Antireward, compulsivity og fíkn: Seminal framlag Dr Athina Markou til hvatningar dysregulation í fíkn (2015)

Psychopharmacology (Berl). 2017 Jan 3. doi: 10.1007 / s00213-016-4484-6.

Koob GF1.

Abstract

RATIONALE OG MARKMIÐ:

Fíkn er skilgreind sem langvarandi afturkallaöskun sem einkennist af nauðungarleyfisleit sem er í tilgátu að eiga rætur að rekja til margs konar hvataörvunarreglna.

Aðferðir og niðurstöður:

Dr. Athina Markou lagði sálarframlag til skilnings okkar á taugasálfræðinni í fíkn með rannsóknum sínum á aðgreiningi umbununarstarfsemi með því að nota dýralíkön með byggingargildi. Endurtekin oförvun umbunarkerfanna með misnotkun lyfja dregur úr umbunarstarfsemi, sem einkennist af umbun í heilaörvun og endurspeglar væntanlega óeðlileg líkindi. Uppbygging neikvæðrar styrkingar, skilgreind sem eiturlyfjameðferð sem léttir neikvætt tilfinningalegt ástand sem myndast við fíkniefni hjá eiturlyfjum, er sérstaklega viðeigandi sem drifkraftur bæði í fráhvarf / neikvæðum áhrifum og áhyggjum / eftirvæntingarstigum fíknarlotunnar.

Ályktanir:

Neikvætt tilfinningalegt ástand sem knýr svo neikvæða styrkingu er í tilgátu að eiga rætur að rekja til truflunar á lykil taugefnafræðilegum hringrásum sem knýja hvata-salience / umbunarkerfi (dópamín, ópíóíð peptíð) í ventral striatum og frá ráðningu heila streitukerfa (corticotropin-losandi þáttur, dynorphin) innan útbreidds amygdala. Eftir því sem lyfjameðferð verður áráttufull, þá eru þeir þættir sem hvetja til hegðunar tilgátur til að fara yfir í eiturlyfjaleitandi hegðun sem er ekki aðeins knúin áfram af jákvæðri styrkingu heldur einnig af neikvæðum styrkingu. Þessi tilfærsla á hvatningu er í tilgátu til að endurspegla staðbundna rangfærslu á hedonic tón þannig að lyfjanotkun versnar neikvæð tilfinningalegt ástand hedonic meðan á leit að tímabundinni léttir með neyðartilvikum.

Lykilorð: Fíkn; Heilsuörvunarlaun; Corticotropin-losandi þáttur; Ósjálfstæði; Fíkniefnamisnotkun; Dynorphin; Sjálf örvun í heila; Neikvæð styrking

PMID: 28050629

DOI: 10.1007/s00213-016-4484-6