Önnur ónæmisbrest vegna gamansjúkdóms (2018)

Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott, og K. Kwong.

 Annálar um ofnæmi, astma og ónæmisfræði 121, nr. 5 (2018): S100.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Gaming röskun er nýr ICD-11 sjúkdómur þar sem þráhyggjanlegur vídeóspilun leiðir til truflana daglegrar starfsemi, sem getur leitt til niðurbrota heilsufarslegra áhrifa eins og cachexia og vannæringar. Við tilkynnum sjúklingi þar sem gaming röskun leiddi til alvarlegs vannæringar og ónæmisbrests.

Case lýsing

29 ára gamall karlmaður kynnir með 4 mánuði tvíhliða fótbólgu, langvarandi hósta, svefnhöfga, minnkuð matarlyst og óviljandi þyngdartap. Líkamlegt próf var umtalsvert vegna hægsláttar, minnkað andardráttar og neðri útlimsbjúgur með sár. Geislafræðilegt mat sýndi tvíhliða lungnasjúkdóm í lungnabólgu með berkjuþekju og anasarka. Sputum var jákvætt fyrir súr hratt bacilli og menningarheilbrigði óx Mycobacterium abscessus. HIV skjár var neikvæður. Rannsóknarstofur sýndu mikla einfrumnafæð, skerta NK frumur í blóðrás og litlar B og T frumur. Grunur lék á einfrumnafæð og mýkóbakteríusýkingu (MonoMac) heilkenni vegna bólgusýkla af völdum sýkla, eitlabjúgs, einfrumnafæðar og eitilfrumnafæðar. Heildar exome greining á spjaldi ónæmistengdra gena sem tengjast mendellian næmi fyrir mýkóbakteríum var neikvæð, þar með talin GATA2. Beinmergsskoðun leiddi í ljós ummyndun á beinmerg sem sást í vannæringu. Neikvæð aðal ónæmisbrestur sjúklings benti til þess að ónæmisbrestur hans væri afleiðing af vannæringu. Frekari saga frá fjölskyldunni leiddi í ljós að sjúklingurinn eyddi stórum hluta dagsins í tölvuleiki og borðaði ekki, sem bendir til leikröskunar. Með bættri næringarstöðu tók einfrumnafæð og eitilfrumnafæð sjúklings upp.

Discussion

Þetta er fyrsta tilfelli skýrslunnar til vitneskju okkar þar sem gaming röskun leiddi til ónæmisbrests.