Þróun byggingargildaðrar kynferðislegrar stærðar hjá kínverskum háskólanemum (2020)

Ofkynhneigð, einnig nefnd kynferðisleg fíkn, kynferðisleg árátta eða kynferðisleg hvatvísi, er fyrirbæri sem almennt einkennist af óhóflegum og miklum kynferðislegum drifum, kynferðislegum ímyndunum, kynvitund eða kynferðislegum athöfnum. Það er nátengt klínískri vanlíðan og skertri virkni á lífssviðum einstaklinga svo sem á félagslegu, náms-, iðju-, líkamlegu eða tilfinningalegu svæðinu [1, 2]. Kafka lagði til greiningarskilmerki vegna kynferðislegrar röskunar [3], en það var ekki innifalið í helstu greiningarviðmiðakerfum eins og Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. útgáfa (DSM-5) viðmið [4].

Ofkynhneigð hegðun var tengd nauðungarfróun (56%), klámnotkun (51%) og kynlíf utan hjónabands (21%) í einni rannsókn [5]. Reiknað hefur verið út að algengi ofkynhneigðar sé um það bil 2% meðal háskólanema [6], 5% meðal amerískra fullorðinna (gróft mat) [7], 3.3% meðal fullorðinna göngudeilda [8], og 4.4% meðal fullorðinna geðsjúklinga [9]. Á hinn bóginn voru yfirburðir karlmanna (meira en 60%) hjá fólki með ofkynhneigð [6, 8, 10]. Á meðan greindu karlar frá meiri sjálfsfróun, kynlífsaðilum og erfiðum netheimum en konur gerðu [11] en konur sem voru of kynlegar tóku þátt í meiri kynferðislegri áhættuhegðun og meiri áhyggjur af líkamlegum sársauka og skaða [12].

Nákvæm erfðafræði ofkynhneigðar er ekki að fullu þekkt fram að þessu. Nokkur klínískt byggð líkön eins og taugalíffræðileg ævifræði13, 14], fíkniefni [15], geðfræðileg kenning [16], og svo framvegis, hefur verið lagt til, en engin þeirra sýnir skýra skýringu á ofurhneigð. Ofkynhneigð er einnig algengt heilkenni í öðrum geðröskunum eins og geðhvarfasýki [17, 18], og sjúklingar sem eru ofkynhneigðir hafa meiri geðræna meðvirkni, þ.mt kvíði, vímuefnaneysla, skap og persónuleikaraskanir19, 20]. Nýleg rannsókn leiddi einnig í ljós að í samanburði við heilbrigða einstaklinga höfðu kynferðislegir karlar hærri tíðni hvatvísi, tengslavandræðum, tilfinningatruflunum og vanstillandi tilfinningastjórnunaraðferðum [21]. Ennfremur jók ofkynhneigð hættuna á smitsjúkdómum, svo sem kynsjúkdómum og áunnnu ónæmisbrestheilkenni [22, 23].

Það eru margir spurningalistar sem miða að mælingu á ofkynhneigð frá mismunandi sjónarhornum [24]. Hins vegar í þessum spurningalistum, nema spurningalisti um geðraskanir [25] og endurskoðaða spurningalistann um hugarfar og kynhneigð [26], fjöldi atriða sem mæla ofkynhneigð sem bregðast við geðrofi og streitu er annað hvort bara einn eða enginn. Kynjaskimunarprófið á netinu [27] er mjög sérhæfð en hún er bara notuð til að meta erfiða kynferðislega hegðun á Netinu. Endurskoðaði spurningalistinn um skap og kynhneigð [26] er einnig mjög innihaldssértæk, sem miðar að því að meta kynlístengdar tilfinningar og skapástand. Á hinum þættinum, skimunarpróf á kynferðislegri fíkn [28, 29] er takmarkað í sérstöku umfangi hjá gagnkynhneigðum körlum, og það hefur lægra innra samræmi hjá konum [24]. Á heildina litið býður enginn einn spurningalisti upp á yfirgripsmikinn mælikvarða á ofurhygð.

Byggt á fyrri bókmenntum teljum við að mælikvarði á ofkynhneigð feli í sér eftirfarandi þætti og við höfum þróað hlutfylki sem mælir ofkynhneigð þessara þátta. Í fyrsta lagi eru neikvæð áhrif ofkynhneigðar á lífssvið einstaklingsins, til dæmis hluturinn sem „Sjálfsmat mitt hefur haft neikvæð áhrif á kynlífsathafnir mínar“ er einföldun á hlutnum „Sjálfsmat mitt, sjálfsálit eða sjálfs- sjálfstraust, hefur haft neikvæð áhrif á kynlífsathafnir mínar ”í kynferðislegri hegðun afleiðingar mælikvarða [30]. Í öðru lagi kynjatengd samskipti, til dæmis að „Ég hef notað kynferðislega brandara eða afleiðingar þegar ég er í samskiptum við aðra“, sem er svipað og hluturinn sem „Ég nota kynferðislegan húmor og ábendingar við aðra á netinu“ í kynlífsskimunarprófi á netinu [27]. Í þriðja lagi óeðlileg kynferðisleg hegðun, til dæmis að „ég hef barið og sparkað eða haldið aftur af kynlífsfélögum mínum“, sem er innifalið í birgðaskrá kynferðislegrar hegðunar [31]. Í fjórða lagi aukinn kynferðislegur áhugi og klámneysla, til dæmis að „Ég hef meiri áhuga á kynlífi en venjulega“, sem er innifalinn í spurningalista um geðraskanir [25]. Í fimmta lagi yfirkynhneigð hegðun til að bregðast við streitu og skapi, til dæmis að „ég nota oft kynlíf til að takast á við erfiðar tilfinningar (td áhyggjur, sorg, leiðindi, gremju, sekt eða skömm)“, sem einnig er innifalið í Hypersexual Disorder Skimunarbirgðir [32]. Í sjötta lagi, vitneskja um ofkynhneigð, til dæmis að „mér finnst kynferðisleg hegðun mín ekki vera eðlileg“, sem er svipað og hluturinn „Finnst þér kynhegðun þín ekki vera eðlileg?“ í skimunarprófi fyrir kynferðisfíkn [28, 29]. Í sjöunda lagi er eftirsjá eftir hvatvísri kynferðislegri hegðun, til dæmis að „Þegar ég finn fyrir kvíða eða streitu er ég líkleg til að gera eitthvað kynferðislegt sem ég sé eftir seinna“, sem einnig er innifalið í Spurningalista um endurskoðaða skap- og kynhneigð [26].

Til að þróa mælikvarða á ofkynhneigð í rannsókn okkar viljum við nota greiningarstuðul greiningar og rannsóknaraðferðir til uppbyggingar jöfnu (ESEM). ESEM, sem staðfestingartæki sem samþættir bestu eiginleika könnunar- og staðfestingarþáttagreiningar, hefur fleiri mögulega kosti en staðfestingarstuðulgreininguna, með merkilegri sveigjanleika, betri gæsku og nákvæmari þáttatengingu og það hefur einnig víðtæk notkun á klínískar mælingarannsóknir [33]. Að auki hefur ESEM verið talið lífvænlegra fyrir fullt af hlutum með hóflega úrtaksstærð [33]. Í núverandi rannsókn höfum við sett fram þá tilgátu að: 1) ofkynhneigðin feli í sér nokkra þætti: meðvitund um ofkynhneigða virkni, aukinn kynferðislegan áhuga, aukna klámanotkun, aukna tilfinningalega umgengni við kynlíf, óeðlileg kynhegðun, neikvæðar afleiðingar ofkynhneigðrar iðrunar og eftirsjá eftir hvatvísa kynferðislega virkni, og 2) karlkyns þátttakendur (háskólanemar) tjá hærra stig ofkynhneigðar en kvenkyns starfsbræður þeirra.

Svör við 72 atriðum sem mæla kynferðislega reynslu voru fyrst lögð í aðalhlutagreiningu. Niðurstöður athugunarinnar fyrir greiningu voru ásættanlegar (KMO = 0.86; Bartlett prófið á kúlulaga = 9525.26; p = 0.00). Sautján eigingildi hærri en 1.0 voru auðkennd og skríllitið gaf til kynna stigþrep frá sjötta þætti. Fyrstu fimm voru 14.59, 5.19, 3.99, 2.34 og 2.18, sem samtals voru 39.28% af heildarafbrigðinu (fyrstu fjórir alls voru 36.25% og fyrstu sex 42.03%). Þess vegna tókum við út fjögurra, fimm og sex þátta líkön til frekari greininga.

Í gegnum ESEM voru smíðuð nokkur (þ.e. fjögurra, fimm og sex þátta) líkön með mismunandi hlutum og reiknað var með Mplus líkanatöluvísitölur (tafla 1). Þegar á heildina er litið er fimm þátta líkanabygging og dreifing hlutar þeirra best meðal módelanna. Við höfum þróað Hypersexual Scale (HYPS, tafla 2) með 20 atriðum (fjórum atriðum hvor þáttur), og nefndi í kjölfarið fimm þætti þess.

Þáttur 1 var kallaður „Neikvæð áhrif“, sem lýsti skaðlegum afleiðingum í geðheilsu og sumum lífssvæðum, svo sem í rannsókn, vinnu eða félagslegu svæði. Þáttur 2 var kallaður „Emotional coping“, sem endurspeglaði að einstaklingar notuðu kynlíf til að takast á við persónulegar tilfinningar og streitu og nokkrar tilfinningar þegar þeir upplifðu ofkynhneigð. Þáttur 3 var kallaður „Óstjórnandi hegðun“ sem lýsti því að þátttakendur upplifðu kynferðisbrot og áráttuhegðun og stunduðu kynlíf með mörgum kynlífsaðilum og fleiri kynlífsleikföngum. Þáttur 4 var kallaður „Eftir kynlíf eftirsjá“, sem endurspeglaði að þátttakendur sýndu eftirsjá eftir að hafa stundað kynlífsathafnirnar stafaði af jákvæðu eða neikvæðu skapi. Þáttur 5 var kallaður „Aukinn áhugi“, sem lýsti því að þátttakendur upplifðu meiri kynferðislegan áhuga, kynferðislegar hugsanir og nýtingu á klám.

Enn fremur sýndi tvíhliða ANOVA marktækan mun á fimm stigum HYPS þáttar (kvarða) milli hópanna tveggja (hópáhrif, F [1, 280] = 5.52, p <0.05, meðaltal ferningsáhrifa = 139. 98). T-próf ​​eftir stúdent uppgötvaði að karlkyns námsmenn skoruðu marktækt hærra en konur gerðu á HYPS neikvæðum áhrifum (t = 2.52, p <0.05) og auknum áhuga (t = 2.69, p <0.01). Stuðull H gildi HYPS fimm kvarða voru viðunandi og innbyrðis fylgni þeirra var marktæk en haldist í lágu eða meðalstigi (tafla 3).

Discussion

Með könnunarþáttagreiningum og ESEM á 72 atriðum varðandi reynslu af kynferðislegri reynslu höfum við smíðað fullnægjandi líkanagerð fimm kvarða með 20 atriðum (fjögur atriði hvor), þ.e. neikvæð áhrif, tilfinningaleg umgengni, óstjórnandi hegðun, eftirsjá eftir kyni og Aukinn áhugi. Þessar vogir höfðu viðunandi innri áreiðanleika og lága eða miðlungs innbyrðis fylgni, sem staðfesti fyrstu tilgátu okkar. Að auki studdu niðurstöður okkar um að karlkyns námsmenn hefðu meiri HYPS neikvæð áhrif og aukinn áhuga.

Fyrsti HYPS kvarðinn, Negative Impact, sem endurspeglar neikvæðar afleiðingar vegna ofkynhneigðar, felur í sér sálræna vanlíðan og nokkur truflun í lífi einstaklinga, sem var í samræmi við fyrri niðurstöður. Ofkynhneigðir sjúklingar viðurkenndu að þeir upplifðu meiri áhyggjur af vinnu, lagalegum, félagslegum og sálrænum afleiðingum og upplifðu marktækt meiri geðrof en heilbrigðir gerðu [5, 12]. Með tilliti til truflana á lífssvæðum, í netkönnun, tilkynnti um helmingur fólks sem notaði kynlífsefni meira en 11 tíma á viku, að hegðun þeirra hefði truflað mikilvæg lífssvið þeirra svo sem menntun, vinnu og samfélag [36]. Önnur könnun á netinu leiddi einnig í ljós að hjá körlum með ofkynhneigða hegðun fundu meira en þrír fjórðu þátttakenda fyrir persónulegri vanlíðan og þjáðust af skertri virkni á lífssvæðum vegna ofkynhneigðrar hegðunar [37]. Aðrar rannsóknir hafa einnig bent til þess að ofkynhneigð hegðun tefli rómantískum tengslum þeirra og samböndum félaga [37, 38]. Þar að auki voru fyrri niðurstöður um að karlar væru með alvarlegri ofkynhneigð einkenni en konur og alvarleiki þess tengdist venjulega innan og persónulegra erfiðleika [11], voru í samræmi við niðurstöður okkar að karlkyns námsmenn skoruðu hærra á neikvæðum áhrifakvarða.

Annar kvarði, Emotional Coping, lýsir kynhegðun sem notuð er til að takast á við tilfinningar og streitu sem þátttakendur upplifa, sem var í samræmi við þessar lýsingar Kafka [3]. Neikvæðar tilfinningar eða sálfræðileg vanlíðan var skilgreind sem miðstöð ofnæmisneta [39]. Ofkynhneigðir karlar upplifðu meira þunglyndi og kynferðisleg leiðindi [40] og sjúklingar sem höfðu meiri afleiðingar af kynferðislegri hegðun voru líklegir til að tilkynna aukna hvatvísi, þunglyndi, kvíða, streitu tilhneigingu og tilfinningalega vanreglu [30]. Þar að auki var tilfinningaleg vanregla jákvæð fylgni við áráttu kynferðislega hegðun, sem gæti leitt til upphafs áráttu kynferðislegrar hegðunar [41].

Þriðji kvarðinn, stjórnlaus hegðun, felur í sér röð kynferðislegrar hegðunar sem vék frá eðlilegum stigum og félagslegum viðmiðum, sem voru svipuð þeim sem áður hefur verið greint frá: ofkynhneigð hegðun sem sjálfsfróun, klám, netheimum, símakynlífi, nektardansstöðum og kynferðislegri hegðun með fullorðnir sem samþykkja [10]. Hjá konum var klámnotkun, tíðni sjálfsfróunar og fjöldi kynlífsfólks marktækt jákvæðir spá fyrir of kynferðislegri hegðun [42]. Ennfremur, hjá 97 sjúklingum með kynferðisfíkn, voru 40.2% sem tilkynntu um klámfíkn, 30.9% áráttu sjálfsfróun og 23.7% langvarandi lauslæti [43].

Fjórði skalinn, eftirsjá eftir kyni, endurspeglar eftirsjá eftir að hafa stundað kynferðislega hegðun, óháð lífsgildum þeirra eða upplifðu tilfinningalegt ástand, sem voru í samræmi við rannsókn sem sýndi að kynferðisleg löngun af völdum kvíða og þunglyndis tengdist jákvætt líkurnar á eftirsjá eftir kynlíf [26]. Önnur rannsókn leiddi einnig í ljós að meðal gagnkynhneigðra hjóna voru auknar líkur á miður kynferðislegri hegðun í neikvæðu skapi marktækur spá fyrir kynferðislegu óheilindi [44]. Ennfremur var fólk með ofkynhneigða hegðun líklegri til að upplifa skömm [45-47].

Fimmti skalinn, Aukinn áhugi, lýsir meiri kynferðislegum áhuga, kynferðislegum hugsunum og klámanotkun sem einstaklingur upplifði, sem var í samræmi við rannsókn sem sýndi að ofkynhneigð tengdist jákvæðu kynferðislegri örvun og örvun [48]. Það hefur sýnt að klámanotkun skipar útlæga stöðu í ofkynhneigðarnetum [39], og það er einn af marktækt jákvæðum spádómum um kynferðislega hegðun hjá konum [42]. Meðal gagnkynhneigðra háskólanema tóku karlar yfirleitt eftir meiri kynferðislegum ásetningi en konur vildu hafa samskipti og að karlar væru beinskeyttari hvað varðar að lýsa yfir kynferðislegum áhuga en konur [49], sem styður að karlnemarnir hafi skorað meiri Aukinn áhugi á núverandi rannsókn. Á sama tíma, meðal beggja kynja, var neysla á klám jákvæð tengd ofkynhneigð [50]. Sérstaklega varðandi klámneyslu höfðu karlar með mikla kynhvöt jákvætt viðhorf en þeir sem voru með ofkynhneigð neikvæð viðhorf [40].

Hins vegar hefur núverandi rannsókn þjáðst af nokkrum takmörkunum. Í fyrsta lagi gæti persónuleiki haft áhrif á ofurkynhneigðar skýrslur en okkur tókst ekki að skrá persónueinkenni þátttakenda okkar. Í öðru lagi voru þátttakendur okkar gagnkynhneigðir háskólanemar, hvort sem niðurstöðurnar gætu verið almennar fyrir fólk á öðrum aldri eða samkynhneigðum eða tvíkynhneigðum einstaklingum er enn óljóst. Í þriðja lagi er mælikvarði okkar sjálfsskýrsla sem gæti orðið fyrir hlutdrægni og vitræna hlutdrægni þar sem tilkynnt er um ofkynhneigð er skammarlegt [46, 51].