ಫ್ರಂಟ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2018; 9: 130.
ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ 2018 Apr 10. ನಾನ: 10.3389 / fpsyt.2018.00130
PMCID: PMC5902502
PMID: 29692743
ಸುಜಿನ್ ಬೇ,1 ಜಿ ಸನ್ ಹಾಂಗ್,2 ಸನ್ ಮಿ ಕಿಮ್,2 ಮತ್ತು ಡೌಗ್ ಹ್ಯುನ್ ಹಾನ್2,*
ಅಮೂರ್ತ
ಪರಿಚಯ
ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಐಜಿಡಿ) ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಜಿಡಿ) ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಆದರೆ ವಿಭಿನ್ನ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಪರ್ಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಆಧಾರಿತ ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಐಬಿಜಿಡಿ) ಮತ್ತು ಐಜಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಡೀಫಾಲ್ಟ್ ಮೋಡ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ (ಡಿಎಂಎನ್) ಮತ್ತು ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ (ಸಿಸಿಎನ್) ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳು ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ನಂತರ ಐಬಿಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು hyp ಹಿಸಿದ್ದೇವೆ. ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೋಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ವಿಧಾನಗಳು
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಐಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು, ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನೇಮಕ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 16 ವಾರಗಳ ಬ್ಯುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಐಜಿಡಿ ಅಥವಾ ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಬಳಸಿ ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
12- ವಾರದ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಐಜಿಡಿ ಅಥವಾ ಜಿಡಿಯ ತೀವ್ರತೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಗಮನ ಮತ್ತು ಉದ್ವೇಗ ಸೇರಿದಂತೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಪರ್ಕ (ಎಫ್ಸಿ) ಹಾಗೂ ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಿಎನ್ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಬ್ಯುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಯಂಗ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಬ್ಯುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. 12 ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಿಎನ್ ನಡುವಿನ ಐಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಐಬಿಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಪರಿಚಯ
ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಆಧಾರಿತ ಜೂಜಾಟವು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್‌ಗಳು, ಮೊಬೈಲ್ ಫೋನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಜಿಟಲ್ ಟೆಲಿವಿಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಇಂಟರ್ನೆಟ್-ಶಕ್ತಗೊಂಡ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಜೂಜಿನ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ರೂಪವಾಗಿದೆ (1, 2). ವೇಗ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದ ಸುಲಭತೆಯಂತಹ ಆನ್‌ಲೈನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಆಧಾರಿತ ಜೂಜಾಟವು ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ವೇರಿಯಬಲ್ ಬೆಟ್ಟಿಂಗ್ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಸುಲಭ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (1, 2). ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಐಜಿಡಿ) ಅನ್ನು ಮಾನಸಿಕ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಟದ (ಜೂಜಾಟ) ಆಟ, ವ್ಯಾಪಕ ಆಟದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು (3). ವಿಪರೀತ ಬಳಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಆಧಾರಿತ ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಐಬಿಜಿಡಿ) ನಡುವಿನ ಸಾಮ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಐಜಿಡಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಐಬಿಜಿಡಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ (4). ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮ್ಯತೆಗಳ ಕಾರಣ, ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಜಿಡಿ) ಗೆ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಐಜಿಡಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ (5-8). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಐಜಿಡಿಯನ್ನು ವ್ಯಸನ ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದನೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ವಿವಾದಗಳಿವೆ (3, 9, 10) ಹಾಗೆಯೇ ಎರಡು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಡುವಿನ ಅರಿವಿನ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು (ಎಫ್ಸಿ)11). ಆದ್ದರಿಂದ, ಎರಡು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಮೇಲೆ ation ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೋಲಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಜಿಡಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವ ಹಲವಾರು ations ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ (5, 6), ಐಜಿಡಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ (8, 12). ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದ ಹಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (5, 6). ಕಪ್ಪು ಮತ್ತು ಇತರರು. (5) ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ (5). ಡಾನನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (6) ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ನಂತೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಟ್ರಿಪ್ಟಮೈನ್, ಗಾಮಾ ಅಮೈನೊಬ್ಯುಟ್ರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಎಂಡಾರ್ಫಿನ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ (ಮತ್ತು ಎಂಡಾರ್ಫಿನ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್) ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಡೋಪಮೈನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ತಡೆಯುತ್ತದೆ.13). ಈ ನ್ಯೂರೋಕೆಮಿಕಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಜೂಜಾಟದ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ದುರುಪಯೋಗದ ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು, ಕಡುಬಯಕೆ ಮತ್ತು ಸಂತೋಷದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು (14). ಒಪಿಯಾಡ್ ವಿರೋಧಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಕ್ಯೂಂಬೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್-ಪ್ರೇರಿತ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು, ಇದು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮೇಲಿನ ಹಂಬಲವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (15). ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಬುಪ್ರೋಪಿಯನ್ ಐಜಿಡಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ (8, 16). ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಐಜಿಡಿ (ಐಜಿಡಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಐಜಿಡಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.8). ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 6 ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಟದ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಡಾರ್ಸೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಐಜಿಡಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (16).
ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ನಡುವಿನ ಡೀಫಾಲ್ಟ್ ಮೋಡ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ (ಡಿಎಂಎನ್) ಮತ್ತು ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ (ಸಿಸಿಎನ್) ನ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ನಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಡಿಎಂಎನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಫ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಇಳಿಕೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯನ್ನು ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಯಿತು ಆದರೆ ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ (11). ಡಿಎಂಎನ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಗುಂಪು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಕಾರ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (17). ಡಿಎಂಎನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಸಿಸಿ), ಪ್ರಿಕ್ಯೂನಿಯಸ್, ಮೀಡಿಯಲ್ ಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಎಂಪಿಎಫ್‌ಸಿ), ವೆಂಟ್ರಲ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಎಸಿಸಿ), ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ (ಎಲ್ಪಿ) ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಹಾಲೆಗಳು (ಐಪಿ) (17). ವಸ್ತು ಅವಲಂಬನೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಮೆದುಳಿನ ಎಫ್ಸಿ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ (18). ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಸಿಸಿಯಿಂದ ಎಡ ಉನ್ನತ ಮುಂಭಾಗದ ಗೈರಸ್, ಬಲ ಮಧ್ಯಮ ಟೆಂಪರಲ್ ಗೈರಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಯೂನಿಯಸ್ಗೆ ಡಿಎಂಎನ್ ಒಳಗೆ ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಜಿಡಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಎಫ್‌ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೀಜ ಪಿಸಿಸಿಯಿಂದ ಪ್ರಿಕ್ಯೂನಿಯಸ್ಗೆ negative ಣಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (19). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಐಜಿಡಿಯಲ್ಲಿ ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವೇರಿಯಬಲ್ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ (11, 12). ಐಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಎಂಎನ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (11). ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಐಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಲೈಯನ್ಸ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು (12).
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ನಡವಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಗಮನ, ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರತ ಸ್ಮರಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಸಿಎನ್ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ (20). ಇದು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಡಿಎಲ್‌ಪಿಎಫ್‌ಸಿ), ಎಸಿಸಿ, ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (20). ಜೂಜು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಗುರಿ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ (21), ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಜೂಜಾಟ ಮತ್ತು ಐಜಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ (22). ಇದಲ್ಲದೆ, ಜೂಜಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂಘರ್ಷ ಮತ್ತು ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯು ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (23).
ಐಬಿಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಜಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು hyp ಹಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಿಎನ್ ನಡುವಿನ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಐಬಿಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಜಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬ್ಯುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಿಎನ್ ನಡುವಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು hyp ಹಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಆದರೆ ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗೆ ಎಫ್‌ಸಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು
ಭಾಗವಹಿಸುವವರು
ಮೆದುಳಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ನಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ ಐಬಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (11), ಐಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಜಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರರೋಗಿ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿದ ಐಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಏಳು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆರು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಹೊಸದಾಗಿ ನೇಮಕ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ (Figure1) .1). ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಐವಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಶನದೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು (24). ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಮುಕ್ತಾಯ ಮತ್ತು ation ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಐಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರು ರೋಗಿಗಳು ಕೈಬಿಟ್ಟರು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಐಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಟಡಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಚಿತ್ರ (Figure1) .1). ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳು ಹೀಗಿವೆ: (1) ಡಿಎಸ್‌ಎಂ -5 ಆಧರಿಸಿ ಐಜಿಡಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಾವು ಜಿಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿಗೆ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅದನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ, ಆದರೆ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ -5 ರಲ್ಲಿನ “ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಜೂಜಾಟ” ವನ್ನು “ಐಬಿಜಿಡಿ,” (2) ವಯಸ್ಕ (> 18 ವರ್ಷ), (3) ಪುರುಷ, ಮತ್ತು (4) ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ation ಷಧಿ-ನಿಷ್ಕಪಟ. ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಹೀಗಿವೆ: (1) ಇತರ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, (2) ಕಡಿಮೆ ಗುಪ್ತಚರ ಅಂಶ (ಐಕ್ಯೂ) (80 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), (3) ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಾದ ಕ್ಲಾಸ್ಟ್ರೋಫೋಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಲೋಹದ ಅಳವಡಿಕೆ, ಮತ್ತು (4) ಸಾಮಾಜಿಕ ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಇತಿಹಾಸ.
ಅಧ್ಯಯನ ವಿಧಾನ. ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು: ಐಜಿಡಿ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್; ಐಬಿಜಿಡಿ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಆಧಾರಿತ ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ; ಡಿ / ಒ, ಕೈಬಿಡಲಾಯಿತು; ಎಫ್ಎಂಆರ್ಐ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್.
ವಿಧಾನ
ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಕೇಳಲಾಯಿತು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ (YBOCS-PG) ಗಾಗಿ ಯೇಲ್-ಬ್ರೌನ್ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಸ್ಕೇಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಐಬಿಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಜಿಡಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (25) ಮತ್ತು ಯಂಗ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಸ್ಕೇಲ್ (YIAS) ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು (26), ಕ್ರಮವಾಗಿ. ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ನಾಲ್ಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ: ಬೆಕ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ (ಬಿಡಿಐ) (27) ಖಿನ್ನತೆಯ ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಕೊರಿಯನ್ ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ಕೆ-ಎಆರ್ಎಸ್) (28) ಗಮನದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ವಿರೋಧಿ ಅಥವಾ ಹಸಿವಿನ ಪ್ರೇರಣೆಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ಉತ್ಸಾಹಭರಿತ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಆಕ್ಟಿವೇಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮಾಪಕಗಳು (29). ಕೊರಿಯನ್-ವೆಕ್ಸ್ಲರ್ ವಯಸ್ಕರ ಗುಪ್ತಚರ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಐಕ್ಯೂ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (30). ಇದಲ್ಲದೆ, ಭಾಗವಹಿಸುವ ಎಲ್ಲರನ್ನೂ ಮೆದುಳಿನ ಎಫ್ಸಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮೂಲಕ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ರಾಜ್ಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಆರ್ಎಸ್-ಎಫ್ಎಂಆರ್ಐ). ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎರಡೂ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಎಸ್ಆರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು, ನಂತರ ಇದನ್ನು ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಯಿತು. ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮನೋವೈದ್ಯರು (ಡೌಗ್ ಹ್ಯುನ್ ಹಾನ್) ಎರಡನೇ ವಾರದ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಿದರು. 150 ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಭಾಗವಹಿಸುವ ಎಲ್ಲರಲ್ಲೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಪಕಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಎಸ್-ಎಫ್ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಯಿತು (ಚಿತ್ರ (Figure1) .1). ಚುಂಗ್-ಆಂಗ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಶನಲ್ ರಿವ್ಯೂ ಬೋರ್ಡ್ ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸಿದ ಎಲ್ಲರಿಂದ ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸಮ್ಮತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು.
ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ವಾಧೀನ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್
3 T ರಕ್ತ-ಆಮ್ಲಜನಕ-ಮಟ್ಟದ ಅವಲಂಬಿತ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ MRI (ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಅಚೀವಾ 3.0 T TX MRI ಸ್ಕ್ಯಾನರ್; TR = 3 s; ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅವಧಿ, 12 ನಿಮಿಷ; 240 ಸಂಪುಟಗಳು; 128 × 128 ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್; 40 ಚೂರುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮೆದುಳಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 4.0-mm ಸ್ಲೈಸ್ ದಪ್ಪ). ಪ್ರಿಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್ ಡೆಸ್ಪೈಕಿಂಗ್ (AFNI: 3dDespike), ಚಲನೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ (SPM 12b), ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟೈಸೇಶನ್ಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ರಾಪಿಡ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಎಕೋ ಇಮೇಜ್ (SPM 12b), MNI ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ (SPM 12b), ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಮ್ಯಾಟ್ಲ್ಯಾಬ್: ಬ್ಯಾಂಡ್ ಡಿಪ್ರೆಂಡ್. ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ (ಮ್ಯಾಟ್ಲ್ಯಾಬ್: ಆದರ್ಶಫಿಲ್ಟರ್.ಎಂ), ಮತ್ತು ಆರು ತಲೆ ಚಲನೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ಪಾಸ್ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ಸಮಯ ಸರಣಿಯ ವೊಕ್ಸೆಲ್‌ವೈಸ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ (ಪ್ರತಿ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಅಂದಾಜು ವಿಷಯದ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ಆರು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ-ದೇಹದ ನಿಯತಾಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಹಂತಗಳು), ಅವನತಿಗೊಳಗಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ, ಅವನತಿಗೊಳಗಾದ ಬಿಳಿ ವಸ್ತು, ಮತ್ತು ಈ ಹಿಂದೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಮುಖದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು (ಮ್ಯಾಟ್ಲ್ಯಾಬ್)31). ಸಂಪರ್ಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮೈಕ್ರೋ-ಹೆಡ್ ಚಲನೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು (32), ತಲೆ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಯದ ಬಿಂದುಗಳ ಸೆನ್ಸಾರ್> 0.2 ಮಿಮೀ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಜಾಗತಿಕ ಸಂಕೇತದ ಯಾವುದೇ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ (31).
ನಾವು ಎರಡು ಮೆದುಳಿನ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳ 12 ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದಿದ್ದೇವೆ [ನಾಲ್ಕು ಡಿಎಂಎನ್‌ನಿಂದ: ಎಮ್‌ಪಿಎಫ್‌ಸಿ, ಬಲ / ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಎಲ್ಪಿಆರ್ಟಿ / ಎಲ್ಪಿಎಲ್ಟಿ), ಮತ್ತು ಪಿಸಿಸಿ; ಸಿಸಿಎನ್‌ನಿಂದ ಎಂಟು: ಬಲ / ಎಡ ಡಿಎಲ್‌ಪಿಎಫ್‌ಸಿ (ಡಿಎಲ್‌ಪಿಎಫ್‌ಸಿಆರ್ಟಿ / ಡಿಎಲ್‌ಪಿಎಫ್‌ಸಿಎಲ್ಟಿ), ಬಲ / ಎಡ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪಿಎಫ್‌ಸಿ (ಐಎಫ್‌ಜಿಆರ್ಟಿ / ಐಎಫ್ಜಿಎಲ್ಟಿ), ಬಲ / ಎಡ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಪಿಸಿಆರ್ಟಿ / ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ), ಮತ್ತು ಎಎಎಲ್ ಅಟ್ಲಾಸ್‌ನಿಂದ ಬಲ / ಎಡ ಪ್ರಿಸ್ಪ್ಲಿಮೆಂಟರಿ ಮೋಟಾರ್ ಏರಿಯಾ] ಮೆದುಳಿನ (network.nii / .txt / .info). CONN-fMRI ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು (ver.15; www.Nitrc.org/projects/conn), ಪ್ರತಿ ವಿಷಯದ ಆಸಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಜೋಡಿ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಫಿಶರ್-ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ಗುಣಾಂಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ. 0.05 ಪ್ರದೇಶಗಳ 66 ಜೋಡಿಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಮೇಲೆ ಬಹು ಹೋಲಿಕೆ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಕ್ಲಸ್ಟರ್-ಮಟ್ಟದ ಸುಳ್ಳು ಅನ್ವೇಷಣೆ ದರ (ಎಫ್‌ಡಿಆರ್) q <12 ನೊಂದಿಗೆ ಗುಂಪು-ಗುಂಪಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅಂಕಿಅಂಶ
ಐಜಿಡಿ, ಐಬಿಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹೋಲಿಕೆ ವಿಷಯಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ (ಎಎನ್‌ಒವಿಎ) ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. p <0.05. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಪಕಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಿಯರ್‌ಮ್ಯಾನ್ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ p <0.05. ಎಲ್ಲಾ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಎಸ್ಪಿಎಸ್ಎಸ್ 18.0 (ಎಸ್ಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಇಂಕ್., ಚಿಕಾಗೊ, ಐಎಲ್, ಯುಎಸ್ಎ) ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಬುಪ್ರೋಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಐಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳು, ಐಬಿಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹೋಲಿಕೆ ವಿಷಯಗಳ ನಡುವೆ ವಯಸ್ಸು, ಶಿಕ್ಷಣ ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು ಐಕ್ಯೂಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಿಸ್ಬಾಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ (F = 6.56, p <0.01), ಬಿಡಿಐ (F = 4.68, p = 0.02), ಕೆ-ಎಆರ್ಎಸ್ (F = 24.09, p <0.01), YIAS (F = 70.94, p <0.01), ಮತ್ತು YBOCS-PG (F = 82.68, p <0.01) ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಅಂಕಗಳು. ದಿ ಈ ಪೋಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಬಿಡಿಐ, ಕೆ-ಎಆರ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಬಿಸ್ಬಾಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ವೈಐಎಎಸ್ ಅಂಕಗಳು ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (z = 4.58, p <0.01) ಆದರೆ ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ YBOCS-PG ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (z = 4.60, p <0.01) (ಕೋಷ್ಟಕ (Table11).
ಟೇಬಲ್ 1
ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.
| IGD | ibGD | HC | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ | ಅನುಸರಿಸು | ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ | ಅನುಸರಿಸು | ||
| ವಯಸ್ಸು | 25.3 ± 5.2 | 25.0 ± 4.9 | 25.7 ± 4.7 | ||
| ಶಿಕ್ಷಣ ವರ್ಷ | 12.8 ± 2.6 | 12.1 ± 2.5 | 13.1 ± 2.3 | ||
| IQ | 99.0 ± 12.5 | 97.7 ± 15.3 | 103.8 ± 9.9 | ||
| ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ) | 10/6 | 10/5 | 12/3 | ||
| ಧೂಮಪಾನ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ) | 8/8 | 9/6 | 8/7 | ||
| BDI | 9.7 ± 56.2 | 5.7 ± 2.8 | 14.1 ± 8.3 | 9.4 ± 3.4 | 6.1 ± 4.2 |
| ಕೆ-ಎಆರ್ಎಸ್ | 13.0 ± 4.5 | 9.3 ± 3.1 | 18.8 ± 7.7 | 14.4 ± 4.9 | 5.4 ± 3.4 |
| ಬಿಸ್ಬಾಸ್ | 47.6 ± 4.9 | 47.6 ± 4.9 | 50.7 ± 6.0 | 50.7 ± 6.0 | 49.0 ± 8.1 |
| ಯಿಯಾಸ್ | 68.9 ± 8.8 | 54.8 ± 8.2 | 38.3 ± 9.0 | 36.5 ± 7.4 | 37.6 ± 6.6 |
| YBOCS-PG | 5.7 ± 2.2 | 5.1 ± 1.8 | 17.8 ± 4.6 | 12.2 ± 4.3 | 4.1 ± 1.8 |
ಐಜಿಡಿ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್; ಐಬಿಜಿಡಿ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಆಧಾರಿತ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್; ಎಚ್‌ಸಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹೋಲಿಕೆ ವಿಷಯಗಳು; ಐಕ್ಯೂ, ಗುಪ್ತಚರ ಅಂಶ; ಬಿಡಿಐ, ಬೆಕ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ; ಕೆ-ಎಆರ್ಎಸ್, ಕೊರಿಯನ್ ಎಡಿಎಚ್‌ಡಿ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್; ಬಿಸ್ಬಾಸ್, ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಆಕ್ಟಿವೇಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್; YIAS, ಯಂಗ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಸ್ಕೇಲ್; ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟಕ್ಕಾಗಿ YBOCS-PG, ಯೇಲ್-ಬ್ರೌನ್ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಸ್ಕೇಲ್.
12- ವಾರದ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, BDI (z = .2.68, p <0.01), ಕೆ-ಎಆರ್ಎಸ್ (z = .2.81, p <0.01), ಬಿಸ್ಬಾಸ್ (z = .2.81, p <0.01), ಮತ್ತು YIAS (z = .2.81, p <0.01) ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದರೆ ಬಿಡಿಐ (z = .2.09, p = 0.04), ಕೆ-ಎಆರ್ಎಸ್ (z = .2.81, p <0.01), ಬಿಸ್ಬಾಸ್ (z = .2.81, p <0.01), ಮತ್ತು YBOCS-PG (z = .2.80, p <0.01) ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 12 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಕೋಷ್ಟಕ) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಪಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಗುಂಪು ಗುಂಪು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ (Table11).
ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಎಂಪಿಎಫ್‌ಸಿ ಮತ್ತು ಐಎಫ್ಜಿಎಲ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ (t = 3.39, FDRq = 0.0026), DLPFCLt ಮತ್ತು LPRt (t = 3.34, FDRq = 0.0030), ಮತ್ತು PPCLt ಮತ್ತು IFGRt (t = 3.67, ಎಫ್ಡಿಆರ್ಕ್ = 0.0013) ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 12 ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಪಿಆರ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ (t = −3.26, FDRq = 0.0017), LPRt ಮತ್ತು PPCRt (t = −3.16, FDRq = 0.0023), ಮತ್ತು LPRt ಮತ್ತು PPCLt (t = −3.42, FDRq = 0.0012) ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು (ಚಿತ್ರ (Figure22).
12 ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಕೆಂಪು ರೇಖೆ: ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಪರ್ಕ (ಎಫ್ಸಿ), ನೀಲಿ ರೇಖೆ: ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ಮುಂಭಾಗದ ಗೈರಸ್ (ಎಂಪಿಎಫ್‌ಸಿ) ಮತ್ತು ಎಡ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಐಎಫ್ಜಿಎಲ್ಟಿ) ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧt = 3.39, ಎಫ್ಡಿಆರ್ಕ್ = 0.0026), ಎಡ ಡಾರ್ಸೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಡಿಎಲ್‌ಪಿಎಫ್‌ಸಿಎಲ್ಟಿ) ಮತ್ತು ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಎಲ್ಪಿಆರ್ಟಿ) (t = 3.34, ಎಫ್ಡಿಆರ್ಕ್ = 0.0030), ಮತ್ತು ಎಡ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ) ಮತ್ತು ಐಎಫ್‌ಜಿಆರ್ಟಿ (t = 3.67, ಎಫ್ಡಿಆರ್ಕ್ = 0.0013). 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಸಿಸಿ) ಮತ್ತು ಎಲ್ಪಿಆರ್ಟಿ (t = −3.26, FDRq = 0.0017), LPRt ಮತ್ತು PPCRt (t = −3.16, FDRq = 0.0023), ಮತ್ತು LPRt ಮತ್ತು PPCLt (t = −3.42, FDRq = 0.0012). ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಪಿಎಲ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ (t = −3.36, FDRq = 0.0014), PCC ಮತ್ತು LPRt (t = −3.26, FDRq = 0.0027). 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ (t = −3.23, FDRq = 0.0031), PCC ಮತ್ತು PPCRt (t = −3.25, FDRq = 0.0031). PPCLt ಮತ್ತು PPCRt ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ (t = 3.12, ಎಫ್ಡಿಆರ್ಕ್ = 0.0042). ಐಜಿಡಿ ವರ್ಸಸ್ ಐಬಿಜಿಡಿ ಹೋಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ (ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಳತೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ), ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪು ಐಎಫ್‌ಜಿಆರ್ಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಫ್‌ಸಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ (F = 3.67, p = 0.0013), ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.
ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಪಿಎಲ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ (t = −3.36, FDRq = 0.0014) ಹಾಗೆಯೇ PCC ಮತ್ತು LPRt (t = −3.26, FDRq = 0.0027) ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇತ್ತು. 12 ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ (t = −3.23, FDRq = 0.0031) ಹಾಗೆಯೇ PCC ಮತ್ತು PPCRt (t = −3.25, FDRq = 0.0031) ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ PPCLt ಮತ್ತು PPCRt ನಡುವೆ (t = 3.12, ಎಫ್ಡಿಆರ್ಕ್ = 0.0042) ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ) (Figure22).
ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪು ಐಎಫ್‌ಜಿಆರ್ಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಫ್‌ಸಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಎಂದು ANOVA ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ರಮಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ (F = 3.67, p = 0.0013), ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (ಚಿತ್ರ (Figure22).
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಪಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ
ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಪಿಆರ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ವಾರಗಳವರೆಗೆ YIAS ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ (r = 0.69, p <0.01). ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಸಿಆರ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ YBOCS-PG ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (r = .0.68, p <0.01) (ಚಿತ್ರ (Figure33).
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾಪಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ. (ಎ) ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಐಜಿಡಿ) ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಸಿಸಿ) ಮತ್ತು ಬಲ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಎಲ್ಪಿಆರ್ಟಿ) ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಪರ್ಕವು ಯಂಗ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಿಂದ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.r = 0.69, p <0.01). (ಬಿ) ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಎಡ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ) ಮತ್ತು ಬಲ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪಿಪಿಸಿಆರ್ಟಿ) ನಡುವಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟ (ಯೇಬೊಕ್ಸ್-ಪಿಜಿ) ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಿಂದ ಯೇಲ್-ಬ್ರೌನ್ ಅಬ್ಸೆಸಿವ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಸ್ಕೇಲ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ (r = .0.68, p <0.01).
ಚರ್ಚೆ
ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 12- ವಾರದ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಐಜಿಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (8, 16). ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಐಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹನ್ನೆರಡು ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಐಜಿಡಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.8). ಎಸ್ಸಿಟೋಲೋಪ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೋಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಗಮನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ (12). ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ (5, 6). ಬ್ಲ್ಯಾಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (5) ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಜಿಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕಡಿತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ (5). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಾನನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (6) ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ನಂತೆ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿತು (6). ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್‌ನ ದ್ವಂದ್ವ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ (33, 34). ಉದ್ವೇಗವು ತಡವಾದ ಪ್ರತಿಫಲಗಳ ಕಡಿದಾದ ರಿಯಾಯಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂಲಮಾದರಿಯ ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಸಂಬಂಧವಾಗಿದೆ (35). ವಿಳಂಬಿತ ಪ್ರತಿಫಲಗಳ ಈ ಕಡಿದಾದ ರಿಯಾಯಿತಿಯು ಡೋಪಮೈನ್ ಆಧಾರಿತ ನ್ಯೂರೋಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (36).
ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಎಫ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
12 ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಿಎನ್ ನಡುವಿನ ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪುಗಳು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಮೆದುಳಿನ ಎಫ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು. ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಿಎನ್ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ 12 ವಾರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಪಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಪಿಆರ್ಟಿ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ 12- ವಾರದ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ನಂತರ YIAS ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಡಿಎಂಎನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಲೈಯೆನ್ಸ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ನಡುವೆ ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (12). ಡಿಎಂಎನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಅಟೊಮಾಕ್ಸೆಟೈನ್‌ನ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಡಿಎಂಎನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾರ್‌ಪಿನೆಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು (37). ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್‌ನ ಉಭಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮೊಡಾಫಿನಿಲ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ (38). ಡಿಎಂಎನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಫ್ಸಿ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಮನ ಕೊರತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ (17, 39). ಆದ್ದರಿಂದ, ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗೆ ಎಫ್ಸಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಅತಿಯಾದ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮ್-ಪ್ಲೇಯಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಜೂಜಾಟದಂತಹ ಹಠಾತ್ ವರ್ತನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.
ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗೆ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್-ವಾರದ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಐಬಿಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಸಿಸಿಎನ್ (ಐಎಫ್‌ಜಿಆರ್ಟಿ - ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ) ಯೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ. ಐಜಿಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಸಿಸಿಎನ್ (ಪಿಪಿಸಿಎಲ್ಟಿ - ಪಿಪಿಸಿಆರ್ಟಿ) ಯೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ 12- ವಾರದ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ನಂತರ YBOCS-PG ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವೈಫಲ್ಯವು ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಟಾಪ್-ಡೌನ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿನ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ (40). ಟಾಪ್-ಡೌನ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿ ನಿರ್ಧಾರ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ (36) ಹಾಗೆಯೇ ಡೋಪಮೈನ್ ಪ್ರಸರಣ (41). ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಫ್ರಂಟೊ-ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಕಾರ್ಟಿಸಸ್ನ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಉನ್ನತ-ಡೌನ್ ಗಮನ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ (42). ಆದ್ದರಿಂದ, ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ (ಡೋಪಮೈನ್ ಪ್ರಚೋದನೆ) ಯ c ಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಿಸಿಎನ್ (ಫ್ರಂಟೊ-ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು) ಅನ್ನು ಐಬಿಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟಾಪ್-ಡೌನ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ರಿಯೊಳಗೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಡಿಎಂಎನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಫ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಸಿಎನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಫ್‌ಸಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿರ್ಧಾರ ದೋಷಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಮಿತಿಗಳು
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಮಿತಿಗಳಿವೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಷಯಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಎಫ್ಸಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಕೇವಲ ಎರಡು ಮೆದುಳಿನ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಕಾರಣ, ನಾವು ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವಂತಿಲ್ಲ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಷಯಗಳು ಅನುಸರಣಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸದ ಕಾರಣ, ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ-ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಳತೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಅನುಸರಣಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.
ತೀರ್ಮಾನ
ಐಜಿಡಿ ಮತ್ತು ಐಬಿಜಿಡಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಭರವಸೆಯನ್ನು ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಆ ಮೂಲಕ ಡಿಎಂಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಂಎನ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಿಎನ್ ನಡುವೆ ಐಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಿಸಿಎನ್‌ನೊಳಗಿನ ಎಫ್ಸಿ ಐಬಿಜಿಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ವಾರಗಳ ಬುಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಎಥಿಕ್ಸ್ ಸ್ಟೇಟ್ಮೆಂಟ್
ಚುಂಗ್-ಆಂಗ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಶನಲ್ ರಿವ್ಯೂ ಬೋರ್ಡ್ ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸಿದ ಎಲ್ಲರಿಂದ ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸಮ್ಮತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು.
ಲೇಖಕ ಕೊಡುಗೆಗಳು
ಜೆಹೆಚ್, ಎಸ್ಕೆ, ಮತ್ತು ಡಿಹೆಚ್ ರೋಗಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿ, ದತ್ತಾಂಶ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಣೆಗೆ ಸಹಕರಿಸಿದರು. ಎಸ್‌ಬಿ, ಜೆಹೆಚ್, ಮತ್ತು ಡಿಹೆಚ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಹಸ್ತಪ್ರತಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರು, ಲೇಖನಕ್ಕಾಗಿ ಬೌದ್ಧಿಕ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಹಸ್ತಪ್ರತಿಯನ್ನು ಓದಿ ಅನುಮೋದಿಸಿದರು.
ಕಾನ್ಫ್ಲಿಕ್ಟ್ ಆಫ್ ಬಡ್ಡಿ ಸ್ಟೇಟ್ಮೆಂಟ್
ಯಾವುದೇ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ವೈಯಕ್ತಿಕ, ವೃತ್ತಿಪರ ಅಥವಾ ಆರ್ಥಿಕ ಆಸಕ್ತಿಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ.
ಅಡಿಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು
ಧನಸಹಾಯ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೊರಿಯನ್ ಸೃಜನಾತ್ಮಕ ವಿಷಯ ಸಂಸ್ಥೆ (R2014040055) ನೀಡಿದ ಅನುದಾನದಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
;