ár : 2011 | Volume : 6 | Tölublað : 26 | Síða : 2037-2041
Ling Ge1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Jing Zhao4, Xin Kong4 1 Deild læknasálfræði, Shanxi lækniskóla fyrir framhaldsfræðslu, Taiyuan 030012, Shanxi héraði, Kína
2 Shanxi hjarta- og æðasjúkrahús, Taiyuan 030024, Shanxi-hérað, Kína
3 Geðdeild, fyrsta sjúkrahúsið í Shanxi læknaháskólanum, Taiyuan 030001, Shanxi héraði, Kína
4 Háskólinn í hug- og félagsvísindum, Shanxi læknaháskólinn, Taiyuan 030001, Shanxi héraði, Kína
TENGING TIL HÁTTA
Niðurstöður núverandi rannsóknar á erfðagreiningum hjá einstaklingum sem þjáðust af IAD voru í samræmi við niðurstöður fyrri rannsókna á öðrum fíknum [17-20]. Nánar tiltekið fundum við minnkað P300 amplitude og lengri P300 leynd hjá einstaklingum sem sýndu ávanabindandi hegðun samanborið við heilbrigða stjórnun. Þessar niðurstöður styðja þá tilgátu að svipaðir meinafræðilegir aðferðir séu þátttakendur í mismunandi hegðunarfíkn.
FRÁ Ályktuninni
Niðurstöður núverandi rannsóknar á erfðagreiningum hjá einstaklingum sem þjáðust af IAD voru í samræmi við niðurstöður fyrri rannsókna á öðrum fíknum [17-20]. Nánar tiltekið fundum við minnkað P300 amplitude og lengri P300 leynd hjá einstaklingum sem sýndu ávanabindandi hegðun samanborið við heilbrigða stjórnun. Þessar niðurstöður styðja þá tilgátu að svipaðir meinafræðilegir aðferðir séu þátttakendur í mismunandi hegðunarfíkn.
Nokkrar fyrri rannsóknir hafa lagt áherslu á tengsl milli IAD og P300 og greint frá minni P300 amplitude [11, 20]. Aftur á móti sáum við ekki marktæk P300 amplitude minnkun í þessari rannsókn. Hins vegar fundum við að langvarandi P300 leynd tengdist IAD, í samræmi við eina fyrri rannsókn [20]. Þó ekki sé hægt að draga skýrar ályktanir varðandi misræmi P300 amplitude, getur stærð sýnisins og tölfræðilegur kraftur leikið stórt hlutverk. Núverandi rannsókn skoðaði tiltölulega stóra sýnishorn (n = 38), kerfisbundin ráðning og ströng útilokunarskilyrði til að greina IAD. Núverandi niðurstöður geta því verið tölfræðilegri áreiðanlegar en fyrri rannsóknir, en ætti samt að túlka með varúð. Aftur á móti gæti aldur þátttakenda einnig haft áhrif á árangurinn. Allir einstaklingarnir í úrtakinu okkar voru meðalaldra karlmenn (meðalaldur þátttakenda í IAD: 32.5 ± 3.2 ár; meðalaldur samanburðar: 31.3 ± 10.5 ár) en yngri úrtakshópur var skoðaður í fyrri rannsókn Yu et al [11] (meðalaldur IAD einstaklinga: 22.0 ± 0.9 ár; meðalaldur samanburðar: 22.0 ± 0.7 ár). Hugsanlegt er að áhersluúthlutun hugrænnar vinnslu skipti meira máli við þróun IAD hjá eldra fólki samanborið við yngra fólk.
Annar meiriháttar niðurstaða í þessari rannsókn var að upphaflega lengi P300 seinkun hjá fólki með IAD minnkaði verulega eftir CBT. Með hliðsjón af skorti á rannsóknum á IAD, þ.mt meðferðum og eftirfylgni, ætti að túlka tengsl milli P300 leyndar og IAD meðferðar í úrtakinu með varúð. Frekari rannsóknir ættu að vera gerðar til að endurtaka þessa niðurstöðu með stærri sýnisstærðum og öðrum meðferðargerðum. P300 leynd er talin bjóða upp á mælikvarða á úthlutun athygli á auðlindir [21] og hefur verið rætt um lengingu þessa ERP íhluta sem vísitala taugahrörnunarferla sem hafa áhrif á köllunarstærð og skilvirkni milliliðasendinga [22-23]. Núverandi niðurstöður benda til þess að fólk með IAD geti átt í vandræðum með skynjunarhraða og vitræna vinnslu á áreynslu. Vegna takmarkaðrar þekkingar um vitsmunaaðgerðir í IAD er það sem stendur erfitt að bera kennsl á hugsanlegar aðferðir sem liggja til grundvallar áhrifum P300 seinna.
Fyrri rannsóknir hafa greint frá því að P3 tákni fjölskyldu tengdra en sundurþættra efnisþátta þar á meðal „nýjungin“ P3a og „markið“ P3b [24-25]. P3a táknar sjálfvirkt stefnumörkun við nýjum eða áberandi áreiti [24, 26]. P3b er oft tengt frjálsum athygli og uppfærslu á vinnsluminni [27]. Í þessari rannsókn fundust fylgni ekki aðeins milli P3a og P3b leyndarinnar og IAD, heldur einnig með áhrifum CBT. Aftur á móti fundust engin tengsl við N1 og P2 íhlutina. Þó að N2 íhluturinn hafi ekki verið tengdur við áhrif CBT, tengdist hann IAD. Samanlagt bentu þessar niðurstöður til þess að skortur á vitsmunalegum aðgerðum tengdum IAD tengist ekki vali og athygli á nýjum áreitum (N1 og P2). Frekar virðist sem IAD feli í sér svör við nýjum áreitum (P3a), vinnsluminni (P3b) og meðvitaðri viðurkenningu (N2). Ennfremur gæti hluti vitræna aðgerðarinnar batnað með skammtímasálfræðilegri íhlutun. Þessar bráðabirgðaniðurstöður eru augljóslega íhugandi um þessar mundir og þurfa frekari staðfestingu í framtíðarrannsóknum.
Í stuttu máli reyndist langvarandi P300 leynd tengd IAD. Þetta langvarandi P300 leynd lækkaði í eðlilegt gildi eftir þriggja mánaða CBT forrit. Þessar niðurstöður benda til þess að skortur á vitsmunalegum aðgerðum geti verið þátttakandi í IAD og að bæta megi þetta með klínískri sálfræðilegri meðferð. Frekari rannsóknir sem rannsaka þennan tengsl eru nauðsynlegar til að endurtaka þessa niðurstöðu í mismunandi aldursýnum og með stærri sýnishornastærð.
;
