ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನ: ಒಂದು ನರರೋಗ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ನವೀಕರಣ (2011)

ದಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ (2011) 199: 87-89

ನಾನ: 10.1192 / bjp.bp.110.088146

  1. ಹೆನ್ರಿಯೆಟಾ ಬೌಡೆನ್-ಜೋನ್ಸ್, ಎಂಆರ್‌ಸಿಪಿ ಸೈಚ್, ಡಾಕ್‌ಮೆಡ್, ಎಂಡಿ
  1. ಲ್ಯೂಕ್ ಕ್ಲಾರ್ಕ್, ಡಿಪಿಲ್

+ ಲೇಖಕ ಅಫಿಲಿಯೇಷನ್ಸ್

  1. ಇಂಪೀರಿಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಲಂಡನ್, ಮತ್ತು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಪ್ರಾಬ್ಲಮ್ ಜೂಜಿನ ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಸೆಂಟ್ರಲ್ ನಾರ್ತ್ ವೆಸ್ಟ್ ಲಂಡನ್ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ ಟ್ರಸ್ಟ್
  2. ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನ್ಯೂರೋಸೈನ್ಸ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನ ವಿಭಾಗ, ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಯುಕೆ

+ ಲೇಖಕ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

  • ಹೆನ್ರಿಯೆಟಾ ಬೌಡೆನ್-ಜೋನ್ಸ್ (ಚಿತ್ರ) ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಸ್ಥಾಪಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟದ ವಕ್ತಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಲ್ಯೂಕ್ ಕ್ಲಾರ್ಕ್ ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ.

  • ಕರೆಸ್ಪಾಂಡೆನ್ಸ್: ಡಾ. ಹೆನ್ರಿಯೆಟಾ ಬೌಡೆನ್-ಜೋನ್ಸ್, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಪ್ರಾಬ್ಲಮ್ ಜೂಜಿನ ಕ್ಲಿನಿಕ್, 1 ಫ್ರಿತ್ ಸ್ಟ್ರೀಟ್, ಲಂಡನ್ W1D 3HZ, UK. ಇಮೇಲ್: [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ]

ಅಮೂರ್ತ

ಮುಂಬರುವ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್‌ಎಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವಿನ ಸಾಮ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಬಂಧನೆಯಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳ ನವೀಕರಣ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜನ್ನು 1980 ನಲ್ಲಿನ DSM-III ನಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟಕವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಕಳೆದ ಎರಡು ಆವೃತ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಪೈರೋಮೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಕೊಟಿಲೊಮೇನಿಯಾಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಇಂಪಲ್ಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈಗ, ಮುಂಬರುವ DSM-5 ನ ಕರಡಿನಲ್ಲಿ, ದಪ್ಪ ಪುನರ್ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಘೋಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟವು drug ಷಧ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಚಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಇದನ್ನು 'ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜು' ಎಂದು ಮರುಹೆಸರಿಸಲಾಗುವುದು, ಮತ್ತು ವರ್ಗವನ್ನು ಸ್ವತಃ 'ವ್ಯಸನ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು' ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಜೂಜಿನ ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ವ್ಯಸನ ಕ್ಷೇತ್ರದ ವೃತ್ತಿಪರರಲ್ಲಿ ವಿವಾದಗಳಿಲ್ಲ.1,2 ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವೆ ಅತಿಕ್ರಮಣಕ್ಕಾಗಿ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ವರ್ಕ್ ಗ್ರೂಪ್‌ನ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಅನೇಕ ಸಾಕ್ಷಿಗಳ ಮೇಲೆ are ಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ..3 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರು ವಾಪಸಾತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ (ಜೂಜಾಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅಥವಾ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಕಿರಿಕಿರಿ), ಮತ್ತು ಸಹನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಜೂಜಾಟದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ), ಇವೆರಡೂ ವ್ಯಸನದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳ ಮಾದರಿಯು ತುಂಬಾ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 30-50% ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರು ಸಹ-ಸಂಭವಿಸುವ ವಸ್ತುವಿನ ದುರುಪಯೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.4 ಡೋಪಮೈನ್ ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.5 ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ drug ಷಧಿಗಳು ಒಪಿಯಾಡ್ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಉದಾ. ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್);6 drug ಷಧ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯಲ್ಲಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟ drugs ಷಧಗಳು.

ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಿನ ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪಾಥೊಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಕುರಿತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ವರ್ಕ್ ಗ್ರೂಪ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನ ಹರಿಸಿತು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿವೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೆಂಟ್ರೊಮೀಡಿಯಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರು ಸರಳ ಸಂಭವನೀಯತೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಜಿ ಕಟ್ಟುವವರನ್ನು ಇಡುತ್ತಾರೆ,7 ಅವರು ತಕ್ಷಣದ ತೃಪ್ತಿಗಾಗಿ ವಿಳಂಬ ಪ್ರತಿಫಲಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ,8 ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ದಂಡದ ವಿರುದ್ಧ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಲಾಭವನ್ನು ನೀಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಕರ ತಂತ್ರವನ್ನು ಕಲಿಯಲು ಅವರು ಹೆಣಗಾಡುತ್ತಾರೆ.9 ಈ ಸೂಚನೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಕಳಪೆ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಾಲದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಆಟದ ಕಡೆಗೆ ಅವರ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ನಮಗೆ ನೆನಪಿಸುತ್ತವೆ. ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕ್ರಮಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು in ಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.10 ಆದಾಗ್ಯೂ, ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ದತ್ತಾಂಶವು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುಂಪು ಮಾಡಲು ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗಮನ-ಕೊರತೆಯ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಅಥವಾ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಅಫೆಕ್ಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ.

ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಈಗ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ, ಅದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೆದುಳಿನ ತಲಾಧಾರಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬೆಳಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪೊಟೆನ್ಜಾ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು11 ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರು ಜೂಜಿನ ವೀಡಿಯೊಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ. ತಮ್ಮ ಲ್ಯಾಬ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಕೊಕೇನ್ ವ್ಯಸನಿಗಳು ಸ್ಕ್ಯಾನರ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಕುಹರದ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಪ್ರದೇಶದ ದುರ್ಬಲ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು.11 ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಧ್ಯಯನವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರು ಸರಳವಾದ ಕಾರ್ಡ್ ಆಟವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಪ್ರತಿ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ € 5 ಅನ್ನು ಗೆಲ್ಲಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಡೋಪಮೈನ್-ಭರಿತ ಪ್ರತಿಫಲ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯಲ್ಲಿನ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಗಮನ ಸೆಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟವು, ಮತ್ತು ಈ ಕೆಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಜೂಜಿನ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿವೆ.12 ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅತ್ಯಾಧುನಿಕವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಅರಿವಿನ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮಿಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವ5 ಮತ್ತು ನಷ್ಟ-ಬೆನ್ನಟ್ಟುವ ನಿರ್ಧಾರಗಳು.13 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತೆ ಹಲವಾರು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಷರತ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಂಡ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರು ಏಕರೂಪದ ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಜವಾಗಲು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಪಾಥ್‌ವೇಸ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬ್ಲಾಸ್ಜ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ನೌವರ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ14 (ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ) ಮೂರು ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ hyp ಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ದೋಷಗಳಿಲ್ಲ; ಬದಲಿಗೆ ಅವರ ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಆಟಗಳ ಮಾನಸಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಅವರ ಜೂಜಿನ ವೃತ್ತಿಜೀವನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 'ದೊಡ್ಡ ಗೆಲುವಿನ' ಅನುಭವದಿಂದ. ಎರಡನೆಯ ಉಪಗುಂಪು ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಆತಂಕಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧನವಾಗಿ ಅಥವಾ ಈ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪುರಾವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಜವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂರನೇ ಗುಂಪು ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಈ ಉಪಗುಂಪಾಗಿರಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಧಾರಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಎರಡು ಬದಲಾವಣೆಗಳು DSM-5 ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ರೋಗವನ್ನು 'ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜು' ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡುವ ನಿರ್ಧಾರವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು ಮತ್ತು 'ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜು' ಎಂಬ ಪದಗಳ ನಡುವಿನ ಗೊಂದಲದಿಂದ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ15 ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಹತ್ತರಿಂದ ಐದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ formal ಪಚಾರಿಕ ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಐವಿ ಕಟ್-ಆಫ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸದ ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೂಜಾಟದಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಹಾನಿಗಳಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವರು 'ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರ' ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ನಿರ್ದಾಕ್ಷಿಣ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜೂಜಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಸಮೀಕ್ಷೆ16 'ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಾಟ' ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ಮೂರು ಡಿಎಸ್‌ಎಂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಉದಾರವಾದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ). ಮಾದಕವಸ್ತು 'ದುರುಪಯೋಗ' ಮತ್ತು 'ಅವಲಂಬನೆ' ನಡುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ವರ್ಕ್ ಗ್ರೂಪ್ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಿತಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಇರಿಸಿದ ಬಗ್ಗೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದೆ.

ಮತ್ತಷ್ಟು ಮಾರ್ಪಾಡು ಎಂದರೆ ಹತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಜೂಜುಕೋರರು ತಮ್ಮ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಕೃತ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಜನರು ಇಷ್ಟವಿರಬಾರದು ಎಂಬ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿ, ಎರಡು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಐಟಂ ಅನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಇತರ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರಿಂದ ಮಾತ್ರ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು 'ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಕೃತ್ಯಗಳು 'ಐಟಂ ಸ್ವಲ್ಪ ತಾರತಮ್ಯ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ.15,17 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಕೆಲಸದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಕೃತ್ಯಗಳ ಐಟಂ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕಲ್ಪಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.2 ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವಗಳು ಜೂಜಿನ ನಿಧಿಯ ಅನ್ವೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಪರಾಧ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನೈತಿಕ ರೇಖೆಯನ್ನು ದಾಟಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಿನ ಕ್ಲಿನಿಕ್

ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಸಮಾಜದೊಳಗಿನ ಜೂಜಾಟದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಡಿಎಸ್‌ಎಮ್‌ನಂತಹ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. 2007 ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜೂಜಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಸಮೀಕ್ಷೆ16 ಸಂದರ್ಶನ ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ 68% ಕಳೆದ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಇದು ಯುಎಸ್ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ 78% ನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ದರವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.18 ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಜೂಜಾಟವು ಮನರಂಜನಾ ಉದ್ಯಮದ ಪ್ರಮುಖ ಶಾಖೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಲಾಟರಿ, ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಚ್ ಕಾರ್ಡ್‌ಗಳು, ಕುದುರೆ ರೇಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸ್ಲಾಟ್ ಯಂತ್ರಗಳು ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ ಜೂಜಾಟದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ವರೂಪಗಳಾಗಿವೆ. ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟಕ್ಕಾಗಿ, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 1-2% ಆಗಿತ್ತು,19 ಮತ್ತು 0.6 ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಿನ ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷದ ಹರಡುವಿಕೆಯು 2007% ಆಗಿತ್ತು. 2010 ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜೂಜಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ವರದಿಯು ಕಳೆದ ವರ್ಷದ ಜೂಜಾಟವು ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 73% ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಂದಾಜು 0.9% ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಡೇಟಾದ ಭವಿಷ್ಯದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಾನಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತದೆ.20

ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಮೊದಲ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಸೌಲಭ್ಯವಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯವನ್ನು ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2008 ನಲ್ಲಿ ತೆರೆಯಲಾಯಿತು. ಬರೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಯುಕೆನಾದ್ಯಂತ 700 ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿಬಿಟಿ) ಸೂತ್ರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ21 ಕುಟುಂಬ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಾಲ ಸಮಾಲೋಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಅನೇಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸುತ್ತಾ, 9-12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಯುವ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಸಿಬಿಟಿ ಗುಂಪು ಸೆಷನ್‌ಗಳಿಂದ ಡ್ಯುಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಕ್ಲೈಂಟ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯವರೆಗೆ ನಾವು ಹಲವಾರು ಹಂತದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನೀಡುತ್ತೇವೆ. ನಮ್ಮ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡವು ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ಮನೋವೈದ್ಯರು, ಕುಟುಂಬ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಹಣಕಾಸು ಸಲಹೆಗಾರರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಎಲ್ಲರೂ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಬಲವಾದ ಸಂಶೋಧನಾ ಗಮನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಡೇಟಾ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಿದ್ಧತೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ಅಥವಾ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಮಾಡಲು, ದಯವಿಟ್ಟು ನಮ್ಮ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ನೋಡಿ www.cnwl.nhs.uk/gambling.html ಅಥವಾ ನಮಗೆ ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಿ [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ].

ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ಮರು ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜುಕೋರರು ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ, ಅವರು ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಶಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ವರ್ತನೆ ಎಂದು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ. ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನಾ ನಿಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜೂಜಿನ ಸಂಶೋಧಕರು ವ್ಯಸನ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಉಂಗುರ-ಬೇಲಿಯಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು (ಉದಾ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಮಂಡಳಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯಸನ ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರ). ಆದರೆ ಸಹಜವಾಗಿ, ವ್ಯಸನದ ನಿಜವಾದ ಸ್ವರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ ಆಳವಾದ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ವಿಷಯಗಳು ಕೂಡ ಎದ್ದಿವೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತಾರೆ.1 ಇತರ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳ ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಶಾಪಿಂಗ್, ಅತಿಯಾದ ಆನ್‌ಲೈನ್ ವೀಡಿಯೊಗೇಮ್ ಪ್ಲೇ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ,22 ಆದರೆ DSM-5 ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸುವಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಮರು ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೂಜಾಟವು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಎಂದು ನಾವು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರೆ, ಜೂಜಿನ ಆಟಗಳ ಯಾವ ಮಾನಸಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರೇರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಅಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ? ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಇತರ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕಾದ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಾವು ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುತ್ತೇವೆ.

ಹಣ

ಎಚ್‌ಬಿ-ಜೆ. ಮತ್ತು LC ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಮಂಡಳಿಯಿಂದ ಹಣವನ್ನು ಪಡೆದಿದೆ (G0802725 ಅನ್ನು ನೀಡಿ). ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಿನ ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ರಾಯಲ್ ಸೊಸೈಟಿಯಿಂದ ಎಲ್ಸಿ ಅನುದಾನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಸರ್ಕಾರದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಜೂಜಿನ ನಿಧಿಯಿಂದ ಹಣ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡಿಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

  • ಆಸಕ್ತಿಯ ಘೋಷಣೆ

    ಎಚ್.ಬಿ.ಜೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಸ್ಥಾಪಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಸರ್ಕಾರದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಜೂಜಿನ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರ ಮಂಡಳಿಯ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟದ ವಕ್ತಾರರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

  • ಅಕ್ಟೋಬರ್ 6, 2010 ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
  • ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಫೆಬ್ರವರಿ 3, 2011 ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದೆ.
  • ಫೆಬ್ರವರಿ 23, 2011 ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

  1. ↵
    1. ಹೋಲ್ಡನ್ ಸಿ

    . ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳು ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ವಿ ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ವಿಜ್ಞಾನ 2010; 327: 935.

  2. ↵
    1. ಮಿಟ್ಜ್ನರ್ ಜಿಬಿ,
    2. ವ್ಹೇಲನ್ ಜೆಪಿ,
    3. ಮೇಯರ್ಸ್ ಎಡಬ್ಲ್ಯೂ

    . ಕಂದಕಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ವಿ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಜೆ ಗ್ಯಾಂಬಲ್ ಸ್ಟಡ್ 2010; ಅಕ್ಟೋಬರ್ 24 (ಎಪಬ್ ಮುದ್ರಣಕ್ಕಿಂತ ಮುಂದಿದೆ).

  3. ↵
    1. ಪೊಟೆನ್ಜಾ MN

    . ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕೆ? ಅಡಿಕ್ಷನ್ 2006; 101 (Suppl 1): 142 - 51.

  4. ↵
    1. ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಂ,
    2. ಸ್ಟಿನ್ಸನ್ ಎಫ್ಎಸ್,
    3. ಅನುದಾನ ಬಿಎಫ್

    . ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಐವಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ: ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕುರಿತಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಜೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 2005; 66: 564-74.

  5. ↵
    1. ಕ್ಲಾರ್ಕ್ ಎಲ್

    . ಜೂಜಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಮನೋವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಏಕೀಕರಣ. ಫಿಲೋಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಆರ್ ಸೋಕ್ ಲೋಂಡ್ ಬಿ ಬಯೋಲ್ ಸಿ 2010; 365: 319-30.

  6. ↵
    1. ಗ್ರಾಂಟ್ ಜೆಇ,
    2. ಕಿಮ್ ಎಸ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ,
    3. ಹಾರ್ಟ್ಮನ್ ಬಿ.ಕೆ.

    . ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಓಪಿಯೇಟ್ ವಿರೋಧಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್‌ನ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 2008; 69: 783-9.

  7. ↵
    1. ಲಾರೆನ್ಸ್ ಎಜೆ,
    2. ಲುಟಿ ಜೆ,
    3. ಬೊಗ್ಡಾನ್ ಎನ್ಎ,
    4. ಸಹಕಿಯಾನ್ ಬಿಜೆ,
    5. ಕ್ಲಾರ್ಕ್ ಎಲ್

    . ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್-ಅವಲಂಬಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಡಿಕ್ಷನ್ 2009; 104: 1006-15.

  8. ↵
    1. ಪೆಟ್ರಿ ಎನ್ಎಮ್

    . ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜುಕೋರರು, ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆ, ರಿಯಾಯಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜೆ ಅಬ್ನಾರ್ಮ್ ಸೈಕೋಲ್ 2001; 110: 482-7.

  9. ↵
    1. ಗೌಡ್ರಿಯನ್ ಎಇ,
    2. ಓಸ್ಟರ್‌ಲಾನ್ ಜೆ,
    3. ಡಿ ಬಿಯರ್ಸ್ ಇ,
    4. ವ್ಯಾನ್ ಡೆನ್ ಬ್ರಿಂಕ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ

    . ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕಾರ್ಯಗಳು: ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆ, ಟುರೆಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ. ಅಡಿಕ್ಷನ್ 2006; 101: 534-47.

  10. ↵
    1. ಬೌಡೆನ್-ಜೋನ್ಸ್ ಎಚ್,
    2. ಮ್ಯಾಕ್‌ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಎಂ,
    3. ರೋಜರ್ಸ್ ಆರ್,
    4. ಹಟ್ಟನ್ ಎಸ್,
    5. ಜಾಯ್ಸ್ ಇ

    . ವೆಂಟ್ರೊಮೀಡಿಯಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ts ಹಿಸುತ್ತದೆ: ಪೈಲಟ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ 2005; 17: 417-20.

  11. ↵
    1. ಪೊಟೆನ್ಜಾ MN

    . ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಜಿ: ಒಂದು ಅವಲೋಕನ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು. ಫಿಲೋಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಆರ್ ಸೋಕ್ ಲೋಂಡ್ ಬಿ ಬಯೋಲ್ ಸಿ 2008; 363: 3181-9.

  12. ↵
    1. ರಾಯಿಟರ್ ಜೆ,
    2. ರೇಡ್ಲರ್ ಟಿ,
    3. ರೋಸ್ ಎಂ,
    4. ಹ್ಯಾಂಡ್ ಐ,
    5. ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಚರ್ ಜೆ,
    6. ಬುಚೆಲ್ ಸಿ

    . ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟವು ಮೆಸೊಲಿಂಬಿಕ್ ಪ್ರತಿಫಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನ್ಯಾಟ್ ನ್ಯೂರೋಸಿ 2005; 8: 147-8.

  13. ↵
    1. ಕ್ಯಾಂಪ್ಬೆಲ್-ಮೈಕ್ಲೆಜಾನ್ ಡಿಕೆ,
    2. ವೂಲ್ರಿಚ್ MW,
    3. ಪಾಸಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಆರ್‌ಇ,
    4. ರೋಜರ್ಸ್ RD

    . ಯಾವಾಗ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕೆಂದು ತಿಳಿಯುವುದು: ನಷ್ಟವನ್ನು ಬೆನ್ನಟ್ಟುವ ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 2008; 63: 293-300.

  14. ↵
    1. ಬ್ಲಾಸ್ಜ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿ ಎ,
    2. ನೌರ್ ಎಲ್

    . ಸಮಸ್ಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟದ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮಾದರಿ. ಅಡಿಕ್ಷನ್ 2002; 97: 487-99.

  15. ↵
    1. ಟೋಸ್-ಗೆರ್ಸ್ಟೀನ್ ಎಂ,
    2. ಗೆರ್ಸ್ಟೀನ್ ಡಿಆರ್,
    3. ವೋಲ್ಬರ್ಗ್ ಆರ್.ಎ.

    . ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಶ್ರೇಣಿ. ಅಡಿಕ್ಷನ್ 2003; 98: 1661-72.

  16. ↵
    1. ವಾರ್ಡಲ್ ಎಚ್,
    2. ಸ್ಪ್ರಾಸ್ಟನ್ ಕೆ,
    3. ಎರೆನ್ಸ್ ಬಿ,
    4. ಆರ್ಫೋರ್ಡ್ ಜೆ,
    5. ಗ್ರಿಫಿತ್ಸ್ ಎಂ,
    6. ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಆರ್,
    7. ಇತರರು

    . ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜೂಜಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಸಮೀಕ್ಷೆ 2007. ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರ, 2007.

  17. ↵
    1. ಬಲವಾದ ಡಿಆರ್,
    2. ಕಹ್ಲರ್ ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ

    . ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಐವಿ ಬಳಸಿ ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಿರಂತರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಅಡಿಕ್ಷನ್ 2007; 102: 713-21.

  18. ↵
    1. ಕೆಸ್ಲರ್ ಆರ್ಸಿ,
    2. ಹ್ವಾಂಗ್ ನಾನು,
    3. ಲಾಬ್ರಿ ಆರ್,
    4. ಪೆಟುಖೋವಾ ಎಂ,
    5. ಸ್ಯಾಂಪ್ಸನ್ ಎನ್ಎ,
    6. ವಿಂಟರ್ಸ್ ಕೆಸಿ,
    7. ಇತರರು

    . ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಸರ್ವೆ ರೆಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಐವಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜು. ಸೈಕೋಲ್ ಮೆಡ್ 2008; 38: 1351-60.

  19. ↵
    1. ಶಾಫರ್ ಎಚ್ಜೆ,
    2. ಹಾಲ್ ಎಂ.ಎನ್.,
    3. ವಾಂಡರ್ ಬಿಲ್ಟ್ ಜೆ

    . ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು: ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ. ಆಮ್ ಜೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ 1999; 89: 1369-76.

  20. ↵
    1. ವಾರ್ಡಲ್ ಎಚ್,
    2. ಮೂಡಿ ಎ,
    3. ಸ್ಪೆನ್ಸ್ ಎಸ್,
    4. ಆರ್ಫೋರ್ಡ್ ಜೆ,
    5. ವೋಲ್ಬರ್ಗ್ ಆರ್,
    6. ಜೋಟಾಂಜಿಯಾ ಡಿ,
    7. ಇತರರು

    . ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜೂಜಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಸಮೀಕ್ಷೆ 2010. ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರ, 2011.

  21. ↵
    1. ಗುಡಿಂಗ್ ಪಿ,
    2. ಟ್ಯಾರಿಯರ್ ಎನ್

    . ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ನಮ್ಮ ಪಂತಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವುದು? ಬೆಹವ್ ರೆಸ್ ಥೇರ್ 2009; 47: 592-607.

  22. ↵
    1. ಬ್ಲಾಕ್ ಜೆಜೆ

    . ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ವಿಗಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು: ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟ. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 2008; 165: 306-7.

ಈ ಲೇಖನದ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ಲೇಖನಗಳು