Virkni segulómunar hugsanlegur fíkniefni hjá ungum fullorðnum (2016)

Markmið: Til að tilkynna um niðurstöður rannsókna á aðgerðum segulómunar (fMRI) sem varða internetfíknarsjúkdóm (IAD) hjá ungum fullorðnum.

AÐFERÐIR: Við gerðum markvisst úttekt á PubMed og beindum athygli okkar að fMRI rannsóknum sem tóku þátt í fullorðnum IAD sjúklingum, laus við hvers konar geðrænum geðsjúkdómum. Eftirfarandi leitarorð voru notuð, bæði ein og saman: fMRI, internetfíkn, netfíkn, virkni taugamyndun. Leitin var gerð þann 20 í apríl^th, 2015 og skiluðu 58 færslum. Skilyrði fyrir aðlögun voru eftirfarandi: Greinar skrifaðar á ensku, aldur sjúklinga ≥ 18 ár, sjúklingar sem urðu fyrir áhrifum IAD, rannsóknir sem veita fMRI niðurstöður í hvíldarástandi eða vitsmunalegum / tilfinningalegum hugmyndafræði. Mannvirkar rannsóknir á Hafrannsóknastofnuninni, aðrar aðgerðir til að mynda myndgerð en fMRI, rannsóknir á unglingum, sjúklingum með sjúkdóma í geðheilbrigði, taugasjúkdómum eða læknisfræðilegum aðstæðum, voru útilokaðir. Með því að lesa titla og ágrip útilokuðum við 30 færslur. Með því að lesa alla texta 28 greina sem eftir voru, bentum við á 18 greinar sem uppfylla skilyrði okkar fyrir nám án aðgreiningar og voru því hluti af eigindlegri myndun.

Niðurstöður: Við fundum að 18 rannsóknir uppfylltu skilyrði fyrir þátttöku okkar, 17 þeirra sem gerð voru í Asíu, og þar á meðal heildarfjölda einstaklinga sem prófaðir voru í 666. Rannsóknirnar, sem fylgja með, greindu frá gögnum sem aflað var við hvíldarástand eða mismunandi hugmyndafræði, svo sem bending-hvarfgirni, giska eða vitsmunalegum stjórnunarverkefnum. Þeir sjúklingar sem skráðir voru voru venjulega karlar (95.4%) og mjög ungir (21-25 ár). Algengasta IAD undirtegundin, sem greint var frá í meira en 85% sjúklinga, var netheilbrigðissjúkdómur, eða tölvuleikjafíkn. Í rannsóknum á hvíldarástandi voru afbrigðin sem meira máli skiptir staðbundin í yfirburða tímabundna gyrus, limbic, medial framhlið og parietal svæðum. Við greiningu verkefnatengdra fmri rannsókna komumst við að því að innan við helmingur skjalanna greindi frá atferlismun á sjúklingum og venjulegu eftirliti, en allir fundu verulegan mun á heilaberki í heilaberki og undirbarki sem tóku þátt í vitsmunalegum eftirliti og vinnslu á umbun: heilaberki, insula, fremri og aftari cingulate heilaberki, tímabundið og parietal svæði, heila stilkur og caudate kjarna.

Ályktun: IAD getur haft alvarleg áhrif á heilastarfsemi ungra fullorðinna. Það þarf að rannsaka það nánar til að fá greinargóða greiningu og fullnægjandi meðferð.

Vísindasvið

Tölfræði var framkvæmd af Dr. Gianna Sepede, sem hefur löggiltan reynslu í lífeðlisfræðilegum tölfræði, kerfisbundnum umsögnum og metagreiningu. Í þessari grein, PRISMA 2009 gátlisti (http://www.prisma-statement.org/) var notað til að lýsa hæfisskilyrðum, framkvæma leitina, velja rannsóknir og greina frá eigindlegum árangri myndunar. Tölfræðilegum aðferðum var því lýst nægilega vel, rétt og framkvæmt á einsleitum gögnum. Fjöldi einstaklinga og brottfall var gefinn. Þegar það á við takmarkar sjálfstraustið og verulegt P gildi voru reiknuð og tilkynnt.

FMRI rannsóknir í hvíld á IAD

Alls voru fimm rannsóknir valdar [18,21,31,32,34]. Greint er frá einkennum hópanna og niðurstöðum rannsóknanna í töflu Table1.1. Hægri hönd var viðmiðun fyrir nám án aðgreiningar í 4 rannsóknum [18,21,31,34], sem og karlkyns kyn [21,31,32,34]. Alls fjöldi einstaklinga 298 (karlar n = 280, 94%), öll lyf án lyfja, tóku þátt: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC og 15 AUDp. Sjúklingar voru venjulega mjög ungir (meðalaldur á bilinu 21 til 24 ára).

   

Tafla 1

Rannsóknarrannsóknir á segulómun í hvíldarástandi í netfíknaröskun

Í öllum fimm völdum rannsóknum voru fMRI myndir aflað með 3 T skanni og tímalengd skanna var á bilinu 7 til 9 mín. Hvíldarástandstenging (RsFc) og / eða svæðisbundin einsleitni (ReHo) voru reiknuð til að meta á milli hóps munar. Fyrir vikið bentu allar valda rannsóknir á marktækan mun á sjúklingum og samanburðarhópum.

Liu o.fl.18], í rannsóknum sínum á 19 IAD sjúklingum, greindu frá aukinni samstillingu milli framhliða, cingulate gyrus, tímabundinna og svæðisbundinna svæða, heila og heila stofns, með tilliti til samsvarandi eðlilegs samanburðar. Þannig að höfundar lögðu til breytta virkni tengingu á svæðum sem tilheyra umbunarkerfi heilans. Öll skjölin fjögur lögðu áherslu á IGD sjúklinga [21,31,32,34] greint frá marktækum áhrifum á hópinn. Dong o.fl.21] fram að í samanburði við samanburðarhóp, sýndu IGD sjúklingar aukið ReHo á skynjunarviðmiðunarsvæðum (heilaæxli, heilaæxli, tvíhliða óæðri parietal lobule og vinstri miðhluta framan gyrus) og minnkuðu ReHO í vinstri hlið og sjón- og heyrnar heilaberki. Í stærra úrtaki IGD sjúklinga voru Dong og samstarfsmenn [31] varð vart við skerta hagnýtingu á svæðum sem tilheyra framkvæmdastjórnkerfinu, sérstaklega á vinstra heilahveli: Forstilla heilaberki í slegli, dorsolateral prefrontal cortex og parietal cortex.

Í nýlegri rannsókn, Kim o.fl.32] borið saman líkamsheilastarfsemi IGD sjúklinga í hvíld, ekki aðeins hjá heilbrigðum einstaklingum, heldur einnig með hópi sjúklinga í AUD, að leita að líkt og munur á þessum tveimur „ávanabindandi aðstæðum“. Fyrir vikið komust þeir að því að bæði IGD og AUD deildu aukinni ReHo í aftari heilaberki með tilliti til heilbrigðra eftirlits, en minnkað ReHo í hægri yfirburða gyrus sást aðeins hjá IGD sjúklingum. Höfundarnir sögðu einnig frá neikvæðum fylgni milli vinstri óæðri heilabörkur og hvatvísisstigs.

Til að meta hlutverk einangraðs heilabarkar í IGD, Zhang o.fl.34] framkvæmdi rannsókn á tengingu á tengingu við hvíldarástandi fræ hjá 74 sjúklingum með IGD og bar þá saman við 41 venjulega stjórnun. Sjúklingar með IGD sýndu aukið rsFC milli fremri innrannsókn og framan cingulate bark, precuneus, hyrndur gyrus og basli ganglia (öll svæði sem taka þátt í vitsmunalegum stjórnun, salience, athygli og þrá). Þegar þeir greindu aftari hluta einangrunarinnar fundu þeir aukið rsFC á svæðum sem gegna lykilhlutverki í skyn- og mótorískri samþættingu, svo sem eftir miðlægri og miðlægri gírus, viðbótar mótorsvæði og yfirburða tímabundinn gírus. Ennfremur sáu þeir jákvæða fylgni milli insula-yfirburða tímabundins gírus-tengingar og stigs alvarleika IGD.

Í samantekt á rsfMRI rannsóknum voru viðeigandi frávik sem komu fram í IGD staðbundin í yfirburða tímabundna gírus. Aðrar mikilvægar breytingar fundust á útlimum svæðum, miðlægum framhliðarsvæðum (framan cingulate heilaberki, viðbótar mótor svæði) og parietal svæði. Úrslit í IAD ekki spilað voru takmörkuð vegna fámenns fjölda sjúklinga sem tóku þátt (n = 19) og greint var frá breyttri starfsemi á launatengdum heila svæðum (framan, parietal, tímabundið svæði, cingulated gyrus, heila stilkur og heila).

Verkefntengt fMRI rannsóknir á IAD

Við fundum 14 rannsóknir þar sem greint var frá verkstengdum tauga fylgni IAD [17,19,20,22-31,33]. Greint er frá einkennum hópanna og niðurstöðum rannsóknanna í töflu Table2.2. Hægri hönd var viðmiðun fyrir nám án aðgreiningar í öllum nema tveimur rannsóknum [19,23]. Aðeins karlkyns þátttakendur voru teknir með í 13 rannsóknum en Liu o.fl. var blandað kynsúrtök.33] (2015).

   

Tafla 2

Verkefntengdar rannsóknir á segulómun á netfíknaröskun

Heildarfjöldi 368 einstaklinga (karlar n = 352, 95.6%: Meðalaldur á bilinu 21 til 25 ár) tóku þátt: 188 IADs (IGDs) n = 157) og 180 NC. Þátttakendur voru allir lausir við lyfjameðferð þegar skönnun var gerð og við rannsóknina kominn í lengdarannsókn Han og al19]. FMRI myndir voru fengnar með 3 T skanni og tímalengd skanna var á bilinu 5 til 30 mín.

Þáttareglur sem gefnar voru þátttakendum voru: verkefnaviðbragðsverkefni (þrjár rannsóknir) [17,19,33], giska á verkefni (þrjár rannsóknir) [20,25,26] eða vitsmunalegum eftirlitsverkefnum af ýmsum toga (átta rannsóknir) [22-24,27-31]. Í meira en helmingi rannsókna [20,22,24,27,28,30,31,33] Enginn atferlismunur fannst á milli tilvika og samanburðar, en allir greindu frá marktækum hópáhrifum á virkni nokkurra heila svæða, einkum svigrúm utan sporbrautar, fremri cingulate heilaberki, insula, dorsolateral prefrontal cortex, precuneus, posterior cingulate cortex og superior temporal gyrus .

Í hugmyndafræðilegum viðbragðshugmyndum verða háðir einstaklingum fyrir áreiti sem ætlað er að vekja þrá fyrir efni eða hegðun: Ef um IAD er að ræða, þ.e.., að skoða myndir eða myndskeið sem tengjast tölvuleikjum eða internetsmyndum [17,39,40].

Í líkindafræðilegum giskaverkefnum er þátttakendum gert að veðja á mismunandi niðurstöður (þ.e.., á spjöldum, teningum, litum) og hægt er að greina heilaviðbrögð þeirra við aðstæðum í vinningi eða tapi, til að meta umbun og refsingu taugakerfi [41].

Í vitsmunalegum stjórnunarverkefnum verða þátttakendur að velja á milli mismunandi andstæðra svara. Hægt er að vinna með örvun til að auka erfiðleika og til að mæla sérstaka vitsmunahæfileika, svo sem viðvarandi athygli, hömlun á svörun, hvatvísi, getu til að skipta um verkefni og úrvinnslu mistaka. Oft notuð vitsmunaleg stjórnunarverkefni eru Stroop verkefnin: Þátttakendur þurfa að greina aðeins áberandi einkenni áreitis og hunsa hina (þ.e.., lita orð prentuð með mismunandi litaðri bleki og þátttakendur verða að hunsa orðið og nefna lit þess) [42]. Þegar ólíkir eiginleikar áreynslunnar eru ósamkvæmir eykst verkefnavandinn og hefur áhrif á frammistöðu (Stroop-áhrif) [43]. Annar mikilvægur flokkur stjórnunarverkefna er „go no-go hugmyndafræði“: Stimuli (þ.e.., tölustafir, stafir, form) eru sett fram í stöðugum straumi og þátttakendur framkvæma tvöfaldan ákvörðun um hvert áreiti. Einn af niðurstöðunum krefst þess að þátttakendur komi með mótorísk viðbrögð (hin) en hin krefst þess að þátttakendur haldi svari (engin leið) [44].

Þegar rannsóknin beinist að áhrifum tilfinninga eða velmegunar á sértæka athygli eru punktpróf-hugmyndafræði oft notuð: Þátttakendur skoða hlutlaust eða áberandi áreiti sem birtist af handahófi hvorum megin skjásins, þá er punktur kynntur á staðsetningu eins fyrrum áreitis og þátttakendur verða að tilgreina réttan stað punktans, svo að hægt er að greina athygli á hlutdrægni gagnvart áberandi áreiti [45,46].

CM-hvarfvirkni fMRI rannsókna í IAD

Í rannsókn sinni á 10 IGDp háður tölvuleiknum World of Warcraft (WOW) Ko et al [17] komist að því að IGDp skýrði frá meiri hvötum til leiks þegar passíft var að skoða WOW myndir með tilliti til NC. Ennfremur kom fram marktæk hærri örvun í hægra sporbrautarhluta, réttan basal ganglia (caudatum og accumbens), tvíhliða fremri cingulate heilaberki, tvíhliða miðhluta forstilla heilaberki, hægri borsolateral forrontale heilaberki.

Han o.fl.19] framkvæmdi sex vikna opinn lyfjafræðileg rannsókn sem miðaði að því að meta verkun búprópíóns til að draga úr þrá leikja og móta virkni heila í 11 IGDp háður myndritinu Starcraft. Í upphafi voru allir þátttakendur lyfjalausir og höfundarnir sáu til hærri leiks sem hvatti til og aukin virkjun vinstri bólguspjalds fyrir forstilltu barka, L parahippocampus, vinstri baki og cuneus í IGDp, með tilliti til NC meðan Starcraft bending var kynnt. Eftir búprópíónameðferð sást veruleg minnkuð virkjun vinstri bólgueyðandi forstillingarbarka í IGDp. Tilkynnt var um að búprópíón, sem væri þunglyndislyf, sem mótar dópamín og endurupptöku noradrenalíns, hafi verið áhrifaríkt hjá sjúklingum með vímuefnaneyslu, með eða án sjúkdómsraskana [47,48] og í sjúklegri fjárhættuspil [49]. Þannig að tilgátu höfundar að búprópíón minnkaði þrá í IGD með því að breyta ristli á framhliðandi heilaberki.

Í nýlegri rannsókn þar sem notast var við áreynslu á myndverki, Liu et al [33] (2015) skráði sýnishorn af blönduðum kyni af 19 IGDp (karlar 58%) og greindi frá marktækri truflun á framhluta heilaberkis, með aukinni virkjun á hægri hliðar og paro-parietal svæði: Superior parietal lob, insula, cingulate gyrus og yfirburða tímabundinn gyrus.

Giska verkefni fMRI nám í IAD

Til að meta umbun og refsingarnæmi í IGDp, Dong o.fl.20] hermdi eftir afkomu / tapi: Þátttakendur urðu að velja á milli tveggja hulinna spil og í lok fMRI skannaröð fengu þeir peningaupphæð miðað við sigra og tap. fMRI gagnagreining leiddi í ljós að meðan á ástandi stóð sýndu IGDs hærri virkjun á vinstri sporbraut eða heilaberki (BA11) með tilliti til NC, en í tapi ástandi hið gagnstæða átti við um virkjun framan barkstera. Svo að höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að skert næmi fyrir neikvæðum reynslu (peningalegu tapi) og aukinni næmi fyrir jákvæðum atburðum (peningalegum ágóða) í breyttri virkni heilabarka utan frams og framan heilaberki gætu skýrt hvers vegna IADp hélst í vana sínum þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar á hversdagslíf þeirra.

Með því að nota svipað giskaverkefni, Dong et al [25] komist að því að IGDp var marktækt hægari en NC þegar þeir voru útsettir fyrir stöðugu tapi, en engin hegðunarhópahrif komu fram eftir stöðuga sigra. Hvað varðar virkjun heilans, sýndu IGDs minnkaða virkjun á aftan legslímhúðbarka og aukinni virkjun óæðri framan gyrus við bæði vinning og tap aðstæður, en aukin virkjun á fremri cingulate barki og insula sást aðeins við vinning ástand. Þessar niðurstöður bentu til þess að ákvarðanataka væri skert í IGDp, vegna starfræns skilvirkni í óæðri framhliðinni (hærri virkjun en minni hegðunaratferli) og minni þátttaka í cingulate cortex og caudate. Í sama rannsóknarsýni, með breyttri giska hugmyndafræði (öðru stjórnunarástandi var bætt við sigra og tap) Dong et al [26] bað þátttakendur um að lýsa huglægri reynslu sinni eftir skannadeildina: IGDp tilkynnti meiri þrá eftir sigri bæði í stöðugu vinningi og tapi og minnkaði neikvæðar tilfinningar meðan á tapi stóð. Hvað varðar virkni, voru niðurstöðurnar svipaðar, en ekki eins og þær sem áður var greint frá [25] (líklega vegna mismunandi stjórnunarástands): IGDp ofvirkaði vinstri framan gýrus framan í bæði sigri og tapi (en virkjunarstigið var hærra meðan á sigrum stóð) og hypoaktiveraði afturvirka cingulate barkinn við tap. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að yfirburður gýrus að framan í IGDp væri ónæmur fyrir neikvæðum aðstæðum og posterior cingulate heilaberki náði ekki vitsmunalegum stjórnun sinni á umhverfisbreytingum.

Hugræn stjórnunarverkefni fMRI rannsókna í IAD

Í átta vitrænum samanburðarrannsóknum á fMRI sem við völdum, voru Stroop verkefni notuð í fjórum rannsóknum [22,24,27,31], fara / ekki fara fyrirmyndir í þremur rannsóknum [28-30] og punktur / líkindafræði í einni rannsókn [23].

Dong o.fl.22] skráði 12 IGDp karlkyns, lyfjalausa og reyklausa og bar þá saman við heilbrigða jafningja meðan á þriggja valkostum Stroop verkefni stóð. Hóparnir voru ekki ólíkir hvað varðar frammistöðu í atferli, en meðan á Stroop áhrifum stóð (ósamræmi - andstæða áreiti andstæða) sýndi IGDp marktæka ofvirkjun í fremri cingulate cortex, posterior cingulate cortex, vinstri insula, miðri fremri gyrus, medial frontal gyrus, vinstri Talamus hægri óæðri fremri gýrus, hægri yfirstig gyrus.

Höfundarnir veltu því fyrir sér að meiri virkjun á afturvirka cingulate heilaberki í IGD hópnum gæti bent til þess að ekki tókst að hámarka verkefnatengd athygli auðlindir vegna ófullkominnar stöðvunar á sjálfgefnu netkerfinu. Ennfremur gæti ofvirkni fremri cingulate barka, einangrunar og forréttsvæða endurspeglað vitsmunalegan skilvirkni framan-limbískra svæða sem gegna lykilhlutverki í eftirliti með átökum og „top down“ hamlandi stjórnun.

Í stærra úrtaki, Dong et al [24] gaf sömu Stroop hugmyndafræði með atburðatengdri hönnun og greindi sérstaklega frá virkni fylgni réttra og villusvörana við áreiti. IGDp og NC gerðu svipaðan hátt, en munur kom fram á virkjunarmynstri: meðan á réttum svörum stóð tókst IGDp ekki að virkja fremri cingulate heilaberki og sporbrautarhluta í barka, en óeðlileg virkjun á fremri cingulate heilaberki sást við villur og benti því til skertrar eftirlits getu.

Nýlega, Dong et al [27] greindi hugrænan sveigjanleika hóps IGD meðan á breyttri útgáfu af Stroop verkefninu stóð, bætt við peningalegum umbun fyrir rétt svör og skapaði auðveld og erfið skilyrði fyrir verkefni. Hópurinn tveir voru ekki marktækt frábrugðnir atferli. Aftur á móti, þegar verkefnið var breytt úr erfiðu í auðvelt ástand IGDp virkjaði tvíhliða insula og rétt betri tímabundin gyrus meira en NC; Þegar verkefnið var skipt yfir í auðvelt í erfitt ástand, þá virkjuðu þeir tvíhliða forstig, skildu eftir sig tímabundinn gírus og vinstri hyrndur gírus. Höfundarnir ímynduðu sér að hærri (og þar með minni skilvirkni) örvunar á útlimum og tímabundið svæði sem gegni lykilhlutverki í hamlandi eftirliti og vitsmunalegum sveigjanleika væri lífmerki IGD.

Sömu hamlandi eftirlitsskerðing fannst í annarri rannsókn Dong et al [31]. Sem liður í stærri rannsókn á tengslatengdum hvíldarstigum framkvæmdi undirsýni IGDs Stroop verkefni meðan á atburði tengdri fMRI skönnun stóð. Höfundarnir gáfu til kynna að meðan á ósamræmdum rannsóknum stóð, sýndu IGDs aukna virkjun tvíhliða framan gýrus framan og minnkaði virkjun vinstri ristils, forstillta heilaberki, vinstri sporbrautar heilaberki og fremri cingulate heilaberki, á öllum svæðum sem hafa áhrif á framkvæmdastjórn.

Ko o.fl.28] notaði go / no-go hugmyndafræði með stafa áreiti til að meta svörunarhömlun og villuvinnslu í 26 IGDp karlmanni. Höfundarnir fundu ekki marktækan hegðunarskort í IGDp, hvað varðar NC. Þvert á móti, þegar þeir voru búnir að greina fMRI gögn, greindu þeir frá umtalsverðum hópáhrifum: Við vel heppnað svörun, virkjaði IGDp tvíhliða kúrdat og skildi eftir svigrúm meira en NC; við villutengingu tókst þeim ekki að virkja hægri insúlu. Svigrúm utan svigrúm og einangrunarefni eru lykilsvæði við að breyta hindrunarstjórnun og úrvinnslu á villum, þannig að höfundar lögðu til að IGDp þyrfti að ofvirkja sporbrautarhliðina til að framkvæma verkefnið og bæta fyrir einangruðu hypofunction.

Í nýlegri grein, Chen et al [30] notaði blokkarhönnun til að greina virkni fylgni vitsmunalegrar stýringar í IGDp með stuttu verkefni / neitun-fara verkefni. Jafnvel þó atferli sé ósnortinn sýndi IGDp minni virkjun viðbótar mótorasvæðis / fyrirfram viðbótar mótorasvæðis, lykilsvæði við val á viðeigandi hegðun, og halda aftur af röngum svörum.

Liu o.fl.29] skráði í blandað kynsúrtak af IGDp og notaði breyttan go / no-go hugmyndafræði og kom inn í leikjamyndina sem truflanir á bakgrunninum. Þeir sáu svipaða frammistöðu hópsins í upphaflegu hugmyndafræði, en meiri þóknun við þóknun við ástand truflana í IGD hópnum. Ennfremur, meðan upprunalega verkefnið stóð, virkjaði IGDp hægri yfirburðarloppið í ofgnótt, en við afbrigðilegt ástand leiksins drógu þeir frá sér hægri bólstraða forstillta heilaberki, hægri yfirborði parietalobe og heila. Rannsókn byggð á áhugasviði byggði á því að í IGDp var tíðni villu þóknunar jákvæð tengd réttri ristilbeina forstilltu heilaberki og virkjun á betri hluta mergsloftsins. Höfundarnir bentu því til þess að spilatölur hafi marktækt áhrif á hemlunarstjórnun í IGDp, í gegnum bilun á ristilsvöðvum forstilltu heilaberki og yfirburði í mænuvélum.

Vitrænt verkefni með tilfinningaþræðingum og truflunum frá truflunum var einnig notað af Lorenz et al [23] í litlum hópi IGDp: Þeir gáfu tveggja kosta próteindafræðilíkön við stuttar (SP) og langar framsetningar (LP) rannsóknir til að vekja athygli á hlutdrægni og hvarfgirni. Örvun var alþjóðleg tilfinningamynd sem byggði á tilfinningalegum myndum (með hlutlausum eða jákvæðum gildum) og tölvumynduðum myndum (hlutlausar myndir eða myndir byggðar á World of Warcraft tölvuleiki). IGDp sýndi umtalsverða athygli hlutdrægni vs bæði leikjatengdar og affektískar myndir með jákvæðum gildum. Í samanburði við NC sýndi IGDp óeðlilega virkjun á miðlæga forstilla heilaberki, fremri heilabörkur, vinstri sporbrautar heilaberki og amygdala meðan á SP rannsóknum stóð og á svæðisbökkum, hægra framan gyrus og hægri hippocampus meðan á LP rannsóknum stóð. Að mati höfunda sýndu IGDp sjúklingar hegðunar- og taugasvörun svipað því sem kom fram hjá sjúklingum með efnisnotkunarröskun og veittu meiri athygli jákvætt áreiti.

Takmörk rannsóknarinnar

Meirihluti sjúklinga sem skráðir voru í yfirfarnar rannsóknir voru IGDp karlar, svo ekki er hægt að útvíkka ályktanirnar til annarra undirflokka IAD eða kvenkyns sjúklinga. Með áherslu okkar á fullorðna einstaklinga útilokuðum við fMRI rannsóknir sem gerðar voru á börnum og unglingum.

Bakgrunnur

Internet Fíknarsjúkdómur (IAD) er höggstjórnunaröskun sem einkennist af stjórnlausri netnotkun, tengd verulegri skerðingu á starfi eða klínískri vanlíðan. Jafnvel þó að það sé ekki flokkað sem geðröskun í núverandi útgáfu af greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5), þá er það mjög umdeilt ástand, vegna viðeigandi algengis meðal unglinga og ungra fullorðinna.

Rannsóknarlandamæri

Sum klínísk einkenni IAD, svo sem missi stjórnunar, þrá og fráhvarfseinkenni þegar sjúklingar mega ekki nota internetið eru svipaðir og sést við hegðunar- eða vímuefnaneyslu. Þess vegna hafa nokkrar rannsóknir á taugamyndun á síðustu árum verið gerðar sem miða að því að kanna tengsl milli klínískrar framsetningar á IAD og virkni barka- og undirbarkarýmis svæða sem taka þátt í vinnslu á launum og vitsmunalegum eftirliti.

Nýjungar og bylting

Neuroimaging rannsóknir eru núorðið efnileg nálgun til að fylla bilið á milli sameindagrunns geðraskana og klínískra einkenna þeirra. Vísindabókmenntir um umræddar greiningar eins og IAD eru í örum vexti, svo að uppfærsla á síðustu útgáfu gagna gæti verið áhugaverð fyrir lesendurna. Með því að beina kerfisbundinni endurskoðun höfundanna á einsleit rannsóknarsýni (aðeins fullorðnir sjúklingar, engin geðræn vandamál eru leyfð) er hægt að bera saman niðurstöður mismunandi rannsókna til að finna líkt og ósamræmi.

Umsóknir

Í klínískum aðstæðum eru sjúklingar með sama geðsjúkdóm oft frábrugðnir hver öðrum hvað varðar klínísk einkenni, svörun við lyfjafræðilegum meðferðum og langvarandi niðurstöðu. Að kynna sér heili þeirra og hegðun í smáatriðum gæti hjálpað til við að veita nákvæmari greiningar og meðferðir.

Hugtök

IAD: Ónæmisstjórnunarröskun sem einkennist af stjórnlausri netnotkun, tengd verulegri skerðingu á starfi eða klínískri vanlíðan; IGD: Undirgerð af IAD, einnig kölluð tölvuleikjafíkn, sem einkennist af óhóflegri netspilun sem aðal internetvirkni.

Jafningjamat

Þetta er mjög áhugaverð grein.

Studd af taugavísindadeild, myndgreining og klínísk vísindi, háskólinn „G.d'Annunzio", Chieti, Ítalíu; Síðasti styrkur Dr. Sepede hefur verið styrktur af sjöunda rammaáætlun Evrópusambandsins til rannsókna, tækniþróunar og sýnikennslu samkvæmt styrkjasamningi, nr. 602450.

Hagsmunaárekstraryfirlýsing: Allir höfundar tilkynna ekki um hagsmunaárekstra. Þessi grein endurspeglar aðeins skoðanir höfundanna og Evrópusambandið er ekki ábyrgt fyrir neina notkun sem hægt er að nota á þeim upplýsingum sem þar eru.

Yfirlýsing um samnýtingu gagna: Engin viðbótargögn eru tiltæk.

Opinn aðgangur: Þessi grein er opin aðgangsgrein sem var valin af ritstjóra innanhúss og skoðað að fullu ritrýnd af utanaðkomandi gagnrýnendum. Það er dreift í samræmi við Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) leyfi, sem gerir öðrum kleift að dreifa, endurblanda, aðlaga, byggja á þessu verki ekki í atvinnuskyni og veita leyfi fyrir afleiddum verkum sínum á mismunandi kjörum, að því tilskildu að Upprunalega verk er vitnað rétt og notkunin er ekki viðskiptaleg. Sjá: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Jafningjafræðsla hófst: júlí 30, 2015

Fyrsta ákvörðun: Október 30, 2015

Grein í blöðum: Desember 21, 2015

P- Gagnrýnandi: Gumustas OG, Matsumoto S S- Ritstjóri: Ji FF L- Ritstjóri: A E- Ritstjóri: Liu SQ