki“ til 7 = „öfgafullur“) var gefinn tvisvar fyrir og eftir skönnun. Sérstaklega voru einstaklingar spurðir: „Hversu mikið viltu leika War Rock leik?“ Með því að nota sjónfrjálsu speglunarkerfi fyrir endurspeglun og spegluðu einstaklingarnir löngun þeirra til að spila leikinn með stýripinni.

Heilastarfsemi var greind með Brain Voyager hugbúnaðarpakkanum (BVQX 1.9, Brain Innovation, Maastricht, Hollandi). FMRI tímaröðin fyrir hvert einstakling var samtímis skráð í líffærafræðilega 3D gagnasettið með því að nota fjölskammta reiknirit frá BVQX. Einstaklingsbyggingamyndirnar voru staðbundnar staðlaðar að venjulegu Talairach rými [22]. Sama ólínulega umbreytingu var síðan beitt á T2 * -vegin fMRI tímaröð gögn. Eftir undirbúningsstig skurðs tíma leiðréttingar á sneiðum og 3D hreyfingaleiðréttingu voru aðgerðagögnin slétt út með Gaussian kjarna með FWHM af 6mm og slétt tímabundið með Gaussian kjarna 4 með því að nota reiknirit frá BVQX

Tölfræðilegar greiningar voru gerðar með því að móta fMRI merki tímanámskeið fyrir mismunandi aðstæður (tölvuleikjabann og hlutlaust áreiti) sem aðgerða kassabifreiðar sem felld var við hemodynamic-svörunaraðgerð. Líkanaðgerðirnar voru notaðar sem skýringarbreytur í samhengi við almenna línulega líkanið (GLM) til að beita margvíslegri línulegri aðhvarfsgreiningu á fMRI merki tímanámskeiðum á voxel eftir voxel grundvelli. Slembivirkni greining skilaði einstökum og hópum tölfræðilegum tölfræðilegum kortum af örvun heila í andstæðum tölvuleikja vísbendingum samanborið við hlutlaust áreiti. Í öllum greiningum var litið svo á að samtök væru marktæk ef FDR (False Discovery Rate (FDR)) var minna en eða jafnt og 0.05 (leiðréttur vegna margra samanburða) í fjörutíu aðliggjandi voxels. Með því að stjórna heildartímum leiksins voru meðaltal beta-lóða í tengslum við líkanaðgerðirnar notaðar til að kanna að hluta fylgni milli mælinga á löngun fyrir vísitölur leikja og staðbundinnar virkjunar á heila. Annar stigs greining á handahófsáhrifum ANOVA líkans með tveimur innan þátta (tölvuleikjablað vs hlutlaust áreiti) og tveir á milli atriðaþátta (óhóflegur tölvuleikjaspilari á internetinu vs almennur tölvuleikjaspilari á internetinu) var notaður til að sýna mismunandi virkni heilans í óhóflegur tölvuleikjaspilari. Stýrt var fyrir heildartíma leiksins, að hluta til fylgni milli löngunar í tölvuleiknum á internetinu og meðal beta-lóða.
Örvun tölvuleikja á netinu móti hlutlausri stjórnun
 
Meðal löngun í internet tölvuleik hjá nítján einstaklingum var 3.3 ± 1.6 (lágmark 1 og hámark 5.5). Til að bregðast við áreitum á tölvuleikjum á internetinu, samanborið við hlutlaust áreiti, greindist verulega meiri virkni í sex klösum (FDR <0.05, p <0.0009243): þyrping 1 (Talairach x, y, z; 56, -35, 23; hægri parietal lobe, −59, −41, 23; vinstri parietal lobe (Brodmann 7, 40), 32, −84, 23; hægri occipital lobe, −26, −84, 23; vinstri occipital lobe), þyrping 2 (38, - 40, −29; hægri framheilaheili, 39, −73, −29; vinstri afturheili (heila heila)), þyrping 3 (14, −64, −39; hægri heila hálfhimnu), þyrping 4 (20, −31, 2 ; hægri talamus), þyrping 5 (−22, −25, 3; vinstri þalamus, −38, −25, −17; vinstri parahippocampal gyrus (Brodmann 36)) og þyrping 6 (−17, 19, 25; vinstri óæðri framhliðabólga (Brodmann 9), dorsolateral prefrontal cortex sem er skarast við DLPFC í rannsóknum Callicott o.fl. og Cotter o.fl.23, 24]) (Mynd 1). Meðal beta gildi milli klasa 4, 5 og 6 voru jákvæð fylgni hvert við annað (þyrping 4 samanborið við þyrpingu 5: r = 0.67, p <0.01; þyrping 4 á móti þyrpingu 6: r = 0.63, p <0.01; þyrping 5 vs. þyrping 6: r = 0.64, p <0.01). Hinir þyrpingarnir sýndu enga fylgni milli beta-gilda þeirra.
Í fylgni greiningar á milli beta-gildi klasa og sjálf-tilkynnt löngun í tölvuleiknum á internetinu, var löngun jákvæð tengd við þyrping 4 (hægri thalamus r = 0.50, p = 0.03), þyrping 5 (vinstri thalamus, vinstri parahippocampal gyrus ( Brodmann 36), r = 0.56, p = 0.02) og þyrping 6 (vinstri óæðri framan gyrus (Brodmann 9), r = 0.54, p = 0.02). Engin marktæk fylgni var milli annarra þyrpinga og löngunar í tölvuleikjum á netinu (Mynd 2).
Mynd 2
Mynd 2     

 

 

 

Fylgnin milli þyrpingar 4, þyrping 5, þyrping 6 og þrá (meðaltal ± 0.95 CI)
 
 

  Þátttakendur sem spiluðu fleiri tölvuleiki á Netinu (MIGP) á móti almennum tölvuleikjaspilara (Internet)

 
Við tókum eftir því að sumir námsgreinar léku tölvuleikinn í miklu meira mæli en aðrir. Á grundvelli þessarar athugunar skiptum við einstaklingunum í tvo hópa, einstaklinga sem spiluðu meira internet tölvuleik (MIGP) og almennan leikmannahóp (GP). Af nítján einstaklingum voru sex einstaklingar sem spiluðu tölvuleikinn í meira en 900 mínútur (150% af ráðlögðum tíma, 600 mínútur) valdir sem einstaklingar sem spiluðu meira internet tölvuleik (MIGP). MIGP spilaði internet tölvuleikinn 1500.0 ± 370.9 mínútur / 10 daga meðan heimilislæknirinn spilaði leikinn í 517.5 ± 176.6 mínútur / 10 daga. Í samanburði við heimilislækni sýndi MIGP marktækt meiri virkni í sex klösum (FDR <0.05, p <0.000193): þyrping 7 (Talairach x, y, z; 5, 48, -13; hægri miðgervis framhlið gyrus broadmann svæði (BA) 11), þyrping 8 (52, −13, 38, hægri framhlið fyrir miðju gyrus), þyrping 9 (20, −29, −5; hægri parahippocampal gyrus), þyrping 10 (6, −52 , 66; hægri gervingur í meginhluta frá meginhluta), þyrping 11 (−25, −13, 52; vinstri framan gírus í miðhluta), þyrping 12 (−17, −99, −17; vinstri hnakkatunga gyrus) (Mynd 3). Stjórna fyrir heildartíma leiksins, löngunin í tölvuleikjum á internetinu var jákvæð í tengslum við þyrping 7 (hægri miðlungs framan gyrus, r = 0.47, p = 0.047) og þyrping 9 (hægri parahippocampal gyrus, r = 0.52, p = 0.028) (Mynd 4). Það var engin marktæk fylgni milli annarra þyrpinga og löngunar í tölvuleiknum á netinu.
Mynd 3
Mynd 3     

 

 

 

Munurinn á svæðisbundnu blóðflæði (rCBF) milli MIGP og heimilislæknis
 
 
Mynd 4
Mynd 4     

 

 

 

Fylgni milli þyrping 7, þyrping 9 og þrá (meðaltal ± 0.95 CI)
 
 

umræður

Núverandi niðurstöður benda til þess að taugrásirnar sem miðla löngun til að fá spilun á tölvuleikjum á internetinu sé svipuð og kom fram í kjölfar kynningar fyrir einstaklinga sem voru með ósjálfstæði eða sjúkleg fjárhættuspil. Hjá öllum leikmönnum virðast tölvuleikjatölvur á internetinu, öfugt við hlutlausar vísbendingar, oft kalla fram virkni í björgunarfóstri, heilaberki, parahippocampal gyrus og thalamus [6, 25]. Til að bregðast við vísbendingum um tölvuleikja á netinu hafði MIGP aukið virkjun á hægri miðju framan við gírus (sporbrautar utan heilabjúg), forstillta gýrus, parahippocampal gyrus og occipital tauga gyrus, samanborið við heimilislækni. Einkum voru dorsolateral forrétthyrningur, heilahimnubarkar, parahippocampal gyrus og thalamus tengdir löngun til tölvuleikja á netinu.

Dorsolateral Prefrontal Cortex

Eins og greint var frá hjá sjúklingum með áfengi, kókaín, nikótín og online leikur [10, 12, 13,14], voru björgunarhlutar forstilltu heilaberki virkjaðir sem svar við leikjatölum. Með vísbendingum um að DLPFC hafi virkjað svörun við sjónrænu spilafíkn, Crockford o.fl.10] lagði til að sjónræn fjárhættuspil væru viðurkennd sem mikilvæg fyrir athygli og umbun eftirvæntingar. Barch og Buckner hafa lagt til að vísbendingarnar væru tengdar vinnsluminni [26]. DLPFC hefur hlutverk að viðhalda og samræma framsetninguna með því að tengja skynjunarupplifunina við minningar frá fyrri reynslu til að búa til viðeigandi markmiðstengda aðgerð [27, 28]. Þannig gætu vídeóvíddir í leikjum rifjað upp fyrri leikreynslu og tengist virkjun DLPFC.

    

Orbito frontal cortex og visuo-staðbundið vinnsluminnakerfi

Til að bregðast við vísbendingum um tölvuleiki á internetinu hafði MIGP aukið virkni hægri miðhluta framan gýrus (sporbrautarhluta heilabóls), forstöðugírsgírus, parahippocampal gyrus og occipital tauga gyrus, samanborið við heimilislækni. Athyglisvert er að öll svæðin sem virkjuðust í MIGP hafa verið tengd vinnuvélarminni (visuo-staðbundin) [29]. Kókaínnotendur sýna hærra stig hægri miðjuvirknisvirkni og lægra stig athyglisbrest við að bregðast við kókaín áreiti, sem bendir til þess að þeir eigi í erfiðleikum með að slíta athygli frá lyfjatengdu áreiti [29]. Ennfremur var örvun í heilaberkju og utanhimnuhlýju tengd löngun í tölvuleik á internetinu í rannsókninni. Ofvirk OFC í eiturlyfjatökuhegðun [15] og ofnæmt amygdala og hippocampus sem svarar bendingum vegna bendinga [30] hefur oft verið greint frá sjúklingum með efnafíkn. Að auki var einnig greint frá aðgreiningu í sjónvinnslustraumnum hjá meinafræðilegum spilafíklum sem fengu hvata af völdum tegundar [10]. Núverandi niðurstöður eru í samræmi við niðurstöður sem greint var frá hjá sjúklingum með efnafíkn. Í gegnum tenginguna við striatum og útlimum svæðum eins og amygdala [31], OFC er talið velja viðeigandi hegðun til að bregðast við utanaðkomandi áreiti og umbun vinnslu í því ferli að markmiðaðri hegðun [32]. Virkjun OFC gæti skýrt hvatann að viðvarandi tölvuleikjum á internetinu á frumstigi.

Parahippocampal gyrus og thalamus

Auk þess að virkja DLPFC og OFC, var skoðun á tölvuleikjatöflum tengd aukinni virkni parahippocampal gyrus og thalamus, og þessi svæði voru jákvæð í tengslum við tilkynntan löngun. Kalivas og Volkow [6] benda til þess að limbísk uppbygging fyrir nám og minni séu helstu heilarásirnar í tengslum við löngun til lyfja sem knýja fram hegðunarleyfi. Vísbendingar sem tengjast lyfjum geta kallað fram þrá hjá sjúklingum með eiturlyfjafíkn [33] og þessi styrkingarmáttur tengist dópamín umbunarkerfinu [7] auk náms- og minnisaðgerða í hippocampus og amygdala [30, 34]. King o.fl.35] hafa greint frá því að amygdala hafi verið virkjuð hjá einstaklingum sem leika fyrstu persónu tölvuleiki. Ennfremur, lífeðlisleg og atferlisleg viðbrögð við sjónrænu áreiti til umbóta eða refsingar geta verið byggð á þeim verðmætu upplýsingum sem amygdala veitir. [36] Þó að amygdala og hippocampus sjálfir hafi ekki verið virkjaðir í þessari rannsókn, þá getur virkjun parahippocampal gyrus endurspeglað aðgerðir amygdala, sérstaklega minnisbreytingar við tilfinningalega vekja aðstæður [37], og hippocampus við að þekkja gamlar stillingar meðan á sjónrænum samtengingarminningu stendur [38]
Með sönnunargögnum sem styðja tengsl dópamíns og umbunarkerfa í tölvuleikjum á netinu [35, 36, 39, 40] Búast má við að tölvuleikja á netinu muni fela í sér svipuð styrkingarkerfi og þau sem miðla eiturlyfja- og áfengisnotkun. Samband milli dópamínvirkra umbunarkerfisins og tölvuleiki á netinu hefur áður verið stungið upp í fyrri erfðarannsókn [39] Koepp hefur tilkynnt um losun dópamíns í thalamus við tölvuleikjaspil [40].

Takmarkanir

Núverandi rannsókn hefur nokkrar takmarkanir. Í fyrsta lagi þurfum við stærra og fjölbreyttara úrtak (með konum og unglingum) til að staðfesta nákvæm viðbrögð heila við tölvuleikja á netinu. Í öðru lagi notuðum við ekki greiningartæki til að kanna alvarleika löngunar fyrir tölvuleikjann á internetinu, þó að við notuðum internetfíkn Young, mælikvarða á heildarfjölda leiktíma og sjónrænan hliðstæða mat á löngun. „Í þriðja lagi gaf mat á einni skannatímabili ekki nægar upplýsingar til að ákvarða hvort virkjun amygdala og hippocampal sem svar við tölvuleiknum stafaði af minni fyrri leiks eða þrár, þó að við fundum veruleg fylgni milli þráa og heila virkni meðan stjórnað er yfir heildar leiktíma. Að auki er talið að þráviðbrögð verði þróuð í því ferli að skilyrða og sem slík tákna kjarnaeinkenni ávanabindandi kvilla [9]. Í þessari rannsókn höfðu einstaklingarnir ekki internetfíknafíkn en voru heilbrigðir einstaklingar sem voru beðnir um að spila ákveðinn skáldsögu leik bara í 10 daga. Við getum ekki útilokað að svörun heilans við örvun leikja gæti stafað af tilfinningalegum viðbrögðum við spilun eða táknar snemma þátttöku í leikjafræðsluferlinu [41]. "

Niðurstaða

Núverandi rannsókn veitir upplýsingar með tilliti til heilabreytinga sem styðja hvata til að halda áfram að spila tölvuleik á internetinu á fyrstu stigum. Byggt á fyrri rannsóknum á löngun af völdum eiturlyfja hjá ofbeldismönnum, benda núverandi niðurstöður einnig til taugakerfisins sem miðla löngun til að fá tölvuleiki á internetinu er svipuð og kom fram í kjölfar kynningar á einstaklingum með fíkn. Sérstaklega virðast vísbendingar oft kalla fram virkni í bólgusótt forstillta heilabarka, heilabörkur utan boga, parahippocampal gyrus og thalamus ..

Acknowledgments
 
Fjármögnun og stuðningur og viðurkenningar
Þessi rannsókn var styrkt af NIDA DA 15116. Við erum líka þakklát fyrir samstarfið við leikjafyrirtækið K2NETWORK og Samsung Electronics Co., Ltd.
Neðanmálsgreinar
 
Þetta er PDF skjal af óskráðri handriti sem hefur verið samþykkt til birtingar. Sem þjónustu við viðskiptavini okkar erum við að veita þessa snemma útgáfu handritsins. Handritið verður undirritað afrita, gerð og endurskoðun sönnunargagna áður en hún er gefin út í endanlegri bönnuð formi. Vinsamlegast athugaðu að á framleiðsluferlinu má finna villur sem gætu haft áhrif á efnið og öll lögboðin frávik sem gilda um dagbókina eiga við.
 

Meðmæli

1. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Geðræn hjartasjúkdómur metinn í kóreska börnum og unglingum sem skjár jákvætt fyrir fíkniefni. J Clin Psychiatry. 2006;67: 821-826.[PubMed]
2. Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. SCL-90-R og 16PF snið eldri framhaldsskólanema með óhóflega netnotkun. Get J geðlækningar. 2005;50: 407-414.[PubMed]
3. Ungt KS. Sálfræði tölvunarnotkun: XL. Ávanabindandi notkun á internetinu: mál sem brýtur staðalímyndina. Psychol Rep. 1996;79: 899-902.[PubMed]
4. Hwang SW. Fimmtíu klukkustunda leikur leitt til dauða í Chung Ang daglega. Dae Gu; Kórea: 2005.
5. Payne JW. Lent á vefnum. Washington Post; Washington DC: 2006. bls. pHE01.
6. Kalivas PW, Volkow ND. The tauga grundvöllur fíkn: sjúkdómsvald hvatning og val. Er J geðlækningar. 2005;162: 1403-1413.[PubMed]
7. Koma DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, Rugle LJ, Muhleman D, Chiu C, o.fl. Rannsókn á dópamín D2 viðtaka geninu í meinafræðilegum fjárhættuspilum. Lyfjaverkfræði. 1996;6: 223-234.[PubMed]
8. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Gatley SJ, Hitzemann R, o.fl. Minnkaði dópamínvirk svörun við afeitrun kókaínháðra einstaklinga. Nature. 1997;386: 830-833.[PubMed]
9. Galanter M, Kleber HD. Taugakerfi fíknar í Koob GF klippingu: Ofnotkun með misnotkun. 4. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc; 2008. bls. 9 – 10.
10. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue af völdum heilavirkni hjá meinafræðilegum spilurum. Biol geðdeildarfræði. 2005;58: 787-795.[PubMed]
11. Filbey FM, Claus E, Audette AR, Niculescu M, Banich MT, Tanabe J, o.fl. Útsetning fyrir smekk áfengis vekur virkjun mesocorticolimbic taugakerfisins. Neuropsychopharmacology. 2008;33: 1391-1401. [PMC ókeypis grein][PubMed]
12. George MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, o.fl. Að virkja forstillta heilaberki og fremra þalamus hjá áfengissjúklingum við útsetningu fyrir áfengissértækum vísbendingum. Arch Gen Psychiatry. 2001;58: 345-352.[PubMed]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, o.fl. Heilastarfsemi í tengslum við leikjakröfu vegna leikjafíknar á netinu. J Psychiatr Res. 2009;43: 739-747.[PubMed]
14. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, o.fl. Hagnýtur segulómun á virkjun heila meðan á kókaínþrá stendur. Er J geðlækningar. 1998;155: 124-126.[PubMed]
15. Tremblay L, Schultz W. Hlutfallsleg verðlaun í frumuhornshvolfi. Nature. 1999;398: 704-708.[PubMed]
16. Wrase J, Grusser SM, Klein S, Diener C, Hermann D, Flor H, o.fl. Þróun áfengistengdra vísbendinga og örvandi heilaörvun hjá alkóhólistum. Eur Psychiatry. 2002;17: 287-291.[PubMed]
17. Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y, o.fl. Limbic örvun á sígarettureykingum, óháð fráhvarfi nikótíns: fMRI rannsókn á flæði. Neuropsychopharmacology. 2007;32: 2301-2309.[PubMed]
18. Zijlstra F, Veltman DJ, Booij J, van den Brink W, Franken IH. Taugalífeðlisfræðileg hvarfefni kvíslöngunar og svæfingalyfja hjá nýlega víðtækum ópíóíðháðum körlum. Lyf Alkóhól Afhending. 2009;99: 183-192.[PubMed]
19. Widyanto L, McMurran M. The psychometric eiginleika internetinu fíkn próf. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450.[PubMed]
20. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Skrá til að mæla þunglyndi. Arch Gen Psychiatry. 1961;4: 561-571.[PubMed]
21. Fydrich T, Dowdall D, Chambless DL. Áreiðanleiki og réttmæti Beck-kvíða birgða. J Kvíða Dis. 1992;6: 55-61.
22. Talairach J, Tournoux P. Sameiginlegt stereótaktískt Atlas mannshugans. New York: Thieme Medical Publisher, Inc; 1988.
23. Callicott JH, Egan MF, Mattay VS, Bertolino A, Bone AD, Verchinksi B, o.fl. Óeðlilegt fMRI svörun á bólgueyðandi, forstilla heilaberki hjá vitsmunalegum systkinum sjúklinga með geðklofa. Er J geðlækningar. 2003;160: 709-719.[PubMed]
24. Cotter D, Mackay D, Chana G, Beasley C, Landau S, Everall IP. Minni taugafruma og þéttleiki frumuþéttni á svæði 9 í bólguspjaldi fyrir forstilltu barka hjá einstaklingum með alvarlega þunglyndisröskun. Cereb Cortex. 2002;12: 386-394.[PubMed]
25. Volkow ND, vitur RA. Hvernig getur fíkniefni hjálpað okkur að skilja offitu? Nat Neurosci. 2005;8: 555-560.[PubMed]
26. Barch DM, Buckner RL. Minni. Í: Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS, ritstjórar. Neuropsychiatry. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. bls. 426–443.
27. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J, Weyl HL, o.fl. Taugakerfi og kúkaþrá af völdum cue. Neuropsychopharmacology. 2002;26: 376-386.[PubMed]
28. Goldman-Rakic ​​P, Leung HC. Hagnýtur arkitektúr á dorsolateral forrontale heilaberki hjá öpum og mönnum. Í: Stuss DT, Knight RT, ritstjórar. Meginreglur um virkni framhliða. Oxford: Oxford University Press; 2002. bls. 85 – 95.
29. Hester R, Garavan H. Taugakerfi sem liggja að baki lyfjatengdri truflun truflana hjá virkum kókaínnotendum. Pharmacol Biochem Behav. 2009;93: 270-277.[PubMed]
30. Weiss F, Maldonado-Vlaar CS, Parsons LH, Kerr TM, Smith DL, Ben-Shahar O. Eftirlit með hegðun kókaíns sem leitast við lyfjum sem eru tengd áreiti hjá rottum: áhrif á endurheimt slökktar óvirkra dópamíns og utanfrumu dópamínmagns í amygdala og kjarna accumbens. Proc Natl Acad Sci US A. 2000;97: 4321-4326. [PMC ókeypis grein][PubMed]
31. Groenewegen HJ, Uylings HB. Forrétthyrnd heilaberki og samþætting skynjunar, útlima og sjálfstæðra upplýsinga. Prog Brain Res. 2000;126: 3-28.[PubMed]
32. Rolls ET. Sporbrautarhluti og umbun. Cereb Cortex. 2000;10: 284-294.[PubMed]
33. O'Brien CP, Childress AR, Ehrman R, Robbins SJ. Aðstandsþættir í vímuefnaneyslu: geta þeir útskýrt nauðung? J Psychopharmacol. 1998;12: 15-22.[PubMed]
34. Sjá RE. Taugahvarfar samtaka kókaínbendinga sem kalla fram afturfall. Eur J Pharmacol. 2005;526: 140-146.[PubMed]
35. King JA, Blair RJ, Mitchell DG, Dolan RJ, Burgess N. Að gera rétt: sameiginleg taugrás fyrir viðeigandi ofbeldi eða samúð. Neuroimage. 2006;30: 1069-1076.[PubMed]
36. Paton JJ, Belova MA, Morrison SE, Salzman geisladiskur. Aðalmygdala táknar jákvætt og neikvætt sjónræn áreiti við nám. Nature. 2006;439: 865-870. [PMC ókeypis grein][PubMed]
37. Kilpatrick L, Cahill L. Amygdala mótun parahippocampal og framan svæði við tilfinningalega áhrif minni geymslu. Neuroimage. 2003;20: 2091-2099.[PubMed]
38. Duzel E, Habib R, Rotte M, Guderian S, Tulving E, Heinze HJ. Hippocampal og parahippocampal virkni manna við sjónræn samtök viðurkenningarminni vegna staðbundinna áreita. J Neurosci. 2003;23: 9439-9444.[PubMed]
39. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dópamíngen og umbunar ósjálfstæði hjá unglingum með of mikinn tölvuleikjaspil á netinu. J Addict Med. 2007;1: 133-138.
40. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, o.fl. Sönnunargögn fyrir losun dópamíns frá fæðingu meðan á tölvuleik stóð. Nature. 1998;393: 266-268.[PubMed]
41. Bermpohl F, Walter M, Sajonz B, Lucke C, Hagele C, Sterzer P, et al. Athuguð mótun á tilfinningalegum áreynsluvinnslu hjá sjúklingum með meiriháttar þunglyndi - breytingar á barkasvæðum fyrir framan. Taugakvilli Lett. 2009;463: 108-113.[PubMed]