(ORSAK - JAMA) Áhrif sjúklegrar notkunar á internetinu á geðheilsu unglinga (2010)

HLUTLÆG:

Til að kanna áhrif sjúklegrar notkunar á internetinu á geðheilsu, þ.mt kvíða og þunglyndi, unglinga í Kína. Það er gert ráð fyrir að meinafræðileg notkun internetsins sé skaðleg fyrir andlega heilsu unglinga.

HÖNNUN:

Tilvonandi rannsókn með handahófi myndaðri hóp frá íbúa.

SETTING:

Framhaldsskólar í Guangzhou, Kína.

ÞÁTTTAKENDUR:

Unglingar á aldrinum á milli 13 og 18 ára.

Helstu áhrif:

Sálfræðileg notkun á Netinu var metin með því að nota veðurfræðilegan notkun á internetinu.

Úrkomuaðgerðir:

Þunglyndi og kvíði voru metin með Zung þunglyndi og kvíða vog.

Niðurstöður:

Eftir að hafa verið aðlagast fyrir hugsanlega andstæða þætti var hlutfallsleg hætta á þunglyndi fyrir þá sem notuðu internetið siðferðilega um 21 / 2 tímum (tíðnihlutfall,2.5; 95% öryggisbil, 1.3-4.3) Þeir sem ekki sýndu markvissa meinafræðilegan hegðun á netinu. Engin marktæk tengsl milli meinafræðilegrar notkunar á internetinu og kvíða við eftirfylgni komu fram.

Ályktanir:

Niðurstöður lagði til að ungmenni sem eru upphaflega laus við geðheilsuvandamál en nota internetið siðferðilega gæti þróað þunglyndi sem afleiðing. Þessar niðurstöður hafa bein áhrif á forvarnir gegn geðsjúkdómum hjá ungu fólki, einkum í þróunarlöndum.

Siðferðileg notkun á internetinu hefur verið kynnt sem vandkvæða hegðun sem sýnir svipaða einkenni og önnur fíkniefni frá miðjum 1990.¹ Þó að rannsóknir hafi gefið til kynna að einstaklingar sem nota meinafræðilega notkun á Netinu eru að mestu leyti ungir menn með innhverf einkenni, hefur einnig verið sýnt fram á að hlutfall þeirra sem sýna hegðun meðal stúlkna er að aukast.^2- 4 Á undanförnum árum, með meiri aðgengi að internetinu í flestum Asíu löndum, hefur sjúkleg notkun á Netinu orðið vaxandi geðheilbrigðisvandamál meðal unglinga. Vísindamenn í Taívan og Kína hafa aukist frá um það bil 6% í 2000 til um það bil 11% í 2004.^5,6

Aðferðafræðileg notkun á Netinu hefur verið bent á að tengja við mannleg tengsl, mannleg tengsl, önnur vandamál í geðheilbrigði og líkamlega illa heilsu.^7- 10 Rannsóknir hafa lýst hugsanlegum tengslum milli geðrænna einkenna, árásargjarnrar hegðunar, þunglyndis og meinafræðilegrar notkunar á meðal unglinga.^11- 14 Í væntanlegri rannsókn Ko et al,¹⁵ Það var ennfremur greint frá því að þunglyndi og félagsleg fælni hafi verið fyrirsjáanleg um meinafræðilega notkun á Netinu í 2-árs eftirfylgni. Þessar niðurstöður benda til þess að þunglyndi og kvíði geta verið mikilvægir þættir í orsakasjúkdómum meinafræðilegrar notkunar á internetinu meðal unglinga.

Þó að það sé vaxandi auður bókmennta um meinafræðilega notkun á internetinu meðal unglinga, þá er galli flestra þessara rannsókna að þau eru þversniðs í eðli sínu. Vegna þeirrar staðreyndar að styrkur sönnunargagna sem fram kemur í rannsókn með þversniðs hönnun er ekki nægjanlegur til að draga fram orsakasamhengi, þá er hægt að líta á þessar rannsóknir til að greina hugsanleg tengsl milli áhættu og niðurstöðubreytur.⁸ Enn fremur er áherslan þessara rannsókna á meinafræðilegri notkun á internetinu sem niðurstöðu. Upplýsingar um miðlungs til langtíma geðheilbrigðisáhrif sjúklegrar notkunar á internetinu meðal unglinga eru af skornum skammti. Eins og áður hefur komið fram getur þunglyndi og kvíði gegnt hlutverki í þróun sjúklegrar notkunar á Netinu. Samt sem áður getur sambandið milli meinafræðilegrar notkunar á internetinu og öðrum geðheilbrigðisvandamálum staðið í stað þess að benda til þess að internetið hafi beinlínis áhrif á andlega heilsu ungs fólks. Ennfremur geta þessi 2 þættir einnig deilt sameiginlegri leið sem leiðir til hegðunar Internetið og geðheilbrigðisvandamál. Takmarkaðar upplýsingar úr bókmenntum benda til hugsanlegra leiða sem byrjar með geðheilsuvandamálum og lýkur við hegðun internetsins. Hins vegar hafa engar rannsóknir hingað til kannað aðra stefnu leiðarinnar sem hefst með meinafræðilegri notkun á netinu. Til að ákvarða áhrif meinafræðilegrar notkunar á internetinu á geðheilbrigði unglinga væri viðeigandi rannsóknartegund rannsókn á hópnum með "noncase" íbúa. Með öðrum orðum, að fylgja hópi ungs fólks sem er án þunglyndis og kvíða en með mismunandi stigum af internetnotkun og til að ákvarða niðurstöðu geðheilbrigðis í lok eftirfylgni.

Til að brúa þekkingargalla, miðar þessi tilvonandi rannsókn að því að kanna áhrif sjúklegrar notkunar á internetinu á unglingaheilbrigði, þar með talið kvíða og þunglyndi, með því að nota noncase íbúa. Það er gert ráð fyrir að meinafræðileg notkun internetsins hafi skaðleg áhrif á andlega heilsu unglinga þannig að ungt fólk sem notar internetið mikið og meinafræðilega myndi hafa aukna hættu á kvíða og þunglyndi.

aÐFERÐIR

Þessi væntanlega samhliða rannsókn var gerð í Guangzhou í Guangdong héraði í Suðaustur-Kína í júlí 2008. Guangdong Province er fjölmennasta héraðið í Kína og Guangzhou er höfuðborgin. Það er stærsti og fjölmennasta borg héraðs, með áætlaðan íbúa nærri 10 milljón í 2006. Stofnun siðfræði samþykki fyrir rannsókninni var veitt af Department of Psychological Menntun grunn- og framhaldsskóla sveitarstjórnar.

Aðferðirnar í upphafsgildi rannsóknarinnar voru lýst áður.⁸ Í stuttu máli var sýnið myndað af heildarfjölda nemenda íbúa unglinga sem sóttu menntaskóla innan svæðisins og voru skráðir hjá Guangzhou framhaldsnámskrá. Lagskipt handahófskennt sýnatökuaðferð með lagskiptingu í hlutfalli við hlutfall nemenda í stórborgum og dreifbýli var notað til sýnatöku. Úrtakið samanstóð af unglingum á aldrinum 13 og 18 ára.

Rannsóknin var gerð á háskólasvæðinu í mismunandi skólum, með grunnsgögn sem safnað var í gegnum heilbrigðiskönnun sem gerð var í sömu viku. Þátttakendur voru valdir af handahófi frá Citywide nemendaskránni. Upplýsingar um rannsóknina voru veittar til valda nemenda og foreldra þeirra í gegnum skólastjóra og kennara. Þó að ekki hafi verið skrifað samþykki undirritað af foreldrum, voru nemendur yngri en 16 ára fyrirmæli um að fá munnleg samþykki foreldra áður en þeir fylltu inn sjálfsmatað spurningalistann sérstaklega hannað fyrir rannsóknina. Fyrir nemendur eldri en 16 ára (aldur sjálfstætt samþykki) var samþykki fólgið í sjálfboðaliðum við spurningalistann. Samhliða hópnum var síðan fylgt eftir í 9 mánuði, en könnunin fór aftur fram á helstu heilsufarslegum niðurstöðum í lok eftirfylgni. Í þessari rannsókn var "noncase" hópur myndaður úr stærri hópnum með skimun á kvíða og þunglyndi við grunnlínu.

Kvíði var mældur með því að nota Zung Self-rating Kvíða Scale,¹⁶ og þunglyndi var metið með því að nota Zung Self-Rating Depression Scale¹⁷ bæði við upphaf og eftirfylgni. Sjálfsákvörðun kvíðaþátturinn var fullkomlega fullgiltur tæki sem hannað var til að meta kvíðaröskun.¹⁸ Það samanstendur af 20 spurningum um áhrif eftir klínískum einkennum kvíða. Fyrirmyndar spurningin er: "Mér finnst hræddur fyrir enga ástæðu." Svarendur voru beðnir um að svara þessum spurningum um hversu oft þeir upplifðu þessi einkenni á síðustu 3 mánuðum og metin á Likert mælikvarða með 1 sem gefur til kynna smá af tími til 4, mest af tímanum. Stigum frá 1 til 4 var úthlutað þessum svörum, með heildar hrár stigum allt frá 20 til 80. Þessi skora voru frekar flokkuð í 4 stig af kvíða alvarleika: eðlilegt, minna en 45; vægt til í meðallagi, 45 til 59; merkt til alvarlegs, 60-74; og öfgafullur, 75 eða stærri, samkvæmt ráðlögðum cutoff.¹⁶ Sjálfsáritunarþunglyndi var staðfest, staðlað mælikvarði til að meta þunglyndi. Þátttakendur voru beðnir um að svara 20 spurningum um hversu oft þau upplifðu ákveðnar aðstæður eða voru í ákveðnum huga á síðustu 3 mánuðum þegar könnunin var gerð. Til dæmis spurði einn spurning svarandans að meta hversu oft "ég held að það sé auðvelt að gera það sem ég notaði til að gera" á Likert mælikvarða með 4 svörum þar á meðal lítið eða engum tíma, sumir af þeim tíma, stór hluti af tíminn, og mest eða allan tímann. Á sama hátt og sjálfstætt kvíðaþrep, voru skorar frá 1 til 4 úthlutað þessum svörum með heildar hrárskora, allt frá 20 til 80. Þessar skorar voru frekar flokkaðar í 4 stig af þunglyndi alvarleika: eðlilegt, minna en 50; væg þunglyndi, 50 til 59; miðlungs til markaðs meiriháttar þunglyndis, 60 til 69; og alvarleg eða miklar meiriháttar þunglyndi, 70 eða hærra, samkvæmt ráðlögðum niðurskurði.¹⁷ Niðurstaðan var frekar merkt í eðlilegt, minna en 50 og þunglyndi, 50 eða hærra, til að auðvelda greiningu. Kínverska útgáfurnar af báðum tækjunum voru staðfest í kínverskum unglingum með góðan gildi og áreiðanleika.¹⁹

Meinleg notkun á Netinu var metin með Internet Addiction Test, einnig þekkt sem Young's Internet Addiction Scale, hannað af Young.²⁰ The Internet Addiction Test er 20-hlutur sjálfsskýrður mælikvarði og hönnunin byggðist á hugmyndum og hegðun sem sýndar eru af meinafræðilegum fjárhættuspilum eins og það er ákveðið af DSM-IV greiningarviðmiðanir. Það felur í sér spurningar sem endurspegla dæmigerð hegðun fíkn. Dæmi spurning er: "Hversu oft finnst þér þunglyndur, móðgaður eða taugaveikluð þegar þú ert utan línu, sem fer í burtu þegar þú ert aftur á netinu?" Svarendur voru beðnir um að gefa til kynna tilhneigingu svara þeirra á Likert mælikvarða allt frá 1, sjaldan, til 5, alltaf. Rannsókn á psychometric eiginleikum Internet Addiction Test lagði til góðs áreiðanleika, með Cronbach α gildi, allt frá .82 til .54 fyrir ýmis atriði.²¹ Heildar stig voru reiknuð með mögulegum stigum, allt frá að minnsta kosti 20 að hámarki 100. Alvarleiki fíknanna var síðan flokkuð í samræmi við leiðbeinandi cutoff skorar, með 20 til 49 stig eins og venjulega; 50 til 79, í meðallagi; og 80 til 100, alvarleg.²⁰ Eins og það voru aðeins 10 nemendur sem skoruðu 80 stig eða hærri í þessari rannsókn; Váhrifabreytan var tvíþætt í 2 flokkana, alvarleg / miðlungs og eðlileg, til að auðvelda gagnagreiningu.

Aðrar upplýsingar sem safnað var í könnuninni voru lýðfræði, höfuðborgarskólar eða skólar í dreifbýli, staðsetning búsetu fjölskyldunnar, hvort sem svarandi var einstætt barn, menntunarstig foreldra, heilsufar og hegðun, þar með talin drykkja, reykingar, hreyfing og svefntími. Einnig var safnað upplýsingum um skynjun svarenda á fjárhagsstöðu fjölskyldunnar, væntingum foreldra, námsbyrði, truflun á daglegu lífi, ánægju fjölskyldunnar og nýlegum streituvaldandi lífsatburðum. Eins og fram hefur komið var vitað að þessar breytur tengdust kvíða og þunglyndi meðal unglinga.

Gögn voru greind með Stata V10.0 tölfræðilegum hugbúnaði.²² Bivariískar greiningar voru gerðar til að skoða ósamstillt tengsl milli meinafræðilegrar notkunar á internetinu, öllum breytum sem vekja áhuga og kvíða og þunglyndi. Vegna þess að þetta var tilvonandi samhliða rannsókn var áætlað að óviðjafnanlegar tíðnihlutfall (IRR) og samsvarandi 95% öryggisbil (CI) fyrir kvíða, þunglyndi, meinafræðilega notkun á internetinu og öllum breytum Fyrir tvöfaldur breytur voru IRR og samsvarandi 95% CI þeirra reiknaðar beint með því að nota cs verklagsreglur áætlunarinnar. Fyrir breytur með fleiri en 2 flokkum var Poisson afturköllun með öflugum afbrigði notað til að reikna IRR samkvæmt Barros og Hirakata ábendingum um útreikning á útreikningum fyrir tvíhliða niðurstöður.²³ Val á hugsanlegum confounding breytur til að taka þátt í mörgum endurteknar greiningarnar var byggð á mikilvægi stigum þessara breytinga í tvíbreytilegum greiningum. Variables sem náðu gildi P <.1 voru með í frekari greiningu fyrir leiðrétt tengsl útsetningar og útkomubreytna. Poisson aðhvarf með öflugri dreifni var einnig notað til að reikna út aðlagaðar IRR kvíða og þunglyndi með aðlögun fyrir mögulega ruglingsþætti.

NIÐURSTÖÐUR

Alls fengu 1618 nemendur gagnlegar upplýsingar um grunnkönnunina. Af þessum 1618 svarendum bentu til að skimunarrannsóknir við upphafsgildi sýndu að 1122 væri undir skurðinum bæði fyrir sjálfsákvörðunarskort og sjálfsáritunarþunglyndi. Af 1122-nemendum, svaraði 1041 einnig eftirfylgni spurningalistans. Þetta táknaði eftirfylgni 92.8%. Samanburður á milli svarenda og svarenda bendir ekki til tölfræðilega marktækan munur hvað varðar aldur, kynlíf og hvort þeir sóttu borg eða sveitarfélög. Eiginleikar og afleiðingaraðgerðir svarenda eru teknar saman í Tafla 1. Úrtakið samanstóð aðallega af unglingum á aldrinum 13 til 16 ára (n = 881; 84.7%) með meðalaldur (SD) 15.0 (1.8) ár. Það var næstum jöfn dreifing milli stráka og stúlkna og milli þéttbýlis og utanbæjarskóla. Hvað lýðfræðina varðar voru flestar fjölskyldur búsettar í borginni (n = 761; 73.1%) og aðeins meira en helmingur var eina barnið í fjölskyldunni (n = 623; 60.0%). Flestir foreldrar þeirra náðu að minnsta kosti framhaldsskólanámi þar sem um 17% feðra og 12% mæðra fengu framhaldsskólanám, þ.mt háskólanám og framhaldsnám.

Tafla 1. Tíðnifreifing kvíða og þunglyndis við eftirfylgni og sjúkdómsnotkun á stöðu Internets, lýðfræðinnar, heilsuhegðun og skynjun persónulegra atvika unglinga við upphafsgildi

    

Skoða Stór  |  Vista töflu  |  Sækja skrá af fjarlægri tölvu (.ppt)  |  Skoða í samhengi gr

Að því er varðar heilsufar og hegðun sögðust aðeins 21 nemandi (2.0%) hafa upplifað alvarleg veikindi áður. Flestir (n = 683; 65.7%) höfðu 6 til 8 tíma svefn á venjulegum virkum degi og fjórðungur (n = 265; 25.7%) tók þátt í reglulegri hreyfingu í hverri viku. Nokkrir nemendur sögðu frá því að þeir hefðu annað hvort reynt eða reykt eins og er í grunnlínukönnuninni (n = 15; 2.1%) og 8% (n = 83) tilkynntu að þeir hefðu neytt áfengis oftar en tvisvar þegar könnunin var gerð. Flestir nemendanna litu á fjárhagsstöðu fjölskyldu sinnar sem það sama og aðrir (n = 669; 64.4%). Nokkuð meira en helmingur skynjaði að þeir voru þungir eða mjög þungir af rannsóknum sínum (n = 546; 52.6%) og flestir (n = 846; 81.5%) skynjuðu að foreldrar þeirra höfðu miklar og mjög miklar væntingar til þeirra. Tæplega fimmtungur þessara nemenda var ánægður með fjölskyldu sína (n = 230; 22.1%) og um helmingur (n = 536; 51.7%) skynjaði líkama sinn sem eðlilegan, með um 20% (n = 214) tilfinningu of þung og um 30% (n = 286) undirþyngd.

Hvað varðar útsetningu, þ.e. sjúklega notkun netsins, voru flestir svarendur flokkaðir sem venjulegir notendur (n = 944, 93.6%), þar sem 62 (6.2%) voru í meðallagi og 2 (0.2%) í mikilli áhættu. Algengasta netnotkunin var til skemmtunar (n = 448; 45.5%), síðan leitað að upplýsingum og þekkingu (n = 276; 28.1%) og samskiptum við skólafélaga, eignast vini og forðast leiðindi (n = 260 ; 26.4%). Marktæk tengsl voru milli þess hvernig internetið var notað og sjúklegrar notkunar við upphaf (eline²₂ = 21.78; P <.001). Ungt fólk sem notaði internetið sjúklega var líklegra til að nota það til skemmtunar og minna til að nota það til upplýsinga. Við 9 mánaða eftirfylgni voru 8 nemendur (0.2%) flokkaðir með veruleg kvíðaeinkenni og 87 (8.4%) skoruðu hærra en 50 á skorti á þunglyndiskvarða.

Bivariate samböndin milli meinafræðilegrar notkunar á internetinu, aðrar breytur af áhuga, þunglyndi og kvíða voru skoðuð. Niðurstöðurnar voru teknar saman í Tafla 2. Eins og sýnt var, var sjúkleg notkun netsins verulega tengd þunglyndi, óleiðrétt fyrir aðra hugsanlega ruglingslega þætti. Niðurstöður bentu til þess að nemendur sem notuðu internetið sjúklega í upphafi voru meira en 2 sinnum líklegri til að upplifa þunglyndi við 9 mánaða eftirfylgni (IRR, 2.3; 95% CI, 1.2-4.1) samanborið við þá sem ekki sýndu markmiðið sjúkleg hegðun. Niðurstöðurnar bentu til þess að engin marktæk áhrif væru af sjúklegri notkun á internetinu á kvíða við eftirfylgni (IRR, 2.0; 95% CI, 0.3-12.7). Í þessu úrtaki var rannsóknarþyngd eina hugsanlega ruglingsbreytan sem reyndist vera marktækt tengd meiri hættu á kvíða og þunglyndi tvíhliða. Þess vegna var það tekið með í frekari Poisson aðhvarfsgreiningum til að laga það eftir áhrifum þess á tengsl netnotkunar og þunglyndis sem og kvíða. Aðrar hugsanlegar ruglbreytur sem bent er til í bókmenntunum um að tengjast þunglyndi og kvíða voru einnig skoðaðar. Þar á meðal var aldur, kyn, búseta á landsbyggðinni eða þéttbýli, þátttaka í hreyfingu, óánægja fjölskyldunnar og námsbyrði.

Tafla 2. Óviðjafnanleg hlutfallshlutfall kvíða og þunglyndis við eftirfylgni vegna meinafræðilegrar notkunar á Netinu, lýðfræði, heilsuhegðun og skynjun persónulegra aðstæðna unglinga

    

Skoða Stór  |  Vista töflu  |  Sækja skrá af fjarlægri tölvu (.ppt)  |  Skoða í samhengi gr

Niðurstöðurnar, sem fengust frá fjölvarðar Poisson endurteknar greiningunum, voru einnig kynntar í Tafla 3. Þessar niðurstöður bentu til þess að sjúkleg notkun á internetinu væri enn verulega tengd þunglyndi en ekki kvíða. Eftir að hafa aðlagast hugsanlegum ruglingsþáttum var hlutfallsleg hætta á þunglyndi hjá þeim sem notuðu internetið sjúklega 2½ sinnum (IRR, 2.5; 95% CI, 1.3-4.3) en hjá hópnum sem gerði það ekki. Ekki kom fram marktæk tengsl milli sjúklegrar notkunar á internetinu og kvíða við eftirfylgni.

Tafla 3. Leiðrétt hlutfallshlutfall kvíða og þunglyndis vegna meinafræðilegrar notkunar á Netinu meðal unglinga

Athugasemd

Þessi rannsókn miðaði að því að skoða áhrif sjúklegrar eða ávanabindandi notkunar á internetinu á geðheilbrigði, þ.mt kvíða og þunglyndi, hjá íbúum ungs fólks í Suðaustur-Kína. Niðurstöðurnar benda til þess að meinafræðileg notkun internetsins hafi skaðleg áhrif á geðheilbrigði þessara einstaklinga. Sérstaklega er sjúkleg notkun internetsins við upphafsgildi fyrirsjáanlegt um þunglyndi við eftirfylgni 9 mánaðarins. Eftir að hafa verið aðlagast fyrir hugsanlegum andstæðum þáttum var aukin hætta á þunglyndi fyrir þá sem notuðu internetið siðferðilega með 1½ sinnum samanborið við þá sem ekki sýndu markvissa meinafræðilega hegðun. Þessi niðurstaða bendir til þess að ungt fólk sem er upphaflega frjáls um geðheilsuvandamál en notar internetið siðferðilega gæti þróað þunglyndi sem afleiðing. Hins vegar var slík tengsl ekki sýnt fram á kvíða. Þessi rannsókn er einstök hvað varðar hæfni sína til að sýna fram á geðheilbrigðismál af sjúklegri notkun á internetinu fyrir ungt fólk sem var upphaflega heilbrigð til að byrja með.

Vegna skorts á svipuðum rannsóknum á miðlungs til langtímaáhrifum meinafræðilegrar notkunar á internetinu á unglingaheilbrigði, væri erfitt að bera saman niðurstöður úr þessari rannsókn við aðra sem greint var frá í bókmenntum. Hins vegar eru niðurstöðurnar í samræmi við þær sem fengnar eru í almennum bókmenntum um meinafræðilega notkun á Netinu og geðræn einkenni við unglinga.^4,11,13,24 Niðurstöður rannsóknarinnar sýna ekki aðeins fylgni milli meinafræðilegrar notkunar á internetinu og þunglyndi heldur einnig bein áhrif á meinafræðilega notkun internetsins á geðheilsu ungs fólks. Miðað við niðurstöðurnar sem fengust í fyrri rannsóknum, einkum Ko et al,¹⁵ sem og rökin sem lýst er í "Inngangur" má frekar gera ráð fyrir að sambandið milli meinafræðilegrar notkunar og geðheilbrigðis gæti ekki endilega verið línuleg. Það gæti verið mögulegt að nota endurtekið líkan til að skilja áhrif meinafræðilegrar notkunar á geðheilbrigði ungra fólks og þar af leiðandi meiri þátttöku í meinafræðilegum hegðun, sem veldur grimmri hringrás sem getur sprautað niður.

Niðurstöðurnar sem fengnar eru úr þessari rannsókn fela beint í veg fyrir geðsjúkdóma hjá ungu fólki, einkum í þróunarlöndum eins og Kína. Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu að ungt fólk sem notar internetið siðferðilega er mest í hættu fyrir geðræn vandamál og myndi þróa þunglyndi ef þeir héldu áfram hegðuninni. Þegar við skiljum að geðheilsuvandamál meðal unglinga bera verulegan persónulegan kostnað og kostnað við samfélagið, eru snemma íhlutun og forvarnir sem miða á áhættuhópa með greindar áhættuþættir árangursríkar við að draga úr þunglyndi meðal ungs fólks.²⁵ Skoðun fyrir áhættufólk í skólastarfi gæti talist árangursríkt snemma forvarnaraðferð samkvæmt nýlegri meta-greiningu.²⁶ Þess vegna gæti einnig verið fjallað um skimunaráætlun um meinafræðilega notkun á Netinu í öllum framhaldsskólum til að greina einstaklinga í hættu á snemma ráðgjöf og meðferð.

Eins og í öllum námi eru styrkir og veikleikir í þessari rannsókn. Þetta er rannsókn byggð á íbúa sem inniheldur handahófi úrtaki nemenda. Engin marktækur munur hefur verið á milli svarenda og svarenda, sem bendir til dæmigerðs sýnis. Notkun staðlaðrar og fullgiltar matsaðgerðar fyrir niðurstöðuaðgerðina minnkaði nokkrar mælingar á mælikvarða. Þar að auki, vegna þess að þetta er samvinna rannsókn, veita niðurstöður frekari upplýsingar um áhrif sjúklegrar notkunar á internetinu á unglingaheilbrigði, einkum þunglyndi, ekki aðeins tengsl milli tveggja. Þessi rannsókn hefur sýnt tímaröð milli meinafræðilegrar notkunar á internetinu og þunglyndi í sýni af heilbrigðum unglingum. Einnig hefur verið sýnt fram á nokkrar hugsanlegar takmarkanir í þessari rannsókn. Í fyrsta lagi eru upplýsingar um niðurstöðu fengin með sjálfskráðri spurningalista. Þess vegna er þetta skýrsla hlutdrægni í niðurstöðum breytu, þótt það væri líklegast að vera tvíhliða hlutdrægni. Í öðru lagi eru upplýsingar um váhrifabreytuna einnig safnað í gegnum sjálfsskýrslu og er einnig háð því að muna eða tilkynna hlutdrægni. Í þriðja lagi voru ekki allar mögulegar confounding þættir mældar og leiðréttir í greiningunni. Þættir eins og erfðabreytingar og sögu um fjölskyldusjúkdóm voru ekki metin í þessari rannsókn.

Upplýsingar um upplýsingar

Bréfaskipti: Lawrence T. Lam, School of Medicine Sydney, Háskólinn í Notre Dame Ástralíu, Darlinghurst Campus, 160 Oxford St, Darlinghurst, Nýja Suður-Wales, Ástralía 2010 ([netvarið]).

Samþykkt fyrir útgáfu: Mars 17, 2010.

Birt á netinu: Ágúst 2, 2010. doi: 10.1001 / archpediatrics.2010.159

Höfundur Framlög:Study hugtak og hönnun: Lam. Kaup á gögnum: Peng. Greining og túlkun gagna: Lam. Skrifa handritið: Lam og Peng. Gagnrýnin endurskoðun handritsins fyrir mikilvæg hugverklegt efni: Lam. tölfræðigreining: Lam. Stjórnun, tæknileg og efnisleg aðstoð: Peng.

Fjármálaeftirlit: Ekkert skráð.

HEIMILDIR