Framan. Geðlækningar, 13 Desember 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287
Yanbo Hu3, 
- 1Deild sálfræði, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kína
- 2School of Psychology and Cognitive Science, Austur-Kína Normal University, Shanghai, Kína
- 3Deild sálfræði, London Metropolitan University, London, Bretland
- 4School of Psychology, Southwest University, Chongqing, Kína
- 5Peking-Tsinghua Center for Life Science, Peking University, Peking, Kína
- 6Deild eðlisfræði, Shanghai Key Laboratory of Magnetic Resonance, Austur Kína Normal University, Shanghai, Kína
- 7Institute of Psychological and Brain Sciences, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kína
Internet gaming röskun (IGD), skilgreind sem viðvarandi notkun online leikur með fáfræði af neikvæðum afleiðingum, hefur í auknum mæli vakið víðtæka almennings áhyggjur. Þessi rannsókn miðaði að því að lýsa nákvæmum aðferðum sem liggja að baki IGD með því að bera saman intertemporal ákvarðanatökuferli milli 18 IGD þátttakenda og 21 samsvörun heilbrigða stjórna (HCs). Bæði hegðun og fMRI gögn voru skráð frá tafarlausu verkefni. Á hegðunarstigi sýndi IGD hærra afslætti k en HC; og í IGD hópnum, bæði viðbrögðstíminn (seinkun - strax) og ávöxtunarkröfu k voru marktækt jákvæð í tengslum við alvarleika IGD. Á taugaþroska sýndu hjartsláttartruflanir minni hjartastillingu í dorsolateral prefrontal heilaberki og tvíhliða óæðri gyrus framan í samanburði við HC meðan á framhaldsprófum stóð í tengslum við tafarlausa. Samanlagt bentu niðurstöðurnar frá því að IGD sýndi framgang í ákvarðanatöku og hafði tilhneigingu til að stunda strax ánægju. Undirstaða kerfisins stafar af skorti hæfileika við að meta á milli seinkaðrar umbóta og strax ánægju og skertrar hæfileika við hömlun á höggum, sem getur tengst truflun á forráðsvirkjun. Þetta gæti verið ástæðan fyrir því að IGD haldi áfram að spila online leikur þrátt fyrir alvarlegar neikvæðar afleiðingar.
Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.
Internet gaming röskun (IGD) hefur í auknum mæli vakið víðtæka almennings áhyggjur. Það er skilgreint sem endurtekin og viðvarandi notkun netleikja, sem leiðir til ýmissa neikvæðra afleiðinga hvað varðar daglegt líf og andlegan heilsu, svo sem ósjálfráða viðbrögð, veik mannleg tengsl og minni akademísk afrek (1, 2). Tilraunirannsóknir og spurningalistarannsóknir hafa gefið til kynna að einstaklingar með IGD sýna mikla hegðunar- og taugafræðilegan líkindi við þá sem eru með fíkniefni, fíkniefnaneyslu og fjárhættuspil á mörgum sviðum, þar með talið geðsjúkdómseinkenni, hegðunarstjórn og ákvarðanatöku (3-5). Engu að síður, í samanburði við efnistengda og ávanabindandi sjúkdóma (td áfengisneyslu) er mikilvægur eiginleiki fyrir IGD ekki efni eða efnafræðingur. Í maí 2013 hefur IGD verið skráð í kafla "Niðurstöður" DSM-5 sem skilyrði til frekari rannsókna (6-8).
Intertemporal ákvarðanatöku vísar til aðstæður þar sem fólk þarf að velja á milli tveggja valkosta: strax en minni laun og seinkað en stærri (9). Töflubreytingarverkefni (DDT) er víðtæk notaður hugmyndafræði í að kanna intertemporal ákvarðanatöku og mæla hvatvísi val (10), en sjaldan notað til að greina ákvarðanatöku og skipulagningu IGD. Þegar seinkunin er styttri kýs fólk almennt stærri laun heldur en minni; en með smám saman aukin tafa mun fólk skipta vali sínum á minni laun frekar en stærri. Einstaklingar sem breytast óskir sínar til minni verðlauna eftir styttri tafir verða talin vera meira hvatandi en einstaklingar sem breytast óskir sínar eftir lengri tafir (11). Rannsóknir sem nota DDT hafa leitt í ljós að seinkuð verðlaun hafa tilhneigingu til að vera betur afsláttur hjá fíkniefnum í tengslum við áfengi (12), heróín13), kókaín (14), metamfetamín (15) og meinafræðilegir fjárhættuspilarar (16) samanborið við heilbrigða eftirlit (HCs). Enn fremur eru vísbendingar um að einstaklingar með IGD séu hvatari en notendur afþreyingar á netinu og HC17-20). Þessar niðurstöður auka möguleika á að IGD, í samræmi við eiturlyf og fíkniefnaneyslu, sýnist nærsýni í framtíðinni, þ.e. ósk um skammtímaverðlaun (td internetleik) og fáfræði fyrir langvarandi tapi (td félagsleg tengsl) .
Fyrstu verk með DDT stofnuðu tauga tengslin milli heilaþátta í millitímabundinni ákvarðanatöku og lagði síðan fram tvíþættar líkan sem gerði ráð fyrir að tveir aðskildar kerfi væru í slíkum ákvörðunum (21, 22). Eitt kerfi (kallað "β kerfið") var með mesólimbískan dópamín útbreiðslusvæði og vegin strax verðlaunin (þ.e. kjarni sem fylgir og meðial prefrontal heilaberki); Hinn kerfið (kallað "δ kerfið") innifalinn hliðarháskrúðusvæðin og vega seinkað verðlaun. Rannsóknir á myndum í manneskju könnuðust einnig í heilablóðfalli við tafarlausa ferli í hegðunarfíkn og efnisatriðum. Sjúklingar með meinafræði sýndu aukna heilaþátt í dorsolateral prefrontal heilaberki (DLPFC) og amygdala við val á tafarlausum ávinningi samanborið við HC23). Áfengisneysla var tilkynnt um að sýna aukna starfsemi í óæðri framan gyrus (IFG), insula og viðbótarmótorasvæðinu ásamt aukinni frádráttar á síðbúnum ávinningi (24). Reykingamenn sýndu einnig truflun á heilablóðfalli í IFG, DLPFC og insula við hömlun á strax minni ávinningi til að ná seinkuðu stærri (25). DLPFC hefur verið reynt að taka þátt í hegðunarsvörun, launavinnslu og ákvarðanatöku; Alþjóðaviðskiptastofnunin er einnig mikilvægt fyrir hömlun og áhættusöm ákvarðanatöku; Að auki gegnir insúlan þátt í vitsmunalegri virkni og mótorstýringu (26-28). Sérstaklega hefur breytingin virkni tengslanna í tvíhliða prefrontal lobe fundist í IGD (29).
Þrátt fyrir að fyrri rannsóknir hafi leitt í ljós ákvarðanatöku í IGD, er undirliggjandi kerfi fyrir skerta getu til að stjórna hegðun þeirra óljóst. Til að kanna ástæður fyrir því að einstaklingar með IGD stunda tafarlausa, ánægjulegan reynslu án tillits til langtímahagsbóta, voru 21 HCs og 18 IGD ráðnir til að framkvæma DDT, sem samanstóð af vali á milli lítilla minni peningaverðlauna og seinkað stærri peningaverðlaun.
Í fyrri rannsókninni okkar kom fram að þátttakendur með hjartasjúkdóm voru líklegri til að taka áhættu og sýndu minni virkjun í hjartalínuriti og yfirburði tímabilsins þegar þeir gerðu áhættusamar ákvarðanir í samanburði við HC30). Rannsókn sem notaði Go / No-Go-hugmyndafræði með truflun á leikjatölvum kom í ljós að IGD sýndi skerta svörun við hömlun og minnkaðri starfsemi heilans í hægri DLPFC31). Hjá einstaklingum með hjartsláttaróþol, sýndu Internet gaming tengd örvun valdið verulegum auknum heilavirkjum í forfront heilaberki, óæðri parietal lobule og striatum (19, 20, 32). Þessar niðurstöður benda til þess að heilasvæðin sem tengjast vitsmunalegum stjórn, þrá, ákvarðanatöku og umbun stuðla að truflunum sem hafa áhrif á tíð notkun á Internetleikjum í IGD. Þess vegna getum við gert ráð fyrir að IGD hópurinn geti sýnt svipaða hegðunartíðni (nærsýni í framtíðinni) og heilavirkjunarmynstur samhliða niðurstöðum í öðrum fíknartruflunum. Á hegðunarstigi áttu við von á að fylgjast með aukinni afslátt á tafarlausum ávinningi í IGD samanborið við HC og mótun seinkunarverðs vegna alvarleika IGD. Við taugaþroska væntum við að IGD sýni minni hjartastillingu í þessum heila svæðum (þ.e. DLPFC, IFG), sem tengjast mat á frestaðri ávinningi og hvatningu. Við gerðum einnig ráð fyrir að heilastillingar myndu tengast hegðunarárangri í IGD hópi.
Efni og aðferðir
Þátttakendur
Tilraunin er í samræmi við siðareglur World Medical Association (Yfirlýsing Helsinki). Mannleg rannsóknarnefnd Zhejiang Normal University samþykkti þessa rannsókn. Allir þátttakendur skrifuðu undir upplýst samþykki fyrir tilraunina. Þátttakendur voru hægri hönd karlkyns nemendur (18 IGD og 21 HC) ráðnir í gegnum auglýsingar í Shanghai, PR Kína. Aðeins karlmenn voru með vegna aukinnar hjartasjúkdóms hjá körlum en hjá konum. Það voru nokkrir útilokunarviðmiðanir til að velja þátttakendur, þar á meðal sögu eða núverandi taugasjúkdóma eða geðraskanir, eins og mælt er með MINI alþjóðlegu taugasjúkdómlegu viðtali og skapi ríkja mælikvarða, sögu eða núverandi geðsjúkdóma (td þunglyndi, geðklofa) og sögu um misnotkun eiturlyfja (td , kókaíni, áfengi) eða öðrum gerðum af hegðunarvanda, eins og mælt er með hefðbundnum viðtölum og sjálfsmatsskýrslum. Allir þátttakendur tilkynndu ekki sögu um hegðunarfíkn, efnaskipti og geðraskanir. Mikilvægt var að enginn þeirra tilkynnti heilaskaða, heilaskurðaðgerðir og allir athyglisvandamál eins og athyglisbrestur með ofvirkni. Að auki voru allir þátttakendur sögðust ekki nota nein ávanabindandi efni 3 h áður en tilraunin hófst, þar á meðal kaffi, sígarettu og áfengi.
Greiningin á IGD var ákvörðuð með hliðsjón af (1) breyttu internetinu um ónæmiskerfi Young Young (33), sem lagði áherslu á IGD (IAT, sjá viðbótarefni), (2) fyrirhugaða níu atriði IGD greiningartækni byggð á DSM-5 (34), og (3) viðmiðanirnar fyrir tíma og tíðni gaming. Bæði spurningalistinn og viðmiðin voru nákvæmlega þýdd í kínversku um hæfi þátttakenda. Til að meta spilandi hegðun og IGD einkenni gagnrýninn, skiptuðum við síðan öllum yfirlýsingum um starfsemi á netinu í upprunalegu spurningalistanum með sérstökum atriðum, svo sem leikleik eða leikjum á netinu. Gildið af breyttu IAT-prófinu var prófað og Cronbach's alfa stuðullinn á áreiðanleika vísitölu var viðunandi 0.90. Breytt IAT samanstendur af 20 hlutum sem tengjast online leikur þ.mt sálfræðileg ósjálfstæði, nauðungarnotkun, afturköllun, tengd vandamál í skólanum eða vinnu, svefn, fjölskyldu og tímastjórnun. Fyrir hvert atriði voru þátttakendur beðnir um að velja númer úr eftirfarandi mælikvarða: 1 = "Sjaldan" til 5 = "Alltaf" eða "Virkir ekki." Stigið á breyttu IAT er á bilinu 20 til 100, sem táknar alvarleiki IGD. Stig yfir 50 benda til einstaka eða tíðra fíkniefnavandamála, og skora yfir 80 benda til alvarlegra fíkniefna í Internetinu (35).
Lýðfræðileg einkenni fyrir báða hópana voru sýndar í töflu 1. IGD og HC voru ekki marktækt mismunandi eftir aldri og menntunarárum. Í þessari rannsókn var IGD hópurinn skipaður einstaklingum sem (1) skoruðu yfir 50 á breyttu IAT, (2) uppfylltu að minnsta kosti fimm af níu DSM-5 skilyrðum, (3) eyddu að minnsta kosti 2 klst í netleiki á dag síðustu 2 árin og (4) eyddu mestum tíma sínum á netinu í að spila online leiki (> 80%). Hins vegar fullnægði HC hópurinn ekki neinum ofangreindum skilyrðum.
Tafla 1. Lýðfræðileg einkenni fyrir HC og IGD þátttakendur.
Verkefni og málsmeðferð
Allan tíma verkefnisins stóð um 15 mín fyrir hvern þátttakanda. Þátttakendur æfðu fyrst 20 rannsóknir til að kynnast verkefninu áður en DDT verkefnið var lokið í skanna. Á meðan á verkefninu stendur þurfa þátttakendur að taka ákvarðanir á milli strax laun og stærri fjárhæð með tilteknum seinkunartíma (td 10 Yuan á móti 7 dögum síðar 12 Yuan, $ 1 er jafnt og um 6.6 Yuan). Fjárhæðirnar voru fjölbreyttar frá 12 til 15, 20, 30, 40 og 50 Yuan, og tafarið var á bilinu 6 h til 1, 3, 7, 30 og 90 daga. Þannig voru 36 rannsóknir í 1 blokk og verkefni samanstóð af 2 blokkum alls. Rannsóknin í þessari rannsókn var kynnt af handahófi í E-prime (útgáfa 2.0, Sálfræði hugbúnaðarverkfæri, mynd 1).
Mynd 1. Tímalína einnar prufunar í tafarlausu verkefni. Strax en minni valkostur er fastur á 10 Yuan; Í seinkuðu en stærri valkostum voru peningalegar fjárhæðir á bilinu frá 12 til 15, 20, 30, 40 og 50 Yuan og tíminn var á bilinu frá 6 h til 1, 3, 7, 30 og 90 daga. "Yuan" er undirstöðu einingin í Kína.
Allir þátttakendur voru greiddir 40 Yuan (≈ $ 6) fyrir þátttöku og aukalega laun (allt frá 12 til 50 Yuan) sem var háð vali þeirra í DDT verkefni. Til að vekja athygli þátttakenda á að svara almennilega, voru þeir upplýstir um að þeir myndu fá viðbótargreiðslur samkvæmt frammistöðu sinni meðan á verkefninu stóð. Til dæmis, ef þeir valdu fasta peningana á réttarhöldunum, þá myndu þeir fá 10 Yuan í peningum; ef þeir völdu seinkaðan valkost, myndu þeir fá þann magn af peningum í peningum eftir samsvarandi töf.
Hegðunargreining
Fyrirframgreiðslugjald var áætlað fyrir hvern þátttakanda með eftirfarandi stærri módel (36):
The V táknar huglæg gildi virðisaukaskattsins; A er upphæð seinkunarverðs; D er lengd seinkunar á afhendingu hennar; og k er ókeypis breytur sem gefur til kynna brota á afsláttarkúrunni. Hærra k gildi gefa til kynna hraða afslátt og meiri hvatvísi (37-39). Mikilvæg aðferð til að meta k gildi var að ákvarða ósamræmi stig, sem voru atriði sem fasta verðlaun og seinkun verðlaun voru jafn jafngild gildi fyrir einstakling. Mismunandi stig voru reiknuð út fyrir röð af mismunandi töflulengdum og peningalegum magni og voru settir inn í Eq. 1. Það voru tveir skref í greiningu á hegðunargögnum fyrir DDT. Í fyrsta skrefi var non-linear curve-fit program (Uppruni 7.0) notað til að ákvarða hvert þátttakandans bestu passa gildi k. Annað skref var að framkvæma log 10 umbreytingu á k gildi. Breytingin við logginn var nauðsynleg vegna þessara gagna vegna óeðlilegrar dreifingar þeirra (40, 41). Til að skoða mismunandi afslætti k af IGD og HC, sjálfstætt sýni t próf var gerð.
Myndataka og forvinnsla
fMRI gögn voru safnað með því að nota 3T skanna (Siemens Trio) með EPI T2 viðbrögðum-echo EPI T33 skurðaröð í 3 sneiðum (flétta röð, 2,000-mm þykkt, endurtekningartími = 30 ms, echo tími (TE) = 90 ms, flip horn 220 °, sýnissvið 220 × XNUMX mm2, fylki 64 × 64). Stimuli voru kynntar af Invivo samstillt kerfi (Invivo Fyrirtæki)1 í gegnum skjá í höfuðspólunni. Uppbyggingarmynd sem nær yfir heilann var safnað með því að nota T1-þyngd, þriggja vídda, skemmdri lóðrétta endurteknu röð (176 sneiðar, flip horn = 15 °, TE = 3.93 ms, sneiðþykkt = 1.0 mm, sleppa = 0 mm, 1100 ms, sýnissvið = 240 × 240 mm og upplausn í plani = 256 × 256).
Forvinnsla hugsanlegra greininga var gerð í gegnum SPM hugbúnaðarpakka, SPM5.2 Myndir voru sneið-tímasettir, reoriented, og breytt í fyrsta bindi. T1-samskráðir bindi voru þá eðlilegar í SPM T1 sniðmát og rúmlega slétt með því að nota 6-mm fullan hálf hámarks Gauss kjarna.
Fyrsta stigs truflunargreining
Almennt línuleg líkan (GLM) var beitt til að bera kennsl á blóðsykursgildi (BOLD) merki í tengslum við tvö skilyrði: val á strax minni laun og val á seinkað stærri laun. Villa prófanir voru útilokaðir. GLM var sjálfstætt sótt á hvern fókus til að bera kennsl á raddir sem voru verulega virkjaðar fyrir atburðartegundirnar af áhuga. A hávegslusía (cut-off tímabil = 128 s) var beitt til að bæta hlutfall hljóðmerkis með því að sía út lágtíðni hávaða.
2. stigs hópgreining
Greining á öðru stigi var gerð á hópstigi. Í fyrsta lagi ákváðum við hvaða voxels sýndu helstu áhrif seinkaðra prófana samanborið við strax rannsóknir innan hvers hóps (IGD, HC). Í öðru lagi, við prófuð hvaða voxels verulega frábrugðin BOLD merki milli IGD og HC [(IGDtöf - IGDStrax) - (HCtöf - HCStrax)]. Í þriðja lagi greindum við klasa af samhliða þýðingarmiklum voxels á óskorið mörk p <0.05. Að lokum prófuðum við þessa klasa fyrir FWE leiðréttingu á klasastigi p <0.05, og AlphaSim matið benti til þess að þyrpingar með 102 samliggjandi raddböndum myndu ná árangri FWE þröskuldi p <0.05. Sléttukjarninn var 6.0 mm, sem var notaður við hermingu á fölskum jákvæðum kortum í gegnum AlphaSim og var metin út frá leifarreitum andstæðukortanna sem notuð voru í eins sýnishorninu t-prófun.
Fylgni greining
Viðmiðunargreining var reiknuð á milli heilastarfsemi og hegðunarprófanir til að prófa tilgátan okkar. Við gerðum enn frekar arðsemisgreiningar með fræjum frá mótsdreifarannsóknum á móti strax rannsóknum. Fyrir hverja arðsemi var fullnægjandi beta gildi fengin með því að meðaltali merki allra fjalla innan arðsemi. Sambandið milli alvarleika IGD, skráðu þig inn k gildi, viðbrögðstími (RT) og beta gildi voru reiknuð. Rannsóknin stendur fyrir mismuninn á viðbrögðum við frestaðan valkost og svar við strax valkosti (seinkun - strax).
Niðurstöður
Hegðunarvandamál
Niðurstaða sjálfstæðs sýnis t-test lagði til að k gildi IGD var hærra en hjá HC á jaðri marktæku stigi (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). Meðal afsláttur hlutfall k gildi og samsvarandi SD fyrir IGD og HC voru 0.19 ± 0.16 og 0.11 ± 0.14, hver um sig (Mynd 2A), og þetta gaf til kynna að IGD dregur úr verðlaununum betur en HC (mynd 2B). The R2 gildi fyrir afsláttaraðgerð (0.88 fyrir IGD og 0.71 fyrir HC) táknaði afbrigðið sem reiknað er með af Eq. 1. Tíðni hjartadreps var lengri en HC, en það náði ekki tölfræðilegum þýðingum (HC: -86 ± 213 ms, IGD: -56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). Að auki var alvarleiki hjartasjúkdómsins marktækt jákvæður tengdur við þig k gildi (r = 0.552, p = 0.027; Mynd 3A) og RTr = 0.530, p = 0.035; Mynd 3B) í IGD hópi. En fylgni milli þessara breytna náði ekki marktækum stigum í HC hópnum.
Mynd 2. Frestun ávöxtunarkrafa virðis mismunun á Internet gaming röskun (IGD) og heilbrigða stjórn (HC). (A) The IGD sýndi hærra k gildi en HC. (B) Tafir á afslætti fyrir HC og IGD. Stig sýna meina áhugalaus stig fyrir peningaverðlaun sem fall af seinkunartíma. R2 táknar hversu nálægt búnaðurinn er frá raunverulegum gögnum. Í fyrsta lagi er breytingin milli gagnapunkta og meðalgildis reiknuð. Að minnsta kosti fermetra inniheldur heildarfjöldi kvaðrata (TSS) tvo hluta: breytingin útskýrð af afturköllun og ekki útskýrð af afturköllun [leifar summa ferninga (RSS)]. Þá R2 = 1 - RSS / TSS.
Mynd 3. Samsvörun milli alvarleika galdrarleysis á netinu (IGD) og hegðunarvandamál. (A) Fylgni milli alvarleika IGD og innskráningar k. (B) Fylgni milli alvarleika IGD og viðbrögðstíma (tafar - strax). (Stigum meiri en 3 SD var talin útilokandi og voru útilokaðir frá frekari greiningu.)
Hugsanlegar niðurstöður
Við borðum saman tvær hópa hvað varðar BOLD merki munur á seinkun val og strax val. Samanburður samanstóð af því að IGD sýndi minni BOLD merki munur, á milli seinkað og strax val, yfir vinstri DLPFC og tvíhliða IFG en HC (Mynd 4 og töflu 2), sem var í samræmi við tilgátan okkar. Engu að síður sýndi IGD ekki meiri BOLD merki í heilanum samanborið við HC. Í hverjum hópi sýndu IGD meiri heilavirkjun í fremri cingulate gyrus og lægri heilavirkjun í vinstri hjartalínuriti og miðgildi framhliða gyrus fyrir seinkað val en strax val; HC sýndi meiri heilablóðfall í rétta hjartsláttartruflunum, sveigjanlegu gyrusi og miðju framan gyrus fyrir seinkað val en strax val (Mynd 5 og töflu 3).
Mynd 4. Hjörnarsvæði sem sýndu mismunandi ágreiningur á tölvuleikjum (IGD) við samanburð við heilbrigða stjórn (HC) [(IGDtöf - IGDStrax) - (HCtöf - HCStrax)]. (A) IGD sýnir lægri heilavirkjun í vinstri dorsolateral prefrontal heilaberki en HC. (B) IGD sýnir lægri heilavirkjun í tvíhliða IFG en HC.
Tafla 2. Hreyfanleiki breytist á milli IGD og HC (tafar - strax).
Mynd 5. Hjarta virkjun breytist á milli mismunandi aðstæðna í Internet gaming röskun (IGD) og heilbrigða stjórn (HC) (tafar - strax). (A) IGD sýndi meiri heilavirkjun í ACC og lægri heilavirkjun í vinstri óæðri framhlið (IFG) og miðlægri framhlið (seinkun> strax). (B) HC sýndi meiri heilavirkjun í hægri IFG, svigrúm og miðju framhlið (seinkun> strax).
Tafla 3. Hjartavirkjun breytist á milli mismunandi sjúkdóma í IGD og HC.
Fylgni niðurstöður
Sambandið milli beta gildi og hegðunarvandamál var greind innan hvers hóps. Heilabreytingar í DLPFC og tvíhliða IFG voru öll marktækt jákvæð tengd við þig k gildi í báðum hópunum (sjá niðurstöðurnar í myndinni 6) og fylgni milli beta gildi í DLPFC og log k Í báðum hópunum var marktækur munur af Fisher Z próf (z = 2.44, p <0.05). Í IGD hópnum voru heilavirkjun í tvíhliða IFG (seinkun - strax) jákvæð fylgni við alvarleika IGD, en það náði ekki marktæku stigi (vinstri IFG: r = 0.478, p = 0.061; hægri IFG: r = 0.480, p = 0.060; Mynd 7); Engar marktækar fylgni komu á milli virkjunar heilans og alvarleika IGD í HC hópnum (p > 0.1). Að auki voru engin marktæk fylgni á milli heilavirkjana og RT í hverjum hópi (p > 0.1).
Mynd 6. Jákvæð fylgni milli heilavirkjana í dorsolateral prefrontal heilaberki (DLPFC) og tvíhliða óæðri framan gyrus (IFG) og log k í báðum hópunum.
Mynd 7. Samsvörun milli alvarleika spillingarstuðuls á internetinu (IGD) og heilavirkjun í tvíhliða, óæðri framan gyrus (IFG). (A) Fylgni milli hámarks eftirlætis IFG virkjunar (tafar - strax) og alvarleiki IGD. (B) Samhengi milli hámarkshraða IFG virkjunar (tafar - strax) og alvarleiki IGD. (Stig sem meiri en 3 SD var talin outliers og voru útilokaðir frá frekari greiningu.)
Discussion
Í samræmi við tilgátur okkar sýndi IGD meiri afsláttarhlutfall k og minna heilastillingar en HC. Framangreindar niðurstöður benda til þess að IGD hópurinn væri meiri hvatvísi og gæti haft ófullnægjandi ákvarðanatöku, sem var í samræmi við fyrri rannsókn okkar (42). Sérstaklega fannst okkur að vinstri DLPFC og tvíhliða IFG voru afvirkari í rannsóknum þar sem IGD valdi seinkað verðlaun í samanburði við HC, sem getur gefið vísbendingar til að skilja enn frekar þau kerfi sem liggja að baki IGD.
Ófullnægjandi hæfni til að meta frestað verðlaun í IGD
Í samanburði við HC sýndu IGD lægri heilavirkjanir í vinstri DLPFC þegar þeir valðu seinkaðan valkost. Í samræmi við þessa niðurstöðu kom fram að rannsókn Hoffman et al. Sýndi að metamfetamín háð einstaklingar sýndu lægri virkjun í DLPFC en HC í seinkun ákvörðunum (43). Samkvæmt tvískiptur-kerfi háttur var δ kerfið, þar með talið DLPFC, aðallega notað til að vega seinkun á verðlaununum (21, 22). Vísindamenn hafa einnig komist að því að DLPFC bregst fyrst og fremst við töfum vertíðra verðlauna og virkjunin í DLPFC er neikvæð tengd við að auka töflu (44). Sérstaklega er vísbending um að DLPFC gegnir mikilvægu hlutverki við að kóðun eiginleika margra verðlaunaverðlauna í samþætt gildi (45).
Þannig geta tiltölulega minni heilaverkefni í DLPFC fram í IGD bent til þess að IGD hafi hugsanlega skort á því að meta magnmagn og tafir á umbunum. Þeir gætu ekki fullkomlega samþætt allar upplýsingar um val, sem myndi leiða til minni getu í ákvarðanatöku, jafnvel með lengri ákvarðanatöku. Enn fremur hefur hvíldarstaður rannsókn bent á að einstaklingar með IGD sýna minni virkni tengslstyrks milli DLPFC og caudate, sem bendir til skertrar virkrar mótunar DLPFC á ávinningi (46), sem einnig koma fram í efnaskiptafjölskyldum (47). Annar skýring á niðurstöðunum er sú að lágmarksörvunarþröskuld DLPFC fyrir einstaklinga getur valið seinkað laun. Virkjunin undir lágmarksþröskuldinum myndi tengjast ákvörðunum um strax launin frekar en seinkaðan. Þar sem IGD hefur lægri virkjun DLPFC, ná þeir lágmarksþröskuldi við styttri tafir en HC.
Í samlagning, the RT var jákvæð fylgni við alvarleika IGD, sem bendir til þess að alvarlegri IGD var, því lengur sem þeir þurftu til að taka ákvarðanir. Samsvörunarniðurstöður studdu skýringuna á að IGD sýndu skort á að meta getu seinkaðra eiginleika að nokkru leyti. Til samanburðar réðst við að IGD áherslu á ómeðvitað áherslu á skammtímahagnaði, sem gæti tengst fátæku verðlaunaverkefninu.
Hömluð hömlun á höggum við ákvarðanatöku í IGD
Burtséð frá þekktu hlutverki í launavinnslu, er DLPFC, sem samtökum í hæsta röð, einnig ábyrgur fyrir framkvæmdarstarfsemi, svo sem viðbrögð við hömlun og fjölhæfingu ákvarðanatöku (48, 49). Sérstaklega hafa rannsóknir sannað að virkni í DLPFC muni aukast þegar einstaklingar æfa sjálfstýringu (50). Þar að auki sást minni hjartastilling á flogaveikilyfinu einnig í IGD meðan á hömluninni stóð í þessari rannsókn. Það hefur verið tekið fram að IFG tekur þátt í vitsmunalegum eftirliti og hvatningu51, 52). Þar að auki er alþjóðaviðskiptastofnunin ábyrg fyrir sjálfstýringu og hömlun á viðbrögðum viðbrögð við því að gefa upp strax ánægju og leita að hagsmunum langtímans (53-55). Mikilvægt er að IFG hefur einnig verið skilgreint sem mikilvægur uppbygging í því ferli að koma á sveigjanlegum tengslum milli niðurstaðna og hagkvæmra aðgerða (56). Almennt gegna DLPFC og IFG nauðsynleg hlutverk í dreifingu sjálfsstjórnar og hvatningu. Í þessari rannsókn getur neðri BOLD merki í tvíhliða IFG og DLPFC endurspeglað að skert hæfni hjá IGD til að stjórna hegðun þeirra og hindra hvatningu þeirra.
Tilkynnt hefur verið um breyttar heilaþættir í DLPFC og IFG í fyrri rannsóknum, sem sýna lágt getu högg á hvolfi til að bregðast við strax ávinningi í IGD. Probabilistic discounting verkefni hefur uppgötvað að IGD sýndi mikla hvatningu og minnkað BOLD merki í IFG en bæði HC og afþreyingar gaming notendur (18, 57). Við áhættusöm ákvarðanatöku sýndi IGD breyttri mótun tvíhliða DLPFC þegar áhættusöm val var tekin (58). Þar að auki komumst við einnig að heilabreytingar í DLPFC og tvíhliða IFG voru jákvæð tengd við þig k gildi, sem bendir til þess að IGD með meiri virkjun í stað DLPFC og IFG væri meira hvatvísi. Þó að rekja má til utanaðkomandi viðleitni með forréttarvirkjun, getur IGD ekki í raun stjórnað sjálfum sér til að velja seinkað laun í valferlinu.
Að auki fannst jákvæð fylgni milli alvarleika IGD og skráningarskrárinnar k gildi, sem bendir til einstaklinga með hjartasjúkdóma sem sýndu alvarlegri hjartsláttartruflanir einkenni voru einnig meira hvatandi. Annar jákvæður fylgni milli alvarleika hjartasjúkdóms og heilablóðfall í tvíhliða hjartasjúkdómnum gæti bent til þess að því alvarlegri sem hjartsláttartruflanirnar voru, þeim meiri viðleitni sem þeir þurftu til að taka þátt í að velja seinkaðar ákvarðanir. Ennfremur hefur skert stjórnunarstjórnunar- og umbunaskipting verið greind í IGD (42), sem er samsíða niðurstöður okkar. Allt í sambandi bentu til þess að niðurstöður rannsóknarinnar sýndu að hjartasjúkdómurinn hafi sýnt fram á ófullnægjandi hæfni til að meta verðlaun og hömlun á hvatningu, sem gæti tengst truflunum á forráðsvirkjuninni. Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri meta-greiningu á fMRI rannsóknum, sem felur í sér að truflun á frumuvirkjun gegnir mikilvægu hlutverki í taugafræðilegu verkun IGD59).
Takmarkanir
Það voru nokkrar takmarkanir á að taka fram. Í fyrsta lagi voru aðeins karlkyns þátttakendur ráðnir í þessari rannsókn, þannig að frekari rannsóknir ætti að varpa ljósi á þátttakendur kvenna. Í öðru lagi, til að draga úr erfiðleikum verkefna og láta þátttakendur einbeita sér að ákvarðanatökuferli, gerðum við ekki jafnvægi á stöðum strax valkosta og seinkaðra valkosta sem gætu hugsanlega haft áhrif á niðurstöðurnar.
Niðurstaða
Í stuttu máli lagði þessi rannsókn til kynna að IGD sýndi hraðari afsláttarhlutfall og breyttar starfsemi heila í DLPFC og IFG. Kerfið gæti lent í skerðingu þeirra bæði í því að meta seinkun á hæfileikum og högghömlun í ákvarðanatöku sem tengdist truflun á frammistöðu. Þetta gæti verið ástæða þess að þeir kjósa strax ánægju með stærri seinkað verðlaun. Í auknum mæli veita niðurstöður rannsókna okkar einnig innsýn í ástæðuna fyrir því að IGD haldi áfram að spila á netinu leiki, jafnvel þegar þeir standa frammi fyrir alvarlegum neikvæðum afleiðingum af völdum óhóflegrar þátttöku í netleikjum.
Siðareglur Yfirlýsing
Tilraunin er í samræmi við siðareglur World Medical Association (Yfirlýsing Helsinki). Mannleg rannsóknarnefnd Zhejiang Normal University samþykkti þessa rannsókn. Öll efni undirrituðu upplýst eyðublöð fyrir tilraunina.
Höfundur Framlög
YW stuðlað að tilraunaforritun, gagnasöfnun og gagnagreiningu og skrifaði fyrsta drög handritsins. GD hannaði þessa rannsókn. YH og GD endurskoðað og bætt handritið. JX, HZ, XL og XD stuðlað að tilraunaforritun og gagnasöfnun. Allir höfundar stuðluðu að og hafa samþykkt endanlegt handrit.
Hagsmunaárekstur
Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.
Acknowledgments
Þessi rannsókn var studd af National Science Foundation of China (31371023).
Fjármögnun
Fjármögnunaraðilarnir höfðu ekkert hlutverk í rannsóknarhönnun, gagnasöfnun og greiningu, ákvörðun um að birta eða undirbúa handritið.
Viðbótarefni
The viðbótarefni fyrir þessa grein er að finna á netinu á http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.
Neðanmálsgreinar
Meðmæli
1. Király O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. Vandamál á netinu. Hegðunarvandamál. New York, NY: Elsevier (2014).
2. Ko CH. Internet gaming röskun. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y
3. Ayas T, Horzum MB. Tengsl milli þunglyndis, einmanaleika, sjálfsálit og fíkniefni. Menntun (2013) 133: 283-90.
4. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY, o.fl. Líkindi og munur meðal gaming gaming röskun, fjárhættuspil röskun og áfengisröskun: áherslu á hvatvísi og þrávirkni. J Behav fíkill (2014) 3(4):246. doi:10.1556/JBA.3.2014.4.6
5. Dong GH, Potenza MN. Vitsmunalegt-hegðunarlegt líkan af Internet gaming röskun: fræðileg grunn og klínísk áhrif. J Psychiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/J.Jpsychires.2014.07.005
6. American Psychiatric Association. Greiningar-og Statistical Manual geðraskana. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Pub (2013).
7. Griffiths MD, King DL, Demetrovics Z. DSM-5 Internet gaming röskun þarf samræmda nálgun að mati. Neuropsychiatry (2014) 4(1):1–4. doi:10.2217/npy.13.82
8. Petry NM, O'Brien CP. Internet gaming röskun og DSM-5. Fíkn (2013) 108(7):S62. doi:10.1111/add.12162
9. Grænn L, Fry AF, Myerson J. Afsláttur á frestaðri ávinningi: samanburður á líftíma. Psychol Sci (1994) 5(1):33–6. doi:10.1111/j.1467-9280.1994.tb00610.x
10. Rachlin H, Raineri A, Cross D. Efnisleg líkur og seinkun. J Exp Anal Behav (1991) 55(2):233–44. doi:10.1901/jeab.1991.55-233
11. Ainslie G. Sérstök verðlaun: Hegðunarfræðileg kenning um hvatvísi og hvatningu. Psychol Bull (1975) 82(4):463–96. doi:10.1037/h0076860
12. Petry NM, Kirby KN, Kranzler HR. Áhrif kynja- og fjölskyldusögu um áfengissjúkdóm á hegðunarvandamálum með hvatvísi í heilbrigðum einstaklingum. J Stud Alcohol Drugs (2002) 63(1):83–90.
13. Kirby KN, Petry NM, Bickel WK. Heróínfíklar hafa hærra afsláttarverð fyrir seinkað verðlaun en notkun lyfja sem ekki eru notaðar. J Exp Psychol Gen (1999) 128(1):78. doi:10.1037/0096-3445.128.1.78
14. Heil SH, Johnson MW, Higgins ST, Bickel WK. Frestun frádráttar í því sem nú er að nota og óháð cocaine-háðum sjúklingum sem ekki eru með lyfjahvörf. Fíkill Behav (2006) 31(7):1290–4. doi:10.1016/j.addbeh.2005.09.005
15. Hoffman WF, Moore M, Templin R, McFarland B, Hitzemann RJ, Mitchell SH. Neuropsychological virkni og tafarlausa afslátt hjá einstaklingum með metamfetamín. Psychophanmacology (2006) 188(2):162–70. doi:10.1007/s00213-006-0494-0
16. Miedl SF, Peters J, Büchel C. Breyttar taugafræðilegu verðlaunaprófanir í meinafræðilegum fjárhættuspeglum sem komu fram við töf og líkindabætur. Arch Gen Psychiatry (2012) 69(2):177–86. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1552
17. Saville BK, Gisbert A, Kopp J, Telesco C. Internet fíkn og tefja afslátt á háskólanemendum. Psychol Rec (2010) 60(2):273–86. doi:10.1007/BF03395707
18. Wang Y, Wu L, Wang L, Zhang Y, Du X, Dong G. Skertar ákvarðanatöku og hvatastjórnun í netspjallþjónum: Sönnunargögn frá samanburði við tómstundaaðgerðir á internetinu. Fíkill Biol (2017) 22:1610–21. doi:10.1111/adb.12458
19. Dong G, Li H, Wang L, Potenza MN. Vitsmunaleg stjórnun og laun / tap vinnsla í gaming gaming röskun: niðurstöður frá samanburði við afþreyingar Internet leikur notendur. Eur Psychiatry (2017) 44:30. doi:10.1016/j.eurpsy.2017.03.004
20. Dong G, Wang L, Du X, Potenza MN. Gaming eykur löngun til gaming tengdar áreiti í einstaklingum með gaming gaming röskun. Biol Geðræn vandamál Cogn Neurosci Neuroimaging (2017) 2(5):404–12. doi:10.1016/j.bpsc.2017.01.002
21. McClure SM, Ericson KM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Tími afsláttur fyrir aðallaun. J Neurosci (2007) 27(21):5796–804. doi:10.1523/JNEUROSCI.4246-06.2007
22. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Aðskilja tauga kerfi gildi strax og seinkað peninga umbun. Vísindi (2004) 306(5695):503–7. doi:10.1126/science.1100907
23. Ledgerwood DM, Knezevic B, White R, Khatib D, Petry NM, Diwadkar VA. Peningamagnatímabreytingar í hegðunarsýni: FMRI flugrannsóknir. Lyf Alkóhól Afhending (2014) 140:e117–8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.02.336
24. Claus ED, Kiehl KA, Hutchison KE. Tauga- og hegðunaraðferðir hvatvísi í áfengisneyslu. Áfengislínur Exp Res (2011) 35(7):1209–19. doi:10.1111/j.1530-0277.2011.01455.x
25. Luijten M, O'Connor DA, Rossiter S, Franken IHA, Hester R. Áhrif umbóta og refsingar á virkjun heilans í tengslum við hemjandi stjórn á reykingum í sígarettu. Fíkn (2013) 108(11):1969–78. doi:10.1111/add.12276
26. Hampshire A, Chamberlain SR, Monti MM, Duncan J, Owen AM. Hlutverk hægri, óæðri framan gyrus: hömlun og athygli. Neuroimage (2010) 50(3):1313–9. doi:10.1016/j.neuroimage.2009.12.109
27. Menon V, Uddin LQ. Skortur, rofi, athygli og eftirlit: netkerfi insula virka. Brain Struct Funct (2010) 214(5–6):655–67. doi:10.1007/s00429-010-0262-0
28. Staudinger MR, Erk S, Walter H. Dorsolateral prefrontal heilaberki modulates striatal umbun kóðun við endurskoðun á væntingum fyrir verðlaun. Cereb Cortex (2011) 21(11):2578–88. doi:10.1093/cercor/bhr041
29. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, o.fl. Minnkuð virkni tengslanáms fyrir frammistöðu í blóði hjá unglingum með nettóspilunartruflanir: aðal rannsókn með því að nota hvíldarstaða FMRI. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
30. Dong G, Potenza MN. Áhættumat og áhættusamt ákvarðanatöku í Internet gaming röskun: afleiðingar varðandi online gaming við að setja neikvæðar afleiðingar. J Psychiatr Res (2016) 73(1):1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
31. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, o.fl. Brain virkjun fyrir svörun við bragðskyni í leikjatölvun í tölvuleiki á netinu - The Kaohsiung dagbók læknisfræðinnar. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
32. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Brain virkni gagnvart gaming tengdar vísbendingar í Internet gaming röskun á fíkniefni verkefni. Front Psychol (2016) 7(364):714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
33. Ungt KS. Internet fíkn: Tilkoma nýrrar klínískrar röskunar. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
34. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mossle T, o.fl. Alþjóðleg samstaða um mat á ónæmissjúkdómum með nýju DSM-5 nálguninni. Fíkn (2014) 109(9):1399–406. doi:10.1111/Add.12457
35. Ungt KS. Internet Addiction Test (IAT). (2009). fáanlegur frá http://netaddiction.com/index.php?option=combfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106
36. Mazur JE. Aðlögunarferli til að læra seinkað styrking. Commons (1987) 5: 55-73.
37. Evenden JL. Afbrigði af hvatvísi. Psychophanmacology (1999) 146(4):348–61. doi:10.1007/PL00005481
38. Monterosso J, Ainslie G. Beyond discounting: möguleg tilrauna módel af impuls stjórna. Psychophanmacology (1999) 146(4):339–47. doi:10.1007/PL00005480
39. Richards JB, Zhang L, Mitchell SH, Wit H. Tafir eða líkur á að afsláttur sé í líkani af hvatvísi: Áhrif áfengis. J Exp Anal Behav (1999) 71(2):121–43. doi:10.1901/jeab.1999.71-121
40. Mitchell SH. Aðgerðir á hvatvísi í reykingum og sígarettum. Psychophanmacology (1999) 146(4):455–64. doi:10.1007/PL00005491
41. Reynolds B, Richards JB, Horn K, Karraker K. Frestun og líkur á afsláttum sem tengjast stöðu reykingar sígarettu hjá fullorðnum. Behav Processes (2004) 65(1):35–42. doi:10.1016/S0376-6357(03)00109-8
42. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et al. Skert stjórnsýslustýring og verðlaunakringla í tölvuleikafíklum undir tafarlausu verkefni: sjálfstæð þáttagreining. Eur Arch Archiatry Clin Neurosci (2017) 267:245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
43. Hoffman WF, Schwartz DL, Huckans MS, McFarland BH, Meiri G, Stevens AA, o.fl. Skammtavirkjun við tafarlausa áföll hjá einstaklingum sem ekki eru með metamfetamín. Psychophanmacology (2008) 201(2):183–93. doi:10.1007/s00213-008-1261-1
44. Ballard K, Knutson B. Dissociable tauga framsetning á framtíðar umbun stærð og seinkun á tímabundnum afsláttur. Neuroimage (2009) 45(1):143–50. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.11.004
45. Kahnt T, Heinzle J, Park SQ, Haynes JD. Afkóða mismunandi hlutverk fyrir vmPFC og dlPFC í fjölhæfingu ákvarðanatöku. Neuroimage (2011) 56(2):709–15. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.05.058
46. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Frontostriatal hringrás, hvíldarstaða hagnýtur tengsl og vitsmunaleg stjórnun í interneti gaming röskun. Fíkill Biol (2017) 22:813–22. doi:10.1111/adb.12348
47. Tomasi D, Volkow ND. Hjartsláttartruflanir í fíkn og offitu: munur og líkt. Crit Rev Biochem Mol Biol (2013) 48(1):1–19. doi:10.3109/10409238.2012.735642
48. Steinbeis N, Bernhardt B, söngvari T. Áhrif stjórnunar og undirliggjandi aðgerða vinstri DLPFC miðla aldurstengda og aldursjálfstæða einstaklingsgreiningu í stefnumótandi félagslegri hegðun. Taugafruma (2012) 73(5):1040–51. doi:10.1016/j.neuron.2011.12.027
49. Zysset S, Wendt CS, Volz KG, Neumann J, Huber O, von Cramon DY. The tauga framkvæmd margra eiginleiki ákvarðanatöku: Parametric fMRI rannsókn með einstaklingum. Neuroimage (2006) 31(3):1380–8. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.017
50. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. Sjálfsstjórnun í ákvarðanatöku felur í sér mótun vmPFC matakerfisins. Vísindi (2009) 324(5927):646–8. doi:10.1126/science.1168450
51. Brown MR, Lebel RM, Dolcos F, Wilman AH, Silverstone PH, Pazderka H, et al. Áhrif tilfinningalegs samhengis á stjórn á hvati. Neuroimage (2012) 63(1):434–46. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.06.056
52. Tops M, Boksem MAS. Möguleg hlutverk óæðri framan gyrus og fremri insula í vitsmunalegum stjórn, heila hrynjandi og atburðatengdum möguleikum. Front Psychol (2011) 2:330. doi:10.3389/fpsyg.2011.00330
53. Aron AR, Monsell S, Sahakian BJ, Robbins TW. Hlutdeildar greining á skekkjuverki sem tengist skaða af vinstri og hægri framhjáhlaupi. Brain (2004) 127(7):1561–73. doi:10.1093/brain/awh169
54. Garavan H, Ross TJ, Murphy K, Roche RAP, Stein EA. Dissociable framkvæmdastjóri aðgerðir í dynamic stjórna hegðun: hömlun, villa uppgötvun og leiðréttingu. Neuroimage (2002) 17(4):1820–9. doi:10.1006/nimg.2002.1326
55. Menon V, Adleman NE, White CD, Glover GH, Reiss AL. Villa tengdur heilablóðfall meðan á Go / NoGo svörun stendur. Hum Brain Mapp (2001) 12(3):131–43. doi:10.1002/1097-0193(200103)12:3<131::AID-HBM1010>3.0.CO;2-C
56. Ernst M, Paulus MP. Neurobiology ákvarðanatöku: sértæk endurskoðun úr taugakvots- og klínískum sjónarmiðum. Biol geðdeildarfræði (2005) 58(8):597–604. doi:10.1016/j.biopsych.2005.06.004
57. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Skert áhættumat hjá fólki með internettruflanir: fMRI sönnunargögn frá líkum á afsláttarferli. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
58. Liu L, Xue G, Potenza MN, Zhang JT, Yao YW, Xia CC, et al. Dissociable tauga ferli á áhættusömum ákvarðanatöku í einstaklingum með Internet gaming truflun. Neuroimage Clin (2017) 14:741. doi:10.1016/j.nicl.2017.03.010
59. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. The prefrontal truflun hjá einstaklingum með Internet gaming röskun: meta-greining á hagnýtur segulómun hugsanlegur rannsóknir. Fíkill Biol (2015) 20(4):799. doi:10.1111/adb.12154
Leitarorð: Internet gaming röskun, ákvarðanatöku, tefja afsláttur verkefni, dorsolateral Prefrontal heilaberki, óæðri framan Gyrus
Tilvitnun: Wang Y, Hu Y, Xu J, Zhou H, Lin X, Du X og Dong G (2017) Dysfunctional Prefrontal Virknin er tengd við hvatvísi hjá fólki með Internet Gaming sjúkdóm meðan á tafarlausu takmörkunartöku stendur. Framan. Geðlækningar 8: 287. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00287
Móttekið: 14 ágúst 2017; Samþykkt: 01 Desember 2017;
Útgefið: 13 Desember 2017
Breytt af:
Jintao Zhang, Peking Normal University, Kína
Yfirfarið af:
Gilly Koritzky, Argosy University, Bandaríkin
Bernardo Barahona-Correa, Nova Medical School - Faculdade de Ciências Medica, Portúgal
Höfundarréttur © 2017 Wang, Hu, Xu, Zhou, Lin, Du og Dong. Þetta er opið aðgangs grein sem er dreift samkvæmt skilmálum þess Creative Commons Attribution License (CC BY). Notkun, dreifing eða fjölgun á öðrum vettvangi er leyfileg, að því tilskildu að upphaflegir höfundar eða leyfisveitendur séu látnir í té og að frumritið í þessari dagbók sé vitnað í samræmi við viðurkenndan fræðilegan starfsvenja. Ekki er heimilt að nota, dreifa eða endurskapa sem uppfyllir ekki þessa skilmála.
* Samsvar: Guangheng Dong, [netvarið]
;
