Mismunur í virku tengingu dorsolateral prefrontal heilaberksins milli reykinga með nikótínfíkn og einstaklinga með tölvuleiki (2017)

. 2017; 18: 54.

Birt á netinu 2017 Jul 27. doi:  10.1186 / s12868-017-0375-y

PMCID: PMC5530585

Abstract

Bakgrunnur

Það hefur verið greint frá því að nettóspilunarröskun (IGD) og reykingamenn með nikótínfíkn (SND) deila klínískum einkennum, svo sem ofvirkni þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar og þrár. Þessi rannsókn er að rannsaka breytingar á hvíldartíma virkni tengslanna (rsFC) dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) sem sést í SND og IGD. Í þessari rannsókn gengu 27 IGD, 29 SND og 33 heilbrigða stýringar (HC) í hvíldarstuðning með skaðlegum myndun (rs-fMRI). DLPFC tenging var ákvörðuð í öllum þátttakendum með því að rannsaka samstilltu lágmarkstíðni fMRI merki sveiflur með því að nota tímabundin fræ byggð fylgni aðferð.

Niðurstöður

Í samanburði við HC hópinn sýndu IGD og SND hópar minnkað rsFC með DLPFC í hægri insula og vinstri inferior front gyrus með DLPFC. Í samanburði við SND hópinn sýndu IGD einstaklingarnir aukna rsFC í vinstri, óæðri tímabundnu gyrusi og réttri óæðri beinagrind framan við gyrus og minnkað rsFC í hægri miðhyrningsgyrus, suðrænum gyrus og cuneus með DLPFC.

Niðurstaða

Niðurstöður okkar staðfestu að SND og IGD deila svipuðum taugakerfum sem tengjast löngun og hvatningu. Mikil munur á rsFC með DLPFC á milli IGD og SND einstaklinga má rekja til sjón- og heyrnartækni sem myndast við langtímaspil.

Leitarorð: Hagnýtur segulómun, Internet gaming röskun, nikótín ósjálfstæði, hvíldarstaða hagnýtur tengsl, Dorsolateral prefrontal heilaberki

Bakgrunnur

Internet gaming röskun (IGD), einnig þekktur sem erfið internetnotkun, er óhófleg og endurtekin notkun netleikja á netinu []. IGD er frábrugðin misnotkun á fíkniefnum eða fíkniefni svo að ekkert efni eða efnayfirvöld taki þátt; Hins vegar getur ofnotkun á netinu leitt til líkamlegrar ónæmis svipað og sést í öðrum fíkniefnum []. Eins og er hefur IGD orðið alvarlegt geðheilbrigðismál um allan heim og þarfnast þar með frekari rannsókna, eins og það er sýnt með því að það er sett inn sem skilyrði fyrir frekari rannsókn í kafla 3 í greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (5. útgáfa, DSM-5) []. Eftirfarandi greiningarviðmiðanir fyrir IGD voru lagðar fram: tímiartruflun, tími sem var lengri en upphaflega ætlað og áætlað tími, notkun á internetinu til að takast á við eða flýja vandamál, þvingunarháttur, blekking um umfang notkunar, bilun að stöðva eða stjórna notkun, og áhyggjur af netnotkun þegar offline [-]. Einkum líta margir af þessum atferlis einkennum á efnafræðilega tengda sjúkdóma [-].

Eins og er er nákvæmlega sótthreinsun IGD óljós. Nokkrar rannsóknir benda til þess að áhættuþættir hjartasjúkdómsins tengist aukinni útbreiðslu efna háðs [-]. Fjölmargar rannsóknir komu í ljós að IGD og efnafrelsi deildi svipuðum taugakerfum, svo sem nikótínfíkn [, , ]. Á grundvelli hegðunarvanda, hafa vísindamenn reynt að tengja IGD við önnur hegðunarvandamál sem geta leitt til fíkn, svo sem eiturlyf misnotkun, áfengisneyslu og nikótín háðun [, ]. Í fyrri rannsókninni kom fram að reykingamenn með IGD sýndu dregið úr hvíldarstuðningi (rsFC) í hægri endaþarmsgyrus og aukinni rsFC í vinstri miðju gyrus með cingulate heilaberki (PCC), samanborið við nonsmokers með IGD. Enn fremur var neikvæð fylgni fundin í PCC tengingu við rétthyrndu gyrus með internetinu fíknismatskönnun Chen (CIAS) reykinga með IGD fyrir leiðréttingu. Niðurstöðurnar benda til þess að reykingaraðilar með IGD, samanborið við hjúkrunarfræðinga við hjartasjúkdóma, höfðu breytingar á virkni í heilaþáttum sem tengjast framkvæmdarástæðum og virkni []. Hins vegar Vergara et al. [] afmarkað almennt mynstur hypoconnectivity í precuneus, insula, postcentral gyrus og sjón heilaberki efnis neytenda. Að auki lék tengslanotkun milli póststöðva og hvíldarstaðkerfa sem fjallaði um hægri fusiform og lingual gyri þeirra veruleg tengsl við alvarlega hættulegan drykk. Hjá reykingum kom fram tengsl milli thalamus og putamen. Hins vegar sýndu hyrndur gyrus tengsl við forvörn sem tengdist reykingum og fylgdist verulega við alvarleika nikótínfíkninnar. Þessar niðurstöður benda til að hægt sé að skilja og greina tiltekna áhrif áfengis og nikótíns. Han et al. [] fannst IGD einstaklinga og áfengis háð (AD) hafa jákvæðar rsFC gildi í dorsolateral prefrontal heilaberkinu (DLPFC) og cingulate, heilahimnubólgu, auk neikvæðra rsFC gildi milli DLPFC og sporbrautarbrota. AD-hópnum var talið hafa jákvæða rsFC gildi milli DLPFC, striatala og tímabundna lobe, en IGD hópurinn sýnir neikvæða rsFC gildi meðal þessara svæða. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að báðir hópar gætu haft tekjur í framkvæmdastjórn.

Í þessari rannsókn reyndu við að greina muninn á rsFC einstaklinga með hjartasjúkdómum og þeim sem reykja með nikótínfíkn (SND) og kanna hvort þessi mismunur sé fyrir hendi. Samkvæmt Han et al. [], kraftaverk af tilteknum efnum, svo sem áfengi, tengist náið DLPFC virkni []. Enn fremur er talið að DLPFC gegnir lykilhlutverki til að miðla klínískum einkennum um truflun á framkvæmdum, áfengissjúkdómum, þar á meðal hvatvísi og versnun á misnotkunarmöguleika []. Núverandi rannsókn miðar að því að meta DLPFC-seeded rsFC í IGD og SND.

aðferðir

Þátttakendur

Núverandi rannsókn var samþykkt af rannsóknarnefnd nefndar Ren Ji sjúkrahúsa og læknadeildar, Shanghai Jiao Tong University, Kína nr. [2016] 079k (2) með skriflegu upplýst samþykki frá öllum greinum. Allir þátttakendur voru upplýstir um markmið námsins okkar fyrir MRI-próf. Af þeim 86 þátttakendum sem tóku þátt í rannsókninni og voru metin með MRI heilanum frá Jan 2016 til Dec 2016, hafði 27 IGD, 29 SND og 30 heilbrigða eftirlit (HC). Eins og lýst er í fyrri rannsókninni okkar [], IGD einstaklingarnir sem hittu greiningar spurningalistann fyrir internet fíkn (þ.e. YDQ) próf breytt með Beard og Wolf [] voru ráðnir frá sálfræðilegum göngudeild heilsugæslustöðvarinnar í Sjanghæ. Þó SND og HC hóparnir voru ráðnir með auglýsingum. IGD hópurinn spilaði internetleik um það bil 42–70 klst. (Meðaltal ± SD: 44.31 ± 10.27) á viku. Viðeigandi spurningar úr Structured Clinical Interview fyrir DSM-IV [] var notað til að meta háð nikótíni. Þátttakandinn úr IGD og HC hópunum hafði aldrei reykt og enginn þátttakandi tilkynnti daglega um áfengisneyslu eða aðra vímuefnaröskun (SUD). Allir SND einstaklingar byrjuðu að reykja 2–10 árum áður en núverandi rannsókn hófst. Þeir eru allir reykingamenn daglega og reykja um það bil 10–45 sígarettur (meðaltal ± SD: 21 ± 1.76) á dag. CIAS [], sjálfsáritunar kvíða mælikvarða (SAS) [], sjálfsmatsþunglyndi (SDS)], Barratt impulsiveness mælikvarða-11 (BIS-11) [] og Fagerstrom próf á nikótínfíkn (FTND)] voru gerðar til að meta klínísk einkenni þátttakenda. CIAS er sjálfsmatsaðgerð með góðri áreiðanleika og gildi og hefur verið notuð til að mæla alvarleika fíkniefna []. The FTND er sex atriði sjálf skýrsla spurningalista notaður til að meta alvarleika nikótín ósjálfstæði []. Öll spurningalistar voru upphaflega skrifaðar á ensku og síðan þýddar á kínversku.

Allir þátttakendur voru réttir og engar þátttakendur höfðu áður (1) fyrri sjúkrahús í sögu um meiriháttar geðraskanir eða geðræn vandamál; (2) efnaskiptavandamál önnur en nikótínfíkn; (3) andleg hægðatregða; (4) taugasjúkdóma eða meiðsli; (5) óþol fyrir MRI.

MRI kaup

Myndir voru fengnar með 3.0T MRI skanni (GE Signa HDxt 3T, Bandaríkjunum) með venjulegu höfuðspólu. Aðhald froðu púðar var notað til að draga úr höfuðhreyfingum og eyrnatappar voru notaðir til að draga úr skanni hávaða. SND hópnum var gert að sitja hjá við að reykja 1 klst áður en skannað var. Hagnýtar MRI gögn í hvíldarástandi fengust með því að nota gradient-echo echo-planar röð eins og lýst var í fyrri rannsókn okkar []. Síðan 34 þverskífur (endurtekningartími [TR] = 2000 ms, bergmálstími [TE] = 30 ms; sjónsvið [FOV] = 230 × 230 mm2; 3.6 × 3.6 × 4 mm3 Voxel stærð) fengust í takt við fremri commissure-posterior commissure línuna. Hver fMRI skönnun tók 440 sek. Við skönnunina var þátttakendum bent á að vera vakandi með lokuð augun og hugsa ekki um nein sérstök viðfangsefni. Eftir skönnun voru einstaklingarnir beðnir um að staðfesta að þeir væru vakandi meðan á skönnuninni stóð. Að auki, háupplausnar T1-vegnar líffærafræðilegar myndir (TR = 6.1 ms, TE = 2.8 ms, TI = 450 ms, sneiðþykkt = 1 mm, bil = 0, snúningshorn = 15 °, FOV = 256 × 256 mm2, fjöldi sneiða = 166, 1 × 1 × 1 mm3 voxel stærð) með því að nota 3D hratt spilla gradient muna röð myndum.

tölfræðigreining

Lýðfræðilegar og klínískar aðgerðir hópanna voru borin saman. Einföld ANOVA próf voru gerðar með tölfræðilegum pakka fyrir félagsvísindasmiðjuna (útgáfa 18) til að meta muninn á 3 hópunum. Eftirfarandi prófanir á Bonferroni voru síðan gerðar til að meta muninn á hvern hópshóp. 2-tailed p gildi 0.05 var talið tölfræðilega marktækur fyrir allar greiningar.

Virka MRI forvinnsla var gerð með því að nota verkfærakassi til gagnavinnslu og greiningu fyrir hugsanlega heilahttp://rfmri.org/dpabi) []. Eftir að fyrstu 10 bindi hverrar hagnýtrar tímaraðar voru fargaðar voru þær 210 myndir sem eftir voru fyrirfram unnar. Leiðrétting á sneiðatímasetningu, endurjöfnun og eðlileg eðlileg staðsetning, auk sléttunar (6 mm full breidd að hálfu hámarki), voru framkvæmdar. Óþjálfar sambreytingar, þar með taldar spár fyrir tímaröð fyrir hnattræna, heila- og mænuvökva, hvíta efni og sex hreyfibreytur voru dregnar út til að bæta hlutfall merkis og hávaða og lágmarka hreyfigrip. Enginn þátttakandi í þessari rannsókn sýndi hreyfingu meiri en 1.5 mm með hámarksþýðingu í x, y, eða z, ása eða hámarks snúningur 1.5 ° í 3-ásunum. Þar að auki var meðalframleiðslan (FD) reiknuð með því að meðaltali FDi hvers efnis frá hverju tímapunkti []. Enginn munur á meðal FD gildum hópanna (p = 0.71). Síðan beittum við tímasíun (0.01–0.08 Hz) á tímaröð hvers voxels til að draga úr áhrifum hátíðni hávaða og lágtíðni svifs [-]. DLPFC var notað sem fræ svæðinu (ROI) fræ í þessari rannsókn og DLPFC sniðmátið var gerð eins og lýst er í fyrri rannsóknum [].

Þá voru meðaltals tímaröðin í blóð-súrefnismálum í hverju fóstri innan fræ svæðisins að meðaltali til að mynda viðmiðunartímabilið. Samsvörunarkort fyrir hvert viðfangsefni var framleitt með því að reikna saman fylgni stuðullinn milli viðmiðunartímabilsins og tímaröðanna frá hinum heila voxelsnum. Z gildi voru breytt úr samanburðarstuðlum Fisher z-Transform til að bæta eðlilega dreifingu []. Síðan voru einstakir z-stigarnir teknir inn í SPM8 fyrir eina sýnið t prófað á fótspekilegan hátt sem var gerð til að ákvarða heila svæði með verulegum jákvæðum eða neikvæðum fylgni við DLPFC innan hvers hóps. Einstök stig voru slegin inn í SPM8 fyrir handahófskenndar greiningu, og þá var einfalt ANOVA framkvæmt.

Mismunur varðandi aldur, kynlíf, menntun, SAS skorar, SDS stig og BIS-11 stig voru endurtekin fyrir hvern rsFC eftir efnisþáttinn. Margar samanburðarréttingar voru gerðar með því að nota AlphaSim forritið í hugbúnaðarpakka Greining á virka Neuroimages (AFNI) (NIMH, Bethesda, MD USA; http://afni.nimh.nih.gov/afni) [], eins og það er ákvarðað með eftirlíkingum frá Monte Carlo. Verulegur munur var skilgreindur sem sá sem lifði þröskuldinn p <0.05, AlphaSim leiðréttur (samanlagt þröskuldur p <0.001 fyrir hverja voxel og þyrpingastærð> 11 voxels, sem skilaði leiðréttum þröskuldi p <0.05). Samskiptagreiningar hópa voru síðan gerðar með t-prófum í tveimur sýnum. Mismunurinn náðist samkvæmt niðurstöðum ANOVA með því að beita grímunni til að takmarka t-prófin við marktæku heilasvæðin. AlphaSim leiðréttur þröskuldur p <0.05 (samanlagður þröskuldur p <0.001 og þyrpingastærð> 11 talsins) var framkvæmd sem margfeldi samanburðarleiðrétting. Heilasvæði sem sýndu verulegan mun voru síðan maskaðir á MNI heilasniðmátunum.

Niðurstöður

Lýðfræðileg og klínísk einkenni

Tafla 1 skráð lýðfræðilegar og klínískar ráðstafanir fyrir hvern hóp. Enginn marktækur munur var á milli IGD og HC hópa hvað varðar aldri og ár menntunar. Hins vegar var marktækur munur á milli IGD og SND hópa og milli HC og SND hópa. Mismunur varðandi kynlíf fékkst vegna þess að enginn kvenkyns reykir tók þátt í rannsókninni. ÍGD einstaklingarnir höfðu hærri CIAS, SAS, SDS og BIS-11 samanborið við aðra 2 hópa.

Tafla 1 

Lýðfræðileg og klínísk einkenni þriggja hópa

DLPFC tengingar greiningu

Einföld ANOVA greining í þremur hópum

Veruleg munur kom fram meðal rsFC með DLPFC vinstra megin á óæðri tímabundnu gyrusi, insula, óæðri framan gyrus, hægri hlið miðja gyrus gyrus, supramarginal gyrus, cuneus, framúrskarandi hringlaga framan gyrus, insula, óæðri hringlaga framan gyrus, og framúrskarandi framan gyrus (tafla 2; Fig. 1).

Tafla 2 

Verulegur munur á hagnýtum tengsl mismunandi heila svæðum með DLPFC breytingar á milli þriggja hópa
Fig. 1 

Verulegur munur á hagnýtum tengsl mismunandi heila svæðum með DLPFC breytingar á milli þriggja hópa. Athugaðu: The vinstri hluti af myndinni táknar hægri hlið þátttakanda og hægri táknar vinstri þátttakanda ...

Milli hópur greining á DLPFC tengingu: IGD móti HC

IGD hópurinn sýndi marktækt aukinn rsFC í vinstri, óæðri tímabundnu gyrusi, hægri yfirburði tímabundna gyrus og hægri miðju gyrus með DLPFC, samanborið við HC hópinn. Að auki var minnkað rsFC í vinstri, óæðri framhliðarlok, hægra megin við miðgildi hliðarbrúðu gyrusins, insula, middle occipital gyrus, betri tímabundna gyrus og cuneus með DLPFC (töflu 3; Fig. 2).

Tafla 3 

Yfirlit yfir virkni tengsl við DLPFC breytingar á IGD samanborið við HC hópinn
Fig. 2 

Verulegur munur á milli hópa í virkni tengsl mismunandi heila svæðum með DLPFC milli IDG með HC einstaklingum. The tSkora bars eru sýndar á vinstri. Red táknar IGD> HC, og blár gefur til kynna IDG <HC. ...

Milli hópur greining á DLPFC tengingu: SND móti HC

SND hópurinn sýndi verulega minnkað rsFC í tvíhliða einangrun, vinstri óæðri gyrus framan og hægri óæðri beinagrind með DLPFC (tafla 4; Fig. 3).

Tafla 4 

Yfirlit yfir virkni tengsl við DLPFC breytingar á SND hópi samanborið við HC hópinn
Fig. 3 

Marktækur munur á milli hópa á virkni tengsl mismunandi heila svæðum með DLPFC milli SND og HC einstaklinga. T-stiga barinn er sýndur á vinstri. Blue gefur til kynna SND hóp <HC. Athugaðu: The vinstri hluti af myndinni ...

Milli hópur greining á DLPFC tengingu: IGD móti SND

Í samanburði við SND hópinn höfðu IGD einstaklingarnir aukið rsFC í vinstri, óæðri tímabundnu gyrusi og hægri, óæðri beinagrind framan, og minnkað rsFC á hægri hliði miðtaugakirtilsins, supramarginal gyrus og cuneus með DLPFC (töflu 5; Fig. 4).

Tafla 5 

Yfirlit yfir virk tengsl við DLPFC breytingar á IGD hópnum samanborið við SND hópinn
Fig. 4 

Marktækur munur á milli hópa á virkni tengsl mismunandi heila svæðum með DLPFC milli IGD og SND hópa. The tSkora bars eru sýndar á vinstri. Red táknar IGD> SND, og blár gefur til kynna IGD <SND. ...

Fylgni milli DLPFC tengingar og CIAS af IGD, DLPFC tengingu og FTND af SND

Í samanburði við HC hópinn höfðu IGD og SND bæði lækkað rsFC í vinstra óæðri framhlið og hægri einangrun með DLPFC. Styrkur gildi rsFC (meðal zFC gildi) var dregið út og að meðaltali gert innan kúlulaga arðsemi (10 mm radíus) með miðju á mismunstoppi rsFC hópsins (Töflur 2, , 3) 3) í IGD og SND hópunum. Pearson fylgni var gerð á milli rsFC gildi með CIAS í IGD hópnum og FTND stigið í SND hópnum. Hins vegar var engin marktæk fylgni fundin.

Discussion

Í þessari rannsókn virðum við bæði svipaðar og mismunandi heila tengsl í IGD hópi sem tengjast SND hópi. Við komumst að því að bæði SND og IGD hópar höfðu lækkað rsFC með DLPFC í hægri insula og vinstri inferior gyrus framan. Ennfremur sýndu IGD einstaklingarnir mismunandi rsFC með DLPFC í sporbrautum og tímabundnum, occipital og parietal lobes.

Vísbendingar leiddu í ljós að margir af hegðunarvandamálum, jafnvel taugakerfinu sem liggur undir IGD, líkjast SUD [, ]. SUD felur í sér langvarandi, endurtekið mynstur lyfja, nikótíns eða áfengisnotkunar og nikótín ósjálfstæði er eitt algengasta form þess. SUD gæti leitt til taugafræðilegra breytinga, einkum í framhliðarmyndum sem hafa áhrif á vitsmunalegan hegðun. Netkerfið á heilablóðfalli, þar með talið DLPFC, fremri heilablóðfall og hliðarlömb heilaberki, tengist skorti á hegðunarbælingu. Þessi truflun hefur verið tengd við að missa stjórn á efniinntöku, sem gæti verið mikilvægt skref í framvindu SUD sjúkdómsins [, ]. IGD er frábrugðin SUD þar sem engin efna- eða efnainntaka er að ræða; Hins vegar getur ofnotkun á netinu einnig leitt til líkamlegrar ónæmis svipað og sést í öðrum fíkniefnum []. Sérstaklega er örvunarvirkjun hömlunarferlisins sameiginleg taugakerfi í SUD og hegðunarfíkn. Skert virka forskotahlaupið getur haft áhrif á mikla hvatningu, sem aftur getur stuðlað að skertri vitsmunalegri stjórn og þróun IGD []. Þrátt fyrir að nákvæmlega verkfræði IGD krefst frekari rannsókna hefur hugmyndafræðilega hegðunarmyndin verið lagt til. Líkanið leggur áherslu á þrjá lén, þar með talin hvatningarstjórnun sem tengist verðlaunaraðstoð og streitu minnkun, hegðunarvöktun í tengslum við hömlun stjórnenda og ákvarðanatöku sem felur í sér að vega kostir og gallar af því að taka þátt í áhugasamlegri hegðun [].

Byggt á fyrri rannsóknum hefur verið sýnt fram á bæði virkni og uppbyggingu afbrigða DLPFC í IGD [, ]. Alhliða vitræna aðgerðir hafa yfirleitt tengst virkjun í DLPFC [] eins og átaksaðgerða hegðunaraðstoð, athygli, vinnsluminni og hömlun [-]. DLPFC er tengt öðrum kortum sviðum og tengir núverandi skynjunarreynslu til minningar um fyrri reynslu til að beina og búa til almennilega markmiðsstýrð aðgerð [, ]. Þess vegna getur DLPFC stuðlað að samhæfingu og varðveislu framsetninganna sem eru samþykkt frá öðrum heila svæðum meðan á ófullnægjandi viðbrögðum stendur þegar efnistökur eru til staðar og jákvæð vænting hefur verið búin [].

Við komumst að því að bæði SND og IGD hópar höfðu lækkað rsFC í hægri insula og vinstri inferior front gyrus með DLPFC. Einangrunin hefur verið fólgin í kúgunartengdum löngun og afturfalli hjá nikótínháðum tóbaksreykjendum sígarettu []. Og sporbrautaskurðurinn tekur þátt í mati á ávöxtum örvunar og skýrt framsetning á verðbólguvæntingu fyrir efnið []. Niðurstöður okkar voru í samræmi við fyrri rannsóknir, sem lögðu áherslu á heilasvæðin, svo sem slímhúðarbólga, insula, thalamus og heilahimnubólgu, sem var gagnrýnt tengt sígarettureykingum. Uppbyggjandi MRI rannsóknir í ljós að heilleiki gráu málsins í forfront heilaberki, fremri heilablóðfalli, insula, thalamus og heilablóðfall voru lækkaðir hjá reykingamönnum [-]. Liu o.fl. [] rannsakað heilastarfsemi IGD einstaklinga með því að nota verkefni-ríki fMRI. IGD hópurinn sýndi aukna virkjun á hægri hliði yfirburðarhálsbólgu, eyrnalokkar, precuneus, cingulated gyrus, betri tímabundna gyrus og vinstri hlið heilans. Internet tölvuleikir virkja rými, athygli, sýn og framkvæmdarmiðstöðvar sem staðsettir eru í tímaröð, parietal, occipital og frontal gyri. Óeðlileg heilastarfsemi kom fram hjá sjúklingum með hjartavöðvakvilla sem höfðu slæm áhrif á framan heilaberki. Liu o.fl. uppgötvaði IGD einstaklinga sem sýndu hliðarvirkjun á hægri heilahveli, og þeir komust að því að flest svæði voru staðsett á hægri helmingi. Rannsóknir á taugakerfinu hjá heilbrigðum einstaklingum greint frá því að rétta helmingurinn, sérstaklega í hægri, óæðri gyrus framan, sé virkur eftir árangursríka svörun viðbrögð [, ]. Þegar ekki er hægt að svara svörun við svörun (þ.e. prófun sem leiddi til þess að vélknúin svörun sé ranglega) eru miðlínu framan mannvirki, einkum dorsomedial prefrontal heilaberki (dmPFC) sem nær til viðbótarmótorans og dorsal fremri heilablóðfall, venjulega virkjað []. Þar af leiðandi er rétt óæðri gyrus framan afar mikilvægt fyrir svörun viðbrögð, en dmPFC er tengd við eftirlitssvörun, einkum árekstrar- og villuleiðsla [].

ÍGD einstaklingarnir sýndu mismunandi rsFC með DLPFC í sporbrautum og tímabundnum, occipital og parietal lobes. Niðurstaðan okkar var að hluta til svipuð vegna niðurstaðna fyrri rannsókna samanborið við rsFC með DLPFC í áfengismálum hjá þeim sem eru í IGD []. Þeir benda til þess að tengslin sem sjást í áfengismálum séu frábrugðnar því í IGD vegna hinna ýmsu samdrætti sjúkdóma, snemma algengi og sjónræn og heyrnartilfinning í fyrrum. Sjónræn og heyrnarmikil athygli eru niðurstöður helstu innrauða kerfisins til að bregðast við spilun á internetinu []. Skert sjónskerðing eða heyrnartruflanir geta valdið mikilli internetinu gaming []. Aukin barksteraþéttni innan brjóstamyndarinnar var tengd langtímameðferð í leikjatölvum og getur því tengst aukinni sjónrænt athygli [, ].

Auðvitað kemur þessi rannsókn einnig með takmörkunum. Í fyrsta lagi hindraði þversniðs hönnun okkur að ákvarða hvort mismunur hópsins í rsFC sé viðkvæmniþættir fyrir IGD og nikótín ósjálfstæði. Í öðru lagi voru hópstærðin ójöfn í rannsókninni og breytur eins og kynlíf, aldur og menntun voru ekki í samræmi við þrjá hópa. Ójafnvægi hópur stærðir gætu haft áhrif á niðurstöðurnar þótt fjölbreytni var stjórnað meðan tölfræðileg greining var gerð. Í þriðja lagi var meðaltal FTND í SND hópnum 6.5 og því var alvarleiki nikótínfíkninnar ekki nægilega hátt. Þannig er nauðsynlegt að auka fjölda þátttakenda.

Niðurstaða

The rsFC er mjög öflugt tæki til að kanna fjölþættar taugasjúkdóma, svo sem efna- og fíkniefni á kerfisstigi. Niðurstöður okkar staðfestu að nikótín ósjálfstæði og IGD mega deila svipuðum aðferðum sem tengjast löngun og hvatningu. Mismunur á milli rsFC einstaklinga með IGD og SND má rekja til virðisrýrnunar í hljóð- og myndmiðlunarvinnslu með langtímaumspilun á netinu.

Framlög höfunda

 

Hugmyndafræði: YZ og JX; Formleg greining: YS, MC, YW og YZ; Rannsókn: XG, YS, WD, MC, YD og XH; Aðferðafræði: YW og YZ; Sjónræn: YS; Ritun-frumleg drög: XG, YS og YZ; Ritun-endurskoðun og útgáfa: YZ. Allir höfundar hafa lesið og samþykkt endanlegan útgáfu.

Þakkir

Á ekki við

hagsmuna

Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi verið gerðar í fjarveru viðskipta- og fjárhagslegra samskipta sem hægt er að túlka sem hugsanleg hagsmunaárekstra.

Framboð gagna og efnis

Gagnasöfnin sem notaðar eru og greindar í þessari rannsókn eru tiltækar frá samsvarandi höfundinum á sanngjörnum beiðnum.

Siðfræði samþykki og samþykki að taka þátt

Núverandi rannsókn var samþykkt af rannsóknarnefnd nefndarinnar í Ren Ji sjúkrahúsinu og læknadeild Shanghai Jiao Tong University, Kína nr. [2016] 079k (2). Allir þátttakendur voru upplýstir um markmið námsins okkar fyrir MRI-próf. Hver þátttakandi sendi skriflega upplýst samþykki.

Fjármögnun

Þessi rannsókn var studd af Náttúrufræðistofnuninni í Kína (nr. 81571650) og Shanghai Science and Technology Committee Medical Guide Project (vestræna læknisfræði) (nr. 17411964300). Fjármögnunaraðilarnir höfðu ekkert hlutverk í rannsóknarhönnun, gagnasöfnun og greiningu, ákvörðun um að birta eða undirbúa handritið.

Athugasemd útgefanda

Springer Nature er hlutlaus með tilliti til lögfræðilegra krafna í birtum kortum og stofnanatengslum.

Skammstafanir

IGDInternet gaming röskun
SNDreykingamenn með nikótínfíkn
rsFChvíldarstaða hagnýtur tengsl
DLPFCdorsolateral prefrontal heilaberki
HCheilbrigðum stjórna
rs-fMRIhvíldarstaða hagnýtur segulsviðsmyndun
PCCpost cingulate heilaberki
CIASNetfang fíkniefna Chen
ADáfengisleysi
SUDefnafræðilegir sjúkdómar
SASsjálfsáritunar kvíða mælikvarða
SDSsjálfsmatsþunglyndi
BIS-11Barratt impulsiveness mælikvarða-11
FTNDFagerstrom próf á nikótínfíkn
TRendurtekningartíma
TEecho tími
FOVsýnissvið
FDframkvæma tilfærslu
ROIáhugavert svæði
AFNIGreining á virka neuroimages
dmPFCdorsomedial prefrontal heilaberki
 

Skýringar

Neðanmálsgreinar

 

Xin Ge og Yawen Sun hafa jafnframt stuðlað að þessu starfi

 

Upplýsingamiðlari

Xin Ge, Netfang: moc.361@5741renay, Netfang: moc.621@ijnernixeg.

Yawen Sun, Netfang: moc.liamtoh@9111sjc.

Xu Han, Netfang: moc.361@ettirgy_uxnah.

Yao Wang, Netfang: moc.361@625402258oaygnaw.

Weina Ding, Netfang: moc.361@7891aniemgnid.

Mengqiu Cao, Email: moc.361@0uiqgnemoac.

Yasong Du, Netfang: moc.qq@3914943822.

Jianrong Xu, Sími: + 86 21 68383545, Netfang: moc.liamtoh@rnaijux.

Yan Zhou, Sími: + 86 21 68383257, Netfang: moc.anis@5741eralc, Netfang: moc.liamtoh@5741eralc.

Meðmæli

1. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. The prefrontal truflun hjá einstaklingum með internetið truflanir: Meta-greining á hagnýtum segulómun myndrannsóknir. Fíkill Biol. 2015; 20 (4): 799-808. doi: 10.1111 / adb.12154. [PubMed] [Cross Ref]
2. Dong G, Hu Y, Lin X. Verðlaun fyrir refsingu / refsingu meðal fíkla á Netinu: afleiðingar fyrir ávanabindandi hegðun þeirra. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2013; 46: 139-145. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2013.07.007. [PubMed] [Cross Ref]
3. Potenza M. Yfirsýn: Hegðunarvanda fíkniefni. Náttúran. 2015; 522 (7557): S62. doi: 10.1038 / 522S62a. [PubMed] [Cross Ref]
4. Ungt KS. Sálfræði tölvunarnotkun: XL. Ávanabindandi notkun á internetinu: mál sem brýtur staðalímyndina. Psychol Rep. 1996; 79 (3 Pt 1): 899-902. gera: 10.2466 / pr0.1996.79.3.899. [PubMed] [Cross Ref]
5. Atmaca M. Sé um er að ræða vandkvæða notkun á internetinu með góðum árangri meðhöndlað með SSRI-geðrofslyfja samsetningu. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007; 31 (4): 961-962. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2007.01.003. [PubMed] [Cross Ref]
6. Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Lazoritz M, Gull MS, Stein DJ. Vandamál internetnotkun: fyrirhuguð flokkun og greiningarviðmiðanir. Hindra kvíða. 2003; 17 (4): 207-216. doi: 10.1002 / da.10094. [PubMed] [Cross Ref]
7. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Heila virkjun fyrir bæði cue-völdum gaming hvöt og reykingar löngun meðal einstaklinga comorbid með internet gaming fíkn og nikótín ósjálfstæði. J Psychiatr Res. 2013; 47 (4): 486-493. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008. [PubMed] [Cross Ref]
8. Han JW, Han DH, Bolo N, Kim B, Kim BN, Renshaw PF. Mismunur í hagnýtum tengsl milli áfengisþátta og leikjatölvunar á netinu. Fíkill Behav. 2015; 41: 12-19. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.006. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
9. Chen X, Wang Y, Zhou Y, Sun Y, Ding W, Zhuang Z, Xu J, Du Y. Mismunandi hvíldarstaða hagnýtur tengsl breytingar á reykingum og nonsmokers með internetinu fíkn. Biomed Res Int. 2014; 2014: 825787. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
10. Lee YS, Han DH, Kim SM, Renshaw PF. Substance misnotkun á undan Internet fíkn. Fíkill Behav. 2013; 38 (4): 2022-2025. doi: 10.1016 / j.addbeh.2012.12.024. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
11. Padilla-Walker LM, Nelson LJ, Carroll JS, Jensen AC. Meira en bara leikur: tölvuleikur og internetnotkun á komandi fullorðinsárum. J unglingabólur. 2010; 39 (2): 103-113. doi: 10.1007 / s10964-008-9390-8. [PubMed] [Cross Ref]
12. Aj VANR, Kuss DJ, Griffiths MD, Styttri GW, Schoenmakers MT. D VDM: (sam-) viðburður á vandamálum í tölvuleikjum, notkun efnis og sálfélagsleg vandamál hjá unglingum. J Behav fíkill. 2014; 3 (3): 157-165. gera: 10.1556 / JBA.3.2014.013. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Brain starfsemi í tengslum við gaming hvetja online gaming fíkn. J Psychiatr Res. 2009; 43 (7): 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Cross Ref]
14. de Ruiter MB, Oosterlaan J, Veltman DJ, van den Brink W, Goudriaan AE. Svipuð hyporesponsiveness á dorsomedial prefrontal heilaberki í vandamálum gamblers og þungur reykja meðan á hindrun stjórna verkefni. Lyf Alkóhól Afhending. 2012; 121 (1-2): 81-89. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2011.08.010. [PubMed] [Cross Ref]
15. Sung J, Lee J, Noh HM, Park YS, Ahn EJ. Sambönd milli áhættu á fíkniefni og vandamáli á meðal kóreska unglinga. Kóreumaður J Fam Med. 2013; 34 (2): 115-122. doi: 10.4082 / kjfm.2013.34.2.115. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
16. Vergara VM, Liu J, Claus ED, Hutchison K, Calhoun V. Breytingar á hvíldaraðgerðum netsamband í heila nikótíns og áfengisnotenda. Neuroimage. 2017; 151: 45-54. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2016.11.012. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
17. George MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, Nahas Z, Vincent DJ. Virkjun prefrontal heilaberki og fremri thalamus í alkóhólviðbrögðum við útsetningu fyrir áfengisspeglum. Arch Gen Psychiatry. 2001; 58 (4): 345-352. doi: 10.1001 / archpsyc.58.4.345. [PubMed] [Cross Ref]
18. Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Þættir sem hafa áhrif á tauga viðbrögð við eiturlyfjakvillum í fíkn: Könnun á rannsóknum á taugakerfi í mönnum. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 38: 1-16. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.10.013. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
19. Beard KW, Wolf EM. Breyting á fyrirhuguðum greiningarviðmiðum fyrir fíkniefni. Cyberpsychol Behav. 2001; 4 (3): 377-383. gera: 10.1089 / 109493101300210286. [PubMed] [Cross Ref]
20. Fyrsta MBSR, Gibbon M, Williams JBW. Uppbyggt klínískt viðtal við DDS-IV ás I sjúkdóma, læknarútgáfa (SID-CV) Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996.
21. Chen SHWL, Su YJ, Wu HM, Yang PF. Þróun kínverskra Internet Addiction Scale og psychometric rannsókn hennar. Chin J Psychol. 2003; 45 (3): 279-294.
22. Zung WW. Mælitæki fyrir kvíðaröskun. Psychosomatics. 1971; 12 (6): 371-379. doi: 10.1016 / S0033-3182 (71) 71479-0. [PubMed] [Cross Ref]
23. Zung WW. A sjálfsmat þunglyndi mælikvarða. Arch Gen Psychiatry. 1965; 12: 63-70. doi: 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008. [PubMed] [Cross Ref]
24. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Þáttargerð Barratt hvatvísi. J Clin Psychol. 1995; 51 (6): 768–774. doi: 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1. [PubMed] [Cross Ref]
25. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. The Fagerstrom próf fyrir nikótín ósjálfstæði: endurskoðun á Fagerstrom Tolerance Questionnaire. Br J Fíkill. 1991; 86 (9): 1119-1127. doi: 10.1111 / j.1360-0443.1991.tb01879.x. [PubMed] [Cross Ref]
26. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CC, Yen CN, Chen SH. Skimun fyrir fíkniefni internetið: empirical rannsókn á cut-off stig fyrir Chen Internet Addiction Scale. Kaohsiung J Med Sci. 2005; 21 (12): 545-551. doi: 10.1016 / S1607-551X (09) 70206-2. [PubMed] [Cross Ref]
27. Yan CG, Wang XD, Zuo XN, Zang YF. DPABI: gagnavinnsla og greining fyrir (í hvíldarástandi) heilamyndun. Taugaupplýsingafræði. 2016; 14 (3): 339–351. doi: 10.1007 / s12021-016-9299-4. [PubMed] [Cross Ref]
28. Power JD, Barnes KA, Snyder AZ, Schlaggar BL, Petersen SE. Spurious en kerfisbundin tengsl í hagnýtur tengsl Hafrannsóknastofnunarnetja koma frá fræðilegri hreyfingu. NeuroImage. 2012; 59 (3): 2142-2154. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
29. Greicius MD, Krasnow B, Reiss AL, Menon V. Hagnýtur tengsl í hvíldarheilanum: netgreining á sjálfgefna hamnarhugmyndinni. Proc Natl Acad Sci USA. 2003; 100 (1): 253-258. doi: 10.1073 / pnas.0135058100. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
30. Biswal B, Yetkin FZ, Haughton VM, Hyde JS. Hagnýtur tengsl í vélknúnum heilaberki af hvíldarheilbrigði með því að nota echo-planar MRI. Magn Reson Med. 1995; 34 (4): 537-541. doi: 10.1002 / mrm.1910340409. [PubMed] [Cross Ref]
31. Lowe MJ, Mock BJ, Sorenson JA. Hagnýtur tengsl í einni og multislice echoplanar hugsanlegur með sveiflum í hvíldarstöðu. Neuroimage. 1998; 7 (2): 119-132. gera: 10.1006 / nimg.1997.0315. [PubMed] [Cross Ref]
32. Rogers P. Hugræn sálfræði af fjárhættuspilum happdrættis: fræðileg umfjöllun. J Gambl Stud. 1998; 14 (2): 111-134. doi: 10.1023 / A: 1023042708217. [PubMed] [Cross Ref]
33. Cox RW. AFNI: Hugbúnaður til að greina og visualize virkni segulmagnaðir taugakerfisins. Comput Biomed Res Int J. 1996; 29 (3): 162-173. doi: 10.1006 / cbmr.1996.0014. [PubMed] [Cross Ref]
34. Baggio S, Dupuis M, Studer J, Spilka S, Daeppen JB, Simon O, Berchtold A, Gmel G. Reframing leikjatölvu og netnotkun fíkniefnaneyslu: empirical cross-national samanburður á mikilli notkun með tímanum og fíkn vog meðal ungra notenda. Fíkn. 2016; 111 (3): 513-522. doi: 10.1111 / add.13192. [PubMed] [Cross Ref]
35. Motzkin JC, Baskin-Sommers A, Newman JP, Kiehl KA, Koenigs M. Neural fylgir efnaskipti: minni virkni tengsl milli svæða undirliggjandi verðlauna og vitsmunalegrar stjórnunar. Hum Brain Mapp. 2014; 35 (9): 4282-4292. doi: 10.1002 / hbm.22474. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
36. George O, Koob GF. Einstaklingur munur á fyrirfram heilablóðfalli og umskipti frá notkun lyfja til eituráhrif. Neurosci Biobehav Rev. 2010; 35 (2): 232-247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
37. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Nýjar þróanir í rannsóknum á heila um internet og gaming röskun. Neurosci Biobehav Rev. 2017; 75: 314-330. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040. [PubMed] [Cross Ref]
38. Dong G, Potenza MN. Vitsmunalegt-hegðunarlegt líkan af truflunum á internetinu: fræðileg grunnatriði og klínísk áhrif. J Psychiatr Res. 2014; 58: 7-11. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
39. Du X, Yang Y, Gao P, Qi X, Du G, Zhang Y, Li X, Zhang Q. Compensatory aukning á virkni tengingarþéttleika hjá unglingum með tölvuleiki. Brain Imaging Behav. 2016. doi: 10.1007 / s11682-016-9655-x. [PubMed]
40. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM, o.fl. Óeðlilegar ófyrirsjáanlegar afleiðingar hjá unglingum með fíkniefni. PLoS ONE. 2011; 6 (6): e20708. doi: 10.1371 / journal.pone.0020708. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
41. Naghavi HR, Nyberg L. Sameiginleg frammistöðuvirkni í athygli, minni og meðvitund: Sameiginlegar kröfur um samþættingu? Meðvitað Cogn. 2005; 14 (2): 390-425. doi: 10.1016 / j.concog.2004.10.003. [PubMed] [Cross Ref]
42. Scherf KS, Sweeney JA, Luna B. Brain grundvelli þróunarbreytinga á sjónrænu vinnsluminni. J Cogn Neurosci. 2006; 18 (7): 1045-1058. doi: 10.1162 / jocn.2006.18.7.1045. [PubMed] [Cross Ref]
43. Oldrati V, Patricelli J, Colombo B, Antonietti A. Hlutverk dorsolateral prefrontal heilaberki í hemlunarmynstri: rannsókn á vitsmunalegum íhugunarprófum og svipuðum verkefnum með taugameðferð. Neuropsychologia. 2016; 91: 499-508. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2016.09.010. [PubMed] [Cross Ref]
44. Mansouri FA, Buckley MJ, Tanaka K. Mnemonic hlutverk dorsolateral prefrontal heilaberki í átökum afleiðingum hegðunaraðlögunar. Vísindi. 2007; 318 (5852): 987-990. doi: 10.1126 / science.1146384. [PubMed] [Cross Ref]
45. Vanderschuren LJ, Everitt BJ. Hegðunarvandamál og taugakerfi fyrir þvingunarlyf. Eur J Pharmacol. 2005; 526 (1-3): 77-88. doi: 10.1016 / j.ejphar.2005.09.037. [PubMed] [Cross Ref]
46. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Tenglar JM, Metcalfe J, Weyl HL, Kurian V, Ernst M, London ED. Neural kerfi og cue-völdum kókaín þrá. Neuropsychopharmacology. 2002; 26 (3): 376-386. doi: 10.1016 / S0893-133X (01) 00371-2. [PubMed] [Cross Ref]
47. Moran-Santa Maria MM, Hartwell KJ, Hanlon CA, Canterberry M, Lematty T, Owens M, Brady KT, George MS. Hægri innrauður tengslaniðurstaða er mikilvægt fyrir kúgunartruflanir í nikótínháðum reykingum. Fíkill Biol. 2015; 20 (2): 407-414. doi: 10.1111 / adb.12124. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
48. Fritz HC, Wittfeld K, Schmidt CO, Dómin M, Grabe HJ, Hegenscheid K, Hosten N, Lotze M. Núverandi reyking og minni magn gúmmísmassa - fósturfræðilegur morfometry rannsókn. Neuropsychopharmacology. 2014; 39 (11): 2594-2600. doi: 10.1038 / npp.2014.112. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
49. Kuhn S, Romanowski A, Schilling C, Mobascher A, Warbrick T, Winterer G, Gallinat J. Brain grár málskortur í reykingum: áhersla á heilahimnubólgu. Brain Struct Funct. 2012; 217 (2): 517-522. doi: 10.1007 / s00429-011-0346-5. [PubMed] [Cross Ref]
50. Franklin TR, Wetherill RR, Jagannathan K, Johnson B, Mumma J, Hager N, Rao H, Childress AR. Áhrif langvarandi sígarettureykingar á gráu efni bindi: áhrif kynlífs. PLoS ONE. 2014; 9 (8): e104102. doi: 10.1371 / journal.pone.0104102. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
51. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, Jiang Y, Li L. Virkni einkenna heila í háskólaprófendum með tölvuleiki á netinu. Brain Imaging Behav. 2016; 10 (1): 60-67. doi: 10.1007 / s11682-015-9364-x. [PubMed] [Cross Ref]
52. Forman SD, Dougherty GG, Casey BJ, Siegle GJ, Braver TS, Barch DM, Stenger VA, Wick-Hull C, Pisarov LA, Lorensen. E. Ópíóíðfíklar skortir óviðkomandi virkjun rostral fremri cingulate. Biol geðdeildarfræði. 2004; 55 (5): 531-537. doi: 10.1016 / j.biopsych.2003.09.011. [PubMed] [Cross Ref]
53. Hampshire A, Chamberlain SR, Monti MM, Duncan J, Owen AM. Hlutverk hægri, óæðri framan gyrus: hömlun og athygli. Neuroimage. 2010; 50 (3): 1313-1319. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.12.109. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
54. Modirrousta M, Fellows LK. Dorsal medial prefrontal heilaberki spilar nauðsynlegt hlutverk í skjótum villa spá hjá mönnum. J Neurosci. 2008; 28 (51): 14000-14005. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.4450-08.2008. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
55. Dong G, Huang J, Du X. Breytingar á svæðisbundinni einsleitni hvíldarstarfsemi hvíldarstaðar í fíkniefnum. Behav Brain Funct. 2012; 8: 41. doi: 10.1186 / 1744-9081-8-41. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
56. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Umhverfis- og erfðafræðilegir þættir í aldurstengdum heyrnarskerðingu. Öldrunarlínur 2011; 23 (1): 3-10. gera: 10.1007 / BF03324947. [PubMed] [Cross Ref]
57. Hyun GJ, Shin YW, Kim BN, Cheong JH, Jin SN, Han DH. Aukin cortical þykkt í faglegum á netinu leikur. Geðlækningarannsókn. 2013; 10 (4): 388-392. doi: 10.4306 / pi.2013.10.4.388. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
58. Söngur WH, Han DH, Shim HJ. Samanburður á heilavirkjun til að bregðast við tvívíddar og þrívíddar á netinu leikjum. Geðlækningarannsókn. 2013; 10 (2): 115-120. doi: 10.4306 / pi.2013.10.2.115. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]