ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ (2016)

ಲೇಖಕರು ರಾಶ್ ಸಿಜೆ, ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ವ್ಯಾನ್ ಪ್ಯಾಟನ್ ಆರ್

ಕಾರ್ಲಾ ಜೆ ರಾಶ್,1 ಜೆರೆಮಿಯ ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್,2 ರಿಯಾನ್ ವ್ಯಾನ್ ಪ್ಯಾಟನ್2

1ಕ್ಯಾಲ್ಹೌನ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಸೆಂಟರ್ - ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಹೆಲ್ತ್, ಯುಕಾನ್ ಹೆಲ್ತ್, ಫಾರ್ಮಿಂಗ್ಟನ್, ಸಿಟಿ, ಯುಎಸ್ಎ; 2ಸೈಕಾಲಜಿ ವಿಭಾಗ, ಸೇಂಟ್ ಲೂಯಿಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಸೇಂಟ್ ಲೂಯಿಸ್, ಎಂಒ, ಯುಎಸ್ಎ

ಅಮೂರ್ತ:

ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೈಪಿಡಿ (DSM-5), ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು “ಇಂಪಲ್ಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್” ವಿಭಾಗದಿಂದ ಹೊಸದಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ “ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು” ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕ್ರಮದಿಂದ, ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಮೊದಲ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಅಸಂಬದ್ಧ ವರ್ತನೆಯ ಚಟವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವೆ ಅನೇಕ ಹಂಚಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ, ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಆಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೀವರ್ಡ್ಗಳನ್ನು: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು, ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜು, ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳು, ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
 

ಪರಿಚಯ

ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಜಿಡಿ) ಎಂಬುದು ಜೂಜಾಟದ ನಿರಂತರ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮಾದರಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದುರ್ಬಲತೆ ಅಥವಾ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.1 ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 12- ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು. ಜಿಡಿ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನುಮೋದಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೈಪಿಡಿ (DSM-5),1 ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಜಿಡಿ ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ವ್ಯಸನ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಜಿಡಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಸನವೆಂದು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿ) ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳು ಹಲವಾರು ಮತ್ತು ಸಾದೃಶ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ದರಗಳು, ಹಂಚಿಕೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಆಧಾರಗಳು, ಇದೇ ರೀತಿಯ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಎಯುಡಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ ಅಥವಾ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಯುಡಿ ಯಾವುದೇ ಅಕ್ರಮ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯೇತರ (ನಾಂಟೊಬ್ಯಾಕೊ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್) ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಅಥವಾ ಅವಲಂಬಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ವಸ್ತು-ಅಲ್ಲದ ವರ್ತನೆಯ ಚಟವಾಗಿ ಜಿಡಿಯ ಪುನರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾಗದವು ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. DSM-5 ವರ್ಗೀಕರಣ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡ

ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಿರ್ಮಾಣ ಅತಿಕ್ರಮಣವು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ DSM-5 ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿ, ಮೂಲವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಡಿಎಸ್ಎಂ -3 ಜೂಜಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆ ಸಮಯದ ವಸ್ತು ಅವಲಂಬನೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ರೂಪಿಸಲಾಯಿತು.2 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೆಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ, ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ DSM-5 ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಎಸ್‌ಯುಡಿ) ವರ್ಕ್ ಗ್ರೂಪ್ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV ಜಿಡಿಗೆ ಎಸ್‌ಯುಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲು ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಿಡಿ ಮಾನದಂಡ.3 In ಟೇಬಲ್ 1, ನಾವು ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಎಯುಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ, ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ವಿಷಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ಪ್ರಬಲವಾದ ಅತಿಕ್ರಮಣ ಹೊಂದಿರುವ ವಸ್ತುಗಳು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ನಂತರದ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಜಿಡಿ ಸಾಮಾಜಿಕ, ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಅಥವಾ ಕೆಲಸದ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; AUD ಗಾಗಿ, ನಾಲ್ಕು ವಸ್ತುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಜೀವನ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಉದಾ., ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ) negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ AUD / DUD ಮಾನದಂಡಗಳ ಸೆಟ್, ಭವಿಷ್ಯದ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ ಆವೃತ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಸುವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುವುದು,3 ಆ ಮೂಲಕ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಂತಹ ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಜಿಡಿಯ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಐಟಂ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿರುವವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.4,5 ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಎರಡೂ ದರಗಳು6 ಮತ್ತು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಅಪಾಯ7,8 ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಉನ್ನತೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

 
ನ ಟೇಬಲ್ 1 ಹೋಲಿಕೆ DSM-5 ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು
ಸಂಕ್ಷೇಪಣ: DSM-5, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೈಪಿಡಿ, ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿ.

ಎರಡನೆಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಹಂಚಿಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಜಿಡಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ರಚನೆಯನ್ನು ಜೂಜಾಟದತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಹಿಂದಿನ ಜೂಜಿನ ಅನುಭವಗಳನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವುದು, ಭವಿಷ್ಯದ ಜೂಜಿನ ಅನುಭವಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. AUD ಗಾಗಿ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆಯಲು, ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಥವಾ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಐಟಂ ಜಿಡಿ ಐಟಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಯೋಜನಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಯುಡಿ ಐಟಂ ಜಿಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಅರಿವಿನ ಘಟಕವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮಾನದಂಡದಿಂದ ಕಡುಬಯಕೆ ವಸ್ತು, ಹೊಸದು DSM-5, ಈ ಅರಿವಿನ ರಚನೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಜಿಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಕಡುಬಯಕೆ ಐಟಂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅದು ಕಡುಬಯಕೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತಿಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡುಬಯಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ9,10 ಮತ್ತು ಅವು ಜೂಜಿನ ವರ್ತನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ,11,12 ಎಸ್‌ಯುಡಿಯಲ್ಲಿರುವಂತೆ ಜಿಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಡುಬಯಕೆಗಳು ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉಳಿದ ವಸ್ತುಗಳು, ಜಿಡಿಯಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಮತ್ತು ಎಯುಡಿಯಿಂದ ಒಂದು, ಪ್ರತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾ., ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನಟ್ಟುವುದು). ಎಸ್‌ಯುಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲು ಜಿಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು ಜಿಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ವಿಭಾಗದೊಳಗಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಉಳಿದಿವೆ.

ಹರಡಿರುವುದು

ಅನೇಕ ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ AUD ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕುರಿತಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ (NESARC) ಕ್ರಮವಾಗಿ, AUD ಯ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಮತ್ತು ಕಳೆದ ವರ್ಷದ ಹರಡುವಿಕೆಯ ದರಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 30.3% ಮತ್ತು 8.5%.13 ಈ ದರಗಳು ಯಾವುದೇ ನಾಂಟೊಬ್ಯಾಕೋ ಡಿಯುಡಿ (ಜೀವಿತಾವಧಿ: ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್%, ಕಳೆದ ವರ್ಷ: ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್%) ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಜೀವಿತಾವಧಿ: ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್%, ಕಳೆದ ವರ್ಷ: ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್%) ಗಳ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.13 ರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಮಾದರಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು GD ಗೆ ~ 1% –2% ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕಳೆದ ವರ್ಷದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿದೆ.14-17 ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸು, ಪುರುಷ ಲೈಂಗಿಕತೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ಜೋಡಿಯಾಗದ ವೈವಾಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ (ಅಂದರೆ, ಎಂದಿಗೂ ಮದುವೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ವಿಚ್ ced ೇದನ ಪಡೆದ, ಬೇರ್ಪಟ್ಟ, ವಿಧವೆ) ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರ.13,15-17

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಿತಿ

ರಲ್ಲಿ DSM-5, ಜಿಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಹತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಐದರಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಒಂಬತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳ ನಾಲ್ಕು ಮಿತಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ.1 ಮಾಡಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು DSM-5 ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಾಗ ಹರಡುವಿಕೆಯ ದರಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಜಿಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಎಸ್‌ಯುಡಿ ವರ್ಕ್ ಗ್ರೂಪ್ ಅನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.18 ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಜಿಡಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ಸಾಧಾರಣ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ DSM-5 ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯಾದೃಚ್ ly ಿಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಯುಎಸ್ ಮನೆಯ ನಿವಾಸಿಗಳ (N = 2,417) ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, GD ಯ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 0.1% ರಿಂದ 0.2% ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ DSM-5 ಮಾನದಂಡಗಳು.19 ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳ ಮಾದರಿಗಳು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಜಿಡಿಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು 81.2% ರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV ಬಳಸಿ 90.3% ಗೆ DSM-5 ವೆಸ್ಟ್ ವರ್ಜೀನಿಯನ್ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ (N = 2,750) ರಾಜ್ಯ ಜೂಜಾಟದ ಸಹಾಯ ರೇಖೆಯನ್ನು ಕರೆಯುವ ಮಾನದಂಡ.8

ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಯುಡಿ ಮತ್ತು ಜಿಡಿ ನಡುವೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.8,20 ಫಾರ್ DSM-5 SUD ಮಾನದಂಡಗಳು, ಇದು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV ಒಂದೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಮತ್ತು ಅವಲಂಬನೆಯ ವಸ್ತುಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕೇವಲ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹನ್ನೊಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೌಮ್ಯ (2-3 ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಮಧ್ಯಮ (4-5 ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ (ಆರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು) ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಿಡಿ ತೀವ್ರತೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ಸೌಮ್ಯ (4-5 ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಮಧ್ಯಮ (6– 7 ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಮತ್ತು ತೀವ್ರ (8 - 9 ಲಕ್ಷಣಗಳು).

ಜಿಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಸ್‌ಯುಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ನೇರವಾಗಿ ರೂಪಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಜಿಡಿಯ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಏರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್% ರಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜೀವಮಾನದ ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುತ್ತಾರೆ.14,15 ಪ್ರಚಲಿತ ದರಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಭಾವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಯ ಪರಿಗಣನೆಯು, ಸಬ್‌ಟ್ರೆಶ್ಹೋಲ್ಡ್ ಜಿಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯ AUD / SUD ಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆದರೆ ಖಾತರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಕಷ್ಟು negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದಾಖಲಿಸುತ್ತವೆ,6,21 ಹಣಕಾಸಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಲ,8 ಮತ್ತು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನಗಳು.7 ಈ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿ ಮತ್ತು ಜಿಡಿ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯನ್ನು (ಮುಂದಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ), ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೆಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಒಂದೇ ಮಾನದಂಡ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ

ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಇತರ ವ್ಯಸನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ AUD / DUD ಮತ್ತು GD ಎರಡರಲ್ಲೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜೀವಮಾನದ ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ 96% ನಷ್ಟು ಜನರು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಜೀವಮಾನದ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಾರೆ.6,15 ಅನೇಕ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ದರವನ್ನು ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,16 ಮನಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ (49% –56%)15,16 ಮತ್ತು ಆತಂಕ (41% –60%)15,16 ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು AUD (73%)16 ಮತ್ತು DUD (38%)16 ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ.15 ಜಿಡಿ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ16 ಮತ್ತು ಬಹು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ,15 ಜಿಡಿ ಇಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅನೇಕ (ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ) ಇತರ ಜೀವಮಾನದ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಹಿಂದಿನ ಅವಲೋಕನ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಬಹುಪಾಲು (ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್%) ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿ ಜಿಡಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಬದಲು ಜಿಡಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೇಖಾಂಶದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು,22,23 ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಆಕ್ರಮಣದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಇದು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು AUD ಸೇರಿದಂತೆ ಹೊಸ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಳೆದ ವರ್ಷದ ಜಿಡಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಸ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಅಪಾಯವು ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ,23 ಸಮಸ್ಯೆ ಅಥವಾ ಮನರಂಜನಾ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೊಸ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಜೂಜುಕೋರರೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಸಾಹಿತ್ಯವು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ದ್ವಿಮುಖ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಜಿಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಜಿಡಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು.15,22,24

ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿ

ಇತರ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಿಡಿಯ ಒಡನಾಟವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಅಂದಾಜುಗಳು ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ AUD ಮತ್ತು DUD ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, 28% ಜೂಜುಕೋರರು AUD ಮತ್ತು 17% ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ DUD ಅನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.25 ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದವರಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದರಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಹರಡುವಿಕೆಯ ದರಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೆಲ್ಟೆ ಮತ್ತು ಇತರರಲ್ಲಿ17 ಅಧ್ಯಯನ, ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ 25% ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದೆ, ಆದರೆ ಜಿಡಿ ಇಲ್ಲದವರಲ್ಲಿ 1.4% ಮಾತ್ರ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಮೊದಲೇ ಗಮನಿಸಿದ ಮಲ್ಟಿ-ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಏಕಕಾಲೀನ ಎಯುಡಿ ಮತ್ತು ಜಿಡಿಯಂತಹ ಉಭಯ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಎಯುಡಿ ಇಲ್ಲದೆ ಜಿಡಿ ಇರುವಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.26

ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ AUD ಮತ್ತು DUD ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಜೀವಮಾನದ AUD ಗಾಗಿ 41% ಸಭೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನ್ ಅವಲಂಬನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ SUD ಗಳಿಗೆ 21% ಸಭೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು.27 ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಡಿಯುಡಿ ಜೂಜಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಡಿಯುಡಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದವರು ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು, ಜೀವಮಾನದ ಡಿಯುಡಿ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್-ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯ ಜೂಜಾಟದಿಂದ ದೂರವಿರುತ್ತಾರೆ.28 ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನ29 ಜೀವಮಾನದ AUD / DUD ಇರುವವರಲ್ಲಿ, ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸುವವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು (58%) ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಅಕ್ರಮ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆ (ಪುರುಷರಿಗೆ 14 ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಡ್ರಿಂಕ್ಸ್ / ವಾರ ಅಥವಾ 4 / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು; 7 ಪಾನೀಯಗಳು / ವಾರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 3 ಪಾನೀಯಗಳು / ದಿನಗಳು) ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ,30 ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಈ ಕಡಿತವನ್ನು ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪ್ರಗತಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಜೂಜಿನ ಮರುಕಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.28 ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಜೂಜಾಟದಲ್ಲಿನ ಈ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಈ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯ ದರಗಳು ಮತ್ತು ಜೂಜಾಟದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಡಿಯುಡಿ ಮತ್ತು ಎಯುಡಿ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಯುಡಿ ಮತ್ತು ಡಿಯುಡಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮಾದಕವಸ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅನ್ವೇಷಕರಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಜೂಜಾಟದ ಸಂಭಾಷಣೆ, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು, AUD / DUD ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅನ್ವೇಷಕರ 15% GD ಗಾಗಿ ಜೀವಮಾನದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 11% GD ಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.31 ಒಪಿಯಾಡ್ ಬದಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜಿಡಿಯ ದರಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು,31 ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟವು ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾದಕವಸ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.32 ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಜೂಜಿನ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಏಕೀಕರಣವು ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ AUD / DUD ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, AUD / DUD ಯೊಂದಿಗಿನ ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಸಮಚಿತ್ತತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಅವರ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ,29 ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ದುರುಪಯೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಎರಡೂ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿಗೆ ಜೂಜಾಟ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಜಿಡಿ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್

ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಮೇಕ್ಅಪ್ SUD ಮತ್ತು GD ಎರಡರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪ್ರಮಾಣವು ಭ್ರಾಮಕ XXUMX ನಿಂದ ಕೊಕೇನ್‌ಗೆ 0.39 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.33 ಜಿಡಿಯ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯು 0.50-0.60 ನಲ್ಲಿ ಈ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಓಪಿಯೇಟ್ಗಳಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ದರಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.34 ಇತ್ತೀಚಿನ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಕೆಲಸ35 ಚಟ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾ., ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ) ಆನುವಂಶಿಕ ಕೊಡುಗೆಗಳು ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪರಿಸರ ಅನುಭವಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ.36,37 ಜಿಡಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಈ ಪರಿಸರೀಯ ಕೊಡುಗೆಗಳು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ 38% –65% ಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ38 ಮತ್ತು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಅಂಶವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಜಿಡಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸರೀಯ ಅಂಶಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ಕಿರುಕುಳ,39 ಪೋಷಕರ ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ,40-42 ಜೂಜಿನ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಸ್ವೀಕಾರ,40 ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಅನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ಬಹುಮಾನದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಂತಹ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಅಂಶಗಳು.43

ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಪಾಯವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಪದಾರ್ಥಗಳಾದ್ಯಂತ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಹಂಚಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದಂತಹ ವಿಶಾಲವಾದ ರಚನೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಆನುವಂಶಿಕ ಆಧಾರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.44 ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳು ದುರುಪಯೋಗದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಈ ರಚನೆಗಳು ಜಿಡಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಬಾಹ್ಯೀಕರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.34,45 ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಅಧ್ಯಯನ24 1) ಹದಿಹರೆಯದ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 2) ಈ ಎರಡು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಂತರ ಹದಿಹರೆಯದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೌ .ಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ತನಿಖೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಡೋಪಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಂನ ಟಾಕ್ ಆಕ್ಸ್‌ನಮ್ಎಕ್ಸ್ ಆಲೀಲ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಎಯುಡಿ ಎರಡಕ್ಕೂ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ.46 ಈ ಆಲೀಲ್ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲಿನ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ,47 ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ನಡುವಿನ ಹಂಚಿಕೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗ (12% –20%)48 ಉದ್ವೇಗದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರಚನೆಯ ಕಡೆಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದಾಗಿ.

ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ವ್ಯಸನದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಾದರಿಗೆ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದು ವ್ಯಸನದ ವಿಭಿನ್ನ ವಸ್ತುಗಳು ಕೋರ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಕ್ವೆಲೇಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.37 ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವೇರಿಯಬಲ್ ಆಗಿದ್ದರೂ (ಉದಾ., ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೆರಾಯಿನ್ ಬಳಕೆ), ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ತಲಾಧಾರಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.49

ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಜಿ

ವಂಶವಾಹಿಗಳಿಂದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಹಾದಿಯು ಕ್ರಮಾನುಗತ, ಪರಸ್ಪರ ಮತ್ತು ನರ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯಿಂದ ಮಧ್ಯಂತರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೆಸೊಕಾರ್ಟಿಕೊಲಿಂಬಿಕ್ ಡೋಪಮೈನ್ ಮಾರ್ಗವು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಪ್ರತಿಫಲ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ.35 ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಡಿಯುಡಿಯ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಮಾರ್ಗದ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಹೆಡೋನಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ict ಹಿಸುತ್ತದೆ.50

ನಡವಳಿಕೆಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಕೊಡುಗೆಗಳು ಬಹುಮುಖಿಯಾಗಿರುವಂತೆಯೇ, ವ್ಯಸನದ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಒಂದೇ ನ್ಯೂರೋ ಸರ್ಕಿಟ್‌ನಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಲು ತುಂಬಾ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ವ್ಯಸನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳು ನೈಗ್ರೋಸ್ಟ್ರಿಯಟಲ್ ಪಥವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ,51 ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ (ಎಚ್‌ಪಿಎ) ಅಕ್ಷ,52 ಇನ್ಸುಲಾ,53 ಮತ್ತು ಬಹು ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಎಫ್‌ಸಿ) ಪ್ರದೇಶಗಳು.54 ವ್ಯಸನದ ವಿಶಾಲ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾದರಿಯಾಗಿ, ಕೂಬ್ ಮತ್ತು ಲೆ ಮೋಲ್36 ಸಿಸ್ಟಂಗಳೊಳಗಿನ ನ್ಯೂರೋಅಡಾಪ್ಟೇಶನ್‌ಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದೆ, ಇದು ಉನ್ನತ ಪ್ರತಿಫಲ ಮಿತಿ (ಅಂದರೆ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆ) ಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ವೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಮ್ ಡೋಪಮೈನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕಡಿತದಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ 1) ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ನ್ಯೂರೋಅಡಾಪ್ಟೇಶನ್‌ಗಳ ನಡುವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲ-ವಿರೋಧಿ ಒತ್ತಡ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು (ಉದಾ., ಎಚ್‌ಪಿಎ ಅಕ್ಷ, ವಿಸ್ತೃತ ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ) ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ವಸ್ತು / ನಡವಳಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಕಡುಬಯಕೆ). ಈ ನ್ಯೂರೋಅಡಾಪ್ಟಿವ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವ್ಯಸನದ ಪ್ರಗತಿಯ ಮಲ್ಟಿಸ್ಟೆಪ್ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ35 ಮತ್ತು ಉದ್ವೇಗದಿಂದ ಕಂಪಲ್ಸಿವಿಟಿ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಶಿಫ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಅತಿರೇಕಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥವು ಹೆಡೋನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆ-ಚಾಲಿತ ಬಯಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ನಡವಳಿಕೆಯು ಪ್ರಮುಖ ನರರೋಗ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಅಲೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು (ಅಂದರೆ, ಕಡುಬಯಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ) ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ, ಕಡ್ಡಾಯ ಬಯಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯು ನಡವಳಿಕೆಯ ಉನ್ನತ-ಡೌನ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾದ ಪಿಎಫ್‌ಸಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.55 ಆರಂಭಿಕ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಇತರ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಏಕೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಜಿಡಿ ಡಿಯುಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಆಗಿರುವಾಗ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹದ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಈ ಉಳಿಕೆ ಹಾನಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೂಬ್ ಮತ್ತು ಲೆ ಮೋಲ್ಸ್36 ಆರಂಭಿಕ drug ಷಧಿ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕುಹರದ ಸ್ಟ್ರೈಟಲ್ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಮಾದರಿಯು ಒಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ನಿಯಮಾಧೀನ ಸೂಚನೆಗಳು ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರೇರಕನಾಗಿ ಹೆಡೋನಿಕ್ ಪ್ರತಿಫಲವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಮ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.56 ಈ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ, ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಂವೇದನಾ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು (ಉದಾ., ಬಿಯರ್ ಕ್ಯಾನ್‌ನ “ಪಿಎಸ್‌ಎಚ್‌ಟಿ”) ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು (ಉದಾ., ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ) ಅನುಸರಿಸಿ ಕಡುಬಯಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿರೋಧಿ ರಾಜ್ಯಗಳ (ಉದಾ., ಕಡುಬಯಕೆಗಳು, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ) ಅಟೆನ್ಯೂಯೇಷನ್ ​​ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರೇರಕ ಶಕ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಆಂತರಿಕ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಿರುವ ಇನ್ಸುಲಾದ ಉಪಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿ, ಕಡುಬಯಕೆಯ ಅನುಭವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.57

ಇನ್ಸುಲಾ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರತಿಫಲ-ವಿರೋಧಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ ಎಚ್‌ಪಿಎ ಅಕ್ಷವಾಗಿದೆ. ಈ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಹಾದಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜೂಜಾಟದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದಾಗ,58 ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.52 ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ HPA ಅಕ್ಷದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಅನುಭವಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ36 ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಅವರ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.59 ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಚ್‌ಪಿಎ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಅಂತಹ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ವ್ಯಸನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ-ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ರೂಪಾಂತರಗಳ ನಡುವೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಒತ್ತಡ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನೇಮಕಾತಿಯು ಕಡುಬಯಕೆಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ts ಹಿಸುತ್ತದೆ.59

ಕೂಬ್ ಮತ್ತು ಲೆ ಮೋಲ್ಸ್ ಆದರೂ36 ಮಾದರಿಯನ್ನು ವಸ್ತುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಪುರಾವೆಗಳು ಜಿಡಿಗೆ drug ಷಧ ಅವಲಂಬನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, DUD ಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹಠಾತ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಶಿಫ್ಟ್ ಸಹ GD ಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.60 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಆಣ್ವಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಡೋಪಮೈನ್ ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬಹುಮಾನದ ಅನುಭವವನ್ನು ಆಧಾರವಾಗಿರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ61 ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆ.62 ಜಿಡಿಯ ಮೇಲಿನ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ಲೆಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಡೋಪಮೈನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಹೈಪರ್‌ಸೆಕ್ಸುವಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಜೂಜಾಟದಂತಹ ಹೆಡೋನಿಕ್ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಡೋಪಮೈನ್ ರಿವಾರ್ಡ್ ಪಥದ ಅನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೂಲಕ.63 ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಡೋಪಮೈನ್ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ,64 ಜಿಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪುರಾವೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಬೆಂಬಲಿಸಲಿಲ್ಲ.65,66 ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಡಿಯುಡಿಯಂತೆ, ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಾದ ಉನ್ನತ-ಡೌನ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯು ಜೂಜಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು,67 ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಒತ್ತಡ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ,58 ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಿಎಫ್‌ಸಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.68

ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಡಿಯುಡಿ ಎರಡರ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಆಧಾರಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ಜಿಡಿಯನ್ನು ಡಿಯುಡಿಯ ಮೊದಲಿನ ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವಲ್ಲಿ ದಾಪುಗಾಲು ಹಾಕಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಜಿಡಿ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್‌ನ ಪಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಇದು ವ್ಯಸನದ ಈ ವಿಶಾಲ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ಸೇರ್ಪಡೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. .35-36 ಇದಲ್ಲದೆ, ಡೋಪಮೈನ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳು ವ್ಯಸನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ,54 ಆದರೆ ಜಿಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಟಾಮೇಟ್ ಒಳಗೊಂಡ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ವಿರಳವಾಗಿವೆ.69

ನರವಿಜ್ಞಾನ

ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಸ್ತುವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಗಮನಿಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಬಳಕೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನತೆ. ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಕಾರ್ಯಗಳು (ಇಎಫ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು ವಿಷುಸ್ಪೇಷಿಯಲ್ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಭಾಷೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಮೋಟಾರು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಂತಹ ಇತರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.70 ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಈ ದೌರ್ಬಲ್ಯಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹದಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇಎಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ,71 ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ,72 ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ನಿಯಂತ್ರಣ,73 ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ನಮ್ಯತೆ;74 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಕೊರತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಜೂಜಾಟದಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿಲ್ಲ. ಈ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಬಗೆಹರಿಯದ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಈ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕೊರತೆಗಳು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆಯೇ ಅಥವಾ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳಿಂದಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕೆಳಗಿರುವ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯಲ್ಲಿನ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಮೊರ್ಬಿಡ್ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ತನಿಖೆಗಳ ಮಾಹಿತಿಯು ಇಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಜಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸ್ಮರಣೆ,75 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಥೆನಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಪಿಎಫ್‌ಸಿ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಮ್ಮುಖವಾಗುವುದು, ಸ್ವ-ವರದಿ ದತ್ತಾಂಶವು ಜಿಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲೇ ಹೊಂದಲು ಸ್ವತಂತ್ರ, ಮಲ್ಟಿಮೋಡಲ್ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.73,76

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಜಿಡಿ ಯಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕೊರತೆಗಳ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಜಿಡಿಯನ್ನು ವ್ಯಸನದ ವರ್ತನೆಯ ಮಾದರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.75 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮಿತಿಯೆಂದರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳಾದ್ಯಂತ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ವೈವಿಧ್ಯತೆ, ಇದು ನೇರ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.77 ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಮಾರ್ಗವು ಇನ್ನೂ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುತ್ತಲೇ, ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ನಂತಹ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರ ನಡುವೆ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ರೇಖಾಂಶ ವಿನ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗುವುದು74 ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಅರಿವಿನ ರಚನೆಗಳು ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಡಿಯುಡಿ ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಟ್ಟಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್

ಸರಿಸುಮಾರು, ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬಿತರಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.78,79 ಇತರರು ತಮ್ಮ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ಮತ್ತು ಪೀರ್ ಬೆಂಬಲ, ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ರೇರಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿಬಿಟಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳತ್ತ ಮುಖ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳಿಗಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದವುಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಜೂಜುಕೋರರು,80 ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯಸನಗಳಂತೆ,81 ಅಂತಹ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಂದ ಲಾಭ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮುಂದಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ.

12- ಹಂತದ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ

ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತರು ಅನಾಮಧೇಯರು (ಎಎ) ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಪೀರ್ ನೇತೃತ್ವದ ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪು. ಎಎ ಸಭೆಗಳು ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರರು82 ತೀವ್ರವಾದ ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ನಂತರ ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರು ಮತ್ತು 79% ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಈ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರು. ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯು ಕ್ಷೀಣಿಸಿತು ಆದರೆ ಎರಡನೇ (54%) ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯ (54%) ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಕುಡಿಯುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು83,84 ವೃತ್ತಿಪರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಎಎನಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಎಎ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಎಎ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೂಜುಕೋರರು ಅನಾಮಧೇಯರು (ಜಿಎ) ಎಎ ಪ್ರವರ್ತಿಸಿದ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್-ಹಂತದ ತತ್ತ್ವಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಎಎನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅನೇಕ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹ-ಮಾತ್ರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ, ವ್ಯಸನದ ರೋಗ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವ್ಯಸನವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮಾಡುವುದು ಅನಾರೋಗ್ಯ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಸನದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಜಿಎ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ,85 ಆದರೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (ಉದಾ., ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ) ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅದರ ಮನವಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದ್ವಿತೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಜಿಎ ಕುರಿತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಹಿತಿಯಿದೆ, ಆದರೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು85-87 ಏಕೈಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿ ಜಿಎ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಾಧಾರಣವೆಂದು ಸೂಚಿಸಿ, ಬಹುಶಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡ್ರಾಪ್- rates ಟ್ ದರಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೃತ್ತಿಪರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಿಎ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ,88 ಮತ್ತು ಇದು ವೃತ್ತಿಪರವಾಗಿ ವಿತರಿಸಿದ ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಶಿಫಾರಸು ಅಂಶವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.89

ಸ್ವ-ಸಹಾಯ

ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು 12- ಹಂತದ ಸಭೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗೌಪ್ಯತೆ, ವೆಚ್ಚ ಉಳಿತಾಯ, ಅನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದಂತಹ ವೃತ್ತಿಪರವಾಗಿ ತಲುಪಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರದ ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.90 ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಬಿಬ್ಲಿಯೊಥೆರಪಿ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಪರಿಣಾಮದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಂತೆ ಅಷ್ಟೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಾಭಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.91 ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟಕ್ಕಾಗಿ ಬಿಬ್ಲಿಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸಹ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾಯುವ-ಪಟ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕಗೊಳಿಸಿದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಇದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.92 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ (ಆರ್‌ಸಿಟಿ)93 ಮತ್ತು ಅದರ 24- ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆ94 ಸೀಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಂಪರ್ಕವು ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೇರಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು

ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಬಗ್ಗೆ ದ್ವಂದ್ವಾರ್ಥವಾಗಿರುವ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಪ್ರೇರಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸೂಕ್ತ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು. 55 ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಅಥವಾ ಅರೆ-ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು AUD / DUD ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಪ್ರೇರಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇತರ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕುಡಿಯುವ ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ.95 ಅಂತೆಯೇ, ಪ್ರೇರಕ ವಿಧಾನಗಳು ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಂದರ್ಶನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜೂಜಿನ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಡಾಲರ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ~ 75 ನಿಮಿಷಗಳ ಏಕ-ಸೆಷನ್ ಪ್ರೇರಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಆರ್‌ಸಿಟಿ ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.96 ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಸಲಹೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ-ಸೀಮಿತ ಸ್ವರೂಪಗಳು (ಉದಾ., 10-15 ನಿಮಿಷಗಳು), ಸಮಸ್ಯೆ ಅಥವಾ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಮಟ್ಟದ ಜೂಜಾಟದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.97,98 ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಸಿಬಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸ್ವರೂಪಗಳು (ಉದಾ., ನಾಲ್ಕು ಅವಧಿಗಳು) ಸಮುದಾಯದಿಂದ ನೇಮಕಗೊಂಡ ಸಮಸ್ಯೆ ಅಥವಾ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಆರ್‌ಸಿಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಅಥವಾ ಏಕ-ಅಧಿವೇಶನ ಸ್ವರೂಪಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.98 ಮತ್ತು ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ99 ಜನಸಂಖ್ಯೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜೂಜುಕೋರರನ್ನು ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಈ ಪರಿಣಾಮ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಅವರು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಬಯಸಬಹುದು. ಇತರರಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ, ವರ್ತನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ವೃತ್ತಿಪರವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

ವೃತ್ತಿಪರವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾದ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಸಿಬಿಟಿ ಆರ್‌ಸಿಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಜಿಎ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ ನಿರ್ದೇಶಿತ ಬಿಬ್ಲಿಯೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.86,88 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರ್ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ100 ಇದರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಜೂಜುಕೋರರು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ, 4- ರಿಂದ 6- ಸೆಷನ್ ಸಿಬಿಟಿ ಸ್ಥಿತಿಯು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದೇ ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸುಧಾರಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲಿಲ್ಲ. ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (ಗುಂಪು ವಿರುದ್ಧ ವೈಯಕ್ತಿಕ) ಅಥವಾ ಸಿಬಿಟಿಯನ್ನು ಇತರ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೋಲಿಕೆ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ.101-103 ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ.104

ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ದುರುಪಯೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಜೂಜಾಟಕ್ಕಾಗಿ ಸಿಬಿಟಿ ಸಿಬಿಟಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಕೃತ ಅರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ (ಉದಾ., 20 ಸೆಷನ್‌ಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಕಾಯುವಿಕೆ-ಪಟ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೃ benefits ವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ.105,106 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಂತೆ ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ105,106 ಉಬ್ಬಿಕೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೊರಗುಳಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ. ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳಂತೆಯೇ,101 ಒಂದು ಆರ್ಸಿಟಿ107 ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇತರ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ (ಉದಾ., ಪ್ರೇರಕ ಸಂದರ್ಶನ, ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಜೂಜಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗಿನ AUD / DUD ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಯಾವುದೇ ಸ್ವರೂಪ ಅಥವಾ ವಿಧಾನವು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಪರಸ್ಪರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಡುವೆ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆದ್ಯತೆಗಳು, ಅಗತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವರಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವಾಗ, ಆತಂಕಗಳು, ಮನಸ್ಥಿತಿ, ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ವಿಷಯವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.22 ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಂದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.108 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ,109 ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಷಯ ಬೇಕು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸುವಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸವಾಲು ವ್ಯಸನ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ವರೂಪಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಜಿಡಿ ಇತರ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹಣದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಚಾರಣೆಯ ಹೊಸ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿದೆ.110 ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ತನಿಖೆಗಳು ಜಿಡಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿವೆ,111 ಜಿಡಿಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಪ್ರಿಡಿಕ್ಟರ್‌ಗಳ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಮಾದರಿಗಳು ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸೈಕೋಪಾಥಾಲಜಿ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹ ಅತಿಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪುರಾವೆಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ನಾವು ದಶಕಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ವಿಶಾಲವಾದ, ವ್ಯಸನದ ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದೇವೆ37 ಅದು ಜಿಡಿಯಂತಹ ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಾನಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜೂಜುಕೋರರು AUD / DUD ಯ ಸೌಮ್ಯವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಜಿಡಿ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಬೇಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕೆ ಎಂಬ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಭವಿಷ್ಯದ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಳಿಗೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತವೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಶೋಧನಾ ಆದ್ಯತೆಯೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ತನಿಖೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು (ಉದಾ., ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ) ಪರಿಹರಿಸುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಗಳು ಅಂತಹ ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಇತರ ವ್ಯಸನಗಳಿಗಿಂತ ಜಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವವರಲ್ಲಿ ಜೂಜಾಟವಲ್ಲದ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಲು ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ತಪಾಸಣೆ ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಮಗ್ರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ ಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, AUD / DUD ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.31,112

ಜಿಡಿ, ಮೊದಲ ಅಸಂಬದ್ಧ ವರ್ತನೆಯ ಚಟವಾಗಿ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳಾಗಿ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಬಾರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಂತೆ, ಜಿಡಿ ಅನೇಕ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಎಯುಡಿ / ಡಿಯುಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತದೆ37 ವ್ಯಸನದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲು, ಇದು ವ್ಯಸನದ ವಿವಿಧ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾ., ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಜೂಜು, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಕೊಕೇನ್ ಬಳಕೆ) ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸುವುದು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಪ್ಟೋಮ್ಯಾಟಾಲಜಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸೈಕೋಪಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಮನ್ನಣೆಗಳು

ಈ ವರದಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಭಾಗಶಃ ಎನ್ಐಹೆಚ್ ಅನುದಾನಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸಿದವು: ಪಿಎಕ್ಸ್ನ್ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್-ಎಎಕ್ಸ್ನಮ್ಎಕ್ಸ್, ಆರ್ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಮ್ಎಕ್ಸ್-ಎಎಕ್ಸ್ನಮ್ಎಕ್ಸ್, ಆರ್ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಮ್ಎಕ್ಸ್-ಡ್ಯಾಕ್ಸ್ನಮ್ಎಕ್ಸ್, ಆರ್ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಮ್ಎಕ್ಸ್-ಡಿಎ-ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಮ್ಎಕ್ಸ್-ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಮ್ಎಕ್ಸ್ಎಮ್ಎಮ್ಎಕ್ಸ್, ಮತ್ತು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಗೇಮಿಂಗ್ ಅನುದಾನದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರ.

ಪ್ರಕಟಣೆ

ಲೇಖಕರು ಈ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯ ಯಾವುದೇ ಘರ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

 

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

1.ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೈಪಿಡಿ. 5th ಆವೃತ್ತಿ. ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, ಡಿಸಿ: ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್.
2.ಲೆಸಿಯೂರ್ ಎಚ್ಆರ್, ರೊಸೆಂತಾಲ್ ಆರ್ಜೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು: ಸಾಹಿತ್ಯದ ವಿಮರ್ಶೆ (ಬೇರೆಡೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕುರಿತು ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಐವಿ ಸಮಿತಿಯ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ). ಜೆ ಗ್ಯಾಂಬಲ್ ಸ್ಟಡ್. 1991;7(1):5–39.
3.ಶುಕಿಟ್ ಎಂ.ಎ. ಸಂಪಾದಕರ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ: DSM-5 - ಸಿದ್ಧ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲ, ಇಲ್ಲಿ ಅದು ಬರುತ್ತದೆ. ಜೆ ಸ್ಟಡ್ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಡ್ರಗ್ಸ್. 2013;74(5):661–663.
4.ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ಬರ್ಟನ್ ಎಸ್, ರಾಶ್ ಸಿಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮುನ್ಸೂಚಕರು: ವೆಸ್ಟ್ ವರ್ಜೀನಿಯಾ ಜೂಜುಕೋರರ ಸಹಾಯ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಿಂದ ಡೇಟಾ. ಸೈಕೋಲ್ ಅಡಿಕ್ಟ್ ಬೆಹವ್. 2011;25(2):372–379.
5.ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ಸ್ಕಾಟ್ ಟಿಎಲ್, ಬರ್ಟನ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಹಾಯವಾಣಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಕಲ್ಪನೆ. ಅಡಿಕ್ಟ್ ರೆಸ್ ಥಿಯರಿ. 2014;22(5):398–406.
6.ಜರ್ಮನಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ನೇಮಕಗೊಂಡ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ, ಸಮಸ್ಯೆ, ಅಥವಾ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ವಿಷಯಗಳ ನಡುವೆ ಬಿಸ್ಚಾಫ್ ಎ, ಮೆಯೆರ್ ಸಿ, ಬಿಸ್ಚಾಫ್ ಜಿ, ಕಾಸ್ಟಿರ್ಕೆ ಎನ್, ಜಾನ್ ಯು, ರಂಪ್ಫ್ ಎಚ್. ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಆಕ್ಸಿಸ್ ಐ-ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್: ಪುಟ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ರೆಸ್. 2013;210(3):1065–1070.
7.ಮೊಘದ್ದಮ್ ಜೆಎಫ್, ಯೂನ್ ಜಿ, ಡಿಕರ್ಸನ್ ಡಿಎಲ್, ಕಿಮ್ ಎಸ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ವೆಸ್ಟೆಮೇಯರ್ ಜೆ. ಜೂಜಾಟದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಐದು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು: ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕುರಿತಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು. ಆಮ್ ಜೆ ಅಡಿಕ್ಟ್. 2015; 24: 292-298.
8.ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ರಾಶ್ ಸಿಜೆ, ಬರ್ಟನ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಹಾಯವಾಣಿ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ DSM-5 ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಲ್. 2013;69(12):1305–1314.
9.ಮೊರಾಸ್ಕೊ ಬಿ, ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ಲೆಡ್ಜರ್‌ವುಡ್ ಎಲ್ಎಂ, ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮತ್ತು ತಡೆಯುವ ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳು. ಕಾಗ್ನ್ ಬೆಹವ್ ಪ್ರಕ್. 2007; 14: 206-217.
10.ತವಾರೆಸ್ ಎಚ್, ಜಿಲ್ಬರ್ಮನ್ ಎಂಎಲ್, ಹಾಡ್ಗಿನ್ಸ್ ಡಿಸಿ, ಎಲ್-ಗುಬೆಲಿ ಎನ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರು ಮತ್ತು ಮದ್ಯವ್ಯಸನಿಗಳ ನಡುವಿನ ಕಡುಬಯಕೆ ಹೋಲಿಕೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕ್ಲಿನ್ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ರೆಸ್. 2005;29(8):1427–1431.
11.ಅಶ್ರಫಿಯಾನ್ ಎಲ್, ಕೋಸ್ಟೆಕ್ ಜೆ, g ೀಗೆಲ್ಮೇಯರ್ ಇ. ಕ್ಯೂ ನಂತರದ ಮಾನ್ಯತೆ ಕಡುಬಯಕೆ ಮತ್ತು ಐಚ್ al ಿಕ ಬೆಟ್ಟಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ವೇತನದ ಮೊತ್ತದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು. ಜೆ ಬಿಹೇವ್ ಅಡಿಕ್ಟ್. 2013; 2(3):133–137.
12.ಯಂಗ್ ಎಂಎಂ, ವೋಲ್ ಎಂಜೆಎ. ಜೂಜಿನ ಕಡುಬಯಕೆ ಸ್ಕೇಲ್: ಸೈಕೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಸೈಕೋಲ್ ಅಡಿಕ್ಟ್ ಬೆಹವ್. 2009;23(3):512–522.
13.ಹಸಿನ್ ಡಿಎಸ್, ಗ್ರಾಂಟ್ ಬಿಎಫ್. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕುರಿತ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ಸಮೀಕ್ಷೆ (ನೆಸಾರ್ಕ್) ಅಲೆಗಳು 1 ಮತ್ತು 2: ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಸಾರಾಂಶ. ಸೊಕ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರರ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲ್. ಎಪಬ್ 2015 ಜುಲೈ 26.
14.ಗೆರ್ಸ್ಟೀನ್ ಡಿ, ವೋಲ್ಬರ್ಗ್ ಆರ್ಎ, ಟೋಸ್ ಎಂಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಜೂಜಿನ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಅಧ್ಯಯನ: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಜೂಜಿನ ಪರಿಣಾಮ ಅಧ್ಯಯನ ಆಯೋಗಕ್ಕೆ ವರದಿ ಮಾಡಿ. ಚಿಕಾಗೊ, ಐಎಲ್: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಭಿಪ್ರಾಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಕೇಂದ್ರ, ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್.
15.ಕೆಸ್ಲರ್ ಆರ್ಸಿ, ಹ್ವಾಂಗ್ ಐ, ಲಾಬ್ರಿ ಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಸರ್ವೆ ರೆಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಐವಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳು. ಸೈಕೋಲ್ ಮೆಡ್. 2008;38(9):1351–1360.
16.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ, ಸ್ಟಿನ್ಸನ್ ಎಫ್ಎಸ್, ಗ್ರಾಂಟ್ ಬಿಎಫ್. ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಐವಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ: ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕುರಿತಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಜೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2005; 66: 564-574.
17.ವೆಲ್ಟೆ ಜೆ, ಬಾರ್ನೆಸ್ ಜಿ, ವಿಕ್ಜೋರೆಕ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಟಿಡ್ವೆಲ್ ಎಂಸಿ. ಯುಎಸ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ಹರಡುವಿಕೆ, ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ. ಜೆ ಸ್ಟಡೀಸ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್. 2001; 62: 706-712.
18.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ, ಬ್ಲಾಂಕೊ ಸಿ, uri ರಿಯಾಕೊಂಬೆ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. DSM-5 ನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅವಲೋಕನ ಮತ್ತು ತಾರ್ಕಿಕತೆ. ಜೆ ಗ್ಯಾಂಬಲ್ ಸ್ಟಡ್. 2014; 30: 493-502.
19.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ, ಬ್ಲಾಂಕೊ ಸಿ, ಸ್ಟಿಂಚ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಆರ್, ವೋಲ್ಬರ್ಗ್ ಆರ್. ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್‌ಎಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಜೂಜಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2012; 108: 575-581.
20.ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ರಾಶ್ ಸಿಜೆ. DSM-5 ನಲ್ಲಿ ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಕರ್ರ್ ಅಡಿಕ್ಟ್ ರೆಪ್. 2014; 1: 159-165.
21.ಬ್ರೂವರ್ ಜೆಎ, ಪೊಟೆನ್ಜಾ ಎಂಎನ್, ದೇಸಾಯಿ ಆರ್.ಎ. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ ಅಥವಾ ಅವಲಂಬನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧ. ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್. 2010; 1: 33-44.
22.ಚೌ ಕೆಎಲ್, ಅಫಿಫಿ TO. ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಥವಾ ಸಮಸ್ಯೆ) ಜೂಜು ಮತ್ತು ಅಕ್ಷ I ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕುರಿತಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಆಮ್ ಜೆ ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲ್. 2011;173(11):1289–1297.
23.ಪರ್ಹಮಿ I, ಮೊಜ್ತಾಬಾಯಿ ಆರ್.ಎಂ, ರೋಸೆಂತಾಲ್ ಆರ್.ಜೆ, ಅಫಿಫಿ ಟಿಒ, ಫಾಂಗ್ ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಜೂಜು ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಕ್ರಮಣ: ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ರೇಖಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್. 2014; 20: 207-219.
24.ಡಸ್ಸಾಲ್ಟ್ ಎಫ್, ಬ್ರೆಂಡ್‌ಜೆನ್ ಎಂ, ವಿಟಾರೊ ಎಫ್, ವಾನರ್ ಬಿ, ಟ್ರೆಂಬ್ಲೇ ಆರ್‌ಇ. ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವಿನ ರೇಖಾಂಶದ ಕೊಂಡಿಗಳು: ಹದಿಹರೆಯದಿಂದ ಪ್ರೌ ad ಾವಸ್ಥೆಯವರೆಗಿನ ವಹಿವಾಟಿನ ಮಾದರಿ. ಜೆ ಚೈಲ್ಡ್ ಸೈಕೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರರ್. 2011; 52: 130-138.
25.ಲೋರೈನ್ಸ್ ಎಫ್ಕೆ, ಕೌಲಿಶಾ ಎಸ್, ಥಾಮಸ್ ಎಸ್ಎ. ಸಮಸ್ಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ: ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2011; 106: 490-498.
26.ಅಬ್ದುಲ್ಲಾಹ್ನೆಜಾಡ್ ಆರ್, ಡೆಲ್ಫಾಬ್ರೊ ಪಿ, ಡೆನ್ಸನ್ ಎಲ್. ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಇನ್ ಪ್ರಾಬ್ಲಮ್ ಅಂಡ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಜೂಜುಕೋರರು: ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗೊಂದಲಕಾರಿ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು. ವ್ಯಸನಿ ಬೆಹವ್. 2014; 39: 566 - 572.
27.ಡೌಲಿಂಗ್ ಎನ್ಎ, ಕೊಲಿಶಾ ಎಸ್, ಜಾಕ್ಸನ್ ಎಸಿ, ಮೆರ್ಕೌರಿಸ್ ಎಸ್ಎಸ್, ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ ಕೆಎಲ್, ಕ್ರಿಸ್ಟೇನ್ಸೆನ್ ಡಿಆರ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆ: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಆಸ್ಟ್ ಎನ್ Z ಡ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2015;49(6):519–539.
28.ಹಾಡ್ಗಿನ್ಸ್ ಡಿಸಿ, ಎಲ್-ಗುಬೆಲಿ ಎನ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ವಸ್ತುವಿನ ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಭಾವ: ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆ. ಜೆ ಗ್ಯಾಂಬಲ್ ಸ್ಟಡ್. 2010;26(1):117–127.
29.ಕೌಶ್ ಒ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಡುವೆ ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಮಾದರಿಗಳು-ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರನ್ನು ಹುಡುಕುವಿಕೆ. ಜೆ ಸಬ್ಸ್ಟ್ ಅಬ್ಯೂಸ್ ಟ್ರೀಟ್. 2003; 25: 263-270.
30.ರಾಶ್ ಸಿಜೆ, ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ. ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರ ಕುಡಿಯುವ ಮಾದರಿಗಳು. ಸೈಕೋಲ್ ಅಡಿಕ್ಟ್ ಬೆಹವ್. 2011;25(4):664–674.
31.ಕೌಲಿಶಾ ಎಸ್, ಮೆರ್ಕೌರಿಸ್ ಎಸ್, ಚಾಪ್ಮನ್ ಎ, ರೇಡರ್‌ಮೇಕರ್ ಹೆಚ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಜೆ ಸಬ್ಸ್ಟ್ ಅಬ್ಯೂಸ್ ಟ್ರೀಟ್. 2014; 46: 98-105.
32.ಲೆಡ್ಜರ್ವುಡ್ ಡಿಎಂ, ಡೌನಿ ಕೆಕೆ. ಮೆಥಡೋನ್ ನಿರ್ವಹಣಾ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜು ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ. ವ್ಯಸನಿ ಬೆಹವ್. 2002;27(4):483–491.
33.ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಡಿ, ಒರೊಸ್ಜಿ ಜಿ, ಡಸ್ಸಿ ಎಫ್. ವ್ಯಸನಗಳ ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್: ಜೀನ್ಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದು. ನ್ಯಾಟ್ ರೆವ್ ಜೆನೆಟ್. 2005;6(7):521–532.
34.ಲೋಬೊ ಡಿಎಸ್, ಕೆನಡಿ ಜೆಎಲ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು: ಹಂಚಿಕೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2009;104(9):1454–1465.
35.ಪಿಯಾ za ಾ ಪಿ.ವಿ., ಡೆರೋಚೆ-ಗ್ಯಾಮೊನೆಟ್ ವಿ. ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಮಲ್ಟಿಸ್ಟೆಪ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ. ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಲ್. 2013;229(3):387–413.
36.ಕೂಬ್ ಜಿಎಫ್, ಲೆ ಮೋಲ್ ಎಂ. ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಆಂಟಿರೆವರ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟಮ್. ಆನ್ಯು ರೆವ್ ಸೈಕೋಲ್. 2008; 59: 29-53.
37.ಶಾಫರ್ ಎಚ್‌ಜೆ, ಲಾಪ್ಲಾಂಟೆ ಡಿಎ, ಲಾಬ್ರಿ ಆರ್ಎ, ಕಿಡ್ಮನ್ ಆರ್ಸಿ, ಡೊನಾಟೊ ಎಎನ್, ಸ್ಟಾಂಟನ್ ಎಂವಿ. ವ್ಯಸನದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಾದರಿಯ ಕಡೆಗೆ: ಬಹು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ. ಹಾರ್ವ್ ರೆವ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2004;12(6): 367–374.
38.ಶಾ ಕೆ.ಆರ್, ಐಸೆನ್ ಎಸ್.ಎ, ಕ್ಸಿಯಾನ್ ಎಚ್, ಪೊಟೆನ್ಜಾ ಎಂ.ಎನ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ವಿಯೆಟ್ನಾಂ ಯುಗದ ಅವಳಿ ನೋಂದಾವಣೆಯಿಂದ ದತ್ತಾಂಶ ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಜೆ ಗ್ಯಾಂಬಲ್ ಸ್ಟಡ್. 2005;21(2):179–203.
39.ಹಾಡ್ಗಿನ್ಸ್ ಡಿಸಿ, ಶಾಪ್‌ಫ್ಲೋಚರ್ ಡಿಪಿ, ಎಲ್-ಗುಬೆಲಿ ಎನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಯಸ್ಕ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಸಮುದಾಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಕಿರುಕುಳ ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ. ಸೈಕೋಲ್ ಅಡಿಕ್ಟ್ ಬೆಹವ್. 2010; 24 (3): 548.
40.ರೇಲು ಎನ್, ಒಇ ಟಿಪಿಎಸ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು: ಸಮಗ್ರ ವಿಮರ್ಶೆ. ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಲ್ ರೆವ್. 2002;22(7):1009–1061.
41.ಶ್ರೈಬರ್ ಎಲ್, ಒಡ್ಲಾಗ್ ಬಿಎಲ್, ಕಿಮ್ ಎಸ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಗ್ರಾಂಟ್ ಜೆಇ. ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಿನ ಪೋಷಕರೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಆಮ್ ಜೆ ಅಡಿಕ್ಟ್. 2009;18(6):462–469.
42.ಲೀ ಜಿಪಿ, ಸ್ಟುವರ್ಟ್ ಇಎ, ಇಲಾಂಗೊ ಎನ್ಎಸ್, ಮಾರ್ಟಿನ್ಸ್ ಎಸ್ಎಸ್. ಪೋಷಕರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಪಥಗಳು ಮತ್ತು ನಗರ ಯುವಕರ ರೇಖಾಂಶದ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಜೂಜು. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2014;109(6):977–985.
43.ವುಡ್ ಆರ್ಟಿಎ, ಗ್ರಿಫಿತ್ಸ್ ಎಂಡಿ, ಪಾರ್ಕ್ ಜೆ. ವರ್ಚುವಲ್ ರಿಯಾಲಿಟಿ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಬಳಕೆದಾರರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಸೈಬರ್ ಸೈಕೋಲ್ ಬೆಹವ್. 2007;10(3):354–361.
44.ವರ್ಡೆಜೊ-ಗಾರ್ಸಿಯಾ ಎ, ಲಾರೆನ್ಸ್ ಎಜೆ, ಕ್ಲಾರ್ಕ್ ಎಲ್. ವಸ್ತು-ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ದುರ್ಬಲತೆ ಗುರುತು ಎಂದು ಉದ್ವೇಗ: ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಸಂಶೋಧನೆ, ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರು ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಘ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ. ನ್ಯೂರೋಸಿ ಬಯೋಬೆಹವ್. 2008;32(4):777–810.
45.ಸ್ಲಟ್ಸ್ಕೆ ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಸ್, ಐಸೆನ್ ಎಸ್, ಕ್ಸಿಯಾನ್ ಎಚ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಸಮಾಜವಿರೋಧಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಅವಳಿ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಅಬ್ನಾರ್ಮ್ ಸೈಕೋಲ್. 2001;110(2):297–308.
46.ಕಮಿಂಗ್ಸ್ ಡಿಇ, ಗೇಡ್ ಅಂಡವೊಲು ಆರ್, ಗೊನ್ಜಾಲೆಜ್ ಎನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಜೀನ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೀಯ ಪರಿಣಾಮ. ಕ್ಲಿನ್ ಜೆನೆಟ್. 2001;60(2):107–116.
47.ರೊಡ್ರಿಗಸ್-ಜಿಮೆನೆಜ್ ಆರ್, ಅವಿಲಾ ಸಿ, ಪೊನ್ಸ್ ಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಡಿಆರ್‌ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್‌ಎಕ್ಸ್ ಜೀನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಟಕಿಯಾ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್ ಕಡಿಮೆ ಗಮನ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಯುರ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2006;21(1):66–69.
48.ಸ್ಲಟ್ಸ್ಕೆ ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಸ್, ಐಸೆನ್ ಎಸ್, ಟ್ರೂ ಡಬ್ಲ್ಯೂಆರ್, ಲಿಯಾನ್ಸ್ ಎಮ್ಜೆ, ಗೋಲ್ಡ್ ಬರ್ಗ್ ಜೆ, ತ್ಸುವಾಂಗ್ ಎಂ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ದುರ್ಬಲತೆ. ಆರ್ಚ್ ಜನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2000;57(7):666–673.
49.ಬ್ಯೂಚೈನ್ ಟಿಪಿ, ನ್ಯೂಹಾಸ್ ಇ, ಬ್ರೆನ್ನರ್ ಎಸ್ಎಲ್, ಗ್ಯಾಟ್ಜ್ಕೆ-ಕೊಪ್ ಎಲ್. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಹತ್ತು ಉತ್ತಮ ಕಾರಣಗಳು. ದೇವ್ ಸೈಕೋಪಾಥೋಲ್. 2008;20(3):745–774.
50.ಜೆಂಟ್ಸ್ ಜೆಡಿ, ಪೆನ್ನಿಂಗ್ಟನ್ T ಡ್ಟಿ. ಬಹುಮಾನ, ಅಡಚಣೆ: ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ. ನ್ಯೂರೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2014; 76 (ಭಾಗ B): 479 - 486.
51.ಬುದ್ಧಿವಂತ ಆರ್.ಎ. ಪ್ರತಿಫಲ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನದಲ್ಲಿ ನೈಗ್ರೋಸ್ಟ್ರಿಯಾಟಲ್-ಕೇವಲ ಮೆಸೊಕಾರ್ಟಿಕೊಲಿಂಬಿಕ್-ಡೋಪಮೈನ್ ಪಾತ್ರಗಳು. ಟ್ರೆಂಡ್ಸ್ ನ್ಯೂರೊಸ್ಸಿ. 2009;32(10): 517–524.
52.Y ೌ ವೈ, ಪ್ರೌಡ್ನಿಕೋವ್ ಡಿ, ಯುಫೆರೋವ್ ವಿ, ಕ್ರೀಕ್ ಎಮ್ಜೆ. ಒತ್ತಡ-ಸ್ಪಂದಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ -ಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಬ್ರೇನ್ ರೆಸ್. 2010; 1314: 235-252.
53.ನಖ್ವಿ ಎನ್.ಎಚ್, ಬೆಚರಾ ಎ. ಅಡಗಿರುವ ಗುಪ್ತ ದ್ವೀಪ: ಇನ್ಸುಲಾ. ಟ್ರೆಂಡ್ಸ್ ನ್ಯೂರೊಸ್ಸಿ. 2009;32(1):56–67.
54.ವೋಲ್ಕೊ ಎನ್ಡಿ, ಬಾಲರ್ ಆರ್ಡಿ. ವ್ಯಸನ ವಿಜ್ಞಾನ: ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದು. ನ್ಯೂರೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2014; 76: 235-249.
55.ವೋಲ್ಕೊ ಎನ್ಡಿ, ವಾಂಗ್ ಜಿಜೆ, ಫೌಲರ್ ಜೆಎಸ್, ತೋಮಸಿ ಡಿ, ತೆಲಾಂಗ್ ಎಫ್. ಚಟ: ಡೋಪಮೈನ್ ರಿವಾರ್ಡ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯನ್ನು ಮೀರಿ. ಪ್ರೊಕ್ ನ್ಯಾಟ್ಲ್ ಅಕಾಡ್ ಸಿ. 2011;108(37): 15037–15042.
56.ವೋಲ್ಕೊ ಎನ್ಡಿ, ವಾಂಗ್ ಜಿಜೆ, ತೆಲಾಂಗ್ ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಂನಲ್ಲಿ ಕೊಕೇನ್ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್: ಕೊಕೇನ್ ಚಟದಲ್ಲಿ ಹಂಬಲಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸಿ. 2006;26(24):6583–6588.
57.ನಕ್ವಿ ಎನ್ಹೆಚ್, ರುದ್ರೌಫ್ ಡಿ, ದಮಶಿಯೋ ಎಚ್, ಬೆಚಾರ ಎ. ಇನ್ಸುಲಾಗೆ ಹಾನಿ ಸಿಗರೆಟ್ ಧೂಮಪಾನಕ್ಕೆ ವ್ಯಸನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ವಿಜ್ಞಾನ. 2007;315(5811): 531–334.
58.ಮೆಯೆರ್ ಜಿ, ಶ್ವೆರ್ಟ್‌ಫೆಗರ್ ಜೆ, ಎಕ್ಸ್ಟನ್ ಎಂಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಸಿನೊ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಸೈಕೋನೆರೊಎನ್ಡೋಕ್ರಿನೋಲಜಿ. 2004;29(10):1272–1280.
59.ಸಿನ್ಹಾ ಆರ್. ಒತ್ತಡವು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ? ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ರೆಸ್. 2012;34(4):432–440.
60.ಬ್ರೂವರ್ ಜೆಎ, ಪೊಟೆನ್ಜಾ ಎಂಎನ್ (ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್). ಪ್ರಚೋದನೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್: ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಗಳು. ಬಯೋಚೆಮ್ ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2008;75(1):63–75.
61.ಝಾಕ್ ಎಮ್, ಪೌಲೊಸ್ ಸಿಎಕ್ಸ್. ಒಂದು D2 ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರ ಜೂಜಾಟದ ಸಂಚಿಕೆಯ ಲಾಭದಾಯಕ ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೊಸೈಕೊಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ. 2007;32(8):1678–1686.
62.ವೋಲ್ಕೊ ಎನ್ಡಿ, ವಾಂಗ್ ಜಿಜೆ, ಫೌಲರ್ ಜೆಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್‌ಗಳ ಬಲಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಡೋಪಮೈನ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಆಕ್ಯುಪೆನ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಜೆ ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಥೆರ್. 1999;291(1):409–415.
63.ಡ್ರೈವರ್-ಡಂಕ್ಲೆ ಇಡಿ, ನೋಬಲ್ ಬಿಎನ್, ಹೆಂಟ್ಜ್ ಜೆಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೆಸ್ಟ್ಲೆಸ್ ಲೆಗ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ations ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಲೈಂಗಿಕ ಬಯಕೆ. ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2007;30(5):249–255.
64.ಹಚಿಸನ್ ಕೆಇ, ರೇ ಎಲ್, ಸ್ಯಾಂಡ್‌ಮನ್ ಇ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಡುಬಯಕೆ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಒಲನ್ಜಪೈನ್ ಪರಿಣಾಮ. ನ್ಯೂರೊಸೈಕೊಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ. 2006;31(6):1310–1317.
65.ಫಾಂಗ್ ಟಿ, ಕ್ಯಾಲೆಸ್ಟಿನ್ ಎ, ಬರ್ನ್ಹಾರ್ಡ್ ಬಿ, ರೋಸೆಂತಾಲ್ ಆರ್, ರಗ್ಲೆ ಎಲ್. ವೀಡಿಯೋ ಪೋಕರ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒಲಜಪೈನ್ನ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್ ಬಯೋಚೆಮ್ ಬೆಹವ್. 2008;89(3):298–303.
66.ಮ್ಯಾಕ್ಲ್ರೊಯ್ ಎಸ್ಎಲ್, ನೆಲ್ಸನ್ ಇಬಿ, ವೆಲ್ಜ್ ಜೆಎ, ಕೇಹ್ಲರ್ ಎಲ್, ಕೆಕ್ ಪಿಇ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಲನ್ಜಪೈನ್: ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2008;69(3):433–440.
67.ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕ್ಯಾಸಿನೊ ಜೂಜಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರೂಗರ್ ಟಿಹೆಚ್, ಶೆಡ್ಲೋವ್ಸ್ಕಿ ಎಂ, ಮೆಯೆರ್ ಜಿ. ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಕ್ರಮಗಳು. ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಬಯಾಲಜಿ. 2005;52(4):206–211.
68.ಪೊಟೆನ್ಜಾ ಎಂಎನ್, ಲೆಯುಂಗ್ ಎಚ್‌ಸಿ, ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ ಎಚ್‌ಪಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ವೆಂಟ್ರೊಮೀಡಿಯಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಎಫ್ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಟ್ರೂಪ್ ಕಾರ್ಯ ಅಧ್ಯಯನ. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2003;160(11):1990–1994.
69.ಲೀಮನ್ ಆರ್ಎಫ್, ಪೊಟೆನ್ಜಾ ಎಂ.ಎನ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು: ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವಿಟಿಗೆ ಗಮನ. ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಲ್. 2012;219(2):469–490.
70.ಸ್ಟಾವ್ರೊ ಕೆ, ಪೆಲ್ಲೆಟಿಯರ್ ಜೆ, ಪೊಟ್ವಿನ್ ಎಸ್. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತತೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಗಳು: ಒಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಅಡಿಕ್ಟ್ ಬಯೋಲ್. 2013;18(2):203–213.
71.ಲೆಡ್ಜರ್ವುಡ್ ಡಿಎಂ, ಅಲೆಸ್ಸಿ ಎಸ್ಎಂ, ಫೀನಿಕ್ಸ್ ಎನ್, ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಇತಿಹಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ವರ್ತನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಔಷಧ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. 2009;105(1):89–96.
72.ಬ್ರಾಂಡ್ ಎಂ, ಕಲ್ಬೆ ಇ, ಲಬುಡ್ಡಾ ಕೆ, ಫುಜಿವಾರಾ ಇ, ಕೆಸ್ಲರ್ ಜೆ, ಮಾರ್ಕೊವಿಟ್ಸ್ ಹೆಚ್ಜೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು. ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ರೆಸ್. 2005;133(1):91–99.
73.ಫ್ಯುಯೆಂಟೆಸ್ ಡಿ, ತವಾರೆಸ್ ಎಚ್, ಆರ್ಟ್ಸ್ ಆರ್, ಗೊರೆನ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಸಿ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಕ್ರಮಗಳು. ಜೆ ಇಂಟ್ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲ್ ಸೊಕ್. 2006;12(06):907–912.
74.ವಿಟಾರೊ ಎಫ್, ಆರ್ಸೆನಾಲ್ಟ್ ಎಲ್, ಟ್ರೆಂಬ್ಲೇ ಆರ್‌ಇ. ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಕಡಿಮೆ ಎಸ್‌ಇಎಸ್ ಹದಿಹರೆಯದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ts ಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 1999;94(4): 565–575.
75.ಲಾರೆನ್ಸ್ ಎಜೆ, ಲುಟಿ ಜೆ, ಬೊಗ್ಡಾನ್ ಎನ್ಎ, ಸಹಕಿಯಾನ್ ಬಿಜೆ, ಕ್ಲಾರ್ಕ್ ಎಲ್. ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್-ಅವಲಂಬಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2009;104(6):1006–1015.
76.ಸ್ಲಟ್ಸ್‌ಕೆ ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಸ್, ಕ್ಯಾಸ್ಪಿ ಎ, ಮೊಫಿಟ್ ಟಿಇ, ಪೌಲ್ಟನ್ ಆರ್. ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜು: ಯುವ ವಯಸ್ಕರ ಜನ್ಮ ಸಮೂಹದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಆರ್ಚ್ ಜನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2005;62(7):769–775.
77.ಗೌಡ್ರಿಯನ್ ಎಇ, ಓಸ್ಟರ್‌ಲಾನ್ ಜೆ, ಡಿ ಬಿಯರ್ಸ್ ಇ, ವ್ಯಾನ್ ಡೆನ್ ಬ್ರಿಂಕ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು: ಜೈವಿಕ ವರ್ತನೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಸಮಗ್ರ ವಿಮರ್ಶೆ. ನ್ಯೂರೋಸಿ ಬಯೋಬೇವ್ ರೆವ್. 2004;28(2):123–141.
78.ಡಾಸನ್ ಡಿಎ, ಗ್ರಾಂಟ್ ಬಿಎಫ್, ಸ್ಟಿನ್ಸನ್ ಎಫ್ಎಸ್, ಚೌ ಪಿಎಸ್, ಹುವಾಂಗ್ ಬಿ, ರುವಾನ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜೆ. DSM-IV ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಕೆ: ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್, 2001-2002. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2005;100(3):281–292.
79.ಸ್ಲಟ್ಸ್ಕೆ ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಸ್. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಬೇಡಿಕೆ: ಎರಡು ಯುಎಸ್ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2006;163(2):297–302.
80.ರಾಶ್ ಸಿಜೆ, ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್.ಎಂ. ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ಸೈಕೋಲ್ ರೆಸ್ ಬೆಹವ್ ಮನಾಗ್. 2014; 7: 285-295.
81.ಡುತ್ರಾ ಎಲ್, ಸ್ಟಾಥೋಪೌಲೌ ಜಿ, ಬಾಸ್ಡೆನ್ ಎಸ್ಎಲ್, ಲೇರೋ ಟಿಎಂ, ಪವರ್ಸ್ ಎಂಬಿ, ಒಟ್ಟೊ ಎಮ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆ. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2008;165(2):179–187.
82.ಕೆಲ್ಲಿ ಜೆಎಫ್, ಸ್ಟೌಟ್ ಆರ್ಎಲ್, w ೈವಿಯಕ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಷ್ನೇಯ್ಡರ್ ಆರ್. ತೀವ್ರವಾದ ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವ್ಯಸನ ಪರಸ್ಪರ ಸಹಾಯ ಗುಂಪು ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ 3 ವರ್ಷದ ಅಧ್ಯಯನ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕ್ಲಿನ್ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ರೆಸ್. 2006;30(8):1381–1392.
83.ಮೂಸ್ ಆರ್ಹೆಚ್, ಮೂಸ್ ಬಿಎಸ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತರು ಅನಾಮಧೇಯರು: ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ 16- ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣೆ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಲ್. 2006;62(6):735–750.
84.ಮೂಸ್ ಆರ್ಹೆಚ್, ಮೂಸ್ ಬಿಎಸ್. ಅನಾಮಧೇಯ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತರಿಗೆ ಪ್ರವೇಶದ ಹಾದಿಗಳು: ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನದ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕ್ಲಿನ್ ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ರೆಸ್. 2005;29(10):1858–1868.
85.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್.ಎಂ. ಜೂಜುಕೋರರ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳು ವೃತ್ತಿಪರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಯಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಅನಾಮಧೇಯ ಹಾಜರಾತಿ. ವ್ಯಸನಿ ಬೆಹವ್. 2003;28(6):1049–1062.
86.ಗ್ರಾಂಟ್ ಜೆಇ, ಡೊನಾಹ್ಯೂ ಸಿಬಿ, ಒಡ್ಲಾಗ್ ಬಿಎಲ್, ಕಿಮ್ ಎಸ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಮ್ಜೆ, ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟಕ್ಕಾಗಿ ಇಮ್ಯಾಜಿನಲ್ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೇರಕ ಸಂದರ್ಶನ: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. Br ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2009;195(3):266–267.
87.ಸ್ಟೀವರ್ಟ್ ಆರ್ಎಂ, ಬ್ರೌನ್ ಆರ್ಐ. ಜೂಜುಕೋರರ ಅನಾಮಧೇಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನ. Br ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 1988;152(2):284–288.
88.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ, ಅಮ್ಮರ್ಮನ್ ವೈ, ಬೋಲ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜೆ ಕನ್ಸಲ್ಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಲ್. 2006;74(3):555–556.
89.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್.ಎಂ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು: ಎಟಿಯೋಲಜಿ, ಕೊಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, ಡಿಸಿ: ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್; 2005.
90.ಗೇನ್ಸ್‌ಬರಿ ಎಸ್, ಬ್ಲಾಸ್ಜ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿ ಎ. ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಸ್ವಯಂ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು. ಇಂಟ್ ಗ್ಯಾಂಬಲ್ ಸ್ಟಡ್. 2011; 11: 289-308.
91.ಅಪೊಡಾಕಾ ಟಿಆರ್, ಮಿಲ್ಲರ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಆರ್. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಬಿಬ್ಲಿಯೊಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಲ್. 2003;59(3): 289–304.
92.ಲಾಬ್ರಿ ಆರ್ಎ, ಪೆಲ್ಲರ್ ಎಜೆ, ಲಾಪ್ಲಾಂಟೆ ಡಿಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ಟೂಲ್ಕಿಟ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಮಲ್ಟಿಸೈಟ್ ಪ್ರಯೋಗ. ಆಮ್ ಜೆ ಆರ್ಥೋಪ್ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2012;82(2):278–289.
93.ಹಾಡ್ಗಿನ್ಸ್ ಡಿಸಿ, ಕ್ಯೂರಿ ಎಸ್ಆರ್, ಎಲ್-ಗುಬೆಲಿ ಎನ್. ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಾಟಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರೇರಕ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ಜೆ ಕನ್ಸಲ್ಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಲ್. 2001;69(1):50–57.
94.ಹಾಡ್ಗಿನ್ಸ್ ಡಿಸಿ, ಕ್ಯೂರಿ ಎಸ್, ಎಲ್-ಗುಬೆಲಿ ಎನ್, ಪೆಡೆನ್ ಎನ್. ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಪ್ರೇರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ಒಂದು 24- ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆ. ಪೈಸ್ಕೋಲ್ ವ್ಯಸನಿ ಬೆಹವ್. 2004;18(3):293–296.
95.ಸ್ಮೆಡ್ಸ್ಲಂಡ್ ಜಿ, ಬರ್ಗ್ ಆರ್ಸಿ, ಹ್ಯಾಮರ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಕೆಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಾದಕದ್ರವ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರೇರಕ ಸಂದರ್ಶನ. ಕೊಕ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಸಿಸ್ಟ್ ರೆವ್. 2011; (5): CD008063.
96.ಡಿಸ್ಕಿನ್ ಕೆಎಂ, ಹಾಡ್ಗಿನ್ಸ್ ಡಿಸಿ. ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಒಂದೇ ಅಧಿವೇಶನ ಪ್ರೇರಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಬೆಹವ್ ರೆಸ್ ಥೇರ್. 2009;47(5):382–388.
97.ಕನ್ನಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಜೆಎ, ಹಾಡ್ಗಿನ್ಸ್ ಡಿಸಿ, ಟೊನೆಟ್ಟೊ ಟಿ, ರೈ ಎ, ಕಾರ್ಡಿಂಗ್ಲೆ ಜೆ. ಪೈಲಟ್ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಧ್ಯಯನ. ಬೆಹವ್ ಥರ್. 2009;40(3):219–224.
98.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ, ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ಲೆಡ್ಜರ್‌ವುಡ್ ಡಿಎಂ, ಮೊರಾಸ್ಕೊ ಬಿ. ಸಮಸ್ಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. 2008;76(2):318–328.
99.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ, ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ, ಮೊರಾಸ್ಕೊ ಬಿಜೆ, ಲೆಡ್ಜರ್‌ವುಡ್ ಡಿಎಂ. ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಪ್ರೇರಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2009;104(9):1569–1578.
100.ಲಾರಿಮರ್ ಎಂಇ, ನೈಬರ್ಸ್ ಸಿ, ಲಾಸ್ಟಟರ್ ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಪ್ರೇರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2011;107(6):1148–1158.
101.ಕಾರ್ಲ್‌ಬ್ರಿಂಗ್ ಪಿ, ಜಾನ್ಸನ್ ಜೆ, ಜೋಸೆಫ್ಸನ್ ಹೆಚ್, ಫೋರ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ಎಲ್. ಮೋಟಿವೇಷನಲ್ ಇಂಟರ್ವ್ಯೂಯಿಂಗ್ ವರ್ಸಸ್ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಗ್ರೂಪ್ ಥೆರಪಿ ಇನ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಇನ್ ಪ್ರಾಬ್ಲಮ್ ಅಂಡ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಜೂಜು: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಕಾಗ್ನ್ ಬೆಹವ್ ಥರ್. 2010;39(2):92–103.
102.ಡೌಲಿಂಗ್ ಎನ್, ಸ್ಮಿತ್ ಡಿ, ಥಾಮಸ್ ಟಿ. ಸ್ತ್ರೀ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೋಲಿಕೆ. ಬೆಹವ್ ರೆಸ್ ಥೇರ್. 2007;45(9):2192–2202.
103.ಜಿಮೆನೆಜ್-ಮುರ್ಸಿಯಾ ಎಸ್, ಅಯ್ಮಾಮಿ ಎನ್, ಗೊಮೆಜ್-ಪೆನಾ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪುರುಷ ಸ್ಲಾಟ್ ಯಂತ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಗುಂಪು ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ಬ್ರ ಜೆ ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಲ್. 2012;51(1):54–71.
104.ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್ ಮ್ಯಾಚ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಗ್ರೂಪ್. ಕ್ಲೈಂಟ್ ವೈವಿಧ್ಯತೆಗೆ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು: ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್ ಮ್ಯಾಚ್ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುಡಿಯುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಜೆ ಸ್ಟಡ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್. 1997; 58: 7-29.
105.ಲಾಡೌಸೂರ್ ಆರ್, ಸಿಲ್ವೆನ್ ಸಿ, ಬೌಟಿನ್ ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜೆ ನರ್ವ್ ಮೆಂಟ್ ಡಿಸ್. 2001;189(11):774–780.
106.ಲಾಡೌಸೂರ್ ಆರ್, ಸಿಲ್ವೆನ್ ಸಿ, ಬೌಟಿನ್ ಸಿ, ಲಾಚನ್ಸ್ ಎಸ್, ಡೌಟ್ ಸಿ, ಲೆಬ್ಲಾಂಡ್ ಜೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಗುಂಪು ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಒಂದು ಅರಿವಿನ ವಿಧಾನ. ಬೆಹವ್ ರೆಸ್ ಥೇರ್. 2003;41(5):587–596.
107.ಟೊನೆಟ್ಟೊ ಟಿ, ಗುಣರತ್ನೆ ಎಂ. ಅರಿವಿನ ವಿರೂಪಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ಜೆ ಕಾಂಟೆಂಪ್ ಸೈಕೋಥರ್. 2009; 39: 221-229.
108.ಜಿಮಿನೆಜ್-ಮುರ್ಸಿಯಾ ಎಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನೆರೊ ಆರ್, ಫರ್ನಾಂಡೀಸ್-ಅರಾಂಡಾ ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಗುಂಪು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚಕರು. ಯುರೋ ಅಡಿಕ್ಟ್ ರೆಸ್. 2015; 21: 169-178.
109.ಮೊಘದ್ದಮ್ ಜೆಎಫ್, ಕ್ಯಾಂಪೋಸ್ ಎಂಡಿ, ಮೈಯೊ ಸಿ, ರೀಡ್ ಆರ್ಸಿ, ಫಾಂಗ್ ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಜೂಜಿನ ಒಳರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೇಖಾಂಶ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಜೆ ಗ್ಯಾಂಬಲ್ ಸ್ಟಡ್. 2015;31(4):1245–1255.
110.ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ, ಬ್ಲಾಂಕೊ ಸಿ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಜೂಜಿನ ಅನುಭವಗಳು: ಇತಿಹಾಸವು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ? ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2012;108(6):1032–1037.
111.ಬ್ಲಾಂಕೊ ಸಿ, ಹನಾನಿಯಾ ಜೆ, ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಸಮಗ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮಾದರಿಯ ಕಡೆಗೆ. ಅಡಿಕ್ಷನ್. 2015;110(8): 1340–1351.
112.ಲೆವೆನ್ಸ್ ಇ, ಮರೋಟ್ಟಾ ಜೆ, ವೈನ್‌ಸ್ಟಾಕ್ ಜೆ. ವಸತಿ ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜು: ಅನಿಯಮಿತ ಅಗತ್ಯ. ಜೆ ಅಡಿಕ್ಟ್ ಡಿಸ್. 2014;33(2):163–173.