ನೇಚರ್ 522, ಎಸ್ 62 (25 ಜೂನ್ 2015) ದೋಯಿ: 10.1038 / 522 ಎಸ್ 62 ಎ

ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ - 24 ಜೂನ್ 2015

ಮಾರ್ಕ್ ಪೊಟೆನ್ಜಾ

ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಮೀಸಲಾದ ಹಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಮಾರ್ಕ್ ಪೊಟೆನ್ಜಾ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಯೇಲ್ ಯುನಿವ್.

ಯಾವ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಚಟವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು? ಜೂಜು, ಗೇಮಿಂಗ್, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ, ಲೈಂಗಿಕತೆ, ಶಾಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವುದು ವಿಪರೀತವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಸನಗಳೆಂದು ಹಣೆಪಟ್ಟಿ ಕಟ್ಟಬೇಕೆ ಎಂಬುದು ನಿರಂತರ ಚರ್ಚೆಯಾಗಿದೆ.

ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚಿನ, ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೈಪಿಡಿ (DSM - 5. ವ್ಯಸನಗಳು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡ್ರಗ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೆಂದು 2013 ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಇದು ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಈಗ ವ್ಯಸನಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು¹.

ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ವಸ್ತುವೇತರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ವ್ಯಸನ ಎಂದು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ DSM - 5, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಐಜಿಡಿ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಕೆಲಸದ ಗುಂಪು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರೂ. ಐಜಿಡಿಯ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಜಾಲವು ಒಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿ ವಾಹನವಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು, ವಿಶಾಲವಾದ 'ಇಂಟರ್ನೆಟ್-ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು' ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದರೆ, ಬಳಕೆಯು ವ್ಯಸನವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲಸದ ಗುಂಪು ಗೇಮಿಂಗ್ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಯ ರೂಪವಾಗಿತ್ತು², ಆದರೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಜಾಲತಾಣ ಮತ್ತು ಅಶ್ಲೀಲ ವೀಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ವರ್ತನೆಗಳು ಸಹ ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿವೆ. ಅಂತರ್ಜಾಲದ ಇಂತಹ ಉಪಯೋಗಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿವೆ: ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಸಾಮಾಜಿಕ ನೆಟ್‌ವರ್ಕಿಂಗ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಳಪೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ³. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಡಿಜಿಟಲ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದರಿಂದ ವ್ಯಸನ ಸಂಶೋಧಕರಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ವಿಲಕ್ಷಣ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು

ಆದರೆ ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅಸಹಜ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ನಡುವಿನ ರೇಖೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಸೆಳೆಯಬೇಕು ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅಂದಾಜುಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ². ಪ್ರಸ್ತುತ, ದಿ DSM - 5 ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಠಿಣ ಮಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ (ಇದು 4 ಅಥವಾ 9 ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು) ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (5 ಅಥವಾ 10 ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚು) ವಸ್ತು-ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು (2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು) 11 ನ); ಅಂತಹ ವಸ್ತು-ಅಲ್ಲದ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಎಷ್ಟು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಉಂಟುಮಾಡುವ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದಂತೆ ನಾವು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಮತ್ತೊಂದು ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟ. ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ⁴, ಆದರೆ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ DSM - 5. ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಂತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಮಟ್ಟದ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಡುವೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಕಡ್ಡಾಯ ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ಚಟಗಳ ನಡುವೆ ಕಡುಬಯಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಮ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಡುಬಯಕೆಯಂತಹ ವ್ಯಸನದಂತಹ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮಾಪಕಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂಬಂತಹ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಶಗಳ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಅತಿಯಾದ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಶಾಪಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವ್ಯಸನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಡೋಪಮೈನ್-ವರ್ಧಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತಿಯಾದ ಆಹಾರ, ಶಾಪಿಂಗ್, ಲೈಂಗಿಕ ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಜೈವಿಕ ಸಂಪರ್ಕವಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ: ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಜೈವಿಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಂಡುಬಂದರೂ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪವಿಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಆಹಾರ ವ್ಯಸನದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅತಿಯಾದ ತಿನ್ನುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯುಳ್ಳ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಹಾರ-ವ್ಯಸನದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಇದು ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ವಸ್ತು-ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಹಾರಗಳು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಹಾರಗಳು ಅಥವಾ ಆಹಾರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾರ್ವಜನಿಕ-ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ವಸ್ತು-ಅಲ್ಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವ್ಯಸನಗಳಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ತಜ್ಞರು ಚರ್ಚಿಸಿದರೆ, ಜನರು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್, ಜೆನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕಂಪೈಲ್ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ DSM - 5, ಮತ್ತು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ 11 ನೇ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು (2017 ರಲ್ಲಿ ಬರಲು) ಬರೆಯಲು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಆಫ್ ಡಿಸೀಸ್. ಆದರೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಹಣಕಾಸಿನ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಮಾದಕವಸ್ತು ವ್ಯಸನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಇಲಾಖೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೂ ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯೊಂದನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಫ್ರಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಆರೈಕೆ ನೀಡಲು ಸರ್ಕಾರವು ವ್ಯಸನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ನಾವು ಈ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತೇವೆ ಎಂಬುದು ನೇರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಜನರಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮುಖ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.