ಶಾಂಘೈನಲ್ಲಿನ ನರಸಂವಾಹಕಗಳ ಮಾನಸಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಹೋಲಿಕೆ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ: ಎ ಕೇಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಸ್ಟಡಿ (2013)

ಪರಿಚಯ

ಅಂತರ್ಜಾಲದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಜನಪ್ರಿಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಐಎಡಿ) ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ: ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಯಿಂಟ್ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ [1]-[3]. ಶೈಕ್ಷಣಿಕ, ಸಾಮಾಜಿಕ, ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಡೊಮೇನ್ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಐಎಡಿಗೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ [2], [4]. ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯ ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ [5]-[7]: ಬೆಕ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ (ಬಿಡಿಐ) ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಗಳು [6] ಅಥವಾ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ಸಿಇಎಸ್-ಡಿ) [7] ಐಎಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗಳ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಅಂಕಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಐಡಿಯಾಗಳು ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ [8]-[10].

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಐಎಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮುಖ್ಯ ಜೈವಿಕ ಅಂಶಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ [6]. ದಿಡೋಪಮೈನ್ (ಡಿಎ), ಸಿರೊಟೋನಿನ್ (ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್-ಎಚ್‌ಟಿ), ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ (ಎನ್‌ಇ) ನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟಗಳ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಐಕ್ಲಿ ಅಂಶಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ನರಕೋಶದ ಅಸಮತೋಲನದಂತೆ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆಕ್ಸಾನ್ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ [11]-[15]. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ವಹಿವಾಟು ದರವು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಐಎಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು [16]. ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವಜನರು ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಡೋಪಮೈನ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಾವು hyp ಹಿಸಿದ್ದೇವೆ.

ಟೋನಿಯೋನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. [17] ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಗಂಟೆಗಳ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ / ಆತಂಕದ ಮಟ್ಟಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಗಂಟೆಗಳೂ ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಎಎಸ್ / ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು hyp ಹಿಸಿದ್ದೇವೆ.

ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ಭಾಗವಹಿಸುವವರು

ಬಿಯರ್ಡ್‌ನ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ 20 ಹದಿಹರೆಯದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು [17], ಜುಲೈ 2008 ರಿಂದ ಜನವರಿ 2010 ವರೆಗೆ ಶಾಂಘೈ ಜಿಯಾವೊ ಟಾಂಗ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಶಾಂಘೈ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದ ಹೊರರೋಗಿ ವಿಭಾಗದಿಂದ ನೇಮಕಗೊಂಡರು. ಈ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಅಂತರ್ಜಾಲವನ್ನು ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಾರಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 33.8 (16.8) ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕಳೆಯುತ್ತಿದ್ದರು. ಟಿಹೇ ಎಲ್ಲರೂ ಅಂತರ್ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿದ್ದರು (ಹಿಂದಿನ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಅವರ ಮುಂದಿನ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಅಧಿವೇಶನವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವುದು); ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು; ಅವರ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ಕಡಿತಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; ಅವರ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ, ಮೂಡಿ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕಿರಿಕಿರಿ; ಮತ್ತು ಮೂಲತಃ ಉದ್ದೇಶಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು. ನಾನುn ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅವರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನಾದರೂ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಅವರ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಸಂಬಂಧ, ಉದ್ಯೋಗ, ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಅಥವಾ ವೃತ್ತಿಜೀವನದ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯವಿದೆ; ತಮ್ಮ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚಲು ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು ಅಥವಾ ಇತರರಿಗೆ ಸುಳ್ಳು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ; ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಫೊರಿಕ್ ಮನಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಮಾರ್ಗವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ಅಂತರ್ಜಾಲ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಶೈಕ್ಷಣಿಕವಾಗಿ, ಸಾಧಾರಣ ಶಾಲಾ ನಿರಾಕರಣೆ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ (ಶಿಕ್ಷಕರು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪೋಷಕರು) ಶಿಸ್ತುಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದರೆ ಅವರನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಮನೋ- ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅವರಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಹೊರಗಿಡುತ್ತಾರೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಅದೇ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾ ನೆರೆಹೊರೆಯಿಂದ (ಶಾಂಘೈನ ಮಧ್ಯಮ ಶಾಲೆ) ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಹದಿಹರೆಯದ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹದಿಹರೆಯದ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನಾಗಿ ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮತ್ತು ಅವರ ಕಾನೂನು ಪಾಲಕರಿಂದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸಮ್ಮತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಐಎಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 18 ಹುಡುಗರು ಮತ್ತು 2 ಹುಡುಗಿಯರು (16.8 ± 1.8 ವರ್ಷಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 13 ಹುಡುಗರು ಮತ್ತು 2 ಹುಡುಗಿಯರು (18.1 ± 2.7 ವರ್ಷಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು) ಇದ್ದರು.

ಎಥಿಕ್ಸ್ ಸ್ಟೇಟ್ಮೆಂಟ್

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಹದಿಹರೆಯದವರ ವರ್ತನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ ದೊಡ್ಡ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿತ್ತು. ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಶಾಂಘೈ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ರಿವ್ಯೂ ಬೋರ್ಡ್ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಚೀನಾದ ಹೊರಗೆ ಅಲ್ಲ, ಶಾಂಘೈನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮತ್ತು ಅವರ ಕಾನೂನು ಪಾಲಕರು ಶಾಂಘೈ ಜಿಯಾವೊ ಟಾಂಗ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಶಾಂಘೈ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ವಿರಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಾಜರಿದ್ದರು. ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಕಾನೂನು ಪಾಲಕರಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದ ನಂತರ ಅಧಿವೇಶನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಸಮ್ಮತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಯಿತು.

ಕ್ರಮಗಳು

ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನಕ್ಕಾಗಿ ಬಿಯರ್ಡ್ಸ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ [18]: ಎಲ್ಲದರಲ್ಲೂ 8 ಐಟಂಗಳು, ದ್ವಿಗುಣ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ) ಲಿಕರ್ಟ್ ಮಾಪಕದೊಂದಿಗೆ. ಎಲ್ಲಾ ಮೊದಲ 5 ಐಟಂಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ 3 ಐಟಂಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪೂರೈಸಿದಾಗ IAD ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಯಂ ರೇಟಿಂಗ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಸ್ಕೇಲ್ (ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್) [19]: ನಾಲ್ಕು-ಪಾಯಿಂಟ್ ಲಿಕರ್ಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಹೊಂದಿರುವ 20 ಐಟಂಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಪಲ್ಸ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ.

ಸ್ವಯಂ ರೇಟಿಂಗ್ ಆತಂಕ ಸ್ಕೇಲ್ (ಎಸ್ಎಎಸ್) [20]: ನಾಲ್ಕು-ಪಾಯಿಂಟ್ ಲಿಕರ್ಟ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಹೊಂದಿರುವ 20 ಐಟಂಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಆತಂಕದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಪಲ್ಸ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳ ಆತಂಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನ್ (SCARED) [21], [22]: 'ಸೋಮ್ಯಾಟಿಕ್ / ಪ್ಯಾನಿಕ್', 'ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಆತಂಕ', 'ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಆತಂಕ', 'ಸಾಮಾಜಿಕ ಆತಂಕ' ಮತ್ತು 'ಶಾಲಾ ಆತಂಕ' ಎಂಬ ಐದು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಮೂರು-ಪಾಯಿಂಟ್ ಲಿಕರ್ಟ್ ಮಾರಾಟದೊಂದಿಗೆ 41 ವಸ್ತುಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್, ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆತಂಕದ ಅಂಶದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಪಲ್ಸ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ.

ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಪ್ರತಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಆಂಟಿಕೋಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವ್ಯಾಕ್ಯೂಮ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಬಳಸಿ 5 ಮಿಲಿ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಯಿತು, ಬೆಳಕನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಶೀತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಡಿಎ ಮತ್ತು ಎನ್‌ಇ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಲಿಸಾ (ಕಿಣ್ವ ಲಿಂಕ್ಡ್ ಇಮ್ಯುನೊ-ಸೋರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ) ಬಳಸಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್-ಎಚ್‌ಟಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಚ್‌ಪಿಎಲ್‌ಸಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಲಿಕ್ವಿಡ್ ಕ್ರೊಮ್ಯಾಟೋಗ್ರಫಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನ

ಭಾಗವಹಿಸಿದವರು ಮತ್ತು ಅವರ ಕಾನೂನು ಪಾಲಕರು ಶಾಂಘೈ ಜಿಯಾವೊ ಟಾಂಗ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಶಾಂಘೈ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದರು. ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಅವರಿಂದ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ಗೆ ನಮೂದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

ಐಎಡಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಫಾರ್ ಸೋಶಿಯಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ (ಎಸ್‌ಪಿಎಸ್ಎಸ್), ಆವೃತ್ತಿ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಬಳಸಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೋಲ್ಮೊಗೊರೊವ್-ಸ್ಮಿರ್ನೋವ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿತರಣೆಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದಾದ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರ-ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ t ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಪ್ಯಾರಾಮೀಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮನ್-ವಿಟ್ನಿ ಬಳಸಿ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ U ಪರೀಕ್ಷೆ. ಪಿಯರ್ಸನ್ ಉತ್ಪನ್ನ-ಕ್ಷಣ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ಗುಣಾಂಕಗಳನ್ನು ಐಎಡಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಗಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಐಎಡಿ ಗುಂಪು ಸದಸ್ಯತ್ವವನ್ನು ಯಾವ ಅಸ್ಥಿರಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ icted ಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಬೈನರಿ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ನಮೂದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಗಂಟೆಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಮತ್ತು ಐಎಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಎಸ್‌ಎಎಸ್ / ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳನ್ನು ಪಿಯರ್ಸನ್ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ r.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮೊನೊಅಮೈನ್ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳ ಮಟ್ಟ

IAD ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ NE ಯ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ [(345 ± 68) pg / ml ಮತ್ತು (406 ± 76) pg / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು, t = 2.515, p = 0.017]. ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ DA ಅಥವಾ 5-HT ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ (ಟೇಬಲ್ 1).

ಡೌನ್ಲೋಡ್: 

• PPT

  ಪವರ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಲೈಡ್

• PNG ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

  ದೊಡ್ಡ ಚಿತ್ರ (29KB)

• TIFF

  ಮೂಲ ಚಿತ್ರ (74KB)

ಟೇಬಲ್ 1. ಐಎಡಿ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ 5-HT, NE ಮತ್ತು DA ಮಟ್ಟ.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.txNUMX

ಸ್ವಯಂ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಐಎಡಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್, ಎಸ್‌ಎಎಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕಾರ್ಡ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿವೆ (ಟೇಬಲ್ 2).

ಡೌನ್ಲೋಡ್: 

• PPT

  ಪವರ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಲೈಡ್

• PNG ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

  ದೊಡ್ಡ ಚಿತ್ರ (32KB)

• TIFF

  ಮೂಲ ಚಿತ್ರ (82KB)

ಟೇಬಲ್ 2. ಐಎಡಿ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ವಯಂ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೋಲಿಕೆ.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.txNUMX

ಎನ್ಇ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ

IAD ಗಾಗಿ ಪಿಯರ್ಸನ್ ಉತ್ಪನ್ನ-ಕ್ಷಣ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ಗುಣಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಗುಂಪುಗಳು NE ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ −0.26 ರಿಂದ −0.29 ವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್, ಎಸ್‌ಎಎಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕೇರ್ಡ್ (r = −0.263, −0.269 ಮತ್ತು −0.294, ಕ್ರಮವಾಗಿ).

ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್

ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಶನ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಸ್ಥಿರಗಳು NE ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು SDS, SAS ಮತ್ತು SCARED ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು. ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಸ್ಥಿರಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂಜರಿತ ಸಮೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಸ್ಥಿರಗಳು ಉಳಿದಿವೆ: SAS ಸ್ಕೋರ್ (V1) ಮತ್ತು NE ಮಟ್ಟ (V2) (ಟೇಬಲ್ 3). ಒಟ್ಟಾರೆ ಸರಿಯಾದ ಶೇಕಡಾವಾರು 80.0% (ಹಿಂಜರಿತ ಸಮೀಕರಣ: ಲಾಗಿಟ್)P) = −14.729+0.475×V1−0.031×V2).

ಡೌನ್ಲೋಡ್: 

• PPT

  ಪವರ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಲೈಡ್

• PNG ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ

  ದೊಡ್ಡ ಚಿತ್ರ (19KB)

• TIFF

  ಮೂಲ ಚಿತ್ರ (50KB)

ಟೇಬಲ್ 3. NE ಮಟ್ಟದ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಹಿಂಜರಿತದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ತೀವ್ರತೆಯು ಐಎಡಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲ (ಐಎಡಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಹದಿಹರೆಯದವರು).

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.txNUMX

ಗಂಟೆಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಐಎಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಎಎಸ್ / ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು

ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ಎಸ್‌ಎಎಸ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಗಂಟೆಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ಗುಣಾಂಕವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ (r = 0.015, p = 0.955), ಅಥವಾ ಅದು SDS ಸ್ಕೋರ್‌ಗೆ ಇರಲಿಲ್ಲ (r = 0.015, p = 0.954).

ಚರ್ಚೆ

ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹದಿಹರೆಯದವರು ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಹಿಂದಿನ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಬರ್ನಾರ್ಡಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. [23] ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ 30% ಯುವಜನರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದ ಆತಂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಐಎಡಿಯ ಅವಕಾಶಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿವೆ [7], [9], [24], [25] ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿರುವ ಯುವಜನರು ಐಎಡಿ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿವೆ [26], [27]: ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವು ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹದಿಹರೆಯದವರು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ [28].

ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಬದಲಾದ DA, NE ಮತ್ತು 5-HT ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ NE ಯ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಆತಂಕವು IAD ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ.. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ NE ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಐಎಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ನಿಜಕ್ಕೂ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಬದಲಾದ ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು: ಆದಾಗ್ಯೂ, 5-HT ಮತ್ತು DA ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಇದು ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ IAD ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ NE- ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೈವಿಕ ಅಂಶವಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ, ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಡೋಪಮೈನ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಬಲವರ್ಧನೆಯು ಇತರ ವ್ಯಸನಗಳಂತೆ ಐಎಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ [29]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎನ್ಇ ಡಿಎಯ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. Hu ು ಮತ್ತು ಇತರರು. [30] ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ NE ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು IAD ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮತ್ತೆ, ಭವಿಷ್ಯದ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆದರೂ [17], [31] ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಗಂಟೆಗಳ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ / ಆತಂಕದ ಮಟ್ಟಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಅಂತಹ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು, ಭಾವನೆಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೂಚನೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾದ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಇರಬಹುದು (ಹಿಂದಿನ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಸಿಎಲ್-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಎಎಸ್, ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್).

ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಹಲವಾರು ಮಿತಿಗಳಿವೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಕಾರ 1 ಮತ್ತು 2 ದೋಷ ದರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮಾದರಿಯ ಸೀಮಿತ ವಯಸ್ಸಿನ ಶ್ರೇಣಿ ಮತ್ತು ಲಿಂಗ ವಿತರಣೆ ಎಂದರೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹಂತ ಮತ್ತು ಲಿಂಗದ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ರೇಖಾಂಶದ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆ ಎಂದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಮಹತ್ವದ ಸಂಘಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಿಕ ನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಬಾಲ್ಯ, ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ಯುವ ಪ್ರೌ th ಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿರುವ ಹುಡುಗರು ಮತ್ತು ಹುಡುಗಿಯರ ದೊಡ್ಡ ರೇಖಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳು, ಐಎಡಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅನೇಕ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ಪಡೆದವು ಈ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ NE ಮಟ್ಟಗಳ ಭವಿಷ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.