Mat á útsetningu fyrir kynferðislega skýrum efnum og þáttum sem tengjast útsetningu unglinga í undirbúningsskóla í Hawassa City, Suður-Eþíópíu: könnun á þverfaglegum stofnunum (2015)

Reprod Heilsa. 2015 September 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Abstract

Inngangur:

Samkvæmt 2007 Ethiopian manntalinu voru ungmenni á aldrinum 15-24 ára meira en 15.2 milljónir sem stuðla að 20.6% alls íbúa. Þessir mjög stórar og framleiðandi hópar íbúanna verða fyrir ýmsum kynhættum og kynfærum. Markmiðið með þessari rannsókn var að meta útsetningu fyrir kynferðislega skaðlegum efnum (SEM) og þáttum sem tengjast útsetningu undirbúningsskóla í Hawassa, Suður-Eþíópíu.

AÐFERÐAFRÆÐI:

Þversniðsstofnun byggð rannsókn þar sem 770 handahófsvaldir unglinganemar í undirbúningsskólum í Hawassa borg tóku þátt. Fjölþrepa sýnatökutækni var notuð til að velja námsgreinar. Gögnum var safnað með fyrirfram prófuðum og sjálfstýrðum spurningalista. Gögn voru færð inn af EPI INFO útgáfu 3.5.1 og greind með SPSS útgáfu 20.0 tölfræðilegum hugbúnaðarpökkum. Niðurstaðan var sýnd með lýsandi, tvíbreytilegri og fjölbreytilegri greiningu. Tölfræðilegt samband var gert fyrir óháða spámenn (við p <0.05).

Niðurstöður og umræður:

Um 750 nemendur voru þátttakendur í þessari rannsókn með svörunarhlutfalli 97.4%. Meðal þessara umfjöllunar um 77.3% nemenda um nærveru SEM og flestir svarenda 566 (75.5%) sáu SEM kvikmyndir / kvikmyndir og 554 (73.9%) voru fyrir áhrifum á SE texta. Heildar útsetning fyrir SEM í unglingum í skóla var 579 (77.2%). Meðal alls svarenda sögðust um 522 (70.4%) hafa enga opna umræðu um kynferðisleg málefni við fjölskyldu sína. Ennfremur kvörtuðu um 450 (60.0%) svarendur yfir því að hafa enga menntun í kynlífi og æxlun í skóla sínum. Karlar höfðu lent í næstum tvöfalt meiri útsetningu fyrir SEM en kvennemendur (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.78). Nemendur sem fóru í einkaskóla voru meira en tvisvar sinnum líklegri til SEM en opinberir skólar (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30). Nemendur sem drekka áfengi og merktir „stundum“ voru tvisvar sinnum líklegri til SEM en þeir sem aldrei drekka áfengi (95% CI = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) Khat-tyggingar sem merktu „sjaldan“, „stundum“ og „oft“ höfðu sýnt meiri útsetningu (95% CI: AOR 3.02 (CI = 1.65, 5.52), (95% CI: AOR 3.40 (CI = 1.93, 6.00) og (95% CI: AOR 2.67 (CI = 1.46, 4.86) en þeir sem aldrei tyggja khat, í sömu röð. Varðandi SEM aðgang, þá voru skólaungmenn með auðvelt aðgang auðkenndir líklega sex sinnum en unglingar án aðgangs (95% CI : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

Ályktun:

Mikill fjöldi nemenda var útsett fyrir kynferðislega skýrum efnum. Kyn, tegund skóla, notkun efnis og aðgengi að SEM kom fram sjálfstæðar spár fyrir útsetningu fyrir SEM.

HVATNING:

Núverandi kynslóð ungs fólks er heilbrigðasta, menntaðasta og þéttbýlasta í sögunni. Hins vegar eru ennþá nokkrar alvarlegar áhyggjur. Flestir verða kynferðislegir á unglingsárum. Kynlífstengsl fyrir hjónaband eru algeng og aukast um allan heim. Hlutfall er hæst í Afríku sunnan Sahara þar sem meira en helmingur stúlkna á aldrinum 15-19 ára er með kynferðislega reynslu. Milljónir unglinga eru að fæða börn, í Afríku sunnan Sahara. Meira en helmingur kvenna fæðir fyrir aldur 20. Þörfin fyrir bætta heilbrigðis- og félagsþjónustu sem beinist að unglingum, þar með talin æxlunarheilbrigðisþjónusta, er í auknum mæli viðurkennd um allan heim. Um það bil 85% unglinga í heiminum búa í þróunarlöndum. Á hverju ári smitast allt að 100 milljónir af læknandi kynsjúkdómi. Um það bil 40% allra nýrra alheimssýkinga af völdum ónæmisbrests (HIV) koma fram hjá 15-24 ára börnum; með nýlegum áætlunum um 7000 smitaða á hverjum degi. Þessi heilsufarsáhætta er undir áhrifum frá mörgum tengdum þáttum, svo sem væntingum varðandi snemmbúið hjónaband og kynferðisleg tengsl, aðgang að menntun og atvinnu, kynjamisrétti, kynferðisofbeldi og áhrifum fjölmiðla og dægurmenningar. Ennfremur skortir mörg unglinga sterk stöðug tengsl við foreldra eða aðra fullorðna sem þeir geta talað við um áhyggjur af æxlun. Þrátt fyrir þessar áskoranir geta forrit sem uppfylla upplýsingar og þjónustuþörf unglinga skipt sköpum. Árangursrík forrit hjálpa ungu fólki að þróa lífsskipulagshæfileika, virða þarfir og áhyggjur ungs fólks, taka samfélagin þátt í viðleitni þeirra og veita virðingu og trúnaðarmál klínískrar þjónustu. Í samræmi við það vinna stjórnvöld í Eþíópíu nú að því að bæta heilsu unglinga sem einn liður í MDG (markmið VI-stöðvun smits á HIV / alnæmi, kynsjúkdómum og öðrum smitsjúkdómum) með áherslu á unglinga, þar sem þeir eru í mestum áhrifum íbúa. Þessi niðurstaða mun því gagnast stjórnvöldum til að meta að hluta markmiðið sem náð er með unglingum að verða fyrir kynferðislegu efni og bæta kynferðisleg mál án þess að ræða við skólann við bekkjarfélaga og fjölskyldu þeirra heima. Af því tilefni ákváðum við höfundar að birta þessa niðurstöðu í BMC Reproductive Health Journal svo að aðgangur á netinu verði auðveldur öllum stjórnendum sem þeir nota til að skipuleggja áætlanir sínar til betri afurða áætlunarinnar. Ennfremur munu vísindamenn, iðkendur, stefnumótendur, nemendur, skólastjórnendur og fagfólk einnig njóta góðs af þessari niðurstöðu fyrir framtíðar rannsóknir sínar, vísindaöflun og framkvæmd.

Bakgrunnur

Meira en ein milljón manns í heiminum eru á milli 15 og 24. Flestir þessara búa í þróunarríkjum []. Í Eþíópíu voru ungmenni á aldrinum 15–24 ára meira en 15.2 milljónir og áttu hlutdeild í 20.6% allra íbúa []. Þessir stórar og framleiðandi hópar íbúanna verða fyrir ýmsum kynhættum og kynfærum. Meðal margra kynhneigðra og kynferðislegra áhættu: kynferðisleg þvingun, snemma hjónaband, fjölhyggju, skurðaðgerðir á kynfærum kynfærum, ótímabærum meðgöngu, þéttum meðgöngu, fóstureyðingum og kynsjúkdómum (STI) eru helstu [].

Ýmsar rannsóknir sýndu að karlar hafa reynst líklegri til að afhjúpa sig við SEM en konur (eins og 7 sinnum líklegri til að tilkynna á netinu að leita (p <0.001) og 4 sinnum líklegri til að tilkynna án nettengingar að leita (p <0.001)) [-]. Stelpur eru líklegri en strákar til að vera áhyggjur af kynferðislegum skýrum myndum. Þrjátíu og fimm prósent stúlkna en aðeins sex prósent stráka tilkynntu að þeir voru mjög í uppnámi við reynslu [, ].

Eins og ein rannsókn í Bandaríkjunum lagði til, voru ungmenni 14 ára og eldri næstum þrisvar sinnum líkleg til að segja frá hegðun á netinu samanborið við yngri ungmenni (bls 0.001). Enginn marktækur aldursmunur kom fram milli ungmenna sem tilkynntu um hegðun án nettengingar og ekki leitandi. Allir netnotkunareiginleikar náðu ekki að greina verulega frá skýrslum um klámleitandi hegðun [].

Ýmsar rannsóknir utan heimilis komu fram að eldri unglingar hafa tilhneigingu til að skoða kynferðislegt efni á netinu oftar en yngri internetnotendur. Æðri trúarbrögð tengist töfum í kynferðislegri þróun. Neðri trúarbrögð tengist meiri váhrifum á kynferðisleg efni á netinu [, , ].

Rannsóknir á New Hampshire bentu á internetstýringu foreldra. Engin af fjórum ráðstöfunum þess voru aðgreind verulega ungmenni með sjálfskýrslu sinni um klám sem leitaði að hegðun. Svipað hátt hlutfall (85–93%) umönnunaraðila greindi frá heimilisreglu um að heimila netklám á þremur hópum ungs fólks. Þegar spurt var hvort sía eða hindrunarhugbúnaður hafi verið settur upp í tölvunni, 27% umönnunaraðila og 16% ungra netleitenda, á móti 22% umönnunaraðila og 19% unglinga án nettengingar og 23% bæði umönnunaraðila og ungmenna sem ekki leita svaraði jákvætt [].

Norður-Karólína Bandaríkin uppgötvun lagði til að kynferðisleg hegðun ungs fólks sýndi að gæði foreldra-barns sambands, foreldra-barns samskipta og jafningja styðja tákna samskipti félagsleg kerfi sem tengjast kynferðislegri áhættu hegðun. Ungt fólk sem skýrir hærra tengsl við foreldra, hefur lægri tíðni óvarinnar samfarir, stundar samfarir við færri samstarfsaðila, eldri við fyrstu samfarir og öruggari kynferðislegar ákvarðanir []. Í Austur-Michigan og öðrum niðurstöðum rannsóknarinnar eru ungu fólki sem býr í ósnortnum fjölskyldum líklegri til að seinka kynferðislega virkni og tilkynna minni kynferðislegri reynslu en jafningja sem búa í öðrum fjölskylduformum. Eldri kynferðisleg reynsla foreldra var ekki marktæk tengsl við samskipti foreldra og unglinga, en þörf er á frekari upplýsingum til að ákvarða tiltekna tengsl við þessi samtöl [, ]. Í heima rannsókninni var inntaka Daily Khat einnig í tengslum við óvarið kynlíf. Það var veruleg og línuleg tengsl milli áfengisneyslu og óvarinnar kynlífs, en þeir sem nota áfengi á dag hafa þrisvar sinnum meiri líkur á samanburði við þá sem ekki nota það. Notkun annarra efna en Khat var ekki í tengslum við óvarið kynlíf, en var í tengslum við upphaf kynhneigðar [].

Umönnunar-barns sambandið var mikilvægt áhrif á mat á líkum á því að tilkynna um útsetningu fyrir klámi. Unglingar sem tilkynntu léleg tilfinningaleg tengsl við umönnunaraðila þeirra voru tvisvar sinnum líklegri til þess að tilkynna um leitarniðurstöður á netinu í samanburði við svipaðan hóp unglinga sem tilkynntu sterkan tilfinningalegan skuldabréfp <0.01). Tíðar nauðungaragir tengdust marktækt 67% hærri leiðréttum skilyrðum líkum á að tilkynna eingöngu um hegðun án nettengingar á móti hegðun sem ekki leitaði (p <0.05). Skortur á hegðun var tengd við 4-föld aukningu á leiðréttum skilyrðum við að tilkynna annaðhvort leitarniðurstaðan á netinu (p <0.001) eða óbein leitarniðurstaðap <0.001) samanborið við hegðun sem ekki hefur verið leitað eftir eftir að hafa verið breytt fyrir allar aðrar áhrifamiklar einkenni, niðurstöður New Hampshire National Survey []. Slæm æskulýðsmál eru ekki aðeins líklegri til að hafa orðið fyrir klámi heldur einnig að tilkynna meiri útsetningu, útsetningu á fyrri aldri (oft undir 10), og erfiðari klámnotkun en jafnaldra þeirra [].

New Hampshire, Bandaríkjunum, rannsókn komst einnig að því að notkun efna var tengd við tvöfalt meiri hækkun á leiðréttum skilyrðum við birtingu á netinu (p <0.001) sem og aðeins til nettengingar (p <0.01) leitandi hegðun í samanburði við svipuð ungmenni sem greint frá óverulegri notkun efnisins. Ungt fólk sem tilkynnti óviljandi útsetningu fyrir kynferðislegu efni á netinu var meira en 2.5 sinnum líklegri til að tilkynna tilviljanakenndar útsetningar á netinu í samanburði við svipuð ungt fólk sem ekki tilkynnti óviljandi útsetningu (p <0.001) [].

Unglinga í Bandaríkjunum og sífellt um allan heim eyða meiri tíma með fjölmiðlum en þeir gera í skólanum eða með foreldrum sínum [, ]. Mikið af því sem ungt fólk er að hlusta á og / eða horfa á inniheldur kynferðislegt efni, en því miður, mjög lítið sem gæti talist kynferðislegt heilbrigðt []. Unglingar með yfirleitt eldri vinir mega verða oftar með fólk með meira vandlega kynferðislega reynslu; og með yngri vinir geta mætt oftar með fólk með minna vandaður kynferðisleg reynsla []. Háhraða internet tengingar leyfa einnig aðgang að tiltölulega mikið magn af gögnum á stuttum tíma, sem þar af leiðandi getur haft áhrif á magn af áhorfandi kynferðislegu myndum [].

Aðferðir og efni

Námsefni, námsbraut og tímabil

Þversniðsrannsóknarhönnun var notuð á handahófi völdum grunnskólanemendum í Hawassa-borg. Rannsóknin var gerð í Hawassa borg, sem er höfuðborg Suður-Eþíópíu, um 275 km fjarlægð frá Addis Ababa. Sem stendur eru 10 undirbúningsskólar (2 opinberir og 8 einkareknir). Frá alls 6245 nemendum voru um 2825 konur []. Borgin er einkennist af Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe og Oromo þjóðernishópum og opinber tungumál er amharíska. Bærinn hefur átta stjórnsýsluhéraðssvæði og aðgang að breiðbandsþjónustu (svo sem Wi-Fi). Rannsóknin var haldin frá maí 1 til maí 12 / 2014.

Sýnatökuaðferð og ákvörðun sýnisstærð

Til að ákvarða stærð úrtaks fyrir þýði rannsóknarinnar voru eftirfarandi skref notuð. Notuð var formúla fyrir eitt hlutfall íbúa. Forsendur fyrir 5% jaðarvilla (d) og 95% öryggisbil (α = 0.05) notuð. Áætlað algengi útsetningar fyrir texta frá fyrri rannsókn var p = 0.65. Samkvæmt því var heildarstærð úrtaks 770. Við val þessara svarenda var notast við fjölþrepa sýnatökutækni. Í Hawassa-borg voru tíu undirbúningsskólar, tveir voru opinberir og átta einkareknir skólar. Einn almennur skóli og þrír einkareknir skólar voru valdir með einfaldri handahófsúrtakstækni. Fyrir skólana fjóra var svarendum úthlutað með því að nota íbúafjölda í réttu hlutfalli við stærð (PPS) tækni. Hér var listi nemenda (listi) notaður sem úrtaksrammi. Í hverjum þessara skóla var nemendum úthlutað í 11. og 12. bekk. Úr þessum einkunnum voru hlutar nemenda valdir með happdrættisaðferð. Þátttakendur í hverjum völdum hluta nemenda voru valdir með happdrættisaðferð (með aðsóknareikningi nemenda). Mynd 1 sýnatökuaðferð.

Mynd 1  

Skýringarmynd á sýnatökuferli

Gagnaöflun og gæðatrygging gagna

Gögn voru safnað með því að svara spurningalista. Spurningalisti samanstóð af 60 breytur, sem var flokkuð í þremur hlutum. Þetta felur í sér félagsfræðileg lýðfræðileg, persónuleg einkenni og aðrar áhættuskuldbindingar. Hver breytu hafði lista yfir svör sem svarað var aðeins af þátttakanda. Til að tryggja gæði gagna var 2 daga þjálfun gefin til fjórum gagnasöfnum og tveimur leiðbeinendum. Viðeigandi upplýsingar og leiðbeiningar um markmið og mikilvægi rannsóknarinnar voru gefnar. Gagnaöflurnar voru áfram hjá svarendum þangað til öll spurningin var fyllt og svarað. Upplýst samþykki var einnig tryggt til svarenda.

Gagnastjórnun og gagnagreining

Eftir gagnasöfnun var hvert spurningalisti skoðuð vegna fullkomnunar, samkvæmni og skýrleika og kom inn í sniðmátið og endurskoðað eftir villum. Gögn færsla var gerð með því að nota EPI upplýsingar útgáfa 3.5.1 tölfræðilega hugbúnað og flutt út til SPSS Windows útgáfa 16 til frekari vinnslu og greiningu. Viðhorf spurningar voru teknar saman og meðal stig var reiknuð til að flokka heildar viðhorf svarenda. Bivariate greining með því að nota tvöfalda skipulagsreglustýringu var notuð til að ákvarða tengsl milli sjálfstæðra spáaðila.

Breytur sem fundust tengjast í tvöföldu gildi á p minna en 0.05 voru greindar fyrir fjölbreytilegt skipulíkan með því að nota tvöfalda skipulagsgreiningu. Að lokum voru breytur sem höfðu marktækt samband greindar á grundvelli OR, með 95% CI og p-gildi minna en 0.05.

Siðferðileg umfjöllun

Rannsóknin var gerð eftir samþykki siðferðisnefndar Debre Markos háskóla og leyfi Hawassa City Administration Education Bureau var boðið. Þátttaka allra svarenda var sjálfboðaliðamaður. Ráðstafanir voru gerðar til að tryggja virðingu, reisn og frelsi allra einstaklinga sem taka þátt í rannsókninni. Upplýsingar um tilgang og verklagsreglur rannsóknarinnar var útskýrt. Þagnarskylda upplýsinga var tryggt munnlega öllum námsgreinum og upplýst samþykki tryggt áður en tekið var þátt í gagnasöfnun.

Niðurstöður

Lýðfræðilegar eiginleikar félagsins

Svarhlutfall þessarar rannsóknar var 97.4%. Af alls 750 svarendum voru 386 (51.5%) karlar, 489 (65.2%) frá opinberum skóla. 470 (62.7%) svarendur voru í bekk 11 og í öðrum bekk 12 nemendur. Meðalaldur nemenda var 18.14 með ± 1.057 SD. Frá svarendum voru ógiftir (einhleypir) svarendur 713 (95.1%) og 487 (64.9%) sem bjuggu hjá foreldrum (tafla 1).

Tafla 1  

Sálfræðileg einkenni ungmenna sem sækja undirbúningsskóla í Hawassa, Suður-Eþíópíu, maí 2014

Efnisnotkun svarenda

Um 591 (78.8%) svarendur hafa aldrei drukkið áfengi, 730 (97.3%) reyktu aldrei sígarettur og 297 (39.6%) tuggðu aldrei Khat. Meðal svarenda sem höfðu merkt „nokkrum sinnum“ í hverri breytu var meirihlutinn 187 (24.9%) til að tyggja khat og fáir 10 (1.3%) sígarettureykingar Fig. 2.

Fig. 2  

Tíðniflokkun efnisnotkunar hjá svarendum í unglingum í undirbúningsskóla í Hawassa, maí 20014. ATH: Aðrir eru að aðstoða fjölskyldur, fara á næturklúbbur og trúarlega vígslu og leika íþróttum

Eyða frítíma

Um 356 (47.5%) svarendur voru að horfa á kvikmyndir / sjónvarpsþætti, 287 (38.3%) eyddu í leit að internetþjónustu og 31 (4.1%) aðrir (svo sem íþrótt og hjálparfjölskylda) Fig. 3.

Fig. 3  

Hlutfall svarenda sem stunda frítíma í undirbúningsskóla Hawassa City, maí 2014. ATH: Aðrir fela í sér skólaefnasýningu, heimili vinarins og kaupa klúbb frá VCD-leikara

Magn útsetningar fyrir SEM

Af heildarsvörunum voru um 579 (77.2%) afhjúpaðir vegna kynferðislegra gagna. Kynlífsmyndir með DVD-spilara myndbandsjónvarpi voru aðallega kynferðislegt efni (64.0%) og síðan internetaðgangur (53.2%) og farsími (41.6%). Aðgangur að SEM var merktur „auðveldur“ af 484 (64.5%) frá 750 svarendum sem tóku þátt.

Til að bregðast við spurningunni um útsetningu fyrir kynferðislegu lesefni, 554 (73.9%) þátttakenda minntust þess að hafa orðið fyrir slíkum textum. Vinir voru aðaluppspretta lesefnisins fyrir 384 (51.2%). Netaðgangur fyrir kynlífs lesefni hafði einnig töluverðan hlut (21.7%).

Lesefni (textar) með mikið kynferðislegt innihald var venjulega lesið eitt og sér voru 384 (46.4%) svarenda, hlutdeild með sömu kynvinum var 103 (13.7%) svarendur og með gagnstæðu kynvinum um 32 (4.3%). Hvað varðar tíðni lesturs lesa um 105 (18.9%) svarendur sjaldan slík efni (einu sinni eða tvisvar) og 442 (79.8%) lesa stundum (tafla (Table22).

Tafla 2  

Útsetning svarenda á kynferðislega skýrri lestur efni meðal unglinga í undirbúningsskóla Hawassa City, maí 2014

Varðandi útsetningu fyrir kynferðislega skýrum kvikmyndum tilkynntu 566 (75.5%) af 750 svarendum um útsetningu. Meðal þeirra sem svöruðu fyrir hversu oft, 15 (2.7%) sögðust horfa á kynlífsmyndir oft, 503 (88.9%) stundum og 48 (8.5%) einu sinni eða tvisvar. Netleit var aðal uppspretta kynferðislegra kvikmynda (45.9%), síðan var deilt með farsíma Bluetooth meðal vina (36%) og deilt af vinarreikningum (27.2%). Aðrar heimildir sem sjaldan voru nefndar voru leiga, skóli og kaup á slíkum kvikmyndum af (22.4%) svarenda. Meðal svarenda sem viðurkenndu að hafa verið útsettir fyrir SE kvikmyndum sögðu um 219 (38.7%) frá því að hafa nýtt sér það sem þeir hafa séð í kvikmyndum. Einnig höfðu 142 (25.1%) útsettir svarendur stundað kynlíf eftir útsetningu og 30 (5.3%) upplifðu háþróaða kynlífsathafnir (svo sem endaþarms eða inntöku). Meirihluti svarenda greindi frá því að fáar kvikmyndir sýndu ástundun á öruggu kynlífi (tafla 3).

Tafla 3  

Lýsingu svarenda á kynferðislega skýrum kvikmyndum í undirbúningsskóla unglingum í Hawassa borg, maí 2014

Viðhorf gagnvart kynferðislegum skýrum efnum

Af 750 svarendum höfðu um 385 (51.3%) jákvætt viðhorf til tilvist SEMs en 365 (48.7%) höfðu neikvætt viðhorf til nærveru slíkra efna. Um það bil 348 (46.4%) töldu SEM geta breytt kynferðislegri hegðun en 290 (38.7%) voru ekki sammála. 645 vildu læra ávinninginn og skaðann af því að verða fyrir slíkum efnum annaðhvort frá kennurum sínum eða frá fjölskyldu sinni (tafla 4).

Tafla 4  

Viðhorf svarenda til SEMs í undirbúningsskóla Hawassa City, maí 2014

Uppsprettur upplýsinga og aðgengi að kynferðislegum skýrum efnum

Helstu upplýsingar um undirbúning ungmenna um kynferðisleg málefni voru vinir þeirra (63.2%). Meðal svarenda sögðust um 522 (70.4%) hafa enga opna umræðu um kynferðisleg málefni innan fjölskyldu sinnar. Ennfremur sögðu um 450 (60.0%) svarendur að þeir hefðu ekki fengið kynferðislega og æxlunarfræðslu í skóla Mynd. 4 og töflu 5.

Fig. 4  

Heimild til útsetningar fyrir SEM í undirbúningsskóla æskulýðsmála í Hawassa borg með prósentum, maí 2014
Tafla 5  

Svör svarenda varðandi kynferðislegar upplýsingar í unglingum unglinga í Hawassa, maí 2014

Þættir sem tengjast útsetningu fyrir SEM

Í fjölhreyfðri rökfræðilegri endurteknar greiningu kom fram að karlmaður hefði sýnt tvisvar sinnum meiri útsetningu fyrir SEM en að vera kvenmaður (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). Nemandi sem sótti einkaskóla var næstum tvisvar sinnum hærri útsetning fyrir SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) en nemendur sem sóttu almenningsskóla (tafla 6).

Tafla 6  

Þættir sem sýna yfir allan váhrif og tengsl við SEM meðal unglinga unglinga Hawassa City, May 2014

Nemendur sem voru þeir sem bjuggu með móður sýndu aðeins fjórum sinnum meiri útsetningu fyrir SEM en lifa bæði hjá líffræðilegum foreldrum (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) og þeir sem bjuggu hjá ömmur sýndu einnig tvisvar sinnum meiri útsetningu (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) til SEM. Með því að endurskoða menntunarstöðu móður og föður gætu þeir nemendur sem feðurnir ekki gætu lesið og skrifað verið þrisvar sinnum meiri en þeir sem feður höfðu fengið í háskólastigi (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47). Stúdentar, sem ekki voru að lesa og skrifa, voru tvisvar sinnum meiri en nemendurnir þar sem mæður sóttu háskólanám (95% CI: COR af 1.96 (CI = 1.18, 3.25) í SEM 6).

Nemendur sem tóku áfengisneyslu "stundum" höfðu þrisvar sinnum meiri útsetningu fyrir SEM en þeir sem ekki tóku áfengi (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). þrisvar sinnum aukin útsetning (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), merktur "stundum", var fimm sinnum meiri útsetning (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64) og merkt "oft" í ljós þrisvar sinnum meiri útsetningu 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) til kynferðislegra efna. Að lokum er möguleiki á að fá SEMs merktar "Auðvelt aðgengi" sýnt með líkur á sjö földum (95% CI: COR af 6.63 (CI = 4.33, 10.14) til SEM (tafla 6).

Discussion

Þessi rannsókn reyndi að meta umfang útsetningar fyrir SEM og þáttum sem tengjast undirbúnings ungmennum í Hawassa borg, Suður-Eþíópíu. Samkvæmt því höfðu um 77.2% aðspurðra orðið fyrir SEM. Reynsla af útsetningu fyrir SEM í þessari rannsókn var meiri en í fyrri rannsóknum sem gerðar voru í Addis Ababa []. Munurinn gæti stafað af munur á algengum vandamálum eftir svæðum og munurinn á fyrirbyggjandi heilbrigðisþjónustu.

Í þessari rannsókn var netleit helsta upplýsingaveita fyrir kynferðislegt efni / kvikmyndir (45.93%) og síðan deilt með farsíma Bluetooth meðal vina (36.04%). En, í rannsókn Addis Ababa, var leiga á myndböndum mikil uppspretta. Ef um er að ræða textaútsetningu voru vinir aðalheimildir SEM []. Núverandi breyting gæti verið vegna aukinnar aðgangs að flytjanlegum SEM / fjölmiðlum og internetþjónustu í landinu og í ört vaxandi borg, Hawassa.

Þessi rannsókn leiddi í ljós að meira en 70% unglinga áttu enga umræðu um kynferðisleg málefni við foreldra sína. Meirihluti foreldra ræður aldrei hvað unglingarnir eru að gera og hvar þeir eru. Fyrri rannsókn sýndi að 55% svarenda áttu enga kynferðislega umræðu heima []. Þessi munur getur stafað af mismun á menningar- og þróunarstaðamun í báðum rannsóknum.

Þessi rannsókn sýndi að um 60% aðspurðra sögðust ekki hafa menntun í kynlífi og æxlun í skóla. Þetta var meira en niðurstöður rannsóknar í Addis Ababa rannsókn 2008 (60% VS 43.6%) []. Þessi munur gæti stafað af litlum umræðum um kynferðisleg vandamál í Hawassa eftir fjölskyldu nemanda og fræðsluheilsu í skólum í skólanum.

Þessi rannsókn hafði leitt í ljós að svarendur sem urðu fyrir SEM upplifðu áhættusama kynferðislega hegðun. Um það bil 38.7% reyndu að gera það sem þeir höfðu séð í SEM, 25.08% stunduðu kynlíf eftir útsetningu og 5.3% stunduðu kynlíf eins og endaþarms- eða munnmök. Svipaðar niðurstöður komu fram í mismunandi rannsóknum utan heimilis [-]. Þetta gæti leitt í ljós að útsetning fyrir SEM getur haft áhrif á áhættusöm kynferðislega hegðun á sviðum niðurstöðum rannsóknarinnar.

Tilkynnt var um óæskilegan beiðni um kynferðislegt fjölmiðla- og internetinhald af 32.8% svarenda í þessari rannsókn. Þetta var næstum því svipað og í niðurstöðum fyrri heimilisrannsóknar (32.8% VS 27%) [] og lægri frá niðurstöðum New Hampshire State (USA) National könnun byggð á farsíma (32.8% VS 52.5%) []. Svipuð niðurstaða gæti stafað af meira eða minna svipaðan aðgang að internetinu um landið. Í samanburði við bandaríska rannsóknina gætu minni niðurstöður í Eþíópíu verið tengd lægri aðgangi, umfangi og / eða hæfni til að nýta internetið og öfugt í Bandaríkjunum

Margfeldisgreiningin, sem gerð var með því að nota tvöfaldan logistískan afturköllun, bendir til þess að karlkyns nemendur hafi næstum 1.8 sinnum meiri útsetningu fyrir SEM þegar þau voru borin saman við kvenkyns nemendur (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79). Það var samhliða rannsóknum sem gerðar voru annars staðar [, , ]. Þessi líkindi gætu stafað af menningarframlagi til að fá betri aðgang karlkyns nemenda til SEM / fjölmiðla á öllum námsbrautum.

Þeir nemendur sem sóttu einkaskóla voru verulega tengdir útsetningu fyrir SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Þessi verulegur munur gæti verið vegna þess að nemendur í einkaskólum höfðu betri tekjur til að fá aðgang að internetþjónustu og nútíma SEM / fjölmiðlum. Það var ósamræmi við fyrri rannsókn sem gerð var í heimalandi (Addis Ababa)] í því að höfuðborg Eþíópíu gæti fengið meira ókeypis eða lágt verð aðgangur að internetinu í samanburði við Hawassa. Þetta gerir jafnan aðgang að einkaaðila (eins og ríkur fjölskylda) og ríkisstjórn (eins og léleg fjölskylda) unglinga í skólanum.

Margfeldisgreiningin um notkun efna sýndi að nemendur sem drekka áfengi sýndu stundum veruleg tengsl við SEM en nemendur sem aldrei drekka áfengi (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) og það var bætt við öðrum rannsóknum heima []. Khat tygging meðal svarenda hafði einnig reynst óháður þáttur í útsetningu fyrir SEM. Nemendur sem kúfa Khat voru mjög fyrir áhrifum SEM í öllum flokkum chewers merktar frá "sjaldan (einu sinni / tvisvar á viku), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), merktur" stundum "með (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) til 'oft' með (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Þessi veruleg samtök gætu einnig verið vegna aukinnar áfengis og Khat tyggingarhúsa í kringum og nærliggjandi skólasambönd. Þessar samtök voru ekki í samræmi við fyrri rannsókn sem gerð var í Addis Ababa í 2008 []. Þetta gæti stafað af lítilli tíðni og algengi alkóhól- og khatnotenda meðal fyrri unglinga samanborið við þessa kynslóð ungmenna.

Möguleiki á að fá SEM meðal nemenda sem greint er frá með meirihluta sem þeir geta nálgast auðveldlega. Það var næstum líkur á að sex sinnum útsetningu nemenda merktu með "auðveldan aðgang að (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94) en án aðgangs. Þetta gæti stafað af aukinni færni á fartölvum, farsímum og öðrum nútíma SEM fjölmiðla í okkar landi. Að draga úr tækifærum til að fá aðgang að SEM og / eða ræða áhættu eftir að SEM hefur verið útsett hjá nemendum var leiðin áfram með þessari rannsókn.

Niðurstaða og tillögur

Rannsóknin kom í ljós að mikill fjöldi nemenda var útsett fyrir kynferðislega skýr efni. Skóla ungmenni voru oft fyrir áhrifum SEM í nánu umhverfi sínu með vinum og fjölskyldumeðlimum. Kyn, tegund skóla, notkun efnis og aðgengi að SEM kom fram sem sjálfstæð spá fyrir útsetningu fyrir SEM í þessari rannsókn. Ríkisstjórnin, sérstaklega MOH og MOE, ættu að samþykkja reglur um að draga úr skaða sem tengjast útsetningu ungs fólks gegn kynferðislegt efni í gegnum fjölmiðla og internetaðgang. Fjölmiðlar ættu að gegna öflugum hlutverki í félagsmótun unglinga í skóla og móta kynferðislega þekkingu, viðhorf og hegðun ungs fólks. The Hawassa City Heilsa og menntun Bureau ætti að bjóða grunn og fræðslu þjálfun fyrir kennara og starfsmenn í heilsu skóla, lítill fjölmiðla klúbbur í skólanum til að draga úr tækifærum fyrir útsetningu fyrir SEM. Heilbrigðis aðstaða ætti að gera heilsuhækkun og meðvitundarskap að því er varðar notkun efna og kynferðislegrar og æxlunar heilsu fyrir alla viðskiptavini með reglulegu millibili.

Viðurkenningarleiðin

Við viljum þakka þakklæti okkar til Debre Markos University, College of Public Health. Við þökkum einnig Hawassa undirbúningsskóla stjórnendum, leiðbeinendur, svarenda og Data safnara.

Skammstafanir

SDStaðalfrávik
SEMKynferðislegt efni
AORStilla líkur á hlutfalli
MOHHeilbrigðisráðuneytið
MoeMenntamálaráðuneytið
SEKynferðislegt
 

Neðanmálsgreinar

 

hagsmuna

Höfundarnir lýsa því yfir að þeir hafi ekki hagsmuni í samkeppni.

 

 

Framlög höfunda

TH: Hönnuð hönnun, tók þátt í tölfræðilegri greiningu, þróaði röðarsamsetningu og tók þátt í gerð handritsins. ZA: tók þátt í tölfræðilegri greiningu, þátt í hönnun rannsóknarinnar, tók þátt í drög að handriti, þátt í röðarlínu. SL: Þróað tölfræðileg greining, tók þátt í þróun hönnunar, þróað handrit drög og þróað röð röðun. TH, ZA, SL: Þessir höfundar lesa og samþykktu endanlegt handrit.

 

 

Upplýsingar höfundar

1. Public Health Officer (MPH), heilbrigðisdeild Welayta Zone, SNNPR Health Bureau, heilbrigðisráðuneytið, Eþíópíu.

2. Dósent, hjúkrunarfræðingur og ljósmóðurfræði, Arba Minch College of Health Sciences, Arba Minch, South West Ethiopia.

3. Lektor (MPH, doktorsnemi), deild almannaheilbrigðis, Debre Markos háskóla, Norður Eþíópíu.

 

Upplýsingamiðlari

Tony Habesha, Netfang: moc.liamg@87nihcynoT.

Zewdie Aderaw, Netfang: moc.liamg@4891eidweZ.

Serawit Lakew, Email: moc.oohay@tiwaresl.

Meðmæli

1. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Mat á æxlunarheilbrigðisáætlunum æsku í Eþíópíu. 2004.
2. Alþýðulýðveldið Alþýðulýðveldið Eþíópía. Samantekt og tölfræðileg skýrsla um 2007 íbúa og húsnæðistalningu. 2008.
3. Gustavo S, Mesch G. Félagsleg skuldabréf og klámfengill meðal unglinga meðal unglinga. J Adolesc. 2006; 32: 601-18. [PubMed]
4. Ybarra ML, Mitchell KJ. Útsetning fyrir internetaklám meðal barna og unglinga: þjóðkönnun. Cyberpsychol Behav. 2005; 8 (5): 473-86. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.473. [PubMed] [Cross Ref]
5. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. Áhrif unglinga og ungmenna á kynferðislega stilla og kynferðislega skýran fjölmiðla. 1992.
6. Rideout V, Anderson A, Boston T. Kaiser fjölskyldugrunnur: kynslóð rx.com: hversu ungir nota internetið til að fá upplýsingar um heilsu. Menlo Park, CA: Henry J; 2001.
7. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, DiClemente R. Upplifun unglinga með kynlíf á vefnum: niðurstöður úr áherslur á netinu. J Adolesc. 2005; 8: 535-40. doi: 10.1016 / j.adolescence.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S, Raffaelli M. Unglingstrúarbrögð og kynhneigð, rannsókn á gagnkvæmum áhrifum, Nebraska - Lincoln, Bandaríkjunum. J Unglingur. 2003; 26: 731–9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
9. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Stuðningsleg tengsl og kynferðisleg hegðun við unglinga í unglingsárum: Vistfræðileg viðskipti. J Pediatr Psychol. 2006; 31 (3): 286-97. [PubMed]
10. Abrego T, Freedman-Doan C, Jefferson S, Janisse H. Graduate Capstone Project. 2011. Kynhneigð: Þættir sem hafa áhrif á samskipti foreldra og barna um kynlíf.
11. Heritage Foundation. Sambandið milli fjölskylduuppbyggingar og unglinga kynferðislega virkni Washington DC: Fjölskyldu staðreyndir.org. 2008.
12. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y, et al. Khat og áfengisnotkun og áhættusamt kynhneigð meðal skóla og utanríkis ungs fólks í Eþíópíu. BMC Public Health. 2005; 5: 109. doi: 10.1186 / 1471-2458-5-109. [PMC ókeypis grein] [PubMed] [Cross Ref]
13. Bryant C, Bjørnebek K, Australian Government, Institute of Criminology (AGIC) Unglinga, klám og skaða: Ríkisendurskoðun og þekkingarmiðstöð Ástralíu um glæpi og réttlæti. 2009.
14. Rosen D, Rich M. Áhrif afþreyingar fjölmiðla á unglinga karlkyns heilsu. Adolesc Med State Art Rev. 2003; 14 (3): 691-716. [PubMed]
15. Gruber L, Thau H. Kynferðislegt tengt efni á sjónvarpi og unglingum lit: fjölmiðlafræði, lífeðlisfræðileg þróun og sálfræðileg áhrif. J Negro Educ. 2003; 72 (4): 438-56. gera: 10.2307 / 3211195. [Cross Ref]
16. Hearold S, Comstock G. Samantekt á 1043 áhrifum sjónvarps á félagslega hegðun. Opinbert samfélag Behav. 1986; 1: 65-133.
17. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. "Foreldrar og jafningjar: Hversu mikið hefur það áhrif á áhættusamt kynferðislegt hegðun?" Pappír kynntur á þingfundi Sociological Society, Sacramento, CA, ágúst 2004.
18. Brúnn JD, Halpern CT, L'Engle KL. Fjölmiðlar sem kynferðislegt frábær jafningi fyrir snemma þroska stelpur. J Adolesc Heilsa. 2005; 36: 420-7. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2004.06.003. [PubMed] [Cross Ref]
19. Federal Menntamálaráðuneytið Eþíópía (FMOE) Hawassa borg Menntaskrifstofa, deild tölfræðigreinar. 2012.
20. Berhanu L, Haidar J. Mat á útsetningu fyrir kynferðislegum skýrum efnum og öðrum spáum um kynferðislega athygli meðal unglinga í skóla í Addis Ababa, (óútgefið ritgerðartilkynning) 2008.