Langtímabreytingar á tauga tengingu hjá sjúklingum með Internet-geðsjúkdóm: Eftirtaldar rannsóknir á samfelldri eðli (2018)

Framhaldsfræðingur. 2018 Júní 7; 9: 252. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00252.

PMID: 29930524

PMCID: PMC5999751

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00252

Sunyoung Park¹, Hyera Ryu¹, Ji-Yoon Lee¹, Aruem Choi¹, Dai-Jin Kim², Sung Nyun Kim^3* og Jung-Seok Choi^1,4*

Markmið:

Þessi rannsókn kannaði taugatengsl tengd meðferðarviðbrögðum hjá sjúklingum með Internet gaming röskun (IGD) með því að nota samhengisgreiningar á hvíldarstig rafskautagreiningar (EEG).

aðferðir:

Við tókum 30 sjúklinga með IGD og 32 heilbrigða samanburðar einstaklinga (HCs). Af IGD sjúklingum lauk 18 göngudeildarmeðferð sem innihélt lyfjameðferð með sértækum serótónín endurupptökuhemlum í 6 mánuði. Samræming EEG-samhengis í hvíldarástandi og sjálfskýrslu spurningalista voru notuð til að meta klíníska og sálræna eiginleika fyrir og eftir meðferð, og gögn voru greind með almennum matsjöfnum.

Niðurstöður:

Samanborið við HCS sýndu sjúklingar með IGD aukna beta- og gammasamloftssamloðun og aukna samloðun samloðunar í hægra hluta jarðar við upphaf upphafs. Eftir 6 mánaða meðferð á göngudeildum sýndu sjúklingar með IGD framför á IGD einkennum samanborið við upphafsgildi, en þeir héldu áfram að sýna aukna beta- og gamma-samloðun innan blóðflagna samanborið við HCS. Engar marktækar EEG-samhengisbreytingar komu fram milli mats fyrir og eftir meðhöndlun hjá neinu bandi í IGD hópnum.

Ályktun:

Þessar niðurstöður benda til þess að marktækt meiri samloðun hröðum tíðni innan legslímu geti verið mikilvæg taugalífeðlisfræðileg einkenni sjúklinga með IGD.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Netspilunarröskun (IGD) einkennist af mynstri óhóflegrar og endurtekinnar notkunar á leikjum sem tengjast internetinu (1). IGD hefur fengið aukna athygli vegna ýmissa neikvæðra afleiðinga sem hafa áhrif á eðlilegt daglegt líf, námsárangur og starfssálfræði og sálrænt starf (1, 2). Sjúklingar með hegðunarfíkn, svo sem IGD, deila ákveðnum klínískum eiginleikum, þar með talið hvatvísi, þrá og vanhæfni til að stjórna skaðlegum hegðun (3, 4). Nýlegar rannsóknir hafa notað taugamyndun og taugalífeðlisfræðilegar aðferðir til að kanna uppbyggingu og virkni breytinga í heila sem tengist hvatvísi eða svörun til að auka skilning okkar á einkennum IGD (5-7).

Nokkrar rannsóknir á myndgreiningum á taugakerfi hafa kannað truflanir tengingar hjá sjúklingum með IGD. Til dæmis, Zhang (8) greint frá minnkaðri sveiflu í litlum sveiflum í heilabarka framan á andliti og framan bakskeyði í ungfrumum með IGD samanborið við samanburðarhóp. Þeir fundu einnig að sjúklingar með IGD sýndu aukin samskipti við sjálfgefna stillingu og stjórnandi netkerfi samanborið við samanburðarhóp. Að auki sýndu sjúklingar með IGD aukna tengingu í skynjunarfræðilegum heilanetum og breyttu milliheilbrigðisviðbragðstengibúnaðartengingu í forrétta lóunni, þar með talið tvíhliða framan gýrus, óæðri framan gyrus og miðja framan gyrus (9, 10). Þessar niðurstöður benda til þess að sjúklingar með IGD hafi skerðingu á launatengdri vinnslu, almennri vitsmunalegri starfsemi og stjórnun á höggum.

Þótt rannsóknir á taugamyndun hafi greint heilauppbygginguna sem taka þátt í aðgerðum í hvíldarástandi, veita þær takmarkaðar upplýsingar hvað varðar tímabundna gangverki taugakerfa í heilanum. Samræmi rafsegulfræðilegra áhrifa (EEG) er gagnlegt til að mæla frávik í virkni heila skipulagningu með mikilli tímabundinni upplausn (11). Samræmi EEG mælir samræmi fasamismunar á tveimur heilasvæðum og endurspeglar samstillingu milli taugastofna og barkstengistengingar (12). Aukið samhengi milli tveggja EEG rafskauta bendir til virkrar samþættingar tveggja heila svæða en minnkuð samfelld endurspeglar ótengda starfsemi tveggja taugastofna (13, 14).

Nokkrar rannsóknir sem kannaðar hafa tengsl heila með því að nota EEG í hvíldarástandi hafa greint frá því að unglingar með netfíkn sýndu aukna samsvörun gamma á svæðum parietal, hægri tímabils og utan svæðis samanborið við heilbrigða samanburðarhóp (HC) (15). Sjúklingar með IGD sýndu einnig aukna heildarsjúkdóm gamma í samanburði við samanburðarhóp (16). Ennfremur, aukin tenging innan blóðkúlu innan framan tíma getur verið tengd endurteknum leikjum á netinu (17). Þessar stöðugu niðurstöður benda til þess að breytt fasísk samstillingu gamma tengist ofæðagigt í skynjakerfinu sem og óeðlilegu örvandi kerfi. Hins vegar er óljóst hvort breytt taugatenging hjá sjúklingum með IGD er eiginleiki eða merkismaður tengdur alvarleika IGD. Nokkrar rannsóknir sem nota EEG-samfellu hafa sýnt fram á óeðlilegt samband í heila hjá einstaklingum með efnisnotkunarröskun (SUD), sem hefur heilaferli svipað og IGD (7, 18, 19). Til dæmis sýndu þátttakendur langtíma, sem eru óháð áfengisháum þátttöku í áfengi, aukinni tvíhliða, innanheilbrigðissjúkdómi og EEG-samfellu (18). Á sama hátt sýndu þeir, sem eru háðir heróínháðum, aukinni samloðun gamma í innanhimnu miðað við HCs (19). Þessar niðurstöður benda til þess að aukin taugatenging sé ekki eðlileg eftir langan tíma bindindis eða meðferðar og gæti endurspeglað endófenótýpu fyrir SUD. Þess vegna gætu lengdarrannsóknir á sjúklingum með IGD hjálpað okkur að skilja meinafræði og þróa meðferðarúrræði fyrir IGD.

Eftir því sem best er vitað hafa engar rannsóknir rannsakað lengdarbreytingar á EEG samhengi í hvíldarstöðu eftir meðferð sjúklinga með IGD. Þannig könnuðum við barkstengistengingu í tengslum við svör við meðferðum hjá sjúklingum með IGD til að skilja undirliggjandi fyrirkomulag þess og draga fram hvort breytt fasísk samstilling hjá einstaklingum með IGD er ástand eða einkenni. Byggt á fyrri niðurstöðum (16, 17, 20), gerðum við þá tilgátu að sjúklingar með IGD myndu sýna aukna hröð tíðni samfellu við grunnlínu og að þessi taugalífeðlisfræðilegi vísitala væri viðvarandi jafnvel þó að IGD einkenni þeirra batnuðu eftir 6 mánaða meðferð á göngudeildum.

Efni og aðferðir

Þátttakendur

Þessi langsum rannsókn tók til 62 karlkyns þátttakenda á aldrinum 18 – 38 ára sem voru ráðnir frá SMG-SNU Boramae Medical Center og samfélaginu í Seoul, Lýðveldinu Kóreu. Þrjátíu sjúklingar voru flokkaðir sem með IGD út frá viðmiðunum í greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa og greind með klínískum reyndum geðlækni (1). Þrjátíu og tveir þátttakendur voru læknar. Rannsóknin tók aðeins til þeirra sjúklinga sem eyddu meira en 4 klst. Á dag og / eða 30 klst. / Viku í að spila internetleiki. Að auki var internetfíknipróf Young (Y-IAT) notað til að meta alvarleika IGD einkenna (21). Grunnklínískt mat og EEG skönnun voru gerðar á öllum þátttakendum. Frá mati á grunnlínu héldu 18 af 30 sjúklingum með IGD sem höfðu þunglyndissjúkdóm eða kvíðaeinkenni áfram lyfjameðferð með serótónín endurupptökuhemlum (SSRI) sem notuðu meðaldagsskammta: escitalopram við 15.83 ± 9.17 mg, flúoxetín við 50.00 ± 9.17 mg, eða paroxetin kl. 30.00 ± 14.14 mg. Engin önnur lyf en SSRI lyf voru notuð í þessari rannsókn. Eftir 6 mánaða áframhaldandi meðferð luku þeir eftirfylgdarmati, þar með talið klínískum ráðstöfunum og upptöku á EEG. Niðurstaða aðalmeðferðarinnar var breytingin á IAT stigi frá því fyrir og eftir meðferð. HC þátttakendur sem spiluðu netleiki <2 klst / dag voru ráðnir beint frá nærsamfélögum. Enginn þátttakenda hafði sögu um vitsmunalega fötlun, geðrof eða taugasjúkdóm og allir voru rétthentir. Þátttakendur með áætlaða greindarvísitölu <80 voru undanskildir.

Rannsókn þessi var samþykkt af stofnananefnd stjórnar SMG-SNU Boramae læknastöðvar, Lýðveldis Kóreu. Allir þátttakendur veittu skriflegt upplýst samþykki eftir að hafa fengið upplýsingar um rannsóknina.

EEG upptökur

EEG gagnaöflun

Ítarlegar upplýsingar um EEG-upptökur og málsmeðferð gagna voru kynntar í fyrri rannsókn okkar (16). Heilbrigðisheilbrigðiseftirlit var skráð í 10 mínútur (4 mínútur með lokuð augu, 2 mínútur með opin augu og 4 mínútur með lokuð augu) í rafhlífandi og hljóðeinangruðu herbergi með daufum ljósum. Þátttakendum var bent á að slaka á og forðast líkamshreyfingar og syfju. Heilbrigðisvirkni var skráð frá 64 rafskautum byggt á breyttu alþjóðlegu 10-20 kerfinu ásamt lóðréttum og láréttum rafsýnum og mastoid viðmiðunarskauti. Jarðrásin var staðsett milli FPz og Fz rafskautanna. EEG-merkin voru skráð stöðugt með því að nota 0.1–60 Hz netrásarsíu á netinu og 0.1–50 Hz utan bandrásarsíu við sýnatökuhraða 1,000 Hz. Rafskautsviðnám var haldið <5 KΩ.

Öll EEG gögn voru greind með NeuroGuide hugbúnaði (NG Deluxe 2.6.1, Applied Neuroscience; Sankti Pétursborg, FL, Bandaríkjunum) með tilliti til samhengisgreiningar og 19 64 rásanna var ekið af NeuroGuide mótunarsettinu sem hér segir: FP1, FP2, F7 , F3, Fz, F4, F8, T3, C3, Cz, C4, T4, T5, P3, Pz, P4, T6, O1 og O2. Gripir vegna blikkar og hreyfingar á EEG-upptökum voru fjarlægðir með sjálfvirku NG Deluxe 2.6.1 kerfinu og greindust sjónrænt.

Samhengi

Sameiningaraðferðirnar voru kynntar í Park o.fl. (16). Til að draga saman, var EEG-gögnum í hvíldarstigi umbreytt í tíðnisviðið með því að nota hraðvirka Fourier umbreytingaralgrímið með eftirfarandi breytum: tímabil = 2 s, sýnatökuhraði = 128 sýni / s (256 stafrænir tímapunktar), tíðnisvið = 0.5 – 40 Hz, og einbeitni af 0.5 Hz með kósínusaðri glugga til að lágmarka leka. NG 2.6.1 forritið var notað til að fá samhengisgildin. Samþykktu tímabils EEG-gagna voru reiknuð fyrir hvert af eftirfarandi tíðnisviðum: delta (1 – 4 Hz), theta (4 – 8 Hz), alfa (8 – 12 Hz), beta (12 – 25 Hz) og gamma (30 – 40 Hz). Ennfremur var samloðun milli himna fyrir hvert band skoðað með því að nota F3 – C3, F3 – T3, F3 – P3, C3 – T3, C3 – P3 og T3 – P3 rafskautapar á vinstri hemju – FX og FX og FX og X T4, F4 – P4, C4 – T4, C4 – P4 og T4 – P4 rafskautapar á hægri heilahveli. Samloðun milli svæða var reiknuð á milli rafskautapar F4 – F4, C4 – C3, T4 – T3 og P4 – P3.

Sálfræðilegt mat

Vísindakvarði Wechsler fullorðinna

Kóreska útgáfan af Wechsler Adult Intelligence Scale var gefin öllum þátttakendum til að reikna greindarvísitölu þeirra (22-24).

Spurningalistar

Kóreska útgáfan af öllum spurningalistum hefur verið staðfest (25-28).

Young's IAT (Y-IAT)

Y-IAT var notað til að mæla alvarleika netfíknar. Allir 20 hlutir eru metnir á fimm punkta kvarða frá 1 til 5. Þannig eru stigatölur á bilinu 20 til 100 (21, 28). Alfa Cronbach fyrir þessa rannsókn var 0.97.

Beck þunglyndi skrá-II (BDI-II)

BDI-II var gefið til að meta alvarleika þunglyndiseinkenna (26, 29). Hvert atriði er metið á fjögurra stiga kvarða frá 0 til 3 og heildarstig allra 21 hlutanna geta verið frá 0 til 63. Alfa Cronbach fyrir þessa rannsókn var 0.95.

Beck kvíða birgða (BAI)

BAI inniheldur samtals 21 atriði og fjallar um styrk kvíðaeinkenna (25, 30). Svör eru metin á fjögurra stiga kvarða og stig eru á bilinu 0 til 3. Heildarstig BAI, sem er á bilinu 0 til 63, fæst með því að draga saman öll 21 atriðin. Alfa Cronbach fyrir þessa rannsókn var 0.94.

Barratt hvatvísi-11 (BIS-11)

BIS-11, sem var notað til að mæla hvatvísi (27, 31), er spurningalisti með 30 liða sjálfskýrslur sem inniheldur þrjá undirskala sem mælir hvatvísi (athygli, hreyfill og ekki skipulagning). Hvert atriði er metið á fjögurra punkta kvarða frá 1 til 4. Alfa Cronbach fyrir þessa rannsókn var 0.79.

Tölfræðileg greining

Lýðfræðilegar og sálfræðilegar breytur í upphafi voru greindar með óháðum t-prófanir, en munur á sálfræðilegum breytum fyrir og eftir meðferð var greindur með paruðum t-próf. Aðskildar almennar matsjöfnur (GEE) voru notaðar til að meta hópáhrif í EEG-gögnum fyrir hvert tíðnisvið til að skoða fylgni meðal endurtekinna mælinga (32, 33). Samræmisgildi innan húss og milli heimkynna voru greind með GEE með því að nota eftirfarandi þætti við grunngildi og í lok 6 mánaða göngudeildar meðferðarlotunnar, hver um sig: Samloðun innan himna var greind samkvæmt hóp (IGD og HC) × svæði (framan miðju) , fram-tímabundið, framan-parietal, centro-temporal, centro-parietal og temporo-parietal) × jarðar (vinstri og hægri); og milliheilbrigðissamhengi var metið í samræmi við hóp (IGD og HC) × svæði (framan, miðju, tímabundið og parietal). Í þessum greiningum stjórnuðum við fyrir menntun og BDI-II, BAI og BIS-11 stig til að bera kennsl á hópamun. Allar tölfræðilegar greiningar voru gerðar með SPSS 20.0 hugbúnaði (SPSS Inc., Chicago, IL, Bandaríkjunum).

Niðurstöður

Lýðfræðilegar og sálfræðilegar breytur fyrir og eftir meðferð

Sjúklingar með IGD voru ekki frábrugðnir HCS hvað varðar aldur eða greindarvísitölu. Hins vegar sást marktækur munur á menntun, BDI-II, BAI, og BIS-11 stigum milli þessara hópa. Lýðfræðileg og sálfræðileg einkenni IGD og HC hópa eru sett fram í töflu 1. Eftir 6 mánaða meðferð höfðu sjúklingar með IGD marktækt lægri Y-IAT stig en ekki lægri BDI-II, BAI eða BIS-11 stig samanborið við grunngögn þeirra (tafla 2).

   

Tafla 1. Lýðfræðileg og sálfræðileg einkenni rannsóknarhópa við grunnlínu.

   

Tafla 2. Breytingar á klínískum einkennum sjúklinga með IGD (Internet gaming disorder) fyrir og eftir meðferð.

Sameining EEG

Grunnupplýsingar EEG-samhengisgagna

Tölfræðigreiningin, sem notaði GEEs fyrir samloðun innan himins, leiddi í ljós marktæk meginhópáhrif í beta- og gammaböndin við grunngildi eftir aðlögun að lýðfræðilegum og sálfræðilegum breytum (tafla 3). Nánar tiltekið sýndu sjúklingar með IGD [M (staðalskekkja að meðaltali; SEM) = 48.95 (69.463)] marktækt aukna beta innanfrumuvökva en HCS [M (SEM) = 41.68 (70.187)]. Sjúklingar með IGD [M (SEM) = 58.65 (111.862)] sýndu einnig marktækt meiri samfellu í gammabandi en HCS [M (SEM) = 46.03 (113.029)]. Að auki komu í ljós milliverkunaráhrif fyrir hóp × jarðar. IGD hópurinn [M (SEM) = 49.11 (68.393)] hafði marktækt aukið samloðun í innanrýmis í hægra heilahveli samanborið við HC hópinn [M (SEM) = 42.36 (69.106)]. Greining á samloðun milli manna og geisla endurspeglaði ekki marktæk megináhrif hóps, milliverkunaráhrif hóps × svæðis eða samspil hóps × jarðar.

   

Tafla 3. Áhrif á samloðun EEG innan blóðkúlu sem hefur stjórn á áhrifum lýðfræðilegra (menntunar) og sálfræðilegra (skora á einkenni BDI-II, BAI og BIS-11) fyrir og eftir meðferð.

Breytingar á samræmisgögnum EEG í kjölfar meðferðar

Engar marktækar EEG-samfelldar breytingar komu fram í neinum af formeðferð eða eftirmeðferð í IGD hópnum. Hins vegar komu aðaláhrif hóps fram í beta- og gammasamhengi við mat eftir meðferð (tafla 3 og Mynd 1). Sérstaklega, sjúklingar með IGD [M (SEM) = 53.66 (75.338)] sýndu aukna beta innan blóðkúlu samanborið við HCs [M (SEM) = 40.54 (77.143)]. Samloðun í gúmmíheilbrigði fyrir gammabandið var marktækt hærri hjá sjúklingum með IGD [M (SEM) = 61.41 (126.700)] en HCs [M (SEM) = 46.51 (129.734)] við mat eftir meðferð. Að auki, samkvæmt post hoc greiningunni, voru milliverkunaráhrif hóps × svæðis í alfa samfellu en enginn marktækur munur á hópnum.

   

Mynd 1. Helstu áhrif á EEG innan himna (A) beta og (B) Gammasamhengi fyrir og eftir meðferð. *P <0.05.

Discussion

Að okkar viti er þetta fyrsta rannsóknin til að kanna lengdarbreytingar á taugatengingu, mæld með EEG-samfellu hjá sjúklingum með IGD. Þátttakendur með IGD sýndu aukna samloðun EEG innan blóðspennu í beta- og gammaböndum við grunnlínu. Samt sem áður voru þessi óeðlilegu fasa synkroníumynstur ekki eðlileg eftir 6 mánaða lyfjameðferð, jafnvel þó að sjúklingar með IGD sýndu verulegar bætur á IGD einkennum þeirra. Í samræmi við það benda niðurstöður okkar til þess að aukin beta- og gammasamhengi í hvíldarástandi geti verið mikilvæg taugalífeðlisfræðileg einkenni sjúklinga með IGD.

IGD hópurinn sýndi marktækt meiri hraðtíðni samloðunarloftsloftsfasa en HC hópurinn í upphafi. Starfsemi beta-banda á EEG, sem hvílir, er talin tilhneigingu til að nota sjúklinga til að nota efni og er raf-lífeðlisfræðileg merki um ofsóknarhæfni vegna ójafnvægis- og hindrunarójafnvægis í heila (34, 35). Aukin beta-samloðun innan blóðkúlu hefur verið tengd viðkvæmisþáttnum fyrir IGD (17, 36). Til dæmis, Youh o.fl. (17) sýndi að aukin beta-samsöfnun á framhliðasvæðinu var algengari hjá sjúklingum með comorbid IGD og meiriháttar þunglyndisröskun (MDD) samanborið við sjúklinga með aðeins MDD. Höfundarnir bentu á að aukin beta-samhengi gæti endurspeglað of mikla netspilun og bent til breyttrar taugasamstillingar milli heila svæða hjá sjúklingum með IGD.

Aukin EEG gammasamhengi fyrir meðferð er í samræmi við fyrri rannsókn (16). Oft er talið að gammavirkni endurspegli margvíslegar taugastarfsemi, þar með talið hömlun á svörun og dreifingu á athygli auðlinda (37-40). Rannsóknarhópurinn okkar hefur greint frá því að aukið samloðun í gems í gosi tengist vanvirkni höggstjórnun, umbunarkerfi og alvarleika IGD einkenna (16). Ennfremur, Choi o.fl. (41) ákvarðað að aukin gammavirkni í hvíldarástandi tengist hamlandi skerðingu og eiginleiki hvata hjá sjúklingum með IGD. Samanlagt benda þessar niðurstöður til óhagkvæmrar taugasamstillingar og virkrar tengingar hjá sjúklingum með IGD.

Eftir 6 mánaða meðferð á göngudeildum sýndu sjúklingar með IGD framfarir á IGD einkennum sínum samanborið við grunnlínu, en þeir sýndu samt aukna beta- og gammasamloftssamloðun samanborið við HCS. Nokkrar rannsóknir sem gerðar voru með SSRI lyfjum greindu frá því að lyfjameðferð dregur úr einkennum IGD (20, 42). Talið er að serótónín gegni mikilvægu hlutverki við þunglyndi, kvíða og hvatvísi (43). Þess vegna virðist meðferð með SSRI vera árangursrík til að draga úr alvarleika IGD. En í þessari rannsókn fundust ekki framfarir í breyttri samfelldri blóðklofu í beta- og gammaböndum eftir 6 mánaða SSRI meðferð. Þessar niðurstöður benda til þess að aukin hröð tíðni samfelld geti verið talin hugsanleg einkenni IGD frekar en ríkismerki.

Þessi rannsókn var háð ákveðnum takmörkunum. Í fyrsta lagi geta niðurstöður okkar verið takmarkaðar alhæfileika vegna þess að fjöldi þátttakenda í þessari rannsókn var tiltölulega lítill og aðeins karlkyns þátttakendur voru með. Í öðru lagi notaði þessi rannsókn dæmigerða göngudeildarþjónustu frekar en vel skipulögð meðferðaraðferð. En þessi rannsókn beindist þó að breytingum á stigsamstillingarmynstri hjá sjúklingum með IGD frekar en meðferðaráhrif. Þannig þarf viðbótarrannsóknir til að skýra áhrif sérstakrar lyfjameðferðarmeðferðar á taugalífeðlisfræðilega merki sjúklinga með IGD. Í þriðja lagi höfðu allir sjúklingar með IGD, sem tóku þátt í þessari rannsókn, sjúkdómseinkenni þunglyndis eða kvíða, sem geta haft ruglingsleg áhrif. Þannig var stjórnað sálfræðilegum samskiptum í lokagreiningunni til að stjórna þessum samsuðaeinkennum.

Í heildina sýndi þessi rannsókn að í upphafi höfðu sjúklingar með IGD aukið samloðun innan blóðkúpu í hraðtíðnisviðinu samanborið við HC hópinn. Samt sem áður var þessi óeðlilega tauga tenging viðvarandi eftir 6 mánaða meðferð á göngudeildum, sem bendir til þess að aukin beta- og gammasamhengi í hvíldarástandi geti verið talin taugasálfræðileg merki fyrir meinafræði IGD. Núverandi rannsóknir munu stuðla að betri skilningi á taugalífeðlisfræðilegum netum sem liggja að baki IGD.

Höfundur Framlög

J-SC og SK sáu um hönnun og hugtak rannsóknarinnar. SP framkvæmdi greiningarnar og leiddi ritun handritsins. J-SC leiðbeindi og hafði umsjón með ritun handritsins. HR, J-YL, AC og D-JK lögðu sitt af mörkum við framkvæmd rannsóknarinnar.

Fjármögnun

Þessi rannsókn var styrkt af National Research Foundation of Korea (2014M3C7A1062894), Lýðveldinu Kóreu.

Hagsmunaárekstur

Höfundarnir lýsa því yfir að rannsóknirnar hafi farið fram án þess að viðskiptabundin eða fjárhagsleg tengsl gætu talist hugsanleg hagsmunaárekstur.

Meðmæli