ATHUGASEMDIR: Þetta er ný umfjöllun um kynfíkn sem sjúkdóm sem birt var í júlí 2015 útgáfunni af „Kynferðisleg fíkn og þvingun: Tímaritið um meðferð og forvarnir. “ Þrátt fyrir að við getum ekki endurskapað allt blaðið, er hér að neðan tafla sem inniheldur gagnrýni á kynlífsfíkn og svör höfunda með tilvitnunum. Tengill á PDF texta.
Abstract
Ferð fíknimeðferðar er mörkuð með verulegum framförum í samfélaginu, klínísku og vísindalegu undanfarna áratugi. Ekki alls fyrir löngu var litið á fíkn sem siðferðisbrest og farið var með þá sem þjáðust af fíkn og með mikla fordóma og ótta. Eitt er enn áberandi, verulegar breytingar sem erfitt er að ná fram mætir mótstöðu og það þarf þrautseigju og sýn sameiginlegs afls einstaklinga til að koma breytingunum í framkvæmd. Fíkn er einn sjúkdómur sem hefur verið illkvittinn og misskilinn sögulega, eins og hann birtist í ógrynni mynda, en þó hefur komið fram skýrleiki síðustu 50 árin til viðurkenningarinnar að hann er aðal, langvinnur sjúkdómur í heilaverðlaunum, hvatningu, minni og skyldu hringrás, með birtingarmyndum á líffræðilegum, sálrænum, félagslegum og andlegum sviðum.
Viðvarandi deilur um viðurkenningu á hegðunarvandamálum tengdum kynlífi sem hluti af fíkn eru mjög svipaðar því fyrirbæri sem átti sér stað við áfengissýki og vímuefnafíkn, þó ekki svo löngu síðan, þegar þær voru kynntar með nýjustu vísindalegum framförum, gagnrýnir gagnrýnin að vera ástæðulaus og úrelt. .
TENGING TIL ÁGREIFA á kynlífsfíkn sem sjúkdómi
Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c
síður 167-192
Birt á netinu: 09 Júlí 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
Tafla 1 gagnrýni á kynlífsfíkn og svör
| Gagnrýni | svar | Tilvísun |
|---|---|---|
| Það eru engar vísindalegar vísbendingar um fíkniefni. | Rannsóknir á ávanabindandi hegðun, svo sem fíkniefni, fjárhættuspeki og internetfíkn, hefur haldið áfram að sýna að það eru margar algengar aðferðir. | Sussman, S., Lisha, N. og Griffiths, M. (2011). Algengi fíkniefna: vandamál meirihlutans eða minnihlutans? Mat og heilbrigðisstéttir, 34, 3-56. |
| Fíkn hefur einnig áhrif á taugasendingu og milliverkanir á milli barka og hippocampal hringrása og heila launakerfi, þannig að minnið á fyrri áhættuskuldbindingum (svo sem mat, kynlíf, áfengi og önnur lyf) leiðir til líffræðilegrar og hegðunarviðbragðs við ytri vísbendingar, í kveikja af stað þrá og / eða þátttöku í ávanabindandi hegðun. | Kelley, AE og Berridge, KC (2002). The taugafræði náttúrulega umbun: mikilvægi ávanabindandi lyfja. Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311. | |
| Nánast öll rannsóknir á fíkn hafa sýnt fram á galla á mörgum sviðum heila, einkum þá sem tengjast framsæknum mælikvarða og verðlaunamiðstöðvarnar. Þetta á við um fíkniefni, svo sem kókaín, metamfetamín og ópíóíð, og einnig fyrir hegðunarvandamál í tengslum við meinafræðilega ofsóknir á náttúrulegum ávinningi og hegðun eins og mat, kynlíf og fíkniefni. | Hilton DL2014). Mikil löngun, eða „bara“ fíkn? Svar við Steele o.fl. Sálfræðilegur taugavandamál og sálfræði, 4, 23833. | |
| Í nýlegri rannsókn sýndu þeir sem eru háðir klámi svipaða heila virkni og alkóhólista eða fíkniefni. Brain skannar kom í ljós að verðlaunamiðstöðvar í heilanum brugðust við að sjá skýr efni á sama hátt og alkóhólistar gætu séð vini neyta áfengis. | Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., ... Irvine, M. (2014). Tauga tengist kynhvöt viðbrögð hjá einstaklingum með og án þungunar kynferðislegrar hegðunar. PloS One, 9, e102419. | |
| Vísbendingar sem stuðla að breiðari hugmyndafræði fíkn er að koma fram. Til dæmis bendir neurobiological rannsóknir á að ávanabindandi sjúkdómar gætu ekki verið sjálfstæðir: Sérhver ávanabindandi ávanabindandi ónæmiskerfi gæti verið eyðileggjandi tjáning sama undirliggjandi ávanabindandi heilkenni. Nýlegar rannsóknir sem varða of mikið borða, fjárhættuspil, kynferðislega hegðun og innkaup bendir einnig til þess að núverandi áhersla á ávanabindandi efni skili ekki nægjanlega uppruna, náttúru og ferli fíkn. | Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN og Stanton, MV (2004). Að því er varðar heilkenni líkamsins af fíkn: Margfeldi tjáning, algeng æðafræði. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. | |
| Aðdráttaratriðum við kynferðislega skýringarmynd var metin og sýndu að þeir sem voru með þvingunar kynferðislega hegðun, samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða, hafa aukið athyglisverðan þátt í kynferðislegum augum. Attentional hlutdrægni í efna-háð einstaklingum er tilhneiging til að beina athygli sjálfkrafa um efnafræðilega vísbendingar í umhverfinu. Þessi rannsókn veitir annan vísindaleg tengsl milli ferli og efnafíkn. | Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB, ... Voon, V.2014). Auka athyglisverðan þátttöku í kynferðislegum skýringum hjá einstaklingum með og án þvingunar kynhneigðar. PloS One, 9, e105476. | |
| Flestir vísindamenn hafa hafnað hugmyndinni um fíkniefni. | Ken Blum í grein í 1996 lýsti yfirbragðssjúkdómum sem innihélt ekki aðeins áfengissýki og fíkniefni heldur einnig aðrar nauðungarhegðir, þar með talið fjárhættuspil, kynferðislega þráhyggju og þráhyggju. Hann lýsti síðar kynlífsfíkn sem sjúklegt form taugaþroska sem fól í sér kaskad af taugafræðilegum breytingum, fyrst og fremst í verðlaunakerfinu. | Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER, & Comings, DE (1996). Reward deficiency heilkenni. American vísindamaður, 132-145. |
| Í mörg ár trúðu sérfræðingar að aðeins áfengi og öflug lyf gæti valdið fíkn. Neuroimaging tækni og nýlegri rannsóknir hafa hins vegar sýnt að ákveðin ánægjuleg starfsemi, svo sem fjárhættuspil, innkaup og kynlíf, getur einnig valið heilann. | Goldstein, RZ og Volkow, ND (2011). Daufun í framhjáhlaupinu í fíkn: Neikvæðar niðurstöður og klínísk áhrif. Náttúraniðurstöður Neuroscience, 12, 652-669.25. | |
| Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A. og Gorelick, DA (2010). Kynning á atferlisfíkn. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36, 233-241. | ||
| Hvort sem það er í þjónustu mats eða heróíns, ást eða fjárhættuspil, myndar dópamín rif, lína af fótsporum í taugaholdinu. Og þessi fótspor herða og verða óafmáanlegar og berja óviðunandi leið til mjög sérhæfða og takmarkaða pott af gulli. | Lewis, M. (2011). Minnispunktur á hávaxnu heila: Nefslæknir skoðar fyrra líf sitt á fíkniefnum., New York, NY: opinber mál. | |
| Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN og Stanton, MV (2004). Að því er varðar heilkenni líkamsins af fíkn: Margfeldi tjáning, algeng æðafræði. Harvard Review of Psychiatry, 12, 367-374. | ||
| Dr. Eric Nestler, forstöðumaður rannsókna á taugavísindafræði við Mount Sinai Medical Center í New York og einn af virtustu fíkn vísindamönnum í heiminum, birti pappír í Journal of Nature Neuroscience í 2005 með titlinum, "Er algeng leið fyrir fíkn?" Í þessari grein sagði hann að dópamínverðlaunakerfið. miðla ekki aðeins fíkniefni, heldur einnig "náttúruleg fíkn" (þ.e. kúgun á náttúrulegum ávinningi), svo sem meinafræðilegu ofmeti, sjúklegan fjárhættuspil og kynferðislegt fíkn. | Nestler, EJ (2005). Er sameiginlegt sameindaferli fyrir fíkn? Náttúrufræði, 8, 1445-1449. | |
| Það er engin samhæfandi skilgreining eða greiningarviðmið fyrir kynhneigð. | Þrátt fyrir að ágreiningur sé um nomenclature (kynferðislegt fíkn, ofbeldi) eru vísindamenn yfir nokkrir sjónarhornir tiltölulega í samræmi við lýsingu á tengdum fyrirbæri. Eins og bókmenntirnar voru öðruvísi congruent, fullyrðum við að nokkuð nákvæmar mælingar á byggingu kynferðislegs fíkn ætti að vera möguleg fyrir utan hugsanlega hugmyndafræði. Mikil tíðni sjúkdómsgreininga, sem finnast hjá einstaklingum sem leita að meðferð, eru með hækkun á SAST-R, bendir til þess að fyrirhugaðar viðmiðanir séu mjög viðeigandi fyrir einstaklinga sem leggjast til meðferðar við kynlífsfíkn. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA (2014). Klínískt mikilvægi fyrirhugaðrar kynferðislegu ávanabindandi viðmiðunar: Viðhorf til kynferðislegt fíknunarprófunar endurskoðað. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461. |
| Það eru ótrúlega congruent forsendur í bókmenntum þegar litið er frá fræðilegu sjónarhorni. Með öðrum orðum, þrátt fyrir það sem þú kallar það, er samstaða um hegðun sem stendur fyrir málefnum. | Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA (2014). Klínískt mikilvægi fyrirhugaðrar kynferðislegu ávanabindandi viðmiðunar: Viðhorf til kynferðislegt fíknunarprófunar endurskoðað. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461. | |
| Málið er ekki kynlíf fíkn heldur frekar undirliggjandi málefni. | Þessi rök halda áfram að einblína á hegðun frekar en undirliggjandi sjúkdómsferli. Sumir sem leggja áherslu á persónuleiki sem orsök kynhneigðar eru að bæta við stigma og marginalization. | Leshner, AI (1997). Fíkn er heilasjúkdómur og það skiptir máli. Vísindi, 278, 45-47. |
| Sex fíkn er ábatasamur og óreglulegur iðnaður. | Kynlífsiðnaðurinn er ábatasamur og stjórnlaus iðnaður þar sem meiri peningum er varið í kynningu á klám og kynlífsiðnaðinum í eigin þágu, auk mikils kostnaðar einstaklinga og samfélagsins almennt, en það sem meðferðariðnaðurinn hefur efni á að mennta á áhrifaríkan hátt fólk um heilbrigða kynhneigð og vandamál vegna fíknar sem fela í sér kynlíf og klám. Með hliðsjón af vísbendingum um að klám á internetinu í dag ýti undir staðalímyndir af kvenfyrirlitningu og yfirgangi gagnvart konum, þá er heillandi klofningur hér í þessum gagnrýnendum um faðmlag kynlífsfíknar af slíku efni án þess jafnvel að væla um mótmæli eða áhyggjur. | Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Árásargirni og kynferðisleg hegðun í seldu pornography myndböndum: Uppfærsla á innihaldsgreiningu. Ofbeldi gegn konum, 16, 1065–1085. Hilton yngri, DL og Watts, C. (2011). Klámfíkn: A taugavísindi sjónarhorni. Skurðaðgerð Neurology International, 2. |
| Kalla kynlíf fíkn sjúkdómur þjónar sem afsökun fyrir slæma hegðun og tekur í burtu persónulega ábyrgð. | Að samþykkja sjúkdómsmódel fíknunar tekur ekki í sér persónulega ábyrgð heldur gerir það að verkum að hver einstaklingur skilji líffræðilega, tilfinningalega, andlega og venslalegu áhrif fíkninnar og grípur til viðeigandi aðgerða. Það dregur úr sameiginlegri afneitun okkar á vandamálinu og gerir okkur kleift að koma fram árangursríkum viðbrögðum við meðferð. Það sem virðist vera slæmt hegðun er í raun knúið af heilasjúkdómnum sem hefur erfðafræðilega grundvöll og leiðir af truflun í heilaávöxtun, hvatningu, minni og tengdum hringrásum sem eru fyrir náttúrulega umbun, fyrst og fremst mat og kynlíf, sem hvatningar til að lifa af. Skilningur á truflunum sem frekari áhrif á líffræðilega, sálfræðilega, félagslega og andlega lén hvetur í raun persónulega ábyrgð á því að vera ábyrgari og ábyrgari í bata. | Wilson, WA og Kuhn, CM (2005). Hvernig fíkn rænir umbunarkerfi okkar. Cerebrum, 7, 53–66. Kauer, JA, og Malenka, RC (2007). Synaptic plasticity og fíkn. Náttúraniðurstöður Neuroscience, 8, 844-858. |
;