ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್, ಹೈಕೊಕೊಮರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರೊಡ್ರೊಮಲ್ ಹಂತ (2016)

ಎಮ್ಯಾನುಯೆಲ್ ಸ್ಟಿಪ್,^1,2,* ಅಲೆಕ್ಸಿಸ್ ತಿಬಾಲ್ಟ್,¹ ಅಲೆಕ್ಸಿಸ್ ಬ್ಯೂಚಾಂಪ್-ಚಟೆಲ್,¹ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀವ್ ಕಿಸೆಲಿ^3,4,5

ಲೇಖಕ ಮಾಹಿತಿ ► ಲೇಖನ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ► ಕೃತಿಸ್ವಾಮ್ಯ ಮತ್ತು ಪರವಾನಗಿ ಮಾಹಿತಿ ►

ಕಂಪ್ಯೂಟರ್‌ಗಳು, ವಿಡಿಯೋ ಗೇಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಾಧನಗಳು ಯುವಜನರ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಎಂಬುದು ಜಪಾನಿನ ಪದವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹದಿಹರೆಯದವರು ಅಥವಾ ಪ್ರಪಂಚದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವಾಸಿಸುವ, ಅವರ ಹೆತ್ತವರ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವ, ದಿನಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು, ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ತಮ್ಮ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೀಗ ಹಾಕಿ, ಮತ್ತು ಸಂವಹನ ನಡೆಸಲು ಸಹ ನಿರಾಕರಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರ ಕುಟುಂಬ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಅಂತರ್ಜಾಲವನ್ನು ಅಪಾರವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಅತ್ಯಂತ ಅಗತ್ಯವಾದ ದೈಹಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಮುಂದಾಗುತ್ತಾರೆ. ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಕೆನಡಾದಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾದ ಮೊದಲ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಪ್ರೊಡ್ರೊಮಲ್ ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದೊಂದಿಗೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಸೈಕೋಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದರೂ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲು ಇಷ್ಟವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ನೊಸಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಯ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ನಾವು ಮೆಡ್ಲೈನ್ ​​ಅನ್ನು 12th ಮೇ ವರೆಗೆ ಹುಡುಕಿದ್ದೇವೆ, 2015 ಎಲ್ಲಾ ಮರುಪಡೆಯಲಾದ ಲೇಖನಗಳ ಗ್ರಂಥಸೂಚಿಗಳ ಕೈ ಹುಡುಕಾಟದಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ನಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹುಡುಕಾಟ ಪದಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ: ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಅಥವಾ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ವಾಪಸಾತಿ). ನಾವು 97 ಸಂಭಾವ್ಯ ಪತ್ರಿಕೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ 42 ಜಪಾನೀಸ್ ಮತ್ತು 1 ಕೊರಿಯನ್ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿದ್ದವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ನಂತರದ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಭಾಷೆಯ ಪತ್ರಿಕೆಗಳು ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಶೀರ್ಷಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಮೂರ್ತತೆಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ನಂತರ, 29 ಸಂಬಂಧಿತವೆಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಇದು ಹೊಸ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಘಟಕವೇ ಅಥವಾ ಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಅಥವಾ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಹರಡಿರುವುದು

ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಜಪಾನಿನ ತಜ್ಞರ ಗುಂಪು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ: (1) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಕಳೆಯುವುದು; (2) ಶಾಲೆಗೆ ಹೋಗಲು ಅಥವಾ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಆಸಕ್ತಿ ಇಲ್ಲ; (3) 6 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಿರಂತರತೆ; (4) ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ, ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತ ಮತ್ತು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು; ಮತ್ತು (5) ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವವರನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು (ಉದಾ., ಸ್ನೇಹ) (9, 10). ಇತರ ಮಾನದಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿವೆ. ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಸೇರ್ಪಡೆ ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ hikikomori), ಸಾಮಾಜಿಕ ವಾಪಸಾತಿಯ ಅವಧಿ, ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಯಾತನೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (5).

ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1-2% hikikomori ಏಷ್ಯಾದ ದೇಶಗಳಾದ ಜಪಾನ್, ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್ ಮತ್ತು ಕೊರಿಯಾದಲ್ಲಿ (4, 9, 11). ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪುರುಷರು (8-13) ಅಧ್ಯಯನದ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 1 ನಿಂದ 4 ವರ್ಷಗಳವರೆಗಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸೇರ್ಪಡೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ (5, 8, 13, 14). ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗಿನ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯು ಸಹ ಬಹಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (13), ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು (11), ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ (12, 13). ಇದರ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಒಮ್ಮತದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು hikikomori ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳಾದ್ಯಂತ ವಿಭಿನ್ನ ನೇಮಕಾತಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹುಪಾಲು ಒಮ್ಮತದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದೆ hikikomori ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (5).

ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಇದನ್ನು ಮೂಲತಃ ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತರುವಾಯ ಒಮಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ (15), ಸ್ಪೇನ್ (13, 16, 17), ಇಟಲಿ (18), ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾ (4, 14), ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್ (19), ಭಾರತ (20), ಫ್ರಾನ್ಸ್ (8, 21), ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ (19, 22). ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, ಬಾಂಗ್ಲಾದೇಶ, ಇರಾನ್, ತೈವಾನ್ ಮತ್ತು ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಂತಹ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ದೇಶಗಳ ಮನೋವೈದ್ಯರ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ hikikomori ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (23).

ನ ಕೆಲವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ hikikomori. ತಿಳಿದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಪ್ರತಿನಿಧಿ-ಅಲ್ಲದ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಇದರ ಹರಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ hikikomori ಏಷ್ಯಾದ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳ ಹೊರಗೆ.

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ (11) ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಅವಮಾನ ಮತ್ತು ಅಪರಾಧ, ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಡೆತಡೆಗಳು. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ, ಅದೇ ಅಂಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ (1, 4, 5, 10, 13).

ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಗೆ ಲಿಂಕ್‌ಗಳು

ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಬಗ್ಗೆ ಒಮ್ಮತ hikikomori ತಲುಪಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿವರಣೆಗಳಿವೆ. ಮಾನಸಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ಲೇಖನಗಳು ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆ hikikomori ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ, ಬಾಲ್ಯದ ಅನುಭವಗಳು. ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಕ್ಕಳಂತೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆದರಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ಪೀರ್ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಬಲಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ (4-6, 8, 10, 12, 15, 24, 25). ಅಂತರ್ಮುಖಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ, ಮನೋಧರ್ಮದ ಸಂಕೋಚ, ಮತ್ತು ದ್ವಂದ್ವಾರ್ಥದ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಿಸುವ ಲಗತ್ತು ಶೈಲಿಯು ಸಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಲು ಮುಂದಾಗಬಹುದು hikikomori (5, 20, 25).

ಕೌಟುಂಬಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಕುಟುಂಬ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದ ನಡುವೆ ಸಂಬಂಧವಿರಬಹುದು (4, 8, 10, 19, 26), ಪೋಷಕರ ನಿರಾಕರಣೆ (25) ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ಷಣೆ (5), ಮತ್ತು ಪೋಷಕರ ಸೈಕೋಪಾಥಾಲಜಿ (13, 27). ಕಳಪೆ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಾಧನೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಂತರದ ಶಾಲಾ ನಿರಾಕರಣೆ ಸಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ hikikomori (3-6).

ಸಾಮಾಜಿಕ ಒಗ್ಗಟ್ಟು, ನಗರೀಕರಣ, ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿ, ಜಾಗತೀಕರಣ, ಮತ್ತು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿರುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಲನಶೀಲತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ವಿವರಣೆಗಳು ಸಹ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು hikikomori (5, 8, 11, 16, 28, 29). ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನೋವಿನ ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಾಜದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪಾತ್ರಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಡಿದು ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಘಟಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ವರ್ಣಪಟಲದ ಒಂದು ಭಾಗವು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (makeinu) ಶಾಲೆ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ (ಫುಟೊಕೊ) ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಾಮಾಜಿಕ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (hikikomori).

ಅಂತರ್ಜಾಲದ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಜನರು ಸಮಾಜದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿನ ನಂತರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು hikikomori (26). ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆನ್‌ಲೈನ್ ಸಂವಹನಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಾಪಸಾತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ (26).

ನ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ

ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸ hikikomori ಮತ್ತು ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದವು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (21, 30). ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಡ್ರೈವ್ ನಷ್ಟ, ಡಿಸ್ಫೊರಿಕ್ ಮೂಡ್, ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ (21, 30, 31). ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗಿನ ಸಾಮರಸ್ಯವು ಅಧ್ಯಯನ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಕೆಲವು ಅವಲೋಕನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರದಿಗಳು ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ, ಇತರ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭಯದಂತಹ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಆತಂಕದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾಗಿವೆ (2, 8, 9, 12, 13, 32). ಇತರರು ಆಟಿಸಂ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಸ್ಕಿಜಾಯ್ಡ್ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಿಸುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅಥವಾ ಅಮೋಟಿವೇಷನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಾಂಜಾ ನಿಂದನೆ, ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ (5, 8-10, 23). ಮುಂದಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಯನ್ನು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಕೆ

ಹಾಗೆ hikikomori, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನವು ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಟೇಬಲ್ ಟೇಬಲ್ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್ ಚೀನೀ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (n = 405) (34).

 

ಟೇಬಲ್ 1

ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು (33).

ಈ ಮಾನದಂಡಗಳು ಇನ್ನೂ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿದ್ದು, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ನೊಸೋಗ್ರಾಫಿಕಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅವುಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮೇಲಿನ ಆರು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ನಾಲ್ಕು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ: ರೋಗಿಯು ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದರೂ ಸಹ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆ, ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸುಳ್ಳು ಹೇಳುವುದು, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮನಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪಾರಾಗಲು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ / ಪರಸ್ಪರ / ವೃತ್ತಿಪರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ (35). ಇತರ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳೆಂದರೆ, ಡಿಎಸ್‌ಎಂ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳಿಲ್ಲ, ಅವಧಿಯು ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ತಿಂಗಳುಗಳ ಬದಲು ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ ತಿಂಗಳುಗಳು, ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಐದು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್‌ಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲ ಇತರ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮಾನದಂಡಗಳು ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆಯಾಗುತ್ತಿವೆ, ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದಾಗಿನಿಂದ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ ಮಹತ್ತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಟಾವೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. (33) 1 ನಿಂದ 14% ವರೆಗಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, 2008 ಮತ್ತು 2009 ನಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ. ಅಂದಿನಿಂದ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾಧ್ಯಮ ಬಳಕೆ (instagram, ಫೇಸ್ಬುಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು YouTube ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಶೇಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (36) ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ 17-26.8% ನಷ್ಟು ಹರಡುವಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಇದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು hikikomori ಅದು ಏಷ್ಯಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 1-2% ನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹದಿಹರೆಯದವರು ಅಥವಾ ಯುವ ವಯಸ್ಕರೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭದ ವಯಸ್ಸು ಎಷ್ಟು ಎಂದು ತಿಳಿಯುವುದು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಈಗ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದಲೇ ಇಂಟರ್‌ನೆಟ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಹದಿಹರೆಯದ ಮೊದಲು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಬಳಕೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಅಂದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ hikikomori ಅದು ಯುವ ಪ್ರೌ th ಾವಸ್ಥೆಯ ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ [ರೆಫ್‌ನಲ್ಲಿ 22.3 ವರ್ಷಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು. (9)]. ಕೊರಿಯಾದಲ್ಲಿ ನಡೆದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಹದಿಹರೆಯದ ಹುಡುಗರು ಹುಡುಗಿಗಿಂತ ವ್ಯಸನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ (3.6 ಮತ್ತು 1.9%) (37), ಇದು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ hikikomori. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಏಷ್ಯಾದ ದೇಶಗಳು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.

“ವ್ಯಸನ” ಎಂಬ ಪದದ ಆಯ್ಕೆಯು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟ (ಜೂಜಾಟದಂತಹ) ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ನಡುವಿನ link ಹೆಯ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ನೆಟ್-ವ್ಯಸನಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಸನಿಗಳಲ್ಲದವರಿಗಿಂತ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು (38). ಬ್ರಾಂಡ್ ಮತ್ತು ಲೇಯರ್ (39) ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ಕುರಿತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಕ್ಯೂಂಬೆನ್ಸ್ / ಆರ್ಬಿಟೋಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಓವರ್‌ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್‌ನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾದರಿಗಳು ಈ ಸಂಭಾವ್ಯ ಹೋಲಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾಗಿವೆ. ರೆಫ್‌ನಲ್ಲಿ. (40), ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯದಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗಿದೆ: ಕಲಿಕೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮಾದರಿ (ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಬಲವರ್ಧಕಗಳು), ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಮಾದರಿ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಕೌಶಲ್ಯ ಕೊರತೆ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲ-ಕೊರತೆಯ ಕಲ್ಪನೆ (ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ನಿಜ ಜೀವನಕ್ಕಿಂತ ಬಲವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನರನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತದೆ). ಅಂತರ್ವ್ಯಕ್ತೀಯ ಅಂಶಗಳು (ಉದಾ., ಸ್ವಾಭಿಮಾನ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಗಳು, ಪ್ರಚೋದನೆ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಪರಸ್ಪರ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ (ಉದಾ., ಸಾಮಾಜಿಕ ಆತಂಕ, ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಪೀರ್ ಸಂಬಂಧಗಳು, ಪೋಷಕರ ಸಂಬಂಧದ ತೊಂದರೆಗಳು, ಕುಟುಂಬ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಇತ್ತೀಚಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (41). ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ನೋವಿನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ವಿಘಟಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ (33, 42). ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಯಲ್ಲೂ ಬಲವರ್ಧನೆಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಯಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಎರಡು ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ಜ್ಞಾನಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಲಾಕೃತಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಪ್ರಿಯರಿ ಜಪಾನೀಸ್ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಯನ್ನು ಸಾಮಾಜಿಕ ರೋಗವೆಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಕೆಲವು ದಶಕಗಳ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಇರುವುದು ಎರಡು ಘಟಕಗಳ ನಡುವಿನ ನೈಜ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಲೇಖಕರ ಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ, ತನಿಖೆ ನಡೆಸಲು ಯಾವುದೇ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜರಿ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ hikikomori.

ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟವು ಅವರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇಬ್ಬರೂ ಶಾಲೆ ಅಥವಾ ಕೆಲಸದ ಮೇಲಿನ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ hikikomori ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನವು ಎರಡನೆಯದರಲ್ಲಿ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಒತ್ತಾಯ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯವು ವ್ಯಸನ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ. ಎರಡು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಕೆಲವು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟ, ಡಿಸ್ಫೊರಿಕ್ ಮನಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪಾರಾಗಲು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯ (4, 18, 20). ನ 56% ವರೆಗೆ hikikomori ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದಲ್ಲಿ 9% ವ್ಯಸನಿಯಾಗಬಹುದು (4). ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದು ಜಪಾನಿನ ರೋಗಿಯ ಕೇಸ್-ವಿಗ್ನೆಟ್ನಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಮನೋವೈದ್ಯರು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ hikikomori (23). ವ್ಯಸನದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಯ ಜೀವನಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು (42). ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸುಧಾರಣೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಒಂದು ತೊಡಕು (ಅಥವಾ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ) ಅಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ hikikomori ಏಕೆಂದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಲು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ (43). ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಅಹಂಕಾರವುಳ್ಳದ್ದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ದುಃಖಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಮಾನದಂಡಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಗೆ ಅವರ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ತಮ್ಮ ಗುರುತಿನ (ಎಗೊಸೈಂಟೋನಿಕ್) ಭಾಗವಾಗಿ ನೋಡಬಹುದಾದ ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ.

ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಎಂದು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನೇಕ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹಿಂದೆ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ಅನೇಕ hikikomori ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂವಹನಗಳಿಗಾಗಿ ಅಂತರ್ಜಾಲವನ್ನು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (20) ಅದೇ ರೀತಿಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತಮ್ಮನ್ನು ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಪಂಚದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (43). ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಏನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇರಬಹುದು hikikomori. ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಅದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ (44) ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನವೀನತೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಂದರ್ಭಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಕರಿಸದಿರುವುದು ವಿವೇಕಯುತವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಟ್-ಆಫ್ಗಳು ಇನ್ನೂ ವಿವಾದಾಸ್ಪದ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ (45).

ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಯೋಚಿಸಿದಾಗ, ಏಷ್ಯಾದ ಹೊರಗೆ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ಹಾಜರಾಗುವ ರೋಗಿಯು ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ ಘೋಷಿತ ಗುರುತಿನ ಒಂದು ಅಂಶವು ಈ ಖಂಡಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿಗೆ (ಕುಟುಂಬ ಘರ್ಷಣೆಗಳು, ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆ, ಗ್ರಹಿಸಿದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅವಮಾನ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಕಾರಣವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಕೆಲವು ಇಂಟರ್ನೆಟ್-ವ್ಯಸನಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಬಹುದು, ಈ ಅಂಶಗಳು ಅವರ ಚಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.

ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯವೆಂದರೆ ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಇದು ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು hikikomori (12) ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟ (46). ಪೂರ್ಣ-ಹಾರಿಬಂದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೋಡ್ರೋಮ್‌ನ ಒಂದು ಹಂತವು ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಹೋಲುತ್ತದೆ hikikomori (47, 48). ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಪಾತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ, ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಚಾಲನೆಯ ನಷ್ಟ, ಆತಂಕ, ಅಪನಂಬಿಕೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ನಷ್ಟ (ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು).5, 10, 49). ಸರಳವಾದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ICD-10 ಉಪವಿಭಾಗವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯಾಗಿದೆ (50), ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಭ್ರಮೆಗಳು ಅಥವಾ ಭ್ರಮೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಸ ನಡವಳಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ (51), ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದ್ದರೂ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ ವರ್ಗೀಕರಣದಿಂದ ಕೈಬಿಡಲಾಗಿದೆ (51).

ಎರಡರ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಎರಡು ಅಂಶಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ವರ್ತನೆಯ ವಿಚಿತ್ರತೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ hikikomori ಮತ್ತು, ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ hikikomori ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಗಳಂತಹ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಇತರ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸದಿರಬಹುದು. ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, negative ಣಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮನೋರೋಗಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗಾಂಜಾ ಬಳಕೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಅಮೋಟಿವೇಷನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು (52).

ರಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನಾ ಅಭಾವ hikikomori ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಸಿ ತಮ್ಮ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತೃತ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಇರುವವರು ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುವ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಸಹ, 13.2-28.4% ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು (53, 54), ಇತ್ತೀಚಿನ ವರದಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 170 ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ 2- ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ-ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ (46). ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯು ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿಡುವ ಒತ್ತಡಕಾರಕವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ, ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಪರಸ್ಪರ ಕೊರತೆಯಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಜನರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಕಳೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ವಾದಿಸಿದರು (46, 55). ಈ ನಂತರದ ವಿವರಣೆಯು ಈ ಹಿಂದೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ hikikomori ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ (43). ಅಲ್ಲದೆ, ಸಂವೇದನಾ ಅಭಾವವು ದಶಕಗಳಿಂದ ಮನೋವಿಕೃತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ (56). ಸಾಮಾಜಿಕ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂವೇದನಾ ಅಭಾವವು ಮಾನಸಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ hikikomori ಎರಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಡುವಿನ ರೇಖೆಯನ್ನು ಮಸುಕಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮನೋರೋಗದ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸಂಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪೂರ್ಣ-ಹಾರಿ ಮನೋವಿಕೃತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪರಿಸರವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವುದು (ಸಂವೇದನಾ ಅಭಾವ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ) ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ hikikomori, ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾಲಾನುಕ್ರಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಯಾವ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮೊದಲು ಬಂದಿತು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದನ್ನು "ಪ್ರಚೋದಿಸಿತು" ಎಂಬುದರ ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಲೇಖಕರೊಬ್ಬರ (ಎಮ್ಯಾನುಯೆಲ್ ಸ್ಟಿಪ್) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಥೀಮ್ ಅಥವಾ ವರ್ಚುವಲ್ ರಿಯಾಲಿಟಿ ಆಟಗಳ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಗೊಂದಲ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮನೋವಿಕೃತ ಪ್ರಸಂಗವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (57). ಇತರರು ಗೀಳು-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅನೇಕರು negative ಣಾತ್ಮಕ ಉಪವರ್ಗದಲ್ಲಿ 60 ನ ಸರಾಸರಿ ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿರುವ PANSS ನಂತಹ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾಪಕಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ (57). ಆದ್ದರಿಂದ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಬಂಧನವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿವರಿಸುವುದಿಲ್ಲ (58).

ನಿರ್ವಹಣೆ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ

ಸಮಾಲೋಚನೆಯು ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ತಡವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ hikikomori, ಭಾಗಶಃ ರೋಗದ ಸ್ವರೂಪ - ಸಾಮಾಜಿಕ ವಾಪಸಾತಿ ನಡವಳಿಕೆ - ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಅಪರಾಧ, ಅವಮಾನ, ಭಯ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಳಂಕ ಮತ್ತು ಜ್ಞಾನದ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ತಲುಪುವುದು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ hikikomori ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಡೆತಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ (4, 5, 10, 12, 13).

ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮೂರು ವಿಶಾಲವಾದ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿದ್ದಾರೆ hikikomori ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ: (1) ಮಾನಸಿಕ / ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು; (2) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಮುದಾಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳು; ಮತ್ತು (3) ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ವಿವಿಧ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳು (ಉದಾ., ಕುದುರೆ ನೆರವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಜಮೀನಿನಲ್ಲಿ ಕೋಮು ಅಡುಗೆ, ಮತ್ತು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳು) (19). ಸೇವೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ hikikomori ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಮಗ್ರ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು (19). ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಗುರಿ ಅವರ ದೈಹಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು (ಅಂದರೆ ಅವರನ್ನು ತಮ್ಮ ಕೋಣೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಇತರ ಪರಿಸರದಿಂದ ಹೊರಗೆ ಸೆಳೆಯುವುದು) ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ಮುರಿಯುವುದು, ತದನಂತರ ಶಾಲೆಗೆ ಮರಳುವುದು ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಗೊಳ್ಳುವುದು ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅವರನ್ನು ತಳ್ಳುವುದು. ಕಾರ್ಮಿಕ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ (5).

ಮೊದಲ ನಿದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಹಣೆ hikikomori ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಮಗ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಇದ್ದರೆ, ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಗಂಭೀರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭೀತಿಯಂತಹ ಏಕಕಾಲಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕರು ಅಂತಹ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು "ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಕಿಕೊಮೊರಿ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸಮಾಲೋಚನೆ ಸೇವೆಗಳು, ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಮನೆ ಭೇಟಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೂ ಕುಟುಂಬ ಅಥವಾ ಗುಂಪು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (4, 5, 10, 12, 49). ಸೈಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ನಿಡೋಥೆರಪಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ದೇಹರಚನೆ ಸಾಧಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸರದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (14, 57, 59). ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿನ ಪುರಾವೆಗಳು ಇನ್ನೂ ವಿರಳವಾಗಿದೆ. ಗೀಳು-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು, ಅವರು 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ತಮ್ಮ ಕೋಣೆಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡರು ಆದರೆ ಇದು ನಿಜವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ hikikomori (10).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥವು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದು ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾತ್ರ ಪೂರ್ಣ ಸಾಮಾಜಿಕ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ (4, 12, 13, 32).

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸರಣಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ (5). ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಇದ್ದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳುವುದು ಬಹುಶಃ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪರಸ್ಪರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡದಿರುವವರೆಗೂ ಅದು ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವಂತಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಗಳಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅದರ ಆಳವಾದ ಜ್ಞಾನದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (ಸಾಮಾಜಿಕ ಪುನರ್ಜೋಡಣೆ, ach ಟ್ರೀಚ್ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡಿ) ಎರಡರೊಂದಿಗೂ ಸಾರಸಂಗ್ರಹಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ hikikomori ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ (19). ಪ್ರಾಥಮಿಕ hikikomori ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹುಶಃ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ವೈದ್ಯರ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ನರಿವು

ಮತ್ತೆ, ಇದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅಥವಾ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪ್ರತಿಫಲನವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆತಂಕದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು hikikomori ಸಾಮಾಜಿಕ ಭೀತಿ ಇರುವವರಿಗಿಂತ ಕೆಟ್ಟದಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ hikikomori ಹಿಂದಿನ ಒಂದು ತೀವ್ರ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿತ್ತು.

ಒಂದು ವೇಳೆ hikikomori ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಸಮಾಜಕ್ಕೆ ಮರುಸಂಘಟನೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ - ಅವನು / ಅವಳು ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ: ಕಳೆದುಹೋದ ಶಾಲಾ ಶಿಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಕೆಲಸದ ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಹಿಡಿಯುವುದು. ಇದರಿಂದ ಸಮಾಜಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು hikikomori ಅವರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು ಬೆಂಬಲಿಸಿದರೂ ಸಹ, ಅವರು ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ (13).