Æfingin bætir stjórnunaraðgerð og árangur og breytir hjartabilun í ofþungum börnum: Randomized Controlled Trial (2011)

Heilsusálfræði. Handrit höfundar; fáanlegt í PMC Jan 1, 2012.
Birt í lokaskýrdu eyðublaði sem:
PMCID: PMC3057917
NIHMSID: NIHMS245691
Endanleg útgáfa útgáfunnar af þessari grein er aðgengileg kl Heilsusálfræði
Sjá aðrar greinar í PMC sem vitnar birt grein.

Abstract

Markmið

Þessi tilraun prófaði þá tilgátu að hreyfing myndi bæta framkvæmdastarfsemi.

hönnun

Kyrrsetu, of þung börn 7- til 11 ára barna (N = 171, 56% kvenkyns, 61% svartur, M ± SD aldur 9.3 ± 1.0 ár, líkamsþyngdarstuðull (BMI) 26 ± 4.6 kg / m2, BMI z-stig 2.1 ± 0.4) var slembiraðað í 13 ± 1.6 vikur af æfingaáætlun (20 eða 40 mínútur / dag), eða stjórnunarástand.

Helstu niðurstöður mæla

Blind, staðlað sálfræðilegt mat (hugrænt matskerfi og Woodcock-Johnson prófanir á árangri III) metið vitsmuna og námsárangur. Hagnýtur segulómun mældi heilavirkni meðan á framkvæmdastarfsemi stóð.

Niðurstöður

Ætlunin til að meðhöndla greiningar leiddi í ljós skammtasvörun af æfingum vegna framkvæmdastarfsemi og árangurs í stærðfræði. Bráðabirgðatölur bentu til aukinnar tvíhliða virkni í forstilltu heilaberki og minni tvíhliða bakhluta heilabarkar vegna æfingar.

Niðurstaða

Í samræmi við niðurstöður sem fengust hjá eldri fullorðnum kom í ljós sérstakur bati á framkvæmdastarfsemi og breytingum á virkjun heila vegna æfinga. Hugrænu og árangursríku niðurstöðurnar bæta við vísbendingum um svörun skammta og víkka tilraunagögn inn í barnæsku. Þessi rannsókn veitir upplýsingar um námsárangur. Fyrir utan mikilvægi þess að viðhalda þyngd og draga úr heilsuáhættu við offitufaraldur barna, getur líkamsrækt reynst einföld, mikilvæg aðferð til að efla þætti í andlegri starfsemi barna sem eru lykilatriði í vitsmunalegum þroska. Þessar upplýsingar geta sannfært kennara til að hrinda í framkvæmd kröftugri líkamsrækt.

Leitarorð: vitsmuni, þolþjálfun, offita, and-bólusetning, fMRI

Framkvæmdaraðgerðir virðast viðkvæmari en aðrir þættir vitsmuna við þolþjálfun (Colcombe & Kramer, 2003). Framkvæmdaraðgerð er stjórnunareftirlit með vitsmunalegum aðgerðum til að ná markmiði og er miðlað með forstilltu heilaberki. Að skipuleggja og framkvæma aðgerðarröð sem samanstanda af markstýrðri hegðun krefst úthlutunar athygli og minni, val á svörun og hömlun, markmiðssetningu, sjálfsstjórnun, sjálfstjórnun og kunnátta og sveigjanlegri notkun aðferða (Eslinger, 1996; Lezak, Howieson og Loring, 2004). Tilgáta framkvæmdastjórnarinnar var lögð til á grundvelli vísbendinga um að þolþjálfun bætir val á eldri fullorðnum í verkefnum framkvæmdastarfsemi og leiði til samsvarandi aukningar á virkni forstilla heilabörk (Colcombe et al., 2004; Kramer o.fl., 1999). Hugræn og taugaþroska barna geta verið viðkvæm fyrir líkamsáreynslu (Diamond, 2000; Hillman, Erickson og Kramer, 2008; Kolb & Whishaw, 1998). Fræðilegar frásagnir um tengslin milli hreyfivirkni og vitsmunaþroska á barnsaldri hafa verið allt frá tilgátuheilanetum til uppbyggingar skynjunarmyndunar (Rakison & Woodward, 2008; Sommerville & Decety, 2006).

Metagreining á æfingarannsóknum hjá börnum sýndi bættan vitsmuni með hreyfingu; Hins vegar voru slembiröðuð niðurstöður í ósamræmi (Sibley & Etnier, 2003). Sértæk áhrif æfinga á framkvæmdastarfsemi geta skýrt blandaðar tilraunaniðurstöður sem fengust hjá börnum (Tomporowski, Davis, Miller og Naglieri, 2008). Rannsóknir sem notuðu hugræn verkefni sem krefjast framkvæmdastarfsemi sýndu ávinning af hreyfingu (Davis o.fl., 2007; Tuckman & Hinkle, 1986), en þeir sem notuðu minna viðkvæmar ráðstafanir gerðu það ekki (Lezak o.fl., 2004, bls. 36, 611 – 612; td Ismail, 1967; Zervas, Apostolos og Klissouras, 1991). Bráðabirgðaskýrsla frá þessari rannsókn, með minna úrtaki, sýndi ávinning af æfingu í framkvæmdastarfsemi (Davis o.fl., 2007). Lokaniðurstöður eru kynntar hér.

Hjá börnum hefur kröftug hreyfing verið tengd betri einkunnum (Coe, Pivarnik, Womack, Reeves og Malina, 2006; Taras, 2005), líkamsrækt með námsárangri (Castelli, Hillman, Buck og Erwin, 2007; Dwyer, Sallis, Blizzard, Lazarus og Dean, 2001; Wittberg, Northrup, Cottrell og Davis, samþykkt), og of þungur með lakara afrek (Castelli o.fl., 2007; Datar, Sturm og Magnabosco, 2004; Dwyer o.fl., 2001; Shore o.fl., 2008; Taras & Potts-Datema, 2005). Sterkasta ályktunin sem dregin er varðandi áhrif hreyfingar á námsárangur er hins vegar sú að það hefur ekki áhrif á árangur, jafnvel þó að það taki tíma í kennslustofunni (Dwyer, Coonan, Leitch, Hetzel og Baghurst, 1983; Sallis o.fl., 1999; Shephard o.fl., 1984). Vegna þess að of þyngd er merki um langvarandi óvirkni (Must & Tybor, 2005), of þung börn, kyrrsetu börn geta verið líklegri til að njóta góðs af hreyfingu en grann börn.

Aðal tilgáta þessarar rannsóknar var sú að kyrrsetu, of þung börn, sem fengin voru til æfinga, myndu bæta meira en börn í stjórnunarástandi vegna framkvæmdastarfsemi, en ekki aðrir vitsmunalegir ferlar eins og ónæmi fyrir truflun, staðbundnum og rökfræðilegum aðferðum og röð. Önnur tilgáta var að skammtasvörun tengdist milli æfingar og vitsmuna. Könnuð voru áhrif á námsárangur. Byggt á fyrri rannsóknum hjá fullorðnum sem sýndu hreyfingartengdar breytingar á heilastarfsemi, voru áhrif á virkni í forstilltu heilaberki með því að nota hagnýtur segulómun (fMRI) í undirhópi þátttakenda.

Aðferð

Aðalrannsókn

Þátttakendur

Nemendur voru ráðnir úr skólum á 2003 – 2006 til rannsóknar á þolfimi á heilsu barna. Börn voru gjaldgeng ef þau voru of þung (≥85. Prósentu BMI) (Ogden o.fl., 2002), óvirkt (engin regluleg hreyfingaráætlun> 1 klst. / viku) og hafði ekki læknisfræðilegt ástand sem hefði áhrif á niðurstöður rannsókna eða takmarkaði hreyfingu. Hundrað sjötíu og einu börnum 7–11 ára var slembiraðað (56% konur, 61% svart, 39% hvítt, M ​​± SD aldur 9.3 ± 1.0 ár, líkamsþyngdarstuðull (BMI) 26.0 ± 4.6 kg / m2, BMI z-stig 2.1 ± 0.4, foreldri (þ.e. grunnskólakennari) menntunarstig 5.0 ± 1.1, þar sem 1 = færri en 7. Bekk, 2 = 8. Eða 9., 3 = 10. Eða 11., 4 =. háskóli, 5 = framhaldsnám, 6 = framhaldsnám). Eitt barn var útilokað frá eftirprófun vegna geðdeildar á sjúkrahúsi sem átti sér stað eftir slembival. Börn voru hvött til að prófa sig áfram óháð því að fylgja íhlutuninni. Ellefu börn sem tóku lyf við athyglisbrest voru með (og tóku lyfin sín eins og venjulega; n = 4 í stjórn, n = 4 í litlum skammti, og n = 3 í stórum skömmtum) til að hámarka alhæfileika. Börn og foreldrar luku skriflegu samþykki og samþykki. Rannsóknin var yfirfarin og samþykkt af stofnananefndar læknadeildar Georgíu. Próf og íhlutun fóru fram í læknaskólanum í Georgíu. Flæðirit fyrir þátttakendur er kynnt í Fig. 1.

Fig. 1 

Þátttakandi flæði skýringarmynd.

Study Design

Börnum var úthlutað af handahófi af tölfræðingnum á lágan skammt (20 mínútur / dag) eða háan skammt (40 mínútur / dag) þolþjálfun, eða til stjórnunar án æfinga. Randomization var lagskipt af kynþætti og kynlífi. Verkefni voru falin þar til grunnprófun var lokið og síðan send til umsjónarmanns rannsóknarinnar sem tilkynnti einstaklingunum. Eftirlitsástandið veitti hvorki nám né flutninga eftir skóla. Skilyrðin fyrir líkamsþjálfun voru jafngild að styrkleika og voru aðeins mismunandi að lengd (þ.e. orkunotkun). Fimm árgangar tóku þátt í rannsókninni á 3 árum.

Loftháð áreynsluíhlutun

Börn sem fengin voru til æfinga voru flutt á æfingaáætlun eftir skóla á hverjum skóladegi (hlutfall nemanda: kennara um það bil 9: 1). Áherslan var lögð á styrkleika, ánægju og öryggi, ekki keppni né hæfni til að auka færni. Starfsemin var valin út frá auðveldum skilningi, skemmtilegum og vakandi millibili af kröftugri hreyfingu og innihéldu hlaupaleiki, stökk reipi og breyttan körfubolta og fótbolta (Gutin, Riggs, Ferguson og Owens, 1999). Forritshandbókin er fáanleg sé þess óskað. Púlsmælir (S610i; Polar Electro, Oy, Finnland; 30 sekúndna tímabil) var notaður til að fylgjast með skammtinum. Meðalhjartsláttur hvers barns á lotunum var skráður daglega og stig veitt fyrir að halda að meðaltali> 150 slög á mínútu. Stig voru innleyst fyrir vikuleg verðlaun. Börn sem fengu háskammtaástandið luku tveimur 20 mínútna lotum á dag. Börn í litlum skömmtum kláruðu 20 mínútna lotu og síðan 20 mínútna kyrrsetu (td borðspil, kortaleiki, teikningu) í öðru herbergi. Engin kennsla var veitt á þessu tímabili. Hver fundur hófst með fimm mínútna upphitun (miðlungs hjarta- og æðavirkni, truflanir og kraftmiklar teygjur). Lotum lauk með vatnsbroti, léttu kælingu á hjarta- og æðavirkni og kyrrstöðu teygju.

Í 13 ± 1.6 vikna íhlutun (13 ± 1.5, 13 ± 1.7 við lága og stóra skammtaaðstæður, í sömu röð) var aðsókn 85 ± 13% (85 ± 12, 85 ± 14). Meðalhjartsláttur var 166 ± 8 slög á mínútu (167 ± 7, 165 ± 8). Börn náðu meðalhjartsláttartíðni> 150 slög á mínútu flesta daga (87 ± 10% í heild; 89 ± 8, 85 ± 12 við lága og stóra skammtaaðstæður, í sömu röð). Lengd íhlutunartímabilsins, meðaltals mæting, hjartsláttartíðni og hlutfall þess tíma sem hjartsláttarmarkmiðinu var náð var svipað yfir æfingarskilyrði og tíminn milli grunnlínu og eftirprófs var svipaður í öllum tilraunaaðstæðum (19 ± 3.3, 18 ± 2.6, 18 ± 2.5 vikur í samanburði, lágir og stórir skammtar, hver um sig)

Ráðstafanir

Stöðluð sálræn rafhlaða metin vitsmuna og árangur við upphaf og eftir próf. Flest börn (98%) voru metin af sama prófara, á sama tíma dags og í sama herbergi við grunnlínu og eftir próf. Prófarar voru ekki meðvitaðir um tilraunaástand barnsins. Staðlað stig voru greind. Alls gáfu 5 árgangar gögn fyrir vitsmuna og 4 árganga til afreka. Miðlarnir féllu á venjulegu markiTafla 1).

Tafla 1 

Vitsmunaleguma og afrekb stig (M ± SE) eftir hópi við grunnlínu og eftir próf, og aðlagaðar aðferðir í kjölfar

Stöðluð, kenning byggð (Das, Naglieri og Kirby, 1994; Naglieri, 1999) hugrænu mati með framúrskarandi sálfræðilegum eiginleikum, hugrænu matskerfinu, var nýtt (Naglieri & Das, 1997). Hugrænu matskerfið var staðlað á stóru dæmigerðu úrtaki barna á aldrinum 5 – 17 ára sem passa náið saman við íbúa Bandaríkjanna á fjölda lýðfræðilegra breytna (td aldur, kynþáttur, svæði, samfélagssamsetning, menntunarflokkun og foreldrafræðsla). Það er sterklega í tengslum við námsárangur (r = .71), þó það hafi ekki að geyma svipaða hluti (Naglieri & Rojahn, 2004). Það er vitað að bregðast við inngripi í námi (Das, Mishra og Poole, 1995), og það skilar minni kynþáttar- og þjóðernismun en hefðbundin greindarpróf, sem gerir það viðeigandi fyrir mat á bágstöddum hópum (Naglieri, Rojahn, Aquilino og Matto, 2005).

Hugrænu matskerfið mælir andlega getu barna sem skilgreind eru á grundvelli fjögurra tengdra hugrænna ferla: Skipulagning, athygli, samtímis og velgengni. Hvert fjögurra kvarða samanstendur af þremur undirprófum. Aðeins skipulagsskalinn mælir framkvæmdastjórn (þ.e. stefnumótun og notkun, sjálfsstjórnun, viljandi og nýting þekkingar; innri áreiðanleiki r = .88). Skipulags kvarðinn hefur betri áreiðanleika en taugasálfræðileg próf á framkvæmdastarfi (Rabbitt, 1997). Vogirnar sem eftir eru mæla aðra þætti vitsmunalegrar frammistöðu og geta því ákvarðað hvort áhrif æfinga hjá börnum séu sterkari fyrir framkvæmdastarfsemi en fyrir aðra vitsmunalega ferla. Athyglisprófin þurfa einbeitt, sértæk vitsmunaleg virkni og ónæmi fyrir truflun (innri áreiðanleiki r = .88). Samtímis undirprófanirnar fela í sér staðbundnar og rökréttar spurningar sem innihalda óheppilegt og munnlegt efni (innri áreiðanleiki r = .93). Í röð verkefna þarf að greina eða rifja upp áreiti sem raðað er í röð og myndun hljóðs í röð (innri áreiðanleiki r = .93). Bráðabirgðaniðurstöður um þessa ráðstöfun hafa verið birtar (Davis o.fl., 2007). Einu barni var ranglega gefið 8-ára útgáfan af prófinu við grunnlínu þegar barnið var 7 ára.

Fræðilegt afrek barna var mælt með því að nota tvö skiptanleg form Woodcock-Johnson prófanna á árangri III (McGrew & Woodcock, 2001) sem voru af handahófi mótvægisbundin. Breiðlestrar og breiðu stærðfræðiklasarnir voru niðurstöðurnar sem vekja áhuga. Hundrað fjörutíu og eitt börn í 4 árgöngum veittu afrekargögn.

Tölfræðileg greining

Ætlunin að meðhöndla greiningu á mismun sem var prófaður á hópnum á vitsmuna og árangri eftir próf, aðlagað fyrir grunngildi. Greiningar voru gerðar með því að nota síðustu athugun sem var framseld fyrir 7 börnin sem ekki lögðu fram gögn eftir próf. Kovariates (árgangur, kynþáttur, kynlíf, foreldrafræðsla) voru teknir með ef þeir tengdust háð breytu. Farið var yfir skipulags-, samtímis-, athyglis- og samfelldan mælikvarða auk breiðslestrar og breiðra stærðfræðiklasa. Fyrirfram andstæður, sem prófa línulega þróun, og bera saman samanburðarhópinn við æfingarhópana tvo, voru gerðar ásamt rétthyrndum fjórföldum og litlum samanburði við stóra skammta andstæða. Tölfræðileg marktækni var metin á α =. 05. Mikilvægar greiningar voru endurteknar að undanskildum 11 börnunum sem tóku lyf við athyglisbrest, og undanskildu 18 sjö ára börn, sem vegna aldurs þeirra fengu aðeins mismunandi útgáfu af hugrænu matskerfinu. Úrtak stærð 62 einstaklinga í hverjum hópi var áætlað að veita 80% afl til að greina mismun milli hópa 6.6 eininga.

FMRI undirfræði

Þátttakendur

Tuttugu börn í síðasta árgangi rannsóknarinnar tóku þátt í fMRI tilrauna rannsókn sem samanstóð af grunnlínu (stjórn n = 9, æfing n = 11) og eftir próf (stjórn n = 9, æfing n = 10) heila skannar. Vinstri hönd barna og þeirra sem báru gleraugu voru útilokaðir. Einum fundi eftir æfingu í æfingahópnum var synjað. Enginn marktækur munur var á einkennum milli þessa undirhóps (9.6 ± 1.0 ár, 40% kvenkyns, 40% svartur, BMI 25.3 ± 6.0, BMI z-Score 1.9 ± 0.46) og restin af sýninu. Lág- og háskammta æfingarhópur (14 ± 1.7 wks æfing) var hrunið fyrir fMRI greiningar.

Hönnun og verklag

Myndir voru aflað á GE Signa Excite HDx 3 Tesla segulómunarkerfi (General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI). Sjónræn áreiti var sýnd með MRI samhæfðum hlífðargleraugu (Resonance Technologies, Inc., Northridge, CA) og fylgst var með augnhreyfingum með því að nota augnsporunarkerfi sem gerði rannsóknarmönnum kleift að sjá að einstaklingar voru vakandi og tóku þátt í verkefninu. Þátttakendur klæddust eyrnatappa og höfuð þeirra voru aðhalds með tómarúmskodda. Fyrir öflun MRI gagna var segulmagns einsleitni hagrætt með því að nota sjálfvirkan skammtaaðferð sem ákvarðar lág röð shim gildi með því að framkvæma minnstu ferninga passa af segulsviðskortum og beita sjálfkrafa lág röð shim gildi sem jafnstraums offsetstraumar í X, Y og Z halli bylgjulögun. Hagnýtar myndir voru fengnar með því að nota spillta stigfall echo planar myndgreiningaröð (endurtekningartími (TR) 2800 ms, echo tími (TE) 35 ms, snúningshorn 90 °, sjónsvið (FOV) 280 × 280 mm2, fylki 96 × 96, 34 sneiðar, sneiðþykkt 3.6 mm). Næst voru byggingarmyndir fengnar með 3-víddar hratt spilla stigfalls echo röð (TR 9.0 ms, TE 3.87 ms, snúningshorn 20 °, FOV 240 × 240 mm2, fylki 512 × 512, 120 sneiðar, sneiðþykkt 1.3 mm). Háttar upplausnarmyndir voru notaðar til að staðla hagnýtar myndir í venjulegt staðalímörk fyrir greiningar (Talairach & Tournoux, 1988).

Antisaccade verkefni

Gagnleg myndgreiningargögn voru aflað á meðan einstaklingar luku öðrum mælikvarði á framkvæmdastarfsemi, antisaccade verkefni (McDowell o.fl., 2002). Réttur frammistöðu við bólusetningu krefst hömlunar á varfærnum svörum við sjónrænu vísbendingu og myndun viðbragða við speglumynd staðsetningu þess vísar (gagnstæða hlið, sömu fjarlægð frá miðlægri festingu). Eftir upphafsaðlögunartímabil (25.2 sek.) Var skipt um fyrirmynd á milli grunnlínu (N = 7 blokkir; 25.2 sekúndu af krossi kynntur við miðlæga festingu) og tilrauna (N = 6 blokkir; 25.2 sek sem samanstendur af 8 antisaccade rannsóknum, 48 rannsóknum samtals) skilyrðum (5.46 mínúta keyrslutími; 117 rúmmál; fyrstu 2 bindi var sleppt úr greiningunni til að gera grein fyrir stöðugleika segulmagnunar). Í upphafi var einstaklingum sagt að stara á krossinn. Meðan á prófunum stóð voru einstaklingar fengnir til að stara á miðlæga krossinn þar til hann fór, og þá benti bending í jaðri til einstaklinga að líta eins fljótt og auðið er á spegilmynd staðsetningu bendingarinnar án þess að líta á bendinguna sjálfa. Þátttakendur voru með tvær aðskildar æfingar fyrir hverja skannatíma til að tryggja að þeir skildu leiðbeiningar. Starfsfólk sem átti í samskiptum við börnin við skönnun var ekki kunnugt um verkefni barnsins.

Myndgreining

Greiningar voru gerðar eins og í áður birtum gögnum frá rannsóknarstofu okkar (Camchong, Dyckman, Austin, Clementz og McDowell, 2008; Camchong, Dyckman, Chapman, Yanasak og McDowell, 2006; Dyckman, Camchong, Clementz og McDowell, 2007; McDowell o.fl., 2002) að nota AFNI hugbúnað (Cox, 1996). Í stuttu máli, fyrir hverja lotu voru bindi skráð í dæmigert magn til að leiðrétta fyrir minniháttar hreyfingu á höfði (og 6 aðhvarfsmenn voru reiknaðir: 1 hver fyrir a) snúnings og b) þýðingarhreyfingar höfuðs í hverju 3 plani). 4 mm í fullri breidd við hálfa hámarks Gauss-síu var síðan beitt á hvert gagnapakk. Fyrir hvert voxel var prósentubreyting á merki um háð súrefnisblóð í blóði reiknað út frá grunnlínu fyrir hvert tímapunkt. Prósentubreytingin sem myndaðist yfir tímann var hömluð vegna línulegrar svífunar og var í tengslum við trapezoidal viðmiðunaraðgerð reiknilíkan (fixation) og tilrauna (antisaccade) skilyrði, með því að nota 6 hreyfibreyturnar sem hávaðatregringa. Gögnum var síðan umbreytt í stöðluð rými byggð á Talairach og Tournoux Atlas (Talairach & Tournoux, 1988), og aftur tekið saman til 4 × 4 × 4 mm voxels.

Til þess að bera kennsl á taugakerfið sem styður frammistöðu við bólusetningu (Fig. 2) voru gögnin hrunin milli hópa og tímapunktar til að greina dreifni. Til að vernda gegn fölskum jákvæðum var þyrping þröskuldaraðferða fengin úr Monte Carlo uppgerð (byggð á rúmfræði gagnasviðsins) notuð á F kort (Ward, 1997). Byggt á þessum eftirlíkingum, fjölskyldu vitur alfa kl p =. 05 var varðveitt með einstökum voxel þröskuldum kl p =. 0005 og þyrping stærð 3 voxels (192 µL). Sú þyrping F kort var notað til að bera kennsl á svæðisbundna súrefnisblóðsýringu háð merkisbreytingu.

Fig. 2 

Axial áhorf sem sýnir súrefnisstyrk í blóði sem er háð prósentubreytingum í tengslum við antisaccade frammistöðu úr eins sýnishorni á þremur mismunandi stigum heilans Gögn frá 39 fundum (20 börn í upphafi, 19 eftir próf) eru ...
Áhugasviðsgreiningar

Fyrir hvert heilaberki sem sýndi verulega virkni í þyrpingunni F kort (framan augnsvið, viðbótar augnsvið, forrétthyrnd heilaberki, aftari heilaberki), kúlu (radíus 8 mm, svipað og Kiehl o.fl., 2005; Morris, DeGelder, Weiskrantz og Dolan, 2001) var staðsettur í miðju massans, þar sem tvíhliða virkni hrundi yfir heilahvelum. Meðalprósentu merkjabreytinga við upphaf og eftir próf voru reiknuð fyrir hvert svæði sem vekur áhuga fyrir hvern þátttakanda og mismunaskor greind. Vegna óeðlilegrar dreifingar á áhugaverðu svæði, voru tilraunaaðstæður bornar saman með Mann-Whitney U próf (nákvæm 2-halað líkur).

Niðurstöður

Sálfræðileg gögn

Kynlíf tengdist skipulagningu eftir próf (strákar, 101.3 ± 12.1 vs. stelpur, 105.2 ± 12.7, t = -2.0, p = .044) og athygli (99.8 ± 12.2 vs. 107.5 ± 12.5, t = -4.1, p <.001) skorar. Keppni var tengd samtímaprófi (hvítur, 109.3 ± 13.6 á móti svörtu, 104.0 ± 10.9, t = 2.9, p = .004) og breið stærðfræði (109.0 ± 9.3 vs. 102.0 ± 10.1, t = 4.2, p <.001) skorar. Foreldrafræðsla var tengd áætlun eftirprófun (r = .18, p = .02), víðlesin (r = .27, p = .001) og breið stærðfræði (r = .27, p = .001) skorar. Þessar samsveiflur voru teknar með í samsvarandi greiningum.

Tölfræðilega marktækt fyrirfram línuleg andstæða gaf til kynna skammta svörun ávinning af æfingu á framkvæmdastarfsemi (þ.e. Skipulags, Fig. 3; L = 2.7, 95% öryggisbil (CI) 0.6 til 4.8, t(165) = 2.5, p = .013). The fyrirfram Hins vegar var samanburður á samanburðarhópnum við æfingarhópana einnig marktækur, sem sýndi að útsetning fyrir annað hvort lágum eða stórum skammti æfingaáætlunarinnar leiddi til hærri skipulagsstig (L = −2.8, CI = −5.3 til −0.2, t(165) = 2.1, p = .03). Eins og búist var við, voru engin áhrif greind á kvarðanum athygli, samtímis eða samfelld. Fyrir breið stærðfræði þyrpinguna, tölfræðilega marktæk fyrirfram línulegur andstæða gaf til kynna skammtasvörunar ávinning af æfingu vegna afreks stærðfræðinnar (Fig. 3; L = 1.6, CI 0.04 til 3.2, t(135) = 2.03, p = .045). Andstæða þess að bera saman líkamsræktaraðstæður og samanburðarástandið var ekki tölfræðilega marktækt (p = .10). Engin áhrif fundust á breiðlestrarþyrpingunni.

Fig. 3 

Framkvæmd aðgerða (áætlanagerð) við próf eftir aðlagað kyn, foreldrafræðsla og grunnlínustig og stærðfræðigreining (SE) eftir próf, leiðrétt fyrir kynþátt, foreldramenntun og grunngildi, sem sýnir skammtasvörunaráhrif af þolþjálfun. ...

Aðstæður í litlum og stórum skömmtum voru ekki mismunandi og engin fjórfaldur þróun greindist. Burtséð frá grunngildum voru einu marktæku samsæturnar í greiningum á vitsmunum eða afrekum kynlíf í athyglisgreiningunni (p <.001) og keppt um breiða stærðfræði (p = .03). Niðurstöðurnar voru svipaðar þegar börn með athyglisbrest voru útilokuð (línulegar andstæður við skipulagningu, t(154) = 2.84, p = .005, breið stærðfræði, t(125) = 2.12, p = .04) og 7 ára börn (áætlanagerð, t(147) = 2.92, p = .004, breið stærðfræði, t(117) = 2.23, p = .03).

Neuroimaging gögn

Merki sem tengist súrefnisstyrkingu sem er háð blóðkúgun, (sem hrynur saman um hóp og tímapunkt), leiddi í ljós barkstera á saxadisk (þar með talið augnsvið í framhlið, viðbótar augnsvið, bakhluta heilabarkar og forstillta heilaberki; Fig. 2), sem er vel skilgreint hjá fullorðnum (Luna o.fl., 2001; Sweeney, Luna, Keedy, McDowell og Clementz, 2007). Áhugasviðsgreiningar sýndu fram á hópamun á merkjabreytingum frá grunnlínu yfir í eftirprófun sem var marktækur á tveimur svæðum: tvíhliða forstilla heilaberki (massamiðja í Talairach hnitum (x, y, z): hægri = 36, 32, 31; vinstri = - 36, 32, 31) og tvíhliða afturhluta heilabarkar (hægri = 25, −74, 29; vinstri = −23, −70, 22). Nánar tiltekið sýndi æfingarhópurinn aukna tvíhliða forstilla heilabörk (Fig. 4, vinstri spjaldið; U = 20, p =. 04) og minnkuð virkni í tvíhliða bakhluta heilabarkar (Fig. 4, hægri spjaldið; U = 18, p = .03) miðað við stýringar. Áhugasviðsgreiningar á hreyfilsvæðum (framan og viðbótarsvið) sýndu ekki marktækan mun milli hópa.

Fig. 4 

Hnefaleikar eftir tilraunaástandi sem sýndu breytingu á virkjun frá grunnlínu til eftirprófunar. Vinstri pallborð: forrétthyrnd heilabark Hægri pallborð: posterior parietal cortex.

Discussion

Tilraunin prófaði áhrif u.þ.b. 3 mánaða reglulegrar loftháðrar æfingar á framkvæmdastarfsemi hjá kyrrsetu, of þungum börnum með því að nota vitsmunalegt mat, árangursráðstafanir og fMRI. Þessi fjölþætta nálgun leiddi í ljós samleitar vísbendingar um að loftháð hreyfing bætti vitræna frammistöðu. Nánar tiltekið sýndu blindað, stöðluð mat sérstaka skammta svörun ávinning af æfingu vegna framkvæmdastarfsemi og árangurs í stærðfræði. Fylgst var með virkni í forstillingarbarki og minnkaðri virkni heilabarkar í miðhluta vegna æfingaáætlunarinnar.

Í stuttu máli eru þessar niðurstöður í samræmi við niðurstöður fullorðinna varðandi áberandi breytingar á hegðun og heilastarfsemi vegna hreyfingar (Colcombe et al., 2004; Pereira o.fl., 2007). Þeir bæta einnig við vísbendingum um svörun skammta, sem er sérstaklega sjaldgæft í æfingarprófum með börnum (Strong o.fl., 2005), og veita mikilvægar upplýsingar um námsárangur. Stórskammtaástandið leiddi til þess að meðaltalsskipulag skoraði 3.8 stig, eða fjórðung staðalfráviks (σ = 15), hærra en stjórnunarástandið. Lýðfræði stuðlaði ekki að líkaninu. Svipaðar niðurstöður fengust þegar börn með athyglisbrest eða 7 ára börn voru útilokuð. Þess vegna er hægt að alhæfa niðurstöðurnar að of þungum svörtum eða hvítum 7- til 11 ára unglingum.

Framkvæmdastarfsemi þróast í barnæsku og skiptir sköpum fyrir aðlagandi hegðun og þroska (Best, Miller og Jones, 2009; Eslinger, 1996). Sérstaklega er getu til að stjórna hegðun manns (td hindra óviðeigandi svör, seinka fullnægingu) mikilvægt fyrir barn að ná árangri í grunnskóla (Blair, 2002; Eigsti o.fl., 2006). Þessi áhrif geta haft mikilvæg áhrif á þroska barna og menntastefnu. Niðurstaðan um bætt stærðfræðinám er ótrúleg í ljósi þess að engin fræðileg kennsla var gefin og bendir til þess að lengri íhlutunartími geti leitt til meiri ávinnings. Bætingin sem kom fram við árangur var sértæk fyrir stærðfræði, án gagns við lestur.

Við komumst að því að reglulega kröftug hreyfing stuðli að þroska barna með áhrifum á heilakerfi sem liggja til grundvallar vitsmuna og hegðun. Dýrarannsóknir sýna að loftháð hreyfing eykur vaxtarþætti eins og taugafrumum í heila, sem leiðir til aukins háræðablóði til heilaberkis og vaxtar nýrra taugafrumna og synapses, sem leiðir til betri náms og frammistöðu (Dishman o.fl., 2006). Rannsóknir og tilvonandi árgangsrannsóknir, sem gerðar voru með fullorðnum, sýna að langtíma regluleg hreyfing breytir heilastarfsemi manna (Colcombe et al., 2004; Weuve o.fl., 2004). Slembiraðað, stýrð tilraun leiddi í ljós að 6 mánaða loftháð hreyfing leiddi til betri vitrænnar frammistöðu hjá eldri fullorðnum (Kramer o.fl., 1999). Mikilvæg grein greinir frá skýrum vísbendingum um áhrif loftháðrar hreyfingar á heilastarfsemi hjá fullorðnum í tveimur rannsóknum sem notuðu fMRI tækni: Samanburður á þversnið milli einstaklinga sem voru mjög fitir og látnir passa sýndu að forstilla heilaberkisvirkni tengdist líkamsrækt og tilraun sýndi að 6 mánaða loftháð hreyfing (gangandi) hjá kyrrsetu 55- til 77 ára unglinga jók virkni prefrontal barka og leiddi til endurbóta á prófun á framkvæmdastarfsemi (Colcombe et al., 2004). Athyglisvert er að meta-greining fann engan stuðning við loftháð líkamsrækt sem sáttasemjari um áhrif líkamlegrar athafnar á vitsmuna manna (Etnier, Nowell, Landers og Sibley, 2006). Þannig að í stað þess að vera miðlaður af ávinningi af hjarta og æðasjúkdómi geta vitsmunalegi breytingarnar vegna æfinga verið bein afleiðing af taugaörvun með hreyfingu. Þótt málið hafi verið gert að líkamsrækt geti haft áhrif á vitræna virkni barna með beinum breytingum á taugum, eru aðrar trúverðugar skýringar, svo sem þátttöku í markmiðum beint, áreynslufull andleg þátttaka (Tomporowski o.fl., 2008).

Þessi rannsókn hefur takmarkanir. Niðurstöðurnar takmarkast við sýnishorn af yfirvigtum svörtum og hvítum 7- til 11 ára börnum. Halla börn og börn annarra þjóðernis eða aldurshópa geta brugðist öðruvísi við. Ekki er vitað hvort hugrænn ávinningur er viðvarandi eftir nokkurt skeið. Ef bætur safnast upp með tímanum væri þetta þó mikilvægt fyrir þroska barna. Það geta verið viðkvæm tímabil þar sem hreyfiverkunin hefur sérstaklega mikil áhrif á heilann (Knudsen, 2004). Eftir er að skera úr um hvort aðrar tegundir líkamsræktar, svo sem styrktaræfingar eða sund, eru einnig árangursríkar. Ekki tókst að blinda þátttakendur og íhlutunarstarfsmenn vegna tilraunaástands eða rannsóknar tilgátu; samt sem áður, í ráðningarefnunum var lögð áhersla á líkamlega heilsufarslegan ávinning frekar en vitræna. Önnur takmörkun er sú að notkun stjórnunarástands án íhlutunar leyfir ekki rannsókninni að útiloka nokkrar aðrar skýringar (td athygli fullorðinna, ánægja). Sálfræðilegar breytingar geta orðið hjá börnum sem taka þátt í líkamsrækt vegna félagslegra samskipta sem eiga sér stað á fundunum frekar en vegna æfinga í sjálfu sér. Skammtasvörunarmynstur niðurstaðna hvetur þessa skýringu þó vegna þess að báðir æfingarhóparnir eyddu jöfnum tíma á rannsóknarstofunni ásamt leiðbeinendum og jafningjum.

Rannsóknin fann ekki mun á milli æfingaskammtahópa. Þetta stangast ekki á við skammtasvörunaruppgötuna sem sýnir að æfingaríhlutunin olli bata á vitsmunum (Hill, 1965). Í ljósi þess að línuleg andstæða sýndi stigmagnað áhrif meðferðar spyr para samanburður skammts eftirfylgni við spurningu, hvort einn sérstakur skammtur sé betri en annar (Ruberg, 1995). Prófið á skammtasvörunarávinningi við afrek var marktækt, en samanburður samanburðarhópsins við æfingarhópana tvo var ekki, sem veitti stuðning að tilgátu að hluta til að æfing bæti árangur stærðfræðinnar.

Niðurstöður fMRI eru takmarkaðar af lítilli sýnishornastærð og veita ekki próf á svörun við skammtastærð, sem gerir þær mögulegar með fyrirvara um aðrar skýringar. Engu að síður komu fram sérstakar breytingar og stefna breytinga var mismunandi á forrétthyrningi og parietal svæðum, með þeim rökum gegn alþjóðlegri þróun í heilastarfsemi. Þrátt fyrir að frammistaða bólusetninga og stuðnings heilavirkni þess breytist með aldri (Luna o.fl., 2001), þetta er ólíklegur uppsveifla vegna þess að hóparnir voru á svipuðum aldri.

Þessar tilraunagögn sýna vísbendingar um að kröftug þolþjálfunaráætlun eftir skóla bætti framkvæmdastarfsemi á svörun skammta meðal of þungra barna; félagslegir þættir kunna að hafa stuðlað að þessum áhrifum. Breytingar á samsvarandi virkjunarmynstri heila komu fram. Þessar niðurstöður veita einnig stuðning að hluta til gagns fyrir frammistöðu stærðfræðinnar. Úthlutun skilyrða var slembiraðað og mat á niðurstöðum blindað, lágmarkað hugsanleg hlutdrægni eða rugling. Yfirvigt börn eru nú yfir þriðjungur barna í Bandaríkjunum og eru offulltrúar meðal fátækra íbúa. Að auki mikilvægi þess að draga úr heilsufarsáhættu við offitufaraldur hjá börnum (Ogden o.fl., 2006), loftháð virkni getur reynst mikilvæg aðferð til að efla þætti í andlegri starfsemi barna sem eru lykilatriði í vitsmunalegum þroska (Velska, Friedman og Spieker, 2006).

Þakkir

CA Boyle, C. Creech, JP Tkacz og JL Waller aðstoðuðu við gagnaöflun og greiningu. Styrkt af NIH DK60692, DK70922, Medical College of Georgia Research Institute, styrki lífeindafræðilegrar frumkvæðis í Georgíu, til Georgia Center for Prevention of Offita and Related Disorders, og brúar fjármagn frá Medical College of Georgia og University of Georgia.

Neðanmálsgreinar

Fyrirvari útgefanda: Eftirfarandi handrit er endanlega samþykkt handrit. Það hefur ekki verið háð endanlegri afritun, staðreyndarskoðun og prófarkalestri sem krafist er til formlegrar birtingar. Það er ekki endanleg útgáfa sem er staðfest. Bandaríska sálfræðifélagið og ritstjórnarráð þess segja frá ábyrgð og ábyrgð á villum eða aðgerðaleysi á þessari handritsútgáfu, hvaða útgáfu sem er fengin úr þessu handriti af NIH, eða öðrum þriðju aðilum. Útgefna útgáfan er fáanleg kl www.apa.org/pubs/journals/hea

Upplýsingamiðlari

Catherine L. Davis, forvarnarstofnun í Georgíu, barnalækningum, læknadeild Georgíu.

Phillip D. Tomporowski, kinesiology deild, Georgia University.

Jennifer E. McDowell, sálfræðideild, Georgíuháskóla.

Benjamin P. Austin, sálfræðideild, Georgíuháskóla.

Patricia H. Miller, sálfræðideild, Georgíuháskóla.

Nathan E. Yanasak, geislalækningadeild læknadeildar Georgíu.

Jerry D. Allison, geislalækningadeild læknadeildar Georgíu.

Jack A. Naglieri, sálfræðideild, George Mason háskóla.

Meðmæli

  • Besti JR, Miller PH, Jones LL. Framkvæmdastarf eftir aldur 5: Breytingar og fylgni. Þróunarskoðun. 2009; 29 (3): 180 – 200. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Blair C. Skólaviðbúnaður. Að samþætta vitund og tilfinningar í taugalíffræðilegri hugmyndafræði um virkni barna við skólasetningu. Amerískur sálfræðingur. 2002; 57: 111–127. [PubMed]
  • Camchong J, Dyckman KA, Austin BP, Clementz BA, McDowell JE. Algengar taugrásir sem styðja vökva saccades og truflun þess hjá geðklofa sjúklingum og ættingjum. Líffræðileg geðlækningar. 2008; 64: 1042 – 1050. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Camchong J, Dyckman KA, Chapman CE, Yanasak NE, McDowell JE. Truflanir á truflunum á basalganglia-thalamocortical í geðklofa við seinkað viðbragðsstarf. Líffræðileg geðlækningar. 2006; 60: 235 – 241. [PubMed]
  • Castelli DM, Hillman CH, Buck SM, Erwin HE. Líkamsrækt og námsárangur hjá nemendum í þriðja og fimmta bekk. Tímarit um íþrótta- og æfingasálfræði. 2007; 29: 239 – 252. [PubMed]
  • Coe DP, Pivarnik JM, Womack CJ, Reeves MJ, Malina RM. Áhrif líkamsræktar og virkni á námsárangur hjá börnum. Læknisfræði og vísindi í íþróttum og æfingum. 2006; 38: 1515 – 1519. [PubMed]
  • Colcombe SJ, Kramer AF. Líkamsræktaráhrif á vitræna virkni eldri fullorðinna: meta-greiningarrannsókn. Sálfræðileg vísindi. 2003; 14: 125 – 130. [PubMed]
  • Colcombe SJ, Kramer AF, Erickson KI, Scalf P, McAuley E, Cohen NJ, o.fl. Hjarta- og æðasjúkdómur, munnholi og öldrun. Málsmeðferð Þjóðháskólans. 2004; 101: 3316 – 3321. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Cox RW. AFNI: hugbúnaður til að greina og sjá fyrir virkni segulómun. Tölvur og lífeindafræðilegar rannsóknir. 1996; 29: 162 – 173. [PubMed]
  • Das JP, Mishra RK, Pool JE. Tilraun til hugræns úrbóta við lesturerfiðleika í orðum. Tímarit um námsörðugleika. 1995; 28: 66 – 79. [PubMed]
  • Das JP, Naglieri JA, Kirby JR. Mat á hugrænum ferlum. Needham Heights, MA: Allyn & Bacon; 1994.
  • Datar A, Sturm R, Magnabosco JL. Ofþyngd og námsárangur í barnæsku: Landsrannsókn á leikskólum og fyrsta bekk. Rannsóknir á offitu. 2004; 12: 58 – 68. [PubMed]
  • Davis CL, Tomporowski PD, Boyle CA, Waller JL, Miller PH, Naglieri JA, et al. Áhrif þolþjálfunar á hugræna starfsemi of þungra barna: slembiraðað samanburðarrannsókn. Rannsóknir ársfjórðungslega fyrir hreyfingu og íþróttir. 2007; 78: 510–519. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Demantur A. Náin innbyrðis hreyfiþróun og vitsmunaþroski og heila- og forstilla heilaberki. Þroska barna. 2000; 71: 44 – 56. [PubMed]
  • Dishman RK, Berthoud HR, Booth FW, Cotman CW, Edgerton VR, Fleshner MR, o.fl. Taugalíffræði á æfingum. Offita (Silver Spring) 2006; 14: 345 – 356. [PubMed]
  • Dwyer T, Sallis JF, Blizzard L, Lazarus R, Dean K. Tengsl námsárangurs við líkamsrækt og líkamsrækt hjá börnum. Barnaæfingarfræði. 2001; 13: 225 – 237.
  • Dwyer T, Coonan WE, Leitch DR, Hetzel BS, Baghurst PA. Rannsókn á áhrifum daglegrar hreyfingar á heilsufar grunnskólanema í Suður-Ástralíu. International Journal of Epidemiology. 1983; 12: 308 – 313. [PubMed]
  • Dyckman KA, Camchong J, Clementz BA, McDowell JE. Áhrif samhengis á saccade-tengda hegðun og heilastarfsemi. Neuroimage. 2007; 36: 774 – 784. [PubMed]
  • Eigsti IM, Zayas V, Mischel W, Shoda Y, Ayduk O, Dadlani MB, o.fl. Spá um vitsmunaleg stjórnun frá leikskóla til seint unglingsárs og ungra fullorðinsára. Sálfræðileg vísindi. 2006; 17: 478 – 484. [PubMed]
  • Eslinger PJ. Hugleiða, lýsa og mæla hluti framkvæmdastarfsemi: Yfirlit. Í: Lyon GR, Krasnegor NA, ritstjórar. Athygli, minni og framkvæmdastjórn. Baltimore: Paul H. Brooks Publishing Co; 1996. bls. 367 – 395.
  • Etnier JL, Nowell PM, Landers DM, Sibley BA. Metaðhvarf til að kanna tengslin milli loftháðrar hæfileika og vitsmunalegrar frammistöðu. Heilarannsóknir. 2006; 52: 119 – 130. [PubMed]
  • Gutin B, Riggs S, Ferguson M, Owens S. Lýsing og vinnslumat á líkamsþjálfunaráætlun fyrir offitu börn. Rannsóknir ársfjórðungslega fyrir hreyfingu og íþróttir. 1999; 70: 65–69. [PubMed]
  • Hill AB. Umhverfið og sjúkdómurinn: Samtök eða orsök? Málsmeðferð Royal Society of Medicine. 1965; 58: 295 – 300. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Hillman CH, Erickson KI, Kramer AF. Vertu klár, æfðu hjarta þitt: æfðu áhrif á heila og vitsmuni. Náttúra Umsagnir Neuroscience. 2008; 9: 58 – 65. [PubMed]
  • Ismail AH. Áhrif vel skipulögð líkamsræktaráætlunar á vitsmunalegan árangur. Rannsóknir í líkamsrækt. 1967; 1: 31 – 38.
  • Kiehl KA, Stevens MC, Laurens KR, Pearlson G, Calhoun VD, Liddle PF. Aðlögunarhæf viðbragðsvinnslulíkan fyrir taugaboðafræðilega virkni: stoðsendingar frá stórum stíl (n = 100) fMRI rannsókn á hljóðrænum oddball verkefni. Neuroimage. 2005; 25: 899 – 915. [PubMed]
  • Knudsen EI. Viðkvæm tímabil í þroska heilans og hegðun. Journal of Cognitive Neuroscience. 2004; 16: 1412 – 1425. [PubMed]
  • Kolb B, Whishaw greindarvísitala. Heili mýkt og hegðun. Árleg úttekt á sálfræði. 1998; 49: 43 – 64. [PubMed]
  • Kramer AF, Hahn S, Cohen NJ, Banich MT, McAuley E, Harrison CR, o.fl. Öldrun, líkamsrækt og taugamyndun. Náttúran. 1999; 400 (6743): 418 – 419. [PubMed]
  • Lezak MD, Howieson DB, Loring DW. Taugasálfræðilegt mat. 4. Útgáfa. New York: Oxford University Press; 2004.
  • Luna B, Thulborn KR, Munoz DP, Merriam EP, Garver KE, Minshew NJ, o.fl. Þroski á dreifðri heilastarfsemi fellur undir vitsmunaþroska. Neuroimage. 2001; 13: 786 – 793. [PubMed]
  • McDowell JE, Brown GG, Paulus M, Martinez A, Stewart SE, Dubowitz DJ, o.fl. Taugasamhengi endurhæfingar saccades og antisaccades hjá venjulegum einstaklingum og geðklofa. Líffræðileg geðlækningar. 2002; 51: 216 – 223. [PubMed]
  • McGrew KS, Woodcock RW. Woodcock-Johnson III: Tæknileg handbók. Itasca, IL: Riverside Publishing Company; 2001.
  • Morris JS, DeGelder B, Weiskrantz L, Dolan RJ. Mismunandi utanfrumuvökva og amygdala viðbrögð við framsetningu tilfinningalegra andlita á barkstoppandi reit. Heila. 2001; 124 (Pt 6): 1241 – 1252. [PubMed]
  • Must A, Tybor DJ. Líkamleg virkni og kyrrsetuhegðun: endurskoðun á langsum rannsóknum á þyngd og fitu í æsku. International Journal of Obesity (Lond) 2005; (29 Suppl 2): S84 – S96. [PubMed]
  • Naglieri JA. Meginatriði CAS-mats. New York: Wiley; 1999.
  • Naglieri JA, Das JP. Hugræn matskerfi: Túlkahandbók. Itasca, IL: Riverside Publishing; 1997.
  • Naglieri JA, Rojahn J. Smíða gildi PASS-kenningarinnar og CAS: fylgni við árangur. Journal of Education Psychology. 2004; 96: 174 – 181.
  • Naglieri JA, Rojahn JR, Aquilino SA, Matto HC. Svart-hvítur munur á vitsmunalegri vinnslu: Rannsókn á skipulagningu, athygli, samtímis og röð upplýsingaöflunar. Journal of Psychoeducational Assessment. 2005; 23: 146 – 160.
  • Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Algengi of þyngdar og offitu í Bandaríkjunum, 1999 – 2004. JAMA: Tímarit American Medical Association. 2006; 295: 1549 – 1555. [PubMed]
  • Ogden CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, Mei Z, Guo S, Wei R, o.fl. Miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir 2000 vaxtakort fyrir Bandaríkin: Endurbætur á 1977 National Center for Health Statistics útgáfu. Barnalækningar. 2002; 109: 45 – 60. [PubMed]
  • Pereira AC, Huddleston DE, Brickman AM, Sosunov AA, Hen R, McKhann GM, o.fl. In vivo fylgni æxlunar af völdum taugamyndunar hjá dentate gyrus fullorðnum. Málsmeðferð Þjóðháskólans. 2007; 104: 5638 – 5643. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Rabbitt P. Inngangur: Aðferðir og líkön við rannsókn á framkvæmdastarfi. Í: Rabbit P, ritstjóri. Aðferðafræði framan og framkvæmdastarfsemi. Hove, East Sussex, Bretlandi: Psychology Press Ltd; 1997. bls. 1 – 38.
  • Rakison DH, Woodward AL. Ný sjónarmið um áhrif aðgerða á skynjun og vitsmunaþroska. Þroskasálfræði. 2008; 44: 1209 – 1213. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Sallis JF, McKenzie TL, Kolody B, Lewis M, Marshall S, Rosengard P. Áhrif heilsutengdrar líkamsræktar á námsárangur: Project SPARK. Rannsóknir ársfjórðungslega fyrir hreyfingu og íþróttir. 1999; 70: 127–134. [PubMed]
  • Shephard RJ, Volle M, Lavallee H, LaBarre R, Jequier JC, Rajic M. Nauðsynleg líkamsrækt og námsárangur: Stýrð lengdarannsókn. Í: Ilmarinen J, Valimaki I, ritstjórar. Börn og íþróttir. Berlín: Springer Verlag; 1984. bls. 58 – 63.
  • Shore SM, Sachs ML, Lidicker JR, Brett SN, Wright AR, Libonati JR. Skert námsárangur hjá of þungum grunnskólanemum. Offita (Silver Spring) 2008; 16: 1535 – 1538. [PubMed]
  • Sibley BA, Etnier JL. Sambandið á milli hreyfingar og vitsmuna hjá börnum: Metagreining. Barnaæfingarfræði. 2003; 15: 243 – 256.
  • Sommerville JA, Decety J. Vefnaður vefur félagslegra samskipta: að koma fram þroskasálfræði og hugrænni taugavísindum á sviði hreyfiþekkingar. Psychonomic Bulletin & Review. 2006; 13: 179–200. [PubMed]
  • Strong WB, Malina RM, Blimkie CJ, Daniels SR, Dishman RK, Gutin B, o.fl. Sönnunargögn byggð á hreyfingu fyrir unglinga á skólaaldri. Journal of Pediatrics. 2005; 146: 732 – 737. [PubMed]
  • Sweeney JA, Luna B, Keedy SK, McDowell JE, Clementz BA. fMRI rannsóknir á stjórnun augnhreyfingar: kanna samspil vitsmuna og skynjaraörvandi heilakerfa. Neuroimage. 2007; (36 Suppl 2): T54 – T60. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Talairach J, Tournoux P. Samplanar stereotaxic atlas í heila mannsins: 3-víddar hlutfallslegt kerfi - nálgun við heilamyndun. New York: Thieme Medical Publishers; 1988.
  • Taras H. Líkamsrækt og frammistaða nemenda í skólanum. Tímarit um skólaheilsu. 2005; 75: 214 – 218. [PubMed]
  • Taras H, Potts-Datema W. Offita og frammistaða nemenda í skólanum. Tímarit um skólaheilsu. 2005; 75: 291 – 295. [PubMed]
  • Tomporowski PD, Davis CL, Miller PH, Naglieri J. Hreyfing og greind barna, vitund og námsárangur. Upprifjun sálfræðimenntunar. 2008; 20: 111–131. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
  • Tuckman BW, Hinkle JS. Rannsóknarrannsókn á líkamlegum og sálrænum áhrifum þolfimisæfinga á skólabörn. Heilbrigðissálfræði. 1986; 5: 197 – 207. [PubMed]
  • Ward B. Samtímis ályktun vegna FMRI gagna. Milwaukee, WI: Biophysics Research Institute, Medical College of Wisconsin; 1997.
  • Velska MC, Friedman SL, Spieker SJ. Framkvæmdaraðgerðir í þroska barna: Núverandi hugmyndagerð og spurningar til framtíðar. Í: McCartney K, Phillips D, ritstjórar. Blackwell Handbook of Early Childhood Development. Malden, MA: Blackwell Publishing; 2006. bls. 167 – 187.
  • Weuve J, Kang JH, Manson JE, Breteler MM, Ware JH, Grodstein F. Líkamsrækt, þ.mt gangandi og vitsmunaleg aðgerð hjá eldri konum. JAMA: Tímarit American Medical Association. 2004; 292: 1454 – 1461. [PubMed]
  • Wittberg R, Northrup K, Cottrell LA, Davis CL. Loftháð þolmörk í tengslum við námsárangur í fimmta bekk. American Journal of Health Education. (Samþykkt)
  • Zervas Y, Apostolos D, Klissouras V. Áhrif líkamlegrar áreynslu á andlega frammistöðu með vísan til þjálfunar. Skynsemi og hreyfifærni. 1991; 73: 1215 – 1221. [PubMed]